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ⅡC型腹主动脉瘤腔内隔绝术中髂内动脉的处理 被引量:10
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作者 包俊敏 景在平 +5 位作者 赵志青 冯翔 赵珺 陆清声 冯睿 黄晟 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第1期14-17,共4页
目的 总结累及髂动脉分叉的ⅡC型腹主动脉瘤 (AAA)的处理方法。方法 自 1997年 3月至 2 0 0 2年 10月共对 4 2例ⅡC型AAA实施了腔内隔绝术 ,其中包括单侧髂动脉分叉受累者 19例 ,双侧髂动脉分叉受累者 2 3例。针对髂总动脉不同的病变... 目的 总结累及髂动脉分叉的ⅡC型腹主动脉瘤 (AAA)的处理方法。方法 自 1997年 3月至 2 0 0 2年 10月共对 4 2例ⅡC型AAA实施了腔内隔绝术 ,其中包括单侧髂动脉分叉受累者 19例 ,双侧髂动脉分叉受累者 2 3例。针对髂总动脉不同的病变情况 ,采取了保留健侧髂内动脉、一侧髂内动脉重建、髂总动脉外绑扎等不同的处理方法。结果 即时操作成功 4 1例 (97.6 % ) ,手术结束时无Ⅰ型内漏存在。术后出现臀、股部疼痛 3例 (7.5 % ) ,便血 2例 (5 .0 % ) ,未发生臀、股部和结、直肠坏死。结论 通过对髂内动脉作不同的处理 ,应用腔内隔绝术治疗ⅡC型AAA完全可以取得满意疗效。术中应尽可能保留一侧髂内动脉 。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 腔内隔绝术 髂内动脉
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选择性髂内动脉结扎与栓塞对盆腔血供的影响 被引量:10
2
作者 孙永恒 苗延宗 胡毅 《河南医学研究》 CAS 1997年第2期131-133,共3页
目的:旨在探讨选择性髂内动脉结扎与栓塞两种方法对盆腔血供的影响。方法:将两组犬在膀胱上动脉分支以下之髂内动脉分别行结扎与栓塞,对比观察两组膀胱创面出血、盆腔动脉造影及盆腔脏器组织学变化,以确定其盆腔脏器的血供情况。结... 目的:旨在探讨选择性髂内动脉结扎与栓塞两种方法对盆腔血供的影响。方法:将两组犬在膀胱上动脉分支以下之髂内动脉分别行结扎与栓塞,对比观察两组膀胱创面出血、盆腔动脉造影及盆腔脏器组织学变化,以确定其盆腔脏器的血供情况。结果:①结扎组膀胱创面出血明显大于栓塞组;②结扎组髂内动脉侧支循环建立时间明显早于且数目多于栓塞组;③两组盆腔脏器均未见缺血坏死。结论:栓塞组阻断髂内动脉侧支循环的数目多于结扎组,故对盆腔血供的影响大于结扎组。避免髂内动脉阻断范围过广可减少盆腔脏器缺血坏死的机会。 展开更多
关键词 髂内动脉 结扎 栓塞 盆腔血供
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严重骨盆骨折76例早期救治分析 被引量:4
3
作者 黄光斌 胡平 +2 位作者 高劲谋 王攀 李涛 《创伤外科杂志》 2019年第1期14-18,共5页
目的总结分析严重骨盆骨折的早期救治体会。方法回顾性分析2008年1月—2017年1月重庆市急救医疗中心收治的76例严重骨盆骨折患者临床资料。其中男性63例,女性13例;年龄19~75岁,平均44. 3岁。致伤原因:道路交通伤37例(卡车碾压2例),高... 目的总结分析严重骨盆骨折的早期救治体会。方法回顾性分析2008年1月—2017年1月重庆市急救医疗中心收治的76例严重骨盆骨折患者临床资料。其中男性63例,女性13例;年龄19~75岁,平均44. 3岁。致伤原因:道路交通伤37例(卡车碾压2例),高处坠落伤19例,重物压砸伤18例,钢缆绞伤1例,保险带牵拉伤1例。本组患者损伤严重度评分(ISS)平均38分。合并颅脑损伤31例,胸部损伤11例,腹部及盆腔脏器损伤56例,脊柱及四肢损伤37例。治疗方法包括早期抗休克措施、救治骨盆出血的髂内动脉断血为主的外科止血技术以及处理合并脏器损伤和并发症。早期重点动态观察心率、血压、血常规、凝血功能;是否有大量失血导致的消耗性凝血病;是否有骨盆骨折合并血管损伤或医源性髂外动脉损伤导致的下肢缺血。结果成功救治61例,存活率80. 2%,失血导致的病死率6. 5%。死亡15例(ISS平均值42. 6分),死亡原因包括:失血性休克5例,颅脑损伤7例,心脏损伤1例,肺部感染1例,多脏器功能衰竭1例。术后并发症:尿道狭窄2例(二期修复术后),性功能障碍1例(合并尿道断裂),下肢截肢1例(股动脉血栓),消耗性凝血病18例。结论严重骨盆骨折早期救治重点在骨盆止血。髂内动脉断血技术包括结扎和栓塞均能有效止血,而且没有确切的缺血并发症,难点在于手术适应证选择;对邻近脏器损伤处理非常重要,容易忽略血管损伤;消耗性凝血病处理棘手,要尽早发现并及时治疗,使用重组Ⅶ因子效果满意。 展开更多
关键词 骨盆骨折 髂内动脉 凝血病 止血
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腹主动脉瘤腔内修复术中髂内动脉的处理
4
作者 张佳 郭伟 +3 位作者 刘小平 尹太 贾鑫 张宏鹏 《中国介入心脏病学杂志》 2007年第6期310-312,共3页
目的总结肾下腹主动脉瘤腔内修复术中的髂内动脉的处理方法。方法自1997年7月至2007年3月实施的腔内修复术中有62例肾下腹主动脉瘤涉及髂内动脉的处理。其中C型腹主动脉瘤57例(包括单侧髂总动脉分叉受累者35例,双侧髂总动脉分叉受累者22... 目的总结肾下腹主动脉瘤腔内修复术中的髂内动脉的处理方法。方法自1997年7月至2007年3月实施的腔内修复术中有62例肾下腹主动脉瘤涉及髂内动脉的处理。其中C型腹主动脉瘤57例(包括单侧髂总动脉分叉受累者35例,双侧髂总动脉分叉受累者22例),髂总动脉分叉过高5例。手术方法采用髂内动脉单纯覆盖、髂内动脉栓塞并覆盖、髂内动脉重建,针对具体的病变情况,采用不同的组合处理方法。结果无中转开腹手术,手术结束时6例(9.7%)Ⅰ型内漏。术后出现臀肌跛行5例(8.1%)、单侧下肢麻木1例(1.6%),无褥疮及结、直肠坏死表现。结论腔内修复术中保留一侧髂内动脉是合理的,尽可能避免同时破坏双侧髂内动脉。 展开更多
关键词 主动脉瘤 血管成形术 血管假体植入 髂内动脉
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预防前列腺摘除手术出血的新方法
5
作者 高建光 苗延宗 +3 位作者 杨太森 赵显国 张卫星 王鹏 《河南医科大学学报》 1989年第3期246-248,共3页
于前列腺摘除术中先将髂内动脉前干栓塞可有效防止手术出血。本文介绍了双侧髂内动脉前干栓塞的方法:腹膜外暴露髂内动脉,用套管穿刺针刺入髂内动脉或其前干,拔除针芯,向前干内注入自体血块或明胶海绵碎粒。20例临床应用结果表明本法止... 于前列腺摘除术中先将髂内动脉前干栓塞可有效防止手术出血。本文介绍了双侧髂内动脉前干栓塞的方法:腹膜外暴露髂内动脉,用套管穿刺针刺入髂内动脉或其前干,拔除针芯,向前干内注入自体血块或明胶海绵碎粒。20例临床应用结果表明本法止血效果满意,无需输血,无副作用。 展开更多
关键词 前列腺 手术 止血
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难治性产后出血干预性治疗方法的对比研究 被引量:305
6
作者 黄瑾 顾美皎 +2 位作者 方玲 沈卓娜 苏园园 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期343-345,共3页
目的 探讨难治性产后出血的各种干预性措施在抢救过程中的合理应用及应用价值。方法 分析1 998年 1月至 2 0 0 3年 8月间 ,采用宫腔填塞纱布 (塞纱 )、盆腔动脉结扎、经导管动脉栓塞术等干预性措施的 88例难治性产后出血病人的临床资... 目的 探讨难治性产后出血的各种干预性措施在抢救过程中的合理应用及应用价值。方法 分析1 998年 1月至 2 0 0 3年 8月间 ,采用宫腔填塞纱布 (塞纱 )、盆腔动脉结扎、经导管动脉栓塞术等干预性措施的 88例难治性产后出血病人的临床资料。结果 全部抢救成功 ,其中 1 8例宫腔塞纱者成功 1 2例 (6 6 7% ) ,1 2例盆腔动脉结扎中成功 4例 (33 3% ) ,30例经导管动脉栓塞术 (TAE)治疗全部成功 (1 0 0 % ) ,4 2例一次开腹行全子宫切除术或加盆腔塞纱者成功 36例 (85 7% )。结论 宫腔塞纱可压迫止血。TAE可替代子宫切除术。当子宫成为凝血功能障碍的病因时 。 展开更多
关键词 难治性产后出血 干预性治疗 宫腔填塞纱布 盆腔动脉结扎术 经导管动脉栓塞术
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髂内动脉结扎治疗合并腹腔脏器损伤的骨盆骨折大出血 被引量:8
7
作者 张奎 高劲谋 黄世龙 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2002年第4期272-273,277,共3页
目的总结合并腹脏器伤的骨盆骨折大出血髂内动脉结扎16例的体会。方法骨盆骨折TileB型10例,C型6例;开放性骨盆碾压伤6例,腹脏器损伤20处。腹膜后血肿量平均1400ml;血肿破裂6例。存活病例出血量平均2600ml。均于伤后6h内腹脏器损伤处置... 目的总结合并腹脏器伤的骨盆骨折大出血髂内动脉结扎16例的体会。方法骨盆骨折TileB型10例,C型6例;开放性骨盆碾压伤6例,腹脏器损伤20处。腹膜后血肿量平均1400ml;血肿破裂6例。存活病例出血量平均2600ml。均于伤后6h内腹脏器损伤处置并两侧髂内动脉结扎。7例骨牵引,5例骨盆外固定器固定。结果1例因过量失血凝血障碍死亡;8例骨盆出血控制,5例出血减少,2例无效。总有效率81.3%(13/16);生存率93.8%(15/16)。结论在急救或复苏期剖腹术中及时施行髂内动脉结扎,对骨盆骨折大出血具有积极的控制作用。 展开更多
关键词 髂内动脉结扎 治疗 腹腔脏器损伤 骨盆骨折 骨盆出血 合并症 临床特点
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腹腔镜下双侧髂内动脉结扎骶前分离后路切除骶骨肿瘤的初步探讨 被引量:4
8
作者 初同伟 周跃 +7 位作者 梁平 张绍军 王建 张峡 张年春 李长青 郝勇 潘勇 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期41-43,共3页
目的探讨腹腔镜下双侧髂内动脉结扎、瘤体前方组织分离、裸化后进行骶骨肿瘤切除的价值和意义。方法回顾性分析21例骶骨肿瘤患者行腹腔镜下双侧髂内动脉结扎、骶骨肿瘤前方组织分离后瘤体切除的临床资料。结果骶骨肿瘤均被顺利切除,术... 目的探讨腹腔镜下双侧髂内动脉结扎、瘤体前方组织分离、裸化后进行骶骨肿瘤切除的价值和意义。方法回顾性分析21例骶骨肿瘤患者行腹腔镜下双侧髂内动脉结扎、骶骨肿瘤前方组织分离后瘤体切除的临床资料。结果骶骨肿瘤均被顺利切除,术中出血500—1900ml,平均800ml。所有患者均获得3—25个月的随访,平均随访时间11个月。其中1例患者术后2个月复发(为尤文肉瘤,术后拒绝行放、化疗),1例转移性骶骨肿瘤于术后9个月死于脑转移,其余未出现复发。结论腹腔镜下双侧髂内动脉结扎、瘤体前方组织分离后行骶骨肿瘤切除,不仅可明显减少手术出血及瘤体切除的难度,而且手术创伤小,是一种有效的手术方法。 展开更多
关键词 脊柱肿瘤 腹腔镜检查 髂内动脉结扎
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Stent-grafting combined with transcatheter embolization for a ruptured isolated hypogastric artery aneurysm 被引量:1
9
作者 DONG Zhi-hui FU Wei-guo GUO Da-qiao XU Xin CHEN Bin JIANG Jun-hao YANG Jue SHI Zheng-yu WANG Yu-qi 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2006年第10期878-880,共3页
Rupture of isolated hypogastric artery aneurysm (HAA) is rarely encountered and is associated with a high mortality rate. Conventional surgery can not achieve distal control easily and may cause substantial blood lo... Rupture of isolated hypogastric artery aneurysm (HAA) is rarely encountered and is associated with a high mortality rate. Conventional surgery can not achieve distal control easily and may cause substantial blood loss, yielding high operative morbidity and mortality. On March 17, 2005, we treated a patient with such a disease successfully by using endovascular stent-grafting combined with transcatheter embolization. 展开更多
关键词 hypogastric artery aneurysm rupture stent-grafting transcatheter embolization
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骨盆恶性肿瘤的手术治疗 被引量:3
10
作者 马超 赵凤朝 +2 位作者 张春才 熊传芝 赵猛 《实用骨科杂志》 2005年第5期395-397,共3页
目的探讨骨盆恶性肿瘤手术治疗的方法.方法对16 例骨盆恶性肿瘤患者,根据术前CT或MRI表现,按Enneking分区及Enneking骨肿瘤分期分类.对Enneking骨肿瘤分期Ⅱ期及转移瘤病人,术前化疗3个疗程.先行双侧髂内动脉结扎,对能保留骨盆承重环的... 目的探讨骨盆恶性肿瘤手术治疗的方法.方法对16 例骨盆恶性肿瘤患者,根据术前CT或MRI表现,按Enneking分区及Enneking骨肿瘤分期分类.对Enneking骨肿瘤分期Ⅱ期及转移瘤病人,术前化疗3个疗程.先行双侧髂内动脉结扎,对能保留骨盆承重环的Ⅰ区、Ⅲ区、Ⅳ区肿瘤,直接手术扩大切除,不能保留骨盆承重环的Ⅰ区、Ⅲ区、Ⅳ区肿瘤,手术扩大切除肿瘤,自体或异体骨移植+重建钢板固定.Ⅱ区肿瘤,手术扩大切除肿瘤,可调式人工半骨盆置换或瘤块切除,克式针固定骨水泥填塞.结果术后随访1~3.5 a,平均2.8 a.所有病人均能下地行走,无肢体短缩.结论根据骨盆肿瘤的部位选择相应的术式,可以最大限度地保留肢体功能.术前化疗和双侧髂内动脉结扎可提高骨盆肿瘤的切除率. 展开更多
关键词 骨盆肿瘤 手术 髂内动脉结扎
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插管化疗加放疗治疗中晚期宫颈癌(附30例临床病例分析) 被引量:1
11
作者 廖革望 杨珍 周彦杰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1994年第8期592-594,共3页
1990年3月至1990年11月,我院对30例中晚期宫颈癌病人实施腹壁下动脉插管化疗加放疗,化疗用药为顺铂、平阳霉素,治疗经过顺利、除插管处或同侧下肢疼痛以及发热外,其余并发症与单纯放疗组无明显差别.近期治愈率化放组为70%,单放组为48.6... 1990年3月至1990年11月,我院对30例中晚期宫颈癌病人实施腹壁下动脉插管化疗加放疗,化疗用药为顺铂、平阳霉素,治疗经过顺利、除插管处或同侧下肢疼痛以及发热外,其余并发症与单纯放疗组无明显差别.近期治愈率化放组为70%,单放组为48.65%,分析其原因,除放疗与化疗的相加作用外,可能与化疗药物对放疗的增敏作用有关.作者认为,对一些难以实施根治性放疗或肿瘤体积很大的晚期宫颈癌病例,可考虑先予以动脉插管化疗,以求取得较好疗效. 展开更多
关键词 动脉插管 子宫肿瘤 宫颈癌 药物疗法 放射疗法
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剖宫产产后出血防治的临床体会
12
作者 侯雪凤 张晶 于海丽 《河南医学研究》 CAS 2009年第4期313-315,共3页
目的:探讨剖宫产产后出血的防治措施。方法:观察我院住院行子宫下段剖宫产术的孕产妇5例,采用宫腔局部应用凝血酶纱布压迫止血、"8"字或"口"字缝合出血创面及B-lynch缝合术、髂内动脉结扎术等不同的止血方法进行止... 目的:探讨剖宫产产后出血的防治措施。方法:观察我院住院行子宫下段剖宫产术的孕产妇5例,采用宫腔局部应用凝血酶纱布压迫止血、"8"字或"口"字缝合出血创面及B-lynch缝合术、髂内动脉结扎术等不同的止血方法进行止血。结果:针对不同出血原因采取的上述方法均起到了良好的止血效果。结论:遇到产后出血,应查明原因、综合考虑,选择最佳方案,达到止血目的。 展开更多
关键词 剖宫产 产后出血 防治 凝血酶 局部缝合 髂血管结扎
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髂内动脉断血术在创伤急救中的应用 被引量:9
13
作者 高劲谋 胡平 +4 位作者 田显扬 李昌华 赵山弘 杨俊 林曦 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2005年第8期676-678,共3页
目的探讨髂内动脉结扎和动脉造影栓塞对骨盆及盆底创伤出血的治疗效果。方法14年间结扎或栓塞治疗的58例患者分为A组(前7年)和B组(后7年)。对损伤情况、治疗方法和结果作回顾性分析。结果58例患者中,骨盆骨折51例、臀或肛周锐器伤7例。A... 目的探讨髂内动脉结扎和动脉造影栓塞对骨盆及盆底创伤出血的治疗效果。方法14年间结扎或栓塞治疗的58例患者分为A组(前7年)和B组(后7年)。对损伤情况、治疗方法和结果作回顾性分析。结果58例患者中,骨盆骨折51例、臀或肛周锐器伤7例。A组17例均做结扎术。B组41例中,27例结扎、12例栓塞(5例为骨盆手术前预防性栓塞)、2例先后结扎和栓塞。骨盆及盆底创伤出血患者的总病死率为13·8%(8/58);A、B组病死率分别为35·3%、4·9%(P<0·01),且与前后期患者治疗前失血量不同有关。结论髂内动脉结扎或栓塞是骨盆和盆底创伤有效的止血手段,应争取在失血过多出现消耗性凝血病前施行。预防性栓塞可减少骨盆手术中出血。 展开更多
关键词 髂内动脉断血术 创伤 急救措施 骨盆
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