目的探讨注射用尖吻蝮蛇血凝酶联合注射用奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年1月商洛市中心医院收治的急性非静脉曲张上消化道出血的患者94例,依据治疗方案随机分为对照组和治疗组,每组各4...目的探讨注射用尖吻蝮蛇血凝酶联合注射用奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年1月商洛市中心医院收治的急性非静脉曲张上消化道出血的患者94例,依据治疗方案随机分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组静脉滴注注射用奥美拉唑钠,40 mg溶于100 m L葡萄糖溶液中,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉推注注射用尖吻蝮蛇血凝酶,1 U溶于20 m L生理盐水中,2次/d。两组均连续治疗5 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后临床症状和血红蛋白(Hb)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.90%、95.70%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的止血时间、输血量、住院时间、再出血率明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Hb水平均明显升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组Hb水平的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应均较为轻微,统计学差异不明显。结论注射用尖吻蝮蛇血凝酶联合注射用奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张上消化道出血具有较好的临床疗效,止血速度快,安全性高,不良反应低,值得临床推广使用。展开更多
目的探讨影响妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)患者住院时间相关因素并建立预测模型。方法回顾性分析本院2008年1月—2023月1月共49例AFLP病例资料,根据患者住院时间中位数分组:A组(n=21例),B组(n=28例)。分析2...目的探讨影响妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)患者住院时间相关因素并建立预测模型。方法回顾性分析本院2008年1月—2023月1月共49例AFLP病例资料,根据患者住院时间中位数分组:A组(n=21例),B组(n=28例)。分析2组术前一般实验室资料、临床特征和产后不良后果。采用多因素二元Logistic回归分析影响AFLP住院时间的独立影响因素,建立住院时间预测模型。结果B组与A组比较,住院天数(d)(15.5 vs 8)、术前黄疸[n(%)][16(57.1%)vs 3(14.3%)]、TT(s)(24.2 vs 21.3)、PT(s)(16.8 vs 15.3)、APTT(s)(52.3 vs 40.7)、TBIL(μmol/L)(77.2 vs 45.2)、IBIL(μmol/L)(21.2 vs 10)、Cre(μmol/L)(171.97±53.34 vs 131.81±45.06)、TT延长[n(%)][24(85.7%)vs 11(52.4%)]、APTT延长[n(%)][27(96.4%)vs 7(33.3%)]、IBIL升高[n(%)][19(67.9%)vs 4(19%)]、Cre浓度升高[n(%)][21(75%)vs 8(38%)],产后血浆置换次数[n(%)][23(82.1%)vs 5(23.8%)]和妊娠后合并感染现象[n(%)][21(75%)vs 4(19%)],显著高于A组。B组与A组比较,术前Plt(×10~9/L)(128 vs 221)与Fib含量(g/L)(0.9 vs 1.6),明显低于A组。单因素Logistic回归分析发现术前黄疸、妊娠后合并感染、产后需血浆置换次数、术前TT延长、术前APTT延长、Cre浓度升高是AFLP住院时间的影响因素。根据AIC(赤池信息量准则)指标最小值结果,逐步法多因素Logistic二元回归显示:产后血浆置换需≥4次、黄疸、术前APTT延长三者是AFLP患者住院时间的独立危险因素并将三者纳入建立逻辑回归预测模型。逻辑回归预测模型经正则化技术评估解决过拟合问题,并通过自助法技术为每个模型获取了估计效应大小的置信区间。结论术前黄疸、术前APTT延长(APTT>43 s)和产后血浆置换次数是AFLP患者住院时间延长的独立危险因素,并成功建立预测效能高的AFLP住院时间逻辑回归预测模型。展开更多
文摘目的探讨注射用尖吻蝮蛇血凝酶联合注射用奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年1月商洛市中心医院收治的急性非静脉曲张上消化道出血的患者94例,依据治疗方案随机分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组静脉滴注注射用奥美拉唑钠,40 mg溶于100 m L葡萄糖溶液中,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉推注注射用尖吻蝮蛇血凝酶,1 U溶于20 m L生理盐水中,2次/d。两组均连续治疗5 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后临床症状和血红蛋白(Hb)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.90%、95.70%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的止血时间、输血量、住院时间、再出血率明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Hb水平均明显升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组Hb水平的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应均较为轻微,统计学差异不明显。结论注射用尖吻蝮蛇血凝酶联合注射用奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张上消化道出血具有较好的临床疗效,止血速度快,安全性高,不良反应低,值得临床推广使用。
文摘目的探讨影响妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)患者住院时间相关因素并建立预测模型。方法回顾性分析本院2008年1月—2023月1月共49例AFLP病例资料,根据患者住院时间中位数分组:A组(n=21例),B组(n=28例)。分析2组术前一般实验室资料、临床特征和产后不良后果。采用多因素二元Logistic回归分析影响AFLP住院时间的独立影响因素,建立住院时间预测模型。结果B组与A组比较,住院天数(d)(15.5 vs 8)、术前黄疸[n(%)][16(57.1%)vs 3(14.3%)]、TT(s)(24.2 vs 21.3)、PT(s)(16.8 vs 15.3)、APTT(s)(52.3 vs 40.7)、TBIL(μmol/L)(77.2 vs 45.2)、IBIL(μmol/L)(21.2 vs 10)、Cre(μmol/L)(171.97±53.34 vs 131.81±45.06)、TT延长[n(%)][24(85.7%)vs 11(52.4%)]、APTT延长[n(%)][27(96.4%)vs 7(33.3%)]、IBIL升高[n(%)][19(67.9%)vs 4(19%)]、Cre浓度升高[n(%)][21(75%)vs 8(38%)],产后血浆置换次数[n(%)][23(82.1%)vs 5(23.8%)]和妊娠后合并感染现象[n(%)][21(75%)vs 4(19%)],显著高于A组。B组与A组比较,术前Plt(×10~9/L)(128 vs 221)与Fib含量(g/L)(0.9 vs 1.6),明显低于A组。单因素Logistic回归分析发现术前黄疸、妊娠后合并感染、产后需血浆置换次数、术前TT延长、术前APTT延长、Cre浓度升高是AFLP住院时间的影响因素。根据AIC(赤池信息量准则)指标最小值结果,逐步法多因素Logistic二元回归显示:产后血浆置换需≥4次、黄疸、术前APTT延长三者是AFLP患者住院时间的独立危险因素并将三者纳入建立逻辑回归预测模型。逻辑回归预测模型经正则化技术评估解决过拟合问题,并通过自助法技术为每个模型获取了估计效应大小的置信区间。结论术前黄疸、术前APTT延长(APTT>43 s)和产后血浆置换次数是AFLP患者住院时间延长的独立危险因素,并成功建立预测效能高的AFLP住院时间逻辑回归预测模型。