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磷酸肌酸钠对新生儿缺氧缺血性脑病氧化应激的影响及心肌损伤的保护作用 被引量:52
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作者 章樱 陈国庆 张勤 《中华全科医学》 2016年第5期786-789,共4页
目的探讨磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)心肌损伤的疗效及可能作用机制。方法选择HIE合并心肌损伤患儿共92例,按数字表法将所有患儿随机分为对照组46例和治疗组46例;所有患儿均给予低流量吸氧等对症支持治疗;对照组给予... 目的探讨磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)心肌损伤的疗效及可能作用机制。方法选择HIE合并心肌损伤患儿共92例,按数字表法将所有患儿随机分为对照组46例和治疗组46例;所有患儿均给予低流量吸氧等对症支持治疗;对照组给予单唾液酸四己糖神经节苷酯钠液静脉滴注,20mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上加用注射用磷酸肌酸钠,0.5~1.0g加入5%葡萄糖10ml中微泵,1次/d;2组均给予2周治疗。比较2组患儿血清肌酸激酶(CK),肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK—MB);免疫印迹法检测2组血清烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(NOX2)表达,检测2组患儿血清活性氧(ROS)、一氧化氮(NO)、核因子-κB(NF—κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素(IL)-6含量。结果治疗组患儿治疗后血清CK、cTnI和CK—MB水平均明显低于对照组(P〈0.01);治疗组患儿治疗后LVEF和E/A均明显高于对照组(P〈0.01);治疗后,治疗组患儿血清中NOX2、ROS、NO、NF—KB、TNF—α和IL-6含量均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P〈0.01).结论磷酸肌酸钠治疗新生儿HIE可有效降低心肌损伤标志物,改善心功能,抑制NOX2/ROS氧化应激通路从而减缓F游炎症损伤是其可能机制之。 展开更多
关键词 磷酸肌酸钠 缺氧缺血性脑病 新生儿 心肌损伤 氧化应激
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袋鼠式护理干预对缺氧缺血性脑病新生患儿神经行为的影响 被引量:48
2
作者 朱媛媛 杨小红 洪菲 《解放军医院管理杂志》 2017年第11期1065-1067,共3页
目的观察袋鼠式(kangaroo mother care,KMC)护理干预对缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)新生儿神经行为的影响。方法选择2015年1月—2016年10月于某院就诊的100例缺氧缺血性脑病新生儿患者作为研究对象,随机分为试... 目的观察袋鼠式(kangaroo mother care,KMC)护理干预对缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)新生儿神经行为的影响。方法选择2015年1月—2016年10月于某院就诊的100例缺氧缺血性脑病新生儿患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组50例。两组均接受HIE的常规治疗,在此基础上,对照组采取常规护理模式,试验组采取袋鼠式护理模式。评估两组患儿神经发育情况,以及神经系统损害情况。结果与对照组的同时间点相比,试验组患儿行为能力、主动肌张力、被动肌张力、一般反应和原始反射评分均升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患儿行为能力、主动肌张力、被动肌张力、一般反应和原始反射评分均随着时间的延长而逐渐升高;试验组患儿神经系统损害总发生率低于对照组(10.00%<24.00%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿肢体功能障碍发生率明显低于对照组(2.00%<10.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿视力障碍、先天性斜颈、口吃、听力障碍和脑瘫发生率无明显差别(P>0.05)。结论 KMC护理能有效改善缺氧缺血性脑病新生儿神经系统,减轻神经系统损害,值得临床推广。 展开更多
关键词 袋鼠式护理 缺氧缺血性脑病新生儿 神经系统
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抚触及穴位按摩对缺氧缺血性脑病患儿生长发育的影响 被引量:41
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作者 李瑛 王新刚 +1 位作者 刘玉美 刘金叶 《护理学杂志(综合版)》 2003年第4期246-248,共3页
目的探讨抚触及穴位按摩对缺氧缺血性脑病患儿智能及生长发育的影响。方法将 84例患儿随机分为抚触组 (44例 )和对照组 (40例 ) ,对照组行常规护理 ,观察组在此基础上行全身抚触及穴位按摩 ,2次 d ,每次 15min ,连续 6个月。比较两组... 目的探讨抚触及穴位按摩对缺氧缺血性脑病患儿智能及生长发育的影响。方法将 84例患儿随机分为抚触组 (44例 )和对照组 (40例 ) ,对照组行常规护理 ,观察组在此基础上行全身抚触及穴位按摩 ,2次 d ,每次 15min ,连续 6个月。比较两组抚触前后的生长指标、神经行为 (NBNA)、智能及运动评分。结果上述 4项抚触组均显著优于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论抚触及穴位按摩对缺氧缺血性脑病患儿智能。 展开更多
关键词 婴儿 缺氧缺血性脑病 抚触 穴位按压 智力 儿童发育
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早期护理干预对缺氧缺血性脑病新生儿智能及运动发育的影响 被引量:37
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作者 马霞 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第2期128-130,共3页
目的探讨早期护理干预对缺氧缺血性脑病新生儿(HIE)智能及运动发育的影响。方法 86例HIE新生儿随机分为观察组和对照组,每组43例。2组均接受常规治疗,对照组实施对症护理,观察组在对症护理基础上实施早期护理干预,比较2组干预前及干预后... 目的探讨早期护理干预对缺氧缺血性脑病新生儿(HIE)智能及运动发育的影响。方法 86例HIE新生儿随机分为观察组和对照组,每组43例。2组均接受常规治疗,对照组实施对症护理,观察组在对症护理基础上实施早期护理干预,比较2组干预前及干预后6个月体质量、身高、智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI),并采用Gesell发育量表对智能发育商进行评定。结果干预后6个月,2组体质量、身高、MDI及PDI均较干预前显著增加(P<0.01),且观察组各指标增加幅度显著大于对照组(P<0.01);2组应物能、应人能、动作能及言语能评分亦显著高于对照组(P<0.01)。结论对HIE新生儿进行早期护理干预能有效改善其智能及运动发育,提高生活质量。 展开更多
关键词 早期护理 新生儿 缺氧缺血性脑病 智能发育 运动发育
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亚低温联合促红细胞生成素治疗足月儿缺氧缺血性脑病的安全性观察 被引量:37
5
作者 林碧云 顾秋芳 +4 位作者 张鹏 程国强 邵肖梅 王来栓 周文浩 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期85-89,共5页
目的研究亚低温联合促红细胞生成素(EPO)治疗中、重度足月儿缺氧缺血性脑病(HIE)的安全性,为开展多中心研究亚低温联合EPO治疗足月儿HIE的疗效奠定基础。方法对2012年2月至2015年3月收住复旦大学附属儿科医院NICU满足亚低温治疗标准并... 目的研究亚低温联合促红细胞生成素(EPO)治疗中、重度足月儿缺氧缺血性脑病(HIE)的安全性,为开展多中心研究亚低温联合EPO治疗足月儿HIE的疗效奠定基础。方法对2012年2月至2015年3月收住复旦大学附属儿科医院NICU满足亚低温治疗标准并知情同意下的中、重度足月儿HIE随机分组。实验组给予亚低温治疗72 h联合EPO(1 000 U·kg-1,静脉滴注,隔天1次,14 d);对照组给予亚低温治疗72 h和与EPO同等剂量、同样给药方法的生理盐水。监测患儿治疗期间的生命体征,治疗期间放弃治疗事件,记录亚低温治疗前、亚低温治疗结束时、EPO疗程结束后的血生化指标,观察严重心律失常、大静脉血栓、不可纠正的低血压、死亡等严重不良事件,低血压、凝血功能障碍、肾功能异常等一般不良事件。比较两组间不良事件发生率的差异。结果 44例足月儿HIE进入本文安全性观察,其中实验组25例,对照组19例。3例重度HIE足月儿(实验组2例,对照组1例)亚低温治疗期间主动放弃治疗。两组在EPO相关不良事件血生化指标Hb、RBC、Hct和PLT差异均无统计学意义;两组在HIE并发症及其治疗严重和一般不良事件的发生率差异均无统计学意义。结论亚低温联合EPO治疗中、重度足月儿HIE未发生与治疗相关的严重不良事件,安全可行。 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑病 新生儿 亚低温 促红细胞生成素 安全性
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早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智力和运动功能及预后的影响 被引量:36
6
作者 李莉 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第18期98-100,104,共4页
目的研究早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智力和运动功能及预后的影响。方法选择接受缺氧缺血性脑病治疗的新生儿96例为研究对象,随机分成观察组及对照组各48例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予早期护理干预,比较2组... 目的研究早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智力和运动功能及预后的影响。方法选择接受缺氧缺血性脑病治疗的新生儿96例为研究对象,随机分成观察组及对照组各48例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予早期护理干预,比较2组不同时期的智力发育指数及运动发育指数水平,患儿随访6个月的发育商水平,患儿家属对护理工作的满意度情况,患儿的预后情况。结果 2组干预前的智力发育指数及运动发育指数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后1个月及干预后6个月的智力发育指数及运动发育指数均显著高于对照组,观察组随访6个月的发育商各指标水平均分别显著高于对照组,观察组患儿家属对护理工作的满意率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组预后良好者占比显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预应用于患有缺氧缺血性脑病的新生儿患儿中,可较好地帮助其改善智力及运动功能,积极改善预后。 展开更多
关键词 早期护理干预 新生儿 缺氧缺血性脑病 智力 运动功能 预后 影响
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早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响 被引量:33
7
作者 李勇 程锐 +5 位作者 许植之 韩玉昆 周晓玉 蒋小镛 赵卫华 钱家萍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期188-190,共3页
目的 探讨早期干预对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿预后的影响。方法 将74例中、重度HIE患儿分为干预组(39例)及对照组(35例),两组基本情况差异无显著性。对干预组进行系统的早期干预。结果 经3、6、9、12、18、24、36... 目的 探讨早期干预对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿预后的影响。方法 将74例中、重度HIE患儿分为干预组(39例)及对照组(35例),两组基本情况差异无显著性。对干预组进行系统的早期干预。结果 经3、6、9、12、18、24、36个月随访,干预组平均智能发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)高于对照组(P〈0.01);对照组后遗症发生率明显高于干预组(X^2=4.4095,P〈0.05);MDI及PDI〈80分、语言落后、社交异常干预组患儿明显低于对照组(P〈0.05~0.01)。结论 早期干预能改善HIE的预后,降低脑瘫及智能发育落后。 展开更多
关键词 早期于预 缺氧缺血性脑病 预后 新生儿
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循证护理对缺氧缺血性脑病新生儿发育及康复情况的影响 被引量:35
8
作者 王岚 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第20期112-114,共3页
目的探讨循证护理在缺血缺氧性脑病(HIE)新生儿护理中的应用。方法选取90例HIE新生儿随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上采用循证护理。记录2组患儿治疗总有效率、并发症发生情况、住院时间以... 目的探讨循证护理在缺血缺氧性脑病(HIE)新生儿护理中的应用。方法选取90例HIE新生儿随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上采用循证护理。记录2组患儿治疗总有效率、并发症发生情况、住院时间以及家属满意度情况;比较2组护理前及护理6、12、18个月后智能发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)、Gesell量表评分情况。结果观察组总有效率(91.1%)显著高于对照组(75.6%),并发症发生率(35.6%)显著低于对照组(15.6%)(P<0.05)。观察组住院时间显著短于对照组(P<0.01),家属满意度显著高于对照组(P<0.05)。与护理前比较,2组护理6、12、18个月后MDI、PDI、Gesell评分显著升高(P<0.01),且观察组升高的幅度较大(P<0.01)。结论对HIE新生儿实施循证护理,可显著降低并发症发生率,缩短住院时间,可改善生存质量及预后,提高家属满意度。 展开更多
关键词 循证护理 缺血缺氧性脑病 新生儿 发育
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脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的系统评价 被引量:35
9
作者 陈路佳 王凌 +1 位作者 王传伟 蒋学华 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期53-58,共6页
目的:系统评价脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆(2013年第1期)、EMBase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)(各数据库检索... 目的:系统评价脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆(2013年第1期)、EMBase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)(各数据库检索时间均从创建至2013年3月)关于脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的随机对照试验。由2名数据员按纳入与排除标准独立筛选试验,并对纳入研究的方法学质量进行评价,提取资料;用RevMan5.16软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入19篇RCT,包括1 353名患者。Meta分析结果显示:脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病有效率优于对照组[OR=4.56,95%CI(3.29,6.34),P<0.01];临床症状(惊厥、昏迷、颅高压、肌张力、原始反射恢复)恢复天数短于对照组;新生儿行为神经评分高于对照组[MD=3.68,95%CI(2.01,5.35),P<0.01];复查头颅CT正常率高于对照组[MD=5.98,95%CI(3.04,11.74),P<0.01],差异均有统计学意义。试验组及对照组均未观察到不良反应。结论:基于现有临床证据,脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病有效,安全性好。但由于纳入研究质量不统一,本结论尚需要更多大样本、高质量临床随机对照试验予以证实。 展开更多
关键词 脑苷肌肽 新生儿缺氧缺血性脑病 随机对照试验 系统评价
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不同亚低温时间窗治疗新生儿缺氧缺血性脑病的对比研究 被引量:33
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作者 贾雯 李清平 +5 位作者 董文斌 雷小平 颜云 郭琳 翟雪松 康兰 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第14期1076-1080,共5页
目的通过比较治疗前后振幅整合脑电图(aEEG)改变和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化,探讨不同时间开始亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法152例HIE患儿,根据知情同意原则分为亚低温组和对照组,根据开始治... 目的通过比较治疗前后振幅整合脑电图(aEEG)改变和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化,探讨不同时间开始亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法152例HIE患儿,根据知情同意原则分为亚低温组和对照组,根据开始治疗的时间窗分为6h内和6—12h组,且按病情分为轻度、中度、重度组。对照组采用经典方案治疗,亚低温组在常规治疗基础上加用头部亚低温治疗。所有患儿治疗前和治疗3d后行aEEG监测和NSE测定。结果亚低温组与对照组无论是6h内还是6~12h开始治疗的轻度HIE患儿在治疗3d后的aEEG变化值及NSE变化值比较差异均无统计学意义(P均〉0.05);亚低温组与对照组在时间窗6h内开始治疗的中度和重度HIE患儿在治疗3d后的aEEG分值变化(中度:1.8±0.7,4.7±1.7,F=5.67,P〈0,05;重度:(0.2±0.4)μg/L,(3.0±2.1)μg/L,F=4.41,P〈0.05)及NSE变化值[中度:(13.7±1.8)μg/L,(19.1±2.4)μg/L,F=4.98,P〈0.05;重度:(14.3±3.9)μg/L,(12.1±0.3)μg/L,F=3.21,P〈0.05]比较差异均有统计学意义,而在≥6h开始治疗的HIE患儿在治疗3d后仅中度HIE的aEEG分值变化(2.1±1.0,3.7±3.4,F=5.67,P〈0.05)及NSE变化值[(15.3±5.1)μg/L,(21.4±3.6)μg/L,F=4.98,P〈0.05]差异比较有统计学意义,重度HIE患儿治疗后2组问差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论aEEG和NSE测定可以帮助判断亚低温治疗HIE患儿后的近期疗效。轻度HIE患儿即使不行低温治疗,预后也是较好的。中度HIE患儿,不论是时间窗6h内还是6—12h行头部低温治疗,同样都有疗效,越早治疗疗效越好;而重度HIE患儿,仅在6h内接受亚低温治疗尚有疗效。 展开更多
关键词 亚低温 时间窗 缺氧缺血性脑病 新生儿振幅整合脑电图 神经元特异性烯醇化酶
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新生儿缺氧缺血性脑病发病及预后影响因素分析 被引量:31
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作者 曾玲 《新乡医学院学报》 CAS 2017年第4期313-315,319,共4页
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病危险因素及预后影响因素。方法选择2014年1月至2016年1月黄冈市中心医院收治的新生儿HIE 120例为HIE组,另选择同期健康新生儿120例为对照组,分析HIE的发病危险因素及预后影响因素。结果单因素... 目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病危险因素及预后影响因素。方法选择2014年1月至2016年1月黄冈市中心医院收治的新生儿HIE 120例为HIE组,另选择同期健康新生儿120例为对照组,分析HIE的发病危险因素及预后影响因素。结果单因素分析结果显示,产妇文化程度、产科检查、产程、孕期贫血、胎膜早破、脐带异常、胎盘异常、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、羊水污染、宫内窘迫、新生儿窒息、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分及催产素使用情况与新生儿HIE的发病有关(P<0.05),而产妇年龄与新生儿HIE的发病无关(P>0.05)。Logistic回归分析显示,孕期贫血、胎膜早破、脐带异常、胎盘异常、妊娠期高血压、羊水污染、宫内窘迫、新生儿窒息、产程异常及Apgar评分是新生儿HIE发病的独立危险因素(P<0.05)。120例HIE新生儿,预后良好102例,预后不良18例,预后良好率为85.0%(102/120)。单因素分析结果显示,患儿5 min Apgar评分、HIE分度、开始治疗日龄及并发症与HIE新生儿预后有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,Apgar评分、HIE分度、开始治疗日龄及并发症是影响HIE新生儿预后的独立危险因素(P<0.05)。结论新生儿HIE的发病和预后与多种因素有关。加强围生期保健和产时监护、及时干预危险因素可以改善患儿预后。 展开更多
关键词 新生儿 缺氧缺血性脑病 危险因素 预后
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促红细胞生成素配合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果分析 被引量:30
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作者 钱丹 姜勇超 《中国综合临床》 2016年第3期272-275,共4页
目的观察促红细胞生成素(EPO)配合单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果。方法纳入HIE患儿70例,根据治疗方案的不同分为研究组和对照组,每组均为35例。研究组采用EPO联合GM1治疗:患儿入院后,即... 目的观察促红细胞生成素(EPO)配合单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果。方法纳入HIE患儿70例,根据治疗方案的不同分为研究组和对照组,每组均为35例。研究组采用EPO联合GM1治疗:患儿入院后,即按照300U/(kg·周)EPO皮下注射,每周3次,连续给药2周;GM1每日剂量为20mg,静脉注射,连续给药2周。对照组采用GM1治疗:患儿出生后即给予GM1静脉注射,每日剂量为20mg,连续给药2周。新生儿出生后的第14天,对所有患儿进行新生儿神经行为评估(NBNA)。在新生儿出生后的第10个月,对所有患儿进行Gesell量表以及Bayley婴幼儿发展量表的评定。结果研究组症状改善总有效率97.14%(34/35)明显高于对照组82.86%(29/35),两组比较差异有统计学意义(χ2=3.97,P〈0.05)。出生后的第14天研究组HIE患儿的行为能力、被动肌张力、主动张力、原始反射以及一般评估得分分别是(10.20±1.67)、(8.28±1.60)、(8.11±1.51)、(4.57±1.97)、(6.12±1.46)分,对照组分别为(9.32±1.51)、(7.33±1.54)、(7.14±0.98)、(3.46±1.58)、(5.05±1.35)分,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为2.31、2.53、3.19、2.60、3.18,P均〈0.05)。出生后10个月研究组患儿的大运动能区、精细运动能区、语言能区、个人社交能区以及社会适应能区的五大能区的DQ分值分别为(90.01±7.76)、(90.32±6.77)、(93.03±6.28)、(94.88±5.19)、(92.87±7.36)分,对照组分别为(84.91±6.51)、(86.92±6.56)、(88.13±5.85)、(88.87±6.14)、(88.04±7.03)分,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为2.98、2.13、3.38、4.42、2.81,P均〈0.05)。出生后10个月研究组智能发育指数评 展开更多
关键词 促红细胞生成素 单唾液酸四己糖神经节苷脂 缺氧缺血性脑病 新生儿
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生脉注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害临床研究 被引量:28
13
作者 张青 《山西医药杂志》 CAS 2001年第2期113-115,共3页
目的 探讨生脉注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效。方法 选择 1999年 4月至 2 0 0 0年 3月住院的 6 2例新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的患儿 ,随机分为对照组和治疗组 ,观察两组的主要临床症状、体征消失时间、心电图及心肌酶... 目的 探讨生脉注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效。方法 选择 1999年 4月至 2 0 0 0年 3月住院的 6 2例新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的患儿 ,随机分为对照组和治疗组 ,观察两组的主要临床症状、体征消失时间、心电图及心肌酶谱恢复情况 ,同时进行新生儿行为神经评分。结果 治疗组临床症状、体征消失时间、心电图及心肌酶谱恢复正常时间较对照组明显缩短 ,2 0项行为神经评分治疗组明显高于对照组 ,经统计学分析两组对比差异有显著性。结论 生脉注射液对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗有一定临床价值 。 展开更多
关键词 生脉注射液 新生儿 缺氧缺血性脑病 并发症 心肌损害
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醒脑开窍针刺法结合高压氧对缺血缺氧性脑病患者血液流变学的影响 被引量:27
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作者 张生玉 刘哨兵 +4 位作者 谢洪武 陈益敏 廖康林 向勇 潘墩 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期518-521,共4页
目的:观察醒脑开窍针刺法结合高压氧对缺血缺氧性脑病患者血液流变学的影响。方法:缺血缺氧性脑病患者随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组予以醒脑开窍针刺法与高压氧相结合治疗,对照组进行高压氧治疗,均每日治疗1次,6d为1个疗程,共... 目的:观察醒脑开窍针刺法结合高压氧对缺血缺氧性脑病患者血液流变学的影响。方法:缺血缺氧性脑病患者随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组予以醒脑开窍针刺法与高压氧相结合治疗,对照组进行高压氧治疗,均每日治疗1次,6d为1个疗程,共治疗4个疗程。治疗前后采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价认知功能、Barthel指数评分评估日常生活能力,同时监测其血液流变学中全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数的变化。结果:治疗组和对照组治疗后MMSE评分、Barthel指数评分均较治疗前升高(P<0.05),全血黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数均较治疗前降低(P<0.05);治疗组改善较对照组更明显(P<0.05)。结论:应用醒脑开窍针刺法结合高压氧治疗缺血缺氧性脑病,其临床疗效确切,可明显改善血液流变学指标,促进被损害脑细胞的恢复。 展开更多
关键词 醒脑开窍 针刺 高压氧 缺血缺氧性脑病
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亚低温联合促红细胞生成素治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效 被引量:27
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作者 陈桃英 王晓蕾 +2 位作者 李雅雯 马娟 郁敏 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第1期47-49,共3页
目的探讨亚低温联合促红细胞生成素(EPO)治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法出生6h中重度HIE新生儿55例分为四组。B组(15例)予亚低温治疗72h;C组(13例)予EPO 300IU/kg,隔日1次,治疗12d;A组(13例)采用B、C组联合治疗方法;D... 目的探讨亚低温联合促红细胞生成素(EPO)治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法出生6h中重度HIE新生儿55例分为四组。B组(15例)予亚低温治疗72h;C组(13例)予EPO 300IU/kg,隔日1次,治疗12d;A组(13例)采用B、C组联合治疗方法;D组14例为对照组。治疗前和治疗后24、72h和7d,ELISA法检测新生儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白水平;出生7d和28d行新生儿行为神经测定(NBNA)评分。结果治疗后24、72h和7d,A、B和C组血清NSE和S100B水平均低于D组(P<0.05),A组NSE和S100B水平低于B、C组(P<0.05)。出生7、28d,A、B和C组NBNA评分均高于D组(P<0.05),出生28d,A组NBNA评分高于B、C组(P<0.05)。结论亚低温联合EPO治疗能有效改善HIE新生儿神经系统预后。 展开更多
关键词 亚低温 促红细胞生成素 缺氧缺血性脑病 新生儿
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曲克芦丁脑蛋白水解物和脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效比较 被引量:27
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作者 黄向东 王丹 符振立 《现代药物与临床》 CAS 2016年第2期195-198,共4页
目的比较曲克芦丁脑蛋白水解物和脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法收集2013年1月—2015年1月在东方医院诊治的新生儿缺氧缺血性脑病患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉滴注脑苷肌肽注射液,2 m ... 目的比较曲克芦丁脑蛋白水解物和脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法收集2013年1月—2015年1月在东方医院诊治的新生儿缺氧缺血性脑病患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉滴注脑苷肌肽注射液,2 m L加入到5%葡萄糖注射液50 m L中,1次/d。治疗组静脉滴注曲克芦丁脑蛋白水解物注射液,0.5m L/(kg·d)加入到5%葡萄糖注射液50 m L中。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组新生儿行为神经(NBNA)评分、意识恢复时间、肌张力恢复时间和原始反射恢复时间。对患儿进行6个月随访,记录两组患儿恢复正常,发生智力低下、癫痫、脑瘫的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86.67%、95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗3、7、14天NBNA评分比较差异均无统计学意义。治疗组患儿意识恢复时间、肌张力恢复时间、原始反射恢复时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿恢复率显著高于对照组,智力低下发生率、癫痫发生率、脑瘫发生率均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果显著,可缩短临床恢复时间,显著改善患儿随访结果,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 曲克芦丁脑蛋白水解物注射液 脑苷肌肽注射液 缺氧缺血性脑病 新生儿行为神经评分
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磁共振弥散加权成像在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的临床应用价值 被引量:27
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作者 鲁洪 张来安 郭玉君 《医学影像学杂志》 2017年第5期797-800,共4页
目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断的临床应用价值。方法收集本院经临床确诊为HIE共51例,临床分度:轻度28例,中度17例,重度6例,对所有患儿进行常规T1WI、T2WI和DWI扫描,b值=800s/mm^2,分析不同序列... 目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断的临床应用价值。方法收集本院经临床确诊为HIE共51例,临床分度:轻度28例,中度17例,重度6例,对所有患儿进行常规T1WI、T2WI和DWI扫描,b值=800s/mm^2,分析不同序列影像学表现,评价DWI在早期诊断HIE脑白质损伤的临床应用价值。结果常规T1WI+T2WI序列在HIE轻度、中度、重度组分别检出阳性19例、15例、6例,DWI序列分别检出阳性26例、17例、6例,常规T1WI+T2WI序列与DWI序列检出阳性率各为78.43%(40/51)、96.07%(49/51),P<0.05,差异有统计学意义。在51例HIE患儿中,共检出HIE病灶数目84个,常规T1WI+T2WI序列检出59个,DWI序列检出78个,病灶数目检出率分别为70.23%(59/84)、92.85%(78/84),P<0.05,差异有统计学意义。结论 DWI序列在早期诊断HIE及脑白质损伤病灶数目检出方面均高于常规T1WI、T2WI,是早期诊断HIE重要检测手段,对临床HIE早期诊断、早期干预治疗提供准确的客观依据。 展开更多
关键词 磁共振成像 缺氧缺血性脑病 新生儿
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CT在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中的价值 被引量:24
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作者 徐文彪 刘立炜 +2 位作者 周少毅 李建明 李燕萍 《放射学实践》 2003年第3期158-160,共3页
目的 :通过对 12 0例足月新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)进行CT检查、诊断及随访复查 ,探讨CT在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中的价值。方法 :对 12 0例HIE患儿进行CT检查 ,初次CT扫描时间为生后 4~ 10d ,生后 14d所有病例均进行了新生儿行... 目的 :通过对 12 0例足月新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)进行CT检查、诊断及随访复查 ,探讨CT在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中的价值。方法 :对 12 0例HIE患儿进行CT检查 ,初次CT扫描时间为生后 4~ 10d ,生后 14d所有病例均进行了新生儿行为神经评分 ,追踪复查时间分别为生后 1,3 ,6,12 ,18,2 4及 2 4个月以上。结果 :①本组 12 0例HIE中 ,轻度 3 9例 ,新生儿行为神经评分≥ 3 5 ;中度 67例 ,其中 3 4例新生儿行为神经评分 <3 5 ,3 3例新生儿行为神经评分≥ 3 5 ;重度 14例 ,梗死新生儿行为神经评分 <3 5。②随访复查 :最后一次CT复查所见 ,正常 46例 ,外部性脑积水 2 8例 ,单纯脑沟加深 2 6例 ,脑软化 13例 ,脑萎缩 7例 ,脑梗死 7例 ,脑穿通畸形 3例 ,脑钙化灶 5例 ,死亡 2例。结论 展开更多
关键词 新生儿 缺氧缺血性脑病 CT 诊断
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经颅多普勒超声与CT平扫对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及临床分级研究 被引量:24
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作者 容蓉 班奕 +1 位作者 周肖滢 王潇娉 《中国CT和MRI杂志》 2019年第8期18-20,24,共4页
目的旨在探讨经颅多普勒超声(TCD)与CT平扫对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断及临床分评定价值。方法将2016年5月至2018年5月于我院新生儿病房68例HIE窒息新生儿的临床病例及随访资料进行回顾性分析,根据资料可知所有新生儿均行TCD和C... 目的旨在探讨经颅多普勒超声(TCD)与CT平扫对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断及临床分评定价值。方法将2016年5月至2018年5月于我院新生儿病房68例HIE窒息新生儿的临床病例及随访资料进行回顾性分析,根据资料可知所有新生儿均行TCD和CT平扫检查,总结TCD和CT平扫对HIE的诊断符合率,并整理分析不同级别HIE患者超声血流、以及超声、CT平扫检查中相关影像图像特征。结果与轻度HIE组患儿比较,中、重度HIE组患儿其大脑中动脉Vd、Vs、Vm均明显降低,而PI和RI均明显较高;在大脑前动脉中Vs较轻度升高,而Vd、Vm、PI和RI均明显较轻度HIE明显升高(P<0.05);TCD对HIE的诊断符合率显著高于CT平扫者(χ~2=5.423,P=0.020);TCD检查中轻度HIE在超过侧脑室三角范围均为弥漫性增强高回声区,较脉络丛低;中度HIE为侧脑室周围不均匀回声,回声强度类似于脉络丛;在重度HIE中,脑实质弥漫性回声增强,较脉络丛高。CT平扫检查示轻度HIE可在脑叶处见斑片状低密度灶;中度HIE可在脑叶处呈现花瓣状和斑片状病灶,脑部灰、白质分界不清晰,且可合并颅内出血征象;而重度HIE在CT平扫中主要呈现弥漫性低密度灶于脑实质内,脑部灰、白质分界消失,可见反转征和(或)颅内出血,且在脑白质内显现多个密度灶点。结论较CT平扫而言,TCD对HIE的诊断符合率显著提高,且对于新生儿脑血流的动态观察更为清楚,更有利于评估患儿HIE分级和病情程度,进一步指导临床治疗而改善患儿预后情况。 展开更多
关键词 经颅多普勒超声 CT平扫 新生儿 缺氧缺血性脑病
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3种亚低温疗法在治疗新生儿缺血缺氧性脑病中的临床疗效分析 被引量:23
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作者 尚培薇 边兆敏 +2 位作者 孙逊 李振光 魏玉珍 《安徽医药》 CAS 2019年第6期1148-1151,共4页
目的探讨3种不同的亚低温疗法治疗新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的临床疗效及安全性。方法选取2010年12月至2014年11月徐州市儿童医院新生儿科收治的HIE共62例,按随机数字表法分为选择性头部降温组(A组)19... 目的探讨3种不同的亚低温疗法治疗新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的临床疗效及安全性。方法选取2010年12月至2014年11月徐州市儿童医院新生儿科收治的HIE共62例,按随机数字表法分为选择性头部降温组(A组)19例,全身降温组(B组)21例,头部降温联合轻度全身降温组(C组)22例。三组入院后均给予儿科常规维持治疗,在病儿出生6~12 h内,给予三组病儿不同的降温治疗。近期疗效测定采用新生儿神经行为测定评分系统(NBNA)分别于生后1周、2周、3周进行测定;远期疗效测定采用神经发育评分测试分别于生后3个月、6个月、12个月、18个月进行评估;将18个月时死亡、脑瘫、反应迟钝的例数作为评价预后不良的指标。结果三组病儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);不同测定时相之间NBNA评分差异有统计学意义(F=822.54,P=0.00),测定时相与治疗方法间有交互作用(F=10.19,P=0.00);不同处理组间NBNA评分差异有统计学意义(F=8.75,P=0.00),A、C组(t=-6.37,P=0.00)和B、C组(t=-5.62,P=0.00)NBNA评分差异有统计学意义,C组NBNA评分最高(A,B,C组NBNA评分分别为35.50分,35.50分,36.68分)。不同测定时相之间神经发育评分差异有统计学意义(F=323.28,P=0.00),测定时相与治疗方法间有交互作用(F=3.22,P=0.02);不同处理组间神经发育评分差异有统计学意义(F=6.01,P=0.00),通过两两比较同样发现A、C组(t=-2.84,P=0.02)和B、C组(t=-2.53,P=0.01)差异有统计学意义,因此可认为C组病儿的远期神经发育评分最高(A,B,C组远期神经发育评分分别为91.69分,91.40分,94.17分)。18个月随访时,A组死亡1例,为意外死亡;三组均有1例失访;A、C组未发现脑瘫及反应迟钝病儿,B组发现脑瘫病儿1例。结论运用头部降温联合轻度全身降温法,近期、远期疗效均较选择性头部降温和全身降温两种方法有所改观,值得临床推广。 展开更多
关键词 新生儿 缺血缺氧性脑病 亚低温治疗 临床疗效
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