老年急性脑出血患者早期差别化降血压治疗的疗效观察 被引量：15

1

作者 邵锦根 张旭 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期302-304,共3页

目的观察差别化降血压治疗不同出血量的老年急性脑出血患者的临床疗效。方法选择老年急性脑出血伴高血压患者共86例，随机分为积极降压组和常规降压组，每组各43例。出血量〈30ml为小出血量，出血量≥30ml为中大出血量。积极降压组在开... 目的观察差别化降血压治疗不同出血量的老年急性脑出血患者的临床疗效。方法选择老年急性脑出血伴高血压患者共86例，随机分为积极降压组和常规降压组，每组各43例。出血量〈30ml为小出血量，出血量≥30ml为中大出血量。积极降压组在开始治疗后的lh内首选静脉降压药物使收缩压降至140～160mmHg；常规降压组早期控制收缩压至180～200111121Hg。分别于治疗前及治疗后3d、7d时测定血肿体积，治疗前及治疗后7d和28d进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，评价治疗后28d的临床疗效。结果积极降压组的小出血量患者治疗后28d的NIHSS评分（4．8±2．7）分、治疗后3d的血肿体积增大（2．4±0．6）ml和治疗第28天总显效率86．67％均优于常规降压组（7．6±3．9）分、（8．1±3．1）ml和53．13oA（t=3．27、9．84，X3=8．20，均P〈0．01），而中大出血量患者的组问比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论积极降压治疗能抑制小出血量脑出血患者早期血肿体积增大、改善患者预后、提高临床疗效；而对中大出血量患者并无明显的临床作用，甚至可能对部分患者不利。 展开更多

关键词 脑出血 降压 控制性

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右美托咪啶和硝酸甘油控制性降压在颅内动脉瘤夹闭术中的比较 被引量：7

2

作者 郭晓明 王丽萍 陈国忠 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2013年第3期206-209,共4页

目的比较在颅内动脉瘤夹闭术中右美托咪啶或硝酸甘油控制性降压的效果及对脑氧代谢的影响。方法60例行颅内动脉瘤夹闭术患者，采用随机数字表法分为右美托咪啶组（D组）和硝酸甘油组（N组oD组泵注右美托咪啶，首剂量1．0μg／l（g（泵注... 目的比较在颅内动脉瘤夹闭术中右美托咪啶或硝酸甘油控制性降压的效果及对脑氧代谢的影响。方法60例行颅内动脉瘤夹闭术患者，采用随机数字表法分为右美托咪啶组（D组）和硝酸甘油组（N组oD组泵注右美托咪啶，首剂量1．0μg／l（g（泵注10min），0．4μg·kg-1.h-1～0．8μg·k-1·h-1维持；N组泵注硝酸甘油，首剂量3μg·kg·min，10min后3μg·kg-1 h-1-9μg·kg-1．min。维持。记录麻醉诱导前（T），控制性降压开始后0（To）、10（T1）、20（T2）、30rain（T3）和停止降压后30min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR），同时采集桡动脉血和颈内静脉球部血行血气分析，计算脑氧摄取率（cerebraloxygenextractionrate，CERO：）。结果实施控制性降压后，两组MAP均在30min内达到目标血压。降压期间，HR：D组L时（66±0）,Jmin低于R时（76±9）7,min（P〈0．05），N组T3时（86±8）次／min高于Tn时（77±8）次，min（P〈0．05）；CER02：D组T3时（27±6）％低于Tn时（35±6）％（P〈0．05）；N组rr3时（32±6）％与T0时（34±5）％差异无统计学意义（P〉0．05）。D组CERO与MAP呈正相关（r=0．83）。结论右美托咪啶用于颅内动脉瘤术中控制性降压安全、可靠。与硝酸甘油比较，有减慢HR，降低术中脑氧代谢率的优点。 展开更多

关键词 右美托咪啶 控制性降压 硝酸甘油 颅内动脉瘤 脑氧代谢率

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高血压患者门诊药物治疗血压达标的影响因素 被引量：4

3

作者 郭晓碧 王芳 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第6期32-34,共3页

目的了解现实治疗状况中,对高血压患者在门诊药物治疗中,影响血压控制达标的相关因素。方法对1012例来本院申请办理医疗保险高血压慢性病门诊的患者进行回顾性调查,分别记录患者的年龄、性别、患病年限、历史最高血压、当前血压、当前... 目的了解现实治疗状况中,对高血压患者在门诊药物治疗中,影响血压控制达标的相关因素。方法对1012例来本院申请办理医疗保险高血压慢性病门诊的患者进行回顾性调查,分别记录患者的年龄、性别、患病年限、历史最高血压、当前血压、当前用药种类、随诊科室等情况。并统计达标率,分析在各科室或机构就诊患者的达标率;分析达标患者中各种药物的使用比例及联用情况;应用Logistic回归分析得出门诊高血压患者长期血压控制达标的影响因素。结果患者平均年龄(66.2±10.9)岁,男357例,女655例,平均高血压患病时间(11.1±9.7)年,总体达标率34.4%,达标患者主要集中在心血管专科就诊,占71.2%;该人群中以钙离子拮抗剂(CCB)的使用率最高,1、2、3级高血压患者的使用率分别为62.1%、88.9%、80.8%;β受体阻滞剂(β-B)次之,分别为37.9%、58.3%、60.3%。1级血压达标患者51.7%单药治疗;随着血压水平升高,达标患者联合治疗比例增高:2、3级高血压患者分别为76.4%、85.9%;在2种药物组合中,最常被选用的联合是CCB和β-B,占44.4%,其次是CCB和血管紧张素受体拮抗剂(ARB),占15.9%。Logistic回归分析显示:在心内科专科随诊、使用CCB是血压达标的独立促进因素(OR和P值分别为:14.49,0.019;1.95,0.005)。既往最高收缩压是影响达标的不利因素(OR=0.98,P=0.017)。结论要高血压患者门诊药物治疗血压达标,应该定期在心血管专科门诊随诊以调整治疗方案,中度以上高血压患者应采取联合治疗,并应用以CCB为基础的联合治疗方案。 展开更多

关键词 高血压 降压 控制性 影响因素

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瑞芬太尼控制性降压在颅内动脉瘤手术中的应用 被引量：4

4

作者 王忠义 杜永君 +3 位作者 刘学峰 孙学飞 张同军 王福朝 《河北医药》 CAS 2007年第12期1295-1297,共3页

目的评价瑞芬太尼控制性降压用于颅内动脉瘤手术患者的效果并与硝普钠比较。方法40例ASAI～Ⅱ级择期行颅内动脉瘤手术的患者,随机分为瑞芬太尼组(R组,n=20)和硝普钠组(N组,n=20)。2组麻醉诱导及维持方法相同,手术中待需要降压时,R组和N... 目的评价瑞芬太尼控制性降压用于颅内动脉瘤手术患者的效果并与硝普钠比较。方法40例ASAI～Ⅱ级择期行颅内动脉瘤手术的患者,随机分为瑞芬太尼组(R组,n=20)和硝普钠组(N组,n=20)。2组麻醉诱导及维持方法相同,手术中待需要降压时,R组和N组分别持续输注瑞芬太尼和硝普钠,使平均动脉压(MAP)降到60～65mmHg并维持至夹闭完成。分别于降压前即刻(T0)、达目标血压时(T1)、维持目标血压15min(T2)、30min(T3)、停降压后10min(T4)、20min(T5)时观察并记录MAP、心率(HR)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR)及静脉血乳酸(Lac)。记录开始降压至目标血压所需时间,停降压后MAP恢复时间及出血量。结果R组于(6.5±2.3)min、N组于(6.4±2.2)min将MAP降至60～65mmHg;2组各时点CO、CI和血乳酸值组间及组内差异无统计学意义(P>0.05);与N组比较,R组降压诱导时间、MAP恢复时间差异无统计学意义(P>0.05),T1,2,3时HR降低(P<0.01);与T0比较,N组T1,2,3时HR增快,R组T1,2,3时HR减慢(P<0.05),SVR2组T1,2,3时降低(P<0.01);N组停降压后出现高血压反跳,而R组则无;R组出血量少于N组(P<0.05)。结论静吸复合麻醉下颅内动脉瘤手术患者持续静脉输注瑞芬太尼控制性降压安全、有效,且优于硝普钠。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 控制性降压 动脉瘤 血液动力学

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瑞芬太尼对鼻内镜手术的血压控制效果评价 被引量：3

5

作者 胡思光 刘文领 黄芳 《中国基层医药》 CAS 2009年第11期1954-1956,共3页

目的观察瑞芬太尼对鼻内镜手术的血压控制效果。方法40例ASAⅠ～Ⅱ级择期鼻内镜手术患者、随机分为瑞芬太尼组（A组）和硝酸甘油组（B组）。A组瑞芬太尼1峭／kg静脉注射，微量泵输注瑞芬太尼0．3—0．8μg·kg^-1·min^-1，达... 目的观察瑞芬太尼对鼻内镜手术的血压控制效果。方法40例ASAⅠ～Ⅱ级择期鼻内镜手术患者、随机分为瑞芬太尼组（A组）和硝酸甘油组（B组）。A组瑞芬太尼1峭／kg静脉注射，微量泵输注瑞芬太尼0．3—0．8μg·kg^-1·min^-1，达到预期血压MAP60～80mmHg，术中随时调整；B组芬太尼0．03～0．08μg·kg^-1·min^-1，微量泵输注硝酸甘油2—5μg·kg^-1·min^-1，使MAP达到60～80mmHg，根据情况调整速度，直到手术主要步骤结束。对比两组血压控制效果、心率的变化以及术毕睁眼时间、拔除气管导管时间和手术野质量。结果两组手术野质量评分差异无统计学意义（P〉0．05），两组控制性降压前后对比平均动脉压均下降明显（P〈0．05），且相互之间差异无统计学意义（P〉0．05），B组控制性降压期间有反射性心动过速（P〈0．05），A组降压过程中心率明显下降（P〈0．05），两组相比心率差异有统计学意义（P〈0．01）。术毕睁眼、拔除气管导管时间A组明显少于B组（P〈0．01），两组差异有统计学意义。结论瑞芬太尼对于鼻内镜手术的血压控制效果确切，比硝酸甘油组更适合用于鼻内镜手术的血压控制。 展开更多

关键词 芬太尼 高血压 降压 控制性

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急性高容量血液稀释复合控制性降压用于颅脑肿瘤手术

6

作者 俞增贵 吴晓丹 +1 位作者 李传醋 陈江湖 《福建医科大学学报》 2004年第3期301-303,共3页

目的　观察急性高容量血液稀释 (AHH)联合应用控制性降压 (CH )对颅脑肿瘤手术病人血流动力学的影响及对节约用血的评估。　方法　 ASA ～ 级的颅脑手术病人 2 4例随机分为 AHH +CH组 (A组 ,n=1 2 )和单纯 AHH组 (B组 ,n=1 2 )。两组... 目的　观察急性高容量血液稀释 (AHH)联合应用控制性降压 (CH )对颅脑肿瘤手术病人血流动力学的影响及对节约用血的评估。　方法　 ASA ～ 级的颅脑手术病人 2 4例随机分为 AHH +CH组 (A组 ,n=1 2 )和单纯 AHH组 (B组 ,n=1 2 )。两组病人术前血红蛋白 (Hb)和红细胞压积 (Hct)均 >1 1 0 g/ L和 35 %。两组用 6 %羟已基淀粉 (1 5 m L / kg)在麻醉后至硬脑膜打开之前进行血液稀释 ,A组在硬脑膜打开后复合应用硝酸甘油 (0 .5μg· kg- 1 · min- 1 )降压 ,B组未用控制性降压。观察两组 AHH前后平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、中心静脉压(CVP)、尿量变化、失血量和输血量。　结果　两组在 AHH后 MAP、HR均无明显变化 (P>0 .0 5 ) ,CVP均比 AHH前升高 (P<0 .0 5 ) ,但仍在正常范围。 A组在应用硝酸甘油后 CVP下降 (P<0 .0 5 ) ,A组失血量明显小于 B组 (P<0 .0 5 )。　结论　在颅脑肿瘤手术病人 ,实施 AHH(6 %羟已基淀粉 1 5 m L / kg)进行高容量血液稀释能保持血流动力学稳定 。 展开更多

关键词 血液稀释 低血压控制性 血流动力学 脑肿瘤

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急性高容血液稀释联合控制性降压对血液动力学影响

7

作者 于淼舒 侯晓辉 张锐 《航空航天医药》 2006年第1期18-19,共2页

目的:探讨术前急性高容血液稀释联合硝普钠控制性降压对病人血液动力学的影响。方法:选择30例ASAⅠ-Ⅱ级估计术中出血大于血容量20%的病人随机分两组:急性血液稀释联合硝普钠控制性降压(联合组)和单纯硝普钠控制性降压组(对照组),每组1... 目的:探讨术前急性高容血液稀释联合硝普钠控制性降压对病人血液动力学的影响。方法:选择30例ASAⅠ-Ⅱ级估计术中出血大于血容量20%的病人随机分两组:急性血液稀释联合硝普钠控制性降压(联合组)和单纯硝普钠控制性降压组(对照组),每组15例”结果:联合组病人HR、MVP、CVP变化小,失血量明显少于对照组。结论:术前急性高容血液稀释联合硝普钠控制性降压有利于病人血液动力学平稳,减少手术出血。 展开更多

关键词 血液稀释 降压 控制性 血液动力学

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硝普钠不同程度降压对颅脑手术患者肝肾功能的影响 被引量：4

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作者 刘乐 池胜英 +2 位作者 陈莺 徐旭仲 金烈烈 《浙江医学》 CAS 2010年第3期327-330,F0003,共5页

目的采用新的肝肾功能敏感指标，评估颅脑手术患者硝普钠不同程度控制性降压的安全性。方法择期行颅脑手术的患者45例。随机数字表法分为3组，每组15例。A组、B组于去骨瓣后微量泵输注硝普钠行控制性降压，降至目标血压后维持60min，A... 目的采用新的肝肾功能敏感指标，评估颅脑手术患者硝普钠不同程度控制性降压的安全性。方法择期行颅脑手术的患者45例。随机数字表法分为3组，每组15例。A组、B组于去骨瓣后微量泵输注硝普钠行控制性降压，降至目标血压后维持60min，A组平均动脉压（MAP）控制在50～55mmHg，B组MAP控制在60～65mmHg，C组（对照组）不行控制性降压。分别于开始降压时（T0）、降至目标压后60min（T1）、停止降压后60min（T2）、停止降压后24h（T3）采集动脉血，测定血清α-谷胱甘肽-S-转移酶（α-GST）、血清胱抑素C浓度。结果在T1时A组、B组、C组之间MAP比较从低到高依次为A组〈B组〈C组（均P〈0．05）。A组和B组的MAP在T1时显著低于T0（均P〈0．01）。A组的血清α-GST浓度在T，和T2时显著高于T0（均P〈0．01），并显著高于B组和C组（均P〈0．01）。A组的血清胱抑素C浓度在T，时显著高于T0（P〈001），并显著高于B组和C组（均P〈0．05）。结论硝普钠行控制性降压至50～55mmHg可以引起可逆性肝细胞损害及肾小球滤过功能下降，控制性降压程度以60～65mmHg为宜。 展开更多

关键词 低血压 控制性 硝普钠 肝功能试验 肾功能试验

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控制性低血压在鼻内窥镜手术中的应用 被引量：3

9

作者 彭洪 尹金淑 《中国基层医药》 CAS 2001年第4期294-295,共2页

目的　分析控制性低血压在鼻内窥镜手术中的应用价值。方法　对 5 4例Ⅱ型Ⅱ期～Ⅲ型慢性鼻窦炎、鼻息肉病人 ,随机分为控制性低血压组 2 5例和对照组 2 9例 ,在全麻下进行控制性降压 ,观察两组病人术中出血情况、手术时间及有无不适反... 目的　分析控制性低血压在鼻内窥镜手术中的应用价值。方法　对 5 4例Ⅱ型Ⅱ期～Ⅲ型慢性鼻窦炎、鼻息肉病人 ,随机分为控制性低血压组 2 5例和对照组 2 9例 ,在全麻下进行控制性降压 ,观察两组病人术中出血情况、手术时间及有无不适反应。计数资料作统计学处理。结果　两组病人术中出血量 (分别为15 9 2 0± 118 18ml和 2 74 83± 13 6 0 6ml,P <0 0 0 1)、出血速度 (分别为 1 45± 0 62ml/min和 1 96± 1 0 4ml/min ,P <0 0 5 )及手术时间 (分别为 10 4 40± 3 9 80min和 142 0 7± 42 5 4min ,P <0 0 0 1) ,差异有显著意义。术中、术后均无相关并发症发生。结论　控制性低血压在鼻内窥镜手术中能有效地减少出血并缩短手术时间 。 展开更多

关键词 控制性低血压 鼻内窥镜术 应用

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异丙酚-安氟醚复合降压用于口腔颌面部手术的观察 被引量：1

10

作者 王晓燕 刘可斌 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2002年第3期194-195,共2页

目的 :观察异丙酚 -安氟醚复合控制性降压麻醉下实施口腔颌面部手术的效果。方法 :30例病人在吸入1.0 %～ 2 .0 %安氟醚的基础上 ,同时静注异丙酚 10～ 15mg/kg/h ,当手术需要降压时 ,增快异丙酚输入速率至 30～40mg/kg/h ,监测降压情... 目的 :观察异丙酚 -安氟醚复合控制性降压麻醉下实施口腔颌面部手术的效果。方法 :30例病人在吸入1.0 %～ 2 .0 %安氟醚的基础上 ,同时静注异丙酚 10～ 15mg/kg/h ,当手术需要降压时 ,增快异丙酚输入速率至 30～40mg/kg/h ,监测降压情况及停药后血压恢复情况。结果 :加快输入异丙酚后 (3.5± 0 .5 )min ,MAP降至 8.9～9.5kPa ;减慢异丙酚输入速率至 6～ 10mg/kg/h ,血压可维持在这一范围 ;停用异丙酚后 (5 .0± 0 .5 )min ,MAP自动恢复 ,降压期间HR、CVP、SpO2 和ECG均无明显异常。结论 :异丙酚 -安氟醚复合控制性降压效果确切、迅速 ,使用安全 ,易于调节。 展开更多

关键词 异丙酚-安氟醚 复合降压 口腔颌面部手术

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可乐定对硝普钠控制性降压的影响 被引量：1

11

作者 胡旭东 曾邦雄 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第9期436-438,共3页

观察可乐定对硝普钠控制性降压的影响。24例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期颅脑手术病人随机分为:Ⅰ组(对照组);Ⅱ组(可乐定组),术前口服可乐定5μg/kg。每组12例。用0.01%硝普钠液使MAP降低40%。结果,Ⅱ组血压易于下降和维持,停止降压后Ⅱ组MAP明显... 观察可乐定对硝普钠控制性降压的影响。24例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期颅脑手术病人随机分为:Ⅰ组(对照组);Ⅱ组(可乐定组),术前口服可乐定5μg/kg。每组12例。用0.01%硝普钠液使MAP降低40%。结果,Ⅱ组血压易于下降和维持,停止降压后Ⅱ组MAP明显低于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ组各个时点HR明显慢于Ⅰ组(P<0.05或P<0.01);Ⅱ组滴注硝普钠后全血氰化物(cN)浓度明显低于Ⅰ组(P<0.01);硝普钠总用量Ⅱ组比Ⅰ组减少41%;围术期尿量Ⅱ组明显多于Ⅰ组(P<0.01)。提示,术前口服可乐定可加强硝普钠控制性降压效果,减少其并发症。 展开更多

关键词 控制性降压 硝普钠 可乐定 麻醉

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前列腺素E_1、硝普钠控制性降压时血浆醛固酮、心钠素变化比较

12

作者 聂发传 邓安智 毕敏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1995年第5期418-420,共3页

对比性研究了普鲁卡因复合麻醉下胆道手术病人前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）、硝普钠（ＳＮＰ）降压３０％前、中、后中心静脉压（ＣＶＰ）及血浆醛固酮（Ａｌｄ）、心钠素（ＡＮＰ）浓度变化，并与未降压病人（对照组）进行了比较。结果发... 对比性研究了普鲁卡因复合麻醉下胆道手术病人前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）、硝普钠（ＳＮＰ）降压３０％前、中、后中心静脉压（ＣＶＰ）及血浆醛固酮（Ａｌｄ）、心钠素（ＡＮＰ）浓度变化，并与未降压病人（对照组）进行了比较。结果发现ＰＧＥ１、ＳＮＰ组降压中ＣＶＰ无显著改变而停用降压药后３０ｍｉｎ时均反跳性升高，对照组病人ＣＶＰ全程无变化；降压中ＰＧＥ１、ＡＮＰ两组病人Ａｌｄ显著升高，ＡＮＰ显著下降，停药后３０ｍｉｎ时均回复基础水平。ＰＧＥ１组病人降压中Ａｌｄ、ＡＮＰ变化幅度仅略小于ＳＮＰ组（Ｐ＞０．０５）。提示ＰＧＥ１控制性降压对Ａｌｄ、ＡＮＰ等水、钠调节激素变化的影响与ＳＮＰ基本相当，并不明显抑制其应激性变化。降压期间ＣＶＰ不变ＡＮＰ显著下降说明ＡＮＰ分泌与心房压力变化相关性差。 展开更多

关键词 前列腺素E1 硝普钠 醛固酮 心钠素 降压药物

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异丙酚麻醉诱导时低血压的预防 被引量：2

13

作者 陈启智 刘流 +2 位作者 李利文 欧阳碧山 陈艳萍 《湖南医学》 1998年第5期271-272,共2页

为比较三种方法预防异丙酚麻醉诱导时血压下降和心动过缓的效果，观察４０例房间隔缺损（ＡＳＤ）和室间隔缺损（ＶＳＤ）修补术病人；随机分为四组，即麻黄素组，氯胺酮组，扩容组和对照组，每组１０例，均用异丙酚２ｍｇ／ｋｇ诱导。... 为比较三种方法预防异丙酚麻醉诱导时血压下降和心动过缓的效果，观察４０例房间隔缺损（ＡＳＤ）和室间隔缺损（ＶＳＤ）修补术病人；随机分为四组，即麻黄素组，氯胺酮组，扩容组和对照组，每组１０例，均用异丙酚２ｍｇ／ｋｇ诱导。用惠普监测仪每２ｍｉｎ测量血压，心率１次，持续１０ｍｉｎ。结果发现，异丙酚用于麻醉诱导后２ｍｉｎ时４组病人收缩压均有不同程度的下降，但对照组下降程度最大（Ｐ＜０．０５），而且对照组收缩压的变化明显有三个相，即用药后下降，气管插管时上升，插管后逐渐下降到正常范围。３个治疗组没有明显的三相现象。提示与对照组相比治疗的三个组血压稳定，心率不慢，能有效地防止异丙酚注药后的低血压和心率减慢现象。３个治疗组中又以扩容组最为稳定。 展开更多

关键词 异丙酚 麻醉 低血压 预防 心脏外科手术

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控温可调钠超滤曲线模式对预防透析相关性血压和超滤量的影响 被引量：9

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作者 洪珍珍 张美芬 黄筱燕 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第3期271-271,共1页

关键词 血液透析 可调钠 超滤 低血压 控温

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