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Endovascular treatment of iliac vein compression syndrome 被引量:31
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作者 MENG Qing-you LI Xiao-qiang QIAN Ai-min SANG Hong-fei RONG Jian-jie ZHU Li-wei 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2011年第20期3281-3284,共4页
Background Iliac vein compression syndrome (IVCS), the symptomatic compression of the left common iliac vein between the right common iliac artery and the vertebrae, is not an uncommon condition. The aim of this res... Background Iliac vein compression syndrome (IVCS), the symptomatic compression of the left common iliac vein between the right common iliac artery and the vertebrae, is not an uncommon condition. The aim of this research was to retrospectively evaluate long-term outcome and the significance of endovascular treatment in patients with left IVCS. Methods Between January 1997 and September 2008, 296 patients received interventional therapy in the left common iliac vein. In the second stage, 170 cases underwent saphenous vein high ligation and stripping. Two hundred and thirty-one cases were followed up over a period of 6 to 120 months (average 46 months) and evaluated for symptom improvement with color ultrasound and ascending venography. Results The stenotic or occlusive segments of the left iliac vein were successfully dilated in 285 cases, of whom 272 received stent implantation therapy. Most of the patients achieved satisfactory results on discharge. During the follow-up period, varicose veins were alleviated in 98.7% of the patients, and leg swelling disappeared or was obviously relieved in 84% of cases. About 85% of leg ulcers completely healed. The total patency rate was 91.7% as evaluated with color ultrasound and 91.5% with ascending venography. Conclusions Endovascular treatment of IVCS provides effective symptomatic improvement and good long-term patency in most patients. 展开更多
关键词 iliac vein iliac vein compression syndrome interventional therapy STENT
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同期血栓机械清除联合髂静脉支架植入治疗急性下肢深静脉血栓形成12例 被引量:29
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作者 樊宝瑞 金泳海 +2 位作者 段鹏飞 杨超 倪才方 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期60-64,共5页
目的评价经皮机械血栓清除术(PMT)联合髂静脉支架植入一期治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的可行性、安全性及有效性。方法 2014年12月至2016年1月收治12例急性下肢DVT伴左侧髂静脉受压综合征(IVCS)患者,男3例,女9例,平均年龄(50.42... 目的评价经皮机械血栓清除术(PMT)联合髂静脉支架植入一期治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的可行性、安全性及有效性。方法 2014年12月至2016年1月收治12例急性下肢DVT伴左侧髂静脉受压综合征(IVCS)患者,男3例,女9例,平均年龄(50.42±16.21)岁;均有左下肢肿胀、疼痛症状,其中中央型3例,混合型9例。所有患者术前均置入下腔静脉滤器,术后取出。Angio Jet血栓清除导管PMT术、球囊扩张和髂静脉支架植入均在同期完成,复查造影有残余血栓时保留鞘管,给予溶栓治疗。术后1、3、6、12个月门诊随访,彩色超声和(或)下肢静脉造影复查了解深静脉及支架内血流通畅情况。结果 12例患者均同期完成手术,技术成功率100%。手术时间60~110 min,平均(96.25±14.32)min;血栓抽吸时间51~280 s,平均(199.92±74.89)s。血栓清除率Ⅲ级10例,Ⅱ级2例,临床症状均得到缓解。除部分患者在左髂总静脉球囊扩张中有不同程度疼痛外,无肺栓塞、严重出血等并发症发生。平均随访(5.58±2.75)个月,11例彩色超声和(或)下肢静脉造影提示深静脉及髂静脉支架内血流通畅,1例脑星形细胞瘤手术患者复发。结论同期PMT联合髂静脉支架植入治疗急性下肢DVT方法安全可行,初步临床疗效满意。 展开更多
关键词 髂静脉受压综合征 深静脉血栓形成 血栓机械清除 腔内治疗
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左髂静脉受压综合征并发下肢深静脉血栓形成的综合介入治疗 被引量:28
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作者 崔艳峰 徐浩 +5 位作者 祖茂衡 顾玉明 李国均 张庆桥 魏宁 许伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第8期602-606,共5页
目的探讨介入治疗左髂静脉受压综合征并发左下肢深静脉血栓形成的临床价值。方法对28例左髂静脉受压综合征并发左下肢深静脉血栓形成患者采用经颈静脉插管溶栓、左髂静脉球囊扩张及支架治疗,部分血栓已蔓延至下腔静脉的患者在溶栓前行... 目的探讨介入治疗左髂静脉受压综合征并发左下肢深静脉血栓形成的临床价值。方法对28例左髂静脉受压综合征并发左下肢深静脉血栓形成患者采用经颈静脉插管溶栓、左髂静脉球囊扩张及支架治疗,部分血栓已蔓延至下腔静脉的患者在溶栓前行下腔静脉滤器置入。结果 28例患者均在术前彩色多普勒超声检查及术中造影检查明确诊断;5例行可回收性下腔静脉滤器置入,所有患者均经颈静脉置入溶栓导管于髂股静脉进行溶栓治疗,髂股静脉血栓溶解率100%,溶栓后均予以球囊扩张左髂总静脉,其中6例置入髂静脉支架。术后肢体肿胀症状明显减轻或消失,随访3~12个月临床效果满意。结论采用滤器置入、经颈静脉溶栓、髂静脉球囊扩张及支架治疗左髂静脉受压综合征并发左下肢深静脉血栓形成是一种安全、微创、有效的治疗手段,具有较好的效果,值得临床推广。 展开更多
关键词 左髂静脉受压综合征 静脉血栓形成 静脉溶栓 球囊 支架
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髂静脉受压综合征病因及诊疗研究进展 被引量:27
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作者 吴霜 顾建平 楼文胜 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期733-737,共5页
髂静脉受压综合征(IVCS)是左侧髂总静脉受横跨前方的右侧髂总动脉和后方腰骶椎共同压迫引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病,常表现为下肢肿胀、静脉曲张、皮肤色素沉着、反复发作的浅表静脉炎、下肢深静脉血栓等。目前主要诊断方法有... 髂静脉受压综合征(IVCS)是左侧髂总静脉受横跨前方的右侧髂总动脉和后方腰骶椎共同压迫引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病,常表现为下肢肿胀、静脉曲张、皮肤色素沉着、反复发作的浅表静脉炎、下肢深静脉血栓等。目前主要诊断方法有超声、CT、MRI及静脉造影等。传统的IVCS治疗方法效果差、并发症多,腔内治疗已逐渐成为有效方法。近年对IVCS病因及发病机制、影像诊断方法及腔内治疗评估方面的研究不断深入,本文就其研究进展作一综述。 展开更多
关键词 髂静脉受压综合征 影像诊断 治疗 进展
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髂静脉受压综合征的影像诊断进展 被引量:26
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作者 沈莉 顾建平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期75-78,共4页
髂静脉受压综合征是较常见的下肢静脉回流障碍性疾病,常继发下肢肿胀、静脉淤滞性皮炎、下肢深静脉血栓及下肢静脉瓣膜功能不全等。目前常用的影像诊断方法包括超声、CT、MR及DSA,本文就各影像学方法对髂静脉受压综合征的诊断作一综述。
关键词 髂静脉受压综合征 影像诊断 进展
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经皮机械性血栓清除术同期联合髂静脉支架置入治疗髂静脉压迫综合征并发急性下肢深静脉血栓形成 被引量:25
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作者 赵辉 胡红耀 +7 位作者 饶珉 吴振中 任权 吴晶晶 王英 冯军伟 李忠 刘健伟 《临床放射学杂志》 北大核心 2021年第4期806-810,共5页
目的探讨经皮机械性血栓清除术(PMT)同期联合髂静脉支架置入治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)并发急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的可行性、安全性及有效性。方法对15例IVCS并发急性DVT患者,应用Aspirex装置PMT治疗DVT,同期球囊扩张和髂静脉支... 目的探讨经皮机械性血栓清除术(PMT)同期联合髂静脉支架置入治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)并发急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的可行性、安全性及有效性。方法对15例IVCS并发急性DVT患者,应用Aspirex装置PMT治疗DVT,同期球囊扩张和髂静脉支架置入治疗IVCS,有残留血栓的患者经导管进行辅助的溶栓治疗。患者治疗前均置入下腔静脉滤器,治疗后取出。观察治疗前后不良反应、并发症及症状改善情况。术后1、3、6、12个月随访评估深静脉及支架内血流情况。结果患者均成功同期完成手术,手术时间55~100 min,平均(79.7±13.6)min。6例患者血栓清除Ⅲ级(完全清除);其余9例为血栓清除Ⅱ级(部分清除),置管溶栓1~3天后清除残留血栓。患者治疗后临床症状均缓解,无肺栓塞、急性肾功能衰竭、严重出血等并发症。随访期间,1例患者术后1个月时外伤引起脑出血停止抗凝治疗后血栓复发;其余14例术后随访均无血栓复发,髂静脉支架均通畅。结论 PMT同期联合髂静脉支架置入治疗IVCS并发急性DVT安全可行,初步临床疗效满意。 展开更多
关键词 髂静脉压迫综合征 深静脉血栓形成 经皮机械性血栓抽吸术 支架置入
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急性左下肢深静脉血栓形成伴髂静脉受压综合征一站式介入治疗临床效果和流程分析 被引量:23
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作者 刘文导 李锦伟 +3 位作者 梁晓聪 黄准 孟凡喆 常钢 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期69-73,共5页
目的探讨一站式经皮机械清除血栓(PMT)和髂静脉成形术治疗急性左下肢深静脉血栓形成(DVT)伴髂静脉受压综合征(IVCS)安全性、有效性及流程。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在广东省中医院接受一站式PMT、经皮腔内血管成形术(PTA)... 目的探讨一站式经皮机械清除血栓(PMT)和髂静脉成形术治疗急性左下肢深静脉血栓形成(DVT)伴髂静脉受压综合征(IVCS)安全性、有效性及流程。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在广东省中医院接受一站式PMT、经皮腔内血管成形术(PTA)和髂静脉支架植入术治疗的41例急性左下肢DVT伴IVCS患者临床资料。所有患者术前置入下腔静脉滤器,PMT、PTA和支架植入术同期完成,术后达到Ⅲ级静脉开通患者同期取出滤器,其余经足背留置针小剂量溶栓。术后第1、3、6个月门诊随访,下肢静脉彩色超声评估下肢深静脉和髂静脉血流通畅情况。结果 41例患者一站式介入治疗均获成功,显效率87.8%(n=36),总有效率100%。AngioJet导管抽吸时间为110~480 s,平均(317.25±83.58) s。静脉Ⅲ级开通38例(92.7%),均一期取出下腔静脉滤器;Ⅱ级开通3例(7.3%),尿激酶溶栓时间为(32.00±16.67) h。41例同期植入髂静脉支架52枚。前13例患者手术时间为平均(134.78±38.94) min,随后28例手术时间缩短为(97.47±24.38) min。平均住院时间(5.21±0.63) d。术后发生1例腘静脉穿刺假性动脉瘤,1例溶栓中一过性症状性肺栓塞。所有患者入院与出院时患肢周径对比,差异有显著统计学意义(P<0.000 1)。随访中41例患者左下肢深静脉和髂静脉支架内血流通畅,未见血栓复发。结论一站式PMT和髂静脉成形术治疗急性左下肢DVT伴IVCS患者安全有效。建立一站式介入治疗流程,有助于规范手术操作,有效缩短手术时间,提高患者手术舒适度,缩短住院时间,节约医疗资源。 展开更多
关键词 髂静脉受压综合征 下肢深静脉血栓形成 经皮机械清除血栓 一站式腔内治疗
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下肢深静脉血栓形成合并髂静脉受压综合征腔内治疗进展 被引量:23
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作者 张豪 汪海洋 +1 位作者 罗海龙(综述) 孙建明(审校) 《重庆医学》 CAS 2020年第9期1530-1533,共4页
髂静脉压迫综合征(IVCS)为下肢深静脉血栓形成(DVT)的重要诱因,已在国内外学者中达成共识,血管腔内治疗较传统治疗能降低患者住院周期、减少并发症、改善就医体验。目前下肢血栓减容的方式主要包括导管溶栓(CDT)、机械性血栓清除技术(PM... 髂静脉压迫综合征(IVCS)为下肢深静脉血栓形成(DVT)的重要诱因,已在国内外学者中达成共识,血管腔内治疗较传统治疗能降低患者住院周期、减少并发症、改善就医体验。目前下肢血栓减容的方式主要包括导管溶栓(CDT)、机械性血栓清除技术(PMT),根据髂静脉狭窄具体情况植入支架。本文就下肢DVT合并IVCS的腔内治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 下肢 深静脉血栓形成 髂静脉受压综合征 腔内治疗
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髂静脉受压综合征并下肢深静脉血栓形成的综合性腔内治疗 被引量:23
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作者 张希全 崔佳佳 +4 位作者 王义平 朱亮 潘晓琳 公斌 张建欣 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期785-790,共6页
目的:探讨综合性腔内治疗髂静脉受压综合征合并下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法:选取2004年10月—2012年10月,315例髂静脉压迫综合征合并急性下肢深静脉血栓形成患者,左侧277例,右侧38例。均行局麻下患侧股静脉穿刺,并在导丝引导下... 目的:探讨综合性腔内治疗髂静脉受压综合征合并下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法:选取2004年10月—2012年10月,315例髂静脉压迫综合征合并急性下肢深静脉血栓形成患者,左侧277例,右侧38例。均行局麻下患侧股静脉穿刺,并在导丝引导下,采用12~14 F鞘管机械性血栓抽吸或配合Fogarty球囊取栓,对髂静脉狭窄或闭塞病变行血管成形术或支架植入,术后根据血栓清除情况,行抗凝或置管溶栓治疗。结果:患肢肿胀、疼痛均于术后1~2 d内开始消退或减轻。血栓清除III级(清除率>95%)80.32%、II级(清除率50%~95%)18.09%、I级(清除率<50%)1.59%。支架植入后,治愈86.03%、显效10.79%、好转2.54%、无效0.64%。出院时健、患肢膝上、下15 cm处周径差均小于入院时(均P<0.05)。随访通畅率分别为3~6个月95.87%,7~12个月95.53%,13~24个月94.25%,25~36个月92.33%。结论:综合性腔内治疗髂静脉受压综合征合并下肢深静脉血栓形成,疗效显著、恢复时间短,是安全有效的方法。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 外科学 髂静脉受压综合征 血管腔内疗法
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髂静脉压迫综合征CT影像解剖基础及分型诊断 被引量:20
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作者 欧阳林 何平 +1 位作者 胡添松 卢光明 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期274-279,共6页
目的通过CT检查分析髂静脉压迫综合征(IVCS)的解剖基础及以此分型诊断的影像指标和临床意义。方法回顾分析69例IVCS患者的影像资料,根据CT表现,分为单纯型组(22例,髂静脉单纯由髂动脉在前方压迫)、腰椎退变相关型组(33例,除了... 目的通过CT检查分析髂静脉压迫综合征(IVCS)的解剖基础及以此分型诊断的影像指标和临床意义。方法回顾分析69例IVCS患者的影像资料,根据CT表现,分为单纯型组(22例,髂静脉单纯由髂动脉在前方压迫)、腰椎退变相关型组(33例,除了髂动脉压迫,还合并下腰椎退行性改变如椎间盘膨凸等从后方嵌入性压迫髂静脉)和其他原因IVCS组(14例,脓肿或血肿);同时选取69名腰椎CT表现正常者为对照组,两组问年龄和性别相匹配。评价指标包括发病年龄、病程、椎前髂静脉通道矢状径、下腰椎前曲度、腰椎退变压迫髂静脉征象、髂静脉压迫部位、栓塞范围及介入治疗效果。患者组与对照组及患者组内的年龄、椎前髂静脉通道矢状径及下腰椎前曲角的两两比较,应用单因素方差分析,Bofferroni检验对均数问的多重比较进行校正;患者各组间髂静脉压迫位置与深静脉栓塞范围的分布差异以及各组介入治疗效果的差异,应用交叉表X2检验。结果腰椎退变相关型IVCS组平均发病年龄(61.5±10.6)岁,单纯型(42.3±6.5)岁,其他原因组(53.1±16.8)岁,差异有统计学意义(F=11.030,P〈0.01)。退变型IVCS椎前髂静脉通道矢状径(2.3±0.5)mm,下腰椎前曲角(121.8±5.4)°;单纯型的分别为(2.5±0.5)mm,(124.4±3.9)°;其他原因组分别为(5.9+2.3)mm和(129.5±5.9)°;对照组分别为(6.4±1.6)mm和(127.5±7.3)°。组间矢状径比较F=125.275,组间前曲角比较F=7.949,P值均〈0.01。腰椎退变相关型IVCS髂静脉受压位置位于腰5椎体正前方者占56%(18/33)、右前方和左前方者各占9%(3/33),腰4—5椎间盘正前方占26%(9/33);而单纯型IVCS患者髂静脉受压位置位于腰5椎体右前方(64%,14/22)、正前方(18%,4/22)及腰4—5� 展开更多
关键词 髂静脉压迫综合征 退变性腰椎疾病 放射学 介入性
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置管溶栓术联合髂股静脉支架植入治疗髂静脉压迫综合征合并急性下肢深静脉血栓的效果 被引量:18
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作者 刘辉 卢辉俊 胡亚立 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第12期37-41,共5页
目的观察置管溶栓术(CDT)联合髂股静脉支架植入治疗髂静脉压迫综合征(Cockett综合征)合并急性下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法回顾性分析93例Cockett综合征合并急性下肢DVT患者的资料,根据手术方式的不同分为CDT组47例(采用CDT治疗)和... 目的观察置管溶栓术(CDT)联合髂股静脉支架植入治疗髂静脉压迫综合征(Cockett综合征)合并急性下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法回顾性分析93例Cockett综合征合并急性下肢DVT患者的资料,根据手术方式的不同分为CDT组47例(采用CDT治疗)和联合组46例(采用CDT联合髂股静脉支架植入治疗),比较术前与术后1个月时2组炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平,并比较2组患者的血栓清除率、术后并发症发生率和复发情况。结果联合组血栓清除率分级情况优于CDT组,复发率低于CDT组,差异有统计学意义(P<0.05);CDT组手术前后IL-6、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组术后1个月时IL-6、CRP水平均高于术前,且高于CDT组,差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Cockett综合征合并急性下肢DVT患者应用CDT联合髂股静脉支架植入治疗利于清除血栓,可降低复发率,且安全性好,但联合治疗可能会介导炎症反应发生,增大新血栓发生风险,术后应积极实施合理的抗炎治疗。 展开更多
关键词 髂静脉压迫综合征 急性下肢深静脉血栓 置管溶栓术 髂股静脉支架植入 血栓清除率 炎症
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彩色多普勒超声联合血管增强技术诊断髂静脉压迫综合征的临床价值 被引量:18
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作者 赵雅培 张金文 +4 位作者 翟斐 尹宁宁 张峰 张立建 赵艳琴 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期158-163,共6页
目的探讨彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDUS)联合血管增强技术(vascular enhancement technology,VET)诊断髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)的临床价值。方法选取2016年1月至2018年10月在河北医科... 目的探讨彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDUS)联合血管增强技术(vascular enhancement technology,VET)诊断髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)的临床价值。方法选取2016年1月至2018年10月在河北医科大学第二医院就诊的252例下肢慢性静脉疾病(chronic venous diseases,CVD)患者,于X线顺行静脉造影(X-Ray venography,XRV)前分别应用CDUS、VET检查患肢同侧髂静脉,以髂静脉横断面直径狭窄比率(diameter stenosis ratio,DSR)>50%作为超声诊断IVCS的标准。记录髂静脉狭窄部位,有无侧支循环形成、髂内静脉反向血流等间接征象。选取CDUS、VET及两者联合与XRV结果一致的病例,分为IVCS组和非IVCS组。以XRV为诊断IVCS的金标准,对三种方法的诊断效能进行评价。选取超声诊断效能最高的方法与XRV结果一致的病例,根据下肢有无并发深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT),分为并发深静脉血栓组(DVT组)与无并发深静脉血栓组(non-DVT组),分析IVCS与下肢DVT发生的关系;non-DVT组患肢按照下肢CVD的CEAP临床分级分为C2~C6级5组,分析IVCS与不同CEAP临床分级的关系。评估髂静脉狭窄好发部位及侧支循环形成和髂内静脉反向血流对诊断IVCS的价值。结果①以XRV为金标准,与CDUS、VET单独诊断比较,CDUS联合VET对IVCS的诊断效能最高(均P<0.05)。②CDUS联合VET诊断的IVCS组和非IVCS组中,DVT和non-DVT的分布差异有统计学意义(χ2=145.0,P<0.001)。③non-DVT组中,CEAP临床分级C3级、C5级病例分布在IVCS组和非IVCS组间差异有统计学意义(均P<0.05),C2级、C4级、C6级差异则无统计学意义(均P>0.05)。④IVCS组髂静脉狭窄部位的构成比,左髂总静脉起始段与其中远段、右髂总静脉起始段、中远段差异有统计学意义(均P<0.05),双侧髂总静脉中远段、髂外静脉与股总静脉交界区差异无统计学意义(均P>0.05)。⑤IVCS组中侧支循环形成、髂内静脉反向血流的阳性率差 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 血管增强技术 髂静脉压迫综合征
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不同路径置管溶栓联合介入手术治疗髂静脉压迫综合征合并急性下肢深静脉血栓形成的效果比较 被引量:18
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作者 陈虎 高涌 +1 位作者 刘鹏 杨士彬 《中华解剖与临床杂志》 2018年第5期442-445,共4页
目的 对比3种不同路径置管溶栓联合髂静脉腔内治疗髂静脉受压综合征(IVCS)合并急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.方法 回顾性分析蚌埠医学院附属蚌埠市第一人民医院及蚌埠医学院第一附属医院血管外科2011年7月—2017年9月收治的63... 目的 对比3种不同路径置管溶栓联合髂静脉腔内治疗髂静脉受压综合征(IVCS)合并急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.方法 回顾性分析蚌埠医学院附属蚌埠市第一人民医院及蚌埠医学院第一附属医院血管外科2011年7月—2017年9月收治的63例IVCS合并急性DVT患者的临床资料,其中,男33例、女30例,年龄28~70岁.按照置管入路不同将63例患者分为A、B、C组,每组21例.其中A组经小隐静脉入路置管溶栓,B组经腘静脉入路置管溶栓,C组经胫后静脉入路置管溶栓.3组患者溶栓治疗后造影发现左髂静脉均存在不同程度的狭窄,即予髂静脉球囊扩张及支架置入.对比3组患者成功置管时间、置管成功率、临床并发症发生情况、溶栓时间、溶栓效果评分、患肢健肢周径差,根据溶栓效果评分计算深静脉再通率,根据患肢健肢周径差计算患肢消肿率.结果 A、B、C组置管成功率分别为90.5%(19/21)、100.0%(21/21)、100.0%(21/21),成功置管时间分别为(33.04±8.96)min、(43.15±12.97)min、(5.68±1.25)min,并发症生发生率分别为13.3%(3/19)、3.3%(1/21)、3.3%(1/21).3组间比较,C组成功置管时间少于A、B组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);而置管成功率、并发症生发生率差异均无统计学意义(P值均>0.05).3组患者溶栓后评分均明显低于溶栓前,差异均有统计学意义(P值均<0.05);溶栓术后患肢肿胀均明显消退,溶栓后第7天患肢健肢周径差均较溶栓前显著减少,差异均有统计学意义(P值均<0.05).3组间比较,溶栓时间、溶栓前后的评分、深静脉再通率、溶栓前后患肢健肢大腿周径差、患肢消肿率差异均无统计学意义(P值均>0.05).63例患者中59例获随访6~24个月,平均12.7个月.随访期间定期检查,患者均未出现异常情况以及复发.末次随访时,静脉造影或彩超检查提示患肢深静脉病变段均无堵塞,血流畅通;37例盆腔侧支循环中,6例盆腔侧支血管� 展开更多
关键词 静脉血栓形成 髂静脉受压综合征 置管溶栓 介入治疗
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一站式腔内介入治疗髂静脉压迫综合征继发下肢深静脉血栓疗效观察 被引量:17
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作者 姜广伟 丁殿柱 +2 位作者 张晓宇 牛帅 吕柏楠 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期341-349,共9页
目的:探讨一站式腔内介入治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)继发下肢深静脉血栓(DVT)临床效果及安全性。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月于河北省人民医院血管外科因左侧IVCS继发DVT入院治疗的26例患者的资料,均采用超声引导下膝下深静... 目的:探讨一站式腔内介入治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)继发下肢深静脉血栓(DVT)临床效果及安全性。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月于河北省人民医院血管外科因左侧IVCS继发DVT入院治疗的26例患者的资料,均采用超声引导下膝下深静脉穿刺、Angiojet导管吸栓、髂静脉球囊扩张及支架植入、同期滤器取出的一站式腔内介入治疗,记录手术时间和导管吸栓时间;观察手术前后左下肢深静脉通畅度评分、健患肢膝上15 cm和膝下10 cm周径差,以及手术前后1 d血红蛋白量、肌酐、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、间接胆红素水平变化。通过随访,评价血栓后综合征发生率及髂静脉支架通畅情况。结果:26例患者均成功实施一站式腔内介入治疗,手术时间为(171±35)min,吸栓时间为(263±89)s。与手术治疗前相比,手术治疗后静脉通畅度评分、健患肢膝上及膝下周径差均减小(均P<0.01);血红蛋白量减少,肌酐、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素及间接胆红素水平均上升(均P<0.01)。患者随访时间为1~12个月,其中1例患者7个月后出现支架内血栓形成,经保守治疗后症状改善;1例患者存在支架内附壁血栓形成,支架内血流无影响;其余患者均支架通畅。所有患者随访期间未见血栓后综合征。结论:一站式腔内介入治疗IVCS合并左下肢DVT安全可行,治疗过程中须关注导管吸栓所致的肝肾功能指标的变化,及时给予相应干预,避免相关并发症发生。 展开更多
关键词 髂静脉压迫综合征 深静脉血栓形成 导管吸栓 支架植入 疗效 安全性
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血管腔内介入治疗髂静脉压迫综合征并急性髂股静脉血栓疗效观察 被引量:16
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作者 葛世堂 潘晓琳 +4 位作者 张希全 朱亮 朱伟 李长海 陆圣月 《中华实用诊断与治疗杂志》 2015年第7期692-694,共3页
目的探讨血管腔内介入治疗髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)并急性髂股静脉血栓形成的疗效及安全性。方法 228例IVCS并急性髂股静脉血栓形成患者均行血管腔内机械性血栓抽吸+经皮血管成形术(percutaneous transl... 目的探讨血管腔内介入治疗髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)并急性髂股静脉血栓形成的疗效及安全性。方法 228例IVCS并急性髂股静脉血栓形成患者均行血管腔内机械性血栓抽吸+经皮血管成形术(percutaneous transluminal angiography,PTA)+支架植入术,术后即时造影评定治疗效果。结果228例中治愈102例,显效98例,好转28例,总有效率100%;随访12个月,2例失访;2例于治疗3d行下肢深静脉顺行造影检查示支架内阻塞,再次行PTA和腔内溶栓术,1例血流完全恢复,1例血流部分恢复但无造影剂滞留现象;余224例随访期间患肢肿胀明显缓解,临床效果满意。结论血管腔内介入治疗IVCS并急性髂股静脉血栓形成安全、有效。 展开更多
关键词 髂静脉压迫综合征 急性髂股静脉血栓 血管腔内介入 血管成形术 支架植入术
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血管腔内超声与静脉造影在髂静脉压迫综合征术中诊断价值的比较 被引量:16
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作者 丁勇 赵格非 +5 位作者 周旻 蔡亮 王利新 唐骁 郭大乔 史振宇 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期753-756,共4页
目的评估血管腔内超声和静脉造影在髂静脉压迫综合征术中的诊断价值。方法前瞻性对2017年9月至2018年3月我科诊治的髂静脉压迫综合征患者同时行血管腔内超声和静脉造影检查,比较两者测量的狭窄程度和管腔偏心性。结果总计纳入40例患者(4... 目的评估血管腔内超声和静脉造影在髂静脉压迫综合征术中的诊断价值。方法前瞻性对2017年9月至2018年3月我科诊治的髂静脉压迫综合征患者同时行血管腔内超声和静脉造影检查,比较两者测量的狭窄程度和管腔偏心性。结果总计纳入40例患者(48条患肢)。相比于血管腔内超声,静脉造影低估了髂静脉压迫综合征患者的直径狭窄率(39.63%±15.48%比64.97%±16.42%,P<0.001)和面积狭窄率(51.83%±18.23%比59.19%±14.17%,P=0.021),且静脉造影下测量的管腔偏心性显著低于血管腔内超声下测量的偏心性(0.69±0.17比0.93±0.17,P<0.001)。以血管腔内超声为金标准,静脉造影发现髂静脉显著性狭窄病变的敏感性为18.92%,特异性为81.82%,两者的诊断一致性极低(κ=0.004)。结论相比于血管腔内超声,静脉造影显著低估了髂静脉压迫综合征的狭窄程度。静脉造影发现髂静脉显著性狭窄的敏感性低。 展开更多
关键词 超声检查 介入性 静脉造影术 髂静脉压迫综合征
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多层螺旋CT与DSA诊断髂静脉受压综合征的比较研究 被引量:15
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作者 胡蓝月 顾建平 +2 位作者 王利伟 楼文胜 殷信道 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期301-305,共5页
目的探讨多层螺旋CT静脉造影(MSCTV)及DSA静脉造影在诊断髂静脉受压综合征(IVCS)及继发血栓形成中的临床应用价值。方法收集38例临床可疑IVCS患者的MSCTV及溶栓治疗前后DSA图像数据,测量MSCTV图像中受压髂静脉的前后内径,计算受压程度,... 目的探讨多层螺旋CT静脉造影(MSCTV)及DSA静脉造影在诊断髂静脉受压综合征(IVCS)及继发血栓形成中的临床应用价值。方法收集38例临床可疑IVCS患者的MSCTV及溶栓治疗前后DSA图像数据,测量MSCTV图像中受压髂静脉的前后内径,计算受压程度,并采用列联表卡方检验比较MSCTV及溶栓治疗前后DSA对IVCS的检出率差异。结果 MSCTV发现IVCS 29例,DSA在溶栓治疗前发现IVCS 20例,溶栓治疗后发现IVCS 29例。MSCTV与溶栓前DSA对IVCS的检出率差异有统计学意义(χ2=4.65,0.01<P<0.05),MSCTV与溶栓后DSA对IVCS的检出率差异无统计学意义(χ2=0.00,P>0.05)。结论在IVCS诊断中,MSCTV的准确性明显优于溶栓治疗前DSA检查,可作为IVCS诊断的首选检查。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 髂静脉受压综合征 静脉血栓形成
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机械性血栓清除术联合同期髂静脉支架植入治疗合并左髂静脉受压综合征的急性下肢深静脉血栓形成 被引量:14
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作者 印于 金泳海 +3 位作者 樊宝瑞 段鹏飞 孙亚鹏 倪才方 《中华介入放射学电子杂志》 2018年第1期46-50,共5页
目的:评价经皮机械性血栓清除术联合同期髂静脉支架植入治疗合并左髂静脉受压综合征的急性下肢深静脉血栓(DVT)形成的可行性、安全性及有效性。方法:选取2015年4月-2017年6月收治左髂静脉受压综合征伴急性下肢DVT的患者33例,发病时间6 h... 目的:评价经皮机械性血栓清除术联合同期髂静脉支架植入治疗合并左髂静脉受压综合征的急性下肢深静脉血栓(DVT)形成的可行性、安全性及有效性。方法:选取2015年4月-2017年6月收治左髂静脉受压综合征伴急性下肢DVT的患者33例,发病时间6 h-14 d,平均年龄(57.97±14.44)岁。所有患者均在滤器保护下进行治疗。Angio Jet血栓清除术、球囊扩张和髂静脉支架植入均在同期完成,术后保留鞘管予以溶栓治疗,每天复查造影,若血栓完全溶解,取出下腔静脉滤器并结束溶栓。术后第1、3、6、12个月进行门诊随访,行彩色超声和(或)下肢静脉造影检查了解下肢深静脉及髂支架内血流通畅情况。结果:33例患者均同期完成手术,技术成功率100%,Angio Jet抽吸时间为(224.70±72.78)s,溶栓时间(34.00±15.37)h,尿激酶用量(112.58±49.92)万U。33例患者同期植入髂静脉支架33枚。血栓清除率Ⅲ级患者29例,血栓清除率Ⅱ级患者4例。无出血、症状性肺栓等严重并发症发生。术后随访1例患者术后两月血栓复发,32例患者术后随访超声和(或)下肢静脉造影检查提示下肢深静脉及髂静脉支架内血流通畅。结论:机械性血栓清除术联合同期髂静脉支架植入治疗合并左髂静脉受压综合征的急性下肢深静脉血栓形成是一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 左髂静脉受压综合征 深静脉血栓形成 机械性血栓清除术 腔内治疗
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非血栓性髂静脉受压综合征在下肢慢性静脉功能不全中的诊治意义 被引量:14
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作者 卢永明 虞哲科 +3 位作者 赵文军 陈光 邱振明 张锐利 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期1190-1191,共2页
目的探讨非血栓性髂静脉受压综合征(NIVCS)在下肢慢性静脉功能不全中的诊治意义。方法对210例下肢慢性静脉功能不全(CVI)伴NIVCS患者的治疗成功率、疗效及并发症进行分析。结果本组男116例,女94例,左下肢192例,右下肢18例,平均... 目的探讨非血栓性髂静脉受压综合征(NIVCS)在下肢慢性静脉功能不全中的诊治意义。方法对210例下肢慢性静脉功能不全(CVI)伴NIVCS患者的治疗成功率、疗效及并发症进行分析。结果本组男116例,女94例,左下肢192例,右下肢18例,平均年龄55.7岁。介入球囊扩张+支架植入或联合浅静脉手术共210例,技术成功率100.0%。浅静脉曲张治愈率95.8%,下肢肿胀缓解率76.9%,疼痛缓解率80.2%,溃疡愈合率75.0%。平均随访32.4个月,支架总通畅率100.0%。结论纠正NIVCS或联合抗返流手术能明显改善CVI患者的症状,提出NIVCS可能是部分CVI的基础疾病。 展开更多
关键词 下肢静脉慢性功能不全 髂静脉受压综合征 介入治疗
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整体治疗方案在急性下肢深静脉血栓形成合并髂静脉压迫综合征治疗中的应用 被引量:14
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作者 陈峥 刘洪 +2 位作者 李凤贺 黄文 赵渝 《中华血管外科杂志》 2018年第4期208-212,共5页
目的评价整体治疗方案--滤器植入、Angiojet机械血栓清除术(PMT)、髂静脉一期球囊扩张支架植入、必要时导管接触溶栓(CDT)并最终滤器取出在急性下肢深静脉血栓形成(DVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)中的疗效。方法回顾分析本中心2016年5... 目的评价整体治疗方案--滤器植入、Angiojet机械血栓清除术(PMT)、髂静脉一期球囊扩张支架植入、必要时导管接触溶栓(CDT)并最终滤器取出在急性下肢深静脉血栓形成(DVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)中的疗效。方法回顾分析本中心2016年5月至2017年10月接受整体治疗方案的35例急性左下肢DVT合并IVCS患者的临床资料,计算患者术后1年支架通畅率,记录临床表现严重程度评分(VCSS)及Villalta评分。结果技术成功率100%(35/35)。PMT后髂股静脉血栓清除Ⅲ级21例,Ⅱ级14例。左髂静脉一期球囊扩张并支架植入35例。14例髂股静脉血栓清除Ⅱ级者继以CDT治疗后血栓清除均达Ⅲ级。35例患者均植入滤器并成功取出,无症状性肺栓塞及严重出血并发症发生。住院时间(6.74±0.74)d。随访1年,支架内血栓形成2例,支架一期通畅率94.29%(33/35)。术后1年VCSS评分与术前比较,差异有统计学意义[(0.66±1.75)分比(8.66±0.59)分;P<0.05];Villalta评分为(1.11±1.98)分,其中评分0~4分(无PTS)占91.43%(32/35),5~9分(轻度PTS)占8.57%(3/35)。结论整体治疗方案优化了腔内治疗流程,应用该方案治疗急性DVT合并IVCS安全、高效。 展开更多
关键词 整体治疗方案 腔内治疗 急性下肢深 静脉血栓 髂静脉压迫综合征
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