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潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节内注射联合运动疗法治疗积液型膝骨性关节炎 被引量：17
1
作者 何本祥 《中医正骨》 2012年第12期23-26,共4页
目的:探讨潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节内注射联合运动疗法治疗积液型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:103例积液型膝骨性关节炎患者,男32例,女71例;年龄41～82岁,中位数65岁;病程2个月至30年,中位数4年;左侧37例,右侧49例,双侧17例。依... 目的:探讨潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节内注射联合运动疗法治疗积液型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:103例积液型膝骨性关节炎患者,男32例,女71例;年龄41～82岁,中位数65岁;病程2个月至30年,中位数4年;左侧37例,右侧49例,双侧17例。依据Lequesne-Mery膝骨性关节炎严重度评价指数评价临床严重程度:轻度18例19膝,中度37例46膝,重度48例55膝。按就诊顺序随机分为2组。治疗组53例60膝,男15例,女38例;左侧21例,右侧25例,双侧7例;采用潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节内注射联合运动疗法治疗。对照组50例60膝,男17例,女33例;左侧16例,右侧24例,双侧10例;采用关节积液抽吸加玻璃酸钠关节内注射治疗。观察2组患者患膝疼痛、功能及积液改善情况,并对综合疗效进行比较。结果:治疗前2组患者患膝疼痛评分(30.41±8.70,30.83±8.64)、功能评分(25.92±4.83,26.17±4.82)、积液评分(3.42±2.35,3.33±2.38)比较,差异无统计学意义(t=-0.263,P=0.793;Z=-0.367,P=0.714;Z=-0.194,P=0.846);治疗3个月后,2组患者患膝疼痛评分(45.67±8.31,40.58±8.88)、关节功能评分(32.33±4.06,30.08±4.46)、积液评分(9.50±1.51,7.83±2.50)比较,差异有统计学意义(Z=-3.450,P=0.001;Z=-3.052,P=0.002;Z=-4.111,P=0.000);且治疗组患膝疼痛、功能、积液改善(15.25±3.95,6.42±2.78,6.08±2.08)优于对照组(9.75±3.11,3.92±2.62,4.50±1.51),差异有统计学意义(Z=-6.851,P=0.000;Z=-4.623,P=0.000;Z=-4.394,P=0.000)。治疗组治愈15例15膝,显效28例32膝,有效7例9膝,无效3例4膝;对照组治愈5例5膝,显效12例14膝,有效16例20膝,无效17例21膝;治疗组综合疗效优于对照组(治疗组=0.373,对照组=0.627;Z=-4.819,P=0.000)。103例患者均获随访,随访时间1～3年,中位数18个月;治疗组复发5例6膝,对照组复发32例38膝,治疗组复发率低于对照组(χ2=36.746,P=0.000)。复发患者均再次采用潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节内注射联合运动疗法治� 展开更多
关键词 骨关节炎 膝 关节积水 灌洗 注射 关节内 运动疗法 治疗 临床研究性
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高频超声在膝关节积液诊断中的应用 被引量：11
2
作者 彭梅 张学珍 +2 位作者 尹正银 李志军 陈琳洁 《实用全科医学》 2007年第2期172-173,共2页
目的探讨高频超声检查在膝关节积液病变诊断中的应用价值。方法应用高频超声研究30位膝关节积液患者41个膝关节超声声像图改变并与X线检查进行比较。结果髌上囊积液39个(95.12%),积液深度3.1-17.9 mm;关节腔积液32个(78.05%),积液深度2.... 目的探讨高频超声检查在膝关节积液病变诊断中的应用价值。方法应用高频超声研究30位膝关节积液患者41个膝关节超声声像图改变并与X线检查进行比较。结果髌上囊积液39个(95.12%),积液深度3.1-17.9 mm;关节腔积液32个(78.05%),积液深度2.3-12.2 mm;36个关节囊滑膜增厚(87.80%),厚度1.2-7.7mm,腔面毛糙不平,部分滑膜增厚成乳头状;显示关节软骨损坏15个(36.59%)。X线检查均无报告关节囊积液或滑膜增生改变。结论高频超声检查是诊断膝关节积液性病变客观而准确的方法。 展开更多
关键词 高频超声 膝关节 关节积液
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膝关节骨性关节炎感染病原菌分布和耐药性以及危险因素分析 被引量：4
3
作者 孙永宁 王福斌 《中国卫生检验杂志》 CAS 2018年第4期487-489,共3页
目的探讨膝关节骨性关节炎感染的危险因素及相关病原菌特点。方法回顾性分析随机抽取720例膝关节骨性关节炎患者的病历资料,以及感染患者的病原菌及耐药性。结果 720例患者中,感染的有60例,共分离出96株病原菌,其中革兰阳性菌46株,占47.... 目的探讨膝关节骨性关节炎感染的危险因素及相关病原菌特点。方法回顾性分析随机抽取720例膝关节骨性关节炎患者的病历资料,以及感染患者的病原菌及耐药性。结果 720例患者中,感染的有60例,共分离出96株病原菌,其中革兰阳性菌46株,占47.92%;革兰阴性菌40株,占41.67%。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林完全耐药,未检出对万古霉素和利奈唑胺的耐药菌;主要革兰阴性菌对头孢类有较高的耐药性,其中大肠埃希菌对氨苄西林、头孢他啶完全耐药,对亚胺培南、美罗培南敏感率较高。多因素分析显示,肥胖、高血压、糖尿病是出现感染的危险因素(P<0.05)。结论膝关节骨性关节炎感染以金黄色葡萄球菌为主,感染的危险因素多,临床需加强防护措施。 展开更多
关键词 关节疾病 关节积水 感染 病原菌 耐药性
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弹力绷带应用于军事训练伤致半月板撕裂合并腘窝囊肿围术期的临床研究
4
作者 李宝 金文铭 +6 位作者 李涵 向杜磊 赵根 曹炜琳 沈阳 刘欣伟 邵兵 《中国骨与关节杂志》 CAS 2023年第8期600-604,共5页
目的探讨弹力绷带对半月板训练伤合并腘窝囊肿关节镜术后关节积液的控制效果。方法选取经我院自2020年1月30日至2021年1月30日收治的训练伤致半月板损伤同时合并腘窝囊肿的战士64例,全部病例均在关节镜下行半月板部分切除缝合、腘窝囊... 目的探讨弹力绷带对半月板训练伤合并腘窝囊肿关节镜术后关节积液的控制效果。方法选取经我院自2020年1月30日至2021年1月30日收治的训练伤致半月板损伤同时合并腘窝囊肿的战士64例,全部病例均在关节镜下行半月板部分切除缝合、腘窝囊肿切除术。按随机数字表法分为两组:A组为弹力绷带组(弹力绷带缠绕患肢),B组为无菌敷料组(无菌敷料覆盖切口)。通过比较两组术后第2天、4天、7天、14天、28天和第6个月的双膝髌骨上缘10 cm处的周径差、膝关节活动度(ROM)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、末次随访的Lysholm评分和末次MRI检查评估弹力绷带的疗效和囊肿复发情况。结果两组术前相关评价指标相比差异无统计学意义。术后第2天膝关节周径差A组低于B组(1.70±0.20)vs.(2.28±0.26),术后第4天膝关节周径差A组低于B组(1.64±0.14)vs.(2.19±0.23),术后第7天膝关节周径差A组低于B组(1.44±0.19)vs.(1.90±0.23),术后第14天膝关节周径差A组低于B组(1.10±0.22)vs.(1.78±0.31),术后第28天膝关节周径差A组低于B组(0.93±0.28)vs.(0.98±0.25),差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月周径差值两组相比差异无统计学意义(P>0.05);术后第2天膝关节ROM A组优于B组(44.34±12.51)vs.(35.84±12.10)、术后第4天膝关节ROM A组优于B组(55.95±8.25)vs.(48.56±10.71)、术后第7天膝关节ROM A组优于B组(80.33±6.65)vs.(73.92±7.30),差异有统计学意义(P<0.05);第14天、28天和6个月ROM两组相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后不同时间VAS评分分值,两组相比差异均无统计学意义(P>0.05);末次随访Lysholm评分A组高于B组(76.8±7.63)vs.(65.73±4.96),差异有统计学意义(P<0.05)。结论弹力绷带对半月板损伤合并腘窝囊肿术后膝关节积液的产生可起到一定的抑制作用,利于术后早期的康复训练和远期膝关节功能的恢复。 展开更多
关键词 腘囊肿 关节积水 半月板 关节镜 长袜 压力 创伤和损伤
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应用超声估测膝关节积液量方法的初步建立 被引量：2
5
作者 孙超 靳洪涛 +2 位作者 齐晅 田玉 郭惠芳 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第3期326-329,共4页
目的应用超声对患者膝关节积液进行探测,根据积液深度估测积液量,探索一种更简单、易操作的膝关节积液估测方法。方法选取54例膝关节肿痛患者的108个膝关节进行超声检查,81个膝关节有积液,选取61个有积液的膝关节首先进行超声半定量分级... 目的应用超声对患者膝关节积液进行探测,根据积液深度估测积液量,探索一种更简单、易操作的膝关节积液估测方法。方法选取54例膝关节肿痛患者的108个膝关节进行超声检查,81个膝关节有积液,选取61个有积液的膝关节首先进行超声半定量分级,其次分别以髌上正中、内侧、外侧3个纵切面为测量面,完全不加压状态下测量3个纵切面的积液深度,最后在超声引导下进行关节穿刺抽液,记录每个关节的积液量,根据积液量分布情况将61个膝关节分为3组。结果超声测量髌上正中积液深度与内侧切面积液深度差异有统计学意义(P<0.05)。超声半定量分级与超声引导下穿刺抽液分组2种分级方法一致性差异有统计学意义,但一致性较差(Kappa=0.355<0.4)。根据积液量计算积液平均深度,积液量<20mL组积液平均深度为(4.693±1.831)mm,积液量20~40mL组积液平均深度为(8.085±1.933)mm,积液量>40 mL组积液平均深度(11.027±1.831)mm。结论通过超声测量膝关节积液深度简便易行,对积液量估测可为临床提供一定的参考价值。 展开更多
关键词 膝关节 关节积水 超声检查
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基于灰度双阈值自动测量MRI所示膝骨关节炎积液体积
6
作者 陈洁莹 白求顺 +3 位作者 曾雨萍 陈嘉欣 丁长海 朱兆华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第1期133-136,共4页
目的基于灰度双阈值开发自动测量MRI中膝关节腔积液体积的方法,并验证其可重复性。方法基于Matlab平台对151例膝骨关节炎(KOA)患者的MRI(测试集)进行滤波、双阈值分割等操作,自动提取ROI后计算积液面积,经内插处理后得到积液体积;同时... 目的基于灰度双阈值开发自动测量MRI中膝关节腔积液体积的方法,并验证其可重复性。方法基于Matlab平台对151例膝骨关节炎(KOA)患者的MRI(测试集)进行滤波、双阈值分割等操作,自动提取ROI后计算积液面积,经内插处理后得到积液体积;同时以人工勾画方法测量积液体积并进行等级评价。采用组内相关系数(ICC)评价观察者间测量积液体积及等级评价结果的一致性;分别以Pearson相关性分析和Spearman相关性分析评价自动、手动测量测试集与外部验证集(n=50)积液等级的相关性。结果自动测量测试集平均耗时(4.38±0.98)s,手动测量平均耗时(12.54±5.37)min。观察者间测量积液体积结果的一致性很好(ICC:0.93~0.99,P<0.05)。测试集和验证集中,自动测量与手动测量评价积液等级结果均呈高度正相关(r=0.78、0.87,P均<0.01)。结论基于灰度双阈值自动测量MRI所示膝关节积液方法与手动测量结果的一致性较好,且用时短、人工干预少,可重复性高。 展开更多
关键词 骨关节炎 膝 关节积水 磁共振成像
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半定量超声指标在评估类风湿关节炎中的价值
7
作者 周晓峰 陶惠江 +2 位作者 赵淑敏 时丽萍 沈阳 《实用医学影像杂志》 2018年第3期213-215,共3页
目的探讨半定量超声指标在评估类风湿关节炎(RA)关节病变中的应用价值。方法对42例RA患者及42名健康志愿者的腕关节、掌指关节、近端指间关节进行超声检测,每例检测20个关节,以滑膜厚度、关节积液、滑膜血流作为半定量分析指标评估,将... 目的探讨半定量超声指标在评估类风湿关节炎(RA)关节病变中的应用价值。方法对42例RA患者及42名健康志愿者的腕关节、掌指关节、近端指间关节进行超声检测,每例检测20个关节,以滑膜厚度、关节积液、滑膜血流作为半定量分析指标评估,将两组进行对比。结果 RA组所查关节中有80.0%(672/840)的关节有不同程度滑膜增厚;70.0%(588/840)的关节有积液;肌腱炎占37.1%(312/840);滑膜血流增多占34.5%(291/840)。对照组分别为4.2%(35/840)、9.2%(77/840)、2.5%(21/840)、1.7%(14/840),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声能够较清晰地显示RA患者受累关节滑膜增厚程度、关节积液、肌腱和腱鞘炎症状况、滑膜血流等半定量指标,在评估RA患者关节受累程度中具有较高价值。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 超声检查 滑膜 关节积水
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磁共振成像在早期类风湿性关节炎诊断中的价值 被引量：17
8
作者 邓霞 许建荣 +1 位作者 路青 李磊 《磁共振成像》 CAS 2011年第2期95-98,共4页
目的探讨MRI在早期类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断中的价值。方法回顾性分析35例临床确诊早期RA患者的手腕关节X线和MRI图像。使用Philips Achieva3.0T磁共振扫描仪。结果在35例初诊RA患者中,MRI表现包括滑膜增生和滑膜... 目的探讨MRI在早期类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断中的价值。方法回顾性分析35例临床确诊早期RA患者的手腕关节X线和MRI图像。使用Philips Achieva3.0T磁共振扫描仪。结果在35例初诊RA患者中,MRI表现包括滑膜增生和滑膜炎、腱鞘炎、关节积液、骨质侵蚀和骨髓水肿。33例(94.3%)表现为滑膜增生和滑膜炎,注入对比剂后增厚的滑膜显著强化。28例腱鞘炎中,以尺侧伸肌腱腱鞘炎最多见,约占71.4%(20例),主要表现为受累肌腱腱鞘增厚和腱鞘积液。MRI检出25例患者中共27个骨质破坏灶。MRI对骨质破坏的检出率明显高于平片,P<0.01。15例骨髓水肿均发生于骨质破坏灶边缘,T2W脂肪抑制图像上呈边缘模糊的高信号影。结论骨质破坏可以出现在疾病早期。MRI能够很好地显示早期RA滑膜、腱鞘和骨的病变,是诊断早期RA的有力工具。 展开更多
关键词 磁共振成像 类风湿性关节炎 早期诊断 骨质侵蚀 滑膜炎 腱鞘炎 关节积液 骨髓水肿 滑膜增生
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股骨头缺血坏死髋关节腔积液的MRI研究 被引量：13
9
作者 刘春红 刘晓红 +2 位作者 刘吉华 徐爱德 马大庆 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期314-316,共3页
目的　探讨股骨头缺血坏死 (AVN)的髋关节腔积液的MRI表现。资料与方法　对 86例 (12 1髋 )AVN的髋关节积液的MRI表现进行分析。全部病例均行SET1WI、FSET2 WI和T2 WI +压脂 ,横轴及冠状位扫描。参照Mitchell对关节腔液体定量方法 ,将... 目的　探讨股骨头缺血坏死 (AVN)的髋关节腔积液的MRI表现。资料与方法　对 86例 (12 1髋 )AVN的髋关节积液的MRI表现进行分析。全部病例均行SET1WI、FSET2 WI和T2 WI +压脂 ,横轴及冠状位扫描。参照Mitchell对关节腔液体定量方法 ,将液体分为 0～Ⅲ级进行统计。结果　关节腔积液于T2 WI和T2 WI +脂肪抑制冠状位扫描显示最清楚。 5 7%的AVN髋关节腔内可见Ⅱ～Ⅲ级的液体。股骨头皮质不完整组关节积液量与完整组差别有统计学意义 (P <0 .0 0 1)。结论　在AVN病例中 ,关节腔积液与病变进展相关 ,股骨头塌陷的髋关节腔内液体最多。MRI是显示髋关节腔液体的最敏感的无创方法。 展开更多
关键词 股骨头缺血坏死 髋关节腔积液 MRI 研究 诊断
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