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颅脑外伤后钠盐治疗的进展 被引量:16
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作者 卫正洪 郑履平 《创伤外科杂志》 2004年第4期303-305,共3页
本文就近年来高渗盐水在颅脑外伤治疗中的应用研究进行了综述。重点综述了Na+
关键词 高渗盐 颅内压 脑血流量 颅脑损伤
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超声评估中国健康成年人视神经鞘直径 被引量:15
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作者 王丽娟 冯良枢 +4 位作者 姚燕 邓方 王玉芝 冯加纯 邢英琦 《中国卒中杂志》 2016年第7期556-562,共7页
目的确定中国正常成人视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)的参考值范围,并且探索与其相关的影响因素。方法以2013年1月-2014年1月健康体检的成年人作为研究对象,每位受试者的双眼视神经鞘的矢状位和横断面均由两位医生... 目的确定中国正常成人视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)的参考值范围,并且探索与其相关的影响因素。方法以2013年1月-2014年1月健康体检的成年人作为研究对象,每位受试者的双眼视神经鞘的矢状位和横断面均由两位医生分别测量两次。每位受试者ONSD的最终报告值是双眼视神经鞘的16个测量值的平均值。结果共有230例受试者,获得3680个ONSD测量值,范围为2.65~4.30 mm。ONSD的上限值低于以往白种人及黑人的研究结果。简单线性回归分析发现ONSD与性别、体质指数(body mass index,BMI)、腰围、头围相关。在调整了其他可能的影响因素后发现性别(偏回归系数0.189,P〈0.001)、BM(I偏回归系数0.032,P〈0.001)是ONSD的独立影响因素。低体重组的女性ONSD最小。结论在确立ONSD的正常值标准时应考虑种族、性别、BMI的差别。 展开更多
关键词 视神经鞘直径 超声 颅内压
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急性脑损伤患者血浆和脑脊液中心钠素含量的分析 被引量:3
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作者 陈军 陈覃 +2 位作者 何浩明 郭秀元 司宪平 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1997年第11期671-673,共3页
目的:探讨急性脑损伤患者血浆和脑脊液中心钠素(ANP)含量的改变及其临床意义。方法:采用放射免疫法测定90例急性脑外伤患者(病例组)与30例非神经系统疾病患者(对照组)血浆和脑脊液中ANP含量,对病例组中53例进行颅... 目的:探讨急性脑损伤患者血浆和脑脊液中心钠素(ANP)含量的改变及其临床意义。方法:采用放射免疫法测定90例急性脑外伤患者(病例组)与30例非神经系统疾病患者(对照组)血浆和脑脊液中ANP含量,对病例组中53例进行颅内压监护。结果:病例组伤后血浆和脑脊液中ANP含量较对照组均降低,24小时脑脊液中ANP为最低,第6日血浆中ANP最低;脑脊液中ANP在不同类型脑损伤组间有显著性差异(P均<0.01),且其含量越低者,颅内压越高,当脑脊液中ANP低于(301.54±79.61)ng/L时提示预后不良。结论:测定脑脊液中ANP含量较血浆能更直接、更准确地反映脑损伤的程度和范围,为监测病情和推测预后的可靠指标;及时补充外源性ANP,可减轻脑水肿,提高救治水平。 展开更多
关键词 脑损伤 心钠素 颅内压 脑脊液
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Use of hypothermia in the intensive care unit 被引量:1
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作者 Jesse J Corry 《World Journal of Critical Care Medicine》 2012年第4期106-122,共17页
Used for over 3600 years, hypothermia, or targeted temperature management(TTM), remains an ill defined medical therapy. Currently, the strongest evidence for TTM in adults are for out-of-hospital ventricular tachycard... Used for over 3600 years, hypothermia, or targeted temperature management(TTM), remains an ill defined medical therapy. Currently, the strongest evidence for TTM in adults are for out-of-hospital ventricular tachycardia/ventricular fibrillation cardiac arrest, intracerebral pressure control, and normothermia in the neurocritical care population. Even in these disease processes, a number of questions exist. Data on disease specific therapeutic markers, therapeutic depth and duration, and prognostication are limited. Despite ample experimental data, clinical evidence for stroke, refractory status epilepticus, hepatic encephalopathy, and intensive care unit is only at the safety and proof-of-concept stage. This review explores the deleterious nature of fever, the theoretical role of TTM in the critically ill, and summarizes the clinical evidence for TTM in adults. 展开更多
关键词 TARGETED temperature management THERAPEUTIC HYPOTHERMIA Cardiac ARREST NORMOTHERMIA intracerebral pressure Critical care
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补阳还五汤对重型颅脑损伤的临床治疗观察 被引量:1
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作者 高卫国 王吉圣 《临床急诊杂志》 CAS 2001年第4期162-163,198,共3页
目的:探讨补阳还五汤对急性重型颅脑损伤病人的预后影响。方法:51例急性重型颅脑损伤患者,随机分为2组:对照组28例,采用手术+20%甘露醇125 ml+地塞米松5 ml q 8 h,连用3天,后根据病情停用或调整用量,自术后起同用脑活素20 mg或脑组织液2... 目的:探讨补阳还五汤对急性重型颅脑损伤病人的预后影响。方法:51例急性重型颅脑损伤患者,随机分为2组:对照组28例,采用手术+20%甘露醇125 ml+地塞米松5 ml q 8 h,连用3天,后根据病情停用或调整用量,自术后起同用脑活素20 mg或脑组织液20 ml,胞二磷胆碱500 mg.每天1次,10天为一疗程,配以其它支持、营养、抗菌消炎、H_2受体阻滞剂等综合治疗。治疗组23例,在上述治疗基础上,自术后第1天起鼻饲"补阳还五汤",每日2次,连续10天,术后采用彩色血管多普勒(TCD)、脑地形图及颅内压监测仪进行各项指数监测比较。结果:治疗组较对照组各项指数均有好转,伤后1周清醒率提高。结论:对急性重型颅脑损伤病人早期运用"补阳还五汤"是可行的,可以提高病人的1周清醒率,降低应激性溃疡发生率,显著降低颅内压,改善脑组织血液供给,促进脑组织结构和功能的早期恢复。 展开更多
关键词 补阳还五汤 重型颅脑损伤 颅内压 脑灌注压 TCD 脑地形图 治疗
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高血压性脑出血住院患者的近期预后影响因素回顾性分析 被引量:20
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作者 刘运海 奉俊敏 +4 位作者 杨期东 黄清 刘尊敬 朱文斌 夏健 《卒中与神经疾病》 2004年第6期364-367,共4页
目的 评价血压及其它因素对高血压性脑出血近期预后的影响。方法 回顾性分析我院 1185例高血压性脑出血住院患者的临床资料。分别分析不同等级水平的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压(MAP)与近期预后之间的关系。采用Logistic... 目的 评价血压及其它因素对高血压性脑出血近期预后的影响。方法 回顾性分析我院 1185例高血压性脑出血住院患者的临床资料。分别分析不同等级水平的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压(MAP)与近期预后之间的关系。采用Logistic回归分析血压及其它因素对高血压性脑出血近期预后的作用。结果 平均动脉压 2级组 (MAP >14 5mmHg)病死率明显高于平均动脉压 1级组 (MAP≤ 14 5mmHg) ,收缩压、舒张压最高等级组 (SBP≥ 180mmHg、DBP≥ 110mmHg)病死率均最高 ,经统计有显著性差异。进入Lo gistic回归模型的自变量有 5个 :平均动脉压、出血量、并发症、意识水平、年龄。 结论 过高血压 (MAP >14 5mmHg)是提示近期预后不良的危险因素 ,平均动脉压较收缩压、舒张压更有代表性。合并并发症、重度意识障碍、高龄亦是近期预后差的重要危险因素。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 血压 危险因素 预后
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高血压脑出血术后简易有创颅内压及脑灌注压监测的临床应用 被引量:1
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作者 张显强 周玉璞 +2 位作者 曾春生 刘胜初 刘健 《贵州医药》 CAS 2010年第1期26-29,共4页
目的探讨简易颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)监测在高血压脑出血术后治疗中的意义。方法对高血压脑出血57例患者术后进行回顾性分析,随机分为监护组(28例)和对照组(29例)。监护组将ICP的变化分为<2000Pa,2000~3000Pa,>3000Pa3组,并... 目的探讨简易颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)监测在高血压脑出血术后治疗中的意义。方法对高血压脑出血57例患者术后进行回顾性分析,随机分为监护组(28例)和对照组(29例)。监护组将ICP的变化分为<2000Pa,2000~3000Pa,>3000Pa3组,并随时调整治疗。对照组根据常规经验进行术后治疗。结果监护组ICP与GCS成负线性相关性,P<0.05。预后情况监护组优于对照组(P<0.05),且不同ICP、CPP之间预后差异有统计学意义(P<0.05)。监护组甘露醇的应用低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于高血压脑出血术后患者进行ICP、CPP监护有利于及时调整治疗方案,改善预后。 展开更多
关键词 高血压脑出血 颅内压 脑灌注压 监护
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