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微创置管吸引术救治重型高血压脑出血 被引量:42
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作者 孙树杰 邹仁林 +3 位作者 刘欣 龙晓凤 方菱 张会超 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2002年第5期295-297,共3页
目的 初步探讨应用微创置管吸引术救治重型高血压脑出血的临床效果及意义。方法 通过对 16 9例重型高血压脑出血 ,随机分成内科、微创组 ;每组根据GCS评分又分重、较重、严重 3种级别。微创组 83例 ,采用微创置管吸引术方法救治。比... 目的 初步探讨应用微创置管吸引术救治重型高血压脑出血的临床效果及意义。方法 通过对 16 9例重型高血压脑出血 ,随机分成内科、微创组 ;每组根据GCS评分又分重、较重、严重 3种级别。微创组 83例 ,采用微创置管吸引术方法救治。比较内科治疗组 (86例 )与微创组治疗的近期 (1个月 )和远期随访 (6个月 )结果。结果 在重、较重型高血压脑出血救治方面 ,微创组中的近期优良率 (5 0 % )和远期良好率 (42 5 % )高于内科组的近期优良率 (2 6 3% )和远期良好率 (10 1% ) ;而在死亡率方面 ,微创组 (31 5 % )明显低于内科组 (6 5 8% )。结论 微创置管吸引术较内科治疗能显著改善重、较重型高血压脑出血病人的生命预后 ,并降低了高血压脑出血病人的残死率。 展开更多
关键词 微创置管吸引术 救治 重型高血压脑出血 治疗
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救脑宁注射液对实验性脑出血大鼠脑水肿及脂质过氧化的影响 被引量:23
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作者 黄世敬 黄启福 +1 位作者 孙塑伦 王永炎 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期38-40,共3页
在大鼠脑内注入自体血凝块造成大鼠脑内血肿模型,观察救脑宁注射液作用。结果:模型大鼠造模后1d脑系数、脑组织含水量升高,第3d达高峰,第7d开始下降,但仍高于对照组;脑血管通透性升高与脑水肿变化相一致,并发现脑组织丙二... 在大鼠脑内注入自体血凝块造成大鼠脑内血肿模型,观察救脑宁注射液作用。结果:模型大鼠造模后1d脑系数、脑组织含水量升高,第3d达高峰,第7d开始下降,但仍高于对照组;脑血管通透性升高与脑水肿变化相一致,并发现脑组织丙二醛(MDA)升高、SOD活性下降。救脑宁注射液、血塞通注射液均可不同程度降低脑系数和脑组织含水量,降低脑血管通透性及脑组织内MDA含量,提高SOD活性,但以救脑宁注射液效果更为明显。 展开更多
关键词 脑出血 脑水肿 中医药疗法 救脑宁注射液 SOD
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急性创伤性硬膜外血肿清除术后局部脑损伤进展的影响因素分析 被引量:28
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作者 傅世龙 袁邦清 +5 位作者 魏梁锋 张尚明 李军 刘海兵 陈伟强 王守森 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期555-562,共8页
目的探讨急性创伤性硬膜外血肿(ATEDH)清除术后局部脑损伤(脑挫裂伤或脑内血肿)进展的危险因素、发生机制及治疗策略。方法回顾性分析联勤保障部队第九〇〇医院神经外科自2013年2月至2018年9月行开颅手术治疗的59例ATEDH患者的临床与CT... 目的探讨急性创伤性硬膜外血肿(ATEDH)清除术后局部脑损伤(脑挫裂伤或脑内血肿)进展的危险因素、发生机制及治疗策略。方法回顾性分析联勤保障部队第九〇〇医院神经外科自2013年2月至2018年9月行开颅手术治疗的59例ATEDH患者的临床与CT资料,应用3D Slicer软件测量患者颅内血肿体积,根据患者ATEDH清除术后首次CT检查显示的局部脑损伤进展,将其分为进展组和非进展组。采用单因素与多因素Logistic回归分析筛选ATEDH患者术后局部脑损伤进展的危险因素。结果首次CT检查显示22例(37.29%)患者术后发生局部脑损伤进展。9例患者脑内血肿扩大,其中2例保守治疗后死亡;11例患者脑挫裂伤进展为血肿,其中3例在ATEDH毗邻部位新发脑内血肿,2例二次开颅清除脑内血肿,二次术后均恢复良好;其余2例脑挫裂伤与脑内血肿同时进展。与非进展组比较,进展组患者术前血糖>9.1mmol/L、术前凝血功能异常、术中有去骨瓣减压者所占比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示术前凝血功能异常是ATEDH患者术后发生脑挫裂伤或脑内血肿进展的独立危险因素[优势比(OR)=6.498,95%CI:1.076~39.253,P=0.041]。结论ATEDH清除术后局部脑损伤进展的发生率较高,术前凝血功能异常对其发生可能具有重要影响。 展开更多
关键词 急性创伤性硬膜外血肿 脑挫裂伤 脑内血肿 危险因素 治疗策略
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大脑中动脉动脉瘤破裂伴脑内血肿的急诊显微手术治疗 被引量:18
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作者 李海洋 李永明 +2 位作者 陈航 李玉 史锡文 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期679-682,共4页
目的 探讨急诊手术治疗大脑中动脉(MCA)动脉瘤破裂伴脑内血肿的经验及预后.方法 回顾性分析2009年1月至2014年5月河南省人民医院神经外科急诊手术治疗的MCA动脉瘤破裂伴脑内血肿患者的临床资料及随访结果,共23例.结果 23例患者均在发... 目的 探讨急诊手术治疗大脑中动脉(MCA)动脉瘤破裂伴脑内血肿的经验及预后.方法 回顾性分析2009年1月至2014年5月河南省人民医院神经外科急诊手术治疗的MCA动脉瘤破裂伴脑内血肿患者的临床资料及随访结果,共23例.结果 23例患者均在发病24h内急诊行开颅血肿清除及动脉瘤夹闭术,其中16例行去骨瓣减压,1例术后3d因严重脑水肿再次行去骨瓣减压术.术后1周复查CTA示动脉瘤无残留.5例并发脑梗死,2例术后因出现交通性脑积水行脑室-腹腔分流术.术后对患者行2~ 25个月随访,格拉斯哥预后评级(GOS)恢复良好(Ⅴ级)6例,生活自理(Ⅳ级)9例,重度残疾(Ⅲ级)4例,植物生存(Ⅱ级)2例,死亡(Ⅰ级)2例.预后良好率为65.2% (15/23),病死率为8.7% (2/23).结论 急诊显微手术治疗MCA动脉瘤破裂合并脑内血肿,可以获得较满意的预后. 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 大脑中动脉 显微外科手术 脑内血肿
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大脑中动脉动脉瘤破裂伴脑内血肿的早期手术治疗 被引量:17
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作者 陈志 唐卫华 +3 位作者 缪洪平 吴南 朱刚 冯华 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第24期2324-2326,共3页
目的探讨大脑中动脉动脉瘤破裂合并脑内血肿早期手术的疗效和经验。方法回顾性分析近5年9例大脑中动脉动脉瘤破裂合并脑内血肿患者,早期手术行动脉瘤夹闭及血肿清除术的治疗效果。7例患者术前经常规血管造影或(和)三维CT血管造影(three-... 目的探讨大脑中动脉动脉瘤破裂合并脑内血肿早期手术的疗效和经验。方法回顾性分析近5年9例大脑中动脉动脉瘤破裂合并脑内血肿患者,早期手术行动脉瘤夹闭及血肿清除术的治疗效果。7例患者术前经常规血管造影或(和)三维CT血管造影(three-dimensional CT angiography,3D-CTA)检查证实,2例患者行CT检查直接手术。术中使用微血管多普勒超声辅助显露动脉瘤及检查动脉瘤夹闭前后载瘤动脉血流。结果 9例患者共10枚动脉瘤均成功夹闭,3个月后随访时GOS评分恢复良好者4例,中度病残2例,重度病残2例,植物生存1例。结论大脑中动脉动脉瘤破裂合并脑内血肿患者病情危重,早期手术能有效改善预后,3D-CTA和术中多普勒超声等无创检查措施能为手术提供帮助。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 大脑中动脉 脑内血肿 显微外科手术
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Individual idea about the micro-invasive aspiration and drainage of intracranial hematoma 被引量:12
6
作者 Zhouping Tang Feng Xu Xingyong Chen Xiangwu Meng Wei Hu Suiqiang Zhu Wei Wang 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2007年第12期751-759,共9页
AIM: This study aimed to expound the individual idea of micro-invasive surgery from pre-operative preparation, intra-operative processing and post-operative management. METHODS: Pre-operative preparation was improve... AIM: This study aimed to expound the individual idea of micro-invasive surgery from pre-operative preparation, intra-operative processing and post-operative management. METHODS: Pre-operative preparation was improved by analyzing pathological factors and hematoma property, and considering patients' age, basic disease, blood pressure control, with persistent haemorrhagia/rehaemorrhagia or not, operative occasion choice, positioning and other procedures. In the surgery, positioner was used. Initial aspiration volume was cautiously controlled. After operation, vital signs of patients were kept stable by cautiously using hematoma liquefacient and combining with free radical scavenger. RESULTS: The core content of individual micro-invasive surgery was mainly to relieve intracranial pressure. Under the condition of sufficient pre-operative preparation known by patients' family members, precise positioning was determined and individual therapeutic regimen was made. Meanwhile, caution should be taken in hematoma aspiration. Liquefaction and drainage should be paid more attention, and complications were processed actively. CONCLUSION: During the process of micro-invasive evacuation of intracranial hematoma for treating cerebral hemorrhage, attention should be paid to analyzing cerebral hematoma etiology and pathophysiological mechanism, and individual idea should be considered in surgical treatment aiming at patients' concrete disease condition. 展开更多
关键词 intracerebral hematoma INDIVIDUAL micro-invasive aspiration and drainage of intracranial hematoma
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颅内动脉瘤破裂合并脑内血肿的诊治体会 被引量:15
7
作者 张五中 常文海 +4 位作者 张俊杰 杜顺利 殷建军 付兵舰 王衍刚 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期405-406,共2页
目的总结颅内动脉瘤破裂合并脑内血肿的临床治疗经验。方法回顾性分析焦作市人民医院神经外科一区自2009年5月至2013年9月收治的23例行急诊手术治疗的颅内动脉瘤破裂合并脑内血肿患者的临床资料。17例患者术前行头颅CTA检查,6例患者术... 目的总结颅内动脉瘤破裂合并脑内血肿的临床治疗经验。方法回顾性分析焦作市人民医院神经外科一区自2009年5月至2013年9月收治的23例行急诊手术治疗的颅内动脉瘤破裂合并脑内血肿患者的临床资料。17例患者术前行头颅CTA检查,6例患者术前仅行头颅CT检查。23例均于入院24h内行急诊开颅手术,均采用扩大翼点人路,直视下夹闭动脉瘤并清除脑内血肿。结果根据格拉斯哥预后评分(GOS),出院时恢复良好4例,轻残6例,重残8例,死亡5例。术后15例获得随访,平均随访3-3年,均无再出血发生;8例复查CTA,7例完全夹闭,1例瘤颈少许残余。结论CTA为颅内动脉瘤破裂合并脑内血肿的首选检查手段;急诊手术可提高颅内动脉瘤合并脑内血肿患者的生存率,改善预后。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 脑内血肿 显微外科手术 CT血管造影
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ImageJ测量颅内血肿体积与多田公式的比较评价 被引量:16
8
作者 符鹏程 陈继华 +1 位作者 夏明万 雷生锁 《海南医学》 CAS 2011年第5期75-77,共3页
目的比较颅内血肿的两种测定方法。方法分别应用多田公式及ImageJ软件测量50例脑内血肿的体积,并对两组体积结果进行统计学分析。结果脑内血肿的两种计算方法差异有统计学意义。结论 ImageJ软件算法较多田公式更具准确性。
关键词 脑内血肿 IMAGEJ 体积
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前循环动脉瘤破裂伴颅内血肿和脑疝患者的CT特点和直接手术疗效 被引量:14
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作者 王振宇 黄光富 +1 位作者 李志立 唐健 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期273-275,共3页
目的探讨前循环动脉瘤破裂出血伴颅内血肿、脑疝患者的CT表现和直接手术疗效。方法回顾性分析四川省人民医院神经外科自2007年12月至2010年12月收治的11例前循环动脉瘤破裂出血伴颅内血肿、脑疝患者的CT表现及治疗,分析前循环动脉瘤破... 目的探讨前循环动脉瘤破裂出血伴颅内血肿、脑疝患者的CT表现和直接手术疗效。方法回顾性分析四川省人民医院神经外科自2007年12月至2010年12月收治的11例前循环动脉瘤破裂出血伴颅内血肿、脑疝患者的CT表现及治疗,分析前循环动脉瘤破裂形成血肿与动脉瘤位置关系及手术处理要点。结果本组患者颅内出血原因术中均证实为动脉瘤破裂出血,其中前交通动脉瘤2例,后交通动脉瘤3例,大脑中动脉瘤6例;多发动脉瘤2例,1例为大脑中动脉瘤f责任动脉瘤)合并同侧后交通动脉瘤,1例为后交通动脉瘤(责任动脉瘤)合并对侧大脑中动脉瘤;术后GOS分级显示Ⅴ级6例,Ⅳ级2例,Ⅲ级1例,Ⅱ级0例,Ⅰ级2例。结论依据前循环动脉瘤破裂出血伴颅内血肿、脑疝患者的CT表现,早期手术治疗效果满意。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 前循环 脑内血肿
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前交通动脉动脉瘤破裂致不同出血程度的危险因素分析 被引量:14
10
作者 陈勇春 盛文双 +5 位作者 黄定品 陈伟建 林博丽 赵兵 杨运俊 熊叶 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期669-673,共5页
目的探讨影响前交通动脉(AComA)动脉瘤破裂后出现颅内血肿和(或)脑室内出血[ICH和(或)IVH]的危险因素。方法回顾性纳入2007年12月至2016年1月温州医科大学附属第一医院神经外科收治的480例AComA动脉瘤破裂患者,其中244例行栓塞... 目的探讨影响前交通动脉(AComA)动脉瘤破裂后出现颅内血肿和(或)脑室内出血[ICH和(或)IVH]的危险因素。方法回顾性纳入2007年12月至2016年1月温州医科大学附属第一医院神经外科收治的480例AComA动脉瘤破裂患者,其中244例行栓塞治疗,172例行夹闭术,64例行保守治疗。根据出血类型将480例患者分为两组,单纯蛛网膜下腔出血(SAH)组(195例)、ICH和(或)IVH组(285例)。术前对所有患者行CT血管成像(CTA)检查,并测量动脉瘤的形态学参数。采用单因素和多因素logistic回归方法分析影响AComA动脉瘤破裂后出现ICH和(或)IVH的危险因素。结果单因素分析显示,两组患者性别、年龄和动脉瘤朝向间的差异有统计学意义(均P〈0.05),而动脉瘤大小、瘤颈宽度、最大垂径、最大瘤体高度、血管管径、最大垂径与瘤颈的比值、最大瘤体高度与周边血管平均管径的比值、动脉瘤角度、血管角度、入射角度、动脉瘤形态及大脑前动脉瘤A1段发育情况的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.025,95%CI:1.009-1.041,P=0.002)和动脉瘤朝向(OR=1.698,95%CI:1.092-2.639,P=0.019)是AComA动脉瘤破裂后出现ICH和(或)IVH的独立危险因素。结论AComA动脉瘤患者的年龄及动脉瘤朝向与其破裂后出现ICH和(或)IVH密切相关,临床上应密切注意高龄及AComA动脉瘤方位朝后的患者。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 动脉瘤 破裂 影响因素分析 前交通动脉 颅内血肿 脑室内出血
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重组链激酶在脑内血肿动物模型中的局部应用 被引量:11
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作者 陈衔城 张义 +3 位作者 张福林 宋后燕 汤其群 任军 《上海医科大学学报》 CSCD 1996年第2期87-89,共3页
观察重组链激酶对人凝血块的溶化作用及对脑组织的毒性反应。分别用重组链激酶(实验组)和生理盐水(对照组)注入人凝血块制成的猫额叶脑内血肿内,观察血肿溶化效果。结果:实验组10例中6例血肿完全溶化,对照组10例血肿均未溶... 观察重组链激酶对人凝血块的溶化作用及对脑组织的毒性反应。分别用重组链激酶(实验组)和生理盐水(对照组)注入人凝血块制成的猫额叶脑内血肿内,观察血肿溶化效果。结果:实验组10例中6例血肿完全溶化,对照组10例血肿均未溶化。病理组织学观察,实验组血肿周围脑组织病理改变轻于对照组。结论:重组链激酶对动物模型脑内血肿局部应用有良好的溶化人凝血块的作用,而对周围脑组织无毒性反应。 展开更多
关键词 重组链激酶 脑内血肿 动物模型
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经外侧裂-岛叶入路显微外科治疗基底节区高血压脑出血 被引量:13
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作者 周新民 叶富华 顾昌伟 《临床神经外科杂志》 CAS 2014年第3期227-228,共2页
目的探讨经外侧裂-岛叶入路显微外科治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾分析12例高血压基底节区脑内血肿患者在急性期接受经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗。结果术后即刻复查CT示10例血肿基本清除,2例清除约70%。随访3个月时GOS评... 目的探讨经外侧裂-岛叶入路显微外科治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾分析12例高血压基底节区脑内血肿患者在急性期接受经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗。结果术后即刻复查CT示10例血肿基本清除,2例清除约70%。随访3个月时GOS评分:恢复良好8例,轻度残疾3,重度残疾1例,本组无植物生存及死亡病例。结论经外侧裂-岛叶入路显微外科治疗基底节区高血压脑出血具有微创的特点,能有效清除脑内血肿,并减少了颞叶皮层及血管的损伤,有益于改善患者的预后。 展开更多
关键词 外侧裂入路 脑出血 基底节区 显微外科
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外伤性脑内血肿的显微外科治疗 被引量:13
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作者 左峻 宋平 +1 位作者 杜浩 蔡强 《中国临床神经外科杂志》 2012年第2期88-90,共3页
目的探讨显微手术在外伤性脑内血肿患者中的应用。方法对2010年1月-2011年4月在显微镜下手术治疗的28例外伤性脑内血肿患者临床资料进行回顾性分析。结果术后1-3d复查头颅CT示,血肿清除大于80%者23例,血肿清除小于80%者5例。随访3... 目的探讨显微手术在外伤性脑内血肿患者中的应用。方法对2010年1月-2011年4月在显微镜下手术治疗的28例外伤性脑内血肿患者临床资料进行回顾性分析。结果术后1-3d复查头颅CT示,血肿清除大于80%者23例,血肿清除小于80%者5例。随访3。15个月,按GOS评估预后,恢复良好的15例,中残6例,重残3例,植物生存l例,死亡3例。结论侧裂区、矢状窦区、大脑深部及小脑等部位的外伤性脑内血肿适合于显微手术治疗。 展开更多
关键词 脑内血肿 外伤 显微外科手术
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高血压脑出血患者CT血管造影成像特点与脑内血肿的关系研究 被引量:11
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作者 吴美平 孙蓉 +1 位作者 肖建云 龚佩佩 《中国医药》 2019年第12期1800-1803,共4页
目的探究高血压脑出血(HCH)患者CT血管造影(CTA)成像特点与脑内血肿的关系。方法回顾性分析2017年8月至2018年11月在江苏省如皋市人民医院诊治的120例HCH患者,均在入院后立即开展CTA检查。观察统计患者的影像学点征情况、血肿量增加情况... 目的探究高血压脑出血(HCH)患者CT血管造影(CTA)成像特点与脑内血肿的关系。方法回顾性分析2017年8月至2018年11月在江苏省如皋市人民医院诊治的120例HCH患者,均在入院后立即开展CTA检查。观察统计患者的影像学点征情况、血肿量增加情况,并分析二者之间的相关性。结果通过对患者的48 h CTA随访,发现血肿扩大48例,非血肿扩大72例。血肿扩大患者的点征阳性率明显高于非血肿扩大患者[87. 5%(42/48)比5. 6%(4/72)],差异有统计学意义(χ^2=81. 812,P <0. 001)。点征阳性患者的血肿增加量明显大于点征阴性患者[(15. 6±2. 3) ml比(2. 9±1. 3) ml],血肿扩大患者的血肿增加量明显大于非血肿扩大患者[(14. 7±2. 3) ml比(2. 8±1. 0) ml],差异均有统计学意义(χ^2=33. 579、34. 247,均P <0. 001)。Spearman相关性分析显示,患者血肿增加量与点征阳性率呈正相关(r=1. 362,P <0. 001)。结论 HCH患者的CTA影像学中的点征表现与血肿扩大情况呈现明显相关,针对此类患者,应及时进行干预,预防再出血以及血肿扩大。 展开更多
关键词 高血压脑出血 CT血管造影 脑内血肿
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颅内动脉瘤破裂并脑内血肿的急诊手术治疗 被引量:11
15
作者 蔡利 陈劲草 +2 位作者 周毅 敖祥生 雷霆 《中国临床神经外科杂志》 2007年第11期641-643,共3页
目的探讨颅内动脉瘤破裂并脑内血肿的手术治疗时机和方法,以提高手术疗效。方法回顾性分析2002年4月至2006年10月在我科行急诊手术治疗的32例破裂颅内动脉瘤并脑内血肿患者的临床资料。32例颅内动脉瘤中,大脑中动脉瘤13例,前交通动脉瘤8... 目的探讨颅内动脉瘤破裂并脑内血肿的手术治疗时机和方法,以提高手术疗效。方法回顾性分析2002年4月至2006年10月在我科行急诊手术治疗的32例破裂颅内动脉瘤并脑内血肿患者的临床资料。32例颅内动脉瘤中,大脑中动脉瘤13例,前交通动脉瘤8例,后交通动脉瘤6例,大脑前动脉瘤3例,颈内动脉瘤2例。所有患者术前均行CT检查,28例术前行DSA检查。均在24h内行急诊手术,直视下夹闭动脉瘤并清除血肿。结果按GOS评分,术后恢复良好19例,轻度残废6例,重度残废5例,死亡2例。结论颅内动脉瘤破裂并脑内血肿的急诊手术效果明显,可有效降低病死率,提高恢复等级。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 破裂 脑内血肿 急诊手术
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微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者功能恢复的影响 被引量:11
16
作者 傅斌 《中国现代医生》 2011年第23期4-6,共3页
目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将我院2008年4月~2010年8月收治的76例高血压脑出血患者依据手术治疗方法不同随机分为观察组(颅内血肿微创清除术组)40例,对照组(内科保守治疗)36例,观察两组患者的手术时间、... 目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将我院2008年4月~2010年8月收治的76例高血压脑出血患者依据手术治疗方法不同随机分为观察组(颅内血肿微创清除术组)40例,对照组(内科保守治疗)36例,观察两组患者的手术时间、血肿清除率以及有效率、日常生活能力(ADL)。结果观察组痊愈12例,显效21例,有效5例,无效2例,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为82.50%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗2周后Fugl-Meyer值和Bartel指数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ADL分级与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内血肿微创清除术安全简便,手术费用低,方便易行,有效率高,正确处理高血压脑出血的手术适应证,可降低疾病的死亡率,提高患者手术治疗的成功率。 展开更多
关键词 颅内血肿 微创清除术 高血压脑出血
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颅内动脉瘤破裂导致脑内血肿的诊断与治疗 被引量:10
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作者 李刚 李新钢 +6 位作者 徐淑军 江玉泉 王云彦 贾德泽 刘青林 苏雨行 王东海 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2008年第6期541-544,共4页
目的探讨颅内动脉瘤破裂导致脑内血肿的诊断和治疗原则。方法本组男15例,女12例,年龄18~67岁,平均51岁。27例脑内血肿均经脑血管造影(DSA)或CT脑血管造影(CTA)检查确诊,其中前交通动脉瘤7例,后交通动脉瘤10例,大脑中动脉瘤9例,后交通... 目的探讨颅内动脉瘤破裂导致脑内血肿的诊断和治疗原则。方法本组男15例,女12例,年龄18~67岁,平均51岁。27例脑内血肿均经脑血管造影(DSA)或CT脑血管造影(CTA)检查确诊,其中前交通动脉瘤7例,后交通动脉瘤10例,大脑中动脉瘤9例,后交通动脉瘤合并大脑中动脉瘤1例。本研究对其临床表现、影像学特点及处理原则分别进行了分析。结果27例患者中有24例行开颅动脉瘤夹闭及血肿清除术,2例行股动脉穿刺血管内弹簧圈栓塞治疗,1例行DSA检查确诊动脉瘤后术前准备时再出血,抢救无效死亡。根据GOS分级,本组Ⅰ级3例,Ⅱ级1例,Ⅲ级3例,Ⅳ级7例,Ⅴ级13例。结论某些特殊部位的自发性脑内血肿,有可能是颅内动脉瘤破裂出血所致,需尽早行DSA或CTA检查明确诊断,治疗以手术为首选,术中夹闭动脉瘤并将血肿清除。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 脑内血肿 外科手术
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局部激素缓释片应用对脑内血肿清除后脑水肿的影响 被引量:9
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作者 李香迎 张成刚 +2 位作者 张斌 张英 赵春英 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2007年第1期49-51,共3页
目的研究局部应用地塞米松缓释片对兔脑内血肿清除术后脑水肿的影响。方法32只兔子随机分为A(对照组)和B(治疗组)两组并应用自体血注射法建立脑内血肿模型。A组行常规血肿清除术;B组于血肿清除术后,在血肿残腔内置入地塞米松缓释片。检... 目的研究局部应用地塞米松缓释片对兔脑内血肿清除术后脑水肿的影响。方法32只兔子随机分为A(对照组)和B(治疗组)两组并应用自体血注射法建立脑内血肿模型。A组行常规血肿清除术;B组于血肿清除术后,在血肿残腔内置入地塞米松缓释片。检测两组兔脑组织含水量和血清髓鞘碱性蛋白(MBP)水平并比较。结果A、B两组患侧大脑半球含水量分别为(83.61±0.62)%和(81.53±0.59)%,B组显著低于A组(P<0.05)。A、B两组血清MBP分别为(6.18±2.13)μg/L和(3.35±1.29)μg/L,均高于正常对照值(1.78±0.76)μg/L,且A组显著高于B组(P<0.05)。结论脑内血肿清除术后脑组织含水量及血清MBP增高,局部应用地塞米松缓释片后显著降低,提示该方法是预防和治疗脑内血肿清除术后脑水肿的有效方法。 展开更多
关键词 脑内血肿 地塞米松缓释片 脑水肿 髓鞘碱性蛋白
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快速细孔钻颅血肿穿刺引流治疗小儿外伤性迟发性脑内血肿(附八例报道) 被引量:9
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作者 朱锡德 衡雪源 庞琦 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1162-1164,共3页
小儿外伤性迟发性脑内血肿的发病率较低,国内外文献均少见报道。临沂市人民医院神经外科自2010年1月至2013年12月共收治有手术指征的10例小儿外伤性迟发性脑内血肿患儿,约占同期691例小儿颅脑创伤患儿的1.45%.其中仅2例行开颅手术... 小儿外伤性迟发性脑内血肿的发病率较低,国内外文献均少见报道。临沂市人民医院神经外科自2010年1月至2013年12月共收治有手术指征的10例小儿外伤性迟发性脑内血肿患儿,约占同期691例小儿颅脑创伤患儿的1.45%.其中仅2例行开颅手术,余8例采取快速细孔钻颅血肿穿刺引流术,均取得满意效果。现对此8例患儿的治疗经验予以总结,以期为临床同道以后遇到此类患者提供一种微创治疗方式的选择。 展开更多
关键词 颅脑创伤 脑内血肿 迟发性 快速细孔钻颅 儿童
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CT引导下立体定向引流治疗高血压基底节出血53例临床分析 被引量:9
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作者 薛峰 庄进学 +3 位作者 陈登奎 陶传元 郑小强 宋朝理 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2012年第1期45-47,共3页
目的探讨CT引导立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压基底节出血的临床疗效及总结治疗经验。方法使用MD-2000A1型脑立体定向仪在西门子CT引导下,对我科2008年6月至2011年6月收治的53例中等量基底节出血患者行血肿穿刺引流术,术后辅以尿激... 目的探讨CT引导立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压基底节出血的临床疗效及总结治疗经验。方法使用MD-2000A1型脑立体定向仪在西门子CT引导下,对我科2008年6月至2011年6月收治的53例中等量基底节出血患者行血肿穿刺引流术,术后辅以尿激酶溶解血凝块;依据ADL分级判断疗效。结果全组53例患者预后良好,无死亡,出院时能下床走路31例,坐轮椅15例,卧床7例。随访4~12个月,ADL分级Ⅰ级19例,Ⅱ级17例,Ⅲ11例,Ⅳ6例。结论 CT引导立体定向治疗高血压基底节出血是一种安全、微侵袭、临床疗效确切的手术方式,成功的关键在于适合病例的选择、穿刺靶位的定位、术后再出血的预防及尿激酶的合理应用。 展开更多
关键词 立体定向 高血压 脑出血 基底节 中等量 尿激酶
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