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无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭高碳酸血症意识障碍临床分析 被引量：14
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作者 赵飞 刘志光 《医学临床研究》 CAS 2013年第10期1965-1968,共4页
【目的】探讨呼吸重症监护病房的慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期（AECOPD）合并高碳酸血症意识障碍疗效观察。【方法】回顾性分析对39例AECOPD合并呼吸衰竭高碳酸血症意识障碍患者8≤GCS评分〈15在急性发作期入住呼吸重症监护病房，... 【目的】探讨呼吸重症监护病房的慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期（AECOPD）合并高碳酸血症意识障碍疗效观察。【方法】回顾性分析对39例AECOPD合并呼吸衰竭高碳酸血症意识障碍患者8≤GCS评分〈15在急性发作期入住呼吸重症监护病房，予无创正压通气治疗，观察机械通气前与机械通气后2h、d。、d2、ds的PH值、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、碳酸氢根离子（HCO3-）、氧合指数指标的变化情况。根据无创通气治疗前GCS评分分为两组，A组为（10≤GCS评分〈15），B组为（8分≤GCS评分〈10分），对两组指标进行比较。【结果】无创呼吸治疗39例AECOPD意识障碍患者，平均住院时间为（17±10）d，住ICU的时间为（9土5）d，APACHE-Ⅱ评分平均（15．4±2．2）分。上呼吸机2h后GCS评分较机械通气前升高且有显著差异（P〈0．01），动脉血气指标的PaCO2值明显低于机械通气前（P〈0．01），治疗后pH高于机械通气前（P〈0．05）。对NIPPV治疗前GCS评分A组（10≤GCS评分〈15）同B组（8≤GCS评分〈10）相比，在APACHE-Ⅱ评分（P〈0．05）、pH值（P〈0．01）、PaCO：有显著差异（P〈0．01）。【结论】NIPPV对于AE-COPD合并呼吸衰竭高碳酸血症意识障碍有效，临床上能减少AECOPD及高碳酸血症呼吸衰竭患者的插管率及住院病死率。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 治疗 呼吸功能不全 治疗 高碳酸血 治疗 意识障碍 正压呼吸
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