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静脉滴注血必净对体外循环肺损伤的保护作用研究 被引量：16
1
作者 刘达兴 卢斌 +3 位作者 梁贵友 徐刚 李红晨 罗猛 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2008年第24期1860-1862,共3页
目的:研究血必净注射液对体外循环(CPB)肺损伤的保护作用。方法:随机将12只健康成年犬分为血必净注射液(治疗)和对照组,每组6只:治疗组给予血必净注射液4mL·kg-1+生理盐水100mL于切皮后至CPB前缓慢静脉滴注;对照组用等量生理盐水... 目的:研究血必净注射液对体外循环(CPB)肺损伤的保护作用。方法:随机将12只健康成年犬分为血必净注射液(治疗)和对照组,每组6只:治疗组给予血必净注射液4mL·kg-1+生理盐水100mL于切皮后至CPB前缓慢静脉滴注;对照组用等量生理盐水代替。复制犬CPB模型,分别于CPB前(T1)、开放升主动脉后30min(T2)、60min(T3)股动脉采血以放免法检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平;同时于相应时点采集肺组织测湿/干重比,并进行病理学检查。结果:CPB后各时点TNF-α、IL-6和IL-8水平均较CPB前升高(P<0.05);对照组TNF-α、IL-6和IL-8水平在CPB后各时点均高于治疗组(P<0.05);肺湿/干重比、病理形态学改变治疗组显著优于对照组。结论:血必净注射液能减轻CPB后炎症反应,对CPB肺损伤有保护作用。 展开更多
关键词 血必净注射液 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6 白细胞介素-8 肺损伤
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不同液体管理策略影响肺损伤患者预后的系统评价 被引量：8
2
作者 满福云 连春微 刘斌 《实用医院临床杂志》 2012年第3期144-147,共4页
目的通过评价不同的液体管理策略对肺损伤患者预后的影响,为临床应用提供依据。方法通过计算机检索Cochrane Library、Ovid Medline、Pub Med、EM base、VIP、CNKI,按纳入和排除标准收集相关的临床随机对照试验(randomizedcontrolled tr... 目的通过评价不同的液体管理策略对肺损伤患者预后的影响,为临床应用提供依据。方法通过计算机检索Cochrane Library、Ovid Medline、Pub Med、EM base、VIP、CNKI,按纳入和排除标准收集相关的临床随机对照试验(randomizedcontrolled trial,RCT),在评价其质量和提取数据后,按照RevMan5.0软件进行统计分析。结果共纳入6个RCT研究,1252例患者。Meta分析结果显示,限制性液体管理策略与非限制性液体管理策略对肺损伤患者病死率的影响差异无统计学意义(P=0.52)。因机械通气时间和ICU住院时间所纳入的研究异质性过大,仅作描述性研究。结论限制性液体治疗不能显著降低肺损伤患者的病死率,但能够缩短其机械通气时间和ICU住院时间。由于本系统评价纳入研究质量参差不齐,尚需进一步设计严谨的大样本随机对照研究加以验证。 展开更多
关键词 液体治疗 肺 病死率 肺损伤 随机对照试验 系统评价
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机械通气对大鼠肺泡巨噬细胞Toll样受体4表达的影响 被引量：5
3
作者 李克忠 姚尚龙 马利 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期73-76,I0001,共5页
目的 探讨机械通气对大鼠肺泡巨噬细胞（AM）表面Toll样受体4（TLR4）表达的影响。方法 清洁级成年雄性SD大鼠18只，随机分为自主呼吸组（R组，n=6）、小潮气量（VT）机械通气组（M组，n=6）和大VT机械通气组（N组，n=6）。腹腔注射质... 目的 探讨机械通气对大鼠肺泡巨噬细胞（AM）表面Toll样受体4（TLR4）表达的影响。方法 清洁级成年雄性SD大鼠18只，随机分为自主呼吸组（R组，n=6）、小潮气量（VT）机械通气组（M组，n=6）和大VT机械通气组（N组，n=6）。腹腔注射质量分数为20％的乌拉坦8mg／kg麻醉大鼠，行气管插管。机械通气呼吸机参数设定：M组：VT为6ml／kg，N组VT为40ml／kg，吸：呼为1：1，呼气末正压（PEEP）为0，吸入氧浓度（FiO2）为0．21。调整呼吸频率和潮气末二氧化碳分压（PETCO2）维持在35～45mmHg（1mmHg=0．133kPa）。实验3h结束，放血处死大鼠。监测实验开始及实验1、2和3h时动脉血气分析；并测定大鼠肺组织病理形态学积分、湿／干重（W／D）比值及支气管肺泡灌洗液（BALF）中自细胞计数（WBC）和肺蛋白通透性系数。用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）测定AM表面的TLR4mRNA表达，用免疫组化法测定AM表面的TLR4蛋白表达。结果 N组实验1h时存在过度通气，pH升高、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）降低（P均〈0．05），其他指标都在正常范围内。与R组比较，N组肺组织病理形态学积分、W／D比值，BALF中WBC和肺蛋白透性系数以及TLR4蛋白表达和TLR4mRNA表达均显著升高（P均〈0．01）；M组改变差异均无显著性（P均〉0．05）。结论 大VT机械通气导致大鼠肺损伤，并使AM表面TLR4表达明显上调。小VT机械通气可避免上述改变的发生。 展开更多
关键词 机械通气 肺损伤 TOLL样受体4 肺泡巨噬细胞
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急性坏死性胰腺炎大鼠肺脏TNF-α变化及地塞米松干预作用 被引量：3
4
作者 赵光荣 雷明盛 高绪照 《中国热带医学》 CAS 2007年第10期1777-1779,共3页
目的研究TNF-α在急性坏死性胰腺炎(Acute necrotizing pancreatitis,ANP)大鼠肺脏的变化和意义及地塞米松的干预作用。方法30只Wister大鼠随机分为ANP组、假手术组(SO组)、地塞米松处理组(DXM组),采用Western blot法检测肺脏TNF-α蛋... 目的研究TNF-α在急性坏死性胰腺炎(Acute necrotizing pancreatitis,ANP)大鼠肺脏的变化和意义及地塞米松的干预作用。方法30只Wister大鼠随机分为ANP组、假手术组(SO组)、地塞米松处理组(DXM组),采用Western blot法检测肺脏TNF-α蛋白的表达,并测定PaO2、肺湿/干重(W/D)、血清淀粉酶(AMS)及血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平;光镜下观察胰腺及肺脏病理改变。结果ANP组PaO2下降,W/D、AMS及血清TNF-α、IL-6明显升高,肺脏TNF-α蛋白表达上调,光镜下胰腺和肺脏明显损伤,地塞米松组TNF-α蛋白在肺脏的表达和IL-6的产生以及组织的损伤程度均低于其他组,而PaO2高于其他组。结论TNF-α参与了大鼠ANP时肺组织的损伤,地塞米松对ANP时肺组织损伤有保护作用,下调的TNF-α可能参与其保护作用。 展开更多
关键词 大鼠 急性坏死性胰腺炎 肺损伤 肿瘤坏死因子 地塞米松
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橙皮素对百草枯致大鼠肺氧化损伤的拮抗作用 被引量：4
5
作者 姜岩 陈艳芹 +4 位作者 张娟 贾强 耿晓 于功昌 张兴国 《环境与健康杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期133-137,F0003,共6页
目的探讨橙皮素干预对百草枯(PQ)致大鼠肺损伤的拮抗作用及其对氧化指标的影响。方法 140只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组、橙皮素对照组、PQ模型组、吡非尼酮对照组及橙皮素低、中、高剂量治疗组,每组20只。正常对照组和橙皮素对... 目的探讨橙皮素干预对百草枯(PQ)致大鼠肺损伤的拮抗作用及其对氧化指标的影响。方法 140只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组、橙皮素对照组、PQ模型组、吡非尼酮对照组及橙皮素低、中、高剂量治疗组,每组20只。正常对照组和橙皮素对照组不染毒,其他各组均以50 mg/kg PQ一次性灌胃染毒,24 h后对各组进行药物干预,每天灌胃给药1次。分别于染毒后第7、28天每组随机处死10只大鼠,观察并比较各组大鼠肺组织病理学改变,检测每组肺组织中丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和总抗氧化能力(T-AOC)活力。结果组织病理学检查发现,吡非尼酮对照组及橙皮素各治疗组大鼠肺损伤情况减轻。正常对照组与橙皮素对照组大鼠肺组织中各氧化指标水平无明显差异(P>0.05);与正常对照组比较,PQ染毒后肺组织中MDA水平升高,SOD、CAT和GSH-Px活力降低;橙皮素干预后MDA水平降低,SOD、CAT和GSH-Px活力出现不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论橙皮素可能通过抑制氧化损伤拮抗PQ中毒大鼠肺损伤。 展开更多
关键词 百草枯 橙皮素 大鼠 肺损伤 氧化损伤
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乳果糖对失血性休克大鼠急性肺损伤的作用及机制 被引量：4
6
作者 郑强 唐勇 +2 位作者 周程继 谷子 刘世平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第5期577-582,共6页
目的探讨乳果糖对失血性休克大鼠急性肺损伤的作用及机制。方法失血性休克模型制备前60 min,先分为乳果糖预灌胃组即实验组2(10只)。将实验组2及未进行乳果糖预灌胃处理的SD大鼠同时麻醉,左右股动静脉置管成功后再将未进行乳果糖预灌胃... 目的探讨乳果糖对失血性休克大鼠急性肺损伤的作用及机制。方法失血性休克模型制备前60 min,先分为乳果糖预灌胃组即实验组2(10只)。将实验组2及未进行乳果糖预灌胃处理的SD大鼠同时麻醉,左右股动静脉置管成功后再将未进行乳果糖预灌胃处理的SD大鼠分为三组:假手术组即空白组(10只)、生理盐水复苏组即对照组(10只)、乳果糖治疗组即实验组1(10只)。四组实验动物置管成功后制备失血性休克模型,持续监测生命体征。在0、30及270 min分别测定血气和乳酸值。Western法检测270 min肺组织HMGB1;Elisa法检测270 min血IL⁃6、IL⁃1β;用比色法检测270 min肺组织SOD及MDA;TBA法检测270 min肺组织MPO;光镜下分析270 min肺组织病理切片。结果在270 min时,对照组Po2值明显低于空白组、实验组1及实验组2(P<0.05)。空白组IL⁃6、IL⁃1β、SOD、MDA、MPO分别与对照组、实验组1及实验组2比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组与实验组2、实验组1与实验组2比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组HMGB1分别与空白组、实验组1及实验组2比较差异有统计学意义(P<0.05)。在肺病理学切片结果显示实验组1较实验组2肺泡内皮及肺泡组织明显破坏,炎性细胞浸润明显。对照组较实验组1及实验组2肺泡内皮及肺泡组织破坏及炎性细胞浸润更加明显。结论在失血性休克动物模型中,乳果糖可促进SOD的生成并抑制HMGB1的生成,进而抑制IL⁃6、IL⁃1β、MDA、MPO等炎性介质的释放,保护肺组织。 展开更多
关键词 乳果糖 失血性休克 肺损伤 SD大鼠
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急进高原大鼠肺泡Ⅱ型细胞肺水转运功能与肺损伤的关系 被引量：3
7
作者 吴岳 王海燕 +3 位作者 张伟 赵海龙 董红梅 王静 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2014年第3期34-36,共3页
目的探讨急进高原大鼠肺泡液体清除率(ALC)的变化,及肺泡Ⅱ型细胞(ATⅡ)肺水转运功能与肺损伤的关系。方法用I125-白蛋白为示踪剂进行肺灌注检测ALC。将60只健康Wistar大鼠随机分4组,每组15只。其中对照组(T0组)在平原进行实验检测,另外... 目的探讨急进高原大鼠肺泡液体清除率(ALC)的变化,及肺泡Ⅱ型细胞(ATⅡ)肺水转运功能与肺损伤的关系。方法用I125-白蛋白为示踪剂进行肺灌注检测ALC。将60只健康Wistar大鼠随机分4组,每组15只。其中对照组(T0组)在平原进行实验检测,另外3组分别于急进高原24 h(T1组)、72 h(T2组)、168 h(T3组)测量ALC。解剖取出肺组织,经处理后用光镜观察细胞形态并作电镜超微结构检查。结果 T1组、T2组和T3组ALC分别为22.60±3.41%、25.28±6.30%、45.52±10.05%。T1组、T2组与T3组比较有统计学意义(均P<0.05),T3组与T0组比较无显著性差异(P>0.05)。光镜下,各组大鼠肺组织呈明显炎症反应,肺泡壁毛细血管充血水肿,凋亡细胞在肺组织中呈单个散在分布,坏死组织呈均匀红染无结构的颗粒状,核染色质消失。电镜下ATⅡ核固缩,大多数细胞微绒毛减少或消失,部分ATⅡ凋亡,尤其T1组、T2组病变明显。结论急进高原大鼠出现肺泡Ⅱ型细胞凋亡,肺泡上皮细胞的数量明显减少,肺水转运功能障碍,肺清除率下降,大量的水肿液积聚在肺泡腔内,可引发高原肺水肿。 展开更多
关键词 肺泡Ⅱ型上皮细胞 肺泡液体清除率 肺损伤 高原地区
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PI3K/Akt/mTOR信号通路在TRALI大鼠发病机制中的作用研究 被引量：2
8
作者 刘双春 张细江 +2 位作者 王璐倩 陈再欢 林荣海 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期47-53,共7页
目的研究PI3K/Akt/mTOR信号通路在TRALI发病机制中的作用。方法构建输血相关急性肺损伤大鼠模型,采用的方法为创伤后失血,再大量输血,通过HE染色确定肺组织病理学改变。ELISA和RT-qPCR检测TRALI大鼠外周血/肺组织中TNF-α、IL-6和IL-1... 目的研究PI3K/Akt/mTOR信号通路在TRALI发病机制中的作用。方法构建输血相关急性肺损伤大鼠模型,采用的方法为创伤后失血,再大量输血,通过HE染色确定肺组织病理学改变。ELISA和RT-qPCR检测TRALI大鼠外周血/肺组织中TNF-α、IL-6和IL-1β蛋白和mRNA表达水平;Western blot检测PI3K/Akt/mTOR信号通路活化及凋亡蛋白Bax、Bcl-2和Caspase3的表达水平。结果TRALI大鼠肺泡组织结构严重受损,炎细胞浸润,水肿明显;TNF-α、IL-6和IL-1β表达水平明显增加(P<0.05);PI3K/Akt/mTOR信号通路被活化,p-mTOR/mTOR表达明显增加,并抑制了凋亡蛋白Bax和Caspase3的表达,增加了抗凋亡蛋白Bcl-2的表达(P<0.05)。结论mTOR作为一个有潜力的药物靶点,由于其作用机制的复杂性,界定其发挥保护和损伤作用的确切时间靶点,选择最佳用药时间是临床防控TRALI发生发展的重要手段。 展开更多
关键词 MTOR TRALI 发病机制 PI3K/AKT/MTOR 肺损伤
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毒素清对内毒素肺损伤兔自由基和肿瘤坏死因子的影响 被引量：1
9
作者 王湘雨 李素云 +1 位作者 李建生 刘宝君 《河南中医学院学报》 2009年第1期35-37,共3页
目的:探讨毒素清颗粒对内毒素肺损伤家兔支气管肺泡灌洗液(BALF)TNF-α、sIgA、MDA和SOD的影响。方法:静脉注射脂多糖(LPS)建立家兔内毒素肺损伤模型。健康雄性日本大耳白兔36只,随机分为空白对照组、模型组、毒素清高剂量组、毒素清中... 目的:探讨毒素清颗粒对内毒素肺损伤家兔支气管肺泡灌洗液(BALF)TNF-α、sIgA、MDA和SOD的影响。方法:静脉注射脂多糖(LPS)建立家兔内毒素肺损伤模型。健康雄性日本大耳白兔36只,随机分为空白对照组、模型组、毒素清高剂量组、毒素清中剂量组、毒素清低剂量组、双黄连组。于造模后测定肺泡灌洗液中TNF-α、sIgA、SOD、MDA的水平。结果:与空白对照组相比,内毒素肺损伤模型组家兔BALF中TNF-α含量明显升高(P<0.01),sIgA含量明显降低(P<0.01);毒素清各剂量组和双黄连组TNF-α明显低于模型组(P<0.01),毒素清高中、剂量组sIgA明显高于模型组(P<0.05)。内毒素肺损伤模型组家兔BALF中SOD活性明显低于空白对照、MDA含量明显高于空白对照组(P<0.01);毒素清各剂量组和双黄连组SOD活性显著高于模型组(P<0.01,P<0.05),MDA含量显著低于模型组(P<0.01);毒素清中剂量、大剂量组SOD活性显著高于小剂量组(P<0.01)和双黄连组(P<0.01),毒素清中、小剂量组MDA含量明显低于双黄连组(P<0.05)。结论:内毒素肺损伤模型BALF中TNF-α含量、MDA明显升高、SOD活性、sIgA含量明显降低。毒素清颗粒能够减低内毒素所致家兔肺损伤模型中BALF TNF-α、MDA含量,升高SOD活性、sIgA含量。 展开更多
关键词 肺损伤 毒素清 TNF—α MDA SOD SIGA 家兔 内毒素损伤模型
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Toll样受体4参与介导黄曲霉毒素G1对大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞的致损伤作用 被引量：1
10
作者 杨红 陈成水 《实用医药杂志》 2012年第8期727-730,共4页
目的在基因水平上探讨Toll样受体4(TLR4)参与介导黄曲霉毒素G1(AFG1)对肺泡Ⅱ型上皮细胞的致损伤生物学效应,及其作用机制和途径。方法分离、纯化、培养大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞并配置3个不同浓度的AFG1液体。实验随机分为正常组、实验组... 目的在基因水平上探讨Toll样受体4(TLR4)参与介导黄曲霉毒素G1(AFG1)对肺泡Ⅱ型上皮细胞的致损伤生物学效应,及其作用机制和途径。方法分离、纯化、培养大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞并配置3个不同浓度的AFG1液体。实验随机分为正常组、实验组、溶剂对照组,每组6个样本。正常组加入同等量的无菌生理盐水;实验组加入不同浓度的AFG1液(高、中、低浓度分组),溶剂对照组加入同等量的二甲基亚砜(DMSO),终浓度为0.4 ml/L;同时处理24 h后在上述5组提取细胞mRNA,采用RT-PCR法检测各组TLR4 mRNA、NF-κBmRNA、TNF-αmRNA和IL-6mRNA的表达水平。结果正常组肺泡Ⅱ型上皮细胞上TLR4 mRNA、NF-κBmRNA、TNF-αmRNA和IL-6mRNA的表达量较低。实验组经AFG1液作用后,各项指标的表达量显著高于正常组(P<0.05)和溶剂对照组(P<0.05),且呈浓度依赖性增高。溶剂对照组各项指标的表达量与正常对照组相比,无显著性差异(P>0.05)。结论 TLR4→NF-κB→炎症介质信号转导通路参与AFG1对AT-Ⅱcells的损伤作用。 展开更多
关键词 肺泡Ⅱ型上皮细胞 肺损伤 黄曲霉毒素G1 TOLL样受体4 核因子(NF)-κB
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口服84消毒液致急性中毒25例
11
作者 董建光 刘仲英 邱泽武 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期935-938,共4页
目的总结急性口服84消毒液中毒患者的临床特征及治疗效果,以提高对该病的认识和诊治水平。方法于2022年1月,选取2016年3月至2021年8月中国人民解放军总医院第五医学中心全军中毒中心收治的25例急性口服84消毒液中毒住院患者为研究对象,... 目的总结急性口服84消毒液中毒患者的临床特征及治疗效果,以提高对该病的认识和诊治水平。方法于2022年1月,选取2016年3月至2021年8月中国人民解放军总医院第五医学中心全军中毒中心收治的25例急性口服84消毒液中毒住院患者为研究对象,对其一般情况、中毒原因、中毒时间、服毒量、临床表现、血常规及生化指标,诊治及预后情况进行回顾性分析。结果25例患者中男性4例,女性21例;年龄20~91岁,M(Q1,Q3)为38.7(27,46)岁;中毒时间(接触毒物至就诊时间)1~72 h,M(Q1,Q3)为10.5(3,11.5)h;住院天数1~20 d,M(Q1,Q3)为5.72(2,7)d;服毒量为40~500 ml,M(Q1,Q3)为219.6(100,330)ml。4例患者胸部CT提示双肺渗出性改变,1例透过度减低,1例胸腔积液。胃镜:2例胃体、胃窦部糜烂性炎症,1例食管溃疡、贲门溃疡,1腐蚀性胃炎,胃底溃疡,食管狭窄。腹平片:1例腹部部分肠管扩张、积气伴多发气液平面。并发I型呼吸衰竭1例,消化道出血6例,不完全肠梗阻1例。恶心呕吐19例,腹痛9例,咽痛、胸骨后烧灼痛各6例,咳嗽1例,乏力2例。结论急性口服84消毒液会对人体消化道、肺部产生不同程度的损伤,重者可出现消化道出血、肠梗阻、低氧血症等,治疗以保护消化道粘膜,控制急性炎症反应,保护肝肾等重要脏器功能等对症支持治疗为主。 展开更多
关键词 消毒液 中毒 肺损伤 化学性烧伤 肠梗阻 重症
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解毒疏络法预防放射性肺损伤的实验研究 被引量：4
12
作者 张霆 李彦 +1 位作者 贾英杰 潘晓婵 《天津中医药大学学报》 CAS 2006年第4期219-221,共3页
[目的]探讨解毒疏络法防治放射性肺损伤的效果。[方法]雌性SD大鼠随机分为正常组、单纯照射组和防治组。防治组于照射前1周使用解毒疏络药物灌胃,对照组灌服等量生理盐水。直线加速器全胸部照射,照射后5、15、30、60 d处死,取肺组织做... [目的]探讨解毒疏络法防治放射性肺损伤的效果。[方法]雌性SD大鼠随机分为正常组、单纯照射组和防治组。防治组于照射前1周使用解毒疏络药物灌胃,对照组灌服等量生理盐水。直线加速器全胸部照射,照射后5、15、30、60 d处死,取肺组织做病理检查、透射电镜、图像定量分析。[结果]照射后30及60 d肺炎加重(P<0.05),胶原纤维明显增多,肥大细胞增多。电镜显示Ⅱ型细胞线粒体、毛细血管内皮细胞肿胀,防治组炎症减轻(P<0.05),胶原纤维、肥大细胞减少,Ⅱ型细胞线粒体、内皮细胞损伤明显好转。[结论]解毒疏络法能减轻放射性肺损伤炎症反应,减少胶原纤维增殖,有效预防放射性肺损伤。 展开更多
关键词 放射性肺损伤 解毒疏络法 病理形态学
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Toll样受体与慢性肺部炎性疾病 被引量：2
13
作者 李鸿佳 王淑娟 董亮 《国际内科学杂志》 CAS 2007年第9期537-541,共5页
Toll样受体(TLRs)是近年发现的一组天然受体,宿主能通过TLRs蛋白识别大量病原体相关结构:如细菌脂多糖(LPS)、病毒RNA、CPG-DNA以及鞭毛蛋白等。通过细胞信号转导途径激活机体的免疫细胞,一方面参与早期的宿主防御,在天然免疫应答中发... Toll样受体(TLRs)是近年发现的一组天然受体,宿主能通过TLRs蛋白识别大量病原体相关结构:如细菌脂多糖(LPS)、病毒RNA、CPG-DNA以及鞭毛蛋白等。通过细胞信号转导途径激活机体的免疫细胞,一方面参与早期的宿主防御,在天然免疫应答中发挥重要作用;另一方面通过分泌细胞因子、趋化因子、黏附分子和急性期蛋白等参与炎症反应,最终激活获得性免疫系统。TLRs蛋白通过调节免疫应答、介导全身免疫等途径促进慢性炎症性肺疾病如过敏性哮喘、结核病和出血性肺损伤等疾病发生发展。也有报道显示,TLRs通过诱导免疫耐受与哮喘和脓毒症等疾病存在密切关系。 展开更多
关键词 TOLL样受体 脓毒症 肺结核 哮喘 出血性肺损伤
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大剂量沐舒坦治疗小儿急性肺损伤 被引量：1
14
作者 李朝霞 刘迪军 方中良 《中国医药导报》 CAS 2009年第16期103-104,共2页
目的:采用不同剂量沐舒坦治疗小儿急性肺损伤,评价其疗效。方法:选择2004年1月～2007年12月收住我院的急性肺损伤患儿116例,随机分为3组,即大剂量沐舒坦[30mg/(kg·d)]组、常规剂量[5mg/(kg·d)]组及对照组,监测PaO2、PaO2/FiO... 目的:采用不同剂量沐舒坦治疗小儿急性肺损伤,评价其疗效。方法:选择2004年1月～2007年12月收住我院的急性肺损伤患儿116例,随机分为3组,即大剂量沐舒坦[30mg/(kg·d)]组、常规剂量[5mg/(kg·d)]组及对照组,监测PaO2、PaO2/FiO2及临床转归。结果:各组治疗后PaO2及PaO2/FiO2较治疗前明显好转,治疗3d时大剂量组PaO2及氧合指数明显高于对照组和常规剂量组(均P<0.05)。经治疗,进展到ARDS者大剂量组明显少于常规剂量组及对照组(χ2=7.6,P<0.05)。剔除ARDS病例后,大剂量组PaO2/FiO2恢复到300mmHg以上时间明显短于常规剂量组和对照组(F=11.5,P<0.001)。结论:机械通气治疗基础上加用大剂量沐舒坦能提高小儿急性肺损伤的疗效,降低ARDS发生率。 展开更多
关键词 急性肺损伤 沐舒坦 小儿
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放射性肺损伤的综合治疗及护理体会 被引量：1
15
作者 赵惠 汪延明 解相礼 《中国肿瘤临床与康复》 2006年第4期376-378,共3页
目的探讨综合治疗和护理对防治放射性肺损伤的价值。方法对经放射治疗后26例发生放射性肺损伤的胸部肿瘤病例进行中西医综合治疗和周密细致的护理,包括一般护理、临床护理和心理护理,观察治疗前后影像学变化特点,并对疗效进行分析。结... 目的探讨综合治疗和护理对防治放射性肺损伤的价值。方法对经放射治疗后26例发生放射性肺损伤的胸部肿瘤病例进行中西医综合治疗和周密细致的护理,包括一般护理、临床护理和心理护理,观察治疗前后影像学变化特点,并对疗效进行分析。结果经积极的中西医综合治疗和护理,本组26例患者中,19例肺部炎症吸收,症状消失,肺功能恢复正常,占73.1%;6例经对症处理病情得到有效控制,占23.0%;总控制率达96.1%。结论积极的综合治疗(激素+抗生素+中药)和周密细致的护理是放射性肺损伤恢复的关键。 展开更多
关键词 放射性肺损伤 综合治疗 护理
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氨溴索对盐酸吸入性肺损伤保护作用的实验研究
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作者 尹建平 林建东 林其昌 《临床急诊杂志》 CAS 2007年第4期195-197,共3页
目的观察预先使用盐酸氨溴索(沐舒坦)对盐酸吸入性肺损伤是否具有保护作用,并探讨其可能机制。方法将24只大鼠随机等分为3组:生理盐水吸入组(A 组);稀盐酸吸入组(B 组);稀盐酸吸入+沐舒坦处理组(C 组)。C 组予以50mg/kg 沐舒坦腹腔注射,... 目的观察预先使用盐酸氨溴索(沐舒坦)对盐酸吸入性肺损伤是否具有保护作用,并探讨其可能机制。方法将24只大鼠随机等分为3组:生理盐水吸入组(A 组);稀盐酸吸入组(B 组);稀盐酸吸入+沐舒坦处理组(C 组)。C 组予以50mg/kg 沐舒坦腹腔注射,1次/d,连续3 d,A、B 组则以等容积生理盐水腹腔注射代替。第3天腹腔注射沐舒坦或生理盐水30 min后,A 组以1.2 mg/kg 生理盐水经气管注入制作假盐酸吸入肺损伤作模型为对照;B,C 组则用 HCl+生理盐水配制成 pH 值为1.25的混合液以1.2 mg/kg 气管注入制成盐酸吸入肺损伤模型。观察盐酸注入5 h 后大鼠动脉血气,肺组织匀浆和血清中 TNFα、IL-8的含量。结果盐酸吸入后5 h PaO_2明显下降,而沐舒坦预先处理后能抑制 PaO_2的下降程度,3组间比较均有显著性差异(P<0.01)。盐酸吸入5 h 后肺组织匀浆中 TNFα和 IL-8值的影响,3组间两两比较差异均有显著性(P<0.05和 P<0.01)。盐酸吸入后可引起血中 IL-8明显升高,而沐舒坦能抑制 IL-8升高,3组间比较差异有显著性(P<0.01)。盐酸吸入可引起 TNFα轻度上升,但3组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论稀盐酸吸入可造成血氧分压下降,盐酸氨溴索可能通过抑制 TNFα、IL-8炎症因子的产生和释放机制来改善氧合,对盐酸吸入性肺损伤有保护作用。 展开更多
关键词 盐酸吸入性肺损伤 氨溴索 肺泡巨噬细胞 嗜中性粒细胞 作用机制
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前列地尔联合右美托咪定预处理对骨骼肌缺血再灌注和继发性肺损伤保护的研究 被引量：8
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作者 张顺利 任志明 李建国 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第4期453-455,共3页
目的探讨前列地尔联合右美托咪定预处理对骨骼肌缺血再灌注和继发性肺损伤的保护作用。方法选择行单侧下肢手术患者60名,年龄小于70岁,随机分为对照组(A组),右美托咪定组(B组)、前列地尔组(C组)、联合用药组(D组)4组,每组15例。C组和D... 目的探讨前列地尔联合右美托咪定预处理对骨骼肌缺血再灌注和继发性肺损伤的保护作用。方法选择行单侧下肢手术患者60名,年龄小于70岁,随机分为对照组(A组),右美托咪定组(B组)、前列地尔组(C组)、联合用药组(D组)4组,每组15例。C组和D组于止血带加压前15min分别从静脉滴入前列地尔10μg,B组和D组于止血带加压前10min从静脉滴入右美托咪定1μg/kg,A组滴入等量生理盐水。分别于吸氧前(T1)、松止血带后2h(T2)、松止血带后6h(T3)采集动脉血和静脉血用于血气分析及丙二醛(MDA)、人肺泡表面活性特异蛋白D(SP-D)的测量。结果 T2时刻B、C组和D组的肺泡动脉氧分压差(PA-aDO2)和呼吸指数(RI)均明显低于A组(P<0.05),T3时刻各组PA-aDO2及RI均高于T1时刻(P<0.05);T2和T3时刻B、C及D组MDA及SP-D均明显低于A组(P<0.05);T3时刻D组MDA及SP-D均明显低于B、C组(P<0.05)。结论静脉注射前列地尔及右美托咪定对患者进行预处理能够明显减少骨骼肌缺血再灌注损伤及由此而引起的继发性肺损伤,二者联合应用作用更强。 展开更多
关键词 右美托咪定 前列地尔 预处理 再灌注损伤 肺损伤
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wortmannin对重症急性胰腺炎大鼠的保护及治疗作用 被引量：3
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作者 蔡文科 窦科峰 +3 位作者 赵青川 王玉同 党军强 周红兵 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期221-225,共5页
目的观察磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）抑制剂wortmannin对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠的保护及治疗作用并探讨其机制。方法健康成年SD大鼠90只，随机分为对照组、对照＋wortmannin组、SAP组、SAP建模前＋wortmannin组及SAP建模后＋wortmanni... 目的观察磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）抑制剂wortmannin对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠的保护及治疗作用并探讨其机制。方法健康成年SD大鼠90只，随机分为对照组、对照＋wortmannin组、SAP组、SAP建模前＋wortmannin组及SAP建模后＋wortmannin组，每组18只，逆行胆胰管注射50g／I，牛磺胆酸钠制备SAP模型。检测建模后大鼠血清TNF-α水平、血清淀粉酶水平、支气管肺泡灌洗液（BALF）蛋白含量、胰腺组织髓过氧化物酶（MPO）水平；观察肺组织及胰腺组织的病理变化。结果SAP组较对照组血清TNFα水平、血清淀粉酶水平、BALF蛋白含量及胰腺组织MPO水平均显著升高（P〈0．01），SAP组胰腺、肺组织病理损伤随病情进展而逐渐加重；SAP建模前＋wortmannin组与SAP建模后＋wortmannin组较对照组各项指标均升高，但较SAP组均明显降低（P〈0．01），胰腺、肺组织病理损伤较SAP组减轻；两组数值间差异无统计学意义（P〉0．05）；对照＋wortmannin组各项指标与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论wortmannin对sAP大鼠有一定的保护及治疗作用，其机制可能包括抑制了胰腺腺泡细胞内PI3K的活性，从而一定程度上减轻了钙超载及早期胰蛋白酶原的激活；抑制了中性粒细胞（PMN）内PI3K信号转导通路的活化，使多种炎症细胞的活化和TNF—α等炎症因子的释放受到抑制。 展开更多
关键词 胰腺炎 WORTMANNIN 中性粒细胞 磷脂酰肌醇3激酶 钙超载 胰蛋白酶原 损伤/肺
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前列地尔对止血带诱发的肺换气功能损伤的影响 被引量：4
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作者 任志明 周峰 杨海涛 《中国煤炭工业医学杂志》 2013年第9期1434-1437,共4页
目的探讨前列地尔对止血带诱发的肺换气功能损伤的保护作用。方法选择择期行单侧膝关节置换术患者30例,入室后随机分为对照组(A组)和观察组(B组),常规监测心电图、血氧饱和度、无创血压及心率。二组均患侧卧位,行腰硬联合阻滞麻醉。上... 目的探讨前列地尔对止血带诱发的肺换气功能损伤的保护作用。方法选择择期行单侧膝关节置换术患者30例,入室后随机分为对照组(A组)和观察组(B组),常规监测心电图、血氧饱和度、无创血压及心率。二组均患侧卧位,行腰硬联合阻滞麻醉。上止血带前15min B组缓慢滴入前列地尔5μg,二组下肢驱血后气压止血带加压50KPa,手术结束前20min停止吸氧,手术结束松止血带后B组立即缓慢滴入凯时(前列地尔)5μg,整个手术过程静脉输入生理盐水,术毕生命体征平稳送回病房。分别在以下几个时间点采集动脉血和静脉血:麻醉翻身后面罩吸氧前(T1)、松止血带后10min(T2)、松止血带后1h(T3)、松止血带后3h(T4),动脉血用于血气分析,静脉血立即冷冻保存于-70℃冰箱待测,静脉血采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定丙二醛(MDA)和人肺泡表面活性特异蛋白D(SP-D);对以上时间点肺功能进行评估:氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2),肺泡动脉氧分压差(PaA-a DO2),呼吸指数(RI)。结果 A组T3时刻PaO2值较T1明显下降,比较差异有统计学意义(P<0.05);T3、T4时刻PaA-a DO2、RI值较T1明显升高,比较差异有统计学意义(P<0.05);B组T3时刻PaA-a DO2和RI值较T1明显升高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B二组T3时刻PaO2组间比较差异有统计学意义,B组高于A组(P<0.05);PaA-a DO2及RI值在T3、T4时刻比较差异有统计学意义,A组高于B组(P<0.05)。MDA及SP-D值在松止血带后值都出现升高,A组MDA在T3、T4时刻较T1明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);SP-D在T3、T4时刻较T1明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。B组SP-D在T3、T4时刻较T1明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B二组T3、T4时刻MDA及SP-D组间比较差异有统计学意义,A组高于B组(P<0.05)。结论前列地尔一定程度上可以抑制缺血再灌注所引起的肺损伤,对止血带诱发的肺换气功能损伤起到保护作用。 展开更多
关键词 前列地尔 缺血再灌注 肺损伤
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肢体远隔缺血预处理对胸腔镜体外循环心脏手术中肺损伤的保护作用 被引量：3
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作者 张润生 《新乡医学院学报》 CAS 2015年第9期861-863,共3页
目的探讨肢体远隔缺血预处理后对胸腔镜体外循环心脏手术中肺损伤的保护机制。方法选择2010年1月至2013年8月于郑州市第七人民医院行胸腔镜体外循环心脏手术患者60例,其中30例于体外循环前进行远隔缺血预处理(观察组),另30例不进行远隔... 目的探讨肢体远隔缺血预处理后对胸腔镜体外循环心脏手术中肺损伤的保护机制。方法选择2010年1月至2013年8月于郑州市第七人民医院行胸腔镜体外循环心脏手术患者60例,其中30例于体外循环前进行远隔缺血预处理(观察组),另30例不进行远隔缺血预处理(对照组),比较2组患者体外循环时间、手术时间、心肌血运阻断时间、术后机械通气时间及重症监护时间,分别于手术前及手术后6、24 h检测2组患者桡动脉血的氧合指数(OI),采用酶联免疫吸附测定法测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,化学比色法测定血清丙二醛(MDA)水平。结果 2组患者手术时间、体外循环时间、心肌血运阻断时间、重症监护时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组患者术后机械通气时间显著短于对照组(P<0.05)。2组患者手术前OI及血清TNF-α、IL-6、MDA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者手术后6、24 h血清TNF-α、IL-6及MDA水平均显著高于手术前(P<0.05),而OI显著低于手术前(P<0.05)。观察组患者手术后6、24 h血清TNF-α、IL-6及MDA水平显著低于对照组(P<0.05),而OI显著高于对照组(P<0.05)。结论肢体远隔缺血预处理对胸腔镜体外循环心脏手术中肺损伤具有保护作用。 展开更多
关键词 缺血预处理 胸腔镜 体外循环 心脏手术 肺损伤
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