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风险护理在神经外科重症手术管理中的应用及对患者并发症的影响 被引量:21
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作者 陈裴斐 牟朝晖 李玉玲 《中华全科医学》 2020年第11期1970-1973,共4页
目的探讨风险护理在控制性阶梯式颅内减压手术治疗重型颅脑损伤中的效果。方法选取2018年3月-2019年3月台州市第一人民医院收治的96例重型颅脑损伤患者,采用随机数字表法分为2组,每组48例。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上进... 目的探讨风险护理在控制性阶梯式颅内减压手术治疗重型颅脑损伤中的效果。方法选取2018年3月-2019年3月台州市第一人民医院收治的96例重型颅脑损伤患者,采用随机数字表法分为2组,每组48例。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上进行风险护理。比较2组患者风险事件发生率、6个月预后状况、手术结果、并发症发生率、颅内压、谵妄评定量表(delirium rating scale, DRS)及美国国立卫生院卒中量表(NIH stroke scale, NIHSS)评分。结果观察组术后风险事件发生率为10.4%(5/48),低于对照组的33.3%(16/48),χ~2=7.375,P<0.05;观察组预后良好率为81.3%(39/48),优于对照组的62.5%(30/48),χ~2=4.174,P<0.05;观察组手术时间、住院天数、手术出血量低于对照组(均P<0.05);观察组术后院内并发症发生率为6.3%(3/48),低于对照组的20.8%(10/48),χ~2=4.360,P<0.05;观察组治疗后颅内压、DRS及NIHSS评分低于对照组(均P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者,进行风险护理,护理效果理想,可降低风险事件和并发症发生率,提高治疗安全性。同时,可改善患者颅内压,降低DRS及NIHSS评分,改善患者预后,促进病情恢复。 展开更多
关键词 风险护理 控制性阶梯式 颅内减压手术 重型颅脑损伤 并发症
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凝血检验指标对心脑血管疾病临床应用价值及预后分析 被引量:8
2
作者 赵明学 陈涛 +2 位作者 王艳秋 严海运 周艳林 《兰州大学学报(医学版)》 CAS 2020年第6期62-66,共5页
目的探讨凝血检验指标对心脑血管疾病临床应用价值及预后分析。方法选取2018年6月—2019年6月中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院临夏医疗区及甘肃省康复中心医院收治的117例心脑血管疾病患者(研究组)和同期健康体检人员60例(对照... 目的探讨凝血检验指标对心脑血管疾病临床应用价值及预后分析。方法选取2018年6月—2019年6月中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院临夏医疗区及甘肃省康复中心医院收治的117例心脑血管疾病患者(研究组)和同期健康体检人员60例(对照组),研究组根据患者入院后检测指标结果分为研究1组(指标无明显变化)67例(均为<3个指标比正常值增加或降低<30%);研究2组(指标明显变化)50例,均为≥3个指标低于或高于正常值30%。比较对照组和研究组各项凝血功能指标;比较研究1组和研究2组不同时段各项凝血功能指标变化情况及预后情况;比较研究组不同预后患者的凝血功能指标。结果研究组D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)等各项凝血功能指标均高于对照组(P<0.05);2组间FIB、TT、PT等凝血功能指标无统计学意义(P>0.05);与研究1组对比,研究2组D-D显著偏高,ATⅢ显著偏低(P<0.05);随访患者半年,研究2组病残病死率高于研究1组,良好率低于对照组(P<0.05);研究组预后良好者D-D、ATⅢ、FIB、TT、PT均低于病残者(P<0.05)。结论心脑血管疾病患者的凝血功能指标较健康成员有明显升高,且预后较差,凝血功能指标曾出现明显异常状况。因此,对患者预后的判断可通过检测凝血功能指标推断,若患者凝血功能出现显著变化,应做好颅内减压、血肿清除等及时有效治疗措施,减少发生脑疝、脑死亡的概率,改善患者预后。应用凝血功能检测对心脑血管疾病的诊疗具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 心脑血管疾病 颅内减压术 凝血功能检测 外源性凝血 血液高凝状态
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控制性阶梯式颅内减压手术治疗重型颅脑创伤疗效分析 被引量:3
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作者 黄宝 《中外医疗》 2018年第33期78-80,共3页
目的观察控制性阶梯式颅内减压手术治疗重型颅脑创伤疗效。方法 2015年1月—2018年2月回顾性分析,根据手术方式分组,控制性阶梯式颅内减压手术34例纳入观察组,常规标准大骨瓣减压术手术56例纳入对照组,对比并发症发生情况、死亡率、ICP... 目的观察控制性阶梯式颅内减压手术治疗重型颅脑创伤疗效。方法 2015年1月—2018年2月回顾性分析,根据手术方式分组,控制性阶梯式颅内减压手术34例纳入观察组,常规标准大骨瓣减压术手术56例纳入对照组,对比并发症发生情况、死亡率、ICP、GCS、ALD、NIHSS指标水平。结果观察组住院死亡率11.8%,对照组14.3%,差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=0.983>0.05);观察组颅内并发症合计发生率32.4%低于对照组60.7%,差异有统计学意义(χ~2=6.807,P=0.009<0.05)。观察组术后2周ICP水平、GCS评分、术后90 d ADL分别为(224.4±7.2)mmH2O、(8.4±1.1)分、(77.2±12.6)分高于对照组(220.5±6.7)mmH2O、(6.2±1.6)分、(70.6±11.4)分,观察组2周后NIHSS评分(4.4±1.2)分低于对照组(5.3±1.0)分,差异有统计学意义(t=4.603、7.061、4.559、3.835,P=0.011、0.000、0.012、0.000<0.05)。结论控制性阶梯式颅内减压手术治疗重型颅脑创伤疗效肯定。 展开更多
关键词 重型颅脑创伤 颅内降压 控制性降压
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自体可复性颅骨漂浮骨瓣的临床应用 被引量:2
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作者 李永福 黄永康 王建荣 《西部医学》 2004年第4期332-333,共2页
目的 探讨自体颅骨漂浮骨瓣在颅脑手术中的临床应用。方法 术中让颅骨瓣浮于骨窗上硬脑膜与骨膜之间 ,骨瓣不做固定。结果 颅骨漂浮骨瓣术后早期有颅内减压作用 ,待脑水肿消退后 ,骨瓣自动回复 ,后期骨瓣可达临床愈合。结论 颅脑损... 目的 探讨自体颅骨漂浮骨瓣在颅脑手术中的临床应用。方法 术中让颅骨瓣浮于骨窗上硬脑膜与骨膜之间 ,骨瓣不做固定。结果 颅骨漂浮骨瓣术后早期有颅内减压作用 ,待脑水肿消退后 ,骨瓣自动回复 ,后期骨瓣可达临床愈合。结论 颅脑损伤等疾病手术治疗 ,行自体漂浮颅骨瓣术式具有可靠的自动颅内减压 ,避免去骨瓣因颅骨缺损行 展开更多
关键词 自体颅骨漂浮骨瓣 颅骨缺损 颅内减压
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改良T形切口阶梯式颅内减压技术治疗重症颅脑损伤的效果观察 被引量:1
5
作者 沈卫民 林宇国 +1 位作者 赵强 杨光斌 《广东医科大学学报》 2022年第1期89-92,共4页
目的观察改良T型切口阶梯式颅内减压术治疗重症颅脑损伤的临床效果。方法72例重症颅脑损伤患者随机进行改良T型切口阶梯式颅内减压术(试验组)或标准去骨瓣减压术(对照组)治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间,术后7 d神经功能... 目的观察改良T型切口阶梯式颅内减压术治疗重症颅脑损伤的临床效果。方法72例重症颅脑损伤患者随机进行改良T型切口阶梯式颅内减压术(试验组)或标准去骨瓣减压术(对照组)治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间,术后7 d神经功能及血清神经损伤因子(NSE、S-100β)水平。结果试验组住院时间、NIHSS评分及血清NSE、S-100β水平低于对照组(P<0.01),而GCS评分高于对照组(P<0.01)。两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良T型切口阶梯式颅内减压术可保护重症颅脑损伤患者的神经功能,改善预后。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 改良T形切口 颅内减压技术
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降颅压致颅内小血肿扩大的临床分析
6
作者 林培敏 甘世旭 《河南实用神经疾病杂志》 2004年第3期15-16,共2页
目的探讨降颅压致颅内小血肿扩大的形成机制、临床特点、治疗体会。方法回顾2001—01—2003—06收治9 例降颅压致颅内小血肿扩大的临床资料。结果非手术降颅压7例,手术减压2例。9例颅内小血肿扩大后均手术治疗。结果6 例治愈,2例中残,1... 目的探讨降颅压致颅内小血肿扩大的形成机制、临床特点、治疗体会。方法回顾2001—01—2003—06收治9 例降颅压致颅内小血肿扩大的临床资料。结果非手术降颅压7例,手术减压2例。9例颅内小血肿扩大后均手术治疗。结果6 例治愈,2例中残,1例死亡。结论 降颅压和颅内小血肿扩大有一定的相关性。正确认识降颅压致颅内小血肿扩大的临床特点, 把握好脱水剂的治疗原则,动态CT监测是提高疗效的关键。 展开更多
关键词 降颅压 颅内小血肿 临床分析 CT监测 治疗
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重度颅脑损伤术中应用阶梯式减压技术的疗效分析 被引量:15
7
作者 符招泉 陈伟明 夏鹰 《国际神经病学神经外科学杂志》 2019年第3期251-253,共3页
目的探讨急性重度颅脑损伤患者术中应用阶梯式减压技术的疗效.方法2014年1 2月-2017年12月,我院行标准大骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者356例,依据术中有无采用阶梯式减压技术,随机分成两组:阶梯式减压组(n=187),传统减压组(n=169),观察... 目的探讨急性重度颅脑损伤患者术中应用阶梯式减压技术的疗效.方法2014年1 2月-2017年12月,我院行标准大骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者356例,依据术中有无采用阶梯式减压技术,随机分成两组:阶梯式减压组(n=187),传统减压组(n=169),观察两组患者的围手术期并发症发生率及术后6个月时GOS评分并行统计分析.结果阶梯式减压组急性脑膨出以及迟发性血肿的发生率低于传统减压组(P<0.05);阶梯式减压组术后6个月时预后好于传统减压组(P<0.05).结论重型颅脑损伤患者术中采用阶梯式减压技术能够降低围术期并发症的发生,并能改善患者预后. 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 标准大骨瓣减压术 阶梯式减压技术 术后并发症 临床疗效
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阶梯式颅内减压技术在急性重度颅脑损伤中的应用疗效 被引量:14
8
作者 张鲲鹏 刘德昭 《临床医学工程》 2012年第1期42-43,共2页
目的探讨阶梯式颅内减压技术对急性重度颅脑损伤患者预后的影响。方法选择2009年3月至2011年9月在我院就诊的80例重度颅脑损伤合并恶化型颅内高压的患者,随机分成两组进行前瞻性研究:传统减压组和阶梯式颅内减压组,每组各40例。比较两... 目的探讨阶梯式颅内减压技术对急性重度颅脑损伤患者预后的影响。方法选择2009年3月至2011年9月在我院就诊的80例重度颅脑损伤合并恶化型颅内高压的患者,随机分成两组进行前瞻性研究:传统减压组和阶梯式颅内减压组,每组各40例。比较两组术中急性脑膨出及迟发血肿的发生率;术后脑梗死发生率;术后6个月格拉斯哥治疗结果分级(GOS)评分。结果①阶梯减压组患者术中急性脑膨出、迟发性血肿的发生率比传统减压组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);阶梯减压组术后脑梗死比传统减压组有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05);②6个月后,阶梯减压组的植物状态及死亡率明显低于传统减压组(P<0.05);而预后良好率则明显高于传统减压组(P<0.05)。结论阶梯式颅内减压技术通过逐步释放颅内压力,降低了围术期颅脑外伤的并发症,对提高重度颅脑损伤的救治及预后具有意义。 展开更多
关键词 重度颅脑损伤 阶梯式颅内减压 疗效
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阶梯式颅内减压技术在急性重度颅脑损伤中的临床疗效分析 被引量:10
9
作者 彭涌 《当代医学》 2013年第20期104-105,共2页
目的探讨阶梯式颅内减压技术治疗急性重度颅脑损伤的临床疗效分析。方法选取2009年3月-2012年3月96例重度颅脑损伤患者,随机平均分为对照组和治疗组,对照组采用传统减压术进行治疗,治疗组采用阶梯式颅内减压术治疗,对比分析两组疗效。... 目的探讨阶梯式颅内减压技术治疗急性重度颅脑损伤的临床疗效分析。方法选取2009年3月-2012年3月96例重度颅脑损伤患者,随机平均分为对照组和治疗组,对照组采用传统减压术进行治疗,治疗组采用阶梯式颅内减压术治疗,对比分析两组疗效。结果治疗组在手术时间、术中出血量、手术并发症指标上明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组在急性脑膨出、迟发性血肿以及术后脑梗死的发生率均比对照组明显降低(P<0.05),差异具有统计学意义;治疗组在预后良好率及病死率上明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论阶梯式减压技术可以有效减少患者(术中脑膨出)术后并发症,改善患者预后,治疗重度颅脑损伤疗效确切,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 阶梯式颅内减压技术 颅脑损伤
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控制性阶梯式颅内减压手术对重型颅脑损伤患者的有效性及患者NIHSS评分的影响 被引量:7
10
作者 许鹏 吴伟涛 +3 位作者 罗磊 张荣申 杨保印 李俊营 《临床研究》 2021年第4期1-2,共2页
目的探讨控制性阶梯式颅内减压手术对重型颅脑损伤患者的有效性及患者NIHSS评分的影响。方法选取洛阳市洛阳新区人民医院2017年1月至2018年12月期间收治的86例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法分为两组,各43例。对照组应用标准大骨瓣... 目的探讨控制性阶梯式颅内减压手术对重型颅脑损伤患者的有效性及患者NIHSS评分的影响。方法选取洛阳市洛阳新区人民医院2017年1月至2018年12月期间收治的86例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法分为两组,各43例。对照组应用标准大骨瓣减压术治疗,研究组应用控制性阶梯式颅内减压手术治疗,比较两组患者预后情况、神经功能评分、术后并发症发生情况。结果研究组FM评分高于对照组、NIHSS评分低于对照组(P<0.05);研究组死亡例数低于对照组(P<0.05)、恢复良好例数高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论针对颅脑损伤患者采用控制性阶梯式颅内减压手术治疗,使患者死亡率降低,有利于促进肢体功能以及神经功能的恢复,降低并发症。 展开更多
关键词 大骨瓣减压 控制性阶梯式颅内减压手术 颅脑损伤 NIHSS评分
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控制性阶梯式颅内减压术救治重型颅脑损伤患者的效果
11
作者 陈通恒 马敬 +2 位作者 孙朝阳 李杰 王为文 《中外医学研究》 2024年第14期39-42,共4页
目的:探讨重型颅脑损伤采用控制性阶梯式颅内减压术进行救治的效果。方法:收集2021年1月—2023年2月在北京精诚博爱医院接受救治的220例重型颅脑损伤患者临床资料展开回顾性研究,根据救治使用术式不同将患者分为参照组(常规减压术,n=100... 目的:探讨重型颅脑损伤采用控制性阶梯式颅内减压术进行救治的效果。方法:收集2021年1月—2023年2月在北京精诚博爱医院接受救治的220例重型颅脑损伤患者临床资料展开回顾性研究,根据救治使用术式不同将患者分为参照组(常规减压术,n=100)与研究组(控制性阶梯式颅内减压术,n=120)。比较两组相关手术指标、脑代谢指标、预后及并发症发生情况。结果:研究组术中出血量、甘露醇使用量较参照组少,手术持续时间较参照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后脑血氧饱和度、动脉血氧分压高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);与参照组相比,研究组术后恢复良好率更高,中重度残疾率、植物生存率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者临床救治中实施控制性阶梯式颅内减压术,能有效提高手术效果,且减少术后并发症,促进患者预后改善。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 控制性阶梯式颅内减压术 并发症 预后
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阶梯式减压预防高血压脑出血术中脑膨出 被引量:5
12
作者 张安庆 《淮海医药》 CAS 2013年第6期498-499,共2页
目的 探讨阶梯式颅内减压技术对高血压性脑出血患者开颅术中急性脑膨出的防治措施.方法 回顾性分析2009年4月~2012年2月在我院就诊的34例术中采取阶梯式颅内减压患者的临床资料.结果 术后随访半年,按GOS评估预后:恢复良好12例,致残6例... 目的 探讨阶梯式颅内减压技术对高血压性脑出血患者开颅术中急性脑膨出的防治措施.方法 回顾性分析2009年4月~2012年2月在我院就诊的34例术中采取阶梯式颅内减压患者的临床资料.结果 术后随访半年,按GOS评估预后:恢复良好12例,致残6例,植物生存3例,死亡13例.其中5例为脑疝未能纠正;4例死于重度肺部感染;2例死于上消化道出血;2例死于电解质紊乱.结论 阶梯式颅内减压技术通过逐步释放颅内压力,降低了术中脑膨出的发生.对提高高血压性脑出血的救治及预后具有意义. 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 脑膨出 阶梯式颅内减压
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改良阶梯式颅内减压手术治疗重型颅脑损伤致脑疝患者的疗效分析 被引量:3
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作者 孙许林 刘杰 +2 位作者 宋常华 宫国 岳修臣 《中国实用医药》 2022年第14期9-12,共4页
目的探讨改良阶梯式颅内减压手术治疗重型颅脑损伤致脑疝患者的疗效。方法56例重型颅脑损伤致脑疝患者,随机分为对照组和研究组,每组28例。对照组给予传统标准大骨瓣快速减压手术治疗,研究组给予改良阶梯式颅内减压手术治疗。观察研究... 目的探讨改良阶梯式颅内减压手术治疗重型颅脑损伤致脑疝患者的疗效。方法56例重型颅脑损伤致脑疝患者,随机分为对照组和研究组,每组28例。对照组给予传统标准大骨瓣快速减压手术治疗,研究组给予改良阶梯式颅内减压手术治疗。观察研究组患者节省时间、局部麻醉(局麻)清除部分血肿即可观察散大的瞳孔是否回缩情况,对比两组患者术后6个月预后情况、围手术期并发症发生率。结果研究组患者节省时间为(46.85±0.30)min。研究组患者中,局麻清除部分血肿即可观察散大的瞳孔回缩23例(82.14%),瞳孔未回缩5例(17.86%)。术后6个月,研究组预后良好率为57.14%,高于对照组的28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中急性脑膨出发生率为7.14%,低于对照组的39.29%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组迟发性血肿、术后脑梗死发生率分别为3.57%、7.14%,低于对照组的10.71%、10.71%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论重型颅脑损伤致脑疝患者采用改良阶梯式颅内减压手术治疗,其临床疗效明显,值得推广。 展开更多
关键词 改良阶梯式颅内减压手术 重型颅脑损伤 脑疝 疗效
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控制性颅内减压术在高血压脑出血中的应用效果 被引量:2
14
作者 王恒福 鲁健 +2 位作者 王洪艳 万鹏飞 杨华 《临床医学研究与实践》 2022年第15期70-73,94,共5页
目的探讨控制性颅内减压术在高血压脑出血中的应用效果。方法以我院2019年1月至2020年12月收治的符合纳入及排除标准的92例高血压脑出血患者作为研究对象,根据手术方法不同将患者分为两组,其中2019年1月至2019年12月收治的采用常规方法... 目的探讨控制性颅内减压术在高血压脑出血中的应用效果。方法以我院2019年1月至2020年12月收治的符合纳入及排除标准的92例高血压脑出血患者作为研究对象,根据手术方法不同将患者分为两组,其中2019年1月至2019年12月收治的采用常规方法清除脑内血肿的44例患者设为对照组,2020年1月至2020年12月收治的使用控制性颅内减压术清除脑内血肿的48例患者设为观察组。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后再出血率、术前和术后1周的神经功能评分、术后1个月的DWI术区梗死体积及术后3个月的预后情况。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.001)。术后1周,两组的NIHSS评分均明显低于术前,且观察组低于对照组(P<0.001)。观察组术后1个月的DWI术区梗死体积明显小于对照组,术后3个月的预后良好患者占比高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论控制性颅内减压术能有效控制术中的脑组织损伤,对改善高血压脑出血患者的预后有积极作用,值得推广。 展开更多
关键词 高血压脑出血 控性制颅内减压术 血肿清除
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阶梯式颅内减压技术在急性重型颅脑损伤治疗中的临床效果分析 被引量:3
15
作者 蒋向东 《系统医学》 2018年第10期70-72,共3页
目的分析探讨对急性重型颅脑损伤患者使用阶梯式颅内减压技术的临床治疗效果。方法将2016年1月—2017年12月收治的96例急性重型颅脑损伤患者作为研究对象,随机分48例为接受传统减压术治疗的对照组患者,以及余下48例为接受阶梯式颅内减... 目的分析探讨对急性重型颅脑损伤患者使用阶梯式颅内减压技术的临床治疗效果。方法将2016年1月—2017年12月收治的96例急性重型颅脑损伤患者作为研究对象,随机分48例为接受传统减压术治疗的对照组患者,以及余下48例为接受阶梯式颅内减压术治疗的观察组,分析比较两组患者的手术治疗以及并发症发病等情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量及并发症发病率分别为(64.23±16.34)min、(113.29±24.39)mL、25.00%,和接受传统颅内减压术的对照组的(79.92±21.49)min、(192.91±52.11)mL、47.92%相比均显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病患治疗的良好率为62.50%(30/48),和对照组29.17%(14/48)的良好率相比显著较高,差异有统计学意义(χ~2=9.604;P=0.000<0.05)。结论为急性重型颅脑损伤患者使用阶梯式颅内减压技术治疗可有效减少手术时间,减少术中出血量及并发症发生率,且治疗良好率较高,临床治疗效果较高,具有临床广泛推广价值。 展开更多
关键词 阶梯式颅内减压技术 急性重型颅脑损伤 临床治疗效果
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用颅内压监测下阶梯式颅内减压术治疗急性重型颅脑损伤的价值研究 被引量:1
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作者 严志东 岑庆君 +1 位作者 高忠恩 黎海滨 《当代医药论丛》 2022年第19期108-110,共3页
目的:研究为急性重型颅脑损伤患者应用颅内压监测下阶梯式颅内减压术进行治疗的临床效果。方法:择取2019年6月至2021年6月肇庆市第一人民医院接诊的40例急性重型颅脑损伤患者,将其按随机数表法分为大骨瓣减压组和阶梯式减压组,每组20例... 目的:研究为急性重型颅脑损伤患者应用颅内压监测下阶梯式颅内减压术进行治疗的临床效果。方法:择取2019年6月至2021年6月肇庆市第一人民医院接诊的40例急性重型颅脑损伤患者,将其按随机数表法分为大骨瓣减压组和阶梯式减压组,每组20例患者。为大骨瓣减压组患者采用传统的大骨瓣减压术进行治疗,为阶梯式减压组患者采用颅内压监测下阶梯式颅内减压术进行治疗,然后对比两组患者格拉斯哥昏迷评分法(GCS)的评分和术后并发症的发生情况。结果:1)治疗前,两组患者的GCS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的GCS评分均显著提高,且阶梯式减压组患者的GCS评分高于大骨瓣减压组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2)阶梯式减压组患者术后并发症的发生率低于大骨瓣减压组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与采用传统的大骨瓣减压术相比,用颅内压监测下阶梯式颅内减压术治疗急性重型颅脑损伤的临床效果较好,可有效提高患者的GCS评分,降低其术后并发症的发生率,改善其预后。 展开更多
关键词 颅内压监测下阶梯式颅内减压术 急性重型颅脑损伤 预后
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控制性阶梯式颅内减压手术对重型颅脑创伤治疗的应用价值 被引量:1
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作者 谭春 邹鹏程 《系统医学》 2022年第14期136-139,共4页
目的 研究控制性阶梯式颅内减压手术对重型颅脑创伤患者的治疗效果以及应用价值。方法 选择重庆市东南医院在2017年10月—2021年10月收治的150例重型颅脑创伤患者,按照随机数表法分成对照组和观察组,各75例。对照组患者通过常规标准大... 目的 研究控制性阶梯式颅内减压手术对重型颅脑创伤患者的治疗效果以及应用价值。方法 选择重庆市东南医院在2017年10月—2021年10月收治的150例重型颅脑创伤患者,按照随机数表法分成对照组和观察组,各75例。对照组患者通过常规标准大骨瓣减压术进行治疗,观察组患者通过控制性阶梯式颅内减压手术进行治疗。比较两组患者的治疗前后的颅内压力、格拉斯哥预后评分(GOS评分)、格拉斯昏迷评分(GCS评分)、神经功能评分(NIHSS评分)、日常生活活动能力评分(Barthel评分);临床治疗总有效率;治疗前后的脑血氧饱和度以及动脉血氧分压水平;并发症(脑疝、肺感染、应激性溃疡)发生率。结果 治疗后,观察组患者的颅内压力、GOS评分、GCS评分、NIHSS评分、Barthel评分优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床治疗总有效率97.3%高于对照组患者86.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.797,P<0.05);治疗后,观察组患者的脑血氧饱和度以及动脉血氧分压水平优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重型颅脑创伤患者通过控制性阶梯式颅内减压手术进行治疗,能够明显改善患者的颅内压力、昏迷状态、神经功能、脑功能,临床治疗总有效率显著提升,临床疗效显著,且安全性较高,值得推广。 展开更多
关键词 控制性阶梯式颅内减压手术 重型颅脑创伤 应用效果
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阶梯式颅内减压技术在急性重度颅脑损伤治疗中的应用价值 被引量:1
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作者 张国富 《医学信息》 2021年第22期97-99,共3页
目的研究阶梯式颅内减压技术在急性重度颅脑损伤治疗中的应用价值。方法选取2019年3月-2021年3月来我院诊治的60例急性重度颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规减压术治疗,观察组采用阶... 目的研究阶梯式颅内减压技术在急性重度颅脑损伤治疗中的应用价值。方法选取2019年3月-2021年3月来我院诊治的60例急性重度颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规减压术治疗,观察组采用阶梯式颅内减压技术治疗,比较两组临床手术指标、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、并发症发生率以及预后效果。结果观察组手术时间、术中出血量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GCS评分为(17.45±2.98)分,高于对照组的(12.90±3.14)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组预后良好、中残占比均高于对照组,重残、植物状态以及死亡占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯式颅内减压技术可缩短急性重度颅脑损伤患者手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,改善脑损伤程度及预后效果,对提高急性重型颅脑损伤的救治效果具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 阶梯式颅内减压技术 重度颅脑损伤 格拉斯哥昏迷评分
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自发性小脑出血118例的外科治疗临床分析 被引量:6
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作者 彭立基 高忠恩 +1 位作者 殷万春 岑庆君 《中国医药导报》 CAS 2011年第18期63-64,68,共3页
目的:探讨颅内血肿清除去骨瓣减压术治疗自发性小脑出血的临床疗效。方法:采用对比分析方法,观察颅内血肿清除去骨瓣减压术与内科保守治疗自发性小脑出血患者的疗效,手术治疗组118例,内科保守治疗组56例。结果:内科保守治疗组有效率为46... 目的:探讨颅内血肿清除去骨瓣减压术治疗自发性小脑出血的临床疗效。方法:采用对比分析方法,观察颅内血肿清除去骨瓣减压术与内科保守治疗自发性小脑出血患者的疗效,手术治疗组118例,内科保守治疗组56例。结果:内科保守治疗组有效率为46.4%,死亡率为33.9%;手术治疗组有效率为77.3%,死亡率为10.2%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颅内血肿清除去骨瓣减压术安全、有效、简便,能提高有效率,降低死亡率。 展开更多
关键词 自发性小脑出血 颅内血肿清除去骨瓣减压术 临床分析
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