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直肠癌五野调强放疗与传统适形放疗剂量学研究 被引量：20
1
作者 姚波 郑明民 +1 位作者 王平 张艳 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2009年第5期446-449,共4页
目的:研究五野调强技术(IMRT)与三维适形(3DCRT)技术治疗直肠癌肿瘤靶区和危及器官照射剂量的区别。方法:回顾性分析15例直肠癌患者的放疗资料,其中7例为术前放疗,8例为术后放疗。在每位患者的模拟定位CT上分别勾画肿瘤靶区及小肠、膀... 目的:研究五野调强技术(IMRT)与三维适形(3DCRT)技术治疗直肠癌肿瘤靶区和危及器官照射剂量的区别。方法:回顾性分析15例直肠癌患者的放疗资料,其中7例为术前放疗,8例为术后放疗。在每位患者的模拟定位CT上分别勾画肿瘤靶区及小肠、膀胱、股骨头等危及器官(OAR),并分别进行3DCRT和IMRT计划设计,要求处方剂量至少覆盖95%的计划靶体积。应用适形指数(CI)和均匀指数(HI)评价肿瘤靶区剂量的分布,应用Dx%(接受高量照射的x%的体积所受到的最低剂量)和平均剂量评价OAR受照射剂量。两个计划剂量分布的差别采用配对t检验比较。结果:在IMRT和3DCRT计划中,CI分别为0.94和0.87(P=0.000);HI分别为1.13和1.17(P=0.001);小肠D30%分别为19.67Gy和25.20Gy,D50%分别为15.13Gy和22.20Gy,平均剂量分别为18.81Gy和22.89Gy(P均为0.000);膀胱的D30%分别为34.20Gy和44.67Gy,D50%分别为24.80Gy和35.07Gy,平均剂量分别为28.70Gy和35.68Gy(P均为0.000);股骨头D5%分别为40.60Gy和40.47Gy(P=0.936),平均剂量分别为30.14Gy和25.57Gy(P=0.001)。结论:IMRT在靶区剂量均匀性和适形度方面均优于3DCRT计划,对正常组织的保护也存在明显的优势。 展开更多
关键词 调强放射治疗 三维适形放射治疗 直肠肿瘤 剂量学
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三维适形调强放疗治疗食管癌预后的影响因素分析 被引量：19
2
作者 普拉提.努尔别克 开丽曼.阿不都巴热 +1 位作者 杨杰 张泽高 《实用癌症杂志》 2017年第2期261-263,共3页
目的探讨影响三维适形放疗(3D-CRT)以及调强放疗(IMRT)治疗食管癌患者预后的相关因素。方法选取85例食管癌患者作为研究对象,其中59例患者接受3D-CRT,26例患者接受IMRT。治疗结束后对患者进行随访。结果单因素分析显示,性别、年龄、体... 目的探讨影响三维适形放疗(3D-CRT)以及调强放疗(IMRT)治疗食管癌患者预后的相关因素。方法选取85例食管癌患者作为研究对象,其中59例患者接受3D-CRT,26例患者接受IMRT。治疗结束后对患者进行随访。结果单因素分析显示,性别、年龄、体质指数(BMI)与食管癌患者预后无相关性(P>0.05);病变长度、食管肿瘤最大直径、大体肿瘤体积(GTV)、N分期、T分期、联合化疗与食管癌患者预后相关(P<0.05)。多因素分析显示,GTV、N分期、联合化疗是影响3D-CRT以及IMRT治疗食管癌预后的独立相关因素(P<0.05)。结论根据相关因素分析结果,采取相应的措施可改善3D-CRT以及IMRT治疗食管癌的预后。 展开更多
关键词 三维适形放疗 调强放疗 食管癌 预后 相关因素
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调强放射治疗在宫颈癌术后治疗中的临床研究 被引量：16
3
作者 陈真云 盛修贵 +5 位作者 李慧芹 李庆水 李大鹏 马志芳 马悦冰 李庆菊 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期539-542,共4页
目的 探讨调强放射治疗（IMRT）用于宫颈癌术后提高靶区受照射剂量,减少并发症的价值。方法 对2002年6月至2006年6月山东省肿瘤医院20例宫颈癌术后患者放疗前均给予2-3个周期化疗,并行全程IMRT,每日1次,每次1.8-2.2Gy,每周5次,给予处方... 目的 探讨调强放射治疗（IMRT）用于宫颈癌术后提高靶区受照射剂量,减少并发症的价值。方法 对2002年6月至2006年6月山东省肿瘤医院20例宫颈癌术后患者放疗前均给予2-3个周期化疗,并行全程IMRT,每日1次,每次1.8-2.2Gy,每周5次,给予处方剂量50-60Gy,中位剂量54.5Gy;同时拟设计该20例患者的普通2野放疗计划,拟给予相同的处方剂量,比较危险器官（OAR）受照射剂量;选取同期23例接受普通放疗的完整病例,比较调强放疗和普通放疗急、慢性毒副反应及近期存活率。结果 20例患者均完成全程IMRT,放射治疗计划靶区（planning target volume,PTV）内的平均剂量为56.2Gy,90%的等剂量曲线（中位剂量54.5Gy）可以覆盖99%以上的肉眼靶区（gross target volume,GTV）体积。IMRT与拟行普通2野放疗计划比较,小肠、直肠、膀胱的受照射剂量均明显减小,P均〈0.01;IMRT与普通放疗比较,急慢性毒副反应明显降低,但1、2、3年存活率比较差异无显著性意义,P〉0.05。结论 IMRT技术使宫颈癌术后患者的靶区获得理想的剂量分布,邻近危险器官得到很好的保护,毒副反应可以耐受,但未能提高患者近期存活率。 展开更多
关键词 子宫颈癌 根治性子宫切除 放射治疗 调强放射治疗
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调强放疗同步化疗治疗宫颈癌血液学毒性相关因素分析 被引量：18
4
作者 唐滟 袁亚维 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期277-281,共5页
目的探讨调强放疗同步化疗治疗宫颈癌的过程中出现严重血液学毒性的相关因素。方法回顾性分析126例调强放疗同步化疗的宫颈癌患者资料,对同步放化疗期间可能与严重血液学毒性相关的因素进行单因素和多因素分析。结果单因素分析显示严重... 目的探讨调强放疗同步化疗治疗宫颈癌的过程中出现严重血液学毒性的相关因素。方法回顾性分析126例调强放疗同步化疗的宫颈癌患者资料,对同步放化疗期间可能与严重血液学毒性相关的因素进行单因素和多因素分析。结果单因素分析显示严重血液学毒性的发生与治疗前肌酐水平、放疗前是否接受化疗及是否有骨髓抑制、骨盆骨髓平均剂量、V20、V40及V50有关（P〈0.05）。多因素分析显示骨盆骨髓平均剂量（OR：1.004,95%CI：1.002~1.007）、V40（〈41%vs.≥41%,OR：0.040,95%CI：0.007~0.235）、V50（〈9%vs.≥9%,OR：0.040,95%CI：0.011~0.152）和治疗前肌酐水平（〈65μmol/L vs.≥65μmol/L,OR：0.116,95%CI：0.030~0.441）与3~4级血液学毒性相关。结论治疗前肌酐〈65μmol/L、V40〈41%和V50〈9%是宫颈癌患者同步放化疗期间3~4级血液学毒性发生率降低的相关因素。骨盆骨髓平均剂量越高,血液学毒性发生率增高。治疗前评估肾功能水平,严格控制骨盆骨髓的放疗照射体积及剂量,能减少宫颈癌患者血液学毒性发生,是顺利完成调强放疗同步化疗的保障。 展开更多
关键词 宫颈癌 调强放疗 同步放化疗 血液学毒性
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肺癌调强或适形放疗后放射性肺炎发生及计量学预测因素研究 被引量：17
5
作者 马建光 司小三 程长海 《实用癌症杂志》 2018年第9期1436-1438,1457,共4页
目的探讨肺癌接受调强或适形放疗后放射性肺炎发生及计量学预测因素。方法选取接受胸部放射治疗的肺癌患者214例,其中适形放疗96例,调强放疗118例。比较两组患者的基线数据及不同肺体积定义的计量参数对急性放射性肺炎的预测价值,并比... 目的探讨肺癌接受调强或适形放疗后放射性肺炎发生及计量学预测因素。方法选取接受胸部放射治疗的肺癌患者214例,其中适形放疗96例,调强放疗118例。比较两组患者的基线数据及不同肺体积定义的计量参数对急性放射性肺炎的预测价值,并比较各因素间相关性。采用调强或适形放疗,观察患者开始至结束后3个月内急性放射性肺炎发生情况并采用肿瘤放射治疗协作组急性放射性损伤分级标准进行分级评价。结果 (1)适形放疗组出现1级以上放射性肺炎35例(36.46%),出现2级以上放射性肺炎13例(13.54%);调强放疗组出现1级以上放射性肺炎48例(40.68%),出现2级以上放射性肺炎18例(15.25%);(2)不同肺体积定义会使得肺剂量学参数值发生显著变化(P<0.01),且根据相关性分析显示V5对于大于1级放射性肺炎的发生具有更好的预测价值。综合单因素分析和Logistic多因素结果可得预测1级以上放射性肺炎发生的最有价值的指标为双肺V5、V8、V13、V20以及是否吸烟。结论调强放疗与适形放疗相比较增加了低剂量受照射的肺体积但放射性肺炎的发生率没有明显提高。不同的肺体积定义会影响正常肺剂量学,双肺V5、V8、V13、V20以及是否吸烟可能是最有价值的预测急性放射性肺炎的指标,其中对于调强放疗来说V5的预测性能可能更好。 展开更多
关键词 调强放疗 适形放疗 放射性肺炎 预测因素 肺体积 肺癌
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紫杉醇和顺铂联合调强放疗治疗宫颈癌的临床疗效 被引量：12
6
作者 李芷茹 曾守群 +2 位作者 李超 罗莉 黄叶才 《中国妇幼健康研究》 2018年第7期929-932,共4页
目的探讨紫杉醇和顺铂联合调强放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法收集成都市第五人民医院、四川省肿瘤医院于2010至2015年收治的局部晚期初治年轻宫颈癌患者121例为研究对象,将其分为对照组和观察组。观察组患者60例,以顺铂为基... 目的探讨紫杉醇和顺铂联合调强放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法收集成都市第五人民医院、四川省肿瘤医院于2010至2015年收治的局部晚期初治年轻宫颈癌患者121例为研究对象,将其分为对照组和观察组。观察组患者60例,以顺铂为基础的同步放化疗(CCRT)后行紫杉醇和顺铂联合巩固性化疗2个周期;对照组患者61例,仅行顺铂为基础的同步放化疗。比较两组患者的近期治疗有效率、副反应发生率,及1年、2年生存率。结果在放疗结束后3个月,宫颈癌患者治疗的总有效率观察组和对照组分别为98.33%和93.44%,两组差异无统计学意义(P>0.05);副反应比较两组差异无统计学意义(P>0.05);1年生存率比较两组差异无统计学意义(P>0.05),2年生存率比较两组差异有统计学意义(χ~2=3.97,P=0.04<0.05)。结论同步放化疗后进行紫杉醇和顺铂联合巩固性化疗能够提高局部晚期宫颈癌患者的远期生存率。 展开更多
关键词 紫杉醇 顺铂 调强放疗 局部晚期宫颈癌 同步放化疗
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鼻咽癌适形调强放疗相关体积变化对靶区剂量影响分析 被引量：10
7
作者 李媛媛 郑峰 +7 位作者 金风 吴伟莉 陈海霞 龙金华 龚修云 陈国炎 毕婷 李卓林 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2014年第17期1358-1362,1367,共6页
目的:在图像引导的调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)局部晚期鼻咽癌的过程中,评价外轮廓、腮腺及体质量的变化对靶区剂量影响的临床价值。方法:收集2011-06-01-2012-03-31贵州省肿瘤医院收治完成全程治疗的局部晚... 目的:在图像引导的调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)局部晚期鼻咽癌的过程中,评价外轮廓、腮腺及体质量的变化对靶区剂量影响的临床价值。方法:收集2011-06-01-2012-03-31贵州省肿瘤医院收治完成全程治疗的局部晚期鼻咽癌患者,可评价15例,放疗采用图像引导的调强放射治疗技术,于放疗第1周每天及以后每周三维锥形束CT(cone beam CT,CBCT)检查,通过图像观察腮腺及外轮廓位移。分别在放疗至33.6Gy/15次及62.72Gy/28次时重新定位扫描,通过骨配准把最新扫描的CT图像导入放疗前的图像中,可以明显观察GTVnx、腮腺及外轮廓的变化,并根据变化进行改野后,重新计算后续放疗的剂量。观察改野后腮腺及GTVnx所接受剂量的变化。结果:靶区体积、鼻咽部外轮廓体积随放疗变化差异无统计学意义,P值分别为0.817和0.280;放疗至15及28次时,左右腮腺体积与放疗前相比较差异均有统计学意义,P<0.05;以28次缩小最为显著。随着放疗的进行,腮腺的外侧缘比内侧缘缩小明显,腮腺受照射的平均剂量增加,并且外轮廓横径均发生内移,外轮廓缩小的差异有统计学意义,P=0.007;重新勾画靶区后,GTVnx所接受的剂量较原始计划差异无统计学意义,P=0.051;放疗期间的外轮廓和腮腺的位置、体积及患者体质量的变化,对靶区所受到的剂量影响差异无统计学意义,P>0.05。结论:在放疗过程中,可能需考虑由于外轮廓、腮腺及体质量的变化而修改靶区。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放射治疗(imrt) 锥形束CT(CBCT) 腮腺
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非小细胞肺癌PET-CT定位同步加量调强放射治疗的剂量学研究 被引量：9
8
作者 温翠侠 任洪荣 +4 位作者 丁纪 于大海 管峦 朱峰 章龙珍 《实用癌症杂志》 2012年第6期645-648,共4页
目的评价非小细胞肺癌PET-CT定位同步加量调强放射治疗(SMART)的剂量学特点。方法ⅢA、ⅢB期非小细胞肺癌患者10例,分别于单纯增强CT图像下、PET-CT融合图像下勾画靶区,同一患者制定3种放疗计划:PET-CT图像下制定SMART计划(A组)、CT图... 目的评价非小细胞肺癌PET-CT定位同步加量调强放射治疗(SMART)的剂量学特点。方法ⅢA、ⅢB期非小细胞肺癌患者10例,分别于单纯增强CT图像下、PET-CT融合图像下勾画靶区,同一患者制定3种放疗计划:PET-CT图像下制定SMART计划(A组)、CT图像下制定SMART计划(B组)和3D-CRT计划(C组),评价3种放疗计划靶区、周围正常组织剂量分布情况。结果 A、B、C组GTV适形度指数分别为0.72±0.03、0.72±0.02、0.65±0.02,CTV适形度指数分别为0.64±0.03、0.64±0.02、0.53±0.03,GTV均匀性指数分别为1.14±0.02、1.15±0.02、1.12±0.02,经检验A、B组与C组比较有统计学意义(P均<0.05),A组与B组比较无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组正常肺组织V5分别为53.41±4.90、56.09±4.61、55.87±4.27,V10分别为33.56±4.02、35.95±3.35、36.36±3.57,经检验A组与B、C组比较有统计学意义(P均<0.05),B组与C组比较无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组正常肺组织V20分别为23.47±2.10、25.69±2.15、27.69±2.07,V30分别为15.19±2.59、16.10±2.57、17.23±2.35,MLD(Gy)分别为12.58±1.23、13.62±1.19、14.21±1.20,食管V55分别为14.44±1.99、15.29±2.52、16.12±2.50,脊髓Dmax分别为37.45±2.39、39.38±2.78、40.13±2.52,经检验,A、B、C组间比较均有统计学意义(P均<0.05)。结论非小细胞肺癌PET-CT定位SMART计划能优化靶区剂量分布,有效减少靶区周围正常组织受照剂量/体积。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 调强放射治疗 同步加量调强放射治疗 三维适形放射治疗 PET-CT
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千伏级锥形束kV-CBCT在鼻咽癌调强放疗摆位误差的研究 被引量：9
9
作者 莫小眯 肖爱农 +2 位作者 伍海彪 屈国普 谭甄干 《中国辐射卫生》 2016年第2期206-208,共3页
目的应用机载千伏级锥形束CT(CBCT)分析鼻咽癌调强放射治疗的摆位误差。方法本研究选取32例IMRT的鼻咽癌患者,治疗过程中每周一次治疗前行CBCT扫描,获取的CBCT图像和CT图像匹配后得出三维方向上的平移误差。结果摆位误差绝对值分别为左... 目的应用机载千伏级锥形束CT(CBCT)分析鼻咽癌调强放射治疗的摆位误差。方法本研究选取32例IMRT的鼻咽癌患者,治疗过程中每周一次治疗前行CBCT扫描,获取的CBCT图像和CT图像匹配后得出三维方向上的平移误差。结果摆位误差绝对值分别为左右(1.50±0.87)mm,头脚(1.59±0.87)mm,腹背(1.95±0.99)mm,根据van Herk公式计算得到各个方向的PTV外扩值分别为左右2.9 mm、头脚4.5 mm、腹背3.1 mm。结论建议PTV不均匀外扩;腹背方向摆位误差较左右、头脚方向大,在摆位中应注意误差大的方向,提高摆位的准确性。 展开更多
关键词 鼻咽癌 摆位误差 锥形束CT 调强放射治疗
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中晚期鼻咽癌调强适形放疗分段设计计划的可行性研究 被引量：7
10
作者 张瑜 潘建基 +5 位作者 陆军 郑崴 柏朋刚 陈传本 潘才住 张秀春 《实用癌症杂志》 2006年第5期512-515,共4页
目的通过对中晚期鼻咽癌调强适形放射治疗分阶段2次设计治疗计划的自身对照研究，分析靶区因受到一定剂量照射后退缩而造成适形指数的下降以及危及器官等剂量曲线的变化，探讨采用分阶段设计治疗计划的必要性。方法对5例中晚期鼻咽癌首... 目的通过对中晚期鼻咽癌调强适形放射治疗分阶段2次设计治疗计划的自身对照研究，分析靶区因受到一定剂量照射后退缩而造成适形指数的下降以及危及器官等剂量曲线的变化，探讨采用分阶段设计治疗计划的必要性。方法对5例中晚期鼻咽癌首诊患者行诱导化疗加分阶段调强适形放射治疗。诱导化疗采用紫杉醇＋DDP化疗2周期。鼻口因和上颈部采用IMRT技术，下颈及锁骨上区常规切线照射技术。调强适形放射治疗按步骤行面罩固定体位、定位CT扫描、勾画靶区、给出处方剂量、设计第1阶段治疗计划（靶计划1），计算适形指数CI1。患者在治疗半程（15～16次）时，按原固定体位、参考坐标不变，重复上述步骤，设计第2阶段治疗计划（靶计划2），并算出CI2。再将靶计划1拷贝到第二次靶区中，得出靶计划1-2，并算出CI1-2。同时对各计划感兴趣及危及器官的剂量进行图像比较。结果CI1、CI2与CI1～2比较，CI1、CI2均比CI1～2高，两者存在显著性差异（P=0．000；0．03）；CI1与CI2比较，两者无明显差别（P=0．115）。放疗半程时，靶计划1-2的脊髓、脑干、腮腺等器官的剂量与靶计划1比较均发生改变。结论中晚期鼻咽癌在治疗过程中鼻咽腔内肿物以及颈部淋巴结退缩明显者，其适形指数明显下降，建议积极采用多阶段设计治疗计划照射技术；对条件限制只做一次性靶计划设计者，危及器官的限量应足够低，香则就可能有超量的危险。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 调强适形放射治疗 靶区 治疗计划 适形指数
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肝动脉化疗栓塞联合调强放疗治疗原发性肝癌的临床疗效 被引量：7
11
作者 高靖琰 陈富坤 +1 位作者 鄢佳文 王家平 《昆明医科大学学报》 CAS 2017年第1期95-98,共4页
目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合调强放疗(IMRT)治疗肝癌的疗效.方法符合入组条件的原发性肝癌(PHC)患者68例随机分为治疗组(TACE联合IMRT)34例和对照组(单纯TACE)34例,对照组采用单纯TACE治疗.治疗组先行2~3次TACE治疗,在介入治疗治... 目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合调强放疗(IMRT)治疗肝癌的疗效.方法符合入组条件的原发性肝癌(PHC)患者68例随机分为治疗组(TACE联合IMRT)34例和对照组(单纯TACE)34例,对照组采用单纯TACE治疗.治疗组先行2~3次TACE治疗,在介入治疗治疗后2~4周后行放射治疗.结果治疗组近期有效率为82.4%显著高于对照组61.8%(P<0.05);治疗组与对照组1 a、2 a生存率分别为76.5%、55.9%、和58.9%、32.4%,2组生存率比较差异有统计学意义(P<0.05).2组均无严重毒副反应发生.结论TACE联合IMRT治疗原发性肝癌较单纯介入治疗明显提高治疗效果,患者耐受性良好,无严重的远期并发症. 展开更多
关键词 原发性肝癌 放射疗法 介入疗法 肝动脉化疗栓塞 调强放射治疗
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肿瘤三维适形调强放射治疗的临床研究与应用 被引量：7
12
作者 石梅 《现代肿瘤医学》 CAS 2006年第5期513-515,共3页
肿瘤的三维适形调强放射治疗是21世纪国际最先进的放射治疗技术,其优势是在给肿瘤区更高治疗剂量的同时,可以更好的保护肿瘤周围的正常组织。国外临床研究已在前列腺癌、头颈部肿瘤等的治疗中取得良好效果,国内研究也已起步并初见成效。
关键词 肿瘤 调强放射治疗 三维适形 临床研究
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非小细胞肺癌脑部转移瘤适形与调强放疗的剂量研究 被引量：6
13
作者 刘炜 黄正辉 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期295-300,共6页
为探讨NSCLC脑部转移瘤调强放疗与适形放疗的剂量特点,本研究选取57例非小细胞肺癌脑转移瘤患者,其中单个脑转移灶患者5例,多个脑转移灶患者52例,分别设计全脑放疗+适形放疗与调强放疗计划,用均匀指数(HI)和适形指数(CI)评价靶区剂量,... 为探讨NSCLC脑部转移瘤调强放疗与适形放疗的剂量特点,本研究选取57例非小细胞肺癌脑转移瘤患者,其中单个脑转移灶患者5例,多个脑转移灶患者52例,分别设计全脑放疗+适形放疗与调强放疗计划,用均匀指数(HI)和适形指数(CI)评价靶区剂量,危及器官(OAR)剂量用近似最大剂量D_(2%)(串联)和中位剂量D_(50%)(并联)进行评价。研究发现,单个脑转移灶IMRT与WBRT+CRT比较中,CI为(PTV,(0.80±0.15) cGy,(0.34±0.19) cGy, p=0.00),HI为(PTV,(0.52±0.03) c Gy,(0.71±0.12) cGy, p=0.24),两者OARs剂量比较:脑干为((4 348±236) cGy,(4 593±149) cGy, p=0.01),脑垂体为((4 258±166) cGy,(4 581±123) cGy, p=0.02);在多个脑转移灶中,IMRT与WBRT+CRT比,较CI为(PTV,(0.59±0.33) cGy,(0.49±0.27) cGy, p=0.03),HI为(PTV,(0.93±0.01) cGy,(0.58±0.03) cGy, p=0.19),两者OARs剂量比较:脑干为((4 946±132) cGy,(4 843±196) cGy, p=0.51),脑垂体为((4 597±180) cGy,(4 705±149) cGy, p=0.70)。本研究的结果说明,单个脑转移灶患者,IMRT较WBRT+CRT有更好的靶区适形性、稍差的靶区异质性,脑干和垂体的IMRT剂量低于WBRT+CRT,而眼球、晶体的剂量两者差别不明显。多个脑转移灶患者,IMRT较WBRT+CRT有更好的靶区适形性、稍差的靶区异质性,而OARs剂量,IMRT较WBRT+CRT差异不明显。在临床实践过程中,应当根据患者不同的病灶情况选择合适的放疗方案,以获取更优的临床治疗效果。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移瘤 调强放疗 适形放疗 全脑放疗
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IMRT联合TP方案治疗局部晚期食管鳞癌疗效及安全性研究 被引量：6
14
作者 许俐文 丁婷 +1 位作者 姚晓丹 王纯 《实用癌症杂志》 2018年第4期602-605,共4页
目的研究调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)联合TP方案治疗局部晚期食管鳞癌疗效及安全性研究。方法根据患者治疗方式分为观察组(IMRT联合TP方案治疗)和对照组(单纯TP方案治疗),比较两组患者疗效、毒性不良反应和生存质... 目的研究调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)联合TP方案治疗局部晚期食管鳞癌疗效及安全性研究。方法根据患者治疗方式分为观察组(IMRT联合TP方案治疗)和对照组(单纯TP方案治疗),比较两组患者疗效、毒性不良反应和生存质量的差异。结果观察组患者中治疗总有效率和CR率明显高于对照组(P<0.05);治疗后的生存质量Karnofsky评分观察组高于对照组,差异具有统计学差异,(P<0.05);同时观察组不良反应与术后并发症发生率方面,两组比较差异均无统计学意义。结论 IMRT联合TP方案治疗局部晚期食管鳞癌可显著提高患者疗效和生存质量,但不增加并发症及毒性不良反应。 展开更多
关键词 imrt TP方案 局部晚期食管癌
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应用KV-CBCT分析鼻咽癌调强放射治疗的摆位误差 被引量：6
15
作者 邢宝继 陈林 +2 位作者 郭汝涛 刘世伟 冉浩男 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第35期6953-6955,6959,共4页
目的:应用KV-CBCT分析鼻咽癌调强放射治疗时的摆位误差,为鼻咽癌调强放射治疗计划设计时CTV外扩PTV边界的大小提供参考。方法:选取30例IMRT的鼻咽癌患者,治疗过程中每周一次应用KV-CBCT采集患者治疗前的CT图像,将所得图像与定位CT图像... 目的:应用KV-CBCT分析鼻咽癌调强放射治疗时的摆位误差,为鼻咽癌调强放射治疗计划设计时CTV外扩PTV边界的大小提供参考。方法:选取30例IMRT的鼻咽癌患者,治疗过程中每周一次应用KV-CBCT采集患者治疗前的CT图像,将所得图像与定位CT图像进行匹配,分别测定X、Y、Z轴三个方向的摆位误差。结果:30例患者共拍摄168次KV-CBCT,获得168组摆位误差结果,群体摆位误差分别为X轴-0.15±1.43 mm,Y轴0.20±1.58 mm,Z轴-0.21±1.65 mm;根据Van Herk公式计算得到各方向的CTV-PTV外放边界值X、Y、Z轴分别为3.1 mm、3.3 mm和3.4 mm。结论:应用KV-CBCT影像系统可实时测量摆位误差并在线进行纠正,减小摆位误差,为CTV-PTV外放边界提供参考。 展开更多
关键词 鼻咽癌 KV-CBCT 调强放射治疗 摆位误差
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调强放射治疗头-颈部仿生模型及临床应用 被引量：5
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作者 林大全 宋锦平 +1 位作者 王远萍 黄志伟 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2003年第2期75-77,共3页
目的:为满足调强适形放射剂量分布和剂量大小的测试与验证。材料与方法:采用调强放射治疗仿真体模按中国人体50百分位参数,用透明全能谱组织等效材料制成,使体模具有高度仿生性、可视性,模拟了十个器官。既是人体解剖的模型,又是组织等... 目的:为满足调强适形放射剂量分布和剂量大小的测试与验证。材料与方法:采用调强放射治疗仿真体模按中国人体50百分位参数,用透明全能谱组织等效材料制成,使体模具有高度仿生性、可视性,模拟了十个器官。既是人体解剖的模型,又是组织等效的放射诊断模型、放射治疗模型、医学影像训练模型。将病人的实际治疗计划移植在仿生体模上进行真实照射,用电离室测量归一点绝对剂量,用胶片剂量仪量仪测试某一层面相对剂量分布。结果:应用表明,可实现多种剂量仪(电离室、胶片剂量仪)的归一化对比。结论:该模型可用于放疗设备机械精度的校正;靶点、靶体积剂量验证;临近重要器官剂量分布测定;保证剂量不确定度小于5%,是调强适形放射治疗剂量验证的重要工具。 展开更多
关键词 放射治疗 头部 颈部 仿生模型 临床应用 放射剂量 测试 肿瘤
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模拟机下胸部肿瘤调强放射治疗体位验证结果 被引量：5
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作者 姜雪松 汪琪 +1 位作者 朱军 翟振宇 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1167-1169,共3页
目的统计胸部肿瘤调强放射治疗时,利用模拟机测量的左右(X)、前后(Y)、头脚(Z)方向的摆位误差值。方法 190例行调强放射治疗的胸部肿瘤患者行体位验证,其中男150例,女40例;153例患者验证1次,37例患者验证2次。应用真空垫固定体位,行增... 目的统计胸部肿瘤调强放射治疗时,利用模拟机测量的左右(X)、前后(Y)、头脚(Z)方向的摆位误差值。方法 190例行调强放射治疗的胸部肿瘤患者行体位验证,其中男150例,女40例;153例患者验证1次,37例患者验证2次。应用真空垫固定体位,行增强CT扫描,生成0度、45度、90度射束方向数字重建图像,与模拟机采集的射束方向图配准,测量X、Y、Z方向摆位误差。统计分析摆位误差值,计算胸部肿瘤内靶区(internal target volume,ITV)生成计划靶区(planning target volume,PTV)需外放边界。结果所有患者在X、Y、Z方向摆位误差分别为(1.3±1.8)mm、(1.3±1.9)mm、(1.7±2.3)mm,在X、Y、Z方向的最大摆位误差分别为7 mm、7 mm、8mm。根据测量结果胸部肿瘤由ITV生成PTV在X、Y、Z方向上外放边界分别需要3.9 mm、3.9 mm、5.0mm。男女患者在X、Y、Z方向摆位误差分别为(1.2±1.8)mm和(1.6±1.9)mm(P=0.18)、(1.3±1.8)mm和(1.4±2.0)mm(P=0.50)、(1.6±2.2)mm和(1.9±2.5)mm(P=0.81)。结论根据上述模拟机下体位验证数据,可以为ITV生成PTV外放边界提供依据。模拟机下体位验证同时可以观察呼吸活动对靶区的影响,为由GTV生成ITV提供参考依据。 展开更多
关键词 胸部肿瘤 调强放射治疗 摆位误差
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局部晚期宫颈癌CT图像引导下适形调强后程推量的临床研究 被引量：5
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作者 郝光军 魏丽春 +5 位作者 石梅 刘雋悦 肖锋 刘晓莉 陆红军 龙小丽 《现代肿瘤医学》 CAS 2010年第12期2462-2465,共4页
目的:观察利用三维适形调强技术(Intensity modulated radiotherapy,IMRT)、采用5Gy×5f分割模式对于局部晚期宫颈癌患者盆腔外照射后残留病灶局部推量的治疗效果及并发症发生。方法:33例局部晚期宫颈癌患者在完成盆腔外照射及同期... 目的:观察利用三维适形调强技术(Intensity modulated radiotherapy,IMRT)、采用5Gy×5f分割模式对于局部晚期宫颈癌患者盆腔外照射后残留病灶局部推量的治疗效果及并发症发生。方法:33例局部晚期宫颈癌患者在完成盆腔外照射及同期DDP化疗后,行CT模拟定位扫描,定位前及每次治疗前均进行膀胱灌注以控制膀胱的充盈程度,勾画子宫颈、宫旁及阴道侵犯区域以及2cm阴道组织、子宫体下段2/3为CTV-boost,CTV-boost加5、15mm为PTV-boost,设计并执行7野三维适形调强计划,处方剂量为5Gy/f×5f,2f/w。结果:1年总生存率、无病生存率、盆腔控制率分别为82%、76%、79%,其中15mm PTV边界组的1年盆腔控制率为90%。结论:对于不能进行腔内后装治疗的部分局部晚期宫颈癌患者,采用5Gy×5f分割模式的三维适形调强技术进行后程推量可达到根治效果,1年内未见严重直肠、膀胱并发症出现,远期疗效及并发症正在进一步观察中。 展开更多
关键词 宫颈癌 适形调强放疗 CT
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非共面容积调强和非共面固定野调强在脑转移瘤脑海马体保护全脑放射治疗联合同步推量的剂量学研究
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作者 曾华驱 陈宗友 +2 位作者 汤树奎 温尊北 吴齐兵 《中国医学装备》 2024年第12期25-31,共7页
目的:探讨Monaco治疗计划系统非共面容积旋转调强治疗(VMAT)和非共面固定野调强放射治疗(IMRT)在脑转移瘤海马保护全脑放射治疗(HA-WBRT)联合同步推量(SIB)的剂量学差异,为临床提供切实可行的治疗方案。方法:回顾性选择2022年6月至2023... 目的:探讨Monaco治疗计划系统非共面容积旋转调强治疗(VMAT)和非共面固定野调强放射治疗(IMRT)在脑转移瘤海马保护全脑放射治疗(HA-WBRT)联合同步推量(SIB)的剂量学差异,为临床提供切实可行的治疗方案。方法:回顾性选择2022年6月至2023年10月在高州市人民医院接受放射治疗的22例脑转移瘤患者病历资料,每例患者均采用HA-WBRT联合SIB(HA-WBRT+SIB)的非共面VMAT和非共面IMRT两种放射治疗计划,在满足靶区处方剂量要求的情况下比较两种计划的靶区和危及器官剂量分布、计划的机器跳数和治疗前计划验证。结果:两种计划的计划肿瘤靶区(PGTV)的50、55 Gy剂量覆盖的体积(V_(50)、V_(55))、最大剂量(D_(max))、异质性指数(HI)和适形性指数(CI)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对于全脑计划靶区(PTV-brain-SIB)的98%体积覆盖的剂量(D98%),IMRT与VMAT比较差异无统计学意义(P>0.05);VMAT计划可显著提高PTV-brain-SIB的30 Gy剂量覆盖的体积(V30)、降低HI值和提高CI值,与IMRT计划比较,差异有统计学意义(t=-6.366、3.289、-8.343,P<0.05)。VMAT计划左眼和右眼的D_(max)显著低于IMRT计划,差异均有统计学意义(t=5.784、5.351,P<0.05);VMAT计划右内耳的D_(max)高于IMRT计划,差异均有统计学意义(t=-2.848,P<0.05)。VMAT会显著增加左、右脑海马的D_(100%)高于IMRT计划,差异均有统计学意义(t=-2.564、-6.578,P<0.05)。IMRT计划的机器跳数为(1174±168)MU,显著低于VMAT计划,差异有统计学意义(t=-6.249,P<0.05);VMAT计划治疗时间为(294.1±16.4)s,少于IMRT计划,差异有统计学意义(t=-7.400,P<0.05)。在γ分析3%/2 mm和2%/2 mm标准下,IMRT计划的γ通过率分别为(99.1±0.6)%和(97.6±1.0)%,显著高于VMAT计划,差异有统计学意义(t=-2.733、5.780,P<0.05)。结论:基于Monaco放射治疗计划系统的非共面VMAT和非共面固定野IMRT两种治疗计划对脑转移瘤患者的海马保护全脑放射治疗联合同步推量照射 展开更多
关键词 海马保护 脑转移瘤 同步推量(SIB) 全脑放射治疗(WBRT) 容积旋转调强治疗(VMAT) 调强放射治疗(imrt)
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宫颈癌术后不同放疗方式对疗效及周围组织影响的对比研究 被引量：4
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作者 苏小岩 胡艳 +3 位作者 张文涛 胡科 蔡志强 王茜 《长江大学学报（自科版）（下旬）》 CAS 2015年第6期26-27,40,共3页
目的:探讨三维适形放疗(3DCRT)、强调适形放疗(IMRT)及常规放疗(CRT)三种不同放疗方式对宫颈癌术后患者的治疗疗效以及对病灶周围组织的影响。方法:选择2010年6月至2012年1月在我院诊断为宫颈癌Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb期,并在宫颈癌术后需... 目的:探讨三维适形放疗(3DCRT)、强调适形放疗(IMRT)及常规放疗(CRT)三种不同放疗方式对宫颈癌术后患者的治疗疗效以及对病灶周围组织的影响。方法:选择2010年6月至2012年1月在我院诊断为宫颈癌Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb期,并在宫颈癌术后需行放射治疗的156名患者,根据不同的放疗方式分为3DCRT(1组)、IMRT(2组)和CRT(3组)三组,通过回顾分析三组患者的放疗方式,对比分析术后放疗患者的3年生存率及复发率,以及三种放疗方法对病灶周围组织的影响。结果:三种放疗方式3年内生存率无明显差异,复发率的排序为:3组>1组>2组,而三种方法对周围组织的影响程度表示为:3组>1组>2组,且差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:三维适形放疗(3DCRT)与强调适形放疗(IMRT)对宫颈癌术后的治疗效果均优于常规放疗(CRT),而且3DCRT与IMRT对靶区周围组织及器官的损伤明显低于CRT。 展开更多
关键词 宫颈癌术后 放疗 三维适形放疗(3DCRT) 强调适形放疗(imrt) 疗效
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