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诱导化疗后局部晚期鼻咽癌调强放疗肿瘤靶区勾画方式改变对剂量分布和临床疗效的影响 被引量：28
1
作者 余湛 罗伟 +3 位作者 周琦超 张钦华 康德华 刘孟忠 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1132-1137,共6页
背景与目的:晚期鼻咽癌诱导化疗后大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)明显缩小。本研究探讨按化疗后肿瘤改变GTV勾画方式对靶区和正常组织剂量以及临床疗效的影响。方法:从2008年1月至2009年4月收治24例局部晚期鼻咽癌初治患者,采用... 背景与目的:晚期鼻咽癌诱导化疗后大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)明显缩小。本研究探讨按化疗后肿瘤改变GTV勾画方式对靶区和正常组织剂量以及临床疗效的影响。方法:从2008年1月至2009年4月收治24例局部晚期鼻咽癌初治患者,采用TPF诱导化疗加同期调强放化疗方案进行治疗。调强放疗原发灶GTV分为诱导化疗后可见的肿瘤和诱导化疗后肿瘤消退区域两部分。选取10例患者,比较按诱导化疗前后肿瘤勾画GTV所做计划的剂量分布,同时观察全组患者毒副反应和近期疗效。结果:诱导化疗后和前原发灶GTV平均体积分别为25.5cm3和51.1cm3(P=0.001);颈淋巴结GTV9.1cm3和31.4cm3(P=0.035);原发灶+颈淋巴结GTV33.2cm3和82.6cm3(P=0.004),诱导化疗使肿瘤总体积减少了61%,64.6Gy等剂量线所包括的体积分别为422.9cm3和457.9cm3(P=0.003);68Gy等剂量线所包括的体积274.2cm3和334.5cm3(P=0.041)。诱导化疗后鼻咽病灶和颈部淋巴结完全缓解率达38%。同期放化疗结束后3个月鼻咽病灶和颈部淋巴结完全缓解率达100%。该模式同期放化疗毒性反应与单纯调强同期放化疗相似。经中位期9个月的随访,全组患者局部区域控制率为100%。仅1例患者在15个月出现多处远处转移。结论:鼻咽癌TPF方案诱导化疗后肿瘤体积明显缩小,按化疗后肿瘤勾画GTV的调强放疗能使高剂量区体积减少,同期放化疗毒性反应未见加重,并且具有较好的近期治疗效果。 展开更多
关键词 关键词:鼻咽肿瘤 诱导化疗 调强放疗 放射治疗 靶区勾画 剂量分布 临床疗效 毒性反应
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三维适形放射治疗与调强放射治疗联合同步化疗治疗局部晚期宫颈癌患者的临床疗效和安全性比较 被引量：20
2
作者 朱锦贤 郭毅 邹元梅 《广西医学》 CAS 2019年第24期3122-3126,共5页
目的比较三维适形放疗(3D-CRT)与调强放射治疗(IMRT)联合同步化疗治疗局部晚期宫颈癌(LACC)患者的临床疗效及安全性。方法将82例LACC患者随机分为3D-CRT组和IMRT组,每组41例。两组均给予紫杉醇联合卡铂方案化疗,3D-CRT组采用3D-CRT方案... 目的比较三维适形放疗(3D-CRT)与调强放射治疗(IMRT)联合同步化疗治疗局部晚期宫颈癌(LACC)患者的临床疗效及安全性。方法将82例LACC患者随机分为3D-CRT组和IMRT组,每组41例。两组均给予紫杉醇联合卡铂方案化疗,3D-CRT组采用3D-CRT方案同步放疗,IMRT组采用IMRT方案同步放疗。比较两组患者治疗后8周的疗效、总生存期、无进展生存时间(PFS),以及急性和慢性放射反应发生率。结果两组患者的近期疗效、客观缓解率、疾病控制率、3年死亡率、中位PFS比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3D-CRT组的急性、慢性放射反应总发生率及Ⅲ级放射反应发生率均高于IMRT组(均P<0.05)。结论3D-CRT或IMRT联合同步化疗治疗LACC的近远期临床效果相当,但IMRT的急慢性放射反应少于且轻于3D-CRT。 展开更多
关键词 宫颈癌 局部晚期 三维适形放疗 调强放疗 同步化疗 疗效 安全性
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鼻咽癌调强放疗过程中进行计划调整后的剂量分析 被引量：8
3
作者 彭倩 黎杰 +2 位作者 冯梅 肖明勇 郎锦义 《肿瘤预防与治疗》 2011年第1期14-17,共4页
目的:探讨鼻咽癌调强放射治疗中进行计划调整后对其靶区和正常组织的剂量影响,以及放疗中实行两程或多程计划的可行性。方法:选取15例接受调强放射治疗的鼻咽癌患者。在患者治疗前的CT影像资料上设计第一次调强放射治疗计划P1。在患者照... 目的:探讨鼻咽癌调强放射治疗中进行计划调整后对其靶区和正常组织的剂量影响,以及放疗中实行两程或多程计划的可行性。方法:选取15例接受调强放射治疗的鼻咽癌患者。在患者治疗前的CT影像资料上设计第一次调强放射治疗计划P1。在患者照射20次～22次后,重新进行定位CT/MRI的扫描,在此影像基础上重新勾画靶区和正常组织器官,设计第二次计划P2,并用于完成剩下的放射治疗。将每例患者第次计划P1移植到第二次的影像上得到一个合成计划Pc。计算P1、P2以及Pc,分析计划中各项指标的变化。结果:合成计划Pc与第二次计划P2相比较,Pc中靶区接受95%处方剂量的体积覆盖率降低,正常组织器官所受剂量增加。其中66.7%的患者P-GTV_(nx) V_95%降低(P=0.038),100%的患者脊髓最大剂量(D_(max)),平均剂量(D_(mean))和1cc体积的剂量(D_((1cc))增加,93.33%的患者脑干平均剂量增加(范围0.61Gy～28.16Gy照射剂量,P值=0.001),92.9%的患者垂体平均剂量增加(范围0.42Gy～19.83Gy,P值=0.003),93.33%的患者左侧腮腺、86.7%的患者右腮腺平均剂量增加(增加范围分别是0.37 Gy～8.16 Gy,P值=0.001和0.38 Gy～13.9 Gy,P值=0.041)。结论:接受放射治疗的鼻咽癌患者靶区和正常组织剂量在治疗过程中发生了较明显的变化,从临床剂量学上考虑,采用两程计划对于确保靶区的剂量和保证危及器官的安全有一定的优势。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放射治疗 计划调整
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简单调强技术在胃癌术后放疗中的应用研究 被引量：3
4
作者 张艳 朱卫国 +4 位作者 韩济华 张晓晔 陶光州 李涛 于长华 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第3期268-272,共5页
目的研究简单调强放射治疗（sIMRT）技术在胃癌术后放射治疗中的剂量学特点，为临床提供参考。方法选取2012年2—6月间在南京医科大学附属淮安第一医院接受治疗的12例胃癌术后患者，分别设计三维适形放疗（3D-CRT）、5野调强放射治疗（I... 目的研究简单调强放射治疗（sIMRT）技术在胃癌术后放射治疗中的剂量学特点，为临床提供参考。方法选取2012年2—6月间在南京医科大学附属淮安第一医院接受治疗的12例胃癌术后患者，分别设计三维适形放疗（3D-CRT）、5野调强放射治疗（IMRT）计划和5野简单调强放射治疗（sIMRT）计划，其中3D．CRT采用上下分野照射，调强放疗均选取20°、80°、180°、280°和34005个照射野。应用剂量体积直方图（DVH）比较3种计划的适形度指数、不均匀性指数、正常组织受照剂量特点、机器治疗总跳数及治疗总时间。结果sIMRT和IMRT计划适形度优于3D—CRT计划，但不均匀性亦甚于3D．CRT计划，差异有统计学意义（均P〈0．05）。在不同的放疗剂量下，sIMRT计划受照射的肝脏和双肾体积百分比均低于3D．CRT计划（均P〈0．05），与IMRT计划相近（均P〉0．05）。sIMRT计划的机器总跳数和总治疗时间均少于IMRT计划和3D—CRT计划。结论sIMRT技术和IMRT技术用于胃癌术后放疗，其剂量分布明显优于3D—CRT技术；但sIMRT技术治疗时间最短，在临床应用具有更便捷的优势。 展开更多
关键词 胃肿瘤 简单调强放射治疗 调强放射疗法 三维适形放射治疗 剂量学
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GEMOX方案联合调强放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效观察 被引量：4
5
作者 周九鹏 秦天洁 +1 位作者 孙红 杨海霞 《昆明医科大学学报》 CAS 2014年第3期101-104,共4页
目的探讨GEMOX方案联合调强放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒性反应.方法回顾性分析陕西省森工医院院2006年1月至2011年7月共收治的46例局部晚期胰腺癌患者的临床资料.46例患者分为2组:对照组和联合组,每组23例.对照组患者给予单纯局... 目的探讨GEMOX方案联合调强放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒性反应.方法回顾性分析陕西省森工医院院2006年1月至2011年7月共收治的46例局部晚期胰腺癌患者的临床资料.46例患者分为2组:对照组和联合组,每组23例.对照组患者给予单纯局部调强放疗,联合组患者采用GEMOX方案联合调强适形放疗(IMRT).结果所有患者均完成放化疗.放疗结束时对照组和联合组总有效率分别为43.4%和78.2%,P<0.05.骨髓抑制发生率分别为4.3%和100.0%,P<0.05.疼痛缓解率分别为69.6%(16/23)和82.6%(19/23),生活质量明显改善,无治疗相关性死亡.对照组和联合组1 a生存率分别为34.70%、65.21%.2 a生存率分别为21.73%、39.13%.消化道反应发生率分别为26.1%和95.6%,P<0.05.经对症处理后均可缓解.结论 GEMOX方案联合调强放疗治疗局部晚期胰腺癌疗效显著,优于单纯放疗,能提高局部控制率,延长生存期,缓解疼痛,提高生活质量,毒副反应较单纯放疗大,但能够耐受. 展开更多
关键词 胰腺癌 调强适形放疗 GEMOX
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鼻咽癌调强放射治疗与常规放疗局部控制率的比较
6
作者 张福正 车俊 +5 位作者 邹勤舟 黄建锋 范强 楚建军 赵的非 贺蓓娃 《中国当代医药》 2012年第33期29-30,共2页
目的研究比较鼻咽癌常规放疗和调强放疗对鼻咽原发灶局部和颈部转移灶局部控制率的差异。方法用CMS放疗计划系统分别对30例T3N1M0鼻咽癌患者进行常规放疗和调强放疗计划设计,计算肿瘤量和正常组织照射剂量,观察2、3年局部控制率。结果... 目的研究比较鼻咽癌常规放疗和调强放疗对鼻咽原发灶局部和颈部转移灶局部控制率的差异。方法用CMS放疗计划系统分别对30例T3N1M0鼻咽癌患者进行常规放疗和调强放疗计划设计,计算肿瘤量和正常组织照射剂量,观察2、3年局部控制率。结果调强放疗与常规放疗肿瘤所接受的剂量无显著差别,射野内正常组织受照剂量低于常规放疗,2、3年局部控制率调强放疗组分别为95%、93%,常规放疗组分别为83%、75%。结论鼻咽癌调强放疗与常规放疗相比,肿瘤靶区剂量精确可靠,调强放疗局部控制率优于常规放疗组,显示调强放疗具有更大的优越性。 展开更多
关键词 鼻咽癌 常规放疗 调强放疗 局部控制率
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基于美国医学物理学家协会TG119报告的TaiChi加速器质量控制体系建立研究
7
作者 庞廷田 王涛 +7 位作者 雷琪琪 杨波 汪之群 张杰 陈胤竹 李世豪 昝鹏 邱杰 《中国医学装备》 2024年第6期1-5,11,共6页
目的:依据美国医学物理学家协会(AAPM)TG119号报告测试方法和项目对TaiChi加速器在RayStation治疗计划系统(简称RayStation系统)中的建模数据模型进行测试评估。方法:在治疗计划系统中按AAPM TG119号报告要求设计模拟多靶区、前列腺靶... 目的:依据美国医学物理学家协会(AAPM)TG119号报告测试方法和项目对TaiChi加速器在RayStation治疗计划系统(简称RayStation系统)中的建模数据模型进行测试评估。方法:在治疗计划系统中按AAPM TG119号报告要求设计模拟多靶区、前列腺靶区、头颈靶区、容易型C形靶区计划和困难型C形靶区计划等不同临床情况测试病例的调强放射治疗(IMRT)和容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划,测量两种计划中点剂量和面积量偏差,并将测试结果与AAPM TG119报告中推荐的标准进行对比分析。使用IBA CC13电离室和ArcCHECK矩阵电离室分别对点剂量和面剂量进行验证,评估标准为3%/3mm的γ通过率。采用置信度评判测量剂量与计算剂量的一致性。结果:测试病例计划剂量目标、点剂量偏差及面剂量分布准确性均满足报告要求:测试病例IMRT和VMAT计划的靶区高剂量点平均剂量偏差分别为(0.39±1.02)%和(1.27±0.64)%,置信度分别为2.39%和2.52%。IMRT和VMAT计划的危及器官(OAR)低剂量点平均剂量偏差分别为(0.53±1.73)%和(0.88±1.11)%,置信度分别为3.92%和3.06%。IMRT和VMAT计划3%/3mm标准下的平均γ通过率分别为(99.52±0.366)%和(99.86±0.136)%,置信度分别为1.196%和0.406%。结论:TaiChi加速器性能和Raystation系统6MV FFF模型拟合精度满足AAPM TG119号报告标准,依据此测试结果建立后续设备和患者质控的标准,并为后续加速器性能的改进提供了参考。 展开更多
关键词 美国医学物理家协会(AAPM)TG119报告 加速器 调强放射治疗(IMRT) 容积旋转调强放射治疗(VMAT)
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乳腺癌保乳术后采用APBI-IMRT的效果
8
作者 谌海波 朱洪雨 孙黎清 《中外医学研究》 2024年第4期119-122,共4页
目的:探讨乳腺癌保乳术后采用加速部分乳腺调强放疗(accelerated partial breast irradiation with intensitymodulated radiation therapy,APBI-IMRT)的效果。方法:选择2018年6月—2022年9月南京大学医学院附属苏州医院收治的82例行乳... 目的:探讨乳腺癌保乳术后采用加速部分乳腺调强放疗(accelerated partial breast irradiation with intensitymodulated radiation therapy,APBI-IMRT)的效果。方法:选择2018年6月—2022年9月南京大学医学院附属苏州医院收治的82例行乳腺癌保乳术患者作为研究对象,以随机数表法将患者分为对照组与研究组,各41例。对照组应用常规放疗,研究组应用APBI-IMRT,比较两组肿瘤标志物、危险器官剂量、心功能指标。结果:治疗前,两组肿瘤标志物、心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-Microglobulin,β_(2)-MG)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)水平、左房收缩末期内径(left atrial end-systolic diameter,LADs)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVDD)、射血分数(ejection fraction,EF)、左心室短轴缩短率(fraction shortening,FS)较治疗前降低,且研究组肿瘤标志物低于对照组,但心功能指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组危险器官剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:APBI-IMRT在乳腺癌保乳术后应用可增强治疗效果,降低对心肺功能的损伤。 展开更多
关键词 乳腺癌保乳术 肿瘤标志物 加速部分乳腺调强放疗 心功能 乳腺癌
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