目的探讨腹腔镜手术对黏连性肠梗阻患者的应激及炎症指标的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年7月城固县医院普通外科收治的94例黏连性肠梗阻患者的临床资料,根据手术方式分为观察组和对照组,每组47例,观察组在腹腔镜下实施手术,对...目的探讨腹腔镜手术对黏连性肠梗阻患者的应激及炎症指标的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年7月城固县医院普通外科收治的94例黏连性肠梗阻患者的临床资料,根据手术方式分为观察组和对照组,每组47例,观察组在腹腔镜下实施手术,对照组实施开腹手术。比较两组患者的围术期情况、应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6 (IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]表达及并发症发生率。结果观察组和对照组患者的手术时间[(64.93±7.50) min vs (77.81±8.14) min]、切口长度[(3.74±0.45) cm vs (15.96±2.77) cm]、肛门排气时间[(21.73±1.88) h vs (35.07±2.59) h]、下床活动[(25.02±1.75) h vs(40.95±2.74) h]及住院时间[(4.29±0.60) d vs (8.83±1.21) d]比较,观察组均短于对照组,术中出血量[(64.41±7.03) mL vs (116.63±14.87) m L]比较,观察组少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术前1 d、术后1 d、术后3 d组内的血清SOD、MDA、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);在术后1 d、3 d时,观察组血清SOD均明显高于对照组,血清MDA、TNF-α、IL-6、hs-CRP均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的切口、尿路、肺部感染及肠瘘总发生率为4.26%,明显低于对照组的17.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势,对黏连性肠梗阻患者术后应激、炎症指标影响更轻,其临床应用价值更高。展开更多
目的:探讨术前预后营养指数(PNI)、炎症标志物与结直肠癌患者预后、术后并发症的关系。方法:纳入我院2017年12月~2019年12月收治的结直肠癌患者150例行回顾性分析。在手术前,评估患者的PNI,并采血检测血小板计数(PLT)、中性粒细胞数(NE)...目的:探讨术前预后营养指数(PNI)、炎症标志物与结直肠癌患者预后、术后并发症的关系。方法:纳入我院2017年12月~2019年12月收治的结直肠癌患者150例行回顾性分析。在手术前,评估患者的PNI,并采血检测血小板计数(PLT)、中性粒细胞数(NE),计算PLT与淋巴细胞比值(PLR)、NE与淋巴细胞比值(NLR)。分析患者术后并发症情况,并分成并发症组、无并发症组,根据术后12个月的预后情况,分成生存组、死亡组。比较术后有无并发症及不同预后患者的PNI、PLR、NLR,分析影响结直肠癌患者术后并发症及预后的影响因素。结果:在150例患者中,术后有26例(17.33%)发生并发症,124例(82.67%)无并发症;术后12个月内死亡19例(12.67%),生存131例(87.33%)。并发症组术前PNI低于无并发症组,PLR、NLR高于无并发症组(P<0.05),死亡组术前PNI低于生存组,PLR、NLR高于生存组(P<0.05)。Logistic多元回归模型分析显示:开腹手术、术前营养风险、术中出血量≥200 m L、PLR≥147.98、NLR≥2.86是患者术后并发症发生的危险因素,PNI≥51.94是预防术后并发症的保护性因素(P<0.05)。COX多因素模型分析显示:临床分期为Ⅲ期、肿瘤直径>4 cm、脉管癌栓、浸润深度为T3+T4、PLR≥147.98、NLR≥2.86是患者死亡的危险因素,PNI≥51.94是预防死亡的保护性因素(P<0.05)。结论:术前PNI下降以及PLR、NLR升高会增加结直肠癌患者术后并发症以及死亡风险,三者是患者术后并发症与预后不良的影响因素。展开更多
文摘目的探讨腹腔镜手术对黏连性肠梗阻患者的应激及炎症指标的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年7月城固县医院普通外科收治的94例黏连性肠梗阻患者的临床资料,根据手术方式分为观察组和对照组,每组47例,观察组在腹腔镜下实施手术,对照组实施开腹手术。比较两组患者的围术期情况、应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6 (IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]表达及并发症发生率。结果观察组和对照组患者的手术时间[(64.93±7.50) min vs (77.81±8.14) min]、切口长度[(3.74±0.45) cm vs (15.96±2.77) cm]、肛门排气时间[(21.73±1.88) h vs (35.07±2.59) h]、下床活动[(25.02±1.75) h vs(40.95±2.74) h]及住院时间[(4.29±0.60) d vs (8.83±1.21) d]比较,观察组均短于对照组,术中出血量[(64.41±7.03) mL vs (116.63±14.87) m L]比较,观察组少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术前1 d、术后1 d、术后3 d组内的血清SOD、MDA、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);在术后1 d、3 d时,观察组血清SOD均明显高于对照组,血清MDA、TNF-α、IL-6、hs-CRP均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的切口、尿路、肺部感染及肠瘘总发生率为4.26%,明显低于对照组的17.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势,对黏连性肠梗阻患者术后应激、炎症指标影响更轻,其临床应用价值更高。
文摘目的:探讨术前预后营养指数(PNI)、炎症标志物与结直肠癌患者预后、术后并发症的关系。方法:纳入我院2017年12月~2019年12月收治的结直肠癌患者150例行回顾性分析。在手术前,评估患者的PNI,并采血检测血小板计数(PLT)、中性粒细胞数(NE),计算PLT与淋巴细胞比值(PLR)、NE与淋巴细胞比值(NLR)。分析患者术后并发症情况,并分成并发症组、无并发症组,根据术后12个月的预后情况,分成生存组、死亡组。比较术后有无并发症及不同预后患者的PNI、PLR、NLR,分析影响结直肠癌患者术后并发症及预后的影响因素。结果:在150例患者中,术后有26例(17.33%)发生并发症,124例(82.67%)无并发症;术后12个月内死亡19例(12.67%),生存131例(87.33%)。并发症组术前PNI低于无并发症组,PLR、NLR高于无并发症组(P<0.05),死亡组术前PNI低于生存组,PLR、NLR高于生存组(P<0.05)。Logistic多元回归模型分析显示:开腹手术、术前营养风险、术中出血量≥200 m L、PLR≥147.98、NLR≥2.86是患者术后并发症发生的危险因素,PNI≥51.94是预防术后并发症的保护性因素(P<0.05)。COX多因素模型分析显示:临床分期为Ⅲ期、肿瘤直径>4 cm、脉管癌栓、浸润深度为T3+T4、PLR≥147.98、NLR≥2.86是患者死亡的危险因素,PNI≥51.94是预防死亡的保护性因素(P<0.05)。结论:术前PNI下降以及PLR、NLR升高会增加结直肠癌患者术后并发症以及死亡风险,三者是患者术后并发症与预后不良的影响因素。
