期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到359篇文章
< 1 2 … 18 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
胆道手术中的医源性胆道损伤(附20例分析) 被引量：42
1
作者 梁力建 黄洁夫 殷晓煜 《中国实用外科杂志》 CSCD 1996年第8期467-468,共2页
1980年3月至1996年2月收治胆道手术中的医源性胆道损伤20例。治疗方法包括:T管引流加腹腔引流2例,胆总管端端吻合加T管引流1例,胆道-十二指肠端侧吻合2例,胆管-空肠Roux-Y吻合14例,单纯腹腔引流1例。资料表明,胆道手术中的医源性胆道损... 1980年3月至1996年2月收治胆道手术中的医源性胆道损伤20例。治疗方法包括:T管引流加腹腔引流2例,胆总管端端吻合加T管引流1例,胆道-十二指肠端侧吻合2例,胆管-空肠Roux-Y吻合14例,单纯腹腔引流1例。资料表明,胆道手术中的医源性胆道损伤通常发生于胆道简单的手术。认为术中发现损伤应立即作修补或吻合胆管,如出现梗阻性黄痘,则宜一期行胆管-空肠Roux-Y吻合手术,如出现胆漏宜先作腹腔引流或/和T管引流,二期再作胆管-空肠Roux-Y吻合术。 展开更多
关键词 胆道损伤 医源性 胆道手术 手术中
原文传递
甲状腺手术中甲状旁腺功能的保护 被引量：38
2
作者 陈曦 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第10期895-897,共3页
甲状腺手术是各级医院最常规开展的治疗手段之一，而甲状旁腺损伤又是其最易发生的一项并发症，不仅给病人带来很大痛苦．也使医生在后续处理中非常被动。因为目前尚无甲状旁腺激素（PTH）替代制剂，亦无长期肯定疗效的甲状旁腺移植方... 甲状腺手术是各级医院最常规开展的治疗手段之一，而甲状旁腺损伤又是其最易发生的一项并发症，不仅给病人带来很大痛苦．也使医生在后续处理中非常被动。因为目前尚无甲状旁腺激素（PTH）替代制剂，亦无长期肯定疗效的甲状旁腺移植方法，仅能靠终身补充钙和维生素D缓解症状，但医疗费用昂贵，且又可致肾结石、异位钙化、维生素D中毒等多种严重副反应。 展开更多
关键词 甲状旁腺 医源性损伤
原文传递
医原性输尿管损伤的一期修补 被引量：28
3
作者 陈照彦 王海平 +3 位作者 张世军 周力 李井泉 赵柏 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期746-748,共3页
目的探讨医原性输尿管损伤的一期修补与预防方法,提高手术成功率,减少合并症的发生。方法医原性输尿管损伤患者33例,男2例,女31例。双侧损伤2例,单侧损伤31例。术中发现4例,术后1～3d发现4例,术后4～28d发现18例,术后>28d发现7例。... 目的探讨医原性输尿管损伤的一期修补与预防方法,提高手术成功率,减少合并症的发生。方法医原性输尿管损伤患者33例,男2例,女31例。双侧损伤2例,单侧损伤31例。术中发现4例,术后1～3d发现4例,术后4～28d发现18例,术后>28d发现7例。采取单纯松解粘连、剪除缝线、输尿管损伤段切除端端吻合、输尿管膀胱再植术、Boari瓣输尿管膀胱再植术、输尿管膀胱再植腰大肌固定术等方法治疗。26例早期发现者(术后≤28d)中24例一期修复输尿管损伤;2例有感染或一般情况差,因无明显梗阻,未行尿流改道,3个月后行一期修复手术成功。7例术后发现晚或来院时间晚患者,3～8个月手术,除1例行肾切除外,亦行一期修复手术。结果33例中32例行一期修复输尿管损伤。23例随访6～24个月,肾积水均缓解。结论医原性输尿管损伤的患者,只要条件许可,一期修补均能达到良好的治疗效果,同时,输尿管损伤可以早期发现和预防。 展开更多
关键词 医原性输尿管损伤 一期修补手术 肾积水 抗生素 尿路造影 盆腔出血
原文传递
甲状腺手术中甲状旁腺和喉神经功能损伤的防治策略 被引量：25
4
作者 宋琦 李晓明 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期409-414,共6页
外科手术是治疗甲状腺恶性肿瘤和部分良性肿瘤主要方法,其中分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)手术占绝大部分。尽管外科手术技术在不断发展和进步,但因甲状腺手术导致的甲状旁腺和神经功能损伤仍然不能完全避免。... 外科手术是治疗甲状腺恶性肿瘤和部分良性肿瘤主要方法,其中分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)手术占绝大部分。尽管外科手术技术在不断发展和进步,但因甲状腺手术导致的甲状旁腺和神经功能损伤仍然不能完全避免。本文从甲状腺手术的方式和范围、局部解剖学变异和二次甲状腺手术的角度系统分析了导致甲状旁腺和喉神经(包括喉上神经和喉返神经)损伤的原因,从如何正确把握甲状腺肿瘤手术治疗的原则、适应证和手术中的精细化操作及围手术期的处理等方面详细论述了甲状腺手术中甲状旁腺和喉神经功能保护和恢复的原则与策略。本文旨在对临床上有效预防和妥善处理甲状腺手术的主要并发症提供参考。 展开更多
关键词 甲状腺手术 医源性损伤 甲状旁腺 喉神经 预防和处理
下载PDF
医源性输精管损伤致梗阻性无精子症的诊断和外科治疗 被引量：16
5
作者 江洪涛 刘增钦 +5 位作者 郭吉楠 袁谦 周振宇 刘瑜 杨江根 肖克峰 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期52-56,共5页
目的 探讨医源性输精管损伤致梗阻性无精子症的诊断及外科治疗.方法 2010年1月至2014年6月收治的因腹股沟区手术导致的无精子症患者11例.年龄23-37岁,平均27岁.9例为双侧腹股沟区输精管损伤,2例为单侧输精管损伤并对侧隐睾或睾丸肿瘤根... 目的 探讨医源性输精管损伤致梗阻性无精子症的诊断及外科治疗.方法 2010年1月至2014年6月收治的因腹股沟区手术导致的无精子症患者11例.年龄23-37岁,平均27岁.9例为双侧腹股沟区输精管损伤,2例为单侧输精管损伤并对侧隐睾或睾丸肿瘤根治性切除术后.经阴囊查体、精液常规检查并离心镜检、精浆生化、生殖道彩色多普勒超声、血清性激素等检查初步诊断为梗阻性无精子症.1例合并隐睾者中性α糖苷酶正常,余10例中性α糖苷酶为2.4-7.4 mU/次射精,平均4.4 mU/次射精（正常值为＞20.0 mU/次射精）.11例均全麻下行腹股沟区探查术.早期的4例由于输精管缺损段过长和/或远段回缩入盆腔、继发附睾梗阻,术前未准备腹腔镜设备和不具备显微输精管附睾吻合技术而放弃复通手术;后期7例中,6例根据输精管缺损部位、长度和继发附睾梗阻情况采用腹腔镜辅助显微输精管吻合术、单纯显微输精管吻合术以及改进的横向开窗式显微输精管附睾套叠吻合术,1例因盆腔段输精管萎缩放弃复通手术.以术后复查精子密度＞1×10^6/ml定义为复通成功.结果 6例行复通手术的患者,术后1-3个月复查,5例输精管复通成功;1例术后无精子.5例复通成功者术后随访6-32个月,平均18个月,女方自然受孕2例.余6例患者建议采用卵母细胞胞质内单精子注射法行辅助生育.结论 中性α糖苷酶明显低于正常是判断输精管损伤的重要指标.手术治疗医源性输精管损伤致梗阻性无精子症患者的疗效良好,腹腔镜设备和显微输精管附睾吻合技术对于手术修复起着至关重要的作用。 展开更多
关键词 男性不育 无精子症 医源性损伤 腹腔镜 显微手术
原文传递
超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾假性动脉瘤及动静脉瘘的临床研究 被引量：15
6
作者 胡跃峰 王承恩 +5 位作者 杨敏 佟小强 王健 宋莉 关海涛 邹英华 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第8期460-463,共4页
目的探讨超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾假性动脉瘤及动静脉瘘的有效性及安全性。方法 29例经保守治疗无效的医源性肾假性动脉瘤及动静脉瘘患者经DSA检查,明确出血部位、特点后行超选择性肾动脉栓塞治疗。监测栓塞后病情变化,评估栓塞... 目的探讨超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾假性动脉瘤及动静脉瘘的有效性及安全性。方法 29例经保守治疗无效的医源性肾假性动脉瘤及动静脉瘘患者经DSA检查,明确出血部位、特点后行超选择性肾动脉栓塞治疗。监测栓塞后病情变化,评估栓塞效果,评价栓塞前后肾功能变化,记录并发症。结果 29例患者中23例单纯使用弹簧圈栓塞,6例应用弹簧圈+PVA颗粒进行栓塞,首次肾动脉栓塞技术成功率为100%(29/29),临床成功率为96.55%(28/29)。患者栓塞前后肌酐分别为(93.26±28.79)mmol/L和(91.51±27.68)mmol/L,差异无统计学意义(t=1.28,P=0.22)。无肾脓肿、肾功能衰竭等严重并发症出现。结论超选择介入栓塞治疗医源性肾假性动脉瘤及动静脉瘘技术成功率高、临床有效,并且对肾功能无明显影响,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 医源性损伤 动静脉瘘 假性动脉瘤 栓塞
下载PDF
医源性十二指肠后壁或胆总管下段损伤 被引量：14
7
作者 戴显伟 徐进 +2 位作者 王宇令 卜献民 赵海鹰 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2003年第12期738-739,共2页
目的 探讨医源性胆总管下段或十二指肠后壁意外损伤原因及预防方法。方法 6例病人均患胆总管结石,行胆总管切开探查取石,因使用金属胆道探子致十二指肠后壁损伤或胆总管下段损伤。结果前4例死亡;第5例抢救治疗存活,但耗资巨大;第6例术... 目的 探讨医源性胆总管下段或十二指肠后壁意外损伤原因及预防方法。方法 6例病人均患胆总管结石,行胆总管切开探查取石,因使用金属胆道探子致十二指肠后壁损伤或胆总管下段损伤。结果前4例死亡;第5例抢救治疗存活,但耗资巨大;第6例术中及时发现,行胰十二指肠切除术,术后顺利。结论常规使用金属胆道探子探查胆道,易导致胆总管下段或十二指肠后壁损伤。作者提倡用导尿管探查胆道下端,具有使用方便、安全可靠的特点。造成损伤后术中及时发现并妥善处理尤为重要。 展开更多
关键词 医源性损伤 十二指肠后壁损伤 胆总管下段损伤 原因 预防 胆总管结石
原文传递
椎动脉V1段的形态学特点及其临床意义 被引量：14
8
作者 杨玉辉 吕衡发 +1 位作者 刘景臣 高忠礼 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期762-764,共3页
目的 :探讨椎动脉 V1段的形态学特点 ,为下颈部手术和椎动脉血管内治疗提供解剖学基础。方法 :对4 2具 (84侧 )动脉灌注红色乳胶的成人尸体观测椎动脉 V1段的起始、走行、长度、外径及进入横突孔的位置。结果 :84侧中 2侧左椎动脉起源... 目的 :探讨椎动脉 V1段的形态学特点 ,为下颈部手术和椎动脉血管内治疗提供解剖学基础。方法 :对4 2具 (84侧 )动脉灌注红色乳胶的成人尸体观测椎动脉 V1段的起始、走行、长度、外径及进入横突孔的位置。结果 :84侧中 2侧左椎动脉起源于主动脉弓 (2 .4 % ) ;17侧起源于前上象限 (2 0 .7% ) ,6 5侧起源于后上象限(79.3% ) ;弯曲走行 30侧 (35 .7% ) ;椎动脉 V1段的长度 (mm) :左侧 37.8± 4 .9,右侧 36 .4± 5 .7;直径(m m) :左侧曲行组 4 .72± 0 .37,左侧直行组 4 .2 5± 0 .35 ,右侧曲行组 4 .35± 0 .4 1,右侧直行组 3.95± 0 .38。结论 :椎动脉 V1段的形态变异较大 ,但起始和入横突孔处位置相对比较稳定。 展开更多
关键词 椎动脉V1部 解剖和变异 医源性损伤
下载PDF
胆囊切除术技术及观念变迁给予我们的启示 被引量：14
9
作者 刘允怡 赖俊雄 刘晓欣 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期917-919,共3页
腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊切除的标准术式,与开腹胆囊切除术相比,具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点。在过去的30年中,腹腔镜胆囊切除术前期发展主要在于完善技术,提高安全性,后期发展则更注重微创,追求更小... 腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊切除的标准术式,与开腹胆囊切除术相比,具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点。在过去的30年中,腹腔镜胆囊切除术前期发展主要在于完善技术,提高安全性,后期发展则更注重微创,追求更小长度、更少数目的外科切口。然而,新技术的引入不应影响手术的安全性。医源性胆管损伤是手术安全方面最主要关注的问题。胆管损伤重在预防,一旦发生,早期识别和适当治疗对改善病人胆管损伤结局至关重要。因此,病人的适当选择、腹腔镜胆囊切除术的技术培训和足够的手术经验仍是保证胆囊切除手术安全性的重要因素。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 开腹胆囊切除术 医源性损伤
原文传递
膀胱肌瓣输尿管成型术治疗输尿管中下段长段损伤17例报告 被引量：13
10
作者 肖宁 赵晓昆 +3 位作者 钟朝晖 张磊 蒋宏毅 徐冉 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2010年第2期137-139,共3页
目的探讨膀胱瓣输尿管成形术治疗输尿管中下段长段病变的疗效。方法采用膀胱肌瓣输尿管吻合术治疗输尿管中下段长段狭窄或缺损17例,16例为医源性损伤,其中8例为妇产科手术、3例为普外科手术、2例为腔内泌尿外科手术、2例为输尿管下段开... 目的探讨膀胱瓣输尿管成形术治疗输尿管中下段长段病变的疗效。方法采用膀胱肌瓣输尿管吻合术治疗输尿管中下段长段狭窄或缺损17例,16例为医源性损伤,其中8例为妇产科手术、3例为普外科手术、2例为腔内泌尿外科手术、2例为输尿管下段开放取石术后、1例为输尿管吻合术后吻合口断裂;另外1例为先天性巨输尿管症。所有患者行膀胱肌瓣输尿管成形术。结果所有患者均吻合成功,13例患者术后随访3月～1年,全部尿路梗阻消除,未发生新的再狭窄,1例重度膀胱输尿管返流。结论膀胱肌瓣输尿管成形术治疗输尿管中下段长段损伤效果较满意。 展开更多
关键词 膀胱瓣输尿管成型术 输尿管长段损伤 医源性损伤
下载PDF
直肠癌手术中输尿管损伤的预防措施 被引量：13
11
作者 王锡山 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第4期320-322,共3页
尿管创伤多为医源性，多发生于外科手术操作中．尤其是盆腔和腹膜后的手术，结肠和直肠手术导致输尿管创伤占10％。解剖关系的不清晰是导致输尿管损伤的主要原因。输尿管损伤的类型有挫伤、钳夹伤、结扎伤、电刀烧伤、离断或切开伤和扭... 尿管创伤多为医源性，多发生于外科手术操作中．尤其是盆腔和腹膜后的手术，结肠和直肠手术导致输尿管创伤占10％。解剖关系的不清晰是导致输尿管损伤的主要原因。输尿管损伤的类型有挫伤、钳夹伤、结扎伤、电刀烧伤、离断或切开伤和扭曲牵拉成锐角等．损伤部位主要在输尿管下段。术前充分评估输尿管损伤的风险、熟悉输尿管的正常解剖以及在病理情况下辨认迂曲变形的输尿管、辩证使用“冷热兵器”并进行合理干预和经膀胱镜留置输尿管导管．是预防输尿管损伤的主要措施和有效方法：一期修复是治疗输尿管损伤的最佳选择。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 输尿管 医源性损伤
原文传递
医原性输尿管膀胱损伤诊治分析 被引量：12
12
作者 饶大庞 虞海峰 +5 位作者 李新德 陈岳兵 竺海波 陈映鹤 何有华 陈镇钏 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期96-98,共3页
目的探讨医原性输尿管膀胱损伤发生原因及防治方法。方法医原性输尿管膀胱损伤患者47例，男7例，女40例。其中妇产科手术损伤38例、泌尿外科5例、普外科4例。结果术中发现输尿管损伤16例，其中断裂14例，输尿管壁部分撕裂伤2例；行输尿... 目的探讨医原性输尿管膀胱损伤发生原因及防治方法。方法医原性输尿管膀胱损伤患者47例，男7例，女40例。其中妇产科手术损伤38例、泌尿外科5例、普外科4例。结果术中发现输尿管损伤16例，其中断裂14例，输尿管壁部分撕裂伤2例；行输尿管断端吻合术13例，肾盂输尿管吻合术1例，1例输尿管镜手术引起输尿管穿孔者予终止手术并留置双J管，1例被迫切除肾脏；术后3～7d发现输尿管损伤7例，其中输尿管下段被结扎4例，输尿管阴道瘘3例，均于术后2周内行输尿管下段膀胱再植术。术中发现膀胱损伤19例，膀胱壁不规则撕裂长约1～3cm；行膀胱修补术17例，由腔镜和TVT手术引起膀胱穿孔2例予留置导尿1周；术后1周～1个月发现膀胱阴道瘘5例，均于3个月后行瘘管切除修补术。术后47例随访5个月～11年，平均47个月，患者均治愈，无并发症。结论医原性损伤重在预防，术中及时发现、正确处理可避免二次手术；术后出现尿瘘者选择合理治疗方案可提高治愈率。 展开更多
关键词 医原性疾病 输尿管损伤 膀胱损伤
原文传递
甲状腺术中喉返神经喉外分支观察及其临床意义探讨 被引量：12
13
作者 钱军 苏艳军 +4 位作者 张建明 刁畅 马云海 李洋 程若川 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期221-223,共3页
目的观察甲状腺手术中喉返神经的喉外分支,探讨保护喉外分支的临床意义。方法对2009年1月至2011年1月昆明医学院第一附属医院胃肠与甲状腺外科由同一组外科医师连续收治的1346例甲状腺手术病人进行术中喉外分支观察,并复习相关文献。结... 目的观察甲状腺手术中喉返神经的喉外分支,探讨保护喉外分支的临床意义。方法对2009年1月至2011年1月昆明医学院第一附属医院胃肠与甲状腺外科由同一组外科医师连续收治的1346例甲状腺手术病人进行术中喉外分支观察,并复习相关文献。结果符合标准的病人943例,共显露1701条喉返神经,其中左侧843条,右侧858条;同时显露双侧神经758例。528条喉返神经观察到喉外分支,喉外分支发生率31.0%(528/1701),左侧36.3%(306/843),右侧25.9%(222/858);双侧均有28.8%(218/758)。2分支发生率82.4%(435/528),3分支发生率17.6%。左侧喉返神经分叉点至入喉处的中位距离7.5mm,右侧喉返神经分叉点至入喉处的中位距离为8.0mm。喉返神经分叉点位于甲状腺下动脉神经交叉点上方452例,占85.6%(452/528)。医源性喉返神经损伤8例,2例永久损伤,暂时性神经损伤6例。结论喉返神经的喉外分支发生率和分支位置存在一定差异,喉返神经前支是支配声带的运动纤维。认识喉返神经的分支解剖特点,术中仔细辨认和保护喉返神经的每一个喉外分支对避免术后声带麻痹有重要意义。 展开更多
关键词 喉返神经 甲状腺切除术 医源性损伤
原文传递
医源性双侧输精管损伤致无精子症的手术治疗经验总结 被引量：12
14
作者 王磊 刘智勇 +4 位作者 朴曙光 许传亮 侯建国 高旭 孙颖浩 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期626-629,共4页
目的：探讨医源性双侧输精管损伤致无精子症的治疗经验。方法：回顾性分析因医源性双侧输精管损伤致无精子症11例患者的临床资料,患者年龄20~33岁,术前诊断为无精子症;既往均有盆腔手术病史,其中7例儿时曾行双侧腹股沟斜疝修补术,4例曾... 目的：探讨医源性双侧输精管损伤致无精子症的治疗经验。方法：回顾性分析因医源性双侧输精管损伤致无精子症11例患者的临床资料,患者年龄20~33岁,术前诊断为无精子症;既往均有盆腔手术病史,其中7例儿时曾行双侧腹股沟斜疝修补术,4例曾行双侧隐睾下降固定术。结果：术中均行双侧腹股沟区探查,6例患者术中可见双侧输精管腹股沟管内段闭锁,切除闭锁段后,行显微镜下双侧输精管端端吻合术。5例可于内环口处或内环口附近见输精管被离断残端,远端输精管无法寻及,联合腹腔镜探查腹腔后,再行输精管端端吻合术,其中2例因单侧输精管腹腔段缺损较长,无法吻合,行单侧吻合。术后随访3个月至1年,7例患者精液常规查见精子,精子浓度为（0.4~35）×10^6/ml,精子活力为15%~46%;4例未见精子。结论：有盆腔手术史的无精子症患者,应特别注意医源性输精管损伤的可能,无张力的输精管吻合至关重要,必要时可通过改变解剖路径,缩短输精管行程来重建输精管。 展开更多
关键词 无精子症 显微镜输精管吻合术 腹腔镜技术 医源性损伤
下载PDF
医源性胆管损伤一期修复31例体会 被引量：10
15
作者 黄强 刘臣海 +5 位作者 王成 胡元国 汤志刚 邱陆军 王士堂 林先盛 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期228-230,共3页
目的探讨医源性胆管损伤后首次修复的体会。方法回顾性分析和总结2004年1月至2010年6月安徽省立医院普通外科出现和收治的31例医源性胆管损伤一期修复的病例资料。结果术中发现即时修复4例,修复方式为胆管修补+胆管引流术。合并胆汁性... 目的探讨医源性胆管损伤后首次修复的体会。方法回顾性分析和总结2004年1月至2010年6月安徽省立医院普通外科出现和收治的31例医源性胆管损伤一期修复的病例资料。结果术中发现即时修复4例,修复方式为胆管修补+胆管引流术。合并胆汁性腹膜炎6例,均先行腹腔+胆管引流术,2个月后再行胆管-空肠Roux-en-Y吻合术。合并黄疸21例,均行胆管-空肠Roux-en-Y吻合,其中损伤后10d内修复5例,10d后修复16例,10d内进行修复者所需手术时间较10d后修复者长(P<0.05)。术后均无胆漏出现,获得随访28例,随访4～60个月,2例术后1年出现吻合口狭窄,一期修复成功率为92.9%(26/28)。结论胆管损伤的处理应由有经验的胆道专科医师进行,单纯梗阻型胆管损伤10d后进行操作较容易,以胆管-空肠Roux-en-Y吻合为最佳术式。 展开更多
关键词 医源性损伤 胆道
原文传递
医源性胆胰肠结合部损伤的预防与处理 被引量：10
16
作者 廖彩仙 李晓平 +2 位作者 周杰 刘正军 阚和平 《肝胆外科杂志》 2005年第5期337-339,共3页
目的总结医源性胆胰肠结合部损伤的防治经验.方法病例资料的回顾性分析.我院于1994年1月～2004年12月共发生医源性胆胰肠结合部损伤7例,2例发生在十二指肠乳头括约肌切开后的取石过程中,5例发生在开腹胆道手术中扩张胆总管下段狭窄时.... 目的总结医源性胆胰肠结合部损伤的防治经验.方法病例资料的回顾性分析.我院于1994年1月～2004年12月共发生医源性胆胰肠结合部损伤7例,2例发生在十二指肠乳头括约肌切开后的取石过程中,5例发生在开腹胆道手术中扩张胆总管下段狭窄时.针对损伤实施胰十二指肠切除术2例;胆总管横断型胆总管空肠吻合术5例,其中4例同时加做十二指肠憩室化手术.全部病例均在术中于局部放置双套管引流,术后给予施他宁抑制胰腺分泌.结果6例痊愈;1例死亡.结论在取出结石和扩张狭窄过程中控制好操作力度是防止发生医源性胆胰肠结合部损伤的关键.全胆汁改道和十二指肠憩室化是处理胆胰肠结合部损伤的有效措施,强调全胆汁改道手术和十二指肠憩室化手术同时实施.具体术式推荐横断胆总管型胆管空肠吻合术和胃肠吻合加胃窦部可吸收肠线捆扎术.局部损伤严重时可行胰十二指肠切除术. 展开更多
关键词 胆胰肠结合部 医源性损伤 预防 处理
下载PDF
肩胛骨安全区的解剖 被引量：9
17
作者 张振华 王立博 +4 位作者 崔雯铭 温静 彭诗琴 史紫堉 徐高磊 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期65-69,共5页
目的通过解剖学研究,评估各个肩胛骨同一区域的差异,获得一个能有效避免医源性神经损伤的安全区,为施行和改良关节镜手术提供数据参考。方法选取100个保存完好的干肩胛骨,测量肩胛体、关节盂和肩胛上神经的走行路径,用统计学方法对所得... 目的通过解剖学研究,评估各个肩胛骨同一区域的差异,获得一个能有效避免医源性神经损伤的安全区,为施行和改良关节镜手术提供数据参考。方法选取100个保存完好的干肩胛骨,测量肩胛体、关节盂和肩胛上神经的走行路径,用统计学方法对所得数据进行处理和分析。结果肩胛体纵向最长距离(A)、肩胛体横向最长距离(B)、关节盂纵向最长距离(C)、关节盂横向最长距离(D)与肩胛切迹到盂上结节的距离(E)的皮尔森相关系数分别为:0.797、0.786、0.792、0.687;与冈下窝的后盂缘中线到肩胛冈嵴内侧缘的距离(F)的皮尔森相关系数分别为:0.368、0.381、0.403、0.396。根据统计学分析,国人的安全区即盂上结节到肩胛切迹的安全距离是2.2cm,冈下窝的后盂缘中线到肩胛冈嵴内侧缘的安全距离是1.3cm。结论对肩胛骨的相关指标进行评估,以便获得安全区以利于手术的进行,避免肩胛上神经的损伤;同时,线性方程预测也应该被应用于获取患者的肩胛上神经的相关解剖学数据。 展开更多
关键词 肩胛上神经 肩胛骨解剖 医源性损伤 肩关节镜 解剖学测量 人
下载PDF
医源性胆道损伤外科处理27例分析 被引量：9
18
作者 黄强 刘臣海 +4 位作者 王成 胡元国 汤志刚 邱陆军 王士堂 《安徽医药》 CAS 2011年第4期446-447,共2页
目的探讨医源性胆道损伤的原因和处理原则。方法回顾性分析和总结近8年来该科收治的27例医源性胆道损伤的临床资料。结果损伤的27例中有16例是开腹胆囊切除术,11例为腹腔镜胆囊切除术(LC),其中23例发生在二级以下医院,术中发现并行胆管... 目的探讨医源性胆道损伤的原因和处理原则。方法回顾性分析和总结近8年来该科收治的27例医源性胆道损伤的临床资料。结果损伤的27例中有16例是开腹胆囊切除术,11例为腹腔镜胆囊切除术(LC),其中23例发生在二级以下医院,术中发现并行胆管修补的2例,术后发现的25例中,梗阻型有18例,胆漏型2例,梗阻胆漏型5例,术后一个半月内发现再手术处理的16例,胆道损伤处理后胆道狭窄的9例,23例行胆肠内引流,其他行胆管引流术,全部患者获得随访,总体效果优良率达93%(25/27)。结论医源性胆道损伤主要集中在基层医院,胆囊切除术是造成损伤的主要手术,技术水平是重要因素,损伤后的处理需根据类型不同区别对待,良好的胆肠内引流是处理胆道损伤的主要术式。 展开更多
关键词 医源性损伤 胆道 治疗 胆囊切除术 并发症
下载PDF
超选择性动脉栓塞在医源性肾岀血中的应用 被引量：9
19
作者 熊斌 江广斌 +3 位作者 郑传胜 冯敢生 梁惠民 叶天和 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第12期1031-1035,共5页
目的探讨超选择性动脉栓塞在医源性损伤导致的肾岀血中的应用价值。方法 2009年12月至2012年2月收治11例医源性损伤导致的肾岀血患者,其中肾造瘘术后出血3例,经皮肾镜取石术术后岀血3例,肾肿瘤部分性肾切除术后岀血3例,钬激光术后2例。... 目的探讨超选择性动脉栓塞在医源性损伤导致的肾岀血中的应用价值。方法 2009年12月至2012年2月收治11例医源性损伤导致的肾岀血患者,其中肾造瘘术后出血3例,经皮肾镜取石术术后岀血3例,肾肿瘤部分性肾切除术后岀血3例,钬激光术后2例。采用超选择方法将导管置于岀血动脉,用聚乙烯醇颗粒及弹簧圈或(和)微弹簧圈栓塞治疗。结果所有患者均一次性成功进行岀血动脉栓塞治疗,造影过程中可见动静脉瘘,对比剂外溢、滞留及假性动脉瘤形成。所有患者在栓塞治疗后岀血症状均消失,未观察到明显的肾功能损害,临床随访4～35个月未再发生岀血。结论超选择性动脉栓塞是治疗医源性肾岀血的有效、安全的方法,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 肾出血 医源性 超选择动脉栓塞
下载PDF
医源性结肠穿孔32例临床分析 被引量：8
20
作者 王晓红 顾凤元 《医师进修杂志》 2000年第12期19-20,共2页
目的：探索医生结肠穿孔有效的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析３２例医源性结肠穿孔的临床资料。结果：全组３２例，男性１９例，女性１３例，１８例源于结肠镜检查；１４例源于空气或钡剂灌肠，腹痛（７０％）为最常见症状，肠腔外... 目的：探索医生结肠穿孔有效的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析３２例医源性结肠穿孔的临床资料。结果：全组３２例，男性１９例，女性１３例，１８例源于结肠镜检查；１４例源于空气或钡剂灌肠，腹痛（７０％）为最常见症状，肠腔外气体或钡剂（５６％）为最常见的影像学表现，穿孔部位常见于乙状结肠和横结肠。全部病例得到手术治疗，１９例早期（２４ｈ）手术，１３例延迟（平均４ｄ）手术，１４例进行单纯修补或切除吻合，１８例进行结肠造口，４例（１２．５％）死亡。延迟手术组或结肠造口组死亡率明显增高。结论：对于没有明显腹腔污染的医源性结肠穿孔，单纯修补苛切除吻合是合理的，对于多数病例，因经过肠道准备，应避免结肠造口以减少并发症发生率和死亡率。 展开更多
关键词 医源性损伤 结肠造口 结肠穿孔 诊断 治疗
下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 18 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部