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小剂量胰岛素滴注与胰岛素泵持续治疗在急诊救治糖尿病酮症酸中毒患者的临床研究及安全性分析
1
作者 王思思 《中外医学研究》 2024年第30期38-41,共4页
目的:研究小剂量胰岛素滴注与胰岛素泵持续治疗在急诊救治糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的临床价值,并对比安全性。方法:选取2022年1月—2023年8月潜江市中心医院收治的80例DKA患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和治疗组,每组... 目的:研究小剂量胰岛素滴注与胰岛素泵持续治疗在急诊救治糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的临床价值,并对比安全性。方法:选取2022年1月—2023年8月潜江市中心医院收治的80例DKA患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予小剂量胰岛素滴注治疗,治疗组给予胰岛素泵持续治疗,观察两组入院时的指标、临床疗效、24 h血糖值、酮体转阴时间、pH值恢复时间、平均胰岛素用量、预后其他指标情况、不良反应发生情况,低血糖反应及总体不良反应的例数和发生率。结果:两组入院时随机血糖、糖化血红蛋白、血酮体、尿酮体相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组临床疗效可控率、好转率与对照组比较显著升高,昏迷或死亡发生率与对照组比较显著降低,且治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组24 h血糖值、酮体转阴时间、平均胰岛素用量、pH值回复时间显著少于对照组,且血糖降低速度显著慢于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素泵持续治疗在急诊救治DKA患者,能够提高治疗成功率,降低死亡率,且在血糖控制、酮体转阴以及胰岛素用量等方面具有显著优势。 展开更多
关键词 小剂量 胰岛素滴注 胰岛素泵 糖尿病酮症酸中毒
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ICU患者胰岛素静脉输注管理的最佳证据应用
2
作者 许华娇 吴玲玲 +2 位作者 杨云 张杰 张琦 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第21期11-15,共5页
目的将ICU患者胰岛素静脉输注管理的最佳证据应用于临床实践,评价其应用效果。方法以证据临床转化模式为指导,将总结的最佳证据转化为12条质量审查指标并进行基线审查,分析促进与障碍因素,实施变革。比较证据应用前后审查指标执行率,医... 目的将ICU患者胰岛素静脉输注管理的最佳证据应用于临床实践,评价其应用效果。方法以证据临床转化模式为指导,将总结的最佳证据转化为12条质量审查指标并进行基线审查,分析促进与障碍因素,实施变革。比较证据应用前后审查指标执行率,医护人员胰岛素静脉输注管理知识得分,患者的平均血糖值、高血糖发生率、低血糖发生率及血糖变异系数。结果最佳证据应用后,10条证据应用的执行率显著高于基线审查水平,医护人员胰岛素静脉输注管理知识得分由(47.87±14.76)分提升至(88.32±9.56)分(均P<0.05)。证据应用后患者高血糖发生率、平均血糖值及高血糖变异性发生率显著低于应用前(均P<0.05)。结论将ICU患者胰岛素静脉输注管理的最佳证据应用于临床,能有效优化医护人员对ICU患者胰岛素静脉输注管理知识水平及实践行为,促进患者血糖稳定。 展开更多
关键词 危重症 ICU 微量泵 胰岛素输注 血糖管理 最佳证据 循证实践
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胰岛素强化治疗在老年糖尿病患者并急性梗阻性化脓性胆管炎治疗中的应用 被引量:1
3
作者 吴舟锋 高山 蒋天业 《中国基层医药》 CAS 2010年第2期164-165,共2页
目的探讨胰岛素强化治疗控制血糖对于老年糖尿病患者并急性梗阻性化脓性胆管炎治疗的临床意义。方法将64例年龄I〉70岁老年糖尿病并急性梗阻性化脓性胆管炎患者分成强化胰岛素治疗组(A组)和非强化治疗组(B组)各32例,A组通过胰岛素... 目的探讨胰岛素强化治疗控制血糖对于老年糖尿病患者并急性梗阻性化脓性胆管炎治疗的临床意义。方法将64例年龄I〉70岁老年糖尿病并急性梗阻性化脓性胆管炎患者分成强化胰岛素治疗组(A组)和非强化治疗组(B组)各32例,A组通过胰岛素泵将目标血糖控制在4.4~6.1nmaol/L;B组当血糖〉11.1mmol/L时使用胰岛素治疗并将目标血糖控制在10.0mmol/L以下。观察两组APACHEII评分变化情况、术后并发症发生情况及住院时间。结果A组在术后第3天APACHEII评分较人院时明显下降[(20.4±4.6)、(24.6±4.5)分,P〈0.01],A组术后并发症发生率明显低于B组(P〈0.05),A组平均住院时间明显短于B组[(16.5±7.6)、(21.4±8.7)d,P〈0.05]。结论强化胰岛素治疗控制血糖对于老年糖尿病并急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床治疗具有积极意义。 展开更多
关键词 胆管炎 胰岛素输入系统 老年人
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胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效
4
作者 韩伟 《中国医药指南》 2016年第26期16-16,19,共2页
目的比较胰岛素泵持续皮下注射胰岛素组(CSH)与常规每日4次皮下注射胰岛素组(MSH),探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病临床疗效。方法选40例2型糖尿病患者,随机平均分为2组,应用速效胰岛素类似物门冬胰岛素(诺和锐)笔芯300 U入Medtronic美敦力72... 目的比较胰岛素泵持续皮下注射胰岛素组(CSH)与常规每日4次皮下注射胰岛素组(MSH),探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病临床疗效。方法选40例2型糖尿病患者,随机平均分为2组,应用速效胰岛素类似物门冬胰岛素(诺和锐)笔芯300 U入Medtronic美敦力722系统泵24 h持续皮下肌注为治疗组;每日4次皮下注射即门冬胰岛素笔芯(诺和锐),三餐前5 min皮下注射,睡前9 pm皮下注射诺和锐30为对照组。观察2组血糖达标时间、胰岛素应用量、低血糖发生率。结果 CSH组与MSH组应用胰岛素强化治疗均可达标,CSH组血糖达标天数(7.83±2.47)d,每日胰岛素用量(38.21±6.43)U,无心悸、出汗、低血糖现象,无黎明现象;对照组分别为血糖达标时间(13.01±3.07)d,每日胰岛素用量(45.70±6.93)U,低血糖发生率高于治疗组。结论应用胰岛素泵持续皮下注射可以短时间、更平稳降低血糖,CSH组比MSH组更安全、有效避免低血糖发生。 展开更多
关键词 胰岛素泵 门冬胰岛素(诺和锐)笔芯 临床疗效
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胰岛素滴注在糖尿病患者行胰十二指肠切除术围术期的临床效果
5
作者 李秋萍 叶家炜 夏丹 《糖尿病新世界》 2022年第16期57-60,共4页
目的探究在糖尿病行胰十二指肠切除术患者围术期应用胰岛素滴注的临床效果。方法选取2019年1月—2021年12月联勤保障部队第900医院收治的100例糖尿病行胰十二指肠切除术患者,随机分为对照组和研究组,每组50例。在围术期给予患者血糖控制... 目的探究在糖尿病行胰十二指肠切除术患者围术期应用胰岛素滴注的临床效果。方法选取2019年1月—2021年12月联勤保障部队第900医院收治的100例糖尿病行胰十二指肠切除术患者,随机分为对照组和研究组,每组50例。在围术期给予患者血糖控制,对照组给予口服降糖药物,研究组给予胰岛素滴注。比较两组患者的血糖变化情况、各项手术恢复时间。结果治疗前,两组患者空腹血糖和餐后2 h血糖值均相对较高,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血糖值均降低,且研究组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖为(6.23±1.00)mmol/L和(9.00±1.12)mmol/L,均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者排气时间、拔管时间、手术时间和住院时间分别为(3.23±1.65)d、(2.11±1.80)d、(186.56±15.43)min和(11.77±2.80)d,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病患者行胰十二指肠切除术的围术期应用胰岛素滴注,可实现对患者血糖水平的控制,促进患者恢复,意义显著。 展开更多
关键词 胰岛素滴注 糖尿病 胰十二指肠切除术 围术期 干预效果
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胰岛素泵治疗糖尿病的临床观察 被引量:83
6
作者 武晋晓 吕肖峰 刘福平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期276-277,共2页
通过比较胰岛素泵组(306例)和多次皮下注射胰岛素组(310例)治疗糖尿病患者高血糖的疗效,结果显示前者控制血糖更为迅速、理想,低血糖发生率低,所需胰岛素少。
关键词 胰岛素泵 糖尿病 低血糖症 皮下注射 血糖控制 胰岛素
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中国胰岛素泵治疗指南(2021年版) 被引量:56
7
作者 中华医学会内分泌学分会 中华医学会糖尿病学分会 +3 位作者 中国医师协会内分泌代谢科医师分会 母义明 朱大龙 纪立农 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期679-701,共23页
胰岛素泵治疗是胰岛素强化治疗的重要手段之一,它可以最大程度地模拟人体胰岛素的生理性分泌模式,更好地实现糖尿病患者的血糖管理。此版中国胰岛素泵治疗指南是在2009、2010、2014年版指南的基础上进行的第4次重大更新。新版指南不仅... 胰岛素泵治疗是胰岛素强化治疗的重要手段之一,它可以最大程度地模拟人体胰岛素的生理性分泌模式,更好地实现糖尿病患者的血糖管理。此版中国胰岛素泵治疗指南是在2009、2010、2014年版指南的基础上进行的第4次重大更新。新版指南不仅突出了新型和经典胰岛素泵治疗的操作技术,还较为全面地涵盖了与胰岛素泵治疗密切相关的问题,包括胰岛素泵治疗期间的饮食与运动管理、血糖监测、血糖控制质量评估、低血糖对策、胰岛素泵的安装、院内外管理和维护等。 展开更多
关键词 糖尿病 持续皮下胰岛素输注 指南
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短期持续皮下胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病疗效的影响因素分析 被引量:48
8
作者 李延兵 朱慧丽 +4 位作者 姚斌 黄知敏 欧香忠 肖亦斌 翁建平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期602-605,共4页
目的探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗对初诊2型糖尿病血糖控制的影响因素。方法对138例空腹血糖>11.1mmol/L的初诊2型糖尿病患者进行2周CSII强化治疗,初始胰岛素全日量为0.5U/kg。以指尖空腹血糖(FBG)<6.1mmol/L和餐后2h血... 目的探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗对初诊2型糖尿病血糖控制的影响因素。方法对138例空腹血糖>11.1mmol/L的初诊2型糖尿病患者进行2周CSII强化治疗,初始胰岛素全日量为0.5U/kg。以指尖空腹血糖(FBG)<6.1mmol/L和餐后2h血糖<8.0mmol/L为血糖控制目标,根据血糖调整胰岛素基础输注量及追加量,比较血糖控制达标组与未达标组患者临床特征、血糖水平和静脉葡萄糖耐量试验时胰岛素曲线下面积(AUC)和Homaβ等。结果经2周CSII治疗,126例(91.3%)患者用泵期间血糖控制达标,12例(8.7%)未达标。与达标组相比,未达标组治疗前FBG较高(16mmol/L±5mmol/L比13mmol/L±4mmol/L)、胰岛素β细胞分泌指数(Homaβ)值较低(17±10比36±25),ΔAUC(治疗后AUC-治疗前AUC)较低,治疗期胰岛素用量较大。结论更严重的高血糖和胰岛β细胞功能低下可能是初诊2型糖尿病患者短期CSII强化治疗血糖控制欠佳的主要原因。 展开更多
关键词 治疗 初诊 血糖控制 2型糖尿病 胰岛素 CSII 患者 短期 达标 结论
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达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病高血糖的疗效观察 被引量:50
9
作者 涂晶晶 唐建东 +3 位作者 张维 张媛媛 王景红 马泽立 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第18期108-112,共5页
目的评价达格列净联合胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病(T2DM)高血糖的疗效。方法选取2017年6月-2018年9月于郑州大学附属郑州中心医院高新院区内分泌科住院的T2DM高血糖患者38例。19例患者单用胰岛素泵治疗作为对照组,19例患者予达格列... 目的评价达格列净联合胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病(T2DM)高血糖的疗效。方法选取2017年6月-2018年9月于郑州大学附属郑州中心医院高新院区内分泌科住院的T2DM高血糖患者38例。19例患者单用胰岛素泵治疗作为对照组,19例患者予达格列净联合胰岛素泵治疗作为实验组。入院后行口服葡萄糖耐量试验,完成检查后给予胰岛素泵治疗,血糖达标维持1周后复查相关指标,包括Cederholm的胰岛素敏感性指数、稳态模型胰岛素对抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数、早时相胰岛素分泌指数、胰岛素二相分泌的OGTT胰岛素曲线下面积及β细胞功能评定指数。结果对照组治疗后血糖达标时间、初次达标时胰岛素用量及停泵时胰岛素用量均高于实验组(P<0.05);两组患者治疗后HOMA-IR较治疗前下降(P<0.05),同时Cederholm胰岛素敏感性指数、胰岛素分泌指数、早时相胰岛素分泌指数、胰岛素二相分泌的OGTT胰岛素曲线下面积、β细胞功能评定指数、胰岛素分泌指数/HOMA-IR、早时相胰岛素分泌指数/HOMA-IR、胰岛素二相分泌的OGTT胰岛素曲线下面积/HOMA-IR及β细胞功能评定指数/HOMA-IR较治疗前升高(P<0.05)。结论达格列净联合胰岛素泵治疗初诊T2DM高血糖患者,在达标时间、胰岛素总剂量及强化治疗后胰岛素用量方面均可获益,并可改善患者的胰岛功能,增强胰岛素敏感性。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 高血糖症 胰岛素输注系统
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血糖强化达标的新策略:胰岛素泵治疗和动态血糖监测的临床应用 被引量:47
10
作者 李一君 母义明 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期502-504,共3页
关键词 糖尿病 胰岛素泵 动态血糖检测系统
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短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌和敏感性的影响 被引量:45
11
作者 杨兆军 张波 +4 位作者 陈燕燕 王瑶 王昕 赵芳 李光伟 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期126-128,共3页
目的探讨短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能的影响。方法选取2006年6月至2007年2月在本院就诊的新诊断2型糖尿病患者10例进行为期2周的胰岛素泵强化治疗,在治疗前和停泵24h后分别进行两次静脉葡... 目的探讨短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能的影响。方法选取2006年6月至2007年2月在本院就诊的新诊断2型糖尿病患者10例进行为期2周的胰岛素泵强化治疗,在治疗前和停泵24h后分别进行两次静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)和高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验。结果(1)在治疗前所有糖尿病患者均缺乏急性胰岛素分泌(AIR),经2周强化治疗使血糖正常后,所有患者AIR均有了不同程度地恢复[(7.63±4.73 vs 0.83±1.96)mU/L,P〈0.01)]。AIR恢复较好的患者略为年轻和肥胖。(2)糖耐量正常志愿者平均葡萄糖输注率(GIR)为(8.26±2.48)mg·kg^-1·min^-1,而初发2型糖尿病患者在胰岛素泵强化治疗前GIR为(2.30±0.81)mg·kg^-1·min^-1(与正常者比,P〈0.01),胰岛素泵强化治疗后GIR升高到(5.33±1.43)mg·kg^-1·min^-1(P〈0.01)。GIR升高显著的患者腰围和体重指数低、治疗前的平均血糖高。结论短期胰岛素泵强化治疗使血糖“正常化”,同时可改善胰岛细胞功能,提高胰岛素敏感性。 展开更多
关键词 高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术 持续皮下胰岛素输注 糖尿病 2型
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初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗后胰岛β细胞功能的动态变化 被引量:40
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作者 谢艳红 莫朝晖 +2 位作者 金萍 熊静 何红晖 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期225-227,共3页
目的观察短期持续胰岛素输注(CSII)对初诊断2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响,探讨强化治疗的时间。方法对32名FPG≥11mmol/L的初诊断T2DM患者行CSII14d。治疗前、治疗第4天和第15天分别进行OGTT(OGTT组)和精氨酸刺激试验(AST... 目的观察短期持续胰岛素输注(CSII)对初诊断2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响,探讨强化治疗的时间。方法对32名FPG≥11mmol/L的初诊断T2DM患者行CSII14d。治疗前、治疗第4天和第15天分别进行OGTT(OGTT组)和精氨酸刺激试验(AST组),比较两组治疗前后血糖(PG)、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素分泌指数等指标的变化。结果治疗后两组PG、HOMA-IR降低,HOMA-β增加,14d较3d各指标改善显著;3d后△C30/△G30无升高,△C120/△G120明显升高;14d后两者均升高,差异有统计学意义。治疗3d和14d后精氨酸刺激急性C肽反应无明显变化。结论短期CSII强化治疗FPG明显升高的初诊断T2DM,能显著改善β细胞功能,14d疗效较好。但对非葡萄糖刺激的胰岛素分泌可能无明显影响。 展开更多
关键词 持续皮下胰岛素注射 初诊断的 糖尿病 2型 Β细胞功能
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西格列汀和伏格列波糖分别联合实时动态胰岛素泵对新诊断2型糖尿病患者的疗效对比 被引量:41
13
作者 史春虹 王璐 +6 位作者 白然 王咏波 刘丹 张雪扬 王浩 杨郁 杜建玲 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第32期2554-2558,共5页
目的比较新诊断2型糖尿病(T2DM)患者采用西格列汀和伏格列波糖分别联合实时动态胰岛素泵(SAP)方案的疗效。方法选择2014年2月至2015年2月在大连医科大学附属第一医院内分泌科住院的56例新诊断T2DM患者,糖化血红蛋白(HbAlc)9%-1... 目的比较新诊断2型糖尿病(T2DM)患者采用西格列汀和伏格列波糖分别联合实时动态胰岛素泵(SAP)方案的疗效。方法选择2014年2月至2015年2月在大连医科大学附属第一医院内分泌科住院的56例新诊断T2DM患者,糖化血红蛋白(HbAlc)9%-11%。将患者随机分为两组,SAP治疗基础上分别加用西格列汀100mg,1次/d(S组,28例)和伏格列波糖0.2mg,3次/d(V组,28例),共9d。同时启用实时持续血糖监测,观察血糖波动参数。本研究通过大连医科大学附属第一医院伦理委员会批准(KY2014-08)。结果两组患者基线资料比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。治疗9d后V组及S组空腹血糖(FPG)[(6.4±1.1)比(11.4±3.0)mmol/L,P=0.008;(5.5±0.8)比(11.0±2.1)mmol/L,P〈0.001]、平均血糖(MBG)[(7.5±0.8)比(12.0±1.1)mmol/L,P=0.045;(6.7±0.7)比(12.5±1.3)mmol/L,P=0.002]、平均血糖波动幅度(MAGE)(P=0.024、0.029)、血糖水平标准差(SDBG)(P=0.023、0.036)均较治疗前显著下降,稳态模型胰岛B细胞功能较治疗前显著升高(P=0.002、0.001)。S组日间血糖平均绝对差(MODD)(P=0.027)、空腹血糖变异系数(CV-FPG)(P=0.033)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前显著降低(P=0.039)。V组餐后血糖波动幅度(PPGE)(三餐分别为P=0.003、0.026、0.011)及低血糖指数(LBGI)(P=0.025)较治疗前显著降低,血糖达峰时间(△t)延长(三餐分别为P=0.028、0.026、0.030)。治疗后V组PPGE显著低于S组(三餐分别为P=0.041、0.032、0.036),S组FPG、MBG显著低于V组(P=0.041、0.039)。结论针对新诊断T2DM患者,西格列汀或伏格列波糖联合SAP方案短期均可改善血糖控制,降低血糖波动,保护胰岛功能。西格列汀对平均血� 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素输注系统 磷酸西格列汀 伏格列波糖 疗效比较研究
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早期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化进展的影响 被引量:41
14
作者 赵田 吕肖锋 +3 位作者 武晋晓 张天瀛 和瑞婷 向莎 《解放军医药杂志》 CAS 2016年第5期5-9,共5页
目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者早期应用胰岛素泵强化治疗对远期颈动脉粥样硬化的影响,为预防糖尿病大血管并发症提供临床依据。方法选取2002年1月—2010年12月于北京军区总医院内分泌科就诊的初诊T2DM患者531例,回顾统计病历资料,根... 目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者早期应用胰岛素泵强化治疗对远期颈动脉粥样硬化的影响,为预防糖尿病大血管并发症提供临床依据。方法选取2002年1月—2010年12月于北京军区总医院内分泌科就诊的初诊T2DM患者531例,回顾统计病历资料,根据初诊有无应用胰岛素泵强化治疗分为强化组(273例)和非强化组(258例)。2014年1月—2015年6月进行回访,检测相关临床指标,并采用B超检查观察颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),计算粥样斑块检出率。结果 1初诊时两组年龄、男性比例、病程、血压、体量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、颈动脉IMT、颈动脉粥样斑块检出率差异均无统计学意义(P>0.05);强化组糖化血红蛋白(Hb A1c)显著高于非强化组(P<0.05)。2回访时两组年龄、男性比例、病程、血压、BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG、Hb A1c比较差异均无统计学意义(P>0.05);强化组颈动脉IMT值、斑块检出率均低于非强化组,差异有统计学意义(P<0.05)。3颈动脉IMT与年龄、Hb A1c、LDLC呈显著正相关(r=0.092、0.235、0.295,P<0.05、P<0.01)。结论初诊T2DM患者早期行胰岛素泵强化治疗可降低远期颈动脉IMT,延缓颈动脉粥样硬化的发生和发展,降低糖尿病合并心血管疾病的发生风险。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素输注系统 动脉粥样硬化 颈动脉内膜-中膜厚度
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非内分泌科胰岛素泵治疗患者的多学科协作优化管理 被引量:38
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作者 徐晶晶 谢晓峰 +7 位作者 黄晓萍 何畏 赵婷 王琴 刁玲玲 蒋晶 殷蓉 林征 《护理学杂志》 CSCD 2015年第13期22-25,共4页
目的 探讨院内非内分泌科室胰岛素泵治疗的多学科协作管理模式,并评价效果。方法 将非内分泌科接受胰岛素泵治疗的患者231例按住院时间分组,2012年7~12月的90例患者为对照组,采用常规会诊、糖尿病教育护士巡视为主的管理模式;2013年1~6... 目的 探讨院内非内分泌科室胰岛素泵治疗的多学科协作管理模式,并评价效果。方法 将非内分泌科接受胰岛素泵治疗的患者231例按住院时间分组,2012年7~12月的90例患者为对照组,采用常规会诊、糖尿病教育护士巡视为主的管理模式;2013年1~6月的141例患者为观察组,根据胰岛素泵治疗特点,采用包括内分泌专科医生、糖尿病教育护士、其他非内分泌科室医护人员、营养师等在内的多学科协作管理模式。比较两组胰岛素泵运行及血糖管理方面的差异。结果 观察组胰岛素泵运行中意外事件发生率、血糖达标时间、低血糖发生率显著低于对照组(P〈0.05,P〈0.01);两组胰岛素泵治疗时间、治疗后空腹血糖水平差异无统计学意义(均P〉0.05)。结论 多学科协作管理模式保证了非内分泌科室胰岛素泵的安全运行,保障了患者的治疗效果。 展开更多
关键词 住院患者 糖尿病 胰岛素泵 持续皮下胰岛素输注 多学科协作管理
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初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗后长期胰岛功能观察 被引量:36
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作者 武晋晓 和瑞婷 +4 位作者 曹怡 吕肖锋 向莎 赵田 张天瀛 《解放军医药杂志》 CAS 2016年第5期1-4,共4页
目的观察胰岛素泵强化治疗(CSII)对初诊2型糖尿病(T2DM)患者长期胰岛功能的影响。方法收集2000年1月—2008年1月在北京军区总医院内分泌科住院的初诊T2DM患者583例的临床资料,按照患者住院期间治疗方式不同分为CSII组(275例)和口... 目的观察胰岛素泵强化治疗(CSII)对初诊2型糖尿病(T2DM)患者长期胰岛功能的影响。方法收集2000年1月—2008年1月在北京军区总医院内分泌科住院的初诊T2DM患者583例的临床资料,按照患者住院期间治疗方式不同分为CSII组(275例)和口服降糖药物治疗(OHA)组(308例)。2014年1月—2015年6月对两组进行随访,对比两组一般临床资料及胰岛功能相关指标。结果 1初诊时CSII组Hb A1c水平显著高于OHA组(P〈0.05),随访时稳态模型胰岛素分泌指数(Homa-B)(CP)值高于OHA组、稳态模型胰岛素抵抗指数(Homa-IR)(CP)值低于OHA组,差异有统计学意义(P〈0.05)。2随访时CSII组有18例(6.54%)仅通过生活方式干预即可达长期缓解,而OHA组均需应用药物或胰岛素控制血糖。将CSII组按初诊时糖尿病病程进行分组,不同病程组长期缓解率差异有统计学意义(P〈0.01),短病程(〈6个月)组长期缓解率显著高于中病程(6~12个月)组与长病程(≥12个月)组(P〈0.05)。结论 CSII可能通过改善胰岛B细胞功能减轻胰岛素抵抗,使部分患者长期获益,且初诊时患者病程越短,长期获益的可能性就越大。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素输注系统 胰岛素抵抗 胰岛功能
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胰岛素泵和多次胰岛素皮下注射在2型糖尿病患者择期手术围手术期临床应用的比较 被引量:36
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作者 高晶 娄锡恩 +4 位作者 张丽萍 李海 王锐 卢雯玲 王磊 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期807-810,共4页
目的比较T2DM患者择期手术围手术期胰岛素泵(CSII)或每日多次皮下注射胰岛素(MSII)的效用及花费。方法选取近2年外科、妇科择期手术的T2DM患者56例,随机采用CSII或MSII治疗,比较血糖控制、围术期感染及治疗费用。结果 CSII、MSII组治疗... 目的比较T2DM患者择期手术围手术期胰岛素泵(CSII)或每日多次皮下注射胰岛素(MSII)的效用及花费。方法选取近2年外科、妇科择期手术的T2DM患者56例,随机采用CSII或MSII治疗,比较血糖控制、围术期感染及治疗费用。结果 CSII、MSII组治疗后血糖均较治疗前降低(P均<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。CSII组血糖达标时间、胰岛素总量均较MSII组低[(3.0vs4.0)d,(39.07±3.15)vs(44.27±4.33)U,P<0.05];CSII组手术切口愈合时间、抗菌素使用天数及抗菌素使用费用较MSII组降低[(7.03±1.40)vs(8.10±1.63)d,(4.14±1.25)vs(5.26±1.75)d,(688vs908)元,P<0.05]:住院天数缩短[(11.03±1.82)vs(14.91±2.47)d,P<0.05],非手术费用差异无统汁学意义。结论与MSII比较,CSII能更有效地控制嗣手术期患者的血糖,减少低血糖发生、围术期感染及住院费用。 展开更多
关键词 胰岛素泵 多次胰岛素皮下注射 糖尿病 2型 围手术期
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胰岛素过敏的诊断与处理对策 被引量:32
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作者 李乃适 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2012年第3期163-167,共5页
胰岛素过敏的诊治在临床上相当棘手,并且随糖尿病发病率的不断增加而日渐成为一个不可忽视的问题。对疑似胰岛素过敏的患者要依据药物过敏诊断原则进行详细的病史询问、结合皮肤试验、血清相关特异性IgE测定和撤药后反应进行准确的诊断... 胰岛素过敏的诊治在临床上相当棘手,并且随糖尿病发病率的不断增加而日渐成为一个不可忽视的问题。对疑似胰岛素过敏的患者要依据药物过敏诊断原则进行详细的病史询问、结合皮肤试验、血清相关特异性IgE测定和撤药后反应进行准确的诊断和鉴别。对于诊断明确的难治性患者主要采用脱敏疗法进行治疗。胰岛素类似物的发展和持续皮下胰岛素输注技术的不断完善使脱敏治疗的成功率逐渐提高,操作日趋简便。极少数患者脱敏治疗难以奏效时,需要二线、三线治疗。 展开更多
关键词 胰岛素过敏 皮肤试验 脱敏治疗 胰岛素类似物 持续皮下胰岛素输注
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胰岛素泵在非糖尿病病区的应用和管理 被引量:32
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作者 袁红娣 冯金娥 +1 位作者 徐玉斓 张楠 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第8期731-732,共2页
目的探讨胰岛素泵在非糖尿病病区的应用及管理情况。方法针对2009年9月至2011年10月在我院住院的非糖尿病病区需要进行胰岛素泵治疗的患者180例,制订了《非糖尿病病区胰岛素泵使用管理制度》,明确了工作人员的职责,规范了相关的培训和... 目的探讨胰岛素泵在非糖尿病病区的应用及管理情况。方法针对2009年9月至2011年10月在我院住院的非糖尿病病区需要进行胰岛素泵治疗的患者180例,制订了《非糖尿病病区胰岛素泵使用管理制度》,明确了工作人员的职责,规范了相关的培训和管理内容。结果胰岛素泵治疗明显控制了患者的高血糖,减少了低血糖的发生,未发生操作错误导致的意外事件。结论胰岛素泵治疗优化了患者的血糖管理,规范化的培训和管理是胰岛素泵在非糖尿病病区良好应用的保障。 展开更多
关键词 糖尿病 胰岛素输注系统 护理
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短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响 被引量:28
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作者 杨梅 王青银 何超 《中国临床保健杂志》 CAS 2010年第3期257-260,共4页
目的观察强化胰岛素治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者胰岛B细胞功能的影响,并比较两种强化胰岛素治疗方案的疗效。方法将60例空腹血糖大于11.1mmol/L的初诊2型糖尿病患者分为多次皮下胰岛素注射治疗组(胰岛素注射液)和胰岛素泵组,同期... 目的观察强化胰岛素治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者胰岛B细胞功能的影响,并比较两种强化胰岛素治疗方案的疗效。方法将60例空腹血糖大于11.1mmol/L的初诊2型糖尿病患者分为多次皮下胰岛素注射治疗组(胰岛素注射液)和胰岛素泵组,同期选择健康体检人群30例作为健康对照组,对糖尿病患者进行2周的胰岛素强化治疗,比较强化治疗前后血糖、血三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)、空腹胰岛素原(FPI)、空腹胰岛素(FIns)、FPI/FIns、HomaB功能指数(HBCI)及口服馒头餐—胰岛素释放试验中糖负荷后胰岛素曲线下面积(AUCi)、AUCi/AUCg、糖负荷后30min胰岛素增值与血糖增值的比值(ΔI30'/ΔG30'),并对两个治疗组之间的上述指标进行比较。结果 (1)胰岛素注射组、胰岛素泵组两组血糖、三酰甘油、总胆固醇和糖化血红蛋白(GHbA1c)水平均明显高于健康对照驵,但两组间各指标间差异无统计学意义;(2)胰岛素强化治疗后,FIns、FIns/FBG、HBCI、AUCi和AUCi/AUCg,以及ΔI30'/ΔG30'均较治疗前显著升高(P<0.01或P<0.05),血糖、TG、TC和FPI和FPI/FIns水平较治疗前明显下降(P<0.01或P<0.05);胰岛素泵组每日所用胰岛素总量较胰岛素注射组少,患者血糖达标所需时间缩短,且胰岛素泵组反映胰岛B细胞功能的指标改善更明显(与胰岛素注射组相比,P<0.05)。结论短期胰岛素强化治可明显改善初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能,胰岛素泵治疗效果相对较好。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素 胰岛素输注系统 胰岛素分泌细胞
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