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改良张力带钢丝治疗肱骨髁上骨折的生物力学研究及其临床应用 被引量：61
1
作者 杨勇 王建华 +7 位作者 邵斌 赵建民 王跃文 刘广辉 路全立 滑利 包毅敏 吉浩宇 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期36-39,共4页
目的应用自行设计改良张力带钢丝内固定技术治疗小儿肱骨髁上骨折。方法对11侧人工肱骨髁上骨折标本应用改良张力带钢丝与交叉克氏针固定后,进行相关的生物力学测试。临床治疗肱骨髁上骨折患儿46例,随访6～78个月,平均38个月。结果生物... 目的应用自行设计改良张力带钢丝内固定技术治疗小儿肱骨髁上骨折。方法对11侧人工肱骨髁上骨折标本应用改良张力带钢丝与交叉克氏针固定后,进行相关的生物力学测试。临床治疗肱骨髁上骨折患儿46例,随访6～78个月,平均38个月。结果生物力学试验测试结果显示改良张力带钢丝的桡侧绑结可使骨折端产生压应力,固定强度明显优于交叉克氏针。临床随访显示骨折愈合佳,功能活动好,术后并发症发生率低。结论改良张力带钢丝内固定治疗肱骨髁上骨折的效果明显优于克氏针交叉内固定,其稳定性允许废弃外固定,并能早期活动肘关节,是一种更符合生物力学原理的技术,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 改良张力带钢丝 治疗 肱骨髁上骨折 生物力学 临床应用 内固定
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肱骨骨不连的原因分析及治疗 被引量：52
2
作者 刘建 王志刚 +3 位作者 孟国林 胡蕴玉 黄鲁豫 袁志 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第4期395-399,共5页
目的探讨肱骨骨不连的原因和不同固定、植骨方法治疗肱骨骨不连的临床疗效。方法对51例肱骨骨不连进行回顾性分析。固定方式:钢板内固定30例,交锁髓内钉内固定12例,单臂或组合式外固定架8例,异体骨板加螺钉内固定1例。植骨来源:自体髂... 目的探讨肱骨骨不连的原因和不同固定、植骨方法治疗肱骨骨不连的临床疗效。方法对51例肱骨骨不连进行回顾性分析。固定方式:钢板内固定30例,交锁髓内钉内固定12例,单臂或组合式外固定架8例,异体骨板加螺钉内固定1例。植骨来源:自体髂骨植骨16例,重组合异种骨植骨(RBX)12例,自体髂骨联合RBX植骨17例,异体骨植骨2例,异体骨联合RBX植骨2例。结果51例患者中,2例失访。49例随访8个月～9年,平均4年7个月。总愈合率89.8%,钢板治疗组愈合率83.3%,外固定架治疗组愈合率100%,交锁髓内针治疗组愈合率100%。12例单独应用RBX植骨治疗肱骨骨不连全部愈合;自体髂骨联合RBX植骨15例愈合,愈合率88.2%;自体髂骨植骨14例愈合,愈合率87.5%。结论髓内针内固定或外固定架固定治疗肱骨骨不连较钢板优越,创伤小,固定确实,功能恢复满意;RBX植骨治疗骨不连,安全、无免疫排斥反应、生物相容性好,对促进骨愈合疗效可靠。 展开更多
关键词 肱骨 骨不连 外固定器 内固定 植骨术 手术治疗
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肱骨近端锁定钢板与传统AO钢板治疗老年肱骨近端骨折的比较 被引量：48
3
作者 陈云苏 杨轶 蒋淳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第11期1010-1012,共3页
目的比较肱骨近端锁定钢板与传统AO钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法2002年7月-2005年5月间收治37例老年肱骨近端骨折患者,采用肱骨近端锁定钢板(LPPH)治疗18例,年龄65-82岁(平均69岁),Neer分型三部分骨折12例,四部分骨折6例;采用... 目的比较肱骨近端锁定钢板与传统AO钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法2002年7月-2005年5月间收治37例老年肱骨近端骨折患者,采用肱骨近端锁定钢板(LPPH)治疗18例,年龄65-82岁(平均69岁),Neer分型三部分骨折12例,四部分骨折6例;采用传统AO钢板治疗19例,年龄65-84岁(平均71岁),Neer分型三部分骨折12例,四部分骨折7例。术后肩关节功能评估采用肩关节疼痛和功能障碍指数(SPADI)量表评分,对两组疗效进行比较。结果术后6周、12周、1年随访肩关节功能、骨折愈合及肱骨头坏死情况,发现LPPH治疗组的钢板螺丝钉松动发生率、术后肩关节评分均优于传统AO钢板治疗组。结论LPPH治疗老年骨质疏松患者的肱骨近端骨折相比传统AO钢板有明显的优势。 展开更多
关键词 肱骨近端 骨折 骨质疏松 骨折固定术 内
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LCP治疗肱骨近端骨折 被引量：42
4
作者 张殿英 杨明 +2 位作者 徐海林 傅中国 姜保国 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第14期1055-1057,共3页
目的 :探讨应用LCP (locking -compressionplate)治疗肱骨近端骨折的可行性及临床应用价值。方法 :2 0 0 2年 12月～ 2 0 0 3年 11月 ,对收治的 12例肱骨近端骨折病人 ,按AO分类 ,根据AO骨折内固定原则 ,采用切开复位、LCP解剖形钛板内... 目的 :探讨应用LCP (locking -compressionplate)治疗肱骨近端骨折的可行性及临床应用价值。方法 :2 0 0 2年 12月～ 2 0 0 3年 11月 ,对收治的 12例肱骨近端骨折病人 ,按AO分类 ,根据AO骨折内固定原则 ,采用切开复位、LCP解剖形钛板内固定治疗 ,部分病例进行植骨。结果 :随访 4～ 15个月 ,平均 9.2个月 ,评定结果采用Neer评分 ,总的优良率为 91.7%。结论 :肱骨近端LCP具有无需预弯、副损伤小、固定牢固的特点 ,能用于治疗大部分类型的肱骨近端骨折 ,尤其对于不稳定的。 展开更多
关键词 肱骨近端 骨折 LCP 内固定
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髓内钉和钢板置入修复成人肱骨干骨折:桡神经损伤及骨不愈合发生率比较 被引量：31
5
作者 冯涛 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第13期2086-2090,共5页
背景:目前对于肱骨干骨折骨折,特别是伴有多发损伤患者的治疗以内固定修复为主,根据骨折复位方法和固定方式的不同,常用的修复方式包括髓内钉固定和微创钢板内固定。而如何选择一种最安全有效的内固定方式是肱骨干骨折修复的重点。目的... 背景:目前对于肱骨干骨折骨折,特别是伴有多发损伤患者的治疗以内固定修复为主,根据骨折复位方法和固定方式的不同,常用的修复方式包括髓内钉固定和微创钢板内固定。而如何选择一种最安全有效的内固定方式是肱骨干骨折修复的重点。目的:探讨髓内钉和钢板置入内固定对成人肱骨干骨折的修复效果。方法:将菏泽市立医院在2010年5月至2013年5月收治的252例肱骨干骨折患者随机均分为髓内钉组和钢板组,每组126例。髓内钉组患者采用髓内钉固定进行治疗,钢板组患者采用钢板内固定进行治疗。观察记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间等指标。内固定后随访1年,比较分析两组患者桡神经损伤、感染、骨不愈合等并发症的发生率;分别根据Neer法和Mayo法评定患者的肩关节和肘关节功能恢复情况。结果与结论:两组患者一次内固定成功率之间差异无显著性意义(χ2=0.399 7,P>0.05)。髓内钉组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和住院时间均显著优于钢板组,两组间差异有非常显著性意义(t=15.442 5,21.713 4,8.217 6,1.214 8,P均<0.01)。内固定后随访1年,两组患者桡神经损伤发生率差异有非常显著性意义(χ2=8.262 3,P<0.01);髓内钉组骨不愈合发生率显著低于钢板组,两组间差异有显著性意义(χ2=3.947 2,P<0.05);同时髓内钉组总并发症发生率显著低于钢板组总并发症发生率,两组间差异有非常显著性意义(χ2=11.977 9,P<0.01);此外两组患者Neer肩关节功能评分和Mayo肘关节功能评分差异均无显著性意义(χ2=0.235 4,0.273 0,P均>0.05)。提示采用髓内钉和钢板置入内固定修复成人肱骨干骨折均可取得良好的临床效果,两种内固定方法各有优缺点,临床上应根据患者病情需要制定合适的内固定方案。 展开更多
关键词 植入物 骨植入物 肱骨干骨折 髓内钉 钢板 内固定 骨折愈合 临床疗效 桡神经损伤 肩关节功能 肘关节功能
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肱骨近端锁定加压钢板置入内固定治疗复杂肱骨近端骨折的并发症 被引量：30
6
作者 马福元 杨铁毅 +3 位作者 姜锐 张岩 刘粤 邵进 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第48期8381-8387,共7页
背景:经三角肌劈开入路肱骨近端锁定加压钢板内固定治疗复杂肱骨近端骨折后存在一些并发症。目的:评价经三角肌劈开入路Philos钢板内固定治疗移位的三、四部分肱骨近端骨折相关术后并发症的发生率,并探讨其相关危险因素,提出降低相关并... 背景:经三角肌劈开入路肱骨近端锁定加压钢板内固定治疗复杂肱骨近端骨折后存在一些并发症。目的:评价经三角肌劈开入路Philos钢板内固定治疗移位的三、四部分肱骨近端骨折相关术后并发症的发生率,并探讨其相关危险因素,提出降低相关并发症的对策。方法:回顾性分析106例移位的三、四部分骨折病例资料,应用Logistic回归分析相关因素与并发症的关系。结果与结论:81例患者获得12-30个月的随访。内固定后12个月时肩关节Constant评分平均为(76.57±4.70)分。内固定后共31例患者出现并发症(38.3%),其中肩峰撞击16例(19.8%),头干角丢失6例(7.4%),头干角丢失合并螺钉穿出关节面2例(2.5%),螺钉穿出关节面2例(2.5%),肱骨头坏死2例(2.5%),切口脂肪液化5例(6.2%)。单因素分析结果表明撞击组与无撞击组比较,大结节位置过高、钢板位置过高及Neer分型差异有显著性意义(P<0.05);头干角丢失组与未丢失组比较,年龄、内固定后内侧皮质缺损、Neer分型差异有显著性意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明大结节位置过高、钢板位置过高及Neer分型是发生内固定后肩峰撞击的独立预测因素。内固定后内侧皮质缺损、Neer分型是发生内固定后头干角丢失的独立预测因素。 展开更多
关键词 骨关节植入物 骨科植入物 肱骨近端骨折 锁定加压钢板 内固定 Neer分型 并发症 肩峰撞击
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肱骨干骨折内固定失败与骨折不愈合的相关分析及对策 被引量：28
7
作者 王荣诗 黄富国 +3 位作者 岑世强 项舟 张世琼 尚峥辉 《中国骨与关节损伤杂志》 2007年第4期292-294,共3页
目的通过治疗并随访肱骨干骨折内固定失败骨折不愈合病例，分析内固定失败与骨折不愈合的相关联系，探讨肱骨干骨折正确的内固定方法。方法19例肱骨干骨折内固定失败骨折不愈合病例，手术取出原内植物，重新复位植骨及坚强内固定。结果... 目的通过治疗并随访肱骨干骨折内固定失败骨折不愈合病例，分析内固定失败与骨折不愈合的相关联系，探讨肱骨干骨折正确的内固定方法。方法19例肱骨干骨折内固定失败骨折不愈合病例，手术取出原内植物，重新复位植骨及坚强内固定。结果术后随访7～18个月，17例骨性愈合，骨折愈合率达89．5％。结论内固定不稳是肱骨骨折不愈合的主要危险因素。提高肱骨骨折愈合率关键是正确选择内植物，术中规范操作，提高内固定的稳定性。 展开更多
关键词 肱骨 骨折 内固定失败 骨折不愈合
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肱骨近端骨折经皮穿针固定的生物力学研究 被引量：26
8
作者 姜春岩 王满宜 荣国威 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期343-346,共4页
目的　通过生物力学实验研究探讨应用经皮穿针固定治疗肱骨近端骨折时固定针构型对骨折稳定性的影响 ,探讨临床工作中如何进一步改善骨折固定的生物力学稳定性。方法　将 18对36根新鲜冷冻成人肱骨干标本配对分为 4小组 ,实验前对所有... 目的　通过生物力学实验研究探讨应用经皮穿针固定治疗肱骨近端骨折时固定针构型对骨折稳定性的影响 ,探讨临床工作中如何进一步改善骨折固定的生物力学稳定性。方法　将 18对36根新鲜冷冻成人肱骨干标本配对分为 4小组 ,实验前对所有肱骨干标本进行双能骨密度检查以排除骨质情况对实验结果的影响。按统一标准制作肱骨近端 2部分外科颈骨折模型 ,之后使用 4根直径 2 5mm螺纹针对 2个小组进行统一方式的平行构型固定 ,对另外 2小组进行统一方式的扇形交汇构型固定。应用Instron5 5 6 6生物力学试验机对尸体标本进行生物力学测定 ,对比两种构型的抗剪切应力强度与抗扭转应力强度。结果　在抗剪切应力方面两种固定构型没有明显的区别 (P =0 73) ,而在抗扭转应力方面平行构型固定则明显优于扇形交汇构型固定 (P =0 0 4 )。结论　通过生物力学实验的结果 ,我们认为在条件允许的情况下尽可能使用平行构型的方式穿针固定 ,若无法进行平行的固定或不能保证平行固定针之间的距离在 1cm以上时 。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 经皮穿针固定 生物力学 骨折固定术
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肱骨骨折的三维有限元分析与内固定植入物的选择 被引量：23
9
作者 陈宗和 苏佳灿 +6 位作者 张春才 许硕贵 田甜 张雪松 薛召军 吴建国 丁祖泉 《中国临床康复》 CSCD 2002年第24期3663-3664,T002,共3页
目的探讨三维建模及有限元分析对肱骨骨折治疗的临床意义,为肱骨骨折治疗轴向加载提供一定理论依据。方法以肱骨横截面CT图像为基础,建立肱骨模型,利用ANSYS5.6软件进行计算,选取三维十结点四面体单元,共划分2729个结点、49041个单元,... 目的探讨三维建模及有限元分析对肱骨骨折治疗的临床意义,为肱骨骨折治疗轴向加载提供一定理论依据。方法以肱骨横截面CT图像为基础,建立肱骨模型,利用ANSYS5.6软件进行计算,选取三维十结点四面体单元,共划分2729个结点、49041个单元,分析骨折断面与轴线成30°,45°,90°及X、Y、Z3方向固定时肱骨轴向受压的应力分布及大小。结果肱骨断面与非断面处应力差异较大,断面处应力较集中,且以断面为中心呈非严格对称分布,应力较大区域分布在距骨折部位10mm左右,是其它应力区的两三倍。结论肱骨骨折治疗中应视不同情况估算所需载荷大小以选择合适内固定植入物。 展开更多
关键词 肱骨骨折 三维建模 有限元分析 内固定植入物
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微创内固定治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折 被引量：24
10
作者 王金武 罗丛风 +3 位作者 孙玉强 翟伟韬 于晓雯 曾炳芳 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第14期1049-1051,共3页
[目的]探讨AOLPHP(lockingproximalhumerusplate,LPHP)钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的微创内固定方法,并评估其疗效。[方法]采用尽量暴露范围小的切口,应用AOLPHP锁定钢板进行可靠的内固定,对伴有肱骨头松质骨压缩缺损的患者同期... [目的]探讨AOLPHP(lockingproximalhumerusplate,LPHP)钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的微创内固定方法,并评估其疗效。[方法]采用尽量暴露范围小的切口,应用AOLPHP锁定钢板进行可靠的内固定,对伴有肱骨头松质骨压缩缺损的患者同期进行植骨,对于伴有肩袖损伤的患者通过LPHP锁定钢板上定位孔利用胸骨缝线进行缝合固定,所有患者术后第1d即逐步进行肩关节功能锻炼。[结果]全部病例肱骨大结节均无移位,1例患者肱骨小结节轻度移位,但终获愈合,肩关节功能优16例,良8例,一般4例,差1例,优良率83%。[结论]对于老年人肱骨近端粉碎骨折,早期恢复其肱骨近端解剖学结构和生物力学功能,是恢复患肢功能的有效治疗方法。 展开更多
关键词 肱骨近端粉碎性骨折 老年人 内固定治疗 微创 肱骨近端粉碎骨折 肩关节功能锻炼 生物力学功能 锁定钢板 内固定方法 肱骨大结节 解剖学结构 钢板治疗 暴露范围 缝合固定 肩袖损伤 早期恢复 治疗方法 患肢功能 患者 松质骨
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肘前入路螺钉固定治疗肱骨小头骨折 被引量：22
11
作者 李文基 梁小军 张霖 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期17-20,共4页
目的探讨采用肘前入路治疗肱骨小头骨折的固定方法和疗效。方法自1997年1月至2003年12月,采用肘前入路直视下复位骨折,分别于肱骨小头、滑车由前向后置入螺钉固定治疗肱骨小头骨折11例。男9例,女2例;年龄为14～18岁,平均15岁;左侧7例,右... 目的探讨采用肘前入路治疗肱骨小头骨折的固定方法和疗效。方法自1997年1月至2003年12月,采用肘前入路直视下复位骨折,分别于肱骨小头、滑车由前向后置入螺钉固定治疗肱骨小头骨折11例。男9例,女2例;年龄为14～18岁,平均15岁;左侧7例,右侧4例。其中7例曾在外院行手法复位失败。所有患者均为新鲜闭合性骨折,无神经、血管损伤。手术时间为伤后3～7d。按王亦璁等的分型均为Ⅰ型(完全型)肱骨小头-滑车骨折。结果11例手术中均无血管、神经损伤,术后伤口一期愈合,X线片显示骨折解剖复位。全部病例均获得随访,随访时间为术后1～7年,平均3.5年。骨折临床愈合时间为4～8周,平均6周。未见肘关节骨化性肌炎、创伤性关节炎、肱骨小头缺血性坏死等并发症。疗效评估在使用Cassebanm评分系统的基础上,同时使用自拟评定患者肘关节疼痛等主观症状的标准进行评价,结果优7例,良4例。结论(1)肱骨小头骨折为囊内骨折,移位的肱骨小头-滑车骨块不与肌肉、关节囊相连,无血液供应,远期有发生缺血坏死的可能。(2)肱骨小头骨折复位受到关节囊破裂口的阻挡,徒手整复很难成功,应行切开复位内固定术。手术应达到解剖复位和牢固固定,以降低肱骨小头-滑车骨块远期缺血坏死的发生率。(3)手术宜采用肘前入路,可在直视下暴露骨折面和骨折块,能够准确地进行复位和固定,可早期行肘关节主动伸屈功能锻炼,近期疗效较佳。 展开更多
关键词 肱骨骨折 骨折固定术 内 肘关节
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模板法双钢板手术内固定治疗C3型肱骨髁间骨折 被引量：22
12
作者 张新潮 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第24期1668-1670,共3页
目的 :探讨模板法双参照手术内固定C3型肱骨髁间骨折的结果。方法 :本组收集C3肱骨髁间骨折 7例 ,男 5例 ,女 2例。在术前准备中 ,先以人体骨骼标本上同侧的肱骨髁为模板预弯内外侧钢板 ,然后手术中以双钢板为模板行肱骨髁间骨折的复位... 目的 :探讨模板法双参照手术内固定C3型肱骨髁间骨折的结果。方法 :本组收集C3肱骨髁间骨折 7例 ,男 5例 ,女 2例。在术前准备中 ,先以人体骨骼标本上同侧的肱骨髁为模板预弯内外侧钢板 ,然后手术中以双钢板为模板行肱骨髁间骨折的复位固定。结果 :平均随访 10个月 ,按改良Cassebaum评分系统评定疗效 :优 4例 ,良 2例 ,差 1例。结论 :用模板法双钢板手术内固定治疗C3型肱骨髁间骨折是一种比较有效的方法 ,可取得满意的疗效。 展开更多
关键词 内固定 模板法 钢板 手术 治疗 肱骨髁间骨折 临床资料
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三种内固定方法治疗大龄儿童肱骨近端骨折的临床分析 被引量：21
13
作者 孙祥水 楼跃 +6 位作者 范毓华 唐凯 张志群 林刚 倪磊 刘飞 江波 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期6-10,共5页
目的比较克氏针（K—wires）、接骨板（Plate）、弹性髓内针（elastic stable intramedullary nailing，ESIN）技术治疗大龄儿童肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2006年6月至2012年12月我科收治且获得随访的84例大龄儿童肱骨近... 目的比较克氏针（K—wires）、接骨板（Plate）、弹性髓内针（elastic stable intramedullary nailing，ESIN）技术治疗大龄儿童肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2006年6月至2012年12月我科收治且获得随访的84例大龄儿童肱骨近端骨折手术患儿的临床资料。根据内固定方式不同，分为切开复位克氏针固定组（32例）、切开复位接骨板内固定组（16例）及弹性髓内针逆行髓内内固定组（36例）。年龄8～14岁，平均年龄11．6岁。男48例，女36例。左侧31例，右侧53例。对三组患儿手术时间、术中出血量、手术切口瘢痕长度、术后住院时间、术后的影像学结果、骨折愈合时间、术后并发症及肩关节Constant评分进行比较。结果所有患儿术后均获8～24个月（平均13个月）随访。K-wires、Plate、ESIN组的手术时间分别为（72±10）、（82±14）和（48±8）min，术中出血量分别为（50±6）、（64±7）和（25±6）ml，手术切口瘢痕长度分别为（6．2±1．9）、（8．2±2．8）和（4．0±2．1）cm，骨折临床愈合时间分别为（8．8±0．7）、（9．2±0．9）和（8．2±0．8）周，术后发生并发症比例分别为2／32、（3／16和2／36，术后6个月肩关节Constant评分优良率分别为90．7％（29／32）、93．7％（15／16）、和94．4％（34／36）。弹性髓内针髓内逆行内固定组患儿在手术时间、术中出血量、手术切口瘢痕长度明显优于切开复位克氏针组及切开复位接骨板内固定组（P〈0．05）。而三组患儿在术后住院时间、骨折愈合时间、术后影像学结果及肩关节Constant评分比较均无统计学意义（P〉0．05）。三组病例均未发生骨不愈合及肱骨头坏死。结论三种内固定方式治疗大龄儿童肱骨近端骨折在术后肩关节功能评估、骨折愈合时间及术后影像学结果上无显著差异。从手术时间、手术瘢痕、术中出血量等� 展开更多
关键词 肱骨骨折 骨折固定术 内 切开复位
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投弹致肱骨螺旋骨折的形态特征及生物力学意义 被引量：19
14
作者 张世民 刘大雄 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2002年第2期107-109,共3页
目的研究士兵投弹所致的肱骨螺旋骨折的X线特征。方法分析46例肱骨投弹骨折X片,测量骨折部位、长度、斜面角度和骨折的螺旋弧度等形态指标。结果46例骨折均发生于肱骨中下段。远近段骨折线均为螺旋形,具有对称性。骨折长度均在30mm以上,... 目的研究士兵投弹所致的肱骨螺旋骨折的X线特征。方法分析46例肱骨投弹骨折X片,测量骨折部位、长度、斜面角度和骨折的螺旋弧度等形态指标。结果46例骨折均发生于肱骨中下段。远近段骨折线均为螺旋形,具有对称性。骨折长度均在30mm以上,以51mm～90mm最多,共31例(67.4%)。骨折端斜面角度均≤45°,其中40°～45°42例(91.3%)。骨折螺旋角度在285°～326°,平均305.5°(0.85个圆周)。4例在骨折端内侧有一螺旋蝶形骨片。结论投弹骨折按形态特征分为3种类型,主要发生于上臂加速期,由扭转暴力和纵轴压缩力引起。 展开更多
关键词 肱骨螺旋骨折 投弹骨折 X线特征 生物力学 形态学 投弹训练
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肱骨近端骨折的处理 被引量：19
15
作者 杨明富 吴英华 《创伤外科杂志》 2007年第3期277-279,共3页
肱骨近端骨折是临床上常见的骨折之一,国外称之为“unsolved fracture”。肱骨近端骨折类型复杂,预后较差,是创伤骨科治疗中的难点,也是研究的重点。笔者根据国内外相关文献资料,复习了肱骨近端解剖、各种临床分型、治疗方法及其优缺点... 肱骨近端骨折是临床上常见的骨折之一,国外称之为“unsolved fracture”。肱骨近端骨折类型复杂,预后较差,是创伤骨科治疗中的难点,也是研究的重点。笔者根据国内外相关文献资料,复习了肱骨近端解剖、各种临床分型、治疗方法及其优缺点。主张对肱骨近端1部和移位不大的2部骨折行保守治疗,移位大的2、3、4部骨折行手术治疗。强调微创技术,保护骨折周围软组织及血运,修复肩袖,固定坚强,早期练功,辅以物理康复治疗,方能获得满意的临床效果。 展开更多
关键词 肱骨骨折 解剖 临床分型 治疗
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闭合复位经皮穿针治疗儿童“不可复性”肱骨髁上骨折 被引量：19
16
作者 李旭 史强 +3 位作者 吴伟平 欧丽影 燕华 金大地 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期763-766,共4页
目的 探讨闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童“不可复性”肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2011年7月至2013年7月南方医科大学第三附属医院儿童骨科收治的76例Garland Ⅲ型肱骨髁上骨折手术患儿的临床资料,其中男性52例,女性24例;... 目的 探讨闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童“不可复性”肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2011年7月至2013年7月南方医科大学第三附属医院儿童骨科收治的76例Garland Ⅲ型肱骨髁上骨折手术患儿的临床资料,其中男性52例,女性24例;年龄1.6 ～ 13岁,平均6.5岁;受伤至手术时间为4～48 h,平均6.8h.伸直型69例,屈曲型7例.高处坠落伤15例,运动摔伤61例.手术方案均选择闭合复位经皮穿针内固定.患儿术后定期随访行X线片检查,评估内容包括骨折愈合情况和肘关节功能.结果 76例患儿均获得随访,随访时间6 ～36个月,平均14个月.患儿均未出现骨筋膜室综合征、血管或神经受损等并发症.2例术前合并神经损伤的病例术后神经功能得以恢复.末次随访按Flynn功能评价标准评价肘关节功能,优71例,良5例.结论 对于GarlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折,特别是“不可复性”肱骨髁上骨折,闭合复位穿针联合管型石膏固定可以获得良好复位,手术时间短,操作简单,术后可早期进行功能锻炼,促进肘关节功能的恢复. 展开更多
关键词 肱骨骨折 骨折固定术 内 儿童
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经皮微创接骨板技术与髓内钉固定治疗肱骨干骨折的疗效比较 被引量：19
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作者 赵隆队 王钢 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2011年第6期544-548,共5页
目的比较经皮微创接骨板（MIPO）技术与髓内钉（IMN）固定技术治疗肱骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析2007年3月至2009年1月收治的52例肱骨干中下段骨折患者临床资料，分别采用闭合复位MIPO内固定（MIPO组）与顺行IMN固定（IMN组）。... 目的比较经皮微创接骨板（MIPO）技术与髓内钉（IMN）固定技术治疗肱骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析2007年3月至2009年1月收治的52例肱骨干中下段骨折患者临床资料，分别采用闭合复位MIPO内固定（MIPO组）与顺行IMN固定（IMN组）。MIPO组27例，男15例，女12例；年龄18．65岁，平均36．7岁；IMN组25例，男16例，女9例；年龄25—63岁，平均39．4岁。记录两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症、肘关节Mayo评分及肩关节Constant评分。结果所有患者获16～36个月（平均17．8个月）随访。两组患者在手术时间、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间及肘关节Mayo评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。MIPO组术后无骨不连与桡神经麻痹等并发症发生；IMN组术后4例发生骨不连，2例出现桡神经麻痹，1例出现内翻畸形，但功能良好。MIPO组患者骨不连发生率低于IMN组，肩关节Constant评分高于IMN组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论MIPO微创内固定技术治疗肱骨干骨折具有创伤小、术中出血量少、骨性愈合快、肩肘功能恢复好等优点，同时能减少医源性桡神经损伤的风险。 展开更多
关键词 肱骨 骨折 骨折固定术 内 回顾性分析
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肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折 被引量：16
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作者 王伟力 胡光宇 +1 位作者 韦民 沈奕 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2004年第B11期90-92,共3页
目的探讨肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎骨折的疗效。方法对 15例肱骨近端粉碎骨折行肱骨近端锁定钢板内固定治疗。结果经 3～ 6月的随访并根据Neer的百分制评分 ,优良率为 86 .6 %。结论对于年轻的肱骨近端粉碎骨折的患者采... 目的探讨肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎骨折的疗效。方法对 15例肱骨近端粉碎骨折行肱骨近端锁定钢板内固定治疗。结果经 3～ 6月的随访并根据Neer的百分制评分 ,优良率为 86 .6 %。结论对于年轻的肱骨近端粉碎骨折的患者采用肱骨近端锁定钢板治疗有较满意的效果。 展开更多
关键词 锁定钢板 内固定治疗 粉碎骨折 肱骨近端粉碎性骨折 年轻 患者 随访 百分制 结论 目的
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不同手术方式治疗肱骨远端骨折的疗效观察 被引量：17
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作者 沈彦 王朝阳 +4 位作者 吴兴旺 彭林 程李锋 包爱敏 林杰 《创伤外科杂志》 2015年第3期217-221,共5页
目的：探讨不同术式对肱骨远端C型骨折治疗的临床疗效。方法将2012年8月～2013年7月行手术治疗的肱骨远端C型骨折患者49例[男性30例，女性19例；年龄22～67岁，平均（37±3.4）岁]分为4组（ A组：肱三头肌劈开入路＋双锁定钢板垂直... 目的：探讨不同术式对肱骨远端C型骨折治疗的临床疗效。方法将2012年8月～2013年7月行手术治疗的肱骨远端C型骨折患者49例[男性30例，女性19例；年龄22～67岁，平均（37±3.4）岁]分为4组（ A组：肱三头肌劈开入路＋双锁定钢板垂直放置15例； B组：肱三头肌劈开入路＋双锁定钢板平行放置12例； C组：鹰嘴截骨入路＋双锁定钢板垂直放置13例； D组：鹰嘴截骨入路＋双锁定钢板平行放置9例）。术后随访10～21个月，根据肘关节改良Cassebaum评分对骨折愈合时间及肘关节功能进行对比分析。结果4组病例骨折愈合平均时间分别为92、96、102、95d，功能优良率分别为80.0％、83.3％、76.9％、77.8％；4组对比均无统计学意义（P＞0.05），C组出现1例骨延迟愈合，D组出现1例异位骨化。结论不同术式治疗肱骨远端C型骨折的疗效无明显差异，建议根据骨折类型及术者经验选择熟悉的入路及内固定方式。 展开更多
关键词 肱骨骨折 入路 内固定
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带锁髓内钉与加压钢板内固定治疗肱骨骨折后骨不连的疗效观察 被引量：17
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作者 于汉通 卞泗善 《中国医刊》 CAS 2020年第10期1092-1095,共4页
目的探讨带锁髓内钉与加压钢板内固定在肱骨骨折后骨不连治疗中的应用价值。方法选取2018年4月至2019年4月山东中医药大学附属医院收治的76例肱骨骨折后骨不连患者,根据手术方式的不同分为髓内钉组(40例,采用带锁髓内钉内固定治疗)和加... 目的探讨带锁髓内钉与加压钢板内固定在肱骨骨折后骨不连治疗中的应用价值。方法选取2018年4月至2019年4月山东中医药大学附属医院收治的76例肱骨骨折后骨不连患者,根据手术方式的不同分为髓内钉组(40例,采用带锁髓内钉内固定治疗)和加压钢板组(36例,采用加压钢板内固定治疗)。比较两组的手术时间、切口长度、术中出血量、手术效果、术后并发症发生情况等。结果两组手术时间比较差异无显著性(P>0.05)。髓内钉组的切口长度、住院时间、骨折愈合时间明显短于加压钢板组,术中出血量、术后引流量明显低于加压钢板组,差异有显著性(P<0.05)。髓内钉组的手术治疗优良率为95.00%,明显高于加压钢板组的83.33%,差异显著性(P<0.05)。末次随访时两组的日常生活能力评分均明显低于术前,且髓内钉组明显低于加压钢板组,差异显著性(P<0.05)。髓内钉组的术后并发症总发生率为2.50%,明显低于加压钢板组的16.67%,差异显著性(P<0.05)。结论与加压钢板内固定相比,带锁髓内钉内固定治疗肱骨骨折后骨不连的手术创伤小,术后并发症少,骨折愈合效果良好。 展开更多
关键词 加压钢板 带锁髓内钉 肱骨骨折 骨不连 内固定术
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