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含克拉屈滨的强化预处理方案在异基因造血干细胞移植治疗高危急性髓系白血病患者中的疗效和安全性分析 被引量：9
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作者 盘婉盈 李可昕 +7 位作者 吴惠阳 何颖芝 杜静文 郑雅龄 涂三芳 宋朝阳 李玉华 黄宇贤 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期65-71,共7页
目的:探讨含克拉屈滨的强化预处理方案在治疗高危急性髓系白血病(AML)患者中的疗效、安全性及影响预后的危险因素。方法:回顾性分析2016年10月至2020年6月于南方医科大学珠江医院行异基因造血干细胞移植前接受克拉屈滨联合白消安及环磷... 目的:探讨含克拉屈滨的强化预处理方案在治疗高危急性髓系白血病(AML)患者中的疗效、安全性及影响预后的危险因素。方法:回顾性分析2016年10月至2020年6月于南方医科大学珠江医院行异基因造血干细胞移植前接受克拉屈滨联合白消安及环磷酰胺(BuCy)强化预处理方案的28例高危AML患者临床资料,分析移植后累积总生存率(OS)、累积无进展生存率(PFS)、复发率、非复发死亡率(NRM)、预处理相关毒性反应(RRT)以及影响预后的危险因素。结果:移植后1年的预期累积OS和PFS分别为(78.8±8.6)%和(79.8±8.1)%,1年累积复发率和NRM分别为9.3%和22.0%。移植前MRD^(-)的高危患者移植后1年预期累积OS为100%,移植前复发组1年的预期累积OS和PFS分别为(46.9±18.7)%和(50.0±17.7)%。Ⅰ/Ⅱ级RRT发生率为39.3%,28例患者均未发生Ⅲ/IV级RRT。多因素分析显示,移植前复发是影响患者OS和PFS的独立不良预后因素。结论:克拉屈滨联合BuCy的强化预处理方案降低了高危AML移植后复发率,且其预处理相关毒性轻、安全性良好。移植前MRD^(-)的高危患者可取得较好的移植获益,但移植前复发患者预后的改善并不明显,因此,对于非复发的高危AML患者,可以考虑应用该强化方案作预处理。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 高危急性髓系白血病 克拉屈滨 强化预处理方案
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异基因造血干细胞移植治疗母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤 被引量：8
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作者 周红升 许娜 +4 位作者 孙竞 邓永键 江千里 余国攀 刘启发 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2012年第11期659-662,共4页
目的探索采用增强预处理强度的异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）联合快速递减免疫抑制剂和供者淋巴细胞输注（DLI）策略治疗母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤（BPDCN）的效果。方法2009年7月至2011年5月，南方医院血液科确诊2例BPDCN... 目的探索采用增强预处理强度的异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）联合快速递减免疫抑制剂和供者淋巴细胞输注（DLI）策略治疗母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤（BPDCN）的效果。方法2009年7月至2011年5月，南方医院血液科确诊2例BPDCN，例1患者以皮肤浸润起病，经皮肤病理活组织检查确诊CDICD；6LCA＋TdT CD；3BPDCN侵犯皮下及真皮层，移植前经联合化疗处于完全缓解；例2患者以骨髓浸润起病，先后误诊为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病，后经流式细胞术免疫分型诊断CDICD；6CD。南BDCA-1 BPDCN，移植前未缓解。接受以全身放疗联合环磷酰胺为基础的增强预处理a110—HSCT，供者均来源于同胞；采用环孢素A（CsA）联合短疗程甲氨蝶呤（MTX）预防移植物抗宿主病（GVHD），单倍体相合移植加用兔抗人类胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）；移植后2个月开始快速减停免疫抑制剂，采用流式细胞术监测微小残留病（MRD）指导或采用预防性DLI防治复发。结果移植后2例患者均获完全供者植入及完全缓解，其中例1处于持续缓解，＋6个月行DLI诱发Iv度皮肤及肠道急性GVHD，经联合免疫抑制治疗后控制，＋243天死于血栓性微血管病、弥漫性肺泡出血；例2患者＋60天复发，经化疗联合DLI、白细胞介素．2治疗后未缓解，＋101天死于败血症、弥漫性血管内凝血。结论BPDCN以CD4CD56CD123 CD4；Tdr树突状细胞来源的肿瘤细胞浸润皮肤和（或）骨髓、临床进程呈高度侵袭为典型特征，增强预处理的allo＋HSCT联合快速递减免疫抑制剂和MRD监测指导DLI对早期BPDCN可有效控制疾病发展，但对于难治复发患者仍需更多研究。 展开更多
关键词 母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤 异基因造血干细胞移植 增强预处理 微小残留病 供者淋巴细胞输注
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含克拉屈滨强化预处理方案异基因造血干细胞移植治疗第一次完全缓解期急性白血病的疗效和安全性观察 被引量：1
3
作者 汤杨明 陆晓晨 +7 位作者 谢艳梅 王八连 彭政棉 韦琼 石仁州 李含 李学军 蓝梅 《中国临床新医学》 2023年第11期1136-1141,共6页
目的观察含克拉屈滨强化预处理方案异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗第一次完全缓解期(CR1)急性白血病(AL)的疗效和安全性。方法回顾性分析2021年6月至2023年8月在广西壮族自治区人民医院血液内科移植中心接受含克拉屈滨强化预处理... 目的观察含克拉屈滨强化预处理方案异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗第一次完全缓解期(CR1)急性白血病(AL)的疗效和安全性。方法回顾性分析2021年6月至2023年8月在广西壮族自治区人民医院血液内科移植中心接受含克拉屈滨强化预处理方案allo-HSCT治疗的11例CR1高危和微小残留病(MRD)阳性的低中危AL患者的临床资料,分析其一般资料、移植特征、造血重建情况以及生存情况。结果11例患者移植后均获得造血重建,中性粒细胞中位植入时间为12(11~13)d,血小板中位植入时间为13(11~14)d。粒细胞植入前发生肺部感染2例,血流感染1例,抗感染治疗后均好转。4例发生Ⅰ~Ⅱ度急性移植物抗宿主病,4例发生慢性移植物抗宿主病,均为轻中度。中位随访时间为280(87~667)d,生存10例,死亡1例,预期1年的总生存率为90.00%,无病生存率为78.80%。结论对处于CR1的高危和移植前MRD阳性的低中危AL,采用含克拉屈滨强化预处理方案能够降低复发率,改善总体生存,未增加预处理的相关毒性,具有较好的安全性。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 急性白血病 克拉屈滨 强化预处理方案
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