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内毒素在酒精性肝病肠损伤中的作用 被引量：5
1
作者 聂娇 李鑫 徐有青 《实用肝脏病杂志》 CAS 2012年第3期206-208,共3页
目的探讨内毒素在酒精性肝病肠损伤中的作用。方法选择酒精性肝病患者15例和健康不饮酒者15例。采用ELISA法测定血清内毒素;采用分光光度法测定血清丙二醛。另将20只小鼠随机分为对照组和模型组,每组10只,分别喂饲Lieber-Decarli无酒精... 目的探讨内毒素在酒精性肝病肠损伤中的作用。方法选择酒精性肝病患者15例和健康不饮酒者15例。采用ELISA法测定血清内毒素;采用分光光度法测定血清丙二醛。另将20只小鼠随机分为对照组和模型组,每组10只,分别喂饲Lieber-Decarli无酒精和含酒精液体饲料。10周后处死小鼠,检测血清内毒素,并进行肝脏和肠组织形态学观察。结果酒精性肝病组和对照组血清内毒素水平分别为0.52±0.54 Eu/L和0.47±0.34 Eu/L(P<0.05);酒精性肝病组和对照组血清丙二醛水平分别为5.6±5.0nmol/ml和3.7±3.4nmol/m(lP>0.05);模型组和对照组小鼠血清内毒素水平分别为0.38±0.05 Eu/L和0.13±0.02 Eu/L(P<0.01);模型组肝细胞明显脂肪变,结肠组织损伤病理学评分为10.3±1.3分,较对照组明显升高(4.8±1.2分,P=0.01)。结论酒精性肝病伴发了肠粘膜损伤,内毒素可能参与了发病过程。 展开更多
关键词 酒精性肝病 内毒素 肠粘膜损伤
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丁酸钠减轻心肺复苏后肾肠损伤作用及机制的实验研究
2
作者 卢晓驰 兰频 +4 位作者 潘群婕 刘英 徐杰丰 周光居 张茂 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期339-345,共7页
目的探讨丁酸钠(sodium butyrate,NaB)对心脏骤停心肺复苏(cardiac arrestcardiopulmonary resuscitation,CA-CPR)后肾肠器官损伤的作用及相关机制。方法采用随机数字表法,将24头国产健康雄性白猪随机分为3组:假手术组(sham,n=6)、CA-CP... 目的探讨丁酸钠(sodium butyrate,NaB)对心脏骤停心肺复苏(cardiac arrestcardiopulmonary resuscitation,CA-CPR)后肾肠器官损伤的作用及相关机制。方法采用随机数字表法,将24头国产健康雄性白猪随机分为3组:假手术组(sham,n=6)、CA-CPR组(n=10)与NaB组(n=8)。Sham组动物仅进行操作准备,CA-CPR组和NaB组动物以心室电刺激诱发心室颤动9 min后CPR 6 min的方法制备猪CA-CPR模型。于复苏后5 min时,NaB组经静脉泵入NaB 75mg/kg、时长1 h,Sham组和CA-CPR组则经静脉泵入等量溶媒。于复苏后1 h、2 h、4 h和24 h时,采集血样检测肾肠损伤指标如肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,IFABP)和二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)的血清水平。于复苏后24 h时,获取肾肠组织标本检测自噬标志蛋白如微管相关轻链蛋白3Ⅱ(microtubule-associated protein light chain 3,LC3Ⅱ)和p62的蛋白表达水平,以及检测肾肠组织细胞的凋亡程度。使用SPSS软件进行统计学分析,组间比较采用单因素方差分析。结果CACPR组和NaB组在经历CA-CPR过程后,肾肠损伤指标Cr、BUN、IFABP和DAO在复苏后各时间点的血清水平均明显高于Sham组,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。NaB组上述各时间点的肾肠损伤指标血清水平均明显低于CA-CPR组,组间比较差异有统计学意义[Cr(μmol/L):1 h为(90±5)vs.(127±9),2 h为(135±14)vs.(168±9),4 h为(174±10)vs.(211±12),24 h为(192±10)vs(.253±13);BUN(mmol/L):1 h为(10.5±1.0)vs(.12.3±1.0),2 h为(12.2±1.2)vs.(15.3±0.9),4 h为(13.6±1.3)vs.(18.3±1.2),24 h为(15.4±1.4)vs.(21.5±1.4);IFABP(pg/mL):1 h为(502±33)vs.(554±32),2 h为(574±52)vs.(644±41),4 h为(646±44)vs.(732±43),24 h为(711±42)vs.(828±42);DAO(U/mL):1 h为(8.6±1.0)vs.((10.5±0.9),2 h为(10.6±1.2)vs.(12.8±1.0),4 h为(12.1±1.0)vs.(15.0±1.0),24 h为(14.1±1.1)vs.(17.6±1.0),均P<0.05]。肾肠组织的检测分析显示,CA-CPR组� 展开更多
关键词 心脏骤停 心肺复苏 急性肾损伤 肠黏膜损伤 丁酸钠 自噬 凋亡
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TubA对猪心肺复苏后肾肠损伤的保护作用及机制
3
作者 吴新杰 赵雪 +4 位作者 陈启江 刘英 徐杰丰 周光居 张茂 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期398-403,共6页
目的探讨组蛋白去乙酰化酶6特异性抑制剂Tubastatin A(TubA)减轻猪心肺复苏(CPR)后肾肠损伤的保护作用及其潜在机制。方法将25只健康雄性大白猪按照随机数字表法分为假手术(Sham)组(n=6)、CPR模型组(n=10)及TubA干预组(n=9)。经右心室... 目的探讨组蛋白去乙酰化酶6特异性抑制剂Tubastatin A(TubA)减轻猪心肺复苏(CPR)后肾肠损伤的保护作用及其潜在机制。方法将25只健康雄性大白猪按照随机数字表法分为假手术(Sham)组(n=6)、CPR模型组(n=10)及TubA干预组(n=9)。经右心室电刺激诱导心搏骤停9 min后CPR 6 min制备猪CPR模型;Sham组动物仅进行插管通气、置管、麻醉监护等常规操作。TubA干预组于复苏成功后5 min经股静脉泵入TubA 4.5 mg/kg,持续1 h;Sham组和CPR模型组泵入等量生理盐水。分别于制模前及复苏后1、2、4、24 h取静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)和二胺氧化酶(DAO)血清水平。于复苏后24 h取左肾上极与回肠末端组织,采用原位末端缺刻标记法(TUNEL)检测细胞凋亡程度,并采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测受体相互作用蛋白3(RIP3)和混合谱系激酶域样蛋白(MLKL)的表达水平。结果与Sham组相比,CPR模型组和TubA干预组动物均在复苏后出现肾功能障碍与肠黏膜损伤,表现为SCr、BUN、I-FABP和DAO的血清水平均明显增加;然而,与CPR模型组相比,TubA干预组复苏后1 h起SCr与DAO、复苏后2 h起BUN、复苏后4 h起I-FABP的血清水平均显著降低〔1 h SCr(μmol/L):87±6比122±7,1 h DAO(kU/L):8.1±1.2比10.3±0.8,2 h BUN(mmol/L):12.3±1.2比14.7±1.3,4 h I-FABP(ng/L):661±39比751±38,均P<0.05〕。组织检测分析显示,与Sham组相比,CPR模型组和TubA干预组动物均在复苏后24 h出现肾肠组织细胞凋亡与坏死性凋亡,表现为细胞凋亡指数均明显升高,RIP3和MLKL蛋白表达均显著上调;然而,与CPR模型组相比,TubA干预组复苏后24 h肾肠组织细胞凋亡指数均明显降低〔肾组织细胞凋亡指数:(21.4±4.6)%比(55.2±9.5)%,肠组织细胞凋亡指数:(21.3±4.5)%比(50.9±7.0)%,均P<0.05〕,RIP3和MLKL蛋白表达均显著下调〔肾组织:RIP3蛋白(RIP3/GAPDH)为1.1 展开更多
关键词 心搏骤停 心肺复苏 肾功能障碍 肠黏膜损伤 Tubastatin A 坏死性凋亡 凋亡
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早期经食道快速诱导低温对猪心肺复苏后肠黏膜损伤的影响 被引量：4
4
作者 陈启江 徐杰丰 +4 位作者 金晓红 吴春双 王茉丽 李子龙 张茂 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期399-404,共6页
目的探讨复苏后早期经食道快速诱导低温对猪心肺复苏后肠黏膜损伤的影响。方法国产健康雄性白猪27头，体质量（36±2）kg。采用随机数字表法分为3组（每组n=9）：常温组（NT组）、体表降温组（SC组）与食道降温组（EC组）。采用电... 目的探讨复苏后早期经食道快速诱导低温对猪心肺复苏后肠黏膜损伤的影响。方法国产健康雄性白猪27头，体质量（36±2）kg。采用随机数字表法分为3组（每组n=9）：常温组（NT组）、体表降温组（SC组）与食道降温组（EC组）。采用电刺激法诱发室颤8min，心肺复苏5min，制备心肺复苏猪模型。自主循环恢复（ROSC）后5min时，EC组与SC组外接冰毯仪，分别经食道降温导管与体表冰毯进行降温，目标温度33℃，持续至ROSC后24h，再以1℃m复温5h。NT组全程维持正常体温（38．0±0．5℃）。ROSC后30h内动态监测核心体温，并于ROSC后3、6、12、24与30h时，应用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测血清肠型脂肪酸结合蛋白（IFABP）的含量与二胺氧化酶（DAO）的活性。ROSC后30h时处死猪，取小肠组织，应用ELISA法检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与白细胞介素-6（IL-6）的含量，原位末端标记法检测细胞凋亡，免疫组织化学法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（caspase-3）的蛋白表达水平。结果EC组降温速率和达标时长均显著优于SC组（2．8℃／h vs．1．5℃／h，102min vs．185min，均P〈0．05）。与NT组相比，EC组在ROSC后3h、SC组在ROSC后6h的IFABP含量与DAO活性均降低（均P〈0．05）。与SC组相比，EC组在ROSC后6hIFABP含量和在ROSC后12hDAO活性均下降[IFABP（pg／ml）：6h为（710±32）vs．（777±52），12h为（870±49）vs．（960±64），24h为（1022±65）vs．（1143±63），30h为（882±71）vs．（1006±45）；DAO（U／ml）：12h为（39．9±1．9）vs．（43．4±3．2），24h为（30．6±2．4）vs．（34．0±3．1），30h为（26．1±2．7）vs．（29．4±2．2），均P〈0．05]。与NT组相比，EC组与SC组TNF-α、IL-6含量减少，且凋亡指数、caspase．3蛋白表达均降低（均P〈0．05）。与SC组相比，EC组炎症反应与细胞凋亡进一步减轻[TNF—α（pg／mL� 展开更多
关键词 心脏骤停 心肺复苏 治疗性亚低温 体表降温法 食道降温法 肠黏膜损伤 炎症反应 细胞凋亡
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IGF-1在酒精性肝病伴发肠粘膜损伤中的作用探讨 被引量：2
5
作者 聂娇 李鑫 +1 位作者 崔培林 徐有青 《实用肝脏病杂志》 CAS 2012年第4期305-308,共4页
目的探讨IGF-1在酒精性肝病伴发肠粘膜损伤中的作用,并观察谷氨酰胺对肠粘膜IGF-1表达的影响。方法将30只小鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,每组10只。对照组饲喂Lieber-Decarli无酒精液体饲料,模型组和治疗组饲喂含4%乙醇Lieber-Dec... 目的探讨IGF-1在酒精性肝病伴发肠粘膜损伤中的作用,并观察谷氨酰胺对肠粘膜IGF-1表达的影响。方法将30只小鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,每组10只。对照组饲喂Lieber-Decarli无酒精液体饲料,模型组和治疗组饲喂含4%乙醇Lieber-Decarli液体饲料建立酒精性肝病模型,治疗组同时给予谷氨酰胺灌胃。12周后处死小鼠,心脏采血检测血清内毒素;取肠组织进行肠形态学检查,采用免疫组织化学法检测IGF-1表达。结果模型组血清内毒素较对照组明显升高(0.38±0.05 Eu/L对0.13±0.02 Eu/L,P<0.05),治疗组较模型组血清内毒素水平下降;模型组结肠损伤病理学评分较对照组明显升高(10.3±1.3分对4.8±1.2分,P<0.05),治疗组结肠损伤病理学评分较模型组降低;模型组肠粘膜IGF-1表达明显高于对照组(2.3±0.2分对0.9±0.2分),治疗组表达也相应的减少。结论酒精性肝病时伴有肠粘膜损伤。IGF-1在酒精性肝病伴发肠粘膜损伤中起到了修复作用。谷氨酰胺可保护肠粘膜,而且可能与IGF-1的表达有关。 展开更多
关键词 酒精性肝病 肠粘膜损伤 胰岛素样生长因子-1 小鼠
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ECM、MMP-1及TIMP在酒精性肝病伴发肠黏膜损伤中的作用
6
作者 聂娇 徐有青 崔培林 《山东医药》 CAS 2012年第48期1-3,6,I0001,共5页
目的探讨细胞外基质(ECM)、金属基质蛋白酶-1(MMP-1)、组织金属蛋白酶抑制物(TIMP)在酒精性肝病伴发肠黏膜损伤中的作用。方法将20只c57/BL小鼠随机分为对照组、模型组,每组10只。对照组饲喂Lieber-Decarli无酒精液体饲料,模型组饲喂含4... 目的探讨细胞外基质(ECM)、金属基质蛋白酶-1(MMP-1)、组织金属蛋白酶抑制物(TIMP)在酒精性肝病伴发肠黏膜损伤中的作用。方法将20只c57/BL小鼠随机分为对照组、模型组,每组10只。对照组饲喂Lieber-Decarli无酒精液体饲料,模型组饲喂含4%乙醇Lieber-Decarli液体饲料建立酒精性肝病模型,10周后处死小鼠,心脏采血检测血清内毒素;分别取肝组织、肠组织进行形态学检查,masson染色观察肠黏膜胶原纤维;免疫荧光定位ECM表达;免疫组织化学法检测MMP-1、TIMP-1表达。结果模型组血清内毒素较对照组明显升高(P<0.01);模型组结肠损伤病理学评分较对照组明显升高(P<0.01);模型组肠黏膜胶原纤维较对照组明显增厚;模型组肠黏膜ECM表达明显高于对照组;模型组MMP-1、TIMP-1表达较对照组无明显改变。结论酒精性肝病伴发肠黏膜胶原纤维的沉积及ECM的大量表达。 展开更多
关键词 酒精性肝病 肠黏膜损伤 细胞外基质 金属基质蛋白酶-1 组织金属蛋白酶抑制物
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磁控胶囊内镜在服用阿司匹林肠溶片患者胃和小肠黏膜损伤诊断中的临床应用价值 被引量：17
7
作者 高峰 张杰 +4 位作者 郎海波 石进 陈雪 闫真 孙玥 《中国医药》 2018年第3期400-403,共4页
目的探讨磁控胶囊内镜在服用阿司匹林肠溶片患者胃和小肠黏膜损伤诊断中的临床应用价值。方法 2017年9—11月招募在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的服用阿司匹林肠溶片>3个月且无消化道症状的患者(15例)以及健康志愿者(20例),行... 目的探讨磁控胶囊内镜在服用阿司匹林肠溶片患者胃和小肠黏膜损伤诊断中的临床应用价值。方法 2017年9—11月招募在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的服用阿司匹林肠溶片>3个月且无消化道症状的患者(15例)以及健康志愿者(20例),行磁控胶囊内镜检查。对比观察2组间胃和小肠黏膜损伤Lanza评分、相关时间指标,观察磁控胶囊内镜排出率和耐受性。结果服用阿司匹林患者胃、小肠黏膜损伤Lanza评分高于健康志愿者[4(3,4)分比1(0,2)分、1(1,2)分比0(0,0)分],差异有统计学意义(P<0.05)。2组胃检查时间、小肠通过时间、胶囊内镜排出时间差异无统计学意义(P>0.05)。35例受试者均顺利完成磁控胶囊内镜检查,胶囊均顺利排出,排出率为100%。大多数受试者20～48 h排出胶囊,1例受试者120 h排出胶囊。完全耐受磁控胶囊内镜检查33例(94.3%),出现轻度不适2例(5.7%),不良反应均在24 h内自行缓解。结论无消化道症状的服用阿司匹林肠溶片患者较健康志愿者胃和小肠黏膜损伤明显增加。磁控胶囊内镜检查无创且不用停用阿司匹林,可用于正在服用阿司匹林患者胃和小肠黏膜损伤的实时观察。 展开更多
关键词 胃黏膜损伤 小肠黏膜损伤 磁控胶囊内镜 阿司匹林肠溶片
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心搏骤停复苏后肠轴膜损伤救治的研究进展 被引量：1
8
作者 陈启江 徐杰丰 张茂 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期762-765,共4页
心搏骤停复苏后患者可能出现多器官功能障碍,已成为患者住院期间死亡的重要原因之一.包括心搏骤停在内的许多急危重症均可引起肠轴膜损伤,进而破坏肠屏障功能,这是导致急危重症患者出现多器官功能障碍的重要环节.明确心搏骤停复苏后肠... 心搏骤停复苏后患者可能出现多器官功能障碍,已成为患者住院期间死亡的重要原因之一.包括心搏骤停在内的许多急危重症均可引起肠轴膜损伤,进而破坏肠屏障功能,这是导致急危重症患者出现多器官功能障碍的重要环节.明确心搏骤停复苏后肠轴膜损伤的各种病理生理机制,探索肠屏障功能恢复的治疗策略,可能对遏制复苏后多器官功能障碍的发生发展有重要意义.现就心搏骤停复苏后肠轴膜损伤的发生、病理生理机制、诊断与监测及救治现状等方面的研究进展进行综述. 展开更多
关键词 心搏骤停 心肺复苏 肠轴膜损伤 肠屏障功能 多器官功能障碍
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