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半髋关节置换与PFN内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较 被引量:55
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作者 叶冬平 李锋生 +1 位作者 梁伟国 陈鸿辉 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第18期1371-1374,共4页
[目的]分析比较PFN内固定与半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效,探讨治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的合理治疗方法。[方法]回顾性分析2005年4月-2007年4月间接受PFN内固定或半髋关节置换治疗且具有完整资料的82例高龄... [目的]分析比较PFN内固定与半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效,探讨治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的合理治疗方法。[方法]回顾性分析2005年4月-2007年4月间接受PFN内固定或半髋关节置换治疗且具有完整资料的82例高龄股骨粗隆间骨折。其中PFN内固定组46例,半髋关节置换组36例;均合并有多系统内科疾病。按改良Evens-Jensen分型,均为不稳定骨折。比较2种治疗方法在切口长度,手术时间、术中出血量,手术输血量、术后卧床时间,内科并发症、内植物并发症、术后1年关节功能状况等方面的指标。[结果]PFN内固定组和半髋关节置换组的平均随访时间分别为16、18个月。PFN内固定治疗组与半髋关节置换组相比较,手术时间、术后卧床时间均较长,手术出血量、输血量较少,切口长度较小(P<0.05),但内科并发症、内植物并发症、髋关节功能恢复等差异不明显(P>0.05)。[结论]半髋关节置换术和PFN内固定术均是治疗高龄患者粗隆间不稳定骨折的有效方法。 展开更多
关键词 半髋关节置换术 PFN内固定 股骨粗隆间骨折 高龄患者 不稳定型骨折
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股骨近端解剖锁定钢板及动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的对比研究 被引量:25
2
作者 罗群强 彭维波 +3 位作者 莫雄革 周传晓 韦仕战 李生平 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期887-889,共3页
[目的]比较治疗老年股骨转子间骨折的两种不同内固定方法的疗效。[方法]回顾性分析2006年1月~2010年10月收治的82例老年股骨转子间骨折患者,其中应用动力髋螺钉(DHS组)39例,股骨近端解剖锁定钢板(LCP组)43例,比较手术切口长度、手术时... [目的]比较治疗老年股骨转子间骨折的两种不同内固定方法的疗效。[方法]回顾性分析2006年1月~2010年10月收治的82例老年股骨转子间骨折患者,其中应用动力髋螺钉(DHS组)39例,股骨近端解剖锁定钢板(LCP组)43例,比较手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、骨折临床愈合时间、术后并发症。[结果]两组患者均获得随访,时间6~28个月,平均16.3个月,无切口感染及死亡病例。术后髋关节功能按Harris评分,LCP组平均(92.5±1.8)分,DHS组(90.8±1.7)分,两组比较无差别(P>0.05),两组的手术切口长度、住院天数、骨折临床愈合时间、术后并发症比较无差别(P>0.05),LCP组手术时间较DHS组少(P<0.05),术中出血量和术后引流量均低于DHS组(P<0.05)[结论]使用股骨近端解剖锁定钢板及动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折,临床疗效相仿,但应用股骨近端解剖锁定钢板治疗具有手术操作简单、创伤小和出血少等优点。 展开更多
关键词 转子间 骨折 内固定
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信息动机行为技巧模型用于股骨粗隆间骨折患者防控坠积性肺炎 被引量:25
3
作者 张琦 秦元梅 +1 位作者 李贞 戎娜 《护理学杂志》 CSCD 2015年第18期22-25,共4页
目的探讨信息-动机-行为技巧(IMB)模型防控股骨粗隆间骨折患者坠积性肺炎的效果。方法将58例股骨粗隆间骨折行骨牵引术患者随机分为对照组和观察组各29例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上,使用IMB模型对患者实施干预。结果观察组... 目的探讨信息-动机-行为技巧(IMB)模型防控股骨粗隆间骨折患者坠积性肺炎的效果。方法将58例股骨粗隆间骨折行骨牵引术患者随机分为对照组和观察组各29例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上,使用IMB模型对患者实施干预。结果观察组防控坠积性肺炎的依从性显著高于对照组,焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);对照组坠积性肺炎发生率为13.79%,观察组为0。结论利用IMB模型可有效提高患者依从性,降低坠积性肺炎发生率,并有效缓解患者负性情绪。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 骨牵引 信息-动机-行为技巧模型 坠积性肺炎 依从性
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3种方法治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的疗效比较 被引量:19
4
作者 彭涛 寿康全 +1 位作者 付纳新 黄晖 《临床骨科杂志》 2015年第2期187-190,共4页
目的比较人工关节置换与髓内、外固定治疗老年不稳定性转子间骨折的疗效。方法手术治疗70例老年不稳定性股骨转子间骨折患者,根据手术方式不同分为股骨近端防旋髓内钉(PFNA)组(21例)、锁定钢板组(30例)以及人工关节组(19例)。对... 目的比较人工关节置换与髓内、外固定治疗老年不稳定性转子间骨折的疗效。方法手术治疗70例老年不稳定性股骨转子间骨折患者,根据手术方式不同分为股骨近端防旋髓内钉(PFNA)组(21例)、锁定钢板组(30例)以及人工关节组(19例)。对3组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折相关并发症、术后深静脉血栓和肺部感染发生率以及术后12、24个月髋关节功能评分等资料进行比较。结果 70例患者均获得随访,时间24~50个月。PFNA组的手术时间(61.4 min±10.2 min)、术中出血量(196 ml±64.1 ml)均少于另两组(P〈0.05)。人工关节组的住院时间(16.3 d±3.9 d)、骨折相关并发症(5.2%)、术后深静脉血栓(5.3%)、肺部感染(10.5%)发生率均少于另两组(P〈0.05),术后12个月髋关节Harris评分优良率(84.2%)高于另两组(P〈0.05)。术后24个月髋关节Harris评分优良率3组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对于老年不稳定性股骨转子间骨折,人工关节置换术在改善近期髋关节功能及降低术后并发症上更有优势。 展开更多
关键词 转子间骨折 人工关节置换 内固定
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髓内钉系统治疗股骨转子间骨折的疗效分析 被引量:8
5
作者 竺纬 马辉 +3 位作者 禹宝庆 纪方 张秋林 张春才 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2009年第2期126-129,共4页
目的比较Gamma钉、PFN、PFNA等3种髓内钉固定系统治疗股骨转子间骨折的手术疗效。方法2005年6月至2007年6月第二军医大学附属长海医院共对112例股骨转子间骨折患者实施了髓内钉系统治疗,其中Gamma钉治疗39例、PFN治疗28例、PFNA治疗45... 目的比较Gamma钉、PFN、PFNA等3种髓内钉固定系统治疗股骨转子间骨折的手术疗效。方法2005年6月至2007年6月第二军医大学附属长海医院共对112例股骨转子间骨折患者实施了髓内钉系统治疗,其中Gamma钉治疗39例、PFN治疗28例、PFNA治疗45例。通过对患者的手术时间、术中失血量、术后骨折愈合时间及髋关节功能情况进行回顾性分析综合判定其疗效,骨折愈合情况通过术后X线片判断,关节优良率根据Harris方法进行评定。结果112例患者中共有86例获完整资料随访,随访时间平均14.2个月(6~24个月),PFNA组的手术时间、术中出血量与其它两组相比,差别有统计学意义(P〈0.05)。而PFN和Gamma钉组相比则无统计学差别。所有随访患者全部获得骨性愈合,各组愈合时间、关节优良率相比无统计学差别。结论治疗股骨转子间骨折的3种髓内钉系统中,PFNA相对操作简单,手术时间及术中失血量少,但3种临床疗效无明显差别。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 内固定 髓内钉
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半髋关节置换与DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的疗效比较 被引量:7
6
作者 陈灼彬 李桂英 《河北医学》 CAS 2011年第7期875-878,共4页
目的:分析比较DHS内固定与半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的疗效,探讨治疗高龄股骨粗隆间骨折的合理治疗方法。方法:回顾性分析2002年6月至2007年6月间接受DHS内固定或半髋关节置换治疗且具有完整资料的72例高龄股骨粗隆间... 目的:分析比较DHS内固定与半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的疗效,探讨治疗高龄股骨粗隆间骨折的合理治疗方法。方法:回顾性分析2002年6月至2007年6月间接受DHS内固定或半髋关节置换治疗且具有完整资料的72例高龄股骨粗隆间骨折。其中DHS内固定组40例,半髋关节置换组32例;均合并有多系统内科疾病。按Evens分型均为不稳定性骨折。比较两种治疗方法在手术时间,术中出血量,手术输血量,术后卧床时间,住院期间内科并发症,内植物相关性并发症,一年死亡率,术后一年关节功能状况等方面的指标。结果:DHS内固定组和半髋关节置换组的平均随访时间分别为16和18个月。DHS内固定治疗组与半髋关节置换组相比较,手术时间,手术出血量,住院期间内科并发症,髋关节功能恢复相当(P>0.05),但内植物相关性并发症,一年内死亡率等差异显著(P<0.05)。结论:半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折有效的降低了内植物并发症,有利于髋关节功能的恢复,缩短了卧床时间,降低了死亡率。对于高龄股骨粗隆间不稳定骨折的患者不提倡使用DHS内固定治疗。 展开更多
关键词 半髋关节置换术 DHS内固定术 股骨粗隆间骨折 不稳定骨折
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加压空心螺钉与动力髋螺钉治疗老年性股骨转子间骨折的疗效对比 被引量:5
7
作者 赵海波 蔡翔宇 张峰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第16期1221-1223,共3页
[目的]分析比较加压空心钉与动力髋螺钉治疗高龄股骨转子间骨折的效果。[方法]回顾性分析2000年7月~2006年12月接受加压空心钉或动力髋螺钉固定治疗且有完整资料的152例老年性股骨转子间骨折患者。采用加压空心钉固定68例,动力髋螺钉固... [目的]分析比较加压空心钉与动力髋螺钉治疗高龄股骨转子间骨折的效果。[方法]回顾性分析2000年7月~2006年12月接受加压空心钉或动力髋螺钉固定治疗且有完整资料的152例老年性股骨转子间骨折患者。采用加压空心钉固定68例,动力髋螺钉固定84例。比较两种固定方法在手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、术后1年功能恢复情况等方面的结果。[结果]对于老年性股骨转子间骨折患者,与动力髋螺钉固定相比,加压空心钉固定手术时间短、术中出血量少,两者差异有显著性意义(P<0.05);对于EvansⅠ、Ⅱ型骨折的患者,在骨折愈合时间及术后并发症、术后1年功能恢复情况等方面的差异无显著性意义(P>0.05),而对于Ⅲ、Ⅳ型骨折的患者,两种内固定的差异有显著意义(P<0.05)。[结论]对Ⅰ、Ⅱ型骨折和全身情况差的患者宜采用加压空心钉固定;动力髋螺钉适用于全身情况尚可及Ⅰ~Ⅳ型骨折的患者。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 加压空心钉 动力髋螺钉 骨折内固定术 回顾性研究
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Lateral migration with telescoping of a trochanteric fixation nail in the treatment of an intertrochanteric hip fracture 被引量:3
8
作者 Liu Wanjun Michael J.Weaver +1 位作者 Mark S.Vrahas Zhou Dongsheng 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2014年第4期680-684,共5页
Background The trochanteric fixation nail (TFN) can be used to treat stable and unstable fractures of intertrochanteric hip fractures.We study the common lateral migration that occurs with telescoping of intertrocha... Background The trochanteric fixation nail (TFN) can be used to treat stable and unstable fractures of intertrochanteric hip fractures.We study the common lateral migration that occurs with telescoping of intertrochanteric hip fractures treated with TFN and identify the predictors and relationships to clinical outcomes.Methods Patient demographic information,fracture type (Arbeitsgemeinschaft f&#252;r Osteosynthesefragen (AO)/Orthopaedic Trauma Association (OTA) classification),radiographic data,and clinical data were collected.Lateral migration with telescoping was measured.Statistical analyses were performed to determine which variables predicted lateral migration with telescoping.Patient outcome scores were recorded using the Modified Harris Hip Score (MHHS),Hip Outcome Score-Activity of Daily Living (HOS-ADL),and Visual Analog Scale for pain.Results Two hundred and twenty-three patients (67 males,156 females) fitted the radiographic and follow-up (average 24.6 months) criteria.The average age was 77.2 years.The average lateral migration with telescoping was 4.8 mm.Twenty-one patients (9.4%) had excessive lateral migration with telescoping (≥10 mm).The quality of calcar reduction (P=0.01) and unstable fracture patterns (P=0.006) were significant predictive factors of lateral migration with telescoping.The mean outcome scores (MHHS and HOS-ADL) were 80.1 points and 78.7 points,respectively.All subjects had no significant relationship to lateral migration with telescoping (P 〉0.05).Of all the patients who developed lateral migration with telescoping,only one required removal of the blade for hip pain and all patients went on to uneventful union at an average time of 4.5 months.Conclusions Lateral migration with telescoping is a common mechanical complication of intertrochanteric hip fracture treated with the TFN procedure.It was predicted by the quality of calcar reduction and fracture type.However,this did not affect stable fixation and fracture heali 展开更多
关键词 trochanteric fixation nail intertrochanteric hip fracture fracture fixation helical blade COMPLICATIONS
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复杂股骨粗隆间骨折的内固定治疗 被引量:4
9
作者 杨辉 唐三元 +2 位作者 付海鹰 詹鹏 王旭生 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第22期1688-1690,共3页
[目的]探讨复杂粗隆间骨折的有效治疗方法。[方法]回顾性研究35例复杂粗隆间骨折的治疗。统计骨折的分型、手术方法、手术时间、并发症、骨折愈合率。[结果]35例患者全部采用手术治疗,其中,股骨近端髓内钉(PFN)14例,动力髋螺钉(DH... [目的]探讨复杂粗隆间骨折的有效治疗方法。[方法]回顾性研究35例复杂粗隆间骨折的治疗。统计骨折的分型、手术方法、手术时间、并发症、骨折愈合率。[结果]35例患者全部采用手术治疗,其中,股骨近端髓内钉(PFN)14例,动力髋螺钉(DHS)21例。手术时间1.8h(1.5~3h)。术中出血量平均300ml(150~500ml)。术后平均卧床时间2.4个月(1.2~3个月),平均随访时间12个月(6~16个月),35例中骨折愈合31例,3例延迟愈合,骨不愈合1例,愈合率88.5%。髋内翻4例(11.40%),退钉6例(8.5%),髋关节疼痛5例(14.2%)。[结论]复杂粗隆间骨折是较难处理的骨折,单独应用PFN及DHS均不能有效控制骨折的稳定性,须辅助固定大粗隆骨折块。术后辅助外固定及避免过早负重是必要的。 展开更多
关键词 股骨 复杂粗隆间骨折 治疗
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加压空心钉与髓内钉固定治疗高龄股骨转子间骨折的比较分析 被引量:4
10
作者 吴长青 孙天胜 +3 位作者 刘树清 胥少汀 刘智 张志成 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第4期309-313,共5页
目的分析比较加压空心钉与髓内钉固定治疗高龄股骨转子间骨折的效果,探讨老年股骨转子间骨折的合理治疗方法。方法回顾性分析1998年1月~2004年12月期间接受加压空心钉或髓内钉固定治疗且有完整资料的123例高龄股骨转子间骨折患者。加... 目的分析比较加压空心钉与髓内钉固定治疗高龄股骨转子间骨折的效果,探讨老年股骨转子间骨折的合理治疗方法。方法回顾性分析1998年1月~2004年12月期间接受加压空心钉或髓内钉固定治疗且有完整资料的123例高龄股骨转子间骨折患者。加压空心钉固定组51例,均为顺行股骨转子间骨折,按Evans分型:Ⅰ型14例,Ⅱ型24例,Ⅲ型10例,Ⅳ型3例。髓内钉固定组72例,其中顺行股骨转子间骨折64例,按Evans分型:Ⅰ型10例,Ⅱ型12例,Ⅲ型28例,Ⅳ型14例;逆行股骨转子间骨折8例。比较两种固定方法在手术时间、术中出血量及输血量、平均住院时间、术中及术后并发症、术后1年功能恢复情况及医疗费用等方面的结果。结果对于高龄顺行股骨转子间骨折患者,与髓内钉固定组相比,加压空心钉固定组手术时间短、术中出血量及输血量少、医疗费用低,两者差异有显著性意义(P<0.05)。但两组在平均住院时间、术中及术后并发症、术后1年功能恢复情况等方面的差异无显著性意义(P>0.05)。结论对Ⅰ、Ⅱ型高龄股骨转子间骨折和高危、全身情况差、骨质疏松症严重的Ⅲ、Ⅳ型骨折患者宜采用加压空心钉固定;对于全身情况尚可、不稳定的Ⅲ、Ⅳ型顺行股骨转子间骨折及逆行股骨转子间骨折以髓内钉固定较为稳妥。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 加压空心钉 髓内钉 骨折固定术 回顾性研究
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双极人工股骨头置换术治疗老年人不稳定型股骨转子间骨折38例疗效分析 被引量:4
11
作者 凌嵘 程银树 武进 《蚌埠医学院学报》 CAS 2009年第6期484-485,共2页
目的:探讨双极人工股骨头置换术治疗老年人不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法:对38例老年人(年龄71~89岁)不稳定型股骨转子间骨折患者采用双极人工股骨头置换术治疗,其中32例存在一种以上的合并症。结果:术中无死亡,切口无感染。38... 目的:探讨双极人工股骨头置换术治疗老年人不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法:对38例老年人(年龄71~89岁)不稳定型股骨转子间骨折患者采用双极人工股骨头置换术治疗,其中32例存在一种以上的合并症。结果:术中无死亡,切口无感染。38例均于术后1周开始下地行走,无髋关节脱位,3例发生深静脉血栓形成,3例术后下肢长度不等长。术后1年Harris评定优20例,良15例,优良率为92%;2例死于其他病症。结论:不稳定型股骨转子间骨折的高龄患者选用双极人工股骨头置换术治疗疗效可靠,并发症少。 展开更多
关键词 股骨骨折 转子间骨折 股骨头置换 老年病学
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DHS与ALP治疗老年股骨粗隆间骨折的比较研究 被引量:3
12
作者 王伟 孙卓 《医学研究杂志》 2015年第12期166-169,共4页
目的分析动力髋螺钉(DHS)和股骨近端解剖锁定钢板(ALP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨影响治疗效果的因素。方法回顾分析2010年2月~2012年5月分别采用DHS和ALP治疗并得到随访的65例老年股骨粗隆间骨折患者,对手术时间、术... 目的分析动力髋螺钉(DHS)和股骨近端解剖锁定钢板(ALP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨影响治疗效果的因素。方法回顾分析2010年2月~2012年5月分别采用DHS和ALP治疗并得到随访的65例老年股骨粗隆间骨折患者,对手术时间、术中出血量、卧床时间、骨折愈合时间、术后并发症和术后髋关节功能评分进行分析比较。结果所有患者均获得10~23(平均16.0)个月随访。两组手术时间、术中出血量、卧床时间及骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。Sanders髋关节功能评分ALP组优于DHS组,差异有统计学意义(P〈0.01)。DHS组术后出现内固定物断裂2例,螺钉拔出2例,髋内翻3例,肢体短缩2例,优良率71.9%;ALP组术后出现内固定物断裂1例,髋内翻1例,肢体短缩1例,优良率90.9%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论应用DHS和ALP治疗老年股骨粗隆间骨折, ALP的临床疗效优于DHS。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 股骨近端解剖锁定钢板
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PCCP治疗高龄股骨转子间骨折患者的围术期护理 被引量:3
13
作者 吕玉华 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第8期28-29,共2页
目的总结经皮加压钢板(PCCP)治疗高龄股骨转子间骨折患者围术期护理经验。方法分析75例65岁以上股骨转子间骨折患者的临床及护理资料,根据老年人的病理生理与心理特点,有针对性地预防并发症,进行功能锻炼。结果全部患者的并发症经术前... 目的总结经皮加压钢板(PCCP)治疗高龄股骨转子间骨折患者围术期护理经验。方法分析75例65岁以上股骨转子间骨折患者的临床及护理资料,根据老年人的病理生理与心理特点,有针对性地预防并发症,进行功能锻炼。结果全部患者的并发症经术前处理相对稳定,全部平稳度过手术期。结论高龄患者手术风险大,根据老年人的生理特点和心理特点,有针对性地实施围术期系统护理是提高手术成功率,减少并发症,改善生存质量的重要保证。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 老年人 围术期护理
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膨胀式髓内钉-PF钉、DHS、Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的比较 被引量:2
14
作者 丁国明 《医学研究杂志》 2007年第3期48-51,共4页
目的通过比较不同内固定钉在股骨粗隆间骨折中的临床应用,探讨膨胀式髓内钉内固定的的优越性和注意事项。方法回顾性分析2004年1月至2006年1月期间收治的95例高龄新鲜股骨粗隆间骨折患者的临床资料并随机分为A、B、C3组。A组为膨胀式(... 目的通过比较不同内固定钉在股骨粗隆间骨折中的临床应用,探讨膨胀式髓内钉内固定的的优越性和注意事项。方法回顾性分析2004年1月至2006年1月期间收治的95例高龄新鲜股骨粗隆间骨折患者的临床资料并随机分为A、B、C3组。A组为膨胀式(自锁式)髓内钉-PF钉组;B组为DHS组;C组为Gamma钉组。分别对手术创口、手术时间、出血量、引流量、下床时间、颈干角等进行研究,对患髋进行综合评分的方法来判断其疗效。结果3组病例中,A组围手术期间在减少手术创伤,包括缩短手术时间、减少出血量等方面明显优于其他两组,而疗效优的病例显著高于其他两组,并有显著性差异(P<0.05)。结论治疗股骨粗隆间骨折,在控制手术创伤方面膨胀式髓内钉系统更优于DHS、Gamma钉,但术前依然要仔细阅读X线片,了解髓腔大小,从而避免反复过度扩髓。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 内固定
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半髋关节置换与DHS内固定治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效比较 被引量:35
15
作者 叶伟雄 梁伟国 陈鸿辉 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第14期1055-1058,共4页
[目的]分析比较半髋关节置换与DHS内固定治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效,探讨治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的合理治疗方法。[方法]回顾性分析2002年6月~2005年10月期间接受半髋关节置换或DHS内固定治疗且具有完整资料的126... [目的]分析比较半髋关节置换与DHS内固定治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效,探讨治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的合理治疗方法。[方法]回顾性分析2002年6月~2005年10月期间接受半髋关节置换或DHS内固定治疗且具有完整资料的126例高龄股骨转子间骨折。其中半髋关节置换组53例,DHS内固定组73例;均合并有多系统内科疾病,且伴有严重骨质疏松;按改良Evens-Jensen分型,均为不稳定型骨折。比较2种治疗方法在手术时间、术中或术后输血量、术后卧床时间、术后并发症发生率及术后1年St.Michael髋关节评分等方面的指标。[结果]半髋关节置换组和DHS内固定组的平均随访时间分别为16、18个月。半髋关节置换组与DHS内固定组相比,术后卧床时间明显缩短、手术并发症发生率明显降低、术后1年关节功能评分明显增高,两者的差异具有显著性意义(P<0.05)。但两组的手术时间和输血量却无显著性差异(P>0.05)。[结论]骨水泥型半髋关节置换具有允许术后早期完全负重活动、并发症发生率低和功能恢复满意等优点,是治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的较合理的手术方法。 展开更多
关键词 半髋关节置换 DHS内固定 股骨转子间骨折 高龄患者 不稳定型骨折
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内固定物与人工半髋关节置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效分析 被引量:28
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作者 朱书涛 刘洋 +1 位作者 张明辉 王晓 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第14期1272-1274,共3页
[目的]分析比较内固定物与人工半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]回顾性分析2008年7月~2010年7月间治疗的高龄不稳定型股骨粗隆间骨折71例。其中内固定组36例,半髋关节置换组35例。比较2治疗组在手术时间、术... [目的]分析比较内固定物与人工半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]回顾性分析2008年7月~2010年7月间治疗的高龄不稳定型股骨粗隆间骨折71例。其中内固定组36例,半髋关节置换组35例。比较2治疗组在手术时间、术中出血量、手术输血量、术后卧床时间、内科并发症、内置物并发症、术后1年关节功能状况等方面的情况。[结果]内固定组和人工半髋关节置换组的平均随访时间分别为18、20个月。内固定治疗组与半髋关节置换组相比较,手术时间及术后卧床时间均较长,内科并发症、内置物并发症较多,髋关节功能恢复稍差(P<0.05)。但手术时间、术中出血及手术输血量无明显差别(P>0.05)。[结论]人工半髋关节置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折,负重活动早、并发症发生率低、功能恢复满意,可明显提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 半髋关节置换术 骨折内固定 不稳定型股骨粗隆间骨折 高龄
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PFNA微创治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的初步疗效分析 被引量:11
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作者 李凡 陆海明 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS 2008年第1期30-32,共3页
目的探讨PFNA微创治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法于2006年12月至2007年7月期间使用PFNA微创治疗32例高龄不稳定股骨粗隆间骨折,男14例,女18例。年龄73~92岁,平均81岁,记录每例患者的手术时间、术中出血量、并发症等数据,对... 目的探讨PFNA微创治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法于2006年12月至2007年7月期间使用PFNA微创治疗32例高龄不稳定股骨粗隆间骨折,男14例,女18例。年龄73~92岁,平均81岁,记录每例患者的手术时间、术中出血量、并发症等数据,对该治疗方法进行初步评价。结果本组病例的手术时间为45~80min,平均手术时间(55±16)min,术中出血量为80~210ml,住院天数7~16d,平均8d,负重时间4~8周,骨折愈合时间8~16周;全部病例都获得骨折愈合,无髋内翻及内固定切出、螺钉穿出或者退钉等并发症发生。1例患者出现下肢深静脉血栓,经过抗凝等治疗后治愈。结论PFNA具有创伤小、设计合理、允许患者早期活动,是理想的骨质疏松老年人不稳定股骨粗隆间骨折的内固定物。 展开更多
关键词 不稳定股骨粗隆间骨折 高龄患者 PFNA钉
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Gamma钉治疗股骨转子间骨折两种手术方法的临床比较 被引量:9
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作者 陈勤 周政 +7 位作者 关龙 邵勇 邓宁 梁炜 邱建中 陈坚 余彬 李程 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1027-1030,共4页
目的比较经典和改良的两种Gamma钉植入方法,为进一步提高手术效率,改善疗效。方法2000年8月-2006年8月收治69例股骨转子间骨折患者,男32例,女37例;年龄43-98岁,平均72.3岁。病程3-14d,平均5.6d,无合并伤。经典Gamma钉手术组为A组36例,改... 目的比较经典和改良的两种Gamma钉植入方法,为进一步提高手术效率,改善疗效。方法2000年8月-2006年8月收治69例股骨转子间骨折患者,男32例,女37例;年龄43-98岁,平均72.3岁。病程3-14d,平均5.6d,无合并伤。经典Gamma钉手术组为A组36例,改良Gamma钉手术组为B组33例。参照AO股骨转子间骨折分型标准,A组A1型5例,A2型23例,A3型8例;B组A1型8例,A2型21例,A3型4例。对两组的手术时间、切口长度、出血量、X线暴露次数、引流量及输血量,以及术后肺部感染、切口浅层感染、抗生素使用时间、下床时间、骨折愈合时间,半年后患髋功能Harris评分进行准确记录并作统计分析。结果69例均获随访8个月-6年8个月,平均3年6个月。随访1年内无死亡。两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、X线透视次数、术后引流量及输血量,A组分别为9.5±4.7cm,85±35min,186.0±87.3ml,9.0±5.1次,102.7±49.8ml,325.0±169.5ml;B组分别为5.3±1.2cm,46±10min,65.0±26.0ml,3.0±2.1次,52.5±16.2ml,203.0±61.2ml;经比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后康复资料显示,肺部感染和切口浅层感染发病率、抗生素使用时间、术后下床时间,B组均优于A组,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。骨折临床愈合时间、术后髋关节功能恢复两组比较无统计学意义(P〉0.05)。结论改进Gamma钉植入方法,可以提高股骨转子间骨折手术效率,改善术后早期恢复的效果,尤其对合并症较多的老年患者,缩短手术和麻醉时间,减少创伤和失血,以及X线暴露次数,更有利于术后早期恢复。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 Gamma钉髓内固定 临床比较
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微创锁定接骨板技术治疗股骨转子间骨折的临床研究 被引量:8
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作者 罗晓中 吴刚 +8 位作者 谭伦 黄迅 林旭 唐玉湖 郭勇 吴超 钟泽莅 刘世伟 王翔奕 《实用骨科杂志》 2010年第9期651-653,共3页
目的评价通过微创接骨板技术以锁定加压接骨板内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法从2007年10月至2009年10月,通过微创接骨板技术以锁定加压接骨板内固定治疗35例股骨转子间骨折。男性22例,女性13例,年龄17~84岁,平均51岁。按AO/OTA... 目的评价通过微创接骨板技术以锁定加压接骨板内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法从2007年10月至2009年10月,通过微创接骨板技术以锁定加压接骨板内固定治疗35例股骨转子间骨折。男性22例,女性13例,年龄17~84岁,平均51岁。按AO/OTA分类,A1 9例,A2 19例,A3 7例。无开放性骨折。以临床功能和X线检查评定治疗效果。结果 35例均获随访,平均随访时间13个月(4~28个月)。35例骨折全部愈合,平均愈合时间为13周(9~16周),没有发生内固定失败以及骨不愈合者。发生浅表感染1例。髋关节功能评价(Harris)优良31例,优良率88.5%。结论微创锁定接骨板技术操作简单,创伤小,效果好,是治疗股骨转子间骨折的一种有效方法。 展开更多
关键词 微创 骨折 内固定 股骨转子间骨折 锁定接骨板
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动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的护理 被引量:5
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作者 杨娜 牛志霞 王玲娟 《护士进修杂志》 2012年第20期1850-1852,共3页
目的探讨应用动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效和护理常规。方法回顾性分析我院2007年1月~2009年12月收治并系统随访99例采用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的患者,术前严密准备及护理,术后密切观察病情,积极给予对症处理及预... 目的探讨应用动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效和护理常规。方法回顾性分析我院2007年1月~2009年12月收治并系统随访99例采用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的患者,术前严密准备及护理,术后密切观察病情,积极给予对症处理及预防并发症的治疗和护理,并给予康复指导。结果平均随访16个月,除3例因内固定松动或断裂而失败,3例在术后3个月死亡外,其余骨折全部愈合,术后髋关节功能恢复满意。结论掌握好适应症、正确的手术操作和术后精心的护理,可以促使患者积极配合治疗,降低术后并发症。应用动力髋螺钉可以成功地治疗股骨转子间骨折。 展开更多
关键词 转子间骨折 动力髋螺钉 骨折内固定 护理
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