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Hyperdense artery sign on computed tomography in acute ischemic stroke 被引量:3
1
作者 Ulf Jensen-Kondering Christian Riedel Olav Jansen 《World Journal of Radiology》 CAS 2010年第9期354-357,共4页
Despite the advent and growing availability of magnetic resonance imaging,the imaging modality of choice in the acute care of stroke patients in many institutions remains computed tomography.The hyperdense artery sign... Despite the advent and growing availability of magnetic resonance imaging,the imaging modality of choice in the acute care of stroke patients in many institutions remains computed tomography.The hyperdense artery sign is the earliest marker of acute ischemic stroke.In this short review,we discuss the pathology,incidence,clinical aspects,imaging findings,significance and future questions that need to be addressed concerning this important sign. 展开更多
关键词 COMPUTED tomography Early ISCHEMIC SIGNS hyperdense artery Stroke
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磁敏感血管征在显示超急性脑梗死颅内动脉血栓中的应用 被引量:6
2
作者 郑兴友 黄荣慧 +4 位作者 许顺驰 李育 喻科 谢军 邓利猛 《国际神经病学神经外科学杂志》 2021年第3期235-238,共4页
目的探讨磁敏感加权成像(SWI)技术显示超急性脑梗死颅内动脉血栓的应用价值。方法选取46例发病6 h内的超急性脑梗死患者进行回顾性分析,术前进行头部平扫CT、常规MRI、弥散加权成像、SWI(发病6 h以内),之后进行数字减影血管造影(DSA)检... 目的探讨磁敏感加权成像(SWI)技术显示超急性脑梗死颅内动脉血栓的应用价值。方法选取46例发病6 h内的超急性脑梗死患者进行回顾性分析,术前进行头部平扫CT、常规MRI、弥散加权成像、SWI(发病6 h以内),之后进行数字减影血管造影(DSA)检查;分析CT脑动脉高密度征(CHAS)、SWI磁敏感血管征(SVS)诊断动脉血栓的灵敏度、特异度,利用Kappa检验CHAS与SVS之间的一致性。结果 46例患者中DSA证实颅内动脉血栓15例。以DSA为参考标准,CHAS和SVS诊断动脉血栓的灵敏度、特异度、诊断效率、阳性预测值、阴性预测值分别为86.7%(13/15)、93.5%(29/31)、91.3%(42/46)、86.7%(13/15)、93.5%(29/31)和100%(15/15)、93.5%(29/31)、95.7%(44/46)、91.3%(42/46)、100%(29/29),CHAS与SVS诊断动脉血栓一致性较好(k=0.758,P<0.05)。结论 SVS对显示颅内动脉血栓有重要意义,SWI技术可常规用于超急性期脑梗死患者。 展开更多
关键词 超急性期脑梗死 磁敏感加权成像 磁敏感血管征 脑动脉高密度征
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急性缺血性卒中患者血栓成分和影像学表现的研究进展 被引量:6
3
作者 刘佳奕 章正祥 +3 位作者 严民力 戚观树 陈强 侯群 《基础医学与临床》 2021年第1期112-115,共4页
近年来随着血管内介入治疗的快速发展,对急性缺血性卒中(AIS)患者血栓的研究日益加深,血栓的组成主要包括红细胞、纤维蛋白/血小板、白细胞、血管性血友病因子(vWF)及其他少见的成分,在非增强电子计算机断层扫描(NCCT)和磁共振成像(MRI... 近年来随着血管内介入治疗的快速发展,对急性缺血性卒中(AIS)患者血栓的研究日益加深,血栓的组成主要包括红细胞、纤维蛋白/血小板、白细胞、血管性血友病因子(vWF)及其他少见的成分,在非增强电子计算机断层扫描(NCCT)和磁共振成像(MRI)上可分别表现为动脉高密度征(HAS)及磁敏感血管征(SVS)。通过进一步分析其成分、影像学表现有助于了解AIS的病因、选择治疗方法、临床预后等。 展开更多
关键词 血栓成分 白细胞 血管性血友病因子(vWF) 动脉高密度征(HAS) 磁敏感血管征(SVS)
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脑血管CT值定量评估对大动脉闭塞的诊断价值 被引量:3
4
作者 黄明珠 徐俊 +2 位作者 刘陈平 武刚 刘祥璐 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期225-231,共7页
目的:探索基于薄层CT的脑血管密度定量测量能否作为急性大动脉闭塞的客观诊断标准及其临床应用价值。方法:回顾性分析47例在我院接受急诊机械取栓治疗患者的CT影像和临床资料,并按照年龄和性别一对一匹配一组无大血管闭塞患者作为对照组... 目的:探索基于薄层CT的脑血管密度定量测量能否作为急性大动脉闭塞的客观诊断标准及其临床应用价值。方法:回顾性分析47例在我院接受急诊机械取栓治疗患者的CT影像和临床资料,并按照年龄和性别一对一匹配一组无大血管闭塞患者作为对照组,由2名医生在多平面重建(MPR)模式下对血管进行评估并测量其CT值,测量区域包括脑动脉高密度征(HAS)段和对侧血管相应位置,对照组测量两侧大脑中动脉对称位置。结果:病例组HAS段血管的CT值明显高于对侧相应位置和对照组,其中病例组HAS段密度范围33~69HU(平均55HU),对侧相应位置血管密度值范围29~51HU(平均40HU);对照组平均CT值约43HU。HAS段与对侧CT值差值以7.55HU为界值诊断急性大血管闭塞的灵敏度为80.4%,特异度为91.5%;以HAS段与对侧CT值的比值1.12为界值诊断的灵敏度为80.4%,特异度为89.4%。结论:基于薄层CT对脑血管CT值的定量评估(差值和比值)或可作为诊断大血管闭塞的客观指标;以HAS段CT值与对侧血管密度差值7.55HU或比值为1.12为界值均表现出较高的灵敏度和特异度。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 动脉高密度征 计算机体层成像
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颅脑CT平扫SAFIRE3算法对急性缺血性脑卒中早期征象的诊断价值 被引量:1
5
作者 龙斌 宋少辉 +5 位作者 彭勇 崔晨 韩瑞 蒋玮丽 张蔚 张东友 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2021年第6期818-822,共5页
目的:探讨SAFIRE3算法CT平扫对急性缺血性脑卒中(AIS)早期征象的诊断价值。方法:连续纳入211例AIS患者,年龄26~90(63.6±11.9)岁,男136例,女75例。211例均行CT平扫,分别用SAFIRE3和FBP算法重建图像,由两名阅片者采用5分法评估图像... 目的:探讨SAFIRE3算法CT平扫对急性缺血性脑卒中(AIS)早期征象的诊断价值。方法:连续纳入211例AIS患者,年龄26~90(63.6±11.9)岁,男136例,女75例。211例均行CT平扫,分别用SAFIRE3和FBP算法重建图像,由两名阅片者采用5分法评估图像质量。以CT平扫图像上颅内血管密度局限性增高(CT值>43 HU且与参照血管密度比>1.2)判断为高密度血管征(HAS),提示血管闭塞;以4D-CTA诊断结果作为颅内血管闭塞的金标准。分别对CT平扫、脑容积灌注CT图像进行Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)。结果:两个阅片者图像质量评分的一致性较高(SAFIRE3算法Kappa=0.797,FBP算法Kappa=0.789,P均<0.001)。SAFIRE3与FBP算法CT平扫图像上HAS区CT值、HAS区与参照CT值的比值差异无统计学意义(P>0.05),而SAFIRE3算法图像噪声低于FBP算法,对比噪声比、信噪比均高于FBP算法(P<0.05)。SAFIRE3、FBP算法对颅内血管闭塞诊断的敏感度分别为57.1%和49.5%,特异度分别为93.4%和92.5%,诊断结果差异无统计学意义(P>0.05)。SAFIRE3-ASPECTS、FBP-ASPECTS、CBV-ASPECTS分别为7(6,8)、7(6,8)、6(5,7)分。SAFIRE3-ASPECTS、FBP-ASPECTS与CBV-ASPECTS评分的ICC分别为0.663(a=0.897,P<0.001)、0.516(a=0.779,P<0.001)。结论:SAFIRE3算法能提高颅脑CT平扫图像质量,提高AIS早期征象HAS和低密度区的显示。 展开更多
关键词 高密度血管征 脑梗死 CT扫描迭代重建
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进展性缺血性卒中 被引量:71
6
作者 李红云 纪晓军 +1 位作者 裴海涛 丛志强 《国外医学(脑血管疾病分册)》 2005年第2期132-135,共4页
进展性卒中在缺血性脑血管病中的发生率较高。研究发现,某些因素与其发生有关,可预测卒中进展的发生,因此干预这些因素可阻止其发生和发展。这些危险因素包括高血糖、高纤维蛋白原、发热、糖尿病史、早期CT局灶性低密度影、大脑中动脉... 进展性卒中在缺血性脑血管病中的发生率较高。研究发现,某些因素与其发生有关,可预测卒中进展的发生,因此干预这些因素可阻止其发生和发展。这些危险因素包括高血糖、高纤维蛋白原、发热、糖尿病史、早期CT局灶性低密度影、大脑中动脉高密度征、临床DWI不匹配,以及兴奋性氨基酸(如谷氨酸)、一些细胞因子(如促炎因子IL6和抗炎因子IL10、IL4)水平异常等。目前一些针对性治疗已进行了临床试验,有望在不久将来可用于临床。 展开更多
关键词 进展性缺血性卒中 炎症反应 糖尿病 高血压 神经元死亡 氨基酸抑制剂
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伴有大脑中动脉高密度征的急性脑梗死静脉溶栓疗效分析 被引量:44
7
作者 彭琳 郭岩 +5 位作者 王玉 林亚楠 张翠宏 王海洋 于若梅 孙晓培 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期193-197,共5页
目的探讨伴有大脑中动脉高密度征(HMCAS)的急性脑梗死患者接受rtPA静脉溶栓治疗的有效性及安全性。方法收集自2010年7月至2015年11月期间收治于大连医科大学附属第一医院神内重症科的伴有HMCAS的急性脑梗死患者,根据是否行rtPA静脉... 目的探讨伴有大脑中动脉高密度征(HMCAS)的急性脑梗死患者接受rtPA静脉溶栓治疗的有效性及安全性。方法收集自2010年7月至2015年11月期间收治于大连医科大学附属第一医院神内重症科的伴有HMCAS的急性脑梗死患者,根据是否行rtPA静脉溶栓治疗分为溶栓组和对照组;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良的Rankin量表(mRS)评估其近期疗效及远期预后;分析比较溶栓组与对照组之间有效性及安全性的差异。结果本研究共纳入93例患者,其中溶栓组45例,对照组48例。随时间变化,溶栓组NIHSS评分较对照组呈更明显下降趋势;溶栓组90 d预后良好的比例高于对照组(P〈0.05);两组梗死后出血性转化的发生率分别为35.6%(16/45)、10.4%(5/48),差异有统计学意义(P〈0.05);症状性颅内出血发生率及90 d内病死率分别为4(8.9%)和1(2.1%)、15(33.3%)和13(27.1%),差异均无统计学意义(均P〉0.05);Logistic回归分析显示rtPA静脉溶栓治疗与伴有HMCAS的急性脑梗死患者的良好预后及出血性转化具有相关性(P〈0.05),与病死率不相关(P〉0.05)。结论伴有HMCAS的急性脑梗死患者行rtPA静脉溶栓治疗多数是安全、有效的,能够促进早期神经功能恢复、改善远期预后,尽管会增加出血性转化的风险,但不增加患者病死率。 展开更多
关键词 大脑中动脉高密度征 脑梗塞 静脉溶栓 阿替普酶
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曲克芦丁联合拜阿司匹林治疗老年伴大脑中动脉高密度征急性脑梗死静脉溶栓患者的疗效 被引量:13
8
作者 张云东 朱德才 +1 位作者 赵彪 毛乐岚 《老年医学与保健》 CAS 2021年第4期790-793,共4页
目的研究曲克芦丁联合拜阿司匹林治疗老年伴大脑中动脉高密度征(HMCAS)的急性脑梗死(ACI)静脉溶栓患者的疗效,为治疗该病提供方法。方法选取2018年1月-2020年1月安徽医科大学附属亳州医院收治的102例伴HMCAS的急性脑梗死患者,随机分为... 目的研究曲克芦丁联合拜阿司匹林治疗老年伴大脑中动脉高密度征(HMCAS)的急性脑梗死(ACI)静脉溶栓患者的疗效,为治疗该病提供方法。方法选取2018年1月-2020年1月安徽医科大学附属亳州医院收治的102例伴HMCAS的急性脑梗死患者,随机分为观察组(n=51)和对照组(n=51)。2组均进行静脉溶栓治疗,对照组在此基础上给予拜阿司匹林,观察组在与对照组相同治疗的基础上给予注射用曲克芦丁。观察并比较2组患者干预前后的Barthel评定量表(BI)评分、脑卒中量表(NIHSS)评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与白介素6(IL-6)水平;评估并比较2组患者干预后的并发症发生率和治疗总有效率。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。干预前,2组患者NIHSS评分、BI评分、hs-CRP和IL-6相比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者BI评分均显著高于同组干预前(P<0.05),2组NIHSS评分、hs-CRP和IL-6水平较同组干预前显著下降(P<0.05),观察组BI评分明显高于对照组(P<0.05),观察组NIHSS评分、hs-CRP和IL-6均明显低于对照组(P<0.005)。2组患者并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲克芦丁联合拜阿司匹林治疗老年伴HMCAS急性脑梗死静脉溶栓患者的疗效较好,能有效改善患者的神经功能、日常生活能力和炎症状态,安全性较好。 展开更多
关键词 老年 大脑中动脉高密度征 急性脑梗死 曲克芦丁 拜阿司匹林 静脉溶栓 疗效
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脑动脉高密度征价值再探讨 被引量:8
9
作者 谭伟 吴光耀 《放射学实践》 2006年第11期1118-1120,共3页
目的:评价脑动脉高密度征价值。方法:总结300例疑为脑血管意外经经临床观察、CTA或MRI明确诊断的急诊平扫CT,测定和比较Willis动脉环及邻近大动脉分支与脑实质CT值。结果:大脑中动脉供血区梗死34例,基底动脉供血区梗死17例;107显示脑动... 目的:评价脑动脉高密度征价值。方法:总结300例疑为脑血管意外经经临床观察、CTA或MRI明确诊断的急诊平扫CT,测定和比较Willis动脉环及邻近大动脉分支与脑实质CT值。结果:大脑中动脉供血区梗死34例,基底动脉供血区梗死17例;107显示脑动脉高密度征,检出率35.7%。其中大脑中动脉高密度征(HMCAS)79例,15例脑梗死,敏感度19.0%,特异性44.1%。基底动脉高密度征(HBAS)28例,3例脑梗死,敏感度10.7%,特异性17.6%。非对称性HMCAS是早期脑梗死的可靠征象,多发生在MCA第1和第2段,发生在第2段呈“圆点征”或“破折号征”;HBAS呈“圆点征”。结论:脑动脉高密度征是脑梗死最早期和最有用的征象之一;但并不总是代表原位血栓,需严格诊断标准减少可能的假阳性。 展开更多
关键词 脑动脉高密度征 体层摄影术 X线计算机 脑梗死
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大脑中动脉高密度征对急性大血管闭塞性缺血性卒中取栓治疗的意义 被引量:8
10
作者 常晓赞 杨鹏飞 +4 位作者 张磊 李子付 黄清海 洪波 刘建民 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第5期212-215,共4页
目的探讨大脑中动脉高密度征(HMCAS)对大脑中动脉急性闭塞病人机械取栓术后预后的影响。方法回顾性分析198例血管内取栓治疗的大脑中动脉急性闭塞病例资料,根据术前CT结果分为HMCAS组(n=77)和无HMCAS组(n=121),比较两组在术后成功再通率... 目的探讨大脑中动脉高密度征(HMCAS)对大脑中动脉急性闭塞病人机械取栓术后预后的影响。方法回顾性分析198例血管内取栓治疗的大脑中动脉急性闭塞病例资料,根据术前CT结果分为HMCAS组(n=77)和无HMCAS组(n=121),比较两组在术后成功再通率、90 d良好预后率与病死率。结果 HMCAS组和无HMCAS组术后成功再通率分别为88.3%和86.8%(P=0.751),良好预后率(m RS≤2分)分别为53.2%和57.0%(P=0.602),术后90 d病死率分别为14.3%和9.1%(P=0.257),术后症状性颅内出血率分别为13.0%和6.6%(P=0.128)。结论 HMCAS对大脑中动脉急性闭塞病人血管内取栓治疗预后无明显影响。 展开更多
关键词 梗塞 大脑中动脉 大脑中动脉高密度征 机械取栓
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大脑中动脉高密度征临床意义的再探讨 被引量:8
11
作者 高旭光 赵红辉 《中国血液流变学杂志》 CAS 2004年第1期59-60,77,共3页
目的 评价CT脑扫描上的大脑中动脉强化征 ,探讨它与大脑中动脉区域梗塞的关系。方法 连续收集了 35例单侧或双侧大脑中动脉强化征的患者 ,并获得红细胞比容、是否存在高血压、糖尿病病史等临床资料 ,同时与无大脑中动脉强化征的对照... 目的 评价CT脑扫描上的大脑中动脉强化征 ,探讨它与大脑中动脉区域梗塞的关系。方法 连续收集了 35例单侧或双侧大脑中动脉强化征的患者 ,并获得红细胞比容、是否存在高血压、糖尿病病史等临床资料 ,同时与无大脑中动脉强化征的对照组进行比较。结果  3例一侧有此征的患者 ,同侧有相应的脑梗塞 ;32例单侧或双侧有此征 ,并无相应的大脑中动脉区域梗塞发生。 32例大脑中动脉强化征假阳性组的患者 ,其平均红细胞比容、有高血压和糖尿病病史的比率高于对照组。结论 单纯大脑中动脉高密度征不能作为早期脑梗塞的可靠依据 ,必须结合临床 ;大脑中动脉高密度征可能与高红细胞比容以及血管壁钙化等因素有关。 展开更多
关键词 大脑中动脉强化征 Cr脑扫描 脑梗塞 红细胞比容
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多模态CT大脑中动脉高密度征对急性缺血性脑卒中出血转化的预测价值的探讨 被引量:7
12
作者 黄文磊 吴雯菁 姜亦伦 《医学影像学杂志》 2022年第6期919-923,共5页
目的探讨多模态CT大脑中动脉高密度征(HMCAS)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者出血转化的预测价值。方法选取2017年6月~2020年5月起病6 h内到达我院接受治疗的182例AIS患者的临床资料。使用Logistic回归分析HMCAS与脑梗死后出血转化的相关性... 目的探讨多模态CT大脑中动脉高密度征(HMCAS)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者出血转化的预测价值。方法选取2017年6月~2020年5月起病6 h内到达我院接受治疗的182例AIS患者的临床资料。使用Logistic回归分析HMCAS与脑梗死后出血转化的相关性,并利用受试者工作曲线(ROC)分析其预测出血转化的价值。结果多模态CT检查及图像后处理平均用时为(30.3±5.4)min;头颈部CT血管成像(CTA)检查显示超过2 mm的责任血管闭塞者81例(44.5%),CT灌注成像(CTP)判断存在缺血半暗带者70例(38.5%),CT平扫(NCCT)显示40例HMCAS(22.0%,右侧大脑17例,左侧23例);住院期间随访头部CT检查发现29例(15.9%)患者发生了出血转化,单因素分析初步筛选出了4个(房颤、静脉溶栓、院内感染、HMCAS)与出血转化相关的危险因素;多因素Logistic回归分析显示对出血转化的危险因素贡献度从高到低依次为:HMCAS(OR=10.334)、房颤(OR=4.440)、静脉溶栓(OR=7.498);绘制HMCAS、房颤的ROC曲线,曲线下面积(AUC)分别为0.781、0.605,二者比较差异无统计学意义(Z=4.924,P<0.05),提示HMCAS预测出血转化的价值明显更高。结论HMCAS是AIS患者出血转归的独立危险因素,可通过HMCAS辅助预测AIS患者出血转化情况。 展开更多
关键词 大脑中动脉高密度征 急性缺血性脑卒中 出血转化 体层摄影术 X线计算机 多模式
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rt-PA静脉溶栓治疗伴有HMCAS急性脑梗死患者的临床效果及对血清t-PA、PAI-1水平和免疫功能的影响 被引量:1
13
作者 梁浩 《临床医学研究与实践》 2024年第12期52-55,共4页
目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)治疗伴有大脑中动脉高密度征(HMCAS)急性脑梗死患者的临床效果及对血清组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)水平和免疫功能的影响。方法选取2020年3月至2022年6月在我院... 目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)治疗伴有大脑中动脉高密度征(HMCAS)急性脑梗死患者的临床效果及对血清组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)水平和免疫功能的影响。方法选取2020年3月至2022年6月在我院治疗的132例伴有HMCAS急性脑梗死患者的临床资料进行研究,根据治疗方案将其分为对照组(n=66)和观察组(n=66)。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予rt-PA静脉溶栓治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗7 d后,两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,观察组的t-PA水平显著高于对照组,PAI-1水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,两组的CD3^(+)、CD4^(+)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)水平高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组的Barthel指数评分、改良Rankin量表(mRS)评分0~2分占比明显高于对照组(P<0.05)。结论rt-PA静脉溶栓治疗伴有HMCAS急性脑梗死效果较好,可有效改善患者t-PA、PAI-1水平,提升免疫功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 重组组织型纤溶酶原激活物 大脑中动脉高密度征 急性脑梗死 免疫功能 静脉溶栓
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大脑中动脉高密度征长度对急性脑梗死静脉溶栓再通率及疗效的预测价值 被引量:6
14
作者 马松华 张玲玲 +2 位作者 陆健美 王小乐 江齐群 《重庆医学》 CAS 2022年第9期1478-1481,1486,共5页
目的探讨大脑中动脉高密度征(HMCAS)对急性脑梗死接受阿替普酶溶栓后再通率及疗效、安全性。方法回顾性分析2017年1月至2021年3月在南通市第二人民医院神经内科住院且伴有HMCAS接受阿替普酶静脉溶栓治疗的脑梗死患者资料,根据大脑HMCAS... 目的探讨大脑中动脉高密度征(HMCAS)对急性脑梗死接受阿替普酶溶栓后再通率及疗效、安全性。方法回顾性分析2017年1月至2021年3月在南通市第二人民医院神经内科住院且伴有HMCAS接受阿替普酶静脉溶栓治疗的脑梗死患者资料,根据大脑HMCAS长度分为短大脑中动脉高密度(SHMCAS)组(长度<1 mm)30例和长大脑中动脉高密度(LHMCAS)组(长度≥1 mm)32例。发病后24 h,采用头颅TOF-MRA评判两组间大脑中动脉再通情况;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评判两组治疗后24、72 h预后情况;采用改良Rankin量表(mRS)评判两组治疗后3个月的预后情况;分析住院期间两组的安全性情况。结果SHMCAS组再通率较LHMCAS组高,差异有统计学意义(P<0.05);SHMCAS组治疗后24、72 h NIHSSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);SHMCAS组治疗后3个月预后良好的比例高于LHMCAS组,差异有统计学意义(P<0.05);SHMCAS组梗死后出血转化率低于LHMCAS组(P<0.05),但两组症状性颅内出血率差异无统计学意义(P>0.05)。结论HMCAS长度能预测脑梗死阿替普酶静脉溶栓后再通率、治疗后3个月mRS评分及梗死后出血转化率。 展开更多
关键词 大脑中动脉高密度征长度 急性脑梗死 静脉溶栓
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大脑中动脉高密度征与大面积脑梗死预后的相关性研究 被引量:6
15
作者 侯洁 段阳 +3 位作者 徐志华 张梦知 夏程 杨本强 《中风与神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2016年第10期878-881,共4页
目的探讨大脑中动脉高密度征(HMCAS)与大面积脑梗死预后的关系。方法回顾性分析我院139例大面积脑梗死患者的影像学及临床资料。结果根据OCSP分型:98例(98/139)完全前循环梗死(TACI),41例(41/139)部分前循环梗死(PACI)。据首次CT检查中... 目的探讨大脑中动脉高密度征(HMCAS)与大面积脑梗死预后的关系。方法回顾性分析我院139例大面积脑梗死患者的影像学及临床资料。结果根据OCSP分型:98例(98/139)完全前循环梗死(TACI),41例(41/139)部分前循环梗死(PACI)。据首次CT检查中是否出现HMCAS分两组,HMCAS组58例(58/139);非HMCAS组81例(81/139);所有患者因不符合溶栓指征未行溶栓治疗,其中34例(34/139)患者发生梗死后出血。HMCAS组伴出血者21例(21/58),死亡者11例(11/58),非HMCAS组伴出血者13例(13/81),死亡者5例(5/81)。HMCAS组的出血率、死亡率明显高于非HMCAS组。差异具有统计学意义(χ2出血率=7.43,χ2死亡率=5.43,P<0.05)。大面积脑梗死患者出现HMCAS,其伴梗死后出血的发生率和死亡率均高于无HMCAS患者。结论 HMCAS出现可以作为脑梗死预测梗死后出血的指标之一,并可提示大面积脑梗死预后不佳。 展开更多
关键词 大脑中动脉高密度征 大面积脑梗死 梗死后出血
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大脑中动脉高密度征与磁敏感血管征对大脑中动脉闭塞评估的一致性 被引量:5
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作者 王昊 薛静 +1 位作者 高培毅 刘兴利 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期470-474,共5页
目的探讨CT平扫大脑中动脉高密度征(HMCAS)与磁敏感加权成像大脑中动脉(MCA)磁敏感血管征(SVS)的一致性。方法回顾性连续纳入150例发病6 h内前循环脑梗死急性期患者,均接受头部CT、MRI一站式检查,并记录患者基线情况。对CT及MRI进行分析... 目的探讨CT平扫大脑中动脉高密度征(HMCAS)与磁敏感加权成像大脑中动脉(MCA)磁敏感血管征(SVS)的一致性。方法回顾性连续纳入150例发病6 h内前循环脑梗死急性期患者,均接受头部CT、MRI一站式检查,并记录患者基线情况。对CT及MRI进行分析,记录HMCAS、SVS存在情况,共有75例与DSA结果进行对照;HMCAS与SVS的一致性采用Kappa检验并行假设u检验。结果以DSA为参照标准,HMCAS和SVS对急性MCA主干闭塞的敏感度、特异度分别为42.4%(14/33)、36.4%(12/33)和92.9%(39/42)、90.5%(38/42);HMCAS与SVS的一致性检验值κ=0.804,u值为9.570(P<0.05)。结论 MCA的HMCAS与SVS呈高度一致性,可为急性缺血性卒中的早期诊断、治疗方式的选择及溶栓后血管再通预测提供参考依据。 展开更多
关键词 大脑中动脉闭塞 大脑中动脉高密度征 磁敏感血管征 一致性
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大脑中动脉高密度征与磁敏感血栓征对大脑中动脉闭塞比较研究 被引量:5
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作者 徐志华 段阳 +4 位作者 侯洁 张梦知 蔡晓楠 孙玉 马向宏 《中风与神经疾病杂志》 北大核心 2017年第2期112-114,共3页
目的比较研究大脑中动脉高密度征(HMCAS)和磁敏感血栓征(SVS)显示大脑中动脉(MCA)闭塞血栓的差异。方法回顾性分析41例临床及影像证实MCA近段闭塞急性脑梗死患者CT及MRI(包含SWI及MRA序列)影像资料。分析HMCAS、SVS显示责任血管血栓灵... 目的比较研究大脑中动脉高密度征(HMCAS)和磁敏感血栓征(SVS)显示大脑中动脉(MCA)闭塞血栓的差异。方法回顾性分析41例临床及影像证实MCA近段闭塞急性脑梗死患者CT及MRI(包含SWI及MRA序列)影像资料。分析HMCAS、SVS显示责任血管血栓灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及其相关性。结果 41例MCA区域急性脑梗死患者中,MRA显示27例同侧MCA近段闭塞,SWI显示21例SVS,CT显示22例HMCAS。HMCAS、SVS显示责任血管血栓灵敏度(78%,78%)、特异性(93%,100%)、阳性预测值(95%,100%)、阴性预测值(68%,70%)。在所有患者中,HMCAS与SVS对预测MCA近段是否闭塞具有高度的一致性(κ值分=0.853);在MRA证实MCA近段闭塞患者中,HMCAS与SVS有无对预测MCA近段是否闭塞具有良好的一致性(κ值分=0.786)。结论 HMCAS、SVS在显示MCA近段血栓具有较好的灵敏度及高度的特异性,并且两者之间具有良好的一致性。 展开更多
关键词 大脑中动脉高密度征 磁敏感血栓征 大脑中动脉
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伴有大脑中动脉高密度征的急性脑梗死静脉溶栓早期疗效影响因素分析 被引量:1
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作者 黄平 邵培宁 +4 位作者 瞿启飞 秦荣荣 蔡国栋 王莹 刘晓梅 《中国当代医药》 CAS 2023年第22期19-23,共5页
目的探讨伴有大脑中动脉高密度征(HMCAS)的急性脑梗死静脉溶栓早期疗效的影响因素。方法选取2020年1月至2022年9月在南通市通州区人民医院诊治的伴HMCAS的急性脑梗死患者75例为研究对象。根据溶栓后的早期疗效将其分为有效组及无效组。... 目的探讨伴有大脑中动脉高密度征(HMCAS)的急性脑梗死静脉溶栓早期疗效的影响因素。方法选取2020年1月至2022年9月在南通市通州区人民医院诊治的伴HMCAS的急性脑梗死患者75例为研究对象。根据溶栓后的早期疗效将其分为有效组及无效组。对两组早期疗效的影响因素进行单因素分析初筛,再将有差异的指标纳入多因素logistic回归分析,分析伴有HMCAS急性脑梗死溶栓疗效的独立影响因素。结果经溶栓治疗后,有效组47例,无效组28例。单因素分析显示,两组的年龄、糖尿病史、血糖、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、D-二聚体、HMCAS区CT值、Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)中的六分量表评分、合并出血情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,CT值(OR=0.803,95%CI:0.670~0.963)和ASPECTS六分量表评分(OR=33.328,95%CI:4.080~280.749)是影响伴有HMCAS急性脑梗死溶栓疗效的独立危险因素。结论伴HMCAS的急性脑梗死患者发病初的大脑中动脉区CT值和ASPECTS六分量表评分是影响早期溶栓疗效的独立危险因素,这两项指标可帮助临床医师对该类患者的预后进行预判,从而给出最合理的个体化治疗方案,以期患者最大获益。 展开更多
关键词 大脑中动脉高密度征 急性脑梗死 静脉溶栓 早期疗效
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基底动脉高密度征与急性后循环脑梗死患者短期预后的相关性 被引量:4
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作者 刘伟 杨兴东 +1 位作者 唐晓梅 于逢春 《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第7期365-368,共4页
目的探讨在非增强头部CT上显示的基底动脉高密度征(HDBA)与急性后循环脑梗死患者短期预后的相关性。方法回顾性分析发病48h内行非增强头部CT检查的后循环脑梗死患者103例。根据发病14 d时美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS),将患者分为... 目的探讨在非增强头部CT上显示的基底动脉高密度征(HDBA)与急性后循环脑梗死患者短期预后的相关性。方法回顾性分析发病48h内行非增强头部CT检查的后循环脑梗死患者103例。根据发病14 d时美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS),将患者分为短期预后不良组(30例)和短期预后较好组(73例)。分析HDBA与患者短期预后的关系。其中75例在发病7 d内行头部CT血管造影(CTA)或MR血管造影(MRA)检查,分析血管病变程度与HDBA的关系。结果①预后不良组HDBA、糖尿病患者所占比率及入院时NIHSS评分高于短期预后较好组,差异均有统计学意义,P<0.01。②Binary Logistic回归分析显示,HDBA(OR=0.053,95%CI:0.013~0.213,P<0.01)和入院时NIHSS评分(OR=0.705,95%CI:0.521~0.955,P<0.05)是影响急性后循环脑梗死患者短期预后不良的独立危险因素。③75例行血管检查的患者中,28例为HDBA组,47例为非HDBA组。HDBA组和非HDBA组重度狭窄或闭塞患者所占比率分别为71.4%(20/28)和6.4%(3/47),差异有统计学意义,P<0.01。结论 HDBA可能是影响急性后循环脑梗死短期预后的参考指标。 展开更多
关键词 脑梗死 后循环缺血性卒中 基底动脉高密度征 短期预后
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颅内动脉高密度征在急性前循环大动脉闭塞取栓治疗中的临床意义 被引量:2
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作者 陈伟 梅照军 +4 位作者 曹侃 孙而艺 陆培松 李巧玉 陆新宇 《中国实用神经疾病杂志》 2021年第17期1473-1481,共9页
目的探讨颅内动脉高密度征对急性前循环大动脉闭塞性脑梗死患者机械取栓预后的影响。方法收集2017-01—2020-06江苏大学附属人民医院神经外科收治的93例接收机械取栓治疗的急性前循环大动脉闭塞患者的临床资料,根据术前CT平扫结果分为... 目的探讨颅内动脉高密度征对急性前循环大动脉闭塞性脑梗死患者机械取栓预后的影响。方法收集2017-01—2020-06江苏大学附属人民医院神经外科收治的93例接收机械取栓治疗的急性前循环大动脉闭塞患者的临床资料,根据术前CT平扫结果分为动脉高密度征组(n=41例)和无动脉高密度征组(n=52例),记录并分析2组患者的基线资料,比较2组术后血管再通率、症状性颅内出血率、90 d良好预后率(MRS≤2分)和病死率。结果术后血管再通率动脉高密度征组87.8%(36/41),低于无动脉高密度征组的88.5%(46/52);症状性颅内出血率动脉高密度征组14.6%(6/41),低于无动脉高密度征组的15.4%(8/52);90 d良好预后率动脉高密度征组51.2%(21/41),低于无动脉高密度征组的55.8%(29/52);术后90 d病死率动脉高密度征组19.5%(8/41),高于无动脉高密度征组的15.4%(8/52),但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性前循环大动脉闭塞性脑梗死经机械取栓患者的预后与动脉高密度征无明显相关性。 展开更多
关键词 颅内动脉高密度征 大血管闭塞 机械取栓 脑梗死 预后
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