右美托咪定、羟乙基淀粉联合芬太尼对老年高血压脑出血患者急诊术后脑糖氧代谢的影响 被引量：10

1

作者 邵军进 厉亚 +1 位作者 吕蕾 吴凯华 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2018年第6期688-693,共6页

目的:探讨右美托咪定、羟乙基淀粉联合芬太尼对老年高血压脑出血患者急诊术后脑糖氧代谢的影响。方法:选取东阳市人民医院于2015年10月至2017年5月期间收治的120例行微创抽吸术治疗的高血压脑出血患者,按照随机原则分为观察组和对照组,... 目的:探讨右美托咪定、羟乙基淀粉联合芬太尼对老年高血压脑出血患者急诊术后脑糖氧代谢的影响。方法:选取东阳市人民医院于2015年10月至2017年5月期间收治的120例行微创抽吸术治疗的高血压脑出血患者,按照随机原则分为观察组和对照组,各60例。观察组使用右美托咪定、羟乙基淀粉联合芬太尼麻醉,对照组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉;比较两组患者的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP)的变化;在麻醉前和术后1 d、3 d和5 d时对所有患者进行简易智力状态测试(mini-mental state examination,MMSE)和评分,比较两组患者的认知功能;监测并比较两组患者糖氧代谢指标(S_(jv)O_2、CEO_2、A-VGlu、AVDO_2、A-VPCO_2和A-VLac)。结果:(1)对照组患者手术开始至术后24 h期间,心率、MAP、SBP和SBP均发生显著性变化(P<0.05),观察组变化无统计学差异(P>0.05),观察组T_2(钻孔时)、T_3(术后12h)时刻的心率,T_2时刻的MAP、SBP和SBP均比对照组接近正常值,即优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者MMSE评分在术后1 d和3 d时,观察组均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)观察组术后糖氧代谢指标(S_(jv)O_2、CEO_2、A-VGlu、AVDO_2、A-VPCO_2和A-VLac)显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年高血压脑出血患者术中应用右美托咪定联合芬太尼麻醉,术中及术后血流动力学稳定,术后认知功能障碍程度低。 展开更多

关键词 右美托咪定 羟乙基淀粉 芬太尼 高血压脑出血 脑糖氧代谢

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强的松及万汶对中、重度卵巢过度刺激综合征预防作用的比较 被引量：5

2

作者 杨海燕 赵军招 +2 位作者 林文琴 林金菊 余蓉 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2011年第6期652-656,共5页

目的:研究比较强的松及万汶(6%中分子羟乙基淀粉130/0.4)的应用对卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者中、重度OHSS发病的预防作用。方法:2009年10月至2010年9月行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的OHSS高危患者(注射日血雌二醇≥4000 pg/m... 目的:研究比较强的松及万汶(6%中分子羟乙基淀粉130/0.4)的应用对卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者中、重度OHSS发病的预防作用。方法:2009年10月至2010年9月行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的OHSS高危患者(注射日血雌二醇≥4000 pg/mL或获卵数≥15个)207例,共207个治疗周期,随机将其分成口服强的松组(A组,66个周期)、静脉滴注万汶组(B组,75个周期)及两者合用组(C组,66个周期)。A组患者从人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日起口服强的松片5 mg tid×2 d,后改为5 mg bid×5 d;B组患者于取卵日起予以万汶500 mL×3 d;C组患者则为同时应用上述两种药物治疗。根据Golan分类标准,对3组患者中、重度OHSS的发病率及其他相关指标进行统计学分析。结果:A组共移植60个周期,妊娠率为50.0%,中、重度OHSS的发病率为3.03%;B组共移植65个周期,妊娠率为44.6%,中、重度OHSS的发病率为13.33%;C组共移植59个周期,妊娠率为42.4%,中、重度OHSS的发病率为3.03%,3组间比较妊娠率无统计学差异(P>0.05),但B组的中、重度OHSS发病率明显高于A组及C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服强的松预治疗不影响IVF-ET妊娠结局,与静脉滴注万汶相比能更经济、方便及有效地预防中、重度OHSS的发生。 展开更多

关键词 体外受精-胚胎移植 卵巢过度刺激综合征 强的松 万汶

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6%羟乙基淀粉(130/0.4)对急性心肌梗死合并休克患者血液流变学的影响 被引量：3

3

作者 郭颖强 陈学彬 吴维 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第7期1144-1146,共3页

目的:观察6%羟乙基淀粉(130/0.4)对急性心肌梗死(AMI)合并休克患者早期液体复苏前后血液流变学的影响。方法:将72例AMI合并休克患者随机分成两组,即Ⅰ组用6%羟乙基淀粉(130/0.4)早期液体复苏;Ⅱ组用平衡盐(1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠... 目的:观察6%羟乙基淀粉(130/0.4)对急性心肌梗死(AMI)合并休克患者早期液体复苏前后血液流变学的影响。方法:将72例AMI合并休克患者随机分成两组,即Ⅰ组用6%羟乙基淀粉(130/0.4)早期液体复苏;Ⅱ组用平衡盐(1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1∶2)液体早期复苏,另设36例正常对照组为Ⅲ组。于入科后和液体复苏后2～3 h测定Ⅰ组、Ⅱ组血液流变学指标。结果:Ⅰ组液体复苏后与Ⅱ组液体复苏后相比,全血(高切、低切)黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积、纤维蛋白原、血小板聚集率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:6%羟乙基淀粉(130/0.4)能有效改善AMI合并休克患者血液流变学异常。 展开更多

关键词 心肌梗死 休克 血液流变学 羟乙基淀粉

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羟乙基淀粉对大鼠心肌缺血再灌注后无复流的影响 被引量：3

4

作者 黄崇安 何丽娜 +5 位作者 孙嘉利 应安娜 叶永挺 蔡琪 袁琳波 花春艳 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期411-417,共7页

目的:探讨羟乙基淀粉(HES 130/0.4)对大鼠心肌缺血再灌注中无复流现象的影响及机制。方法:36只SD大鼠随机分为缺血-再灌注组(IR组),生理盐水组(NS-IR组),羟乙基淀粉组(HES-IR组)和假手术组(sham组)。NS-IR和HES-IR组在缺血30 min时分别... 目的:探讨羟乙基淀粉(HES 130/0.4)对大鼠心肌缺血再灌注中无复流现象的影响及机制。方法:36只SD大鼠随机分为缺血-再灌注组(IR组),生理盐水组(NS-IR组),羟乙基淀粉组(HES-IR组)和假手术组(sham组)。NS-IR和HES-IR组在缺血30 min时分别静注生理盐水和HES 130/0.4,再灌注180 min后以Evans blue、Thilflavin S和TTC染色测定心肌梗死面积与无复流范围,同时检测心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)含量和髓过氧化物酶(MPO)活性。培养心肌微血管内皮细胞,随机分为正常对照组(Con组),缺氧-复氧组(H/R组),生理盐水组(NS-H/R组)和羟乙基淀粉组(HES-H/R组),以缺氧复氧法模拟急性缺血再灌注,测定游离钙离子浓度、细胞活力和凋亡率。结果:HES-IR组大鼠心肌梗死面积、无复流范围、心肌酶CK-MB、c Tn I和MPO与IR组相比均减少(P<0.05)。HES-H/R组细胞内游离钙离子浓度和细胞凋亡率较H/R组亦明显减少(P<0.05),而细胞活力增高(P<0.05)。结论:HES 130/0.4能改善心肌缺血-再灌注后的无复流现象,其机制不仅涉及对中性粒细胞激活、浸润的抑制,还与减轻内皮细胞钙超载有关。 展开更多

关键词 羟乙基淀粉 心肌再灌注损伤 无复流 髓过氧化物酶 钙离子

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依达拉奉联合羟乙基淀粉治疗急性脑分水岭梗死临床疗效观察 被引量：2

5

作者 郑立宏 张爱民 欧阳取平 《中国医药导刊》 2011年第8期1358-1359,共2页

目的:观察依达拉奉联合羟乙基淀粉治疗脑分水岭梗死临床疗效。方法:将86例急性脑分水岭梗死的患者随机分为治疗组44例和对照组42例,对照组常规活血,抗血小板聚集药物同时予羟乙基淀粉500ml静点治疗,治疗组在对照组基础上加用依达拉奉治... 目的:观察依达拉奉联合羟乙基淀粉治疗脑分水岭梗死临床疗效。方法:将86例急性脑分水岭梗死的患者随机分为治疗组44例和对照组42例,对照组常规活血,抗血小板聚集药物同时予羟乙基淀粉500ml静点治疗,治疗组在对照组基础上加用依达拉奉治疗,治疗前及治疗10天行神经功能缺损程度评分并判断疗效。结果:治疗10天后两组患者神经功能缺损评分较治疗前均有好转(P<0.01),治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(p<0.01);治疗组患者神经功能缺损评分减少值明显高于对照组(P<0.01)。两组患者均未出现明显不良反应。结论:依达拉奉联合羟乙基淀粉治疗急性脑分水岭梗死临床疗效安全有效。 展开更多

关键词 依达拉奉 羟乙基淀粉 急性脑分水岭梗死

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6%羟乙基淀粉(130/0.4)和呋塞米对重症急性胰腺炎患者血液流变学的影响 被引量：2

6

作者 周平 陈友岱 +5 位作者 王建东 邓磊 冯璇璘 李俊英 苏明华 董芸 《四川医学》 CAS 2012年第7期1130-1132,共3页

目的观察6%羟乙基淀粉溶液静脉输注和呋塞米静脉推注对重症急性胰腺炎(SAP)时血液流变学的影响。方法 2010年10月～2011年10月收治的重症急性胰腺炎患者,入院当日即予静脉使用6%羟乙基淀粉溶液和呋塞米来进行SAP患者的液体复苏,测定液... 目的观察6%羟乙基淀粉溶液静脉输注和呋塞米静脉推注对重症急性胰腺炎(SAP)时血液流变学的影响。方法 2010年10月～2011年10月收治的重症急性胰腺炎患者,入院当日即予静脉使用6%羟乙基淀粉溶液和呋塞米来进行SAP患者的液体复苏,测定液体复苏前后的血流变学指标。结果液体复苏前血流变学升高者占患者的78%;经过6%羟乙基淀粉溶液静脉输注和呋塞米静脉推注进行液体复苏后,血流变学升高组患者全血粘度(低切、高切)、血浆粘度、血细胞比容、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血红蛋白、三酰甘油均有明显降低(P<0.01)。结论 6%羟乙基淀粉溶液和呋塞米静脉输注可有效地改善SAP患者的血流变学异常。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 羟乙基淀粉 呋塞米 血流变学

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羟乙基淀粉在开颅血肿清除术中的早期应用探讨 被引量：2

7

作者 王志英 孙子琪 黄群连 《中国基层医药》 CAS 2007年第4期553-554,共2页

目的探讨开颅血肿清除术中早期快速输注羟乙基淀粉对去颅骨瓣后反射性低血压的预防作用。方法将40例开颅血肿清除术患者随机分为两组,均使用气管内全身麻醉。A组（对照组）在入室后到去颅骨瓣前单纯输注乳酸钠林格注射液750 ml;B组（实... 目的探讨开颅血肿清除术中早期快速输注羟乙基淀粉对去颅骨瓣后反射性低血压的预防作用。方法将40例开颅血肿清除术患者随机分为两组,均使用气管内全身麻醉。A组（对照组）在入室后到去颅骨瓣前单纯输注乳酸钠林格注射液750 ml;B组（实验组）在入室后到去颅骨瓣前输入羟乙基淀粉500 ml、乳酸钠林格注射液250 ml。去颅骨瓣减压后根据患者情况输入羟乙基淀粉或浓缩红细胞及晶体液。观察两组患者诱导前、去颅骨瓣前和去颅骨瓣后5 min、15 min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、中心静脉压（CVP）、HR及手术后存活率。结果麻醉诱导前A组SBP、DBP、CVP、HR与B组无明显差异,去颅骨瓣前两组SBP、DBP均有下降,但两组之间无明显差异,CVP值B组高于A组。去颅骨瓣后5 min两组SBP、DBP均明显下降,但B组较A组平缓（P＜0．05）,两组HR无明显差异。去颅骨瓣后15 min,A组和B组SBP、DBP均有回升．B组SBP回升明显比A组高（P＜0．01）。CVP值在去颅骨瓣后5 min、15 min B组明显高于A组（P＜0．05）。手术后存活率A组68%,B组90%。结论去颅骨瓣前用羟乙基淀粉联合乳酸钠林格注射液快速扩容可以有效预防去颅骨瓣后血压反射性骤降,防止脑组织的进一步缺血、缺氧。 展开更多

关键词 颅内出血 颅脑手术 羟乙基淀粉 反射性低血压

原文传递

围术期容量治疗策略对心肺转流后急性炎症反应的影响 被引量：1

8

作者 刘慧丽 苗齐 +2 位作者 曹丽华 罗爱伦 黄宇光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第2期102-104,共3页

目的对比羟乙基淀粉130/0.4(万汶)与琥珀酰明胶(佳乐施)对心肺转流(CPB)后急性炎症反应的影响。方法23例择期CPB下实施冠状动脉搭桥手术(CABG)的患者随机分为两组:Ⅰ组患者的CPB预充液及术中、术后48h容量治疗选用羟乙基淀粉;Ⅱ组选用... 目的对比羟乙基淀粉130/0.4(万汶)与琥珀酰明胶(佳乐施)对心肺转流(CPB)后急性炎症反应的影响。方法23例择期CPB下实施冠状动脉搭桥手术(CABG)的患者随机分为两组:Ⅰ组患者的CPB预充液及术中、术后48h容量治疗选用羟乙基淀粉;Ⅱ组选用琥珀酰明胶。观察两组患者的容量治疗策略和急性炎症反应的发生情况,并分别于麻醉诱导后、停机时、术后2、24、48h采动脉血检测C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、P选择素(P-selectin)和细胞间黏附因子(ICAM-1)含量。结果两组患者的急性炎症反应发生情况相似;术后24、48h两组CRP显著升高(P<0.05),但术后48hⅠ组比Ⅱ组升高更为显著(P<0.05);术后24、48h两组ICAM-1均较麻醉诱导后升高(P<0.05),而术后48hⅡ组比Ⅰ组升高更为显著(P<0.05)。术后48hⅠ组P-Selectin、IL-6显著升高(P<0.05),组间差异无统计学意义。结论围术期应用羟乙基淀粉有利于激活急性期反应蛋白,并减轻内皮损伤维持内皮稳定性,从而减轻CABG后急性炎症反应。 展开更多

关键词 全身炎症反应综合征 心肺转流 羟乙基淀粉 C反应蛋白 白细胞介素-6 P选择素 细胞间黏附因子

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以复方电解质为溶剂的羟乙基淀粉溶液研究进展 被引量：2

9

作者 马丽 张生锁 潘宁玲 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2011年第2期189-193,共5页

背景 羟乙基淀粉（hydroxyethylstarch,HES）是一种临床上广泛应用于容量替代和改善微循环的血浆代用品.以0.9%的NaCl溶液作为溶剂的HES,我们称之为非生理性的胶体,但过多的输入易导致高氯性酸中毒.近来,已研制出以复方电解质为溶剂的HE... 背景 羟乙基淀粉（hydroxyethylstarch,HES）是一种临床上广泛应用于容量替代和改善微循环的血浆代用品.以0.9%的NaCl溶液作为溶剂的HES,我们称之为非生理性的胶体,但过多的输入易导致高氯性酸中毒.近来,已研制出以复方电解质为溶剂的HES溶液,或可大大提高HES的安全性.目的 此文回顾了HES的基本理化性质及HES的研发历程,并讨论了新型的以复方电解质为溶剂的羟乙基淀粉溶液在维持酸碱平衡、凝血和肾功能等方面的优势.内容 越来越多的证据显示HES溶液与传统的HES相比,能够更好的维持酸碱平衡,对凝血功能的影响更小,在增加微循环灌注等方面也有独特的优势.此外,＂生理性容量替代治疗＂的初步研究结果也令人鼓舞.趋向 以复方电解质为溶剂的胶体在临床将会得到更为广泛的应用,＂生理性容量替代治疗＂的策略也为临床提供了良好的思路. 展开更多

关键词 羟乙基淀粉 生理性 血浆替代品 生理性容量替代治疗

原文传递

羟乙基淀粉130/0.4在腹部大手术后的应用 被引量：1

10

作者 冯卢 赵煜 蒋忠宁 《实用医院临床杂志》 2016年第3期83-85,共3页

目的观察羟乙基淀粉130/0.4液体治疗对腹部大手术后的患者液体平衡、凝血功能、肾功能的影响。方法2013年1月至2014年6月行急诊腹部手术的患者90例,简单随机法分为羟乙基淀粉组和晶体组各45例。晶体组使用常规晶体液治疗,羟乙基淀粉组... 目的观察羟乙基淀粉130/0.4液体治疗对腹部大手术后的患者液体平衡、凝血功能、肾功能的影响。方法2013年1月至2014年6月行急诊腹部手术的患者90例,简单随机法分为羟乙基淀粉组和晶体组各45例。晶体组使用常规晶体液治疗,羟乙基淀粉组给予羟乙基淀粉130/0.4加晶体液治疗。比较两组患者术后1~3天液体平衡量、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及肌酐（Cr）。结果两组患者在术后1~3天均存在液体正平衡,且晶体组液体正平衡量显著高于羟乙基淀粉组（P〈0.05）。两组患者术后PT、APTT及CR比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论适量的人工胶体羟乙基淀粉130/0.4液体治疗能显著减少腹部大手术后患者术后液体正平衡和水钠潴留,且对凝血功能和肾功能无明显影响。 展开更多

关键词 腹部大手术 羟乙基淀粉 液体正平衡

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静脉注射6%羟乙基淀粉130/0.4和呋噻米进行急性胰腺炎的液体复苏 被引量：1

11

作者 冯卢 陈友岱 +7 位作者 董芸 胡卫建 周平 邓磊 陈锋 李俊英 宋哲 赵煜 《四川医学》 CAS 2011年第7期1017-1019,共3页

目的观察静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4和静脉推注呋噻米（速尿）对急性胰腺炎患者转归的影响。方法 2007年10月16日-2010年3月15日收治的患者,入院当日即静脉输注羟乙基淀粉（成人通常为1000~2000ml）,在输注羟乙基淀粉的同时静脉推注... 目的观察静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4和静脉推注呋噻米（速尿）对急性胰腺炎患者转归的影响。方法 2007年10月16日-2010年3月15日收治的患者,入院当日即静脉输注羟乙基淀粉（成人通常为1000~2000ml）,在输注羟乙基淀粉的同时静脉推注呋噻米,力求作到出入量基本平衡;入院次日开始逐渐减少羟乙基淀粉用量。结果 218例急性胰腺炎患者（Ranson评分≥3分者54%,Balthazar CT评分≥D者65%）,胰腺局部并发症和全身并发症仅为15%和12%,胰腺手术率为3%,住院病死率为4%。通过比较入院时和痊愈后的血细胞压积,估计入院时血容量减少平均约17.7%。结论静脉输注羟乙基淀粉和静脉推注呋噻米可改善急性胰腺炎的转归。血浆外渗是急性胰腺炎的中心事件和治疗重点。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 羟乙基淀粉 呋噻米 血细胞压积

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羟乙基淀粉联合阿替普酶对缺血性脑卒中患者的疗效观察 被引量：1

12

作者 江天丽 马烈 徐常清 《实用药物与临床》 CAS 2015年第6期666-668,共3页

目的探讨羟乙基淀粉联合阿替普酶对缺血性脑卒中患者的治疗作用。方法选择我院2010年4月至2014年6月收治的60例缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为2组,对照组采用阿替普酶治疗,试验组在此基础上加用羟乙基淀粉治疗。比较两组患者的N... 目的探讨羟乙基淀粉联合阿替普酶对缺血性脑卒中患者的治疗作用。方法选择我院2010年4月至2014年6月收治的60例缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为2组,对照组采用阿替普酶治疗,试验组在此基础上加用羟乙基淀粉治疗。比较两组患者的NIHSS评分、OPG、sTRAIL血清水平及疗效。结果治疗后,两组患者OPG和sTRAIL血清水平均有不同程度下降(P<0.05),两组治疗后OPG和sTRAIL血清水平比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者NIHSS评分均有不同程度下降(P<0.05),其中试验组在治疗后12 h、24 h及14 d时均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组、对照组的总有效率分别为90.00%、73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟乙基淀粉联合阿替普酶治疗缺血性脑卒中可以显著下调血清OPG和sTRAIL水平,改善神经功能,临床治疗效果明显。 展开更多

关键词 羟乙基淀粉 阿替普酶 缺血性脑卒中 骨保护素 可溶性肿瘤坏死因子相关性凋亡诱导配体

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预输贺斯对剖宫产腰-硬联合麻醉血压的影响及护理

13

作者 朱琳 彭顺秀 +1 位作者 郑洁 徐善玉 《现代临床护理》 2006年第1期4-6,共3页

目的观察预输贺斯(HES)对剖宫产腰-硬联合麻醉血压的影响及总结护理措施。方法将120例剖宫产手术产妇随机分为HES组、复方乳酸钠(LR)组、对照组3组,腰-硬联合麻醉用药前HES组输入6％HES 500 ml,LR组输入复方乳酸钠1 000 ml,均在30 min... 目的观察预输贺斯(HES)对剖宫产腰-硬联合麻醉血压的影响及总结护理措施。方法将120例剖宫产手术产妇随机分为HES组、复方乳酸钠(LR)组、对照组3组,腰-硬联合麻醉用药前HES组输入6％HES 500 ml,LR组输入复方乳酸钠1 000 ml,均在30 min内输完,对照组开放静脉后即刻麻醉,记录并分析3组同期收缩压(SBP)的变化。结果①3组产妇注药后SBP出现下降趋势,3-5 min下降到最低,最低SBP均明显低于基础值,与基础值两两比较,均 P<0．01,差异有统计学意义;HES组最低SBP明显高于LR组和对照组,低血压发生率(10．0％)明显低于LR组(27．5％) 和对照组(30．0％),HES组与其他两组比较,均P<0．05,差异有统计学意义,而LR组、对照组间无显著性差异(P> 0．05)。②HES组、LR组、对照组分别有4例、11例、12例出现低血压,各有2例、8例、8例患者用麻黄碱得到纠正,其余病例经快速补液和调整体位后得以恢复。结论预输HES可预防和减少剖宫产腰-硬联合麻醉低血压的发生率。 展开更多

关键词 剖宫产术 麻醉 血压 贺斯 护理

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用贺斯替代异体输血对肿瘤患者围术期免疫系统的影响 被引量：11

14

作者 甘建辉 陈杰 +3 位作者 张景华 郭东勇 高鲁渤 邓迺封 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第15期861-863,共3页

目的:探讨用血浆代用品6%贺斯(HAES)替代异体输血对肿瘤患者围术期免疫系统的影响。方法:将60例恶性肿瘤切除术患者,随机分为两组:输血组30例(B组);输贺斯组30例(H组)。分别于麻醉诱导前,术后第3天及第7天抽取患者外周静脉血,应用酶联... 目的:探讨用血浆代用品6%贺斯(HAES)替代异体输血对肿瘤患者围术期免疫系统的影响。方法:将60例恶性肿瘤切除术患者,随机分为两组:输血组30例(B组);输贺斯组30例(H组)。分别于麻醉诱导前,术后第3天及第7天抽取患者外周静脉血,应用酶联免疫吸附法(ELISA)进行细胞因子sIL-2R和IL-2浓度的测定并以乳酸脱氢酶释放法进行NK细胞活性的检测。结果:sIL-2R两组均上升B组更为明显,差异显著(P<0.05);IL-2和NK细胞活性B组术后均明显下降(P<0.05),H组手术前后比较均无明显变化。结论:术中输异体血后抑制患者体内抗肿瘤免疫系统;而输贺斯则对体内抗肿瘤免疫系统无不良影响。 展开更多

关键词 输血 贺斯 免疫

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不同复苏液对失血性休克大鼠血中粘附分子表达的影响 被引量：7

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作者 王晓蓉 潘景业 +5 位作者 朱椰凡 王明山 沈志坚 林锡芳 林碎钗 陈洁 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2007年第4期422-426,共5页

目的:观察不同复苏液对失血性休克大鼠血浆血小板α颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140)、血清可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)及可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)表达的影响,并探讨其可能机制。方法:50只SD大鼠随机分为5组(对照组、假手术组... 目的:观察不同复苏液对失血性休克大鼠血浆血小板α颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140)、血清可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)及可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)表达的影响,并探讨其可能机制。方法:50只SD大鼠随机分为5组(对照组、假手术组、休克组、林格组和万汶组),每组10只。建立失血性休克大鼠模型后,复苏各组在失血性休克1h后给予不同复苏液(林格氏液、6%中分子羟乙基淀粉130/0.4),复苏2h后采血,检测血浆GMP-140、血清sVCAM-1及sICAM-1的变化。结果:与对照组比较,休克组和林格组GMP-140、sVCAM-1、sICAM-1均明显升高(P<0.01),而万汶组改变不明显;与假手术组相比,休克组的GMP-140、sVCAM-1、sICAM-1明显升高(P<0.01);林格组的GMP-140亦明显升高,余两项指标未见明显变化;万汶组的GMP-140、sVCAM-1、sICAM-1改变不明显;相对于休克组,林格组的sVCAM-1下降明显(P<0.01),sICAM-1虽有下降,但差异无统计学意义;而万汶组的GMP-140、sI-CAM-1、sVCAM-1均明显低于休克组和林格组(P<0.01)。结论:大鼠失血性休克可使纤溶功能亢进,血小板和凝血系统被活化;采用万汶+林格液复苏在调节凝血功能方面优于单用林格液复苏;休克早期经充分的液体复苏后,不管是万汶还是林格液都可能会改善微循环。其可能的原因是血液稀释具有抗缺血再灌注损伤的作用,应用万汶可能减少内皮细胞损伤并改善微循环。 展开更多

关键词 失血性休克 凝血因子 输液治疗 万汶 可溶性细胞粘附分子

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急性高容量血液稀释对单肺通气犬血管外肺水的影响 被引量：6

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作者 牛纪元 姚立农 +4 位作者 杨永惠 柴伟 张兰兰 张玲 孙绪德 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第10期845-847,共3页

目的研究单肺通气(OLV)犬行急性高容量血液稀释(AHHD)对血流动力学和血管外肺水的影响。方法15只健康杂种犬随机分为A、B、C组,每组5只。基础麻醉后OLV。C组以复方氯化钠匀速输入禁食和生理需要量,A组和B组以80ml·kg-1·h-1的... 目的研究单肺通气(OLV)犬行急性高容量血液稀释(AHHD)对血流动力学和血管外肺水的影响。方法15只健康杂种犬随机分为A、B、C组,每组5只。基础麻醉后OLV。C组以复方氯化钠匀速输入禁食和生理需要量,A组和B组以80ml·kg-1·h-1的速率分别输入羟乙基淀粉130/0.4和复方乳酸钠行AHHD,测定输注前即刻(T0)、Hct30%(T1)、20%(T2)水平时的血流动力学指标。达到T2水平稳定15min后,将每组实验犬颈动脉放血处死,摘取左右侧肺,重量法测定肺湿干比(W/D)、肺水含量(LW)和肺系数(L/B)。结果A组犬达到T1和T2时点的补液量为(41.3±13.2)和(86.6±19.1)ml/kg,B组为(80.1±16.1)和(206.7±14.2)ml/kg,与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在血液稀释过程中,A、B两组CVP、肺动脉楔压(PAWP)持续升高,B组PAWP在T2时高出生理界值(P<0.05)。血管外肺水指标A组和B组差异无统计学意义,B组高于C组(P<0.05)。结论复方乳酸钠和羟乙基淀粉130/0.4用于OLV犬AHHD至20%对血管外肺水指标无明显改变,但羟乙基淀粉130/0.4在OLV犬AHHD中更能保持血流动力学的稳定。 展开更多

关键词 血液稀释 单肺通气 血管外肺水 羟乙基淀粉130/0.4 复方乳酸钠

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高渗盐复合液治疗急性颅脑损伤的实验研究 被引量：7

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作者 余光宏 周晓平 +1 位作者 赵超英 岳志健 《西南国防医药》 CAS 2006年第3期244-246,共3页

目的:探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液(以下简称高渗盐复合液)对外伤性颅内高压和脑水肿的治疗作用。方法:制作猫中型液压颅脑损伤模型,伤后3 h行高渗盐复合液、甘露醇和乳酸林格氏液治疗。比较伤前、治疗时、治疗后 30、60、90和120 mi... 目的:探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液(以下简称高渗盐复合液)对外伤性颅内高压和脑水肿的治疗作用。方法:制作猫中型液压颅脑损伤模型,伤后3 h行高渗盐复合液、甘露醇和乳酸林格氏液治疗。比较伤前、治疗时、治疗后 30、60、90和120 min的颅内压及血钠变化。动物处死后测量脑组织含水量。结果:高渗盐复合液组和甘露醇组用药后动物颅内压均立即下降,维持时间上无明显差异(P>0．05);而乳酸林格氏液组颅内压无下降。3组动物受伤侧脑组织含水量无明显差别(P>0．05);高渗盐复合液组和甘露醇组的未损伤侧脑组织含水量差别不大,但均明显低于乳酸林格氏液组(P<0．05);高渗盐复合液组于用药后30、60、90 min时血钠明显升高。结论:高渗盐复合液具有与甘露醇同样的作用,可有效地降低颅内压和对未损伤侧脑组织脱水,从而为临床救治急性颅脑损伤提供一种有效的复苏液体。 展开更多

关键词 高渗盐复合液 甘露醇 乳酸林格氏液 颅内压 脑组织含水量

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静脉注射6%羟乙基淀粉130/0.4和呋噻米对急性胰腺炎的扩容效果观察 被引量：5

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作者 李依 陈友岱 +7 位作者 董芸 胡卫建 周平 王建东 冯卢 邓磊 陈锋 李俊英 《实用医院临床杂志》 2010年第1期91-93,共3页

目的观察静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)和静脉推注呋噻米(速尿)对急性胰腺炎转归的影响。方法116例急性胰腺炎患者入院当日即给予6%羟乙基淀粉130/0.4静脉输注(成人通常为1000～2000ml),次日开始逐渐减少其用量;在输注6%羟乙基淀粉... 目的观察静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)和静脉推注呋噻米(速尿)对急性胰腺炎转归的影响。方法116例急性胰腺炎患者入院当日即给予6%羟乙基淀粉130/0.4静脉输注(成人通常为1000～2000ml),次日开始逐渐减少其用量;在输注6%羟乙基淀粉130/0.4的同时静脉推注呋噻米,力求作到出入量基本平衡。结果应用6%羟乙基淀粉和呋噻米1～3天后,血容量恢复正常;99例患者痊愈后的血细胞压积(Hct)为33.6±5.7,显著低于入院时的41.6±6.9(t=13.359,P<0.05);血浆白蛋白浓度为(33.2±7.8)g/L,与入院时(36.3±8.2)g/L比较,差异无显著性意义(t=2.019,P>0.05);局部并发症发生率仅5%,全身并发症发生率6%,胰腺手术率4%。结论静脉注射6%羟乙基淀粉130/0.4和呋噻米可改善急性胰腺炎的转归,血浆外渗是急性胰腺炎的中心事件和治疗重点。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 羟乙基淀粉 呋噻米 血浆外渗

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阿片受体阻滞剂联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40救治创伤性休克的效果及对脑功能与炎症因子水平的影响 被引量：5

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作者 马煜东 祖国友 +2 位作者 祝艳梅 邢世君 李杏娜 《山西医药杂志》 CAS 2017年第1期18-21,共4页

目的探讨阿片受体阻滞剂联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40救治创伤性休克患者的临床疗效。方法收集我院于2013年2月至2015年4月收治的86例创伤性休克患者为研究对象,随机数字表法均分为研究组和对照组,对照组给予阿片受体阻滞剂治疗,研究组... 目的探讨阿片受体阻滞剂联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40救治创伤性休克患者的临床疗效。方法收集我院于2013年2月至2015年4月收治的86例创伤性休克患者为研究对象,随机数字表法均分为研究组和对照组,对照组给予阿片受体阻滞剂治疗,研究组在对照组基础上联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗,对2组治疗后复苏时间、相关指标[一氧化氮(NO)、中性粒细胞表面分子(CD18)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、脑功能[格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分]及并发症发生率进行观察比较。结果本研究对象中共有4例患者脱落,治疗后研究组复苏时间较对照组短,差异有统计学意义(t=2.766,P<0.05);治疗后2组NO、CD18^+、IL-6、TNF-α、CRP均较治疗前显著降低,治疗后研究组血清中NO、CD18^+、IL-6、TNF-α、CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2、4、6周2组GCS评分均较治疗前显著升高,治疗后研究组GCS评分较对照组升高显著,差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿片受体阻滞剂联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40可有效降低创伤性休克患者NO、CD18^+、IL-6、TNF-α、CRP水平,显著升高GCS评分,临床疗效显著,有临床应用价值。 展开更多

关键词 休克 创伤性 阿片受体阻滞剂 高渗氯化钠羟乙基淀粉40 治疗结果

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血浆代用品注射液生产工艺的优化 被引量：2

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作者 董旭 黄桂华 +1 位作者 崔美兰 刘杰 《齐鲁药事》 2009年第7期431-433,共3页

目的对羟乙基淀粉类代血浆注射液的制备工艺进行研究，确定切实可行的生产工艺。方法分析影响羟乙基淀粉类代血浆注射液成品质量的因素，采用单因素方法，以成品的含量、可见异物的合格率及成品率为评价指标，考察了不同因素对注射液质... 目的对羟乙基淀粉类代血浆注射液的制备工艺进行研究，确定切实可行的生产工艺。方法分析影响羟乙基淀粉类代血浆注射液成品质量的因素，采用单因素方法，以成品的含量、可见异物的合格率及成品率为评价指标，考察了不同因素对注射液质量的影响。结果溶液温度、过滤温度、煮沸时间、药液pH值、活性炭用量及灭菌条件等因素对注射液的质量均有影响。最佳生产工艺条件为：在80℃以上溶解原料，加入0．1％的活性炭，煮沸30min，将药液pH值调至3．5～5．5，采用121℃，12min灭菌，即能得到质量可靠稳定的产品。结论该生产工艺设计合理，切实可行，代血浆类注射液质量稳定。 展开更多

关键词 代血浆 羟乙基淀粉注射液 生产工艺 PH值 可见异物

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