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早期康复训练对机械通气的患者的影响 被引量:18
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作者 董泽华 于帮旭 +2 位作者 孙运波 方巍 李蕾 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1153-1156,共4页
目的探讨机械通气患者进行早期康复训练对预后的影响。方法前瞻性随机对照实验研究,选择2010年5月至2012年5月在青岛大学医学院附属医院重症医学科收治的机械通气时间大于48h少于72h的60例患者,随机(随机数字法)分为康复训练组和对... 目的探讨机械通气患者进行早期康复训练对预后的影响。方法前瞻性随机对照实验研究,选择2010年5月至2012年5月在青岛大学医学院附属医院重症医学科收治的机械通气时间大于48h少于72h的60例患者,随机(随机数字法)分为康复训练组和对照组,每组各30例。康复训练组患者每日进行两次康复训练,康复训练的时间和强度根据患者病情调整,早期康复训练包括主动抬头、由平卧位到坐位、端坐床边、床旁坐位、床旁站立和床旁行走。比较康复训练组和对照组患者的体质量指数、首次床旁坐位时间、机械通气时间、ICU住院时间、APACHEⅡ评分、最高FiO2、最低PaO2/FiO2和住院病死率。组问差异比较采用成组t检验。结果两组患者的体质量指数、APACHEⅡ评分、最高FiO2、最低PaO2/Fi02和住院病死率差异无统计学意义(P均〉0.05),康复训练组的首次床旁坐位时间(3.8±1.2)d、机械通气时间(5.6±2.1)d、ICU住院时间(7.3±2.8)d与对照组的首次床旁坐位时间(14.9±4.7)d、机械通气时间(12.7±4.1)d、ICU住院时间(15.2±4.5)d相比较均明显缩短(P均〈0.05)。结论本研究表明机械通气患者在重症医学科住院期间进行早期康复训练安全有效,可明显缩短机械通气时间、ICU住院时间和改善患者的预后。 展开更多
关键词 早期康复训练 机械通气 重症监护 icu住院时间 住院病死率 APACHEⅡ评分 预后 影响因素
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经鼻高流量吸氧在老年肺癌患者VATS术后急性低氧血症中的应用 被引量:11
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作者 杨艳 夏广惠 +1 位作者 杜成 荣芸 《临床肺科杂志》 2019年第5期919-922,925,共5页
目的探讨经鼻导管高流量吸氧(HFNC)在老年肺癌患者VATS术后急性低氧血症中的应用。方法选取2017年07月至2018年05月入住我院ICU行VATS术后急性低氧血症的老年肺癌患者60例,随机分为试验组30例和对照组30例,试验组采用HFNC氧疗方式,对照... 目的探讨经鼻导管高流量吸氧(HFNC)在老年肺癌患者VATS术后急性低氧血症中的应用。方法选取2017年07月至2018年05月入住我院ICU行VATS术后急性低氧血症的老年肺癌患者60例,随机分为试验组30例和对照组30例,试验组采用HFNC氧疗方式,对照组采用储氧面罩,比较2组患者进行治疗前、治疗后6h、12h、24h及治疗结束后2h的心率、呼吸、SPO_2、PH、PaO_2、PaCO_2、氧合指数(PaO_2/FiO_2)的变化,比较2组患者在治疗进程当中患者舒适度、无创正压通气(NPPV)使用率、再次插管率、呼吸机使用率和ICU入住时间的差别。结果应用HFNC治疗后的6h、12h、24h及结束后较治疗前PH、SPO_2、PaO_2及PaO_2/FiO_2升高,PCO_2及心率、呼吸频率降低,试验组与对照组对比2组患者的心率、呼吸、SPO_2、PH、PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2,差异有统计学意义(P<0.05);试验组ICU入住时间为(2.73±0.58)d,对照组为(4.13±1.48)d,2组比较差异有统计学意义(t=4.822,P<0.05);试验组患者呼吸机使用率为13.33%,对照组为60%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFNC在肺癌术后低氧血症的老年患者中应用,舒适性好、耐受性高,可有效的改善低氧血症,降低二氧化碳潴留,降低术后老年患者的呼吸机使用率,缩短ICU入住时间。 展开更多
关键词 经鼻高流量吸氧 老年肺癌患者 VATS术后急性低氧血症 icu入住时间 再插管率
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重症颅脑损伤患者早期功能锻炼规范化的应用效果研究 被引量:8
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作者 陈若扬 何金香 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2019年第11期1106-1109,共4页
目的探索以多学科合作为基础早期功能锻炼规范化在重症颅脑损伤患者中的应用效果。方法选取2017年1~11月于温岭市第一人民医院接受治疗的84例重症颅脑损伤患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,对照组采用常规康复锻炼方法... 目的探索以多学科合作为基础早期功能锻炼规范化在重症颅脑损伤患者中的应用效果。方法选取2017年1~11月于温岭市第一人民医院接受治疗的84例重症颅脑损伤患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,对照组采用常规康复锻炼方法,观察组采用以多学科合作为基础早期功能锻炼规范化方法。收集两组患者住ICU时间、平均气管插管时间、住院天数、并发症发生情况以及预后不良发生率。结果观察组住ICU时间(25.36±5.17)h,平均气管插管时间(10.12±2.31)h,住院天数(9.05±1.45)d,短于对照组住ICU时间(49.23±8.07)h,平均气管插管时间(24.28±5.79)h,住院天数(15.26±2.83)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为4.76%,低于对照组并发症总发生率16.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组预后不良发生率为2.38%,于对照组预后不良发生率19.05%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以多学科合作为基础的早期功能锻炼规范化能够有效降低重症颅脑损伤患者住ICU时间以及住院时间,且能够降低患者并发症发生率,提高患者预后质量。 展开更多
关键词 多学科团队合作 早期功能锻炼 重症颅脑损伤 并发症 icu停留 预后质量
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基于临床需求的重症医学临床信息系统设计与应用
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作者 王飞燕 沈洁 +1 位作者 蒋伟康 盛露露 《中国医疗设备》 2024年第9期48-53,61,共7页
目的针对急诊重症患者临床管理需求,构建重症医学临床信息系统,并对其临床应用效果进行评价。方法系统以临床需求为导向,采用面向服务架构设计,服务端和客户端之间松耦合,并采用有线无线深度融合的网络架构,实现了多系统信息共享、病情... 目的针对急诊重症患者临床管理需求,构建重症医学临床信息系统,并对其临床应用效果进行评价。方法系统以临床需求为导向,采用面向服务架构设计,服务端和客户端之间松耦合,并采用有线无线深度融合的网络架构,实现了多系统信息共享、病情数据自动采集记录和信息可视化等功能。选择系统应用前后各100例患者的病历资料对系统应用效果进行分析评价。结果重症医学临床信息系统应用后,各类医疗文书处理耗时和患者ICU入住时长均显著缩短(P<0.05);医护人员满意度显著提升(P<0.05)。结论基于临床需求构建的重症医学临床信息系统可提高临床管理效率,对提升临床管理和治疗质量有积极意义;系统的开发与应用也为各类医疗信息系统的建设工作提供了参考。 展开更多
关键词 信息化 重症患者 信息系统 临床需求 icu入住时长
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术前血红蛋白浓度与心脏外科手术后医疗资源使用之间的关系 被引量:2
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作者 陈璟莉 严虹 《临床外科杂志》 2017年第7期544-546,共3页
目的研究接受心脏外科手术患者术前血红蛋白浓度和术后使用临床医疗资源之间的关系。方法接受心脏外科手术患者108例,采用回顾性、观察队列研究分析术前血红蛋白浓度和术后输注血制品、因出血或心包填塞二次开胸率、围手术期死亡率、IC... 目的研究接受心脏外科手术患者术前血红蛋白浓度和术后使用临床医疗资源之间的关系。方法接受心脏外科手术患者108例,采用回顾性、观察队列研究分析术前血红蛋白浓度和术后输注血制品、因出血或心包填塞二次开胸率、围手术期死亡率、ICU时间和总住院时间之间的关系。结果术前血红蛋白每升高10 g/L,术后输注红细胞的相对风险下降8.0%,输注血小板的相对风险下降3.0%,输注新鲜冰冻血浆的相对风险下降6.0%。术前血红蛋白每下降10g/L,ICU时间增加7.0%、总住院时间增加16.0%。术前血红蛋白浓度与二次开胸率的相对风险以及围手术期死亡率无明显关系。结论心脏外科手术的患者,术前血红蛋白浓度与术后医疗资源的增加密切相关,纠正术前低血红蛋白浓度有利于节约术后医疗资源。 展开更多
关键词 血红蛋白浓度 icu时间 总住院时间
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终末期肝硬化患者低氧血症相关因素分析 被引量:1
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作者 马丽 石学银 +3 位作者 邹最 徐海涛 袁红斌 傅志仁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1426-1428,共3页
目的:分析终末期肝硬化患者肝移植术前严重低氧血症及肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)发生情况,筛选相关危险因素,为临床围手术期麻醉管理提供依据。方法:回顾性分析2001年5月至2005年9月间长征医院行肝移植术治疗的214例终... 目的:分析终末期肝硬化患者肝移植术前严重低氧血症及肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)发生情况,筛选相关危险因素,为临床围手术期麻醉管理提供依据。方法:回顾性分析2001年5月至2005年9月间长征医院行肝移植术治疗的214例终末期肝硬化患者的临床资料,分析其肝移植术前的氧合情况;以肺泡-动脉氧分压差(AaPO2)>20mmHg(1mmHg=0.133kPa)、PaO2<70mmHg为标准,筛选严重低氧血症及HPS的相关危险因素;分析术前PaO2与术后机械通气时间、ICU停留时间的相关性。结果:214例肝硬化患者术前常伴随低氧血症。PaO2与Child分级、胸水有无、总胆红素、血氨、乳酸相关(相关系数r=-0.22、-0.16、-0.17、0.20、-0.29);PaCO2与术前Hb、白蛋白水平直接相关(r=0.23、0.13)。Aa-PO2与肝掌、蜘蛛痣、Child分级无显著相关性;PaO2与Child分级显著相关,但与肝掌、蜘蛛痣无显著相关性。PaO2与术后机械通气时间和移植术后ICU停留时间呈负相关(r=-0.38881,P=0.0001;r=-0.17684,P=0.0104)。结论:终末期肝硬化患者常伴随严重低氧血症;低氧血症的发生与术前肝功能分级及相关因素有关,对术后机械通气时间及ICU停留时间有较大影响;终末期肝硬化患者肝移植术前应全面评估严重低氧血症、HPS发生情况,以利于围手术期采取相应处理。 展开更多
关键词 肝硬化 肝肺综合征 低氧血症 术后呼吸支持时间 icu停留时间
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每日唤醒次数对呼吸机相关性肺炎发生率的影响
7
作者 郭卫东 《社区医学杂志》 2014年第4期28-29,共2页
目的观察每日唤醒次数对呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法将120例全部实行有创机械通气治疗的重症监护病房的病人,分为5组;各组在常规综合治疗同时,对照组加用咪达唑仑镇静,镇静深度为Ramsay分级3—4级,实施每日早晚1-4次的唤... 目的观察每日唤醒次数对呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法将120例全部实行有创机械通气治疗的重症监护病房的病人,分为5组;各组在常规综合治疗同时,对照组加用咪达唑仑镇静,镇静深度为Ramsay分级3—4级,实施每日早晚1-4次的唤醒计划,每次持续2小时。观察四组机械通气时间、ICU停留时间和依据预先自制定的研究方案确认的VAP发生率。结果对照组在机械通气时间、ICU停留时间、VAP发生率为:138.1±65.4;183.8±73.7;22.41(13/66)。治疗组1在机械通气时间、ICU停留时间、VAP发生率为:104.5±65.0;159.5±80.7;6.50(5/62)。治疗组2在机械通气时间、ICU停留时间、VAP发生率为:89.2±52.3;131.2±79.5;2.68(3/58)。治疗组3在机械通气时间、ICU停留时间、VAP发生率为:99±61.2;156.8±90.3;11.94(8/67)。治疗组4在机械通气时间、ICU停留时间、YAP发生率为:149±63.8;193.2±83.1;26.79(15/56)。结论每日唤2次,可明显缩短重症病人机械通气时间、ICU停留时间和VAP发生率。 展开更多
关键词 唤醒次数 机械通气时间 icu停留时间 VAP发生率 肺炎
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血必净注射液联合生长抑素治疗重症胰腺炎的疗效
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作者 王方方 张莉莉 杜晓彬 《实用中医内科杂志》 2022年第4期101-103,共3页
目的研究血必净注射液与生长抑素联合治疗重症胰腺炎的效果。方法选择医院2019年12月—2020年12月收治的98例重症胰腺炎患者分为两组,每组49例。对照组在基本治疗的基础上采用生长抑素,试验组在基本治疗的基础上采用血必净注射液和生长... 目的研究血必净注射液与生长抑素联合治疗重症胰腺炎的效果。方法选择医院2019年12月—2020年12月收治的98例重症胰腺炎患者分为两组,每组49例。对照组在基本治疗的基础上采用生长抑素,试验组在基本治疗的基础上采用血必净注射液和生长抑素联合治疗。对治疗前后两组的胃肠动力恢复情况、胰腺水肿改善效果,以及ICU住院时间、治疗效果和血淀粉酶水平等相关数据进行比较分析。结果试验组的胃肠功力恢复情况明显好于对照组(P<0.05);试验组胰腺水肿改善效果高于对照组(P<0.05);试验组ICU住院时间短于对照组,试验组患者治疗后血淀粉酶水平低于对照组(P<0.05);试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论在基础治疗的前提下,采用血必净注射液与生长抑素联合治疗重症胰腺炎的效果由于单纯生长抑素,值得推广。 展开更多
关键词 重症胰腺炎 血必净注射液 生长抑素 临床治疗 胃肠动力 胰腺水肿 血淀粉酶 icu住院时间
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ICU拔除气管插管患者使用经鼻高流量湿化氧疗对比传统氧疗或无创正压通气临床疗效的Meta分析 被引量:31
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作者 简佳庆 段凤英 +2 位作者 肖远超 张思颖 高飞 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期42-50,共9页
目的系统评价重症加强治疗病房(ICU)患者拔除气管插管后使用经鼻高流量氧疗(HFNC)的临床有效性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普等数据库关于HFNC对拔除气管插管疗效的随机对照临床试验(RCT)或队列研究... 目的系统评价重症加强治疗病房(ICU)患者拔除气管插管后使用经鼻高流量氧疗(HFNC)的临床有效性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普等数据库关于HFNC对拔除气管插管疗效的随机对照临床试验(RCT)或队列研究相关研究,试验组采用HFNC,对照组采用面罩或鼻导管给氧方式的传统氧疗(COT)或无创正压通气(NIPPV)。由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献,评价纳入文献的质量并提取资料,使用RevMan5.3软件进行统计分析。主要结局观察指标:气管再插管率、ICU留院天数;次要观察指标:ICU死亡率、拔管后院内肺部感染率。结果纳入20篇文献(3篇队列研究,17篇RCT研究),共3 583例研究对象,HFNC 1 727例,对照组1 856例(COT 841例、NIPPV 1 015例)。Meta分析结果显示,在降低再插管率方面,HFNC较COT有明显的优势(P<0.000 01),HFNC与NIPPV比较差异无统计学意义(P=0.21);两亚组合并分析显示:与COT/NIPPV相比,HFNC在减轻拔管后再插管率方面有明显优势(P<0.000 01);在ICU病死率方面,HFNC与COT(P=0.38)、与NIPPV(P=0.36)比较差异均无统计学意义;在ICU住院天数方面,HFNC与COT(P=0.30)比较差异无统计学意义,与NIPPV比较差异有统计学意义(P<0.000 01),两个亚组合并分析后差异有统计学意义(P=0.04);拔管后院内肺部感染率方面,HFNC与COT(P=0.61)、与NIPPV(P=0.23)比较差异均无统计学意义。针对不同研究类型,再进行亚组分析后,分析结果跟合并后无差异。结论对于拔管患者,HFNC与COT相比,可降低气管再插管率,而ICU病死率、住院天数、院内肺部感染率差异无统计学意义;HFNC与NIPPV相比,可降低住院天数,而气管再插管率、ICU病死率、院内肺部感染率差异无统计学意义。 展开更多
关键词 拔管后 经鼻高流量湿化氧疗 再插管率 icu住院天数 icu病死率 院内肺部感染
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俯卧位通气治疗急性呼吸窘迫综合征患者疗效的Meta分析 被引量:21
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作者 李长城 余旻 《海南医学》 CAS 2020年第4期529-533,共5页
目的评估俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响。方法通过计算机及手工检索收集1966年1月至2019年6月俯卧位通气治疗ARDS的中英文随机临床对照试验(RCT),检索范围包括PubMed、Embase、Cochrane图书馆以及中国学术期刊全... 目的评估俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响。方法通过计算机及手工检索收集1966年1月至2019年6月俯卧位通气治疗ARDS的中英文随机临床对照试验(RCT),检索范围包括PubMed、Embase、Cochrane图书馆以及中国学术期刊全文数据库(CNKI),然后对照纳入及排除标准收集文献并提取数据,采取Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5篇RCT研究,其中4项RCT研究了俯卧位通气对ARDS患者病死率的影响,与对照组相比,俯卧位通气可降低ARDS患者的病死率(OR=2.72,95%CI 1.94~3.82),其中2项RCT研究了俯卧位通气对ARDS患者机械通气时间的影响,与对照组相比,俯卧位通气可缩短ARDS患者的机械通气时间(MD=5.84,95%CI 3.56~8.13),其中3项RCT研究了俯卧位通气对ARDS患者ICU住院时间的影响,与对照组相比,俯卧位通气并不能缩短ICU住院时间(MD=0.24,95%CI-4.14~4.63),其中3项RCT研究了俯卧位通气对ARDS患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响,俯卧位通气VAP发生率低于对照组(OR=0.67,95%CI 0.45~1.00)。结论俯卧位通气能够降低ARDS患者的病死率、机械通气时间以及VAP发生率,但不能降低ICU住院时间。 展开更多
关键词 俯卧位 急性呼吸窘迫综合征 病死率 机械通气时间 icu住院时间 呼吸机相关性肺炎
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经皮内镜下胃空肠造瘘对危重症患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响 被引量:18
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作者 冯玉峰 钱建清 +2 位作者 俞隼 王家星 王佳佳 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2017年第2期90-93,共4页
目的 通过对在ICU内危重症患者进行经皮内镜下胃空肠造瘘(PEG-J)肠内营养管道的建立,探讨该术式对危重症患者营养状态以及预后的影响.方法 收集常熟市第一人民医院重症医学科2013年1月至2015年12月接受机械通气治疗的58例患者,通过随... 目的 通过对在ICU内危重症患者进行经皮内镜下胃空肠造瘘(PEG-J)肠内营养管道的建立,探讨该术式对危重症患者营养状态以及预后的影响.方法 收集常熟市第一人民医院重症医学科2013年1月至2015年12月接受机械通气治疗的58例患者,通过随机数字表分成两组:治疗组(n=28)和对照组(n=30).治疗组在排除禁忌证后于120 h内建立PEG-J营养支持管道进行肠内营养支持;对照组则选用鼻胃管作为肠内营养支持途径,若患者出现胃排空障碍时则选用鼻肠管.观察两组患者28 d呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率以及ICU停留时间、 机械通气时间.结果 治疗组患者28 d VAP发生率(7.14%比26.67%,P=0.049)、ICU停留时间[(13.6±5.9)d比(16.8±4.4)d,P=0.024]、 机械通气时间[(8.1±5.0)d比(10.7±4.5)d,P=0.041]显著低于对照组.结论 应用PEG-J管道在危重症患者中进行肠内营养支持是可靠、 安全的,同时也是降低VAP发生率的一个重要举措. 展开更多
关键词 肺炎 呼吸机相关性 经皮内镜下胃空肠造瘘术 icu停留时间 机械通气时间
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ESCAPE策略在机械通气患者谵妄管理的应用 被引量:17
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作者 骆艳妮 王秀莹 +3 位作者 王小闯 吴媛 苏丹 刘佳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第19期37-40,共4页
目的评价ESCAPE策略用于机械通气患者谵妄管理的效果。方法将165例机械通气患者采用随机数字软件分为干预组(n=86)、对照组(n=79)。对照组采用ICU常规护理,包括观察患者生命体征、呼吸机及循环监测、常规镇痛镇静护理、药物不良反应及... 目的评价ESCAPE策略用于机械通气患者谵妄管理的效果。方法将165例机械通气患者采用随机数字软件分为干预组(n=86)、对照组(n=79)。对照组采用ICU常规护理,包括观察患者生命体征、呼吸机及循环监测、常规镇痛镇静护理、药物不良反应及脏器功能监测。干预组采用ICU常规护理的同时应用ESCAPE策略,包括早期活动、睡眠管理、每日唤醒及自主呼吸试验、精神状态评估、情感支持、镇痛镇静管理。比较两组患者谵妄发生率、谵妄持续时间、镇痛镇静药物使用量、机械通气时间、ICU住院时间。结果干预组患者谵妄发生率、谵妄持续时间、镇痛镇静药物使用量、机械通气时间、ICU住院时间显著低于/短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论实施ESCAPE策略可有效降低ICU机械通气患者谵妄发生率,缩短谵妄持续时间,提高临床护理质量。 展开更多
关键词 机械通气 谵妄 ESCAPE策略 icu住院时间 镇痛 镇静
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重症监护室患者发生ICU综合征的危险因素分析 被引量:14
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作者 董磊 张会敏 《护理实践与研究》 2021年第13期1897-1900,共4页
目的探讨重症监护室患者发生ICU综合征的危险因素。方法选取医院重症监护室收治的98例患者作为研究对象,其中发生ICU综合征23例为发生组(病例组),未发生ICU综合征75例为对照组。采用一般资料调查问卷、ICU意识模糊评估法、急性生理学及... 目的探讨重症监护室患者发生ICU综合征的危险因素。方法选取医院重症监护室收治的98例患者作为研究对象,其中发生ICU综合征23例为发生组(病例组),未发生ICU综合征75例为对照组。采用一般资料调查问卷、ICU意识模糊评估法、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)和匹兹堡睡眠质量指数量表进行调查。采用单因素分析与多因素Logistic回归分析确定影响重症监护室患者ICU综合征发生的危险因素。结果单因素分析显示,年龄、ICU住院时间、有创机械通气、睡眠质量、APACHEⅡ评分及同室病友死亡是影响重症监护室患者发生ICU综合征的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、ICU住院时间、有创机械通气、APACHEⅡ评分、同室病友死亡是影响重症监护室患者发生ICU综合征的独立危险因素(P<0.05)。结论本组患者发生ICU综合征与年龄、ICU住院时间、APACHEⅡ评分等有关,医护人员应加强预测,以预防或降低ICU综合征的发生。 展开更多
关键词 重症监护室 icu综合征 危险因素 有创机械通气 icu住院时间
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乌司他丁联合地塞米松治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效观察 被引量:15
14
作者 虎琼华 崔巍 +2 位作者 张鸣 周瑜 徐兵 《现代药物与临床》 CAS 2018年第3期528-531,共4页
目的观察注射用乌司他丁联合地塞米松磷酸钠注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取2016年3月—2017年3月成都市第二人民医院收治的急性呼吸窘迫综合征患者96例为研究的对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各48例。... 目的观察注射用乌司他丁联合地塞米松磷酸钠注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取2016年3月—2017年3月成都市第二人民医院收治的急性呼吸窘迫综合征患者96例为研究的对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液,5 mg加入到5%葡萄糖注射液250 m L中,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注注射用乌司他丁,5万单位加入到5%葡萄糖注射液250 m L中,2次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的住院时间、住重症监护室(ICU)时间、病死率和肺功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.1%、95.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组住院时间、住ICU时间、病死率均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组氧合指数均显著升高,治疗组呼吸频率显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论注射用乌司他丁联合地塞米松磷酸钠注射液治疗急性呼吸窘迫综合征具有较好的临床疗效,可以改善肺功能,缩短住院时间和住ICU时间,降低病死率,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 注射用乌司他丁 地塞米松磷酸钠注射液 急性呼吸窘迫综合征 住院时间 住重症监护室时间 病死率 肺功能
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急性加重期COPD患者拔管后经鼻高流量氧疗效果的Meta分析 被引量:10
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作者 高慧雅 吴雨晨 +5 位作者 岳伟岗 张志刚 杨琳 李娜 苏亚玲 张彩云 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第3期406-412,共7页
目的:系统评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者拔除气管插管后使用经鼻高流量氧疗(HFNC)的临床有效性。方法:检索PubMed、Webofscience、CochraneLibrary、CNKI、万方、维普、中国生物医学网等数据库关于HFNC对AECOPD拔管后患... 目的:系统评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者拔除气管插管后使用经鼻高流量氧疗(HFNC)的临床有效性。方法:检索PubMed、Webofscience、CochraneLibrary、CNKI、万方、维普、中国生物医学网等数据库关于HFNC对AECOPD拔管后患者疗效的随机对照试验(RCT)或队列研究,试验组采用HFNC,对照组采用无创正压通气(NPPV)。结果:纳入10篇文献,其中6篇中文文献,4篇英文文献,共869位研究对象。Meta分析结果显示在降低ICU住院时间、呼吸频率以及并发症发生率的结局指标中,HFNC较NPPV有明显优势;但在患者的二氧化碳分压、氧合指数、血液酸碱度、死亡率以及再插管率结局指标中,两者差异无统计学意义。结论:当前证据表明HFNC在降低AECOPD拔管后患者的呼吸频率、ICU住院时间以及并发症的发生率中优于NPPV。未来仍需要更多高质量、多中心的RCT研究来进一步验证HFNC在AECOPD拔管后患者序贯应用的效果。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 慢性阻塞性肺疾病急性发作期 再插管率 icu住院时间 死亡率 META分析
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创伤急救体系相关因素对患者住ICU时间的影响 被引量:9
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作者 李天琅 李辉 +4 位作者 沈伟锋 何小军 伍峻松 易建华 马岳峰 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期432-436,共5页
目的探讨创伤急救体系相关因素对患者住ICU时间的影响,并找出导致住ICU时间延长的独立危险因素。方法回顾性分析2009年浙江省5所三级医院急诊室首诊并入住ICU的1361例创伤患者,通过Logistic回归模型筛选出导致患者住ICU时间延长(≥15... 目的探讨创伤急救体系相关因素对患者住ICU时间的影响,并找出导致住ICU时间延长的独立危险因素。方法回顾性分析2009年浙江省5所三级医院急诊室首诊并入住ICU的1361例创伤患者,通过Logistic回归模型筛选出导致患者住ICU时间延长(≥15d)的独立危险因素。结果共有192例住ICU时间≥15d,占14.1%。单因素分析结果提示,ISS≥16分、GCS≤7分、钝性伤、院前急救、急诊室滞留时间≥4h、机械通气和中心静脉压监测与创伤患者住ICU时间延长相关。多因素Logistic回归分析结果提示,院前急救是创伤患者住ICU时间≥15d的保护因素,机械通气、急诊室滞留时间I〉4h、ISS≥16分是创伤患者住ICU时间≥15d的独立危险因素。结论院前急救以及ICU救治对患者住ICU时间有着重要的影响。缩短患者在急诊室的滞留时间有助于减少患者住ICU时间。 展开更多
关键词 急救医疗服务 重症监护 危险因素 icu时间
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正性音乐刺激联合认知干预对ICU重症肺炎患者睡眠质量的影响研究 被引量:5
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作者 邱德枝 《世界睡眠医学杂志》 2022年第6期1082-1084,1087,共4页
目的:本文旨在观察正性音乐刺激联合认知干预对ICU重症肺炎患者睡眠质量的影响。方法:选取2019年1月至2020年11月福建医科大学附属第一医院收治的ICU重症肺炎患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照... 目的:本文旨在观察正性音乐刺激联合认知干预对ICU重症肺炎患者睡眠质量的影响。方法:选取2019年1月至2020年11月福建医科大学附属第一医院收治的ICU重症肺炎患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组予以认知干预,观察组予以认知干预联合正性音乐刺激,观察2组患者ICU入住时间、住院时间、出院时匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、心理状况、认知情况、护理满意度。结果:观察组ICU入住时间、住院时间短于对照组,PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理前,观察组认知评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);护理后,观察组认知评分高于对照组,SAS评分、SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将认知干预联合正性音乐刺激的联合干预方式应用于ICU重症肺炎患者护理中,对于改善患者睡眠质量,缩短患者ICU入住时间、住院时间具有积极意义,还可以有效改善患者焦虑、抑郁心理,提升其认知水平,使患者对护理服务更满意,可推广应用。 展开更多
关键词 icu重症肺炎 正性音乐刺激 认知干预 PSQI评分 icu入住时间
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白细胞介素-33在不同严重程度脓毒症中的变化 被引量:6
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作者 陈睦虎 甘辞海 +1 位作者 胡迎春 周凯 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期59-62,共4页
目的分析血浆白细胞介素-33(IL-33)在不同严重程度脓毒症中的变化。方法选取2012年1月-2015年4月该院重症加强治疗病房(ICU)收治的120例脓毒症患者为研究对象。根据器官功能、感染严重程度将患者分为一般脓毒症组(36例)、严重脓毒症组(3... 目的分析血浆白细胞介素-33(IL-33)在不同严重程度脓毒症中的变化。方法选取2012年1月-2015年4月该院重症加强治疗病房(ICU)收治的120例脓毒症患者为研究对象。根据器官功能、感染严重程度将患者分为一般脓毒症组(36例)、严重脓毒症组(36例)和感染性休克组(48例),并选取同期在该院行健康检查的120例志愿者作为对照组。比较患者ICU各时间的APACHEⅡ评分、降钙素原(PCT)、白细胞介素-33(IL-33)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性人基质裂解素2(s ST2)的变化;比较患者ICU住院时间和机械通气时间;比较不同预后脓毒症患者ICU各时间的IL-33水平变化。结果脓毒症患者的APACHEⅡ评分、PCT和IL-33水平高于对照组,且脓毒症患者的APACHEⅡ评分、PCT和IL-33水平随患者病情加重而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患者的ICU住院和机械通气时间随患者病情加重而延长,且感染性休克组的死亡率显著高于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患者的APACHEⅡ评分,PCT、IL-33、IL-6、IL-1β、TNF-α、s ST2水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患者的APACHEⅡ评分,PCT、IL-33、IL-6水平随ICU住院时间延长而降低,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患者的IL-1β、TNF-α、s ST2水平随ICU住院时间延长,变化不明显(P>0.05)。入ICU 30 d后有9例患者死亡为死亡组,111例患者存活为存活组。死亡组患者的IL-33水平随ICU住院时间延长而上升,但差异无统计学意义(P>0.05)。存活组患者的IL-33水平随ICU住院时间延长而下降,死亡组患者入ICU 3 h内IL-33水平较存活组低,入ICU 24 h和5 d时IL-33水平高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者入ICU时血浆IL-33水平升高,而后随ICU住院时间延长而降低,且随患者病情加重而升高,因此血浆IL-33水平能提示患者的预后� 展开更多
关键词 白细胞介素-33 重症加强治疗病房 脓毒症
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肠内或肠外营养支持对机械通气患者营养状况、呼吸功能及费用等的影响 被引量:5
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作者 李君艳 容永璋 《中国实用医药》 2007年第14期48-49,共2页
目的观察肠内营养与肠外营养支持对机械通气患者营养状况、呼吸功能及费用等的影响。方法将60例机械通气患者随机分为肠内营养支持组(30例)和肠外营养支持组(30例),观察动脉血气、撤机的时间,同时在营养支持前1天及营养支持第8天观察血... 目的观察肠内营养与肠外营养支持对机械通气患者营养状况、呼吸功能及费用等的影响。方法将60例机械通气患者随机分为肠内营养支持组(30例)和肠外营养支持组(30例),观察动脉血气、撤机的时间,同时在营养支持前1天及营养支持第8天观察血清白蛋白和血红蛋白、前白蛋白的变化以及ICU住院天数、费用。结果肠内营养支持组撤机时间明显早于肠外营养支持组(P<0.05),2周内的撤机成功率明显高于肠外营养支持组(P<0.01);患者的血清白蛋白、前白蛋白在营养支持后较前升高明显(P<0.05)。结论机械通气患者给予肠内营养支持符合生理状态,较肠外营养有更好的营养效果,能显著缩短机械通气时间,增加撤机成功率。同时可缩短患者在ICU的住院天数、减轻患者的住院费用。 展开更多
关键词 肠内营养 胃肠外营养 机械通气 撤机时间 icu住院天数
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人文关怀理念在ICU机械通气患者镇痛镇静的护理实践 被引量:3
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作者 李淼 谢碧占 《中国当代医药》 CAS 2021年第15期269-273,共5页
目的探讨人文关怀理念在ICU机械通气患者镇痛镇静中的应用方法及效果。方法选取贺州市人民医院ICU 2018年1~12月收治的64例机械通气患者作为对照组,选取贺州市人民医院2019年1~12月收治的69例机械通气患者作为研究组。对照组实施常规护... 目的探讨人文关怀理念在ICU机械通气患者镇痛镇静中的应用方法及效果。方法选取贺州市人民医院ICU 2018年1~12月收治的64例机械通气患者作为对照组,选取贺州市人民医院2019年1~12月收治的69例机械通气患者作为研究组。对照组实施常规护理及镇痛镇静护理,研究组在常规护理基础上融入人文关怀理念。比较两组患者的镇痛镇静药物应用剂量、睡眠质量(RCSQ量表)、机械通气时间、ICU住院时间及谵妄发生率。结果研究组的芬太尼及右美托咪定ICU期间的日平均剂量及总剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组RCSQ量表的睡眠深度、入睡难度、觉醒次数、再入睡难度及整体睡眠质量得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的机械通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人文关怀理念在ICU机械通气患者应用能够降低镇痛镇静药物应用量,提升患者睡眠质量,降低谵妄发生率,缩短ICU住院时间。 展开更多
关键词 人文关怀理念 icu 机械通气 镇痛镇静 睡眠质量 谵妄 icu住院时间
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