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经冠状动脉骨髓单个核细胞移植治疗缺血性心脏病二年随访 被引量：14
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作者 高连如 王志国 +9 位作者 田海涛 朱智明 费宇行 徐洪涛 陈宇 朱家瑞 贺声 张宁坤 丁青艾 杨晔 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期685-689,共5页
目的观察经冠状动脉自体骨髓单个核细胞（BMMC）移植治疗缺血性心脏病的长期效果及安全性。方法76例缺血性心脏病病人。其中BMMC移植者52例，包括急性心肌梗死（AMI）26例，慢性缺血性心力衰竭（CIHF）26例，对照24例（AMI10例，CIHF14... 目的观察经冠状动脉自体骨髓单个核细胞（BMMC）移植治疗缺血性心脏病的长期效果及安全性。方法76例缺血性心脏病病人。其中BMMC移植者52例，包括急性心肌梗死（AMI）26例，慢性缺血性心力衰竭（CIHF）26例，对照24例（AMI10例，CIHF14例）。对照组：常规治疗（药物及介入治疗）；移植组：在常规治疗基础上加经冠状动脉自体BMMC移植。细胞移植方法：于髂后上嵴抽取骨髓，梯度密度法分离获得BMMC，将细胞悬液调为2×10^6/ml浓度，超选择性经梗死相关冠状动脉气囊充盈下高压注入BMMC，重复注入6—8次，或经冠状动脉选择性移植，气囊未充盈下高压注入移植细胞。随访观察临床及实验室指标，二维超声心动图，正电子发射体层心肌显象。结果52例完成2年随访。AMI病人BMMC移植后1年左室射血分数（LVEF）比术前增加了5．8％（53．9％±2．9％vs59．7％±1．5％，P〈0．05），2年增加了3．8％（57．7％±1．7％，P〉0．05），对照组LVEF减低，但差异无统计学意义。左室舒张末容量（LVEDV）、左室收缩末容量（LVESV）无显著改善。移植组2年心肌代谢缺损区与3个月比较无变化；BMMC移植组与术前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。CIHF病人BMMC移植后1年、2年LVEF与术前比较分别增加了8．8％、9．2％（P〈0．01），LVESV下降20．4％、27．8％（均P〈0．05），2年心肌代谢缺损区与3个月比较无变化；对照组心功能明显恶化。Holter检测未发现新的心律失常。结论BMMC治疗可明显改善CIHF病人的心功能。而对AMI病人并无左室收缩功能改善的长期效果，仅限制了心室重塑。 展开更多
关键词 缺血性心脏病 骨髓单个核细胞 经冠状动脉移植 安全性
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