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腹腔镜经腹腹膜前疝修补术联合腹壁小切口“杂交手术”治疗大网膜嵌顿腹股沟疝的临床体会 被引量:27
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作者 连彦军 薛志广 +6 位作者 宋炳辉 徐焕博 宋志岗 范晓彬 徐宁 黄传江 刘贵远 《腹腔镜外科杂志》 2017年第6期452-455,共4页
目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)联合腹壁小切口治疗大网膜嵌顿性腹股沟疝的临床价值。方法:回顾分析2012年1月至2016年4月明确诊断为大网膜嵌顿疝的13例患者的临床资料,疝囊内网膜组织均不能完... 目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)联合腹壁小切口治疗大网膜嵌顿性腹股沟疝的临床价值。方法:回顾分析2012年1月至2016年4月明确诊断为大网膜嵌顿疝的13例患者的临床资料,疝囊内网膜组织均不能完全回纳,手术方式为保留远端疝囊内不能回纳的网膜组织,完成TAPP修补,再于腹壁外环处行小切口切除残留疝囊内网膜。结果:13例患者顺利完成手术,手术时间50~120 min,平均(65.9±14.0)min;出血量10~50 ml,平均(13.1±8.2)ml;住院时间4~10 d,平均(6.1±1.1)d。术后1例发生腹股沟血清肿,经保守治疗自行吸收;1例发生阴囊积液,经穿刺后消失;无腹腔出血、腹腔感染、补片感染、肠梗阻及腹股沟区慢性疼痛等并发症。术后随访3~36个月,无复发病例。结论:TAPP联合腹壁小切口的"杂交手术"处理无法回纳的大网膜嵌顿性疝是安全、可行的,可避免不必要的手术中转。 展开更多
关键词 腹股沟 经腹腹膜前 疝修补术 腹腔镜检查 杂交手术
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Standford A型主动脉夹层动脉瘤患者杂交手术后谵妄特征及发生的危险因素分析 被引量:16
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作者 贺清 薛超 +4 位作者 李步潆 闫晓丽 吕珊珊 金振晓 俞波 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第11期1432-1435,共4页
目的:研究Standford A型主动脉夹层动脉瘤(ADA)患者杂交手术后谵妄特征及发生的危险因素。方法:纳入Standford A型ADA患者300例,所有患者均行杂交手术。分析杂交手术效果以及患者术后谵妄发生的特征。使用二元Logistic分析影响Standfor... 目的:研究Standford A型主动脉夹层动脉瘤(ADA)患者杂交手术后谵妄特征及发生的危险因素。方法:纳入Standford A型ADA患者300例,所有患者均行杂交手术。分析杂交手术效果以及患者术后谵妄发生的特征。使用二元Logistic分析影响Standford A型ADA患者杂交术后谵妄发生的因素。结果:300例Standford A型ADA患者杂交手术均成功进行,围术期死亡12例(4.00%)。谵妄发生率为30.67%。谵妄持续时间以≤24 h为主(76.09%),患者在临床中主要表现为躁动不安(82.61%)、睡眠-觉醒周期紊乱(72.83%)、短时记忆力损害(60.87%)等症状。脑卒中史、机械通气时间、ICU时间、术后血氧饱和度均为Standford A型ADA患者杂交手术后谵妄发生的影响因素。结论:杂交手术治疗Standford A型ADA的疗效确切,安全性好,术后应密切监测具有脑卒中史、机械通气时间和ICU时间较长以及术后血氧饱和度较低的患者,以减少谵妄的发生,促进患者预后的改善。 展开更多
关键词 Standford A型 主动脉夹层动脉瘤 杂交手术 谵妄 危险因素 安全性
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复合手术治疗颅内动静脉畸形的临床应用 被引量:16
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作者 吴红星 帕尔哈提·热西提 +6 位作者 冯冠军 杨小朋 赵鹏 刘青林 李刚 李新钢 王东海 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期817-821,共5页
目的探讨脑血管病复合手术治疗脑动静脉畸形(CAVM)的应用模式,评估复合手术的应用价值。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院和新疆维吾尔自治区人民医院神经外科2011年7月至2016年7月应用一站式复合手术治疗CAVM的病例资料,采取"造影... 目的探讨脑血管病复合手术治疗脑动静脉畸形(CAVM)的应用模式,评估复合手术的应用价值。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院和新疆维吾尔自治区人民医院神经外科2011年7月至2016年7月应用一站式复合手术治疗CAVM的病例资料,采取"造影诊断-开颅病变切除或并血肿清除-术中造影评估"和"造影诊断-术中栓塞-开颅病变切除或并血肿清除-术中造影评估"的治疗模式,术中即时造影时于术野内放置定位标记(动脉瘤夹),辅助定位残余病灶,切除残余病灶后再次术中造影评估即刻治疗效果,术后常规颅脑CT随访。结果本组病例共37例,Spetzler-Martin分级Ⅰ级8例、Ⅱ级13例、Ⅲ级10例、Ⅳ级6例,其中急性期出血型CAVM28例,非急性期和未破裂CAVM9例;术中造影发现出血型CAVM残留6例,慢性期破裂出血CAVM切除不全1例,术中一期手术切除残余病灶,术中造影获得即刻影像学治愈,出血型AVM术后颅脑CT示术野血肿清除无占位效应,本组病例术中造影提示CAVM残留率18.92%(7/37),最终影像学治愈率100%。结论一站式复合手术技术治疗CAVM,术中可实时评估切除范围并指导手术实施,提高了手术的安全性与疗效;复合手术适用于急性出血型CAVM和需要进行术中栓塞Spetzler-MartinⅢ~Ⅳ级病人。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 复合手术 术中栓塞 脑血管造影术
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杂交技术治疗复杂下肢动脉硬化闭塞症疗效分析 被引量:15
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作者 吴斐 刘俊超 +4 位作者 王洛波 丁语 李攀峰 李阳 王兵 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1683-1686,共4页
目的:探讨采用杂交技术治疗复杂下肢多节段动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法:分析2014年3月—2014年9月行杂交技术治疗的30例(30条患肢)复杂下肢动脉硬化闭塞症患资料。30例患者病变部位累及主-髂动脉、股-腘动脉、股深动脉以及膝下动脉... 目的:探讨采用杂交技术治疗复杂下肢多节段动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法:分析2014年3月—2014年9月行杂交技术治疗的30例(30条患肢)复杂下肢动脉硬化闭塞症患资料。30例患者病变部位累及主-髂动脉、股-腘动脉、股深动脉以及膝下动脉;均行血管腔内修复术,20例行动脉内膜剥脱术,10例行动脉取栓术,8例加行股深动脉成形术。结果:30例杂交手术均获得成功,技术成功率100%,围手术期并发症发生率30%(9/30)。临床成功率为96.67%,术后平均踝肱指数较术前提高了0.37±0.19。术后6、12个月一期通畅率分别为90%、73%,12个月救肢率为97.67%。结论:杂交技术治疗复杂下肢动脉硬化闭塞症具有较高的短期通畅率和救肢率。 展开更多
关键词 动脉闭塞性疾病 下肢 杂交手术
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杂交手术治疗下肢急性动脉栓塞的策略 被引量:13
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作者 厉建林 王兵 王越 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期762-765,共4页
治疗下肢急性动脉栓塞最有效的方法是切开动脉用Fogarty导管取栓,然而残余血栓存在及移位或合并动脉硬化狭窄闭塞导致的灌注不完全恢复使得取栓效果不是很令人满意,杂交手术方法可以很好的解决这一问题。杂交手术方法集外科手术和腔内... 治疗下肢急性动脉栓塞最有效的方法是切开动脉用Fogarty导管取栓,然而残余血栓存在及移位或合并动脉硬化狭窄闭塞导致的灌注不完全恢复使得取栓效果不是很令人满意,杂交手术方法可以很好的解决这一问题。杂交手术方法集外科手术和腔内介入优势为一体,突破了传统治疗方法的限制。笔者综述了杂交手术治疗下肢急性动脉栓塞常用杂交策略。 展开更多
关键词 动脉栓塞 下肢 急性 外科学 杂交手术 综述文献
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基于难度分级的腹腔镜下复发性腹股沟疝修补术 被引量:12
6
作者 亢浩 黄耿文 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期898-902,共5页
目的:评价基于难度分级的腹腔镜下复发性腹股沟疝修补术的临床效果。方法:回顾性总结2009年5月—2015年11月间中南大学湘雅医院34例行腹腔镜下复发性腹股沟疝修补术患者的临床资料。结果:全组包括手术难度一级病例13例(38%),二级... 目的:评价基于难度分级的腹腔镜下复发性腹股沟疝修补术的临床效果。方法:回顾性总结2009年5月—2015年11月间中南大学湘雅医院34例行腹腔镜下复发性腹股沟疝修补术患者的临床资料。结果:全组包括手术难度一级病例13例(38%),二级病例15例(44%),三级病例6例(18%)。一级或二级的病例,均采取经腹腹膜前修补(TAPP)。三级病例,采取杂交手术。全组均顺利完成手术,平均手术时间为(90±27)min。术后3例(8.8%)发生血清肿,2例经穿刺抽液治愈,1例观察后自行吸收。术后第2天视觉模拟评分(VAS)为(2.0±0.6)分;术后1个月中位腹股沟疼痛调查表(IPQ)评分为2.4(0~8)分。术后中位随访时间36个月,1例(3%)再复发。结论:对于有经验的外科医生,采取基于难度分级的手术策略行腹腔镜下复发性腹股沟疝修补术是安全有效的。 展开更多
关键词 腹股沟 复发 腹腔镜 杂交手术
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两种前路Hybrid技术治疗多节段脊髓型颈椎病的比较 被引量:11
7
作者 唐步顺 颜程 +3 位作者 张小克 刘奕兵 王超 魏冰 《中国骨伤》 CAS 2018年第11期1034-1040,共7页
目的:比较两种前路Hybrid技术治疗多节段(≥3)脊髓型颈椎病的疗效和并发症。方法:回顾性分析2008年1月至2016年12月手术治疗并获得随访的124例多节段(≥3)脊髓型颈椎病患者的临床资料。根据手术方式不同分为两组:A组,Smith-Robinson经... 目的:比较两种前路Hybrid技术治疗多节段(≥3)脊髓型颈椎病的疗效和并发症。方法:回顾性分析2008年1月至2016年12月手术治疗并获得随访的124例多节段(≥3)脊髓型颈椎病患者的临床资料。根据手术方式不同分为两组:A组,Smith-Robinson经椎间隙减压融合术(ACDF)加保留后壁的椎体次全切除减压融合术(PWCF);B组,ACDF加椎体次全切除减压融合术(ACCF)。其中A组男44例,女16例,年龄(60.43±7.52)岁;B组男46例,女18例,年龄(61.61±6.39)岁;两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义。对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后JOA评分、颈椎生理曲度改善情况进行比较。结果:所有患者手术顺利,随访时间A组13~28(23.0±12.1)个月,B组12~30(24.0±11.5)个月。B组患者手术时间、术中出血量、住院时间均高于A组(P<0.05)。共有37例患者出现并发症,其中A组14例,B组23例。A组患者并发症发生率为23.33%(14/60),B组为35.94%(23/64),B组并发症发生率高于A组(P<0.05)。术后JOA评分均较术前明显改善(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后颈椎生理曲度均得到明显改善,组间比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:对于多节段(≥3)脊髓型颈椎病的手术治疗,两种手术方式均取得了显著的疗效,但相对于B组(ACDF+ACCF),A组(ACDF加PWCF)手术时间短、创伤小、出血量少、并发症发生率低,针对符合适应证的患者可以优先选择。 展开更多
关键词 前路减压 hybrid手术 多节段脊髓型颈椎病 手术后并发症
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冠状动脉杂交术治疗冠状动脉多支病变的中远期临床疗效及安全性 被引量:11
8
作者 何松坚 谭宁 +2 位作者 何谊婷 刘远辉 李华龙 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期165-170,共6页
目的对比冠状动脉杂交术与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗冠状动脉多支病变患者中远期临床疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照研究,从2012年1月到2014年6月,选择行冠状动脉造影诊断为冠状动脉多支病变,适宜行冠状动脉旁路移植术(CABG... 目的对比冠状动脉杂交术与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗冠状动脉多支病变患者中远期临床疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照研究,从2012年1月到2014年6月,选择行冠状动脉造影诊断为冠状动脉多支病变,适宜行冠状动脉旁路移植术(CABG)及PCI处理的冠心病患者102例,随机分为两组:冠状动脉杂交术组(n=53)和PCI组(n=49),治疗目标为达到最大限度完全血运重建。术后1、3、6、9、12个月及两年随访,术后12个月行冠状动脉造影检查,评估靶血管通畅率及SYNTAX评分,记录患者临床状况及心血管不良事件,评价两组患者两年内心血管不良事件的发生率、生存率。结果冠状动脉杂交术组造影剂用量低于PCI组(P<0.001),两组IABP支持、监护室时间、LCX及RCA置入支架数差异无统计学意义(P>0.05),冠状动脉杂交术组平均住院时间、总支架长度及术后hs-CRP峰值低于PCI组,冠状动脉杂交术组造影剂肾病、急性心衰、复发心绞痛及术后低血压发生率也低于PCI组(P<0.05),两组院内再次心肌梗死、靶血管血运重建、脑血管意外及死亡差异无显著性(P>0.05)。术后随访2.4年,平均16.2±11.3个月。随访期间冠状动脉杂交术组再次心肌梗死、靶血管血运重建、急性心衰及复发心绞痛发生率低于PCI组(分别是1.9%比8.2%、1.9%比8.2%、3.8%比12.2%、5.7%比14.3%,P<0.05),两组脑血管意外、主要出血事件及死亡差异无显著性;冠状动脉杂交术组两年总死亡率为3.8%,PCI组为4.1%。冠状动脉杂交术组术后1年靶血管通畅率为94.1%,高于PCI组的85.1%,SYNTAX评分低于PCI组(P<0.05)。结论与PCI术相比,冠状动脉杂交术可以减少冠状动脉多支病变患者治疗后中远期不良事件,且手术安全性高。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉杂交术 微创冠状动脉旁路移植术 冠状动脉介入治疗
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人工颈椎间盘置换联合前路减压融合术治疗多节段颈椎病的临床疗效分析 被引量:11
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作者 龚全 娄纪刚 +3 位作者 刘浩 孟阳 洪瑛 王贝宇 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2018年第2期14-18,共5页
目的探讨人工颈椎间盘置换联合前路减压融合术治疗多节段颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月~2013年4月因多节段颈椎病于我院行人工颈椎间盘置换联合前路融合术的18例患者临床资料,男7例,女11例;年龄37~59岁,平均47.1岁;11例患... 目的探讨人工颈椎间盘置换联合前路减压融合术治疗多节段颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月~2013年4月因多节段颈椎病于我院行人工颈椎间盘置换联合前路融合术的18例患者临床资料,男7例,女11例;年龄37~59岁,平均47.1岁;11例患者行人工颈椎间盘置换联合椎间盘切除减压融合术,7例患者行人工颈椎间盘置换联合椎体次全切减压融合术。采用日本整形外科协会评分(Japanese orthopaedic association,JOA)、颈椎功能残障指数(neck disability index,NDI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价临床疗效;行颈椎正侧位、功能位X线片及颈椎CT三维重建扫描,分别测量置换节段、手术相邻节段及颈椎整体活动度,并观察融合节段融合率、内固定位置及异位骨化情况。结果术后随访18~54个月,平均26.3个月,术后各随访点患者JOA、NDI、VAS评分均较术前显著改善(P<0.05);术后24个月时置换节段活动度(8.37°±2.77°)与术前(8.23°±3.36°)相比差异无统计学意义(P>0.05),颈椎整体活动度(41.71°±6.99°)较术前(44.91°±9.48°)显著减小,置换邻近节段活动度(9.16°±2.72°)与术前(9.41°±2.72°)相比差异无统计学意义(P>0.05),融合邻近节段活动度(9.43°±2.6°)较术前(8.18°±2.42°)显著增加(P<0.05);术后12个月融合节段融合率100%,术后各随访点未观察到内植物松动、移位及异位骨化等并发症。结论人工颈椎间盘置换联合前路减压融合术治疗多节段颈椎病可有效缓解疼痛、改善神经功能、维持颈椎生理活动度,获得满意临床疗效。 展开更多
关键词 多节段 颈椎病 人工椎间盘置换 混合手术
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ACCF、ACDF及Hybrid三种手术方案对连续双节段脊髓型颈椎病患者的疗效与安全性比较 被引量:8
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作者 张先莉 朱利峰 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第12期104-109,共6页
目的比较椎体次全切除减压融合内固定术(anterior cervical corpectomy with fusion,ACCF)、椎间盘切除减压融合内固定术(anterior cervical discectomy with fusion,ACDF)及Hybrid三种手术方案对连续双节段脊髓型颈椎病患者的疗效与安... 目的比较椎体次全切除减压融合内固定术(anterior cervical corpectomy with fusion,ACCF)、椎间盘切除减压融合内固定术(anterior cervical discectomy with fusion,ACDF)及Hybrid三种手术方案对连续双节段脊髓型颈椎病患者的疗效与安全性。方法回顾性分析2006年1月至2011年12月本院收治的行手术治疗的88例连续双节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,根据手术方式将其分为ACCF组(28例)、ACDF组(37例)及Hybrid组(23例),比较三组患者的基线资料、围术期资料与随访结果。结果三组患者基线资料、手术时间、术中失血量、引流量及住院天数比较均无显著差异(P_均> 0.05)。全部患者均顺利完成手术操作,围术期无严重并发症发生,无一例死亡。所有患者术后随访48~105个月,中位随访时间为78个月,ACCF组、ACDF组、Hybrid组患者的中位随访时间分别为80.1个月、78.6个月、77.2个月。组内比较:末次随访时,三组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均显著低于术前(P均<0.05),日本骨科协会(Japanese Ortho paedic Association,JOA)评分均显著高于术前(P_均<0.05),颈椎生理曲度Cobb角均显著大于术前(P_均<0.05),且ACCF组和ACDF组患者颈椎整体关节活动度(range of motion,ROM)和手术节段ROM均显著低于术前(P_均<0.05),相邻节段ROM均显著高于术前(P_均<0.05);Hybrid组患者手术前后ROM比较均无显著差异(P_均> 0.05)。组间比较:末次随访时,三组患者VAS评分、JOA评分、Odom's分级标准、邻近节段退变率比较均无显著差异(P_均> 0.05);Hybrid组患者颈椎生理曲度Cobb角均显著大于ACCF组和ACDF组(P均<0.05),颈椎整体ROM与手术节段ROM均显著高于ACCF组和ACDF组(P均<0.05),相邻节段ROM均显著低于ACCF组和ACDF组(P_均<0.05),且ACDF组患者颈椎生理曲度Cobb角显著大于ACCF组(P <0.05)。所有患者末次随访时融合节段均实现骨性融合。结论 ACCF、ACDF、Hybrid三种手术方案对� 展开更多
关键词 颈椎病 hybrid手术 椎体次全切除术 椎间盘切除术 椎间融合术 邻近节段退变
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颈椎前路Hybrid手术不同组合方式治疗连续三节段颈椎病的疗效对比 被引量:8
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作者 黄康康 刘浩 +5 位作者 丁琛 孟阳 王翰 王贝宇 吴廷奎 洪瑛 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期771-782,共12页
目的:比较不同组合方式颈椎前路Hybrid手术[颈前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)+人工颈椎间盘置换术(cervical disc arthroplasty,CDA)]治疗连续三节段颈椎病的临床疗效。方法:回顾性分析2012年... 目的:比较不同组合方式颈椎前路Hybrid手术[颈前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)+人工颈椎间盘置换术(cervical disc arthroplasty,CDA)]治疗连续三节段颈椎病的临床疗效。方法:回顾性分析2012年6月~2018年12月因连续三节段颈椎病于我科行手术治疗的病例,根据手术方式的不同分为FFF组(连续三节段ACDF患者)、1A2F组(单节段CDA+双节段ACDF患者)和2A1F组(双节段CDA+单节段ACDF患者)。根据纳入排除标准,共98例患者纳入研究,其中FFF组22例,年龄58.95±9.28岁,随访时间为29.23±14.79个月;1A2F组47例,年龄51.70±8.23岁,随访时间为36.09±16.72个月;2A1F组29例,年龄48.72±7.76岁,随访时间为36.58±14.81个月。对比分析三组患者术前与术后3d、3个月、6个月、12个月及末次随访时颈部及上肢疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)脊髓功能评分及颈椎残障功能指数(neck disability index,NDI)评分。同时于术前与术后3d、3个月、6个月、12个月及末次随访时在颈椎侧位及过伸过屈位X线片上测量颈椎C2-C7曲度、手术节段曲度、颈椎C2-C7活动度、手术节段活动度、上位邻近节段活动度,末次随访时结合颈椎CT评估ACDF节段融合情况。结果:三组患者术后各时间点颈痛VAS评分、上肢痛VAS评分和JOA评分均较术前显著改善(P<0.05),三组之间无显著性差异(P>0.05)。术后3个月时FFF组NDI评分为17.86±2.55分,显著高于1A2F组的15.13±3.76分和2A1F组的15.55±4.07分(P<0.05),余时间点三组之间无显著性差异(P>0.05)。三组患者术后3d时颈椎C2-C7曲度和手术节段曲度均较术前显著改善(P<0.05)。末次随访时,FFF组颈椎C2-C7曲度和手术节段曲度均较术前显著降低(P<0.05),1A2F组和2A1F组与术前相比无显著性差异(P>0.05),三组之间无显著性差异(P>0.05)。术后6个月、12个月及末次随访时,FFF组颈椎C 展开更多
关键词 三节段颈椎病 hybrid手术 颈前路椎间盘切除减压融合术 组合方式 手术效果
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中国心血管外科技术的发展 被引量:7
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作者 屈正 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第8期673-677,共5页
2019年是新中国成立70周年,党和政府提出了“健康中国”的伟大战略.从行业发展来说,进入21世纪后,心脏手术的规模与数量迅速增长,微创外科技术、主动脉夹层、心力衰竭的外科治疗水平高速发展.如今又迎来了精尖发展的新时代,复合手术、T... 2019年是新中国成立70周年,党和政府提出了“健康中国”的伟大战略.从行业发展来说,进入21世纪后,心脏手术的规模与数量迅速增长,微创外科技术、主动脉夹层、心力衰竭的外科治疗水平高速发展.如今又迎来了精尖发展的新时代,复合手术、TAVI手术和3D打印技术应用于临床,为心血管疾病的外科治疗提供新的思路.本文分别从起步、快速发展和精准发展三个阶段对70年来中国心血管外科的技术发展进行了回顾和总结. 展开更多
关键词 心脏外科 微创手术 体外循坏 复合手术 TAVI手术 3D打印技术
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复合手术治疗颈动脉狭窄合并假性动脉瘤1例患者围术期护理 被引量:8
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作者 吴从从 李海燕 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期1065-1067,共3页
颈动脉狭窄是由于动脉粥样硬化造成的颈动脉管腔狭窄或闭塞,引起脑缺血、缺氧的慢性进展性疾病[1]。目前颈动脉串联性病变同期行微创和开放的复合手术鲜见报道,且手术风险大,护理有一定难度。2020年1月,收治1例颈动脉狭窄合并左颈动脉... 颈动脉狭窄是由于动脉粥样硬化造成的颈动脉管腔狭窄或闭塞,引起脑缺血、缺氧的慢性进展性疾病[1]。目前颈动脉串联性病变同期行微创和开放的复合手术鲜见报道,且手术风险大,护理有一定难度。2020年1月,收治1例颈动脉狭窄合并左颈动脉假性动脉瘤的患者,在全麻下成功实施开放和腔内微创复合手术,患者术后恢复良好,顺利出院,现将护理体会报道如下。 展开更多
关键词 复合手术 颈动脉狭窄 假性动脉瘤
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复合手术治疗颅内动脉瘤 被引量:8
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作者 张施远 曾春 +1 位作者 蒋永明 秦伟 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2016年第3期105-108,共4页
目的探讨应用复合手术治疗颅内动脉瘤的疗效。方法回顾性分析采用复合手术治疗9例颅内动脉瘤的临床资料。在术中DSA及球囊临时阻断技术辅助下完成对动脉瘤的妥善处理,载瘤动脉的重塑及邻近分支血管的良好保护。结果本组9例均采用术中DSA... 目的探讨应用复合手术治疗颅内动脉瘤的疗效。方法回顾性分析采用复合手术治疗9例颅内动脉瘤的临床资料。在术中DSA及球囊临时阻断技术辅助下完成对动脉瘤的妥善处理,载瘤动脉的重塑及邻近分支血管的良好保护。结果本组9例均采用术中DSA,采用球囊辅助夹闭术4例。所有动脉瘤成功夹闭,术后并发小灶性脑梗死1例,癫疒间1例。出院时GOS评分:恢复良好6例,轻度残疾2例,重度残疾1例。结论复合手术对于颅内动脉瘤是一项安全可行、疗效确切的治疗策略。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 复合手术 显微外科手术 血管造影术 数字减影
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Fogarty导管取栓联合高压球囊腔内成形术在老年血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄伴血栓形成中的应用 被引量:8
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作者 阮强 李昭辉 +2 位作者 黄强 黄智勇 郭伟昌 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第12期903-907,共5页
目的探讨Fogarty导管取栓联合高压球囊腔内成形术在老年血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄伴血栓形成中的应用。方法选择2018年3月至2019年3月于宜宾市第一人民医院杂交手术室同期行Fogarty导管取栓和高压球囊腔内成形术的老年血液透析患... 目的探讨Fogarty导管取栓联合高压球囊腔内成形术在老年血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄伴血栓形成中的应用。方法选择2018年3月至2019年3月于宜宾市第一人民医院杂交手术室同期行Fogarty导管取栓和高压球囊腔内成形术的老年血液透析患者42例为研究对象,分析其治疗效果、并发症、通畅率及其影响因素。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。采用Breslow检验对术后内瘘通畅时间影响因素进行单因素分析,Cox风险回归分析对术后内瘘通畅率影响因素进行多因素分析。结果手术成功率为95.24%(40/42),术后并发症发生率为9.52%(4/42)。手术成功的患者术后1个月通畅率97.5%(39/40),3个月通畅率87.5%(35/40),6个月通畅率72.5%(29/40),12个月通畅率52.5%(21/40),24个月通畅率22.5%(9/40)。单因素分析结果显示:术后吸烟、血糖和血压控制差、残留狭窄、吻合口狭窄及穿刺点狭窄是影响老年患者术后内瘘通畅时间的独立危险因素(均P<0.05)。多因素Cox分析结果显示:术后吸烟、血糖和血压控制差、残留狭窄、吻合口狭窄及穿刺点狭窄是影响老年患者术后内瘘通畅率的独立危险因素(均P<0.05)。结论Fogarty导管取栓联合高压球囊腔内成形术治疗老年血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄伴血栓形成手术成功率高,术后短中期通畅率较高,并发症较少。术后吸烟、血糖或血压控制差、残留狭窄、吻合口狭窄及穿刺点狭窄是影响老年患者术后内瘘通畅率的重要因素。 展开更多
关键词 老年人 老年血液透析 自体动静脉内瘘狭窄伴血栓形成 FOGARTY导管 高压球囊 杂交手术
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颈椎前路Hybrid术对脊髓型颈椎病患者颈椎矢状位参数及颈椎功能恢复的影响 被引量:7
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作者 何鹏 杜俊伟 马拓 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第12期1593-1596,共4页
目的:探讨颈椎前路杂交(Hybrid)术对脊髓型颈椎病患者颈椎矢状位参数及颈椎功能恢复的影响。方法:选取72例经手术治疗的脊髓型颈椎病患者,根据手术方式不同分为常规组(40例)和试验组(32例)。常规组采用Smith-Robinson经椎间隙减压融合术... 目的:探讨颈椎前路杂交(Hybrid)术对脊髓型颈椎病患者颈椎矢状位参数及颈椎功能恢复的影响。方法:选取72例经手术治疗的脊髓型颈椎病患者,根据手术方式不同分为常规组(40例)和试验组(32例)。常规组采用Smith-Robinson经椎间隙减压融合术(ACDF)治疗,试验组采用ACDF联合颈椎人工间盘置换(cADR)的Hybrid术治疗。比较两组患者围手术期指标、手术前后影像学指标、日本骨科协会(JOA)评分和颈痛视觉模拟量表(VAS)评分以及术后并发症发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用比较无统计学差异(P>0.05)。两组术后3、6、12个月的Cobb角高于治疗前,T 1倾斜角、颈椎整体活动度(ROM)低于治疗前,且试验组术后3、6个月的ROM低于常规组(P<0.05)。两组术后12个月颈部VAS评分低于术前,JOA评分高于术前,且试验组术后12个月JOA评分高于常规组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:颈椎前路Hybrid术可以改善脊髓型颈椎病患者颈椎矢状位参数,加快患者术后颈椎功能的恢复。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 矢状位参数 hybrid手术 颈椎前路
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Hybrid IPOM: A Novel Technique for the Management of Incisional Hernia
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作者 Syed Asim Yamin Shahnawaz Ahangar +2 位作者 Fadi Albadawi Abdullah Alqarni Abdulaziz M. Alzahrani 《Surgical Science》 2024年第3期125-134,共10页
Background and Aim: The incidence of incisional hernias has been reported to be around 15%. In the present scenario, a wide array of surgical procedures are available for their better management. In this study, we int... Background and Aim: The incidence of incisional hernias has been reported to be around 15%. In the present scenario, a wide array of surgical procedures are available for their better management. In this study, we intend to share our experience with one novel technique, “Hybrid IPOM (Intraperitoneal onlay meshplasty)” as a management option for a selected cohort of patients. Methods: This prospective study was undertaken during January 2019 to July 2023 at King Abdullah medical city, Makkah. A total of 51 cases were selected for Hybrid IPOM repair as per inclusion criteria;medium sized (4 - 10 cm) hernia defects;uncomplicated hernias;age more than 18 years. The follow-up period of the patients varied from 6 months to 4 years. The operation commenced with open hernia dissection, mesh deployment into abdomen, defect closure and then conversion to laparoscopy for the posterior mesh placement. Results: A total of 51 cases were repaired successfully with this technique. 48 out of 51 cases were incisional hernias secondary to some primary procedure done either for hernias itself or some other intra-abdominal pathology. The three cases were primary hernias falling in medium to large category with unaesthetic overlying skin. The age range was 19 to 72 years. The mean (range) operative time was 135 (90 - 240) min, and the average blood loss was 70 ml. The mean (range) hospital stay was 3 (2 - 11) days. All patients returned to routine work within 2 - 3 weeks of surgery. The median follow-up was 15 (6 - 48) months. Of the 51 cases, 3 patients developed seroma (managed conservatively), 1 patient developed a large hematoma (needed evacuation), and 1 patient developed superficial wound infection (managed with antibiotics). Two patients had recurrences;one patient had previously failed multiple repairs, and the other developed a postoperative hematoma. None of our patients had an iatrogenic bowel injury. Conclusion: Hybrid IPOM technique is a safe, feasible and easily reproducible technique. It may prove easier especially 展开更多
关键词 Incisional Hernias hybrid surgery Open to Laparoscopic Conversion Safety FEASIBILITY
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颈椎前路Hybrid手术和颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病临床疗效分析
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作者 王理想 李春根 +5 位作者 柳根哲 赵子义 赵思浩 陈超 祝永刚 李伟 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期228-235,共8页
目的:分析颈椎前路Hybrid手术和颈椎后路单开门椎管扩大成形术(EODL)治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效,探讨多节段脊髓型颈椎病患者手术方式的选择。方法:对2017年7月—2020年7月在首都医科大学附属北京中医医院手术治疗的70例多节段脊髓... 目的:分析颈椎前路Hybrid手术和颈椎后路单开门椎管扩大成形术(EODL)治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效,探讨多节段脊髓型颈椎病患者手术方式的选择。方法:对2017年7月—2020年7月在首都医科大学附属北京中医医院手术治疗的70例多节段脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,根据手术方式不同,分为前路组35例和后路组35例,前路组患者行Hybrid手术[颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)联合人工颈椎间盘置换术(ACDR)],后路组患者行EODL。记录2组患者住院时间、手术时间、术中出血量和术后引流量,通过日本骨科协会(JOA)评分、JOA改善率、颈椎残障功能指数(NDI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和术后满意度评分进行疗效评价,统计2组患者术后并发症发生情况。结果:与后路组比较,前路组患者术中出血量、术后引流量、住院时间和手术时间均明显减少(P<0.01),术前各项评分差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,与后路组比较,前路组患者JOA评分和JOA改善率明显升高(P<0.01),NDI评分和VAS评分明显降低(P<0.01)。与术前比较,末次随访时2组患者JOA评分明显升高(P<0.01),NDI和VAS评分均明显降低(P<0.01)。按术后满意度评分评价,2组患者术后满意度均较高。2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈椎前路Hybrid手术和EODL在治疗多节段脊髓型颈椎病方面均取得了较为满意的疗效。Hybrid手术具有出血量少和手术时间短等优点,临床上应根据患者实际情况选择最适宜的术式。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 颈椎后路 椎管减压 颈椎前路手术 hybrid手术
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心房颤动外科治疗的研究进展 被引量:6
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作者 郑道阔 葛振伟 +6 位作者 王保才 程兆云 赵勇 张桥 马露 张华坤 刘前进 《中华实用诊断与治疗杂志》 2021年第1期105-108,共4页
心房颤动是常见的心律失常之一,致残率和致死率较高,迷宫Ⅲ型手术是其外科治疗的金标准。以新型能源消融线路替代迷宫Ⅲ型手术"切与缝"线路的迷宫Ⅳ型手术,可降低手术对心脏造成的损伤,获得满意的窦性心律转复率,在临床应用... 心房颤动是常见的心律失常之一,致残率和致死率较高,迷宫Ⅲ型手术是其外科治疗的金标准。以新型能源消融线路替代迷宫Ⅲ型手术"切与缝"线路的迷宫Ⅳ型手术,可降低手术对心脏造成的损伤,获得满意的窦性心律转复率,在临床应用日益广泛。近年来,随着医学技术的进步,改良迷宫手术、微创迷宫手术及杂交迷宫手术也在临床逐渐开展。本文就心房颤动外科治疗的研究进展综述如下。 展开更多
关键词 心房颤动 迷宫手术 杂交手术 微创手术
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颈椎间盘置换联合颈前路融合手术治疗三节段颈椎病的临床疗效分析 被引量:7
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作者 杨毅 曾俊峰 +6 位作者 刘浩 洪瑛 龚全 马立泰 王贝宇 丁琛 邓宇骁 《实用骨科杂志》 2017年第3期193-197,共5页
目的初步评估Prestige LP人工椎间盘置换联合Zero-P零切迹椎间融合固定器植骨融合治疗三节段颈椎病的安全性和有效性。方法回顾分析2012年9月到2015年4月在我院行Prestige LP人工椎间盘置换联合Zero-P零切迹椎间融合固定器植骨融合的三... 目的初步评估Prestige LP人工椎间盘置换联合Zero-P零切迹椎间融合固定器植骨融合治疗三节段颈椎病的安全性和有效性。方法回顾分析2012年9月到2015年4月在我院行Prestige LP人工椎间盘置换联合Zero-P零切迹椎间融合固定器植骨融合的三节段颈椎病患者的临床和影像学资料,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)脊髓功能评分及颈椎残障功能指数(neck disability index,NDI)评估患者术后临床疗效;行颈椎X线正侧位、过伸过屈位、左右侧偏位和CT三维重建检查观察患者术后假体的位置和稳定性、置换节段活动度和异位骨化情况、融合节段植骨融合情况。结果共纳入患者24例,9例患者行单节段置换+双节段融合术,其余15例行双节段置换+单节段融合术,共植入39枚Prestige LP人工椎间盘假体和33枚Zero-P零切迹椎间融合固定器。患者VAS评分、JOA评分和NDI指数在术后历次随访较术前均有明显改善(P<0.05),置换节段活动度较术前无明显差异(P>0.05),颈椎整体活动度较术前有明显下降(P<0.05)。结论Prestige LP人工椎间盘置换联合零切迹椎间融合固定器Zero-P植骨融合的三节段Hybrid手术是一种安全的可以选择的治疗多节段颈椎病的手术方式,可以有效缓解患者临床症状,最大限度保留患者颈椎节段活动度,降低植骨不融合风险和邻近节段椎间盘的应力。 展开更多
关键词 杂交手术 椎间盘置换术 颈椎前路减压融合术 颈椎病
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