目的：探讨振幅整合脑电图（aEEG）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期诊断及预后评估中的意义。方法将2012年1月至2013年12月在河北省儿童医院新生儿科住院的90例足月 HIE 患儿分为轻度、中度和重度3组，分别在出生12 h 内进行 aEEG ...目的：探讨振幅整合脑电图（aEEG）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期诊断及预后评估中的意义。方法将2012年1月至2013年12月在河北省儿童医院新生儿科住院的90例足月 HIE 患儿分为轻度、中度和重度3组，分别在出生12 h 内进行 aEEG 描记，出生3~7 d 行头颅磁共振成像（MRI）检查，分为轻度异常、中度异常和重度异常3组。将 aEEG 监测结果分为正常、轻度异常、重度异常3组，与 HIE 患儿临床分度及头颅 MRI 表现进行相关性分析，并应用患儿出生7 d、14 d 及28 d 新生儿行为神经系统（NBNA）评分、出生12个月中国儿童发展量表婴幼儿智能发育测试对 HIE 患儿进行预后评估。结果1. HIE 患儿90例中轻度 HIE 44例（48.9%），中度 HIE 29例（32.2%），重度 HIE 17例（18.9%）；头颅 MRI 轻度异常49例（54.4%），中度异常23例（25.6%），重度异常18例（20.0%）；aEEG 正常43例（47.8%），轻度异常25例（27.8%），重度异常22例（24.4%）。2. aEEG 分类结果与 HIE 临床分度有相关性（r =0.9707，P ﹤0.001）。aEEG 分类结果与 HIE 患儿头颅 MRI 分度有相关性（r =0.9335，P ﹤0.001）。3. aEEG 重度异常 HIE 患儿 NBNA 评分明显低于轻度异常组[出生7 d：（14.1±4.2）分比（32.2±2.3）分，出生14 d：（17.8±5.6）分比（33.4±2.1）分，出生28 d：（18.9±8.4）分比（34.6±2.6）分]，差异均有统计学意义（P 均﹤0.05）。4. aEEG 重度异常 HIE 患儿12月龄时随访发育商智力发育指数（ MDI）及运动发育指数（ PDI）明显低于轻度异常组[ MDI（65.1±4.1）分比（89.1±6.7）分，PDI（67.5±10.1）分比（90.7±8.3）分]，差异均有统计学意义（P 均﹤0.05）。结论 aEEG可早期判断 HIE 病情程度，对 HIE 临床预后有评估价值。展开更多
目的:评价鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及安全性。方法:选取2013年1月-2015年1月于我院儿科治疗的HIE患儿150例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。两组患儿均给予纠正低血压、降低颅...目的:评价鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及安全性。方法:选取2013年1月-2015年1月于我院儿科治疗的HIE患儿150例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。两组患儿均给予纠正低血压、降低颅内压等常规治疗;对照组患儿在常规治疗的基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液20 mg加入10%葡萄糖注射液30~50 m L中,ivgtt,qd;观察组患儿在对照组的基础上加用注射用鼠神经生长因子30μg加入注射用水2 m L中,im,qd。10 d为1个疗程,两组患儿均治疗2个疗程。比较两组患儿的临床疗效,治疗前后的新生儿神经行为测定(NBNA)评分、相关实验室检查指标[白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,以及不良反应和后遗症(随访至1岁)的发生情况。结果:观察组患儿的临床总有效率为86.7%,明显高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿NBNA评分和实验室检查指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第4、7、10天,两组患儿NBNA评分均较治疗前显著升高,且观察组评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿血清IL-10、TNF-α、NSE和VEGF水平均较治疗前显著降低,SOD水平显著升高,且观察组指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在治疗期间均未见严重不良反应发生。观察组有64例患儿、对照组有60例患儿完成随访,观察组患儿总后遗症发生率为10.9%,显著低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿HIE可有效减轻患儿脑组织炎症反应及氧化应激损伤,加速脑组织功能的修复,减少后遗症的发生,且安全性较高。展开更多
文摘目的：探讨振幅整合脑电图（aEEG）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期诊断及预后评估中的意义。方法将2012年1月至2013年12月在河北省儿童医院新生儿科住院的90例足月 HIE 患儿分为轻度、中度和重度3组，分别在出生12 h 内进行 aEEG 描记，出生3~7 d 行头颅磁共振成像（MRI）检查，分为轻度异常、中度异常和重度异常3组。将 aEEG 监测结果分为正常、轻度异常、重度异常3组，与 HIE 患儿临床分度及头颅 MRI 表现进行相关性分析，并应用患儿出生7 d、14 d 及28 d 新生儿行为神经系统（NBNA）评分、出生12个月中国儿童发展量表婴幼儿智能发育测试对 HIE 患儿进行预后评估。结果1. HIE 患儿90例中轻度 HIE 44例（48.9%），中度 HIE 29例（32.2%），重度 HIE 17例（18.9%）；头颅 MRI 轻度异常49例（54.4%），中度异常23例（25.6%），重度异常18例（20.0%）；aEEG 正常43例（47.8%），轻度异常25例（27.8%），重度异常22例（24.4%）。2. aEEG 分类结果与 HIE 临床分度有相关性（r =0.9707，P ﹤0.001）。aEEG 分类结果与 HIE 患儿头颅 MRI 分度有相关性（r =0.9335，P ﹤0.001）。3. aEEG 重度异常 HIE 患儿 NBNA 评分明显低于轻度异常组[出生7 d：（14.1±4.2）分比（32.2±2.3）分，出生14 d：（17.8±5.6）分比（33.4±2.1）分，出生28 d：（18.9±8.4）分比（34.6±2.6）分]，差异均有统计学意义（P 均﹤0.05）。4. aEEG 重度异常 HIE 患儿12月龄时随访发育商智力发育指数（ MDI）及运动发育指数（ PDI）明显低于轻度异常组[ MDI（65.1±4.1）分比（89.1±6.7）分，PDI（67.5±10.1）分比（90.7±8.3）分]，差异均有统计学意义（P 均﹤0.05）。结论 aEEG可早期判断 HIE 病情程度，对 HIE 临床预后有评估价值。
文摘目的:评价鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及安全性。方法:选取2013年1月-2015年1月于我院儿科治疗的HIE患儿150例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。两组患儿均给予纠正低血压、降低颅内压等常规治疗;对照组患儿在常规治疗的基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液20 mg加入10%葡萄糖注射液30~50 m L中,ivgtt,qd;观察组患儿在对照组的基础上加用注射用鼠神经生长因子30μg加入注射用水2 m L中,im,qd。10 d为1个疗程,两组患儿均治疗2个疗程。比较两组患儿的临床疗效,治疗前后的新生儿神经行为测定(NBNA)评分、相关实验室检查指标[白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,以及不良反应和后遗症(随访至1岁)的发生情况。结果:观察组患儿的临床总有效率为86.7%,明显高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿NBNA评分和实验室检查指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第4、7、10天,两组患儿NBNA评分均较治疗前显著升高,且观察组评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿血清IL-10、TNF-α、NSE和VEGF水平均较治疗前显著降低,SOD水平显著升高,且观察组指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在治疗期间均未见严重不良反应发生。观察组有64例患儿、对照组有60例患儿完成随访,观察组患儿总后遗症发生率为10.9%,显著低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿HIE可有效减轻患儿脑组织炎症反应及氧化应激损伤,加速脑组织功能的修复,减少后遗症的发生,且安全性较高。
