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腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗腹股沟嵌顿疝18例 被引量：27
1
作者 宋斌 王晖 +3 位作者 杨培新 戴维 韩希望 汪建初 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第1期84-86,共3页
目的探讨腹腔镜手术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法 2009年1月～2010年12月对18例腹股沟嵌顿疝行腹腔镜下腹股沟嵌顿疝松解术及疝内环关闭术。建立CO2气腹后置入10 mm trocar,置入30°腹腔镜,腹腔内探查,寻找嵌顿的疝内容物,置... 目的探讨腹腔镜手术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法 2009年1月～2010年12月对18例腹股沟嵌顿疝行腹腔镜下腹股沟嵌顿疝松解术及疝内环关闭术。建立CO2气腹后置入10 mm trocar,置入30°腹腔镜,腹腔内探查,寻找嵌顿的疝内容物,置入电凝钩或超声刀切开内环口狭窄环,回纳嵌顿肠管。6例嵌顿小肠已坏死,在相应部位腹壁做小切口(约4 cm),拖出相应小肠行坏死小肠切除,端端吻合术。疝内环结扎术可采用2种方法:6例于疝内环腹壁投影处做0.3 cm切口,穿刺导线针行疝内环结扎术;12例镜下腹腔内置入针线行疝内环缝合打结。结果麻醉后2例嵌顿疝自动复位。嵌顿肠管无坏死;16例在腹腔镜下松解、复位。嵌顿内容物:小肠16例,大网膜2例;10例嵌顿肠管和2例嵌顿大网膜无坏死,6例嵌顿肠管坏死,拖出相应小肠行坏死小肠切除,端端吻合术。2例发现无症状的隐匿疝,给予疝内环结扎。2例术后出现皮下气肿,均于1 d自行吸收;4例出现腹股沟区原疝囊部位积液、水肿,即血清肿,经局部穿刺(1～4次,平均1.8次)痊愈;术后均无出血、感染。术后住院4～7 d,平均5 d。术后7～30 d(平均15.2 d)行二期无张力疝修补术,二次手术期间无疝复发。结论腹腔镜下腹腔探查、嵌顿疝松解术及疝囊高位结扎术更适合急诊腹股沟嵌顿疝的治疗,具有术式安全、暴露充分、操作简便、易掌握等优点,可同时发现及处理对侧隐匿性疝,符合微创治疗的原则。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹股沟嵌顿疝 疝囊高位结扎术
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腹腔镜诊治老年嵌顿性腹股沟疝62例临床分析 被引量：21
2
作者 董国强 元海成 +1 位作者 张楠 张兴洲 《腹腔镜外科杂志》 2020年第2期141-144,共4页
目的:探讨腹腔镜技术诊治老年嵌顿性腹股沟疝的应用价值。方法:回顾分析2017年1月至2019年2月收治的62例老年嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料,包括一般资料、手术成功率、并发症发生率、死亡率、复发率。结果:62例患者中斜疝59例,直疝1例... 目的:探讨腹腔镜技术诊治老年嵌顿性腹股沟疝的应用价值。方法:回顾分析2017年1月至2019年2月收治的62例老年嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料,包括一般资料、手术成功率、并发症发生率、死亡率、复发率。结果:62例患者中斜疝59例,直疝1例,股疝2例,患者均完成腹腔镜探查及疝内容物还纳,其中5例行肠切除加内环口成形术,55例行腹腔镜经腹膜前疝修补术,2例中转李金斯坦术。手术时间平均(76.4±18.9)min;平均住院(5.9±1.8)d;术后发生血清肿发生率2例(3.2%),无切口感染、慢性疼痛发生;死亡率1.6%(1/62)。术后随访4~24个月,随访率78.7%(48/61),无复发病例。结论:腹腔镜技术具有探查优势,诊治老年嵌顿性腹股沟疝安全、有效。 展开更多
关键词 嵌顿性腹股沟疝 疝修补术 腹腔镜检查 老年人
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嵌顿性腹股沟疝65例临床分析 被引量：20
3
作者 李绍杰 唐健雄 +3 位作者 胡星辰 黄磊 蔡昭 陈革 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1223-1225,共3页
目的分析嵌顿性腹股沟疝临床诊疗中的特点,总结个体化治疗方案经验。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月复旦大学附属华东医院收治的65例嵌顿性腹股沟疝病人的临床资料。结果 65例病人中,29例实施了急诊手术,36例手法回纳后择期手术,... 目的分析嵌顿性腹股沟疝临床诊疗中的特点,总结个体化治疗方案经验。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月复旦大学附属华东医院收治的65例嵌顿性腹股沟疝病人的临床资料。结果 65例病人中,29例实施了急诊手术,36例手法回纳后择期手术,7例术中发现肠管坏死。术后共有6例出现并发症,3例为肺部感染,1例心脏衰竭,1例麻痹性肠梗阻,1例切口感染,其中1例死亡;另有1例疝复发。结论嵌顿性腹股沟疝防重于治,治疗方案须根据病情个体化选择,无张力疝修补术是一种安全有效的治疗手段。 展开更多
关键词 嵌顿性腹股沟疝 无张力疝修补术
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腹股沟嵌顿疝术后手术部位感染因素分析 被引量：19
4
作者 杨林华 陈涛 王坚 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第12期1043-1045,共3页
目的探讨引起腹股沟嵌顿疝手术部位感染的危险因素。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院普外科2005年1月至2010年12月经手术治疗的301例腹股沟嵌顿疝病人的临床资料及随访结果,其中伴有绞窄坏死者予以剔除。结果术后近期(3... 目的探讨引起腹股沟嵌顿疝手术部位感染的危险因素。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院普外科2005年1月至2010年12月经手术治疗的301例腹股沟嵌顿疝病人的临床资料及随访结果,其中伴有绞窄坏死者予以剔除。结果术后近期(3个月内)全部随访,术后发生伤口血肿1例(0.3%),伤口积液8例(2.7%),伤口感染4例(1.3%),无深部补片感染,术后近期浅表切口手术部位感染与糖尿病(P=0.015)、嵌顿时间(P=0.005)、伤口积液(P=0.000)相关。远期随访病例226例,随访率75.1%,随访期6～72个月,平均随访时间34.2个月,3例复发,无伤口感染或深部补片感染。结论腹股沟嵌顿疝术后近期切口手术部位感染的危险因素为合并糖尿病、嵌顿时间>24h及切口积液;腹股沟嵌顿疝行无张力修补术是安全可行的。 展开更多
关键词 腹股沟嵌顿疝 手术部位感染
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腹腔镜与传统手术治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的比较 被引量：18
5
作者 马同胜 刘丰丽 +3 位作者 曾战东 张建军 黄广锋 张宁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期124-126,共3页
目的探讨腹腔镜治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月~2016年11月78例新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床资料,其中腹腔镜组38例,开放组40例。比较2组手术时间、住院时间、并发症。结果腹腔镜组52.6%(20/38)存在... 目的探讨腹腔镜治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月~2016年11月78例新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床资料,其中腹腔镜组38例,开放组40例。比较2组手术时间、住院时间、并发症。结果腹腔镜组52.6%(20/38)存在对侧隐匿性腹股沟斜疝。与开放组相比,腹腔镜组手术时间短[(35.7±5.2)min vs.(41.0±5.9)min,t=-4.178,P=0.000],住院时间短[(3.2±1.0)d vs.(4.6±1.1)d,t=-5.820,P=0.000],2组随访6~12个月,术后阴囊血肿、睾丸继发性萎缩发生率差异无显著性[12.9%(4/31)vs.28.1%(9/32),χ~2=2.228,P=0.136;6.5%(2/31)vs.12.5%(4/32),χ~2=0.151,P=0.698]。结论腹腔镜治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝具有手术时间及住院时间短、能够探查对侧隐匿性腹股沟斜疝并同时治疗的优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 嵌顿疝 腹股沟斜疝 新生儿
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腹腔镜与开腹手术治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的比较 被引量：14
6
作者 曹志清 石俊 +2 位作者 童璐 金洪滔 李进 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期1079-1083,共5页
目的 探讨腹腔镜疝针治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的疗效。方法 2016年6月~2018年6月我科对47例新生儿嵌顿性腹股沟斜疝使用腹腔镜疝针行疝囊高位结扎术(LG组),2013年9月~2016年5月对41例新生儿嵌顿性腹股沟斜疝行开放手术(OG组),比较2... 目的 探讨腹腔镜疝针治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的疗效。方法 2016年6月~2018年6月我科对47例新生儿嵌顿性腹股沟斜疝使用腹腔镜疝针行疝囊高位结扎术(LG组),2013年9月~2016年5月对41例新生儿嵌顿性腹股沟斜疝行开放手术(OG组),比较2组手术时间、损伤血管比例、p H值及动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)等术中安全指标和术后复发率、睾丸萎缩率等。结果 2组术中均未损伤髂血管、精索血管及输精管。2组术中p H值、Pa CO2和心率均在正常值范围。LG组单侧[(17.6±1.5)min vs.(37.7±2.8)min,t=40.908,P=0.000]和双侧[(27.6±3.4)min vs.(46.7±2.3)min,t=30.915,P=0.000]手术时间明显短于OG组。LG组住院时间短[(4.6±1.3)d vs.(5.2±1.1)d,t=2.237,P=0.022]、对侧复发率低(0%vs.12.2%,P=0.019)、阴囊血肿发生率低(6.4%vs.22.0%,χ^2=4.507,P=0.034),与OG组有统计学差异。2组术后随访6~12个月,睾丸萎缩率(0%vs.4.9%,P=0.214)和同侧复发率(2.1%vs.2.4%,P=1.000)差异无显著性。结论 腹腔镜下疝针治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝安全有效,有望代替传统开放手术。 展开更多
关键词 疝针 新生儿 嵌顿性腹股沟斜疝
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腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝 被引量：10
7
作者 杨良根 朱俊强 胡星辰 《外科理论与实践》 2022年第6期551-554,共4页
目的:评价腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的临床效果。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月,我院收治手术的嵌顿性腹股沟疝44例临床资料。24例腹腔镜经腹腹膜前疝修补术为研究组,20例Lichtenstein术为对照组。比较两组... 目的:评价腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的临床效果。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月,我院收治手术的嵌顿性腹股沟疝44例临床资料。24例腹腔镜经腹腹膜前疝修补术为研究组,20例Lichtenstein术为对照组。比较两组手术时间、术后首次下床时间、术后住院时间、术后第1天疼痛评分、住院总费用等资料。术后随访12个月,比较两组术后血清肿、切口感染、补片感染、复发等术后情况。结果:与对照组比较,研究组手术时间较长[(80.96±13.25)min比(64.90±18.80)min,P<0.05],住院总费用较高[(16389.07±2034.72)元比(12516.52±2545.90)元,P<0.05]。研究组术后首次下床时间[(8.42±3.60)h比(11.00±3.52)h,P<0.05]及术后住院时间较短[(3.88±0.90)d比(4.80±1.32)d,P<0.05]。研究组术后第1天疼痛评分较对照组低[(2.25±0.74)分比(2.80±0.70)分,P<0.05]。研究组术后血清肿、切口感染,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:虽然腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝手术时间较长、费用较高,但其具有术后疼痛轻和恢复快的优点。 展开更多
关键词 嵌顿性腹股沟疝 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术 LICHTENSTEIN术
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优质护理模式在老年腹股沟嵌顿疝急诊手术中的应用 被引量：10
8
作者 黎菊英 马丽芳 梁爱宁 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2019年第4期383-385,共3页
目的探讨优质护理模式在老年腹股沟嵌顿疝急诊手术中的应用效果。方法选取2016年9月至2018年7月,琼海市中医院收治的腹股沟嵌顿疝老年患者116例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组58例。2组患者均行无张力疝修补术,对照组... 目的探讨优质护理模式在老年腹股沟嵌顿疝急诊手术中的应用效果。方法选取2016年9月至2018年7月,琼海市中医院收治的腹股沟嵌顿疝老年患者116例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组58例。2组患者均行无张力疝修补术,对照组围手术期给予常规护理,观察组在此基础上采用优质护理模式。比较2组患者治疗前及出院后2周抑郁及焦虑状态、手术前后不同时间疼痛程度、住院期间护理质量及术后并发症发生情况。结果与治疗前比较,出院后2周2组患者抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h至3 d,2组患者视觉模拟评分均呈逐渐降低趋势,且术后6 h至3 d观察组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病情观察、护理技巧及并发症预防评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理模式可以降低老年腹股沟嵌顿疝患者急诊手术后疼痛程度,缓解患者负性情绪,降低术后并发症发生风险,促进患者恢复。 展开更多
关键词 优质护理模式 老年 腹股沟嵌顿疝 急诊手术 效果
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腹腔镜手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝 被引量：10
9
作者 殷易钰 张宏伟 +4 位作者 张翔 李静羽 秦贞方 张腾飞 曹慧 《徐州医学院学报》 CAS 2015年第11期804-806,共3页
目的探讨腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝的近远期疗效。方法回顾分析57例接受腹腔镜手术治疗患儿（腹腔镜组）的围手术期情况及术后随访情况，并与同期60例传统手术患儿（对照组）进行比较。结果腹腔镜组患儿手术时间为15—75min，平均... 目的探讨腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝的近远期疗效。方法回顾分析57例接受腹腔镜手术治疗患儿（腹腔镜组）的围手术期情况及术后随访情况，并与同期60例传统手术患儿（对照组）进行比较。结果腹腔镜组患儿手术时间为15—75min，平均（38．7±12．9）min；术中有7例见疝出肠管坏死，扩大脐部切口或经右下腹小切口提出切除并吻合，再行腹腔镜疝囊高位结扎术；术后仅有5例发生阴囊水肿，术后住院时间2～7天，平均3．6天；随访6个月-1年未见本组患儿有复发或继发性睾丸萎缩现象。腹腔镜组手术时间、住院时间均短于对照组（P〈0．05），术后阴囊水肿发生率、切口感染发生率及复发率均低于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗d,JL腹股沟嵌顿疝具有创伤小、手术及住院时间短等优点，较传统手术有明显优势。 展开更多
关键词 嵌顿性腹股沟斜疝 小儿 腹腔镜
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腹腔镜下疝内容物复位加疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝的临床应用 被引量：9
10
作者 任宝军 陈小伍 +5 位作者 朱达坚 剧永乐 冯家立 陆光生 耿岩 欧阳满照 《岭南现代临床外科》 2017年第1期46-49,共4页
目的探讨腹腔镜下疝内容物复位加疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝的可行性及临床价值。方法回顾性分析我院2012年6月至2016年6月应用腹腔镜下疝内容物复位加疝环充填式无张力疝修补术治疗46例嵌顿性腹股沟疝患者的临床资... 目的探讨腹腔镜下疝内容物复位加疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝的可行性及临床价值。方法回顾性分析我院2012年6月至2016年6月应用腹腔镜下疝内容物复位加疝环充填式无张力疝修补术治疗46例嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料。结果全麻后有11例疝内容物自行回纳,腹腔镜下探查疝内容物均为小肠,其中1例小肠坏死,行部分小肠切除术。余35例患者成功行腹腔镜下疝内容物复位,其中2例大网膜坏死行部分大网膜切除术。所有患者腹腔渗出液WBC为1.32×10~9/L^78.81×10~9/L,平均(25.34±11.03)×10~9/L,疝囊周围渗液WBC为0.18×10~9/L^2.31×10~9/L,平均(0.42±0.28)×10~9/L。所有患者疝囊外周渗液涂片未找到脓细胞。术中腹腔镜探查发现合并对侧隐匿疝(斜疝)5例,予行疝环缝扎术,脂肪肝7例,肝囊肿14例,空肠憩室1例。全部病例顺利行疝环充填式无张力疝修补术。手术时间75~110 min,平均87.4 min。住院时间5~7 d,平均6.7 d。术后肠功能恢复时间15~36 h,平均20.4 h。术后5例出现血清肿、3例出现暂时性神经感觉异常。1例出现腹股沟区伤口脂肪液化坏死,加强伤口消毒、换药后伤口逐渐愈合。余病例无并发症。随访时间4个月至40个月,平均22.8个月,无术后疝复发。结论腹腔镜下疝内容物复位加疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝具有探查全面、及时复位、一期修补的优点,安全可行。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹股沟嵌顿疝 疝环充填式无张力疝修补术
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腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝患者的效果研究 被引量：7
11
作者 魏洪吉 《中国实用医药》 2022年第23期6-9,共4页
目的 探讨腹股沟嵌顿疝患者采用腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术治疗的效果。方法 80例腹股沟嵌顿疝患者,采用随机摸球法分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用常规无张力疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝... 目的 探讨腹股沟嵌顿疝患者采用腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术治疗的效果。方法 80例腹股沟嵌顿疝患者,采用随机摸球法分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用常规无张力疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术治疗。比较两组患者的临床指标、疼痛评分、应激指标[皮质醇(Cor)、血清β-内啡肽(β-EP)、去甲肾上腺素(NE)]及并发症发生情况。结果 观察组下床活动时间(22.37±6.12)h、首次排气时间(10.21±2.27)h及住院时间(3.57±1.13)d均短于对照组(46.27±9.86)h、(16.07±3.74)h、(6.27±2.59)d,术中出血量(19.23±4.27)ml少于对照组(46.09±6.19)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、12、24、48 h的疼痛评分分别为(3.08±0.90)、(2.56±0.76)、(2.15±0.70)、(2.01±0.64)分,均明显低于对照组的(4.37±1.02)、(3.81±1.03)、(3.26±0.93)、(3.09±0.89)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组Cor、β-EP、NE比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组Cor、β-EP、NE均明显高于术前,但观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率5.00%低于对照组25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术应用于腹股沟嵌顿疝患者治疗中可改善临床指标,降低疼痛程度,减少并发症发生情况,且应激反应较小。 展开更多
关键词 腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术 腹股沟嵌顿疝 疼痛程度 应激指标 并发症
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小儿腹股沟嵌顿疝形成阑尾炎的危险因素分析 被引量：8
12
作者 桂琳玲 鲁巍 +4 位作者 邢福中 肖必栋 熊晓峰 余雷 方琼 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1048-1053,共6页
目的探讨影响小儿腹股沟嵌顿疝形成阑尾炎的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2010年1月至2018年12月收治的371例嵌顿疝患儿的临床病理资料;男256例,女115例;平均年龄为47 d,年龄... 目的探讨影响小儿腹股沟嵌顿疝形成阑尾炎的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2010年1月至2018年12月收治的371例嵌顿疝患儿的临床病理资料;男256例,女115例;平均年龄为47 d,年龄范围为0~90 d。观察指标:(1)嵌顿疝情况。(2)手术及术后恢复情况。(3)术后病理学检查情况。(4)影响小儿腹股沟嵌顿疝形成阑尾炎的危险因素分析。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,计数资料以绝对数表示。单因素分析采用χ^2检验,多因素分析采用Logistic回归模型。结果(1)嵌顿疝情况:371例患儿中,肠管嵌顿264例,卵巢嵌顿102例,双侧卵巢和小肠同时嵌顿2例,双侧卵巢及子宫同时嵌顿于一侧1例,梅克尔憩室嵌顿2例。264例肠管嵌顿中,Amyand′s疝29例(回盲部嵌顿18例,其中3例形成阑尾炎;单纯阑尾嵌顿11例,其中10例形成阑尾炎)。(2)手术及术后恢复情况:29例Amyand′s疝患儿中,10例行腹腔镜疝囊高位结扎术,19例行嵌顿侧腹股沟区探查疝环松解后疝囊高位结扎术。行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿中1例为单纯阑尾嵌顿,术中可见阑尾盲端索带与疝囊底部相连,阑尾未见明显炎症,松解索带,还纳阑尾于腹腔;1例腹腔镜下还纳回盲部后见阑尾炎形成,腹腔镜下予以切除。行嵌顿侧腹股沟区探查疝环松解后疝囊高位结扎术患儿中12例形成阑尾炎(回盲部嵌顿2例、单纯阑尾嵌顿10例),于阑尾根部行阑尾切除疝囊高扎术。1例回盲部嵌顿患儿术后出现肠梗阻,再次腹腔探查,发现回盲部于右髂区形成粘连狭窄,切除回盲部,行回肠 升结肠吻合术。所有患儿术后均恢复顺利。(3)术后病理学检查情况:29例Amyand′s疝患儿中,13例阑尾炎病理学检查证实阑尾化脓4例,化脓并穿孔2例,坏疽2例。(4)影响小儿腹股沟嵌顿疝形成阑尾炎的危险因素分析:单因素分析结果显示 展开更多
关键词 疝 腹股沟嵌顿疝 Amyand′s疝 阑尾炎 小儿 危险因素
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儿童嵌顿性腹股沟斜疝致睾丸缺血损伤的影响因素 被引量：9
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作者 夏冰山 梁小华 +8 位作者 韦超 钟庆涛 王萱 刘星 王佚 林涛 何大维 张德迎 魏光辉 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2021年第1期89-93,共5页
目的本研究旨在总结儿童嵌顿性腹股沟斜疝对睾丸缺血损伤的影响因素,以便术前更准确地评估睾丸缺血损伤,从而及时进行睾丸探查或防止不必要的探查。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2013年7月到2019年6月行疝囊及同侧睾丸探查术... 目的本研究旨在总结儿童嵌顿性腹股沟斜疝对睾丸缺血损伤的影响因素,以便术前更准确地评估睾丸缺血损伤,从而及时进行睾丸探查或防止不必要的探查。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2013年7月到2019年6月行疝囊及同侧睾丸探查术的单侧嵌顿性腹股沟斜疝患儿临床资料,收集数据包括年龄、嵌顿时间、肠管损伤程度(术中发现)、睾丸损伤程度(探查发现)、既往手法复位次数和术前超声检查等。通过SAS 9.4(Copyright © 2016 SAS Institute Inc.Cary,NC,USA)进行单因素分析和逐步倒退多因素Logistics回归分析。结果 460例接受了术前超声检查,其中57例(12.39%)(中位年龄:1.4个月,四分位区间:0.8~10.7个月)有严重的睾丸缺血损伤,平均嵌顿时间为(23.9±9.3)h,术前超声检查预测严重睾丸缺血损伤的敏感度为68.42%,特异度为95.30%。单因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=0.257,95%CI=0.146~0.451)、手法复位次数增多(OR=4.543,95%CI=3.285~6.283)与睾丸损伤程度呈负相关,术前超声评分(OR=3.994,95%CI=2.845~5.609)、嵌顿时间(OR=0.457,95%CI=0.224~0.934)、肠管损伤程度(OR=2.317,95%CI=1.633~3.287)与睾丸损伤严重程度呈正相关(P<0.05)。通过多元分析与后向逐步逻辑回归分析建立了一个严重的睾丸局部缺血损伤可能性计算模型:,当P<0.15时,则认为该患者患有严重的睾丸局部缺血损伤。通过十字交叉试验初步验证了模型的预测准确性。结论本研究提供了一个相对可靠的预测模型,可使用易获得的临床数据来预测因嵌顿性腹股沟斜疝导致的严重睾丸缺血损伤的风险,与单独的术前超声相比,该模型可提高严重睾丸损伤的预测准确性。 展开更多
关键词 睾丸缺血损伤 嵌顿性腹股沟斜疝 彩色多普勒超声 预测指标
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老年腹股沟嵌顿疝全身麻醉腹腔镜手术对认知功能的影响 被引量：9
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作者 邹敏 李朝玉 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2019年第4期350-353,共4页
目的探讨腹腔镜微创手术对老年腹股沟嵌顿疝全麻术后认知功能的影响。方法回顾性分析2015年3月至2018年6月,内江市第二人民医院接受治疗的44例腹股沟嵌顿疝老年患者临床资料,根据手术方式不同分为观察组(24例)和对照组(20例)。对照组采... 目的探讨腹腔镜微创手术对老年腹股沟嵌顿疝全麻术后认知功能的影响。方法回顾性分析2015年3月至2018年6月,内江市第二人民医院接受治疗的44例腹股沟嵌顿疝老年患者临床资料,根据手术方式不同分为观察组(24例)和对照组(20例)。对照组采用开放式无张力疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗。比较2组患者手术相关指标、手术前后焦虑、抑郁状态及认知功能及2组术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组术后排气时间、进食时间及自主下床活动时间均明显提前,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后2周2组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后第2天2组患者即刻记忆力、回忆力、定向力、注意力及语言能力评分均明显降低,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAPP配合围手术期精心护理可更有效地缓解腹股沟嵌顿疝老年患者不良心理情绪,对患者术后认知功能的影响更小,并发症少,有利于患者术后恢复,建议临床推广使用。 展开更多
关键词 腹腔镜微创手术 腹股沟嵌顿疝 老年 认知功能障碍
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腹腔镜探查治疗腹股沟嵌顿疝的应用体会 被引量：9
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作者 曹峰瑜 闵凯 +2 位作者 吴彪 肖新波 任骏 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第1期153-157,共5页
目的:探讨腹腔镜探查术治疗腹股沟嵌顿疝的应用及临床效果.方法:回顾性分析2010-09/2014-02武汉市第一医院胃肠外科收治的48例腹股沟嵌顿疝行腹腔镜探查患者的临床资料.结果:40例完成腹腔镜下手术,并行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transab... 目的:探讨腹腔镜探查术治疗腹股沟嵌顿疝的应用及临床效果.方法:回顾性分析2010-09/2014-02武汉市第一医院胃肠外科收治的48例腹股沟嵌顿疝行腹腔镜探查患者的临床资料.结果:40例完成腹腔镜下手术,并行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP),8例中转开腹手术,其中6例小切口辅助行小肠部分切除+疝环高位结扎术,1例行部分乙状结肠切除+降结肠造瘘术,1例行右半结肠切除术.行TAPP术者,手术时间为35-110 min(56.5 min±16.2min),住院时间为3-12 d(4.8 d±2.4 d).术后阴囊及腹股沟区血清肿发生5/40例,排尿困难发生2/40例,无补片感染、肠梗阻、无二次手术探查等严重并发症发生,行TAPP术患者均获得随访,随访时间为12-55 mo(26.3 mo±12.6 mo),无复发.结论:对于腹股沟嵌顿疝急诊患者的治疗,使用腹腔镜技术探查,并对部分患者行腹腔镜TAPP术具有创伤小、并发症少等优势,但应严格把握好适应证. 展开更多
关键词 腹腔镜探查 腹股沟嵌顿疝 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术
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腹腔镜经腹腹膜前疝修补术联合腹股沟区小切口在腹股沟疝治疗中的应用 被引量：7
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作者 石志良 沈成龙 +2 位作者 俞铖 韩复 郭健 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2020年第4期359-362,共4页
目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)联合腹股沟区小切口治疗难复性及嵌顿性腹股沟疝患者的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年4月,常熟市第二人民医院62例一期行疝修补手术的单侧难复性或嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料,其... 目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)联合腹股沟区小切口治疗难复性及嵌顿性腹股沟疝患者的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年4月,常熟市第二人民医院62例一期行疝修补手术的单侧难复性或嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料,其中行腹股沟区小切口联合TAPP修补术患者16例,行TAPP修补术患者21例,行开放无张力修补术患者25例。结果TAPP联合腹股沟区小切口组与TAPP组住院时间、手术时间、切口并发症、排尿困难及睾丸坏死发生率等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在住院费用及术后阴囊/会阴肿胀发生率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TAPP联合腹股沟区小切口组与开放组比较,在住院时间、术后切口并发症发生率及排尿困难发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);而在住院费用、手术时间、其他术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAPP联合腹股沟区小切口治疗难复性或嵌顿性腹股沟疝行可缩短住院时间或减少术后并发症的发生,值得在临床中应用推行。 展开更多
关键词 难复性腹股沟疝 嵌顿性腹股沟疝 腹腔镜 小切口 疝修补术
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腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者的效果 被引量：1
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作者 李冰 盛冠楠 《中国民康医学》 2024年第4期48-51,共4页
目的:观察腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年12月该院收治的121例老年嵌顿性腹股沟疝患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组60例和观察组61例。对照组采用无... 目的:观察腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年12月该院收治的121例老年嵌顿性腹股沟疝患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组60例和观察组61例。对照组采用无张力疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗,比较两组围手术指标水平、手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、创伤应激反应指标[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平和术后1周并发症发生率。结果:观察组手术时间长于对照组,肛门排气时间和下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组PGE_(2)、CRH、ACTH水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者可改善围手术指标水平,降低VAS评分和创伤应激反应指标水平,效果优于无张力疝修补术治疗。 展开更多
关键词 腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术 无张力疝修补术 老年 嵌顿性腹股沟疝 疼痛 应激 并发症
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腹腔镜经腹腹膜前疝修补术和开放疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的对比分析 被引量：2
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作者 陈猛 《中国医药指南》 2023年第27期70-73,共4页
目的分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放疝修补术在嵌顿性腹股沟疝患者临床治疗干预中的可行性。方法回顾分析本院于2019年6月至2022年12月间收治的58例嵌顿性腹股沟疝患者的病例资料,按治疗方法不同分为对照组28例和观察组30例。观察... 目的分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放疝修补术在嵌顿性腹股沟疝患者临床治疗干预中的可行性。方法回顾分析本院于2019年6月至2022年12月间收治的58例嵌顿性腹股沟疝患者的病例资料,按治疗方法不同分为对照组28例和观察组30例。观察组患者采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗,对照组患者采用开放疝修补术治疗,比较两组患者围手术期临床指标、术后VAS评分、术前术后炎性因子及术后并发症发生率差异。结果两组患者治疗总有效率差异不显著(P>0.05),但观察组患者围手术期指标优于对照组(P<0.05);观察组术后48 h肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平明显高于治疗前,但明显低于对照组,P<0.05;术后患者VAS评分与并发症发生率评分比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论在嵌顿性腹股沟疝患者临床治疗中,采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗方法有助于提升临床治疗效果,对于促进康复、改善术后疼痛的意义重大,值得推广。 展开更多
关键词 嵌顿性腹股沟疝 开放疝修补术 腹腔镜 腹膜前疝修补术
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嵌顿性腹股沟疝无张力修补的临床治疗观察 被引量：7
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作者 黄育青 杨扬震 《中国现代医生》 2012年第16期138-139,共2页
目的探讨无张力修补术嵌顿性腹股沟疝的临床治疗效果及注意事项。方法将我院2006年1月～2011年12月收治的64例嵌顿性腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组,观察组32例行无张力修补术治疗,对照组32例行传统Bassini修补术。分析比较两组患... 目的探讨无张力修补术嵌顿性腹股沟疝的临床治疗效果及注意事项。方法将我院2006年1月～2011年12月收治的64例嵌顿性腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组,观察组32例行无张力修补术治疗,对照组32例行传统Bassini修补术。分析比较两组患者手术治疗效果、术后并发症。结果观察组平均手术时间、术后腹股沟疝复发率、并发症发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论嵌顿性腹股沟疝患者行无张力修补手术便捷,临床治疗效果确切,术后并发症低,值得临床推广。 展开更多
关键词 嵌顿性 腹股沟疝 无张力修补
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腹腔镜技术在嵌顿性腹股沟疝中的应用 被引量：7
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作者 金曜 汪翰 +2 位作者 杨帆 陶凯雄 张弦 《临床外科杂志》 2021年第9期857-859,共3页
目的探讨腹腔镜技术在嵌顿性腹股沟疝中的应用价值。方法2015年6月~2020年10月我院收治的成人嵌顿性腹股沟疝手术病人42例,按治疗方法分为两组,观察组18例,行腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP)... 目的探讨腹腔镜技术在嵌顿性腹股沟疝中的应用价值。方法2015年6月~2020年10月我院收治的成人嵌顿性腹股沟疝手术病人42例,按治疗方法分为两组,观察组18例,行腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP),对照组24例,行开放手术。记录两组病人手术时间、住院时间、术后疼痛评分及术后并发症。结果两组均顺利完成手术,两组手术时间、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后住院时间短于对照组[(5.2±2.3)天vs(8.5±1.7)天],满意度高于对照组[(97.5±1.6)%vs(90.8±7.2)%],两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜技术应用于嵌顿性腹股沟疝便于充分探查腹腔,具有操作空间大的优势,利于还纳疝内容物及判断肠管活力。 展开更多
关键词 腹腔镜技术 嵌顿性腹股沟疝 应用研究
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