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心绞痛患者血清炎性因子和斑块超声显像特征的相关性研究 被引量：38
1
作者 陈文强 张运 +6 位作者 张梅 季晓平 丁士芳 陈玉国 李贵双 李大庆 苏海军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第13期1062-1065,共4页
目的　研究稳定型和不稳定型心绞痛血清中炎性因子和斑块的血管内超声 (IVUS)特点及其相关关系。方法　应用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 13例稳定型心绞痛 (SA)和 19例不稳定型心绞痛 (UA)患者血清中高敏C反应蛋白 (hsCRP) ,可溶性黏附... 目的　研究稳定型和不稳定型心绞痛血清中炎性因子和斑块的血管内超声 (IVUS)特点及其相关关系。方法　应用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 13例稳定型心绞痛 (SA)和 19例不稳定型心绞痛 (UA)患者血清中高敏C反应蛋白 (hsCRP) ,可溶性黏附分子sVCAM 1、sICAM 1的水平 ,同时对患者的 4 1支冠状动脉进行IVUS检查 ,对比研究血清学指标与斑块的IVUS指标的相关关系。结果　不稳定型心绞痛患者血清中hsCRP、sVCAM 1和sICAM 1水平 (4 7mg/L± 2 6mg/L、789μg/L±6 5 μg/L和 36 5 μg/L± 6 3μg/L)明显高于稳定型心绞痛患者 (2 4mg/L± 1 8mg/L、5 4 4 μg/L±70 μg/L和 2 6 4 μg/L± 5 3μg/L ,差异具有显著意义 ,均P <0 0 1)。IVUS发现不稳定型心绞痛的斑块主要为脂质性斑块 6 9 2 % (18/2 6 ) ,而稳定型心绞痛主要为纤维性及混合性斑块 ,脂质斑块仅占 13 3% (2 /15 )。与稳定型心绞痛的斑块相比较 ,不稳定型心绞痛的斑块具有较大的偏心性和血管外弹力膜面积 (EEMA ,P <0 0 5 ) ,斑块面积 (PA)及管腔面积狭窄率 (LAS)明显大于前者 ,差异具有显著意义 (P <0 0 1) ,病变处血管呈现明显的正性重构。sICAM 1与血管重构指数 (RI)呈显著的正相关 (r =0 4 75 ,P <0 0 5 ) ,CRP与EEMA呈显著的正相关 (r=0 展开更多
关键词 心绞痛 血清炎性因子 超声显像 酶联免疫吸附法 ELISA 介入性 ivus
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血管内超声与64排螺旋CT冠状动脉CTA对冠脉钙化病变定性、定量检测价值比较 被引量：38
2
作者 樊刚 李波 +1 位作者 董莉 张林凤 《中国CT和MRI杂志》 2021年第1期90-92,共3页
目的探讨血管内超声(IVUS)与CT冠状动脉血管成像(CTA)对冠状动脉钙化(CAC)病变定性、定量检测价值。方法对2016年12月至2018年8月于我院就诊治疗的64例冠心病患者的临床病例及影像学资料进行回顾性分析,所有患者入院均进行冠状动脉IVUS... 目的探讨血管内超声(IVUS)与CT冠状动脉血管成像(CTA)对冠状动脉钙化(CAC)病变定性、定量检测价值。方法对2016年12月至2018年8月于我院就诊治疗的64例冠心病患者的临床病例及影像学资料进行回顾性分析,所有患者入院均进行冠状动脉IVUS和CTA检查,收集所有患者性别、年龄、疾病情况以及相关影像学资料,并以IVUS检查为"金标准",分析CTA对CAC的检测及诊断价值。结果IVUS和CTA检查在冠脉动脉斑块管腔面积、斑块面积以及斑块负荷的比较上差异无统计学意义(P>0.05);64例冠心病患者共检出斑块78处,其中IVUS检查检出脂质斑块34处,纤维斑块24处和钙化斑块20处,而CTA检查检出脂质斑块32处,纤维斑块20处和钙化斑块18处,以IVUS检查结果为"金标准",CTA对斑块正确检出为脂质斑块28处,纤维斑块19处和钙化斑块18处,其中CTA检查对钙化斑块的敏感性、特异性及准确性均最高;CTA检查中钙化斑块CT值显著高于脂质斑块和纤维斑块,比较差异有统计学意义(P<0.05),而脂质斑块和纤维斑块比较无差异(P>0.05)。结论CTA检查对冠状动脉硬化斑块的定量检测类似于IVUS检查,且对斑块的定性检查也具有较高的灵敏度和准确性,其中对冠脉钙化病变的检测优势更为显著。 展开更多
关键词 血管内超声 CT冠状动脉血管成像 冠状动脉钙化 检测价值
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兔动脉粥样硬化易损斑块模型的建立 被引量：30
3
作者 仲琳 张运 +5 位作者 张梅 季哓平 陈文强 姚桂华 丁士芳 张鹏飞 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2005年第4期370-374,共5页
目的利用血管内超声(IVUS)的影像学特点分析建立的兔模型的易损斑块。方法16只雄性新西兰纯种兔,通过球囊损伤腹主动脉和高脂(1%胆固醇)饲料喂养8周,建立动脉粥样硬化易损斑块的兔模型。应用IVUS分别测量腹主动脉同一血管段中多个病变... 目的利用血管内超声(IVUS)的影像学特点分析建立的兔模型的易损斑块。方法16只雄性新西兰纯种兔,通过球囊损伤腹主动脉和高脂(1%胆固醇)饲料喂养8周,建立动脉粥样硬化易损斑块的兔模型。应用IVUS分别测量腹主动脉同一血管段中多个病变部位及其参考部位的各项指标,然后给予中国斑点蝰蛇毒(CRVV)和组胺药物触发,造成实验性斑块破裂和血栓形成。结果破裂与未破裂斑块相比较,破裂斑块具有较大的偏心性(P<0.05),破裂斑块呈现明显的正性重构,而未破裂斑块主要表现为负性重构。结论IVUS应用于已建立的动脉粥样硬化易损斑块的动物模型上,能够准确地识别动脉粥样硬化易损斑块,为以后实验性大样本研究药物稳定易损斑块的治疗奠定了基础。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 易损斑块 腹主动脉 ivus 血管内超声 大样本研究 特点分析 球囊损伤 病变部位 血栓形成 斑块破裂 主要表现 动物模型 兔模型 实验性 未破裂 影像学 新西兰 胆固醇 蝰蛇毒 偏心性 药物 重构
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血管内超声和病理学分析对比研究动脉粥样硬化兔不稳定斑块的破裂和血栓形成 被引量：29
4
作者 陈文强 张运 +5 位作者 张梅 季晓平 朱永锋 姚桂华 桑学东 李大庆 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2004年第10期777-780,共4页
目的　探讨血管内超声 (IVUS)对斑块破裂、血栓形成的诊断价值。方法　通过球囊损伤 +高脂 ( 1%胆固醇 )喂养雄性新西兰纯种兔建立动脉粥样硬化动物模型 ,斑块部位转染携带 p5 3基因的重组腺病毒载体 ,促使斑块向不稳定方向转化 ,然后... 目的　探讨血管内超声 (IVUS)对斑块破裂、血栓形成的诊断价值。方法　通过球囊损伤 +高脂 ( 1%胆固醇 )喂养雄性新西兰纯种兔建立动脉粥样硬化动物模型 ,斑块部位转染携带 p5 3基因的重组腺病毒载体 ,促使斑块向不稳定方向转化 ,然后给予鲁塞尔蝰蛇毒 (RVV)和组胺药物触发 ,造成实验性斑块破裂、血栓形成。在药物触发前后对家兔进行IVUS检查 ,结果与组织病理学检查相比较。结果　IVUS发现 14只家兔中有 12只共 18处发生斑块破裂、血栓形成 ,病理学检查发现 14只兔中有 12只共 2 0处斑块破裂、血栓形成。IVUS诊断斑块破裂、血栓的真阳性率为 85 % ,假阴性率为 15 % ,敏感性为 85 % ,特异性 67%。两者在对血栓长度的测量上高度相关 (r =0 .73 ,P <0 .0 1) ,但对横截面积的测量上无相关性(r =0 .19,P >0 .0 5 )。 展开更多
关键词 血栓形成 斑块破裂 ivus 血管内超声 动脉粥样硬化 病理学分析 不稳定斑块 雄性 发现 转染
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应用血管内超声技术识别冠状动脉粥样斑块 被引量：16
5
作者 丁士芳 张运 +6 位作者 张梅 陈文强 陈玉国 李贵双 纪求尚 刘同涛 周炜 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2005年第5期325-329,共5页
目的探讨应用血管内超声技术(IVUS)观察急性冠状动脉综合征(ACS)与稳定型心绞痛(SA)患者冠状动脉粥样斑块的特征。方法28例ACS患者和13例SA患者进行冠状动脉造影和IVUS检查,应用IVUS观察59支冠状动脉粥样斑块的特征、数量,同时测量血管... 目的探讨应用血管内超声技术(IVUS)观察急性冠状动脉综合征(ACS)与稳定型心绞痛(SA)患者冠状动脉粥样斑块的特征。方法28例ACS患者和13例SA患者进行冠状动脉造影和IVUS检查,应用IVUS观察59支冠状动脉粥样斑块的特征、数量,同时测量血管外弹力膜面积(EA)、管腔面积(LA),计算斑块面积(PA)、斑块负荷、斑块偏心指数(EI)及血管重构指数(RI)。结果59支冠状动脉共检出151个粥样斑块,平均每支冠状动脉斑块数目为2.56个,其中ACS组61.3%为脂质斑块,SA组40.0%为脂质斑块,差异有显著性意义(P=0.02)。与SA组比较,ACS组斑块负荷重[(70.71±9.64)%对(59.61±21.58)%,P=0.008];且以正性重构为主(1.06±0.18对0.98±0.11,P=0.013)。结论ACS与SA患者冠状动脉粥样斑块特征不同,IVUS能够全面准确提供动脉粥样斑块的信息。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样斑块 血管内超声 技术识别 急性冠状动脉综合征 稳定型心绞痛 冠状动脉造影 冠状动脉斑块 ivus 脂质斑块 ACS 超声技术 US检查 同时测量 斑块面积 血管重构 斑块特征 患者 SA 心指数 显著性 负荷
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中等程度冠状动脉狭窄的血管内超声特点与治疗决策选择 被引量：16
6
作者 倪祝华 杨新春 +4 位作者 王乐丰 邹阳春 王红石 葛永贵 佟子川 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2005年第1期15-18,共4页
目的　应用血管内超声 (IVUS)观察冠状动脉造影中等程度冠状动脉狭窄的血管内超声特点 ,选择治疗决策。方法　应用血管内超声仪检查 3 8例血管造影狭窄程度 40 %～ 60 %患者的 43处冠状动脉病变 ;测量管腔以及血管直径和面积。结果　 4... 目的　应用血管内超声 (IVUS)观察冠状动脉造影中等程度冠状动脉狭窄的血管内超声特点 ,选择治疗决策。方法　应用血管内超声仪检查 3 8例血管造影狭窄程度 40 %～ 60 %患者的 43处冠状动脉病变 ;测量管腔以及血管直径和面积。结果　 43处病变中 ,脂质斑块为 3 0处 ,纤维、钙化、混合斑块分别为 4、2、5处 ,2处未发现明显病变或仅轻度内膜增生 ;其中 4处可见明显血栓影。 41处粥样硬化斑块中偏心斑块 3 6处 ( 87.8% ) ,向心斑块 5处 ( 12 .2 % )。 3 0处脂质斑块大部分可见薄的纤维帽 ,其中 5处 ( 16.7% )明显的纤维帽不完整。病变血管直径狭窄百分比 ( 4 0 .73± 13 .2 1) % ;面积狭窄百分比 ( 5 6.75± 12 .68) %。对IVUS示面积狭窄 >5 0 %的 2 5处、<5 0 %的 1处 ( 60 .5 % )且有典型临床症状的病变行进一步介入治疗 ,对IVUS示面积狭窄 <5 0 %的 17处 ( 3 9.5 % )病变未行进一步介入治疗。结论　IVUS可进一步明确血管造影中等程度冠状动脉病变的性质、严重性和稳定性 。 展开更多
关键词 中等程度 冠状动脉狭窄 血管内超声 血管造影术 ivus 急性期
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血管内超声在冠心病介入诊断和治疗中的应用进展 被引量：17
7
作者 王树鹏 王悦喜 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第10期1269-1272,共4页
目前，我国心血管疾病的发病率和死亡率仍处于升高趋势，且发病趋于年轻化。冠状动脉造影（CAG）长期以来被公认为冠心病诊断的金标准，但近年来发现CAG在冠心病介入诊断和指导治疗上仍存在着如不能评价冠状动脉管壁结构、斑块形态、性... 目前，我国心血管疾病的发病率和死亡率仍处于升高趋势，且发病趋于年轻化。冠状动脉造影（CAG）长期以来被公认为冠心病诊断的金标准，但近年来发现CAG在冠心病介入诊断和指导治疗上仍存在着如不能评价冠状动脉管壁结构、斑块形态、性质以及判断冠状动脉狭窄程度受术者主观因素影响等诸多的局限性；血管内超声（IVUS）、血流储备分数（FFR）、光学断层扫描（OCT）等辅助技术的出现弥补了其不足。其中已经历了20多年发展历程的IVUS技术，在评价斑块的形态、性质及斑块的稳定性、判断冠状动脉管壁结构及管腔狭窄程度，指导非保护性左主干、临界性病变、分叉及中重度钙化等复杂病变的诊治以及辅助介入治疗等方面具有重要价值[1]，现已受到临床的重视并广泛应用于冠心病的临床诊治。本文着重对近些年IVUS在冠心病介入诊治中的应用作一综述。 展开更多
关键词 血管内超声 介入诊断 指导治疗 冠心病 冠状动脉狭窄程度 冠状动脉造影 斑块形态 ivus
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基于血管内高频超声的血管壁组织应变成像及弹性重构 被引量：12
8
作者 李仰梅 李俊博 +2 位作者 崔崤峣 王素品 万明习 《生物物理学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期513-521,共9页
利用血管内高频超声 (IntravascularUltrasound,IVUS)成像技术 ,对IVUS图像灰度值进行换能器偏心校正后 ,提出基于遗传算法的管壁组织运动分阶叠加光流估计方法获得血管内施压条件下组织微元位移与应变分布 ,采用弹性重构方法获得了实... 利用血管内高频超声 (IntravascularUltrasound,IVUS)成像技术 ,对IVUS图像灰度值进行换能器偏心校正后 ,提出基于遗传算法的管壁组织运动分阶叠加光流估计方法获得血管内施压条件下组织微元位移与应变分布 ,采用弹性重构方法获得了实际血管壁真正意义上的横断面弹性显微图像。由离体猪血管实验结果证实,将血管力学实验研究推进到二维亚毫米微结构层次 ,有希望为经皮腔内冠状动脉血管成形术 (PercutaneousTransluminalCoronary Angioplasty,PTCA)过程监控与治疗评价提供新的技术手段。 展开更多
关键词 血管壁 弹性显微成像 血管内超声 经皮腔内冠状动脉血管成形术 组织应变 血管弹性
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应用血管内超声评价64排螺旋CT判断冠脉临界病变及冠脉斑块性质准确性的临床研究 被引量：13
9
作者 张家齐 刘欣 +5 位作者 赵卫东 张志晶 尹红梅 张英慧 徐亚莎 吕杰文 《中国冶金工业医学杂志》 2008年第4期387-388,共2页
目的:评价64排多层螺旋CT在冠脉临界病变诊断和冠脉斑块性质判断方面的临床应用价值。方法:2005年8月至2008年5月期间共选择72例患者的189个冠脉节段,将其CT影像与血管内超声(IVUS)逐一进行对比分析。结果:以IVUS为金标准,64排螺旋CT诊... 目的:评价64排多层螺旋CT在冠脉临界病变诊断和冠脉斑块性质判断方面的临床应用价值。方法:2005年8月至2008年5月期间共选择72例患者的189个冠脉节段,将其CT影像与血管内超声(IVUS)逐一进行对比分析。结果:以IVUS为金标准,64排螺旋CT诊断冠状动脉临界病变总的敏感性为95%、特异性为96%、准确度为97%;在冠脉斑块性质的判断方面,对于脂质斑块的敏感性为72%、特异性为86%,对于纤维斑块的敏感性为76%、特异性为93%,对于钙化斑块的敏感性为95%、特异性为98%。结论:64排多层螺旋CT做为无创筛查手段,在冠脉临界病变诊断和冠脉斑块性质判断方面结果可靠,应予推广。 展开更多
关键词 血管内超声 64排螺旋CT 临界病变 斑块性质
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血清miRNA-21,miRNA-126表达在诊断PCI术后冠状动脉再狭窄的临床应用价值 被引量：12
10
作者 程涛 黄刚 《现代检验医学杂志》 CAS 2018年第1期59-62,66,共5页
目的研究血清miRNA-21,miRNA-126检测在诊断经皮冠状动脉介入术(PCI)术后冠状动脉再狭窄(ISR)的临床应用。方法收集82例在泾阳县医院和陕西中医药大学附属医院接受PCI治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者(狭窄组30例,未狭窄组52例)及33例体... 目的研究血清miRNA-21,miRNA-126检测在诊断经皮冠状动脉介入术(PCI)术后冠状动脉再狭窄(ISR)的临床应用。方法收集82例在泾阳县医院和陕西中医药大学附属医院接受PCI治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者(狭窄组30例,未狭窄组52例)及33例体验健康者(对照组)的血清及临床资料,采用real-time qPCR技术检测血清中miRNA-21和miRNA-126的相对表达量,比较分析其在各组中的变化。应用血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)来评价PCI术后再狭窄的发生。结果血清miRNA-21和miRNA-126在对照组、未狭窄组和狭窄组中的表达量分别为(0.22±0.03,0.43±0.08,0.92±0.17)和(0.87±0.15,0.49±0.10,0.23±0.04)。与对照组比较,血清miRNA-21在狭窄组与未狭窄组的表达量明显增高,而miRNA-126表达水平则显著降低,差异均有统计学意义(P=0.000)。狭窄组与未狭窄组比较miRNA-21表达水平明显增高,而miRNA-126表达水平则显著降低,差异均有统计学意义(P=0.000)。IVUS结果显示,狭窄组的斑块面积(PLA)与未狭窄组比较显著增高,而最小管腔面积(MLA)显著降低,其差异均有统计学意义(P=0.000)。两标志物在狭窄组的表达量具有负相关性(r=-0.919,P<0.01)。狭窄组中miRNA-126和miRNA-21水平分别与PLA和MLA具有相关性(r=-0.945,0.926,P<0.01)和(r=0.933,-0.917,P<0.01)。结论血清miRNA-21和miRNA-126水平检测可用于急性冠脉综合征疾病PCI术后冠状动脉再狭窄的诊断以及预测,可能作为该疾病时的基因检测指标之一。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 冠状动脉介入术 冠状动脉再狭窄 血管内超声 MIRNA-21 miRNA-126
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冠状动脉易损斑块影像学最新研究进展 被引量：9
11
作者 王飞 王丹 申宝忠 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第7期1386-1389,共4页
冠心病(CAD)是世界上致死率最高的疾病之一,其中,以急性冠状动脉综合征(ACS)病情最为凶险,而近70%的急性冠脉事件并不是由显著地冠状动脉狭窄引起,而是由冠状动脉易损斑块(vulnerable plaque)破裂造成的急性狭窄,以及其后血栓形成所致,... 冠心病(CAD)是世界上致死率最高的疾病之一,其中,以急性冠状动脉综合征(ACS)病情最为凶险,而近70%的急性冠脉事件并不是由显著地冠状动脉狭窄引起,而是由冠状动脉易损斑块(vulnerable plaque)破裂造成的急性狭窄,以及其后血栓形成所致,因此冠状动脉易损斑块是导致急性冠状动脉综合征的主要元凶,因此需要早期发现易损斑块并积极进行干预。近两年来,CT、MRI、血管内超声(IVUS)和光学相干断层成像(OCT)广泛应用于易损斑块的评估并取得显著进展,而分子影像学能从分子层面揭示易损斑块形成机制以及更加早期识别斑块进行。本文简要总结近两年影像学方法对易损斑块的最新研究进展及热点。 展开更多
关键词 冠状动脉 易损斑块 MSCT MRI ivus OCT
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光学相干断层成像与血管内超声对比检测冠状动脉斑块破裂和血栓形成 被引量：9
12
作者 韩志刚 孟令波 +1 位作者 侯静波 于波 《中国介入心脏病学杂志》 2010年第2期61-64,共4页
目的评价光学相干断层成像(OCT)和血管内超声(IVUS)检测冠状动脉斑块破裂和继发血栓形成的准确性。方法选择2008年2—9月间的27例患者,进行冠状动脉造影、OCT及IVUS检查,共检查了30处病变,其中8处为药物支架植入后病变,其余22处为未经... 目的评价光学相干断层成像(OCT)和血管内超声(IVUS)检测冠状动脉斑块破裂和继发血栓形成的准确性。方法选择2008年2—9月间的27例患者,进行冠状动脉造影、OCT及IVUS检查,共检查了30处病变,其中8处为药物支架植入后病变,其余22处为未经介入治疗干预的病变,对其中19处病变进行了支架植入术。结果对22例未经介入治疗干预的病变行OCT及IVUS检查,结果显示OCT检出富含脂质斑块伴薄纤维帽12例,IVUS检出2例;其中斑块破裂形成内膜轻微撕裂4例,IVUS未检出;斑块破裂伴夹层形成5例,IVUS检出1例;OCT检出血栓形成5例,其中红色血栓3例,白色血栓2例,IVUS检出1例,不能判断是红色血栓还是白色血栓。结论OCT在检测不稳定斑块方面优于IVUS,在检测斑块破裂致轻微内膜撕裂或夹层形成,以及继发血栓形成方面呈现优于IVUS趋势。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 光学相干断层成像 血管内超声 斑块破裂 血栓形成
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血管内超声对高压扩张冠状动脉支架置入的指导作用 被引量：8
13
作者 佟子川 崔亮 +7 位作者 王乐丰 王红石 邹阳春 葛永贵 倪祝华 徐立 李惟铭 杨新春 《中国介入心脏病学杂志》 2004年第3期143-146,共4页
目的　观察支架高压扩张后的血管内超声 (IVUS)结果 ,并用其指导支架置入 ,探讨IVUS在高压扩张时代的应用价值。方法　对 84处病变进行支架置入 ,当达到冠状动脉 (冠脉 )造影理想的支架置入标准时 ,应用IVUS进行评价 ,符合IVUS理想的支... 目的　观察支架高压扩张后的血管内超声 (IVUS)结果 ,并用其指导支架置入 ,探讨IVUS在高压扩张时代的应用价值。方法　对 84处病变进行支架置入 ,当达到冠状动脉 (冠脉 )造影理想的支架置入标准时 ,应用IVUS进行评价 ,符合IVUS理想的支架置入标准的病变归入不需进一步干预组 (NAI组 ) ,不符合IVUS理想的支架置入标准的病变归入需进一步干预组 (AI组 )。在IVUS指导下对AI组进行进一步干预 ,直到符合IVUS理想标准或最大压力达到 2 0 2 6 5kPa。比较AI组在首次扩张后和最终的IVUS结果以及最终两组之间的结果。结果　在首次高压扩张后 ,有 4 9(5 8 3% )处病变 (NAI组 )的IVUS结果符合理想的支架置入标准 ,35 (4 1 7% )处病变 (AI组 )的IVUS结果未达到理想的支架置入标准从而进行了更高压力的进一步扩张。AI组经过更高压力扩张后 ,最终有 2 9(82 9% )处病变达到理想的支架置入标准。支架内最小横截面积由 (7 3± 2 0 )mm2 增加至 (9 3±2 0 )mm2 (P <0 0 0 1) ,急性获益由 (71± 15 ) %增加至 (91± 15 ) % (P <0 0 0 1)。结论　即使采用了高压扩张 (12 15 9～ 14 18 6kPa)技术 ,也不能确保达到满意的支架扩张。对于高压扩张后造影结果满意但IVUS结果不理想的病变 ,在IVUS指导下的更高压力 (16 2 1 2? 展开更多
关键词 血管内超声 高压扩张 冠状动脉支架 ivus 冠状动脉疾病
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冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与动脉粥样硬化严重程度的相关性分析 被引量：7
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作者 颜文华 李新华 +1 位作者 赵晓燕 梁海军 《医药论坛杂志》 2019年第2期38-41,共4页
目的研究冠心病患者中血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2.Lp-PLA2)和冠脉syntax评分、斑块稳定性、颈动脉内中膜厚度等指标的的相关关系,以此反映全身动脉粥样硬化的严重程度。方法冠心病患者120例,其中... 目的研究冠心病患者中血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2.Lp-PLA2)和冠脉syntax评分、斑块稳定性、颈动脉内中膜厚度等指标的的相关关系,以此反映全身动脉粥样硬化的严重程度。方法冠心病患者120例,其中包括稳定型心绞痛(Stable Angina)56例,不稳定型心绞痛(Unstable Angina)64例,对照组59例,入院后经冠状动脉造影检查,待冠心病诊断明确后取得患者及家属同意后给予血管内超声检查,记录灰阶和VH-IVUS(virtual histology-intravascular ultrasound system,VH-IVUS)相关数据;给予冠脉病变Syntax评分、检测颈动脉内中膜厚度,并检测研究对象血清脂蛋白相关磷脂酶A2含量,分析其与Syntax评分、颈动脉内中膜厚度、斑块成分相关性。结果①对比后发现常规资料无明显统计学差别;②组织学成像显示:UA、SA两组中坏死脂质核心(necrotic core,NC)、纤维脂质(fibro-fatty,FF)、斑块中FF、纤维组织(fibrous tissue,FT)有统计学差别(P<0.05);Syntax评分、颈动脉内中膜厚度实验组与对照组无统计学差异;③UA组患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平明显高于SA组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④在UA患者中,血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与斑块中NC所占比例、纤维脂质呈正相关(r=0.70,P=0.07;r=0.66,P=0.03)。结论①脂蛋白相关磷脂酶A2与syntax评分、斑块不稳定性、颈动脉内中膜厚度呈正相关关系;②UA患者斑块坏死核心体积大,偏心性占大部分;③脂蛋白相关磷脂酶A2可以作为动脉粥样硬化严重程度及危险度分级的有效评估指标并在一定程度上反应斑块稳定与否。 展开更多
关键词 血清脂蛋白相关磷脂酶A2 血管内超声 颈动脉中膜厚度 SYNTAX评分
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探讨IVUS和OCT在冠状动脉易损斑块中的研究价值
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作者 薛芳 邵磊 +1 位作者 罗满屹 吴凡 《影像技术》 CAS 2024年第4期14-17,29,共5页
大多数急性冠状动脉综合征(ACS)都是由不稳定斑块导致的冠状动脉血栓栓塞引起的。尽管及时开通了致病血管,但未阻塞血管中的易损斑块仍对患者的长期预后构成重大威胁。因此,动态评估冠心病患者易损斑块的变化尤为重要。腔内成像技术(IVU... 大多数急性冠状动脉综合征(ACS)都是由不稳定斑块导致的冠状动脉血栓栓塞引起的。尽管及时开通了致病血管,但未阻塞血管中的易损斑块仍对患者的长期预后构成重大威胁。因此,动态评估冠心病患者易损斑块的变化尤为重要。腔内成像技术(IVUS和OCT)可直观、准确地显示易损斑块的不同特征,因此被广泛运用于临床。本文通过对比IVUS和OCT在观察冠状动脉易损斑块方面的优缺点,以此介绍腔内技术在提高精准医疗方面的进一步发展,并探讨了易损斑块的早期诊断和合理干预。 展开更多
关键词 ivus OCT 急性冠脉综合征 腔内成像 易损斑块
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血管内超声在冠心病介入诊断和治疗中应用的研究现状 被引量：6
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作者 陈玉国 徐峰 张运 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2005年第2期151-153,共3页
关键词 血管内超声 冠心病 治疗中 介入诊断 经皮冠脉介入治疗 狭窄程度 ivus 超声探头 微型
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冠心病患者冠状动脉重构指数与血清LDL-C、 HDL-C相关性研究 被引量：6
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作者 连政 马依彤 +5 位作者 杨毅宁 于子翔 李晓梅 王疆 陈铀 石文界 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第9期787-791,共5页
目的 探讨冠心病患者冠脉靶病变血管重构指数（RI）与血清LDL-C和HDL-C的关系.方法 本研究共纳入81例冠心病患者,通过IVUS对靶病变血管进行检测,测量出靶病变部位及参考段血管的外弹力膜面积并计算出重构指数.搜集患者年龄、性别、LDL-C... 目的 探讨冠心病患者冠脉靶病变血管重构指数（RI）与血清LDL-C和HDL-C的关系.方法 本研究共纳入81例冠心病患者,通过IVUS对靶病变血管进行检测,测量出靶病变部位及参考段血管的外弹力膜面积并计算出重构指数.搜集患者年龄、性别、LDL-C、HDL-C等资料.结果 通过多元线性回归分析发现,冠心病患者吸烟及LDL-C与RI之间差异有统计学意义（P=0.03）,且LDL-C与RI呈正相关（R^2=0.051,P=0.043）.对于冠心病合并糖尿病患者,只有HDL-C与RI之间差异有统计学意义（P=-0.03）,且HDL-C与RI呈负相关（R^2=0.236,P=0.026）.结论 冠心病患者血清LDL-C水平与RI呈正相关,随着LDL-C逐渐升高,RI逐渐增大,冠脉更偏向于正性重构.斑块越不稳定,对于冠心病合并糖尿病患者,血清HDL-C水平与RI呈负相关,即随着HDL-C逐渐升高,RI逐渐减小,冠脉更偏向于负性重构. 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 血管内超声 重构指数
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急性冠状动脉综合征和稳定型心绞痛患者的血管内超声显像结果 被引量：5
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作者 钱菊英 葛均波 +5 位作者 吴鸿谊 樊冰 刘学波 王齐兵 葛雷 路艳 《中国介入心脏病学杂志》 2005年第2期71-75,共5页
目的　采用血管内超声显像(IVUS)的方法比较急性冠状动脉综合征(ACS)和稳定型心绞痛(SAP)患者的冠状动脉病变性质。方法　共入选85例患者(男性59例,平均年龄59±1 0岁) ,其中ACS患者50例,SAP患者35例,对罪犯血管采用ClearView或Gala... 目的　采用血管内超声显像(IVUS)的方法比较急性冠状动脉综合征(ACS)和稳定型心绞痛(SAP)患者的冠状动脉病变性质。方法　共入选85例患者(男性59例,平均年龄59±1 0岁) ,其中ACS患者50例,SAP患者35例,对罪犯血管采用ClearView或Galaxy2 (BostonScientific ,USA)行IVUS检查。IVUS分析资料包括罪犯病变的定性分析和定量测定。定量测定的数据包括病变部位和参照节段的血管面积(EEMcsa)、管腔面积(Lcsa)和斑块面积(EEMcsa -Lcsa) ,斑块负荷=(EEMcsa -Lcsa) EEMcsa×1 0 0 % ,计算血管重构指数(RI)。RI >1 . 0者为正性重构,RI <1. 0者为负性重构。结果　ACS患者的罪犯病变中软斑块为主,占74 % ,明显高于SAP患者的31 % (P =0 .0 0 1 ) ,更多斑块破裂[ACS( 38% )比SAP( 8% ) ,P =0 .0 0 2 ]和血栓形成[ACS( 2 4 % )比SAP( 0 % ) ,P =0 .0 0 2 ]。ACS患者的病变处EEMcsa( 1 5 .0±4 . 4mm2 比1 1 .3±3 6mm2 ,P <0. 0 0 1 ) ,斑块面积( 1 1 . 5±4 .1mm2 比7. 6±2 . 9mm2 ,P <0 . 0 0 1 ) ,斑块负荷( 76 . 7%±1 0 . 4 %比6 6 . 8%±1 2 .6 % ,P <0 . 0 0 1 )和RI( 1 . 0 5±0 .1 1比0 . 95±0 . 1 6 ,P =0 .0 0 2 )均显著高于SAP。ACS患者冠状动脉病变部位的正性重构较SAP患者更常见( 6 7%比36 % , 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 心绞痛患者 显像结果 冠状动脉病变部位 血管内超声显像 稳定型心绞痛 定量测定 斑块面积 斑块破裂 血栓形成 ACS SAP 软斑块 病变性质 方法比较 平均年龄 罪犯血管 View US检查 定性分析 ivus 血管面积
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频域光学相干断层扫描和血管内超声识别不稳定斑块及其性质的临床研究 被引量：6
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作者 吕栋 张丽 《中国心血管病研究》 CAS 2021年第4期337-340,共4页
目的探讨频域光学相干断层扫描(frequnce domain optical coherence tomography,FD-OCT)及血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)识别冠状动脉不稳定斑块并识别其性质的成像差异。方法收集2014年01月~2015年01月在哈尔滨医科大学... 目的探讨频域光学相干断层扫描(frequnce domain optical coherence tomography,FD-OCT)及血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)识别冠状动脉不稳定斑块并识别其性质的成像差异。方法收集2014年01月~2015年01月在哈尔滨医科大学附属第二医院心内科接受左主干介入手术的45例患者的临床资料,在介入手术前后分别运用FD-OCT和(或)IVUS成像,判断是否存在不稳定斑块和不稳定斑块破裂并识别斑块性质。结果FD-OCT检测出不稳定斑块6处,不稳定斑块破裂2处,支架内不稳定斑块破裂1处,IVUS未能对不稳定斑块及斑块破裂进行识别。FD-OCT识别纤维斑块13处、脂质斑块7处、钙化斑块9处,IVUS分别识别9处、3处和9处。结论在分辨斑块性质、不稳定斑块及判断是否存在斑块破裂的过程中,FD-OCT明显优于IVUS,但二者对钙化斑块的识别无明显差异。 展开更多
关键词 不稳定斑块 不稳定斑块破裂 频域光学相干断层扫描 血管内超声
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血管内超声技术评价早期动脉粥样硬化的实验研究 被引量：6
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作者 朱军 施海明 +5 位作者 罗心平 李勇 王受益 范维琥 戴瑞鸿 王彩萍 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 1998年第4期263-266,共4页
目的：探讨血管内超声（ＩＶＵＳ）显像技术在评价早期动脉粥样硬化血管形态学及内皮功能方面的应用价值。材料和方法：１５只雄性纯种新西兰兔随机喂以高胆固醇饮食和正常饲料分为早期动脉粥样硬化（ＡＳ）组和正常对照组。８周后，在... 目的：探讨血管内超声（ＩＶＵＳ）显像技术在评价早期动脉粥样硬化血管形态学及内皮功能方面的应用价值。材料和方法：１５只雄性纯种新西兰兔随机喂以高胆固醇饮食和正常饲料分为早期动脉粥样硬化（ＡＳ）组和正常对照组。８周后，在体对兔主动脉进行ＩＶＵＳ和血管造影检查，观察血管壁的形态学改变，并同时监测血液动力学参数。然后，分别在注射乙酰胆碱生理盐水（５０μｇ／５ｍｌ，５．５μｇ／ｋｇ／ｍｉｎ）和硝酸甘油生理盐水（２００μｇ／５ｍｌ，２０μｇ／ｋｇ／ｍｉｎ）前后采用ＩＶＵＳ测定管腔横截面积和管腔直径，取三幅清晰舒张末期图像测量后平均计值。最后组织学切片检查与ＩＶＵＳ断面进行对比观察。结果：虽然ＡＳ组兔主动脉组织学上存在动脉粥样硬化病变，但是ＩＶＵＳ和血管造影均不能观察到动脉粥样硬化的存在；注射乙酰胆碱后，对照组动脉舒张。ＡＳ组血管却呈现明显收缩反应，管腔横截面积和腔径变化百分比分别为—３７．４３±６．４１％ｖｓ８．２±６．３４％和—２６．４３±６．８５％ｖｓ６．７５±２．９２％，Ｐ＜０．０５（均与对照组相比，“—”表示动脉收缩）；所有动物对硝酸甘油均呈舒张反应。结论：ＩＶＵＳ技术结合乙酰胆碱激发试验可作为判断早期ＡＳ内皮? 展开更多
关键词 血管内超声 动脉粥样硬化 超声波诊断 ivus
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