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标准化沟通方式在神经外科重症监护室患者转出交接中的应用 被引量:100
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作者 丁力 陆婷婷 邹婷婷 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期627-629,共3页
目的探讨"现状-背景-评估-建议"(SBAR)沟通方式作为标准化沟通方式在神经外科重症监护室患者转出交接中的应用效果。方法 2010年9月至2011年5月采用SBAR沟通方式,通过制订危重患者转出交接表格、标准化转出交接流程等措施,规... 目的探讨"现状-背景-评估-建议"(SBAR)沟通方式作为标准化沟通方式在神经外科重症监护室患者转出交接中的应用效果。方法 2010年9月至2011年5月采用SBAR沟通方式,通过制订危重患者转出交接表格、标准化转出交接流程等措施,规范神经外科重症监护室患者的转出交接过程。结果运用SBAR沟通方式后,危重患者转出交接的问题发生率由原来的18.89%降低至5.70%,交接耗时缩短近10min,交接双方护理人员的满意度平均得分由原来的17.67分提高到21.92分。结论运用SBAR沟通方式后,规范了患者转出交接流程,提高了护理工作效率,促进了患者安全及团队协作。 展开更多
关键词 重症监护病房 病人转诊 信息交流
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ICU病人亲属家庭需要的调查研究 被引量:93
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作者 王文茹 高睿 +1 位作者 李小妹 高春燕 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第5期339-341,共3页
应用Molter“急危重病人家庭需要量表”对 5 0例ICU病人亲属进行调查 ,以了解当病人在ICU接受监护时 ,其亲属对病人家庭需要的认识。结果显示ICU病人亲属认为能够保证病人的安全 ,了解病人的治疗与预后 ,了解病人护理的需要最重要 ,而... 应用Molter“急危重病人家庭需要量表”对 5 0例ICU病人亲属进行调查 ,以了解当病人在ICU接受监护时 ,其亲属对病人家庭需要的认识。结果显示ICU病人亲属认为能够保证病人的安全 ,了解病人的治疗与预后 ,了解病人护理的需要最重要 ,而与病人亲属身心相关的需求重要性得分则较低。某些需要在男女病人亲属之间存在显著性差异 ,部分需要与病人亲属的年龄、教育水平和家庭收入分别有显著相关。提示ICU护士必须正确认识病人家庭需要 ,并根据病人亲属的性别、年龄、教育水平和家庭收入等因素满足病人家庭需要 ,以帮助病人家庭应对病人病重时的危机状态 。 展开更多
关键词 ICU 病人亲属 家庭需要 调查研究 加强医疗病房 病人护理 卫生服务
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缩减约束方案对预防ICU气管插管非计划性拔管的效果研究 被引量:94
3
作者 李佳星 任之珺 +3 位作者 张紫君 程安琪 张婷婷 夏欣华 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期549-553,共5页
目的探讨缩减约束方案对预防ICU气管插管患者非计划性拔管的应用效果。方法采用方便抽样法,选取我院266例ICU气管插管患者作为研究对象,按时间段分为实验组130例,实施缩减约束方案;对照组136例,采用常规身体约束护理流程。比较两组的身... 目的探讨缩减约束方案对预防ICU气管插管患者非计划性拔管的应用效果。方法采用方便抽样法,选取我院266例ICU气管插管患者作为研究对象,按时间段分为实验组130例,实施缩减约束方案;对照组136例,采用常规身体约束护理流程。比较两组的身体约束率、约束时间、非计划性拔管发生率、皮肤损伤情况及患者或家属满意度。结果实验组身体约束率、非计划性拔管发生率降低,约束时间缩短,约束部位皮肤完整,患者或家属的满意度提升,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论实施缩减约束方案可降低身体约束率,减少ICU气管插管非计划性拔管的发生。 展开更多
关键词 重症监护病房 约束 身体的 护理 病人满意度
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ICU护士对患者早期活动认知和行为的调查研究 被引量:64
4
作者 查丽玲 周松 王建宁 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期221-225,共5页
目的了解ICU护士对患者早期活动的知识、信念和行为现状,并分析其影响因素,为ICU患者早期活动的开展提供参考。方法采用一般资料调查表和ICU护士对患者早期活动的知识、信念和行为问卷对3所综合性三级甲等医院的130名ICU护士进行调查。... 目的了解ICU护士对患者早期活动的知识、信念和行为现状,并分析其影响因素,为ICU患者早期活动的开展提供参考。方法采用一般资料调查表和ICU护士对患者早期活动的知识、信念和行为问卷对3所综合性三级甲等医院的130名ICU护士进行调查。结果ICU护士对患者早期活动的知识得分为(6.80±1.67)分,合格率为55.73%;信念得分为(20.28±2.47)分;行为得分为(15.20±3.19)分。多元线性回归结果显示,年龄及是否为专科护士是ICU护士对患者早期活动的知识、信念的影响因素(P<0.01);是否为专科护士是ICU护士对患者早期活动行为的影响因素(P<0.01)。结论 ICU护士对患者早期活动的信念较好,知识有待提高,行为一般;下一步应加强ICU护士对患者早期活动知识的学习,提高护理人员对患者早期活动的认知,促进早期活动在临床中开展。 展开更多
关键词 重症监护病房 护士 患者早期活动 知识 信念 行为 问卷调查
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提高ICU护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的策略和效果 被引量:62
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作者 李妍 郭爱敏 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期40-43,共4页
目的探讨在ICU施行集束干预措施降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的过程中,能够提高护士对使用呼吸机患者抬高床头30-45。的依从性的策略.并评价临床效果。方法2012年1月至2013年3月,在对204例有创机械通气患者实施集束干预的过程中... 目的探讨在ICU施行集束干预措施降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的过程中,能够提高护士对使用呼吸机患者抬高床头30-45。的依从性的策略.并评价临床效果。方法2012年1月至2013年3月,在对204例有创机械通气患者实施集束干预的过程中,通过对18名护士培训并改善工作条件、张贴宣传画等措施来提高护士对床头抬高的依从性,以便能够更好地实施集束干预策略,降低VAP的发生。结果床头抬高30-45。的依从性干预前(对照组)为21.5%,干预后(实验组)为47.6%,干预前后比较差异有统计学意义(P〈0.01);干预前(对照组)VAP的发病率为26.3%。干预后(实验组)为15.5%。.干预前后比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论尽管干预后床头抬高的依从性有所提高,但对于VAP发病率的影响效果不显著。 展开更多
关键词 重症监护病房 肺炎 呼吸机相关性 体位 病人依从
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应用多因素logistic回归模型分析影响ICU患者预后的相关因素:一项连续12年1299例病例的回顾性队列研究 被引量:44
6
作者 梁建峰 李智勇 +5 位作者 张岩 张巍 董海山 张云 徐畅 高茂龙 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期602-607,共6页
目的 探讨影响重症加强治疗病房(ICU)患者预后的相关因素.方法 采用回顾性队列研究方法,收集2005年1月至2016年12月入住北京老年医院ICU患者的临床资料,根据ICU预后分为死亡组和存活组,观察研究期间ICU病死率随年份、年龄的变化趋势.... 目的 探讨影响重症加强治疗病房(ICU)患者预后的相关因素.方法 采用回顾性队列研究方法,收集2005年1月至2016年12月入住北京老年医院ICU患者的临床资料,根据ICU预后分为死亡组和存活组,观察研究期间ICU病死率随年份、年龄的变化趋势.以存活和死亡作为因变量;以性别、年龄、入ICU原因、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、是否行有创机械通气、有创机械通气原因、有创机械通气时间、是否成功撤机、是否发生ICU院内感染、是否发生医院获得性肺炎(HAP)、是否发生中央导管相关性血流感染(CLABSI)、是否发生急性肾损伤(AKI)、是否行连续性血液净化(CBP)、是否发生脓毒性休克、是否行有创血流动力学监测、是否输血以及ICU住院时间作为自变量,先分别对临床资料进行单因素分析,将分析得到的影响因变量的自变量进行logistic回归分析,筛选影响ICU患者预后的危险因素.结果 研究期间共收治患者1325例,剔除资料缺失者26例,最终入组1299例.其中存活组865例,死亡组434例;男性占比(67.7%)和年龄跨度(16~105岁)较大;不同年份ICU病死率比较差异无统计学意义(χ2=16.712,P=0.117);而随年龄增长,ICU病死率呈升高趋势(χ2=16.399,P=0.022).单因素分析显示:ICU患者死亡与性别无关,而与年龄、APACHEⅡ评分、有创机械通气、有创机械通气原因、有创机械通气时间、成功撤机、ICU院内感染、HAP、CLABSI、AKI、脓毒性休克、行CBP或有创血流动力学监测、输血、入ICU原因、ICU住院时间均有关(均P〈0.05).将单因素分析中有统计学意义的相关因素进行logistic回归分析,结果显示,是否成功撤机〔优势比(OR)=0.016,95%可信区间(95%CI)=0.010~0.025〕,以及是否发生AKI(OR=3.917,95%CI=2.331~6.582)或脓毒性休克(OR=2.808,95%CI=1.604~4.915)3个自变量对死亡或存活� 展开更多
关键词 重症加强治疗病房 危重患者 预后 影响因素
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三级医院ICU重症患者早期活动现状及障碍因素调查 被引量:36
7
作者 吕露露 张雪静 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期31-34,共4页
目的了解ICU护士对重症患者实施早期活动现状,并分析影响其实施的障碍因素,为促进ICU重症患者早期活动提供参考。方法采用自行设计的问卷对48所三级医院的921名ICU护士进行调查。结果91.53%ICU护士对重症患者实施过早期活动,活动形式以... 目的了解ICU护士对重症患者实施早期活动现状,并分析影响其实施的障碍因素,为促进ICU重症患者早期活动提供参考。方法采用自行设计的问卷对48所三级医院的921名ICU护士进行调查。结果91.53%ICU护士对重症患者实施过早期活动,活动形式以床上被动活动(65.37%)和床上坐起(64.82%)为主;63.08%护士接受过早期活动方面的培训和教育,53.42%护士表示无多学科团队支持与指导早期活动的实践。缺乏时间、存在医疗纠纷、缺乏医嘱和知情同意书等是护士个人层面主要的障碍因素;人力、设备与培训资源的缺乏是组织方面主要的障碍因素;病情不稳定是患者层面最重要的障碍因素。结论ICU护士对重症患者实施早期活动现状不理想,活动形式单一,影响ICU重症患者早期活动的障碍因素较多。应加强ICU早期活动文化的建设,完善资源配置,构建早期活动流程,推动重症患者早期活动的开展,改善重症患者的预后。 展开更多
关键词 三级医院 ICU 护士 重症患者 早期活动 障碍因素
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改良纤维支气管镜下经皮旋转扩张气管切开术在ICU危重患者的应用:附4种方法的对比研究 被引量:35
8
作者 张虹 徐艳敏 +5 位作者 李海红 张瑶 崔轮盟 赵琳琳 姚庆欢 谢凤杰 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期61-65,共5页
目的观察改良纤维支气管镜(纤支镜)下经皮旋转扩张气管切开术(MPRDT—FOB)在重症加强治疗病房(ICU)的临床应用效果,并与传统经皮扩张气管切开术(PDT)、改良经皮扩张气管切开术(MPDT)和纤支镜下经皮扩张气管切开术(PDT—FOB... 目的观察改良纤维支气管镜(纤支镜)下经皮旋转扩张气管切开术(MPRDT—FOB)在重症加强治疗病房(ICU)的临床应用效果,并与传统经皮扩张气管切开术(PDT)、改良经皮扩张气管切开术(MPDT)和纤支镜下经皮扩张气管切开术(PDT—FOB)进行比较。方法采用前瞻性研究方法,选择2011年2月至2016年11月牡丹江医学院红旗医院ICU收治的240例需要气管切开的危重患者,按随机数字表法分为4组,每组60例。PDT组采用传统Portex方法进行气管切开;MPDT组先按照PDT方法操作,在穿刺、扩张等操作过程中气管导管始终保持原位,当气管扩张完毕后再将气管导管后退至穿刺部位以上距门齿约16—18cm处;PDT—FOB组在纤支镜直视下完成PDT操作;MPRDT-FOB组结合PDT—FOB和MPDT的方法,于纤支镜下先扩张切口,再换用旋转扩张器扩张至气管前壁。比较4种方法的手术操作时间、切口长度、术中出血量、一次性成功率,以及围手术期和远期并发症的发生情况。结果与PDT和PDT—FOB比较,MPDT和MPRDT—FOB的手术时间明显缩短(min:6.57±3.59、7.09±2.55比12.20±2.01、10.13±2.37),切口明显减小(cm:1.20±1.00、1.20±0.90比1.59±1.18、1.32±1.24),术中出血量明显减少(mL:6.81±2.19、6.60±1.99比10.28±3.68、8.11±2.96,均P〈0.05);尽管MPDT与MPRDT—FOB组间差异无统计学意义,但MPRDT—FOB在数值上均优于MPDT,且一次性成功率明显高于MPDT[100.00%(60/60)比91.67%(55,60),P〈0.05]。4种方法均出现了术后出血、心律失常、支气管痉挛等围手术期并发症,但MPRDT-FOB的发生率较PDT、MPDT和PDT-FOB低;PDT和MPDT以气管后壁损伤或穿孔、误吸、插管困难等并发症较多见,而PDT—FOB和MPRDT—FOB无这些并发症发生。PDT远期并发症以气管食管瘘最多见,且发生率显著高� 展开更多
关键词 改良纤维支气管镜下经皮旋转扩张气管切开术 改良经皮扩张气管切开术 纤维支气管 镜下经皮扩张气管切开术 经皮扩张气管切开术 重症加强治疗病房 危重患者
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ICU患者谵妄评估约束分级方案的构建及应用 被引量:34
9
作者 李小珍 邓伟 +2 位作者 徐琳 王英 蒋银芬 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期217-223,共7页
目的构建ICU患者谵妄评估约束分级方案并探讨其临床应用效果。方法运用德尔菲专家函询法构建ICU患者谵妄评估约束分级方案。采用方便抽样法,选择416例ICU住院患者为研究对象,按护理单元将其分为试验组214例、对照组202例。试验组采用IC... 目的构建ICU患者谵妄评估约束分级方案并探讨其临床应用效果。方法运用德尔菲专家函询法构建ICU患者谵妄评估约束分级方案。采用方便抽样法,选择416例ICU住院患者为研究对象,按护理单元将其分为试验组214例、对照组202例。试验组采用ICU患者谵妄评估约束分级方案进行谵妄评估及约束;对照组采用加拿大ICU约束决策轮及等级工具进行约束指导。结果比较两组总约束时间、各级约束时间、疾病转归等,差异具有统计学意义(P<0.05)。在患者满意度、非计划性拔管率、坠床/跌倒方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于德尔菲专家函询法构建的ICU患者谵妄评估约束分级方案,可减少ICU患者的约束时间,降低患者身体约束率及约束强度,改善患者的预后,保障了患者的安全。 展开更多
关键词 重症监护病房 谵妄 约束 身体的 护理评估 以病人为中心医护
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家属不同探视时长在ICU中的干预研究 被引量:34
10
作者 陈立萍 韦秀霞 尹琴 《护士进修杂志》 2018年第10期915-917,共3页
目的探讨家属不同探视时长在ICU中的干预效果。方法采用整群抽样选择2016年7-12月156名入住ICU的患者为研究对象。其中7-9月收治的71例患者为对照组,10-12月收治的85例患者为观察组。对照组家属探视时间为30min,观察组家属探视时间为90m... 目的探讨家属不同探视时长在ICU中的干预效果。方法采用整群抽样选择2016年7-12月156名入住ICU的患者为研究对象。其中7-9月收治的71例患者为对照组,10-12月收治的85例患者为观察组。对照组家属探视时间为30min,观察组家属探视时间为90min,家属在此期间参与患者的早期康复运动。干预后,对两组患者谵妄发生率、院感发生率、气管插管非计划拔管发生率、ICU平均入住时间、患者家属满意度进行比较。结果观察组患者谵妄发生率、院感发生率、气管插管非计划拔管发生率、ICU平均入住时间均低于对照组,观察组患者家属满意度各维度及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延长ICU患者家属探视时间取得了较好的效果,具有可借鉴性。 展开更多
关键词 重症监护病房 谵妄 患者家属 护理
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ICU患者护理质量评价指标体系的构建 被引量:31
11
作者 姜艳 宋庆娜 +3 位作者 臧蕊 魏镇 姜靓 黄霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期177-181,共5页
目的构建ICU患者护理质量评价指标体系,为客观评价ICU患者护理质量提供参考依据。方法在循证护理实践方法的指导下,整合文献检索和半结构式访谈结果构建ICU患者护理质量评价指标池,专家会议确定指标条目池,经过2轮专家咨询确定指标内容... 目的构建ICU患者护理质量评价指标体系,为客观评价ICU患者护理质量提供参考依据。方法在循证护理实践方法的指导下,整合文献检索和半结构式访谈结果构建ICU患者护理质量评价指标池,专家会议确定指标条目池,经过2轮专家咨询确定指标内容。根据指标判定标准、专家意见可靠性程度和研究小组意见对指标进行评价。结果汇总专家修订意见,删除9项指标,修改6项指标,补充5项指标,本研究构建的ICU患者护理质量评价指标体系包括物理环境、躯体感知、情感支持、心理感受和护理实践5项一级指标,19项二级指标和60项三级指标,所有指标的重要性赋值均数均>4分,变异系数均<0.25,表明各项指标具有较高的可靠性。结论本研究构建的ICU患者护理质量评价指标体系具有较高的科学性和有效性,对ICU患者评价护理质量具有指导意义。 展开更多
关键词 重症监护病房 患者体验 护理质量评价 护理
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对重症监护病房病人家属实施心理支持的护理进展 被引量:29
12
作者 谢伟萍 王欣然 韩斌如 《护理研究(中旬版)》 2007年第11期2915-2917,共3页
重症监护病房(ICU)病人家属既是受到关怀照顾的弱势群体,又是产生医疗纠纷的强势群体,根据其需求和心理状况给予相应的心理支持,提出关注ICU病人家属是ICU护理发展的必然趋势。
关键词 重症监护病房 病人家属 需求 心理支持 护理
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ICU患者家属需求的调查研究 被引量:29
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作者 王鹏 邱卫红 谢红 《护理管理杂志》 2015年第7期483-485,共3页
目的调查ICU患者家属需求,为改进医院危重症患者护理服务,提高护理质量提供理论依据。方法选取98例患者家属为研究对象,应用危重患者家属需求量表进行调查。结果危重患者家属需求均分(3.10±0.50)分,其中病情保证(3.64±0.51)... 目的调查ICU患者家属需求,为改进医院危重症患者护理服务,提高护理质量提供理论依据。方法选取98例患者家属为研究对象,应用危重患者家属需求量表进行调查。结果危重患者家属需求均分(3.10±0.50)分,其中病情保证(3.64±0.51)分、获取信息(3.38±0.53)分、接纳(3.36±0.55)分、支持(2.70±0.64)分、自身舒适(2.68±0.74)分。不同年龄段的患者家属需求差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU护士应该重视和理解不同年龄阶段危重患者家属的不同需求,实行整体、个性化护理,更好地提高ICU的护理质量。 展开更多
关键词 ICU 患者家属 需求
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重症加强治疗病房成人患者浅镇静治疗进展 被引量:28
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作者 李双玲 王东信 杨拔贤 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期89-93,共5页
对重症加强治疗病房(ICU)成人患者镇静方面的最新进展进行综述,强调浅镇静策略是目前ICU危重患者镇静的主要治疗原则,其主要内容包括:①目标导向的浅镇静应常规化,尽可能在镇静早期即达标;②应摒弃常规使用苯二氮革类药物,尤其... 对重症加强治疗病房(ICU)成人患者镇静方面的最新进展进行综述,强调浅镇静策略是目前ICU危重患者镇静的主要治疗原则,其主要内容包括:①目标导向的浅镇静应常规化,尽可能在镇静早期即达标;②应摒弃常规使用苯二氮革类药物,尤其对有谵妄风险或已经有谵妄的患者;③联合药物或非药物的有效方法预防和治疗躁动;④制定纳入疼痛、躁动和谵妄三者预防和治疗的ICU规范,将浅镇静策略融合在其中执行。浅镇静也是目前ICU成人患者镇静策略优化选择的结果,但必须针对每位患者的需要进行个体化选择。如何在国内目前医疗条件下做好具体可行的浅镇静方案仍需深入的研究,应进一步普及浅镇静的理念和可靠的评估标准、培训等,制定适合自身ICU的规范。 展开更多
关键词 重症加强治疗病房 浅镇静 成人患者
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以家庭为中心的探视对ICU肿瘤重症患者谵妄的影响 被引量:28
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作者 焦雪萍 刘瑞云 +3 位作者 李文娟 季华 张宇婷 霍静 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期1-4,共4页
目的探讨以家庭为中心的探视模式预防ICU肿瘤重症患者谵妄发生的作用。方法将164例ICU肿瘤重症患者按照入院时间分为对照组和干预组各82例。对照组采用常规探视模式,干预组实施以家庭为中心的探视模式。比较两组谵妄发生率、ICU住院时间... 目的探讨以家庭为中心的探视模式预防ICU肿瘤重症患者谵妄发生的作用。方法将164例ICU肿瘤重症患者按照入院时间分为对照组和干预组各82例。对照组采用常规探视模式,干预组实施以家庭为中心的探视模式。比较两组谵妄发生率、ICU住院时间、ICU获得性感染发生率及ICU患者家属满意度。结果干预组谵妄发生率显著低于对照组,ICU住院时间显著短于对照组,ICU患者家属满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);两组ICU获得性感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施以家庭为中心的探视模式可有效降低ICU肿瘤重症患者谵妄发生率,提高患者家属的满意度,且对ICU获得性感染发生率无明显影响。 展开更多
关键词 重症监护室 危重症患者 肿瘤 以家庭为中心 探视 谵妄 ICU获得性感染
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ICU日记对患者及家属心理健康干预效果的Meta分析 被引量:25
16
作者 李真 吴欣娟 +7 位作者 杨慧 郭娜 李莉 徐梅 李奇 李尊柱 孙建华 罗红波 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期1091-1096,共6页
目的评价ICU日记对ICU患者和家属心理健康状况的干预效果。方法计算机检索从建库至2019年9月PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普中文期刊数据库中有关ICU日记在IC... 目的评价ICU日记对ICU患者和家属心理健康状况的干预效果。方法计算机检索从建库至2019年9月PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普中文期刊数据库中有关ICU日记在ICU患者或家属中应用效果的随机对照研究,使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果纳入8项研究进行Meta分析,结果显示,ICU日记对降低患者创伤后应激障碍[RR=0.65(95%CI为0.51~0.82),P<0.001]及抑郁发生率[RR=0.65(95%CI为0.45~0.92),P=0.02]有明显作用,对降低患者焦虑发生率[RR=0.69(95%CI为0.31~1.52),P=0.36]以及患者家属的创伤后应激障碍发生率[RR=0.76(95%CI为0.33~1.74),P=0.51]无明显作用。描述性分析显示,ICU日记对降低患者家属的焦虑和抑郁发生率也无显著作用。结论 ICU日记可降低ICU患者创伤后应激障碍和抑郁发生率,但对降低ICU患者焦虑及家属的创伤后应激障碍、焦虑和抑郁的作用不显著。由于纳入研究的方法限制、研究数量较少,未来尚需开展更多高质量、大样本的原始研究,以进一步评价其应用效果。 展开更多
关键词 重症监护室 日记法 重症患者 创伤后应激障碍 META分析
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SBAR沟通模式在危重患者交接班中应用效果的Meta分析 被引量:24
17
作者 陈程 张贵洁 刘欣冉 《临床与病理杂志》 2018年第10期2215-2222,共8页
目的:评价"现状-背景-评估-建议"(situation-background-assessment-recommendation,S B A R)沟通模式在危重患病交接班中的应用效果。方法:以中文检索词"现状-背景-评估-建议""危重""急救"&qu... 目的:评价"现状-背景-评估-建议"(situation-background-assessment-recommendation,S B A R)沟通模式在危重患病交接班中的应用效果。方法:以中文检索词"现状-背景-评估-建议""危重""急救""重症""交接""医护沟通",英文检索词为"SBAR""Situation background-assessment-recommendation""Critical""FirstAid""Critical""Transfer""Health Care Communication"检索关于SBAR沟通模式在危重患病交接班中的随机对照试验,检索时限为各数据库建库至2018年4月,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:纳入12项研究,共2 687例患者,其中观察组1 244例,对照组1 443例。Meta分析结果显示采用SBAR沟通模式可缩短护士交接班时间(WMD=-4.71,95%CI:-6.23~-3.19),减少患者输液脱出/外渗(OR=0.29,95%CI:0. 1 4~0. 6 3)和管道脱出(O R=0. 1 3, 9 5%CI:0. 0 7~0. 2 5),降低患者压疮的发生风险(O R=0. 3 3,95%CI:0.10~1.02),提高患者满意度(OR=6.07, 95%CI:3.84~9.58)。敏感性分析结果显示本研究结果较可靠。结论:SBAR沟通模式可提高护士交接班的工作效率,有效保障患者安全,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 SBAR沟通模式 危重患者 交接
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ICU住院老年患者呼吸机相关性肺炎的危险因素研究 被引量:23
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作者 钟婉红 陈兰 +3 位作者 王秀娟 王红花 王聪 肖成钦 《中国消毒学杂志》 CAS 2018年第4期273-275,共3页
目的研究重症监护室(ICU)住院老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)相关危险因素,为有效防控老年性VAP提供依据。方法选取某医院ICU收治的机械通气48 h以上老年患者,应用单因素和多因素Logistic回归模型分析老年VAP发生的危险因素,并采用受试... 目的研究重症监护室(ICU)住院老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)相关危险因素,为有效防控老年性VAP提供依据。方法选取某医院ICU收治的机械通气48 h以上老年患者,应用单因素和多因素Logistic回归模型分析老年VAP发生的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Logistic回归模型的预测效果。结果共调查患者248例,VAP发病率为33.06%。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,脱机失败再插管、机械通气时间、侵入性操作、误吸、反复呼吸道感染、低蛋白血症、糖皮质激素使用时间、意识障碍、口腔卫生差、APACHEⅡ评分等因素是老年患者VAP发生的独立危险因素。结论该ICU住院机械通气老年患者VAP的发病率较高,危险因素较多,应针对各危险因素制定预防控制措施。 展开更多
关键词 重症监护室 呼吸机相关性肺炎 老年患者 危险因素 预防控制
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脓毒症病人肠内营养不耐受影响因素分析 被引量:23
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作者 任珊 何聪 +2 位作者 李亚轻 申丽旻 赵鹤龄 《肠外与肠内营养》 北大核心 2018年第6期355-358,共4页
目的:探讨脓毒症病人肠内营养不耐受的影响因素。方法:收集河北省人民医院重症医学科(ICU)自2016年6月至2017年6月收治的脓毒症病人。对每例入选病人填写脓毒症病人肠内营养不耐受一病例报告表,通过Epidata建立数据库,对肠内营养不耐受... 目的:探讨脓毒症病人肠内营养不耐受的影响因素。方法:收集河北省人民医院重症医学科(ICU)自2016年6月至2017年6月收治的脓毒症病人。对每例入选病人填写脓毒症病人肠内营养不耐受一病例报告表,通过Epidata建立数据库,对肠内营养不耐受的影响因素进行分析。结果:脓毒症病人肠内营养不耐受的症状有腹胀(44.9%)、高胃残留量(20.2%)、消化道出血(11.2%)、恶心(10.1%)、腹泻(9.0%)、呕吐(4.5%)等。多因素分析结果显示:高龄、急性生理和慢性健康Ⅱ(APACHEII)评分、喂养途径、腹高压、低蛋白血症、及促胃肠动力药对喂养不耐受有影响,结果有统计学差异(P<0.05)。结论:加强对脓毒症病人肠内营养不耐受的影响因素分析及监测,保证肠内营养的顺利实施。 展开更多
关键词 ICU 肠内营养 危重病人 不耐受
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ICU呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布与耐药性分析 被引量:23
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作者 李福琴 杨阳 +4 位作者 张梦华 李俊艳 刘彩虹 刘盛楠 敖娟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2497-2499,共3页
目的探讨医院重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病原菌分布及其耐药性,指导临床合理用药。方法回顾性分析2014年1月-2015年12月医院ICU 7 195例呼吸机使用患者临床资料,调查其VAP发生率,分析痰培养及药敏试验结果。结果确诊VA... 目的探讨医院重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病原菌分布及其耐药性,指导临床合理用药。方法回顾性分析2014年1月-2015年12月医院ICU 7 195例呼吸机使用患者临床资料,调查其VAP发生率,分析痰培养及药敏试验结果。结果确诊VAP患者505例,日感染率为14.30‰;ICU中VAP患者共检出病原菌1 052株,主要以革兰阴性菌为主,前4位的病原菌依次为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,分别占34.79%、21.86%、12.26%和9.70%;药敏试验结果表明,鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性较为严重,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对头孢他啶和亚胺培南的耐药率低于其他常用抗菌药物,未发现耐万古霉素和利奈唑胺药的耐甲氧西林金黄色葡菌球菌。结论 ICU中VAP患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,掌握病原菌的耐药特点,为临床科学选择抗菌药物提供参考依据。 展开更多
关键词 重症监护病房 呼吸机相关性肺炎 患者 病原菌 耐药率
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