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护理风险管理在ICU护理管理中的应用 被引量:94
1
作者 武淑敏 《现代临床护理》 2012年第1期70-72,共3页
目的探讨护理风险管理在ICU护理管理中的应用效果,以提高护理质量和病人满意度。方法将风险管理方法应用于护理管理中,内容包括落实3级护理质量控制,识别护理流程潜在危险因素,建立非惩罚性护理不良事件报告制度和分享制度,加强护理记... 目的探讨护理风险管理在ICU护理管理中的应用效果,以提高护理质量和病人满意度。方法将风险管理方法应用于护理管理中,内容包括落实3级护理质量控制,识别护理流程潜在危险因素,建立非惩罚性护理不良事件报告制度和分享制度,加强护理记录的管理和加强理论知识和操作技能培训。比较实施护理风险管理前后病房护理质量和病人满意度的差异。结果实施护理风险管理后,护士操作熟练程度、护理文书书写规范、服务态度、沟通能力、责任心、应急能力6个方面和病人满意度均明显优于实施前,实施管理前后比较,均P < 0.05,差异具有统计学意义。结论在ICU护理管理中应用风险管理可提高护理质量,提高病人对护理工作的满意度,有效地降低医疗风险和事故的发生。 展开更多
关键词 icu 风险管理 护理质量
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重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原菌及耐药性 被引量:66
2
作者 何晓雯 曾一芹 +3 位作者 左江成 王群兴 周宜兰 陈春燕 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1441-1443,共3页
目的探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌及其耐药性,为临床诊断与治疗提供参考依据。方法对ICU VAP患者进行病案调查;并对患者的痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养,用琼脂扩散法进行药物敏感试验并统计分析。结果ICU... 目的探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌及其耐药性,为临床诊断与治疗提供参考依据。方法对ICU VAP患者进行病案调查;并对患者的痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养,用琼脂扩散法进行药物敏感试验并统计分析。结果ICU 184例VAP患者均患有严重的基础疾病;机械通气的插管方式为经口气管插管、经鼻气管插管和气管切开等;VAP病原菌以G-菌为主占79.9%,其中铜绿假单胞菌41株,居首位占22.3%;肺炎克雷伯菌30株,居第2占16.3%;G+菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)12株,占总株数的6.5%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)5株,占2.7%;耐药监测结果显示,G-菌均出现较强的耐药性。结论加强对VAP病原菌的监测与控制,才能提高VAP的诊断与治疗水平。 展开更多
关键词 重症监护病房 呼吸机相关性肺炎 病原菌 耐药性
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ICU中心静脉导管相关性血流感染的危险因素及病原菌分析 被引量:65
3
作者 乔莉 曹洋 +1 位作者 袁宏勋 王瑶 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第1期125-130,共6页
目的了解北京大学国际医院重症医学科(Intensive Care Unit,ICU)中心静脉导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)的感染率、危险因素、病原菌种类、耐药性及预后分析,对减少CRBSI的发生率提供指导。方法回... 目的了解北京大学国际医院重症医学科(Intensive Care Unit,ICU)中心静脉导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)的感染率、危险因素、病原菌种类、耐药性及预后分析,对减少CRBSI的发生率提供指导。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日期间北京大学国际医院重症医学科诊断为CRBSI的病例的临床及微生物学资料。结果本研究调查留置中心静脉导管总例数674例,置管总天数6197 d,发生CRBSI者28例,感染率4.52‰。28名患者共培养36株病原菌,其中革兰阳性(G+)菌18株(50%);革兰阴性(G-)菌16株(44.4%),真菌2株(5.6%)。G+菌以表皮葡萄球菌为主,G-菌中以鲍曼不动杆菌为主,真菌均为白色念珠菌。Logistic多元回归分析显示:抗生素大量使用以及留置导管时间是ICU内罹患CRBSI的独立危险因素。结论ICU中CRBSI发生率仍较高,病原菌以G+菌为主,大量使用抗生素、留置导管时间是ICU发生CRBSI的危险因素。 展开更多
关键词 中心静脉导管相关性血流感染 重症医学科 病原菌
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重症监护病房患者非计划性拔管的研究进展 被引量:58
4
作者 杨亚平 商慧兰 +3 位作者 周珏榕 罗月青 陈宇革 陶慧娟 《解放军护理杂志》 2010年第1期39-41,共3页
关键词 重症监护病房(icu) 非计划性拔管 原因 护理
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重症监护患者医院感染监测及预防 被引量:58
5
作者 袁咏梅 吉正平 顾萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1247-1249,共3页
目的分析重症监护病房(ICU)医院感染的特点及发生医院感染的危险因素,探讨有效预防和降低其医院感染发病的对策。方法对2001~2003年入住ICU,发生医院感染患者的临床资料,采取前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法进行整理分析。结果ICU... 目的分析重症监护病房(ICU)医院感染的特点及发生医院感染的危险因素,探讨有效预防和降低其医院感染发病的对策。方法对2001~2003年入住ICU,发生医院感染患者的临床资料,采取前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法进行整理分析。结果ICU患者医院感染率为24%,显著高于同期医院平均感染率4.34%;发生感染的病例平均住院日为43.78d,发生感染的病例平均费用为67369.30元,均明显高于非感染病例;医院感染部位的分布以下呼吸道感染最多,占55.26%;医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌、真菌为主。结论ICU是医院感染的高发科室,应作为重点监测部门;其收治的患者基础病严重、侵入性操作多、大量使用抗生素、老年患者免疫功能低下等均是导致发生医院感染的易感因素;积极采取有效的综合防范措施,是降低其医院感染发病率的关键。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 危险因素 预防控制
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无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用实践 被引量:57
6
作者 陈瀚熙 赵瑜 +3 位作者 蓝惠兰 张秀浓 周俊霞 连凌清 《解放军护理杂志》 2011年第16期61-62,64,共3页
目的探讨在重症监护病房(intensive care unit,ICU)实施无缝隙护理管理的效果。方法针对ICU可能存在的管理缝隙,如管理连续性、患者安全、人力资源、物品、护理文书、应对突发事件等方面,实施相应的护理管理措施。结果实施无缝隙护理管... 目的探讨在重症监护病房(intensive care unit,ICU)实施无缝隙护理管理的效果。方法针对ICU可能存在的管理缝隙,如管理连续性、患者安全、人力资源、物品、护理文书、应对突发事件等方面,实施相应的护理管理措施。结果实施无缝隙护理管理后,科室护理缺陷、差错事故、护理相关投诉发生率为零。患者的满意度提高至90.18%,护士对护理工作的满意度提高至90.16%。结论无缝隙护理管理可保障科室的护理质量;提高了管理效率;有利于护理管理人才的培养。 展开更多
关键词 无缝隙管理 护理管理 重症监护病房
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ICU噪音污染及对策的研究现状 被引量:44
7
作者 魏金平 张力 《护理管理杂志》 2005年第1期32-35,共4页
ICU为重病人集中治疗的场所,它汇集了大量高科技仪器设备为病人提供支持和治疗。同时,由于特定的工作环境和性质,使ICU内噪音污染较为严重,对病人和工作人员带来了一定的负面影响。对由于ICU噪音污染引起病人ICU综合征和低质量睡眠,工... ICU为重病人集中治疗的场所,它汇集了大量高科技仪器设备为病人提供支持和治疗。同时,由于特定的工作环境和性质,使ICU内噪音污染较为严重,对病人和工作人员带来了一定的负面影响。对由于ICU噪音污染引起病人ICU综合征和低质量睡眠,工作人员不良身心健康状态和易导致差错事故的发生等方面的中外文献进行综述,并对减少噪音和减轻负面影响所采取的对策进行分析。 展开更多
关键词 icu 噪音 污染
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ICU多重耐药菌感染分布与来源研究 被引量:41
8
作者 李占结 刘波 +5 位作者 李惠芬 李松琴 张甜嘉 张卫红 陈文森 张永祥 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1165-1170,共6页
目的分析重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)多药耐药菌(Multidrug-resistant Organisms,MDRO)感染分布及来源,为制定更有效的MDRO防控方案提供依据。方法回顾性调查某大型三甲医院2017年7月-2018年6月期间,全院8个ICU中MDRO感染情... 目的分析重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)多药耐药菌(Multidrug-resistant Organisms,MDRO)感染分布及来源,为制定更有效的MDRO防控方案提供依据。方法回顾性调查某大型三甲医院2017年7月-2018年6月期间,全院8个ICU中MDRO感染情况,依据来源将8个ICU的MDRO分为院外感染(外院转入、社区获得)和院内感染(本院转入、科室获得)两大类型4个组别进行分析研究。结果感染的MDRO中以CRAB(64.8%)和CRE(20.09%)为主;MDRO检出率MRSA 49.75%、CRAB 90.47%、CRPA 55.06%、CRE40.46%均高于2017年全国细菌耐药监测网数据;MDRO感染部位分布前三位分别为下呼吸道感染85.04%、血流感染4.69%和手术部位感染3.79%;MDRO院外感染和院内感染分别为50.89%和49.11%,其中MRSA、CRAB、CRPA、CRE的院外感染比例分别为47.36%、54.04%、58.97%、38.33%,而科室获得的MDRO感染来源分别为43.86%、40.69%、37.18%、52.78%;综合性ICU与专科性ICU病房CRAB感染在社区获得、本院转入和科室获得等来源上差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU超过一半的MDRO感染由外院转入或社区获得,应加强对MDRO来源的识别,有针对性地采取更为有效的精准化感染防控措施。 展开更多
关键词 多重耐药菌 重症监护病房 来源
原文传递
基于eCASH理念的镇静、镇痛护理在ICU机械通气病人中的应用 被引量:40
9
作者 李莉 《护理研究》 北大核心 2021年第16期2895-2899,共5页
目的:探讨基于舒适化浅镇静策略(eCASH)理念的镇静、镇痛护理在ICU气管插管机械通气病人中的应用效果。方法:选取2017年1月1日—2018年12月31日我院ICU收治的60例气管插管机械通气病人,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例,两组... 目的:探讨基于舒适化浅镇静策略(eCASH)理念的镇静、镇痛护理在ICU气管插管机械通气病人中的应用效果。方法:选取2017年1月1日—2018年12月31日我院ICU收治的60例气管插管机械通气病人,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例,两组病人均给予瑞芬太尼镇痛、机械通气及呼吸机相关护理措施,对照组使用常规咪达唑仑镇静护理,观察组使用右美托咪定进行基于eCASH理念的镇静镇痛护理。比较两组病人用药后镇静达标时间、镇静躁动评分(RASS)、停镇静药后清醒时间、转机械通气治疗率、机械通气时间、ICU入住时间以及ICU入住期间不良事件的发生率。结果:观察组病人镇静达标时间、停镇静药后清醒时间、转机械通气治疗率、机械通气时间、ICU入住时间分别为(18.57±4.82)min、(0.78±0.15)h、3.33%、(8.12±1.80)d、(11.37±1.79)d,对照组病人镇静达标时间、停镇静药后清醒时间、转机械通气治疗率、机械通气时间、ICU入住时间分别为(10.63±1.59)min、(1.60±0.27)h、20.00%、(9.30±1.91)d、(13.77±3.48)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组谵妄发生率、血压下降发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:气管插管机械通气病人实施基于eCASH理念的镇静镇痛护理,有利于缩短机械通气时间和ICU入住时间,降低ICU入住期间谵妄发生率,血流动力学更平稳。 展开更多
关键词 eCASH理念 镇静 镇痛 机械通气 重症监护病房 护理
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ICU患者和家属迁移应激研究进展 被引量:36
10
作者 王永华 邵圣文 +1 位作者 韦秀霞 庄一渝 《中国护理管理》 CSCD 2016年第5期655-659,共5页
迁移应激对患者和家属身心造成了严重的不良影响。本文对迁移应激的概念、相关理论、诱因、不良后果、评估工具以及改善迁移应激的措施进行综述,以期为减少ICU患者和家属迁移应激的发生提供依据。
关键词 迁移应激 转移焦虑 重症护理 重症监护室
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ICU护士工作压力与应对方式相关性的调查分析 被引量:34
11
作者 曾淑贤 李小妹 《护理管理杂志》 2005年第10期5-7,共3页
目的 ICU 护士工作压力与应对方式的相关性。方法应用 ICU 护士压力源量表和应对量表,对4所三级甲等医院的103 名外科 ICU 护士进行调查。结果 ICU 护士的工作压力平均得分为(2.45±0.19)分,ICU 护士多采用积极的应对方式;其积极应... 目的 ICU 护士工作压力与应对方式的相关性。方法应用 ICU 护士压力源量表和应对量表,对4所三级甲等医院的103 名外科 ICU 护士进行调查。结果 ICU 护士的工作压力平均得分为(2.45±0.19)分,ICU 护士多采用积极的应对方式;其积极应对方式与压力程度呈负相关(r=-0.288,P<0.05),消极应对方式与压力程度呈正相关(r=0.379,P<0.01)。结论护理管理者应充分认识到应对方式与 ICU 护士工作压力之间的关系,采取多种方式促使护理人员采用积极的应对方式,减轻 ICU 护士的压力状况。 展开更多
关键词 重症监护室 护士 工作压力 应对方式
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重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染调查 被引量:35
12
作者 王蕊 赵怡鸿 +1 位作者 黄云昆 赵云 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期183-185,共3页
目的分析造成重症监护病房(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的原因,提出有效的预防与控制措施,进一步加强医院感染管理。方法对2005年12月-2006年2月初入住ICU患者,发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染进行前瞻性调查分析。结果9... 目的分析造成重症监护病房(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的原因,提出有效的预防与控制措施,进一步加强医院感染管理。方法对2005年12月-2006年2月初入住ICU患者,发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染进行前瞻性调查分析。结果9例患者发生下呼吸道医院感染,痰培养结果均为同一株MRSA所致;医护人员手、口咽、鼻腔培养出与患者同株MRSA。结论ICU为医院感染高发科室,患者病情危重、免疫低下、侵入性操作多、抗菌药物使用复杂且量大、耐药率高等都是导致医院感染的危险因素,所以提高医护人员医院感染控制理念,规范诊疗操作行为,树立合理使用抗菌药物的观念,是降低ICU发生MRSA感染的关键环节。 展开更多
关键词 重症监护病房 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 医院感染 控制
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新生儿重症监护病房院内感染控制的护理质量分析 被引量:35
13
作者 轩妍 王仁媛 +3 位作者 冯娟 符晓虹 张薇 史雅 《海南医学》 CAS 2017年第16期2742-2744,共3页
目的监测和分析重症监护室中新生儿院内感染率,提出针对性护理控制措施。方法从2016年1~12月在海南省妇幼保健院接受治疗的2 000例患儿中选取体质量为(2 000±500)g的800例早产儿作为观察对象,其中400例患儿应用改进后的新生儿重症... 目的监测和分析重症监护室中新生儿院内感染率,提出针对性护理控制措施。方法从2016年1~12月在海南省妇幼保健院接受治疗的2 000例患儿中选取体质量为(2 000±500)g的800例早产儿作为观察对象,其中400例患儿应用改进后的新生儿重症监护病房(NICU)进行护理,对患儿的感染率、感染部位、感染病种等进行监测,以及对监护病房的仪器设备、用具、空气、医护工作者手部等细菌情况进行定向、抽样检测。分析重症监护室中新生儿院感率、感染部位以及不同疾病新生儿与院感的关系等。结果 400例改进前NICU护理的患儿有26例感染疾病,院内感染率为6.50%,而400例改进后NICU护理的患儿只有1例出现了感染,院内感染率为0.25%,差异有统计学意义(P<0.05);院内感染部位较高的分别为呼吸道感染(48.15%)和胃肠道感染(25.93%);新生儿院内感染的病原菌半数以上为革兰菌,有32株(占总菌数的61.54%),其次为肺炎克雷伯菌(占总菌数的13.46%);改进后重症监护病房外部环境中的食用工具、病房物体表面及推车的合格率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理的改进有效地消除了新生儿患者的内在和外在的感染源,减少了新生儿重症监护病房院内感染的机会,提高了新生儿的安全系数。 展开更多
关键词 新生儿 重症监护 院内感染 感染控制 护理质量
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影响ICU脓毒症患者预后的多因素分析 被引量:34
14
作者 梁建峰 李智勇 +3 位作者 董海山 张巍 徐畅 高茂龙 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期46-52,共7页
目的探讨影响重症监护病房(ICU)脓毒症患者预后的相关因素,指导临床医师采取有效控制措施。方法回顾性分析2006-01~2016-12期间入住北京老年医院ICU759例脓毒症患者的临床资料,其中死亡患者278例,存活患者481例;存活组、死亡组... 目的探讨影响重症监护病房(ICU)脓毒症患者预后的相关因素,指导临床医师采取有效控制措施。方法回顾性分析2006-01~2016-12期间入住北京老年医院ICU759例脓毒症患者的临床资料,其中死亡患者278例,存活患者481例;存活组、死亡组分别作为因变量,性别、年龄、入ICU原因、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气、机械通气原因、机械通气时间、成功撤机、院感、急性肾损伤(AKl)、连续性血液净化(CBP)、感染性休克、有创血流动力学监测、输血及住ICU时间分别作为自变量,先分别对计量及计数资料做单因素分析,通过单因素分析得到影响因变量的自变量,该自变量对因变量做Logistic回归分析。结果通过单因素分析,得到影响死亡与否的自变量有:机械通气、成功撤机、ICU院内感染、AKI、CBP、感染性休克、有创血流动力学监测、输血、入ICU原因、机械通气原因、APACHEⅡ评分和住ICU时间。将相关因素进行Logistic回归分析得出,APACHElI评分、成功撤机、AKI和感染性休克4个自变量对死亡或存活的因变量有影响,其中自变量APACHEⅡ评分回归系数为-0.044,Wald值为4.550,P=0.033,Exp(B)为0.957;自变量是否成功撤机回归系数为-4.139,Wald值为150.067,P=0.000,Exp(B)为0.016;自变量是否AKI回归系数为1.269,Wald值为11.981,P=0.001,Exp(B)为3.559;自变量是否感染性休克回归系数为1.176,Wald值为9.936,P=0.002,Exp(B)为3.240。结论影响ICU脓毒症患者预后的相关因素较多,APACHEⅡ评分、是否成功撤机、是否发生AKI及是否发生性休克是影响ICU脓毒症患者预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 重症监护病房(icu) 感染性休克 脓毒症 预后 影响因素
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重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性分析 被引量:34
15
作者 金艳 张春和 +3 位作者 郭爱兰 徐锋 马金群 陈东科 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1439-1441,共3页
目的了解重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的菌群分布及其耐药性状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法病原菌鉴定及药敏试验应用英国先德Tiek微生物鉴定药敏分析仪,药敏结果分析应用SPSS13.0软件进行分类分析。结果... 目的了解重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的菌群分布及其耐药性状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法病原菌鉴定及药敏试验应用英国先德Tiek微生物鉴定药敏分析仪,药敏结果分析应用SPSS13.0软件进行分类分析。结果ICU近4年VAP痰标本中共分离出病原菌538株,其中革兰阴性杆菌373株,分离率69.3%,铜绿假单胞菌居首位;革兰阳性球菌143株,分离率26.6%,金黄色葡萄球菌居首位;真菌22株,分离率4.1%;大多数病原菌对亚胺培南、万古霉素及喹奴普汀/达福普汀保持较高的敏感率,对其他抗菌药物耐药率较高,并呈逐年上升趋势。结论VAP病原菌种类多而复杂,呈多药耐药,应重视并加强对抗菌药物的合理应用及耐药性监测,提高治愈率。 展开更多
关键词 重症监护病房 呼吸机相关性肺炎 耐药性
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神经外科ICU病人术前访视的方法及效果评价 被引量:30
16
作者 蔡卫新 李桂云 丁玉兰 《护理管理杂志》 2004年第4期6-9,共4页
目的 评价神经外科ICU术前访视的效果 ,证实其有效性并总结其方法。方法 随机分组 ,收集记录访视组和对照组的相关资料后进行统计学分析。结果 访视组病人对术后采取物理约束、禁食水、保留导尿、谢绝家属探视等护理措施的合作率为 9... 目的 评价神经外科ICU术前访视的效果 ,证实其有效性并总结其方法。方法 随机分组 ,收集记录访视组和对照组的相关资料后进行统计学分析。结果 访视组病人对术后采取物理约束、禁食水、保留导尿、谢绝家属探视等护理措施的合作率为 94 .5 % ,对照组是 38.5 % ,在物理约束、禁食水和谢绝家属探视 3个方面差异尤其显著 ;访视组病人中使用镇静剂的有3例 ,占 3.8% ;对照组中则有 19例 ,占 2 3.8%。结论 神经外科ICU术前访视可以有效提高病人及家属与医护人员的合作 ,证明了心理护理在护理工作中的重要性 ,更细致的工作会使护理更加人性化 ,更富有人文关怀的人道主义精神。 展开更多
关键词 心理护理 术前访视 icu 神经外科
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纤支镜肺泡灌洗治疗老年重症肺炎的临床观察 被引量:30
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作者 冯佳佳 肖靓 顾湘成 《老年医学与保健》 CAS 2020年第2期277-279,310,共4页
目的通过评估APACHEⅡ得分及CPIS得分,观察纤支镜肺泡灌洗治疗重症监护室(ICU)老年重症肺炎患者的临床疗效,为治疗重症肺炎提供方法。方法选取2018年3月—2019年12月如皋市人民医院ICU收治的老年重症肺炎患者84例,按照随机数字表法分为... 目的通过评估APACHEⅡ得分及CPIS得分,观察纤支镜肺泡灌洗治疗重症监护室(ICU)老年重症肺炎患者的临床疗效,为治疗重症肺炎提供方法。方法选取2018年3月—2019年12月如皋市人民医院ICU收治的老年重症肺炎患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。所有患者均实施抗感染、雾化吸入和机械通气等对症支持治疗,观察组在此治疗基础上加用纤支镜肺泡灌洗治疗,对照组不加干预。评估并比较2组治疗前后APACHEⅡ得分及CPIS得分;同时观察并比较2组治疗不良反应发生情况。结果治疗前,2组APACHEⅡ得分及CPIS得分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,2组APACHEⅡ得分及CPIS得分均显著降低,观察组明显低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(28.57%vs 33.33%,P>0.05)。结论纤支镜肺泡灌洗技术治疗ICU老年重症肺炎患者,疗效较好,具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 老年 重症肺炎 纤支镜肺泡灌洗 肺部感染 重症监护病房
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综合性护理干预对重症监护病房感染性休克患者治疗效果的影响 被引量:27
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作者 管晓晓 颜默磊 《中国现代医生》 2014年第3期90-93,共4页
目的观察综合性护理干预对重症监护病房感染性休克患者治疗效果的影响。方法 60例感染性休克患者随机分为干预组(综合性护理干预)和对照组(常规对症护理),每组各30例,比较两组患者的治疗效果及CRP治疗前后的变化以及两组患者干预0 h、3 ... 目的观察综合性护理干预对重症监护病房感染性休克患者治疗效果的影响。方法 60例感染性休克患者随机分为干预组(综合性护理干预)和对照组(常规对症护理),每组各30例,比较两组患者的治疗效果及CRP治疗前后的变化以及两组患者干预0 h、3 h、6 h的MAP、CI、SvO2、HR的变化情况。结果干预组患者的总有效率达80.00%,对照组的总有效率达70.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。干预组患者的显效率达50.00%,明显高于对照组的28.67%(P<0.05)。干预组患者治疗后其CRP水平较对照组降低更显著(P<0.05)。干预6 h后,分别与干预0 h比较,干预组患者的MAP、HR未见明显变化,但干预组干预后3 h、6 h的CI、SvO2分别与干预0 h比较明显升高,而对照组干预6 h其MAP明显升高,HR明显降低(P<0.05);但两组干预后3 h或6 h同一时间点的MAP、HR分别进行组间比较,差异不显著(P>0.05);干预后3 h或6 h同一时间点,干预组SvO2、CI均分别较对照组明显升高(P<0.05)。结论对重症监护病房感染性休克患者实施综合性护理干预措施,可以提高临床治疗效果,降低患者的血清CRP水平,且对患者的血流动力学影响较小。 展开更多
关键词 重症监护病房(icu) 感染性休克 综合性护理干预 疗效 C-反应蛋白
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ICU内腹内压升高的危险因素及对预后影响的临床观察 被引量:25
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作者 李寅 王勇强 曹书华 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期533-535,共3页
目的探讨重症监护室(ICU)内腹内压升高的危险因素及对预后的影响。方法应用膀胱测压法选择105例腹腔内高压(IAH)住院患者。记录每例患者的年龄、性别、人体质量指数、入住ICU至发生IAH时间、APACHEⅡ评分、SOFA评分、腹部手术史和并发... 目的探讨重症监护室(ICU)内腹内压升高的危险因素及对预后的影响。方法应用膀胱测压法选择105例腹腔内高压(IAH)住院患者。记录每例患者的年龄、性别、人体质量指数、入住ICU至发生IAH时间、APACHEⅡ评分、SOFA评分、腹部手术史和并发症的情况。同时记录每天所测得的腹内压平均值、Glasgow评分、氧合指数、平均动脉压、血管活性药物的使用及24h尿量。取住院期间腹内压最高值及当天所测各项指标最差值进行比较。结果腹内压升高与患者的人体质量指数、APACHEⅡ评分、SOFA评分、腹部手术史和存在并发症相关,并且随着腹内压的升高,对神经、呼吸、心血管、肾脏系统的影响越严重(P<0.05)。结论应对ICU内高危人群常规进行腹内压监测,以早期预防并发症的发生。 展开更多
关键词 腹腔内高压 腹腔筋膜室综合征 器官功能 重症监护室
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右美托咪啶和丙泊酚对术后ICU患者镇静效果的系统评价 被引量:24
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作者 卓帅 郑剑桥 刘斌 《中国循证医学杂志》 CSCD 2012年第6期686-693,共8页
目的系统评价右美托咪啶和丙泊酚对术后ICU患者的镇静、镇痛效果和不良反应。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、SCI、SpringerLinker、ScinceDirect、CNKI、VIP、WanFang Data、CBM等数据库,检索时限均从建库至2011年11月,收集... 目的系统评价右美托咪啶和丙泊酚对术后ICU患者的镇静、镇痛效果和不良反应。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、SCI、SpringerLinker、ScinceDirect、CNKI、VIP、WanFang Data、CBM等数据库,检索时限均从建库至2011年11月,收集所有右美托咪啶和丙泊酚对术后ICU患者镇静镇痛效果的随机对照试验(RCT),由2位研究者对纳入研究进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,793例患者。定性分析结果显示,在一定剂量范围内[右美托嘧啶:0.2~2.5μg/(kg.h),丙泊酚:0.3~4.5 mg/(kg.h)],右美托嘧啶和丙泊酚提供治疗所需镇静效果相似。镇静治疗时,右美托咪啶组需追加的镇痛药剂量少于丙泊酚组。Meta分析结果显示:镇静治疗期间,右美托咪啶组需追加镇痛药的人数比例少于丙泊酚组[OR=0.24,95%CI(0.08,0.68),P=0.008];与丙泊酚相比,右美托咪啶能显著减少患者ICU入住时间[WMD=–1.10,95%CI(–1.88,–0.32),P=0.006],但不能减少患者机械通气时间[WMD=0.89,95%CI(–1.15,2.93),P=0.39];镇静治疗期间,两组患者不良反应(心动过缓及低血压)发生率差异无统计学意义[心动过缓OR=3.57,95%CI(0.86,14.75),P=0.08;低血压OR=1.00,95%CI(0.30,3.32),P=1.00];与右美托咪啶相比,丙泊酚可能更容易引起镇静期间的呼吸抑制,但该结果尚需进一步研究。镇静治疗后,两组患者病死率差异无统计学意义[OR=1.03,95%CI(0.54,1.99),P=0.92]。结论在一定剂量范围内,右美托咪啶具有与丙泊酚相似的镇静效果,兼有镇痛作用,可节约镇痛药用量,并可减少患者的ICU入住时间,且较少发生不良反应和呼吸抑制。鉴于本系统评价样本量有限,纳入研究质量不高,所得结论尚需开展更多设计严谨的大样本随机对照试验加以验证。 展开更多
关键词 右美托咪啶 丙泊酚 加强监护病房(icu) 镇静 系统评价 META分析
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