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HRV参数与AMI患者梗死部位、病变血管支数及预后的关系 被引量：6
1
作者 陈志洁 汪春庆 +2 位作者 康小琴 许欣 张志宇 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2022年第4期804-809,共6页
本研究探讨心率变异性(HRV)参数在不同梗死部位、不同冠脉病变支数及不同预后结局的急性心肌梗死(AMI)患者中的差异及其意义。选取已确诊的200例AMI患者作为AMI组、另外选取200例非冠心病患者作为对照组,检测AMI组和对照组的HRV参数。... 本研究探讨心率变异性(HRV)参数在不同梗死部位、不同冠脉病变支数及不同预后结局的急性心肌梗死(AMI)患者中的差异及其意义。选取已确诊的200例AMI患者作为AMI组、另外选取200例非冠心病患者作为对照组,检测AMI组和对照组的HRV参数。按照不同冠脉病变支数、不同梗死部位、随访18个月后患者是否发生主要不良心血管事件(MACE)进行分层分析,比较HRV参数变化。结果显示,AMI组的SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、PNN50均低于对照组(P<0.05);AMI组中,有非ST段抬高的AMI患者28例、前壁性心肌梗死114例、下壁性心肌梗死58例,前壁AMI患者的SDNN、SDANN、SDNNI低于非ST段抬高、下壁AMI患者(P<0.05);发生MACE患者的SDNN、SDANN低于未发生MACE的AMI患者(P<0.05)。通过观察AMI患者早期的HRV参数,对于诊断心肌梗死部位及患者预后具有一定的临床参考价值。 展开更多
关键词 心率变异性参数 梗死部位 冠脉病变支数 预后结局 急性心肌梗死
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初发脑梗死后失眠的相关因素分析 被引量：5
2
作者 李建标 何锦照 江震钦 《中国实用医刊》 2018年第2期15-18,共4页
目的 探讨初发脑梗死后失眠的相关因素.方法 选取初发脑梗死患者98例,依据脑梗死后是否并发失眠分为A组（初发脑梗死后未并发失眠）51例,B组（初发脑梗死后并发失眠）47例.收集两组患者性别、病程、年龄、文化程度、梗死部位等临床资料... 目的 探讨初发脑梗死后失眠的相关因素.方法 选取初发脑梗死患者98例,依据脑梗死后是否并发失眠分为A组（初发脑梗死后未并发失眠）51例,B组（初发脑梗死后并发失眠）47例.收集两组患者性别、病程、年龄、文化程度、梗死部位等临床资料,应用NIHSS量表评估两组神经功能缺损程度,分析初发脑梗死后失眠的相关影响因素,采用Logistic回归分析初发脑梗死后失眠的危险因素,采用Spearman分析NIHSS评分、文化程度与初发脑梗死后失眠的相关性.结果 两组患者性别、年龄、文化程度、NIHSS评分、梗死部位比较差异有统计学意义（P〈0.05）;由Logistic回归分析可知,性别、年龄、文化程度、NIHSS评分、梗死部位均为初发脑梗死后失眠的危险因素（P〈0.05）;由Spearman检验可知,NIHSS评分、文化程度与初发脑梗死后失眠之间呈正相关（P〈0.05）.结论 性别、病程、年龄、文化程度、NIHSS评分、梗死部位与初发脑梗死后失眠发生密切相关,且NIHSS评分、文化程度越高,初发脑梗死后失眠发生风险越大,临床中应极力消除或减少上述危险因素,有效预防初发脑梗死后失眠. 展开更多
关键词 神经功能缺损程度评分 性别 文化程度 梗死部位 初发脑梗死:失眠
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急性心肌梗死心电图诊断的临床价值 被引量：4
3
作者 张甜甜 《世界复合医学》 2021年第4期56-58,共3页
目的分析急性心肌梗死(AMI)患者行心电图诊断的价值。方法该研究主体为2018年7月—2020年3月间来该院治疗的86例AMI患者。对其进行心电图诊断,分析典型心电图变化概率、心电图表现、患者死亡例数与死因。将冠状动脉造影(CAG)结果作为病... 目的分析急性心肌梗死(AMI)患者行心电图诊断的价值。方法该研究主体为2018年7月—2020年3月间来该院治疗的86例AMI患者。对其进行心电图诊断,分析典型心电图变化概率、心电图表现、患者死亡例数与死因。将冠状动脉造影(CAG)结果作为病理诊断标准,对比心电图对于梗死部位的检出率和诊断准确率、敏感度、特异度等指标。结果 86例AMI患者中,伴有典型心电图变化的概率为75.58%。表现为ST段与Q波抬高且T波倒置;胸腔导联R呈递增趋势,且ST段抬高。非典型心电图变化的概率为24.42%。表现为ST段降低且T波低平或倒置,T波倒置或低平,ST段正常。所有患者中,死亡9例,死因为心力衰竭(33.33%),心源性休克(11.11%),恶性心律失常(55.56%),且8例患者年龄>65岁。心电图的下壁梗死检出率为59.30%,病理诊断为61.63%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.097,P=0.755);心电图的右室梗死检出率为18.60%,病理诊断为17.44%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.039,P=0.843);心电图的前间壁梗死检出率为12.79%,病理诊断为13.95%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.050,P=0.823);心电图的前壁梗死检出率为9.30%,病理诊断为6.98%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.311,P=0.577)。心电图的诊断敏感度为97.56%,诊断特异度为75.00%,诊断准确率为96.51%。结论为AMI患者行心电图检查可有效确定梗死部位,发现心电图异常表现,分析患者死亡的高危因素,具有较高的诊断精准性,可作为该病的常规诊断技术。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心电图 诊断 梗死部位
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大脑中动脉供血区不同梗死部位对预后的影响 被引量：3
4
作者 叶晓峰 李康增 +2 位作者 郑建明 郑志雄 游平弟 《中国医学创新》 CAS 2012年第12期5-7,共3页
目的：探讨大脑中动脉供血区不同部位梗死对预后的影响。方法：收集大脑中动脉供血区急性梗死病例,根据梗死部位的不同分为脉络膜前动脉组、分水岭组、中央支组和主干组。梗死后4~16个月电话随访进行改良Rankin量表（MRS）和日常生活能... 目的：探讨大脑中动脉供血区不同部位梗死对预后的影响。方法：收集大脑中动脉供血区急性梗死病例,根据梗死部位的不同分为脉络膜前动脉组、分水岭组、中央支组和主干组。梗死后4~16个月电话随访进行改良Rankin量表（MRS）和日常生活能力评分（ADL）,比较各组间MRS和ADL评分及高血压、糖尿病和胆固醇等脑血管疾病危险因素的差异。根据MRS评分,将病例分成预后好组与预后差组,逐步判别分析筛查影响预后的因素。结果：入组88例,其中大脑中动脉中央支组22例,大脑中动脉主干组15例,脉络膜前动脉组40例,分水岭组11例。四组之间的MRS和ADL评分比较,分水岭组ADL评分最高,MRS评分最低,脉络膜前动脉组ADL评分最低,MRS评分最高（P〈0.05）。48例预后好,40例预后差。年龄和梗死部位两项指标进入判别方程。结论：不同梗死部位对大脑中动脉供血区梗死预后有影响,分水岭区梗死预后较好,脉络膜前动脉供血区梗死的预后最差。 展开更多
关键词 大脑中动脉 供血区 梗死部位 预后
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CT与MRI在多发性脑梗死诊断中的应用 被引量：1
5
作者 李晋 《世界复合医学》 2022年第9期93-96,共4页
目的 对比CT与MRI在多发性脑梗死诊断中的应用。方法 回顾性分析2019年11月—2020年10月济南市第三人民医院收治的120例多发性脑梗死患者资料,患者均接受CT与MRI检查。对比MRI与CT的检查指标,不同发病时间的检出率与总检出率,不同梗死... 目的 对比CT与MRI在多发性脑梗死诊断中的应用。方法 回顾性分析2019年11月—2020年10月济南市第三人民医院收治的120例多发性脑梗死患者资料,患者均接受CT与MRI检查。对比MRI与CT的检查指标,不同发病时间的检出率与总检出率,不同梗死部位的检出率。结果 MRI检查病灶数量(2.65±0.52)个较CT(1.70±0.50)个更多,检查消耗时间(19.30±2.52)min较CT(10.20±1.88)min更长,病灶大小(8.65±1.78)mm^(2)较CT(11.60±2.85)mm^(2)更小,差异有统计学意义(t=14.426、31.706、9.617,P<0.05)。MRI检查6~12 h、13~24 h时的检出率与总检出率为97.33%、97.78%、97.50%较CT 85.33%、80.00%、83.33%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.822、7.200、13.897,P<0.05)。MRI检查脑干、顶叶、额叶、脑室旁、基底节区病灶的检出率为94.44%、97.83%、95.74%、93.88%、97.73%较CT检查的50.00%、78.26%、76.60%、73.47%、85.23%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=8.862、8.364、7.231、7.470、6.875,P<0.05)。结论 相较于CT,MRI在多发性脑梗死诊断中的应用效果更为理想。 展开更多
关键词 CT MRI 多发性脑梗死 梗死部位 病灶数量
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右冠状动脉为梗死相关血管的急性下壁心肌梗死的心电图特征 被引量：1
6
作者 李俊秋 刘丽云 +4 位作者 王春玲 王明晓 曾亚丽 吴迪 原向芝 《中国病案》 2015年第11期87-91,共5页
目的探讨急性下壁心肌梗死(IAMI)罪犯血管为右冠状动脉(RCA)近段、中段、远段时心电图的特征。方法收集60例经冠状动脉造影证实罪犯血管为RCA的供血为右优势型的IAMI患者的第一份急诊体表18导联心电图,通过计算ROC曲线下面积,比较不同... 目的探讨急性下壁心肌梗死(IAMI)罪犯血管为右冠状动脉(RCA)近段、中段、远段时心电图的特征。方法收集60例经冠状动脉造影证实罪犯血管为RCA的供血为右优势型的IAMI患者的第一份急诊体表18导联心电图,通过计算ROC曲线下面积,比较不同心电图指标预测RCA闭塞位置的敏感性和特异性,总结RCA近段、中段、远端病变时的心电图特征。结果梗死罪犯血管为RCA的心电图表现主要为QIII>QAVF>QII、STIII↑>STAVF↑>STII↑、RAVL<RI、STAVL↓>STI↓。STIII↑>STAVF↑>STII↑、QIII>QAVF>QII作为IAMI闭塞部位在RCA近段的判断指标具有较低的特异性和敏感性;STAVL↓>STI↓、QIII>QAVF>QII、RAVL<RI作为IAMI闭塞部位在RCA中段的判断指标具有较低的特异性和敏感性。结论 QIII>QAVF>QII、STIII↑>STAVF↑>STII↑、RAVL<RI、STAVL↓>STI↓能粗略提示梗死相关血管(IRA)为RCA,在判定具体闭塞部位时心电图提供的信息有限,仅具有较低的特异性及敏感性。 展开更多
关键词 心电描记术 急性下壁心肌梗死 右冠状动脉 闭塞部位
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儿童动脉缺血性卒中的起病方式、梗死部位与病因诊断
7
作者 涂文静 刘智胜 徐三清 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第24期1906-1907,共2页
目的探讨儿童动脉缺血性卒中(AIS)的起病方式、梗死部位与卒中病因的关系。方法回顾性分析1997年1月-2007年10月在武汉市儿童医院及华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科住院、经头颅影像学证实并诊断为AIS的病例97例。年龄6个月～1... 目的探讨儿童动脉缺血性卒中(AIS)的起病方式、梗死部位与卒中病因的关系。方法回顾性分析1997年1月-2007年10月在武汉市儿童医院及华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科住院、经头颅影像学证实并诊断为AIS的病例97例。年龄6个月～18岁。按病因分为炎性反应性动脉病组(32例)与非炎性反应性动脉病组(65例)(脑血管畸形、心源性栓塞、血液系统疾病及代谢疾病)。记录二组患儿年龄、起病方式及梗死部位,并将起病方式分为急性与非急性,梗死部位分为基底核区与大脑中动脉主干供血区。采用t检验比较二组AIS患儿平均年龄差异,χ2检验比较二组患儿起病方式与梗死部位差异。结果炎性反应性动脉病组与非炎性反应性动脉病组平均年龄比较差异无统计学意义(t=1.573P>0.05)。炎性反应性动脉病组中急性起病者10例(31.2%),非炎性反应性动脉病组中急性起病者38例(58.5%),二组比较差异有统计学意义(χ2=6.352P<0.05)。炎性反应性动脉病组梗死灶位于基底核区21例(65.6%),非炎性反应性动脉病组梗死灶位于基底核区28例(43.1%),二组比较差异有统计学意义(χ2=4.361P<0.05)。结论起病方式与梗死部位可以提示儿童AIS的病因诊断。非急性起病、梗死灶位于基底核区的AIS,其病因多为炎性反应性动脉病。 展开更多
关键词 动脉缺血性卒中 起病方式 梗死部位 病因诊断 儿童
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梗死部位对急诊经皮冠状动脉介入治疗患者预后的影响
8
作者 叶国红 杨向军 +2 位作者 宋建平 蒋廷波 李勋 《中国医师进修杂志（内科版）》 2008年第4期37-40,共4页
目的探讨急性心肌梗死（AMI）行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后梗死部位与预后的关系。方法入选121例行急诊PCI治疗的ST段抬高心肌梗死患者，根据梗死部位分为前壁组（46例）、下壁组（53例）和下壁合并右室组（22例），分析各组临... 目的探讨急性心肌梗死（AMI）行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后梗死部位与预后的关系。方法入选121例行急诊PCI治疗的ST段抬高心肌梗死患者，根据梗死部位分为前壁组（46例）、下壁组（53例）和下壁合并右室组（22例），分析各组临床表现、ECG、心脏彩色多普勒超声及冠状动脉造影的特点，并进行随访。结果与下壁组、下壁合并右室组相比，前壁组患者CPK同工酶-MB（CPK-MB）、心肌肌钙蛋白T升高[（387．2±45．7）U/L和（1．9±0．4）ng／L]，侧支循环形成少（4．3％），3支病变血管少（13．0％），但ST段回落差，住院期间及出院1年时病死率高；下壁合并右室组患者休克及房室传导阻滞，室性心律失常发生率高（36．4％和50．0％），3支病变血管多（45．5％），血栓形成多（86．4％），因主要心脏不良事件再住院率高。结论前壁及下壁合并右室心肌梗死是PCI治疗后患者预后差的强烈预测因子。 展开更多
关键词 心肌梗死 梗塞部位 经皮冠状动脉介入
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