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糖尿病酮症酸中毒伴高血糖高渗状态的抢救与治疗效果分析 被引量:9
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作者 郝继博 《中华灾害救援医学》 2020年第9期492-494,522,共4页
目的探究在糖尿病酮症酸中毒伴高血糖高渗状态患者抢救与治疗效果。方法选取2017-01至2019-12在我院收治的糖尿病酮症酸中毒伴高血糖高渗状态患者62例为研究对象,以电脑随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组采用常规抢救治疗... 目的探究在糖尿病酮症酸中毒伴高血糖高渗状态患者抢救与治疗效果。方法选取2017-01至2019-12在我院收治的糖尿病酮症酸中毒伴高血糖高渗状态患者62例为研究对象,以电脑随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组采用常规抢救治疗,观察组采用优化抢救治疗。比较两组患者救治效果、低血糖发生率、治疗前后心肌酶谱水平及炎症因子水平。结果观察组患者血糖达标时间、纠正高渗时间均较对照组短;观察组低血糖发生率为3.23%较对照组25.81%低;治疗后观察组谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase MB,CK-MB)水平较对照组低;治疗后观察组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)水平较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病酮症酸中毒伴高血糖高渗状态患者应用优化抢救治疗方案,可缩短病程、降低低血糖发生率、改善患者心肌功能、缓解炎症反应,效果理想。 展开更多
关键词 糖尿病酮症酸中毒 高血糖高渗状态 抢救与治疗
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肥胖与非肥胖2型糖尿病大鼠血管内皮依赖性舒张功能变化及高糖/高渗透压机制 被引量:3
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作者 陈浥尘 杜舟 +7 位作者 钟梅芳 杨洁 滕林 中村恭子 田渕正樹 东野英明 顾坚忠 陈红 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期529-537,共9页
背景高血糖以及严格降糖治疗对2型糖尿病患者心血管功能损害与预后的影响存在很大争议。目的本实验对照研究肥胖与非肥胖糖尿病大鼠血管内皮依赖性舒张功能,研究胰岛素治疗对血管舒张功能的影响以及内皮型一氧化氮合酶/血红素加氧酶(end... 背景高血糖以及严格降糖治疗对2型糖尿病患者心血管功能损害与预后的影响存在很大争议。目的本实验对照研究肥胖与非肥胖糖尿病大鼠血管内皮依赖性舒张功能,研究胰岛素治疗对血管舒张功能的影响以及内皮型一氧化氮合酶/血红素加氧酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS/heme oxygenate,HO)相关的高糖/高渗透压机制。方法 采用24周龄2型糖尿病Otsuka Long-Evans Tokushi ma Fatty(OLETF)大鼠与Goto-Kakizaki(GK)大鼠,测定离体胸主动脉血管舒张功能,免疫荧光法检测血管eNOS/HO。②另一组GK大鼠注射胰岛素连续10d降糖治疗后,观察主动脉舒张功能及内膜超微结构。③主动脉以高糖缓冲液(正常缓冲液+50mmol/L葡萄糖)及高渗缓冲液(正常缓冲液+50mmol/L甘露醇)孵育5h后,以Western Blotting法检测血管eNOS/HO含量。结果 两种糖尿病大鼠血糖均明显升高,其中以GK大鼠血糖升高最为明显[GK(15.6±2.5)比OLETF(9.9±0.4)mmol/L,P<0.01]。OLETF大鼠胰岛素水平较GK明显增高[OLETF(11.5±1.2)比GK(2.1±0.2)μg/L,P<0.01]。②OLETF主动脉内皮依赖性舒张明显减弱、eNOS减少,阻断eNOS可完全阻断OLETF内皮依赖性舒张;GK主动脉内皮依赖性舒张明显增强、血管eNOS/HO明显增加,联合阻断eNOS/HO方可完全阻断GK内皮依赖性舒张。③胰岛素注射使GK血管eNOS/HO水平明显下降、内皮依赖性舒张反应减弱,伴有内膜明显增殖。④高糖及高渗刺激可诱导血管eNOS/HO上调。结论 OLETF大鼠呈明显高胰岛素血症、主动脉内皮依赖性舒张功能降低伴eNOS减少;GK大鼠内皮依赖性舒张增强伴eNOS/HO上调,胰岛素注射减弱GK血管舒张功能并促进内膜增殖。高糖/高渗诱导血管eNOS/HO增加可能参与血管内皮功能的调节。 展开更多
关键词 2型糖尿病 内皮依赖性血管舒张 一氧化氮合酶 血红素加氧酶 高糖/高渗透压 胰岛素 肥胖Otsuka Long—Evans Tokushima Fatty大鼠 非肥胖G-oto—Kakizaki大鼠
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中西医结合疗法对糖尿病高血糖高渗综合征患者相关实验室指标的影响
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作者 邓建青 《糖尿病新世界》 2022年第11期99-101,114,共4页
目的研究在糖尿病高血糖高渗综合征患者中采用中西医结合治疗对相关实验室指标的影响。方法选择2019年9月—2021年9月该院收治的糖尿病高血糖高渗综合征患者80例为研究对象,根据治疗方法的差异将其分为观察组和对照组,各40例,对照组患... 目的研究在糖尿病高血糖高渗综合征患者中采用中西医结合治疗对相关实验室指标的影响。方法选择2019年9月—2021年9月该院收治的糖尿病高血糖高渗综合征患者80例为研究对象,根据治疗方法的差异将其分为观察组和对照组,各40例,对照组患者采用常规西医治疗方案,观察组患者实施中西医结合治疗。对比两组患者治疗前后的血糖、血钠、血浆渗透压变化情况,分析治疗后的渗透压开始降低时间、渗透压恢复正常时间及血浆渗透压恢复所需胰岛素使用量,对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗前,两组患者血糖、血钠、血浆渗透压对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血糖、血钠、血浆渗透压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组渗透压开始降低时间、渗透压恢复正常时间短于对照组,血浆渗透压恢复所需胰岛素用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病高血糖高渗综合征患者的治疗中,中西结合治疗措施能改善血糖、血钠以及血浆渗透压指标,并缩短渗透压开始降低时间和渗透压恢复时间,减少胰岛素的使用量,以此方式可提高治疗效果。 展开更多
关键词 中西结合 糖尿病 高血糖高渗综合征 实验室指标
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儿童糖尿病合并酮症酸中毒和高血糖高渗状态临床特征分析 被引量:20
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作者 曹冰燕 巩纯秀 +4 位作者 吴迪 谷奕 孟曦 董倩 黄慧 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1105-1109,共5页
目的了解儿童糖尿病合并酮症酸中毒(DKA)和高血糖高渗状态(HHS)的临床特征。方法依据诊断标准,从1995年1月至2009年12月新确诊的糖尿病患儿中筛选DKA和HHS患儿,比较糖尿病同时合并DKA和HHS(DKA-HHS)与单纯DKA患儿的临床特点。结果 1 06... 目的了解儿童糖尿病合并酮症酸中毒(DKA)和高血糖高渗状态(HHS)的临床特征。方法依据诊断标准,从1995年1月至2009年12月新确诊的糖尿病患儿中筛选DKA和HHS患儿,比较糖尿病同时合并DKA和HHS(DKA-HHS)与单纯DKA患儿的临床特点。结果 1 065例新诊断儿童糖尿病患儿中有483例合并DKA,占45.35%;16例符合DKA-HHS,占1.50%;无单纯HHS糖尿病患儿。HHS在DKA患儿中的发生率为3.31%,其中1型糖尿病14例,2型糖尿病2例。HHS在年龄≥10岁的DKA患儿中的发生率明显高于小年龄患儿(χ2=6.05,P<0.05)。DKA-HHS患儿中重度脱水的比例、平均有效渗透压、血糖、三酰甘油及尿素氮水平均显著高于单纯DKA患儿,且酸中毒程度明显重于单纯DKA患儿,差异均有统计学意义(P均<0.05);DKA-HHS患儿的校正血清钠水平显著高于单纯DKA患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新诊断糖尿病患儿的HHS发生率较DKA低,且均与DKA合并存在;更常见于≥10岁患儿;DKA-HHS较单纯DKA患儿的代谢紊乱程度、脱水及酸中毒程度更严重,肾功能异常率更高。 展开更多
关键词 糖尿病 酮症酸中毒 高血糖高渗状态 儿童
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1例酮症酸中毒合并HHS并发胰腺损伤的初发糖尿病患者的护理体会
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作者 邹莉 朱国红 《泰州职业技术学院学报》 2023年第1期75-78,共4页
糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高血糖高渗状态(HHS)是糖尿病严重的急性并发症。DKA主要特征为:(1)肝脏和脂肪组织中胰岛素绝对或相对不足;(2)胰岛素对抗性调节激素(ICRH,如胰高糖素、儿茶酚胺、皮质醇和生长激素),特别是胰高糖素升高;(3)因... 糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高血糖高渗状态(HHS)是糖尿病严重的急性并发症。DKA主要特征为:(1)肝脏和脂肪组织中胰岛素绝对或相对不足;(2)胰岛素对抗性调节激素(ICRH,如胰高糖素、儿茶酚胺、皮质醇和生长激素),特别是胰高糖素升高;(3)因高血糖而导致的肾脏渗透性利尿而造成的。HHS的特征是高血糖和脱水,其机制与DKA类似,但有所不同。HHS不发生或较少发生酮症的原因是患者门静脉中还保持一定的胰岛素水平,肝脏能以不产生酮体的方式代谢游离脂肪酸FFA,而且高渗和脱水也会抑制脂肪分解,使进入肝脏的FFA不会太多。我科于2021年3月份成功救治了1例DKA及HHS并发胰腺损伤患者,采用降低血浆渗透压和血糖,纠正脱水和酸中毒,同时给予大量补液、降低胰液粘稠度,严密监测生命体征、血糖,防治合并症的发生并加强基础护理,取得满意效果。 展开更多
关键词 糖尿病酮症酸中毒 高血糖高渗状态 初发糖尿病
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