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中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018) 被引量:178
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作者 郁琦 +2 位作者 谢梅青 陈蓉 任慕兰 《协和医学杂志》 2018年第6期512-525,共14页
《中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018)》由中华医学会妇产科学分会绝经学组的全体专家在2012版指南基础上修订,并采纳了国内相关学术领域专家的修改意见,旨在指导医疗保健专业人士优化绝经过渡期及绝经后妇女的健康管理。本指南综合... 《中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018)》由中华医学会妇产科学分会绝经学组的全体专家在2012版指南基础上修订,并采纳了国内相关学术领域专家的修改意见,旨在指导医疗保健专业人士优化绝经过渡期及绝经后妇女的健康管理。本指南综合了本领域近年来的研究进展,也借鉴了近几年全球各大绝经学会相应指南中的重要信息,并纳入了证据水平和建议等级;保留了2012版指南中的规范绝经激素治疗(menopause hormone therapy,MHT)诊疗流程,并有所改进;增加了绝经的分期系统——生殖衰老研讨会分期+10,便于理解生殖衰老过程的临床、生物学、内分泌变化;肯定了MHT的最佳适应证是治疗血管舒缩症状(vasomotor symptoms,VMS)、生殖泌尿道萎缩相关问题和预防绝经相关的低骨量及骨质疏松症。MHT的风险取决于药物类型、剂量、使用时间、管理方式、启动时间以及是否使用孕激素。MHT应依据现有最好的证据个体化进行,定期重新评估是否继续或停止MHT,以获得最大收益及最小风险。对年龄小于60岁或绝经10年内无MHT禁忌证的妇女,针对VMS、骨量丢失和骨折,启动MHT治疗的收益风险比最高。只要无禁忌证,早发性卵巢功能不全患者应给予激素补充治疗至普通女性自然绝经的平均年龄,之后按照绝经后MHT原则进行。 展开更多
关键词 指南 绝经 绝经激素治疗 激素补充治疗 血管舒缩症状 乳腺癌 心血管疾病 认知 绝经生殖泌尿综合征
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低剂量与标准剂量结合雌激素联合不同孕激素应用对围绝经期综合征患者骨密度的影响 被引量:72
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作者 左宏玲 邓燕 +5 位作者 王艳芳 高丽虹 薛薇 朱诗扬 马骁 孙爱军 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期243-247,共5页
目的观察低剂量结合雌激素(CEE)与标准剂量CEE联合天然黄体酮或地屈孕酮对围绝经期综合征患者骨密度的影响。方法选取2014年2月至2015年12月就诊于北京协和医院的123例围绝经期综合征患者并以随机数字表法随机分为3组,最终共有107例... 目的观察低剂量结合雌激素(CEE)与标准剂量CEE联合天然黄体酮或地屈孕酮对围绝经期综合征患者骨密度的影响。方法选取2014年2月至2015年12月就诊于北京协和医院的123例围绝经期综合征患者并以随机数字表法随机分为3组,最终共有107例完成试验,其中A组(予低剂量CEE+天然黄体酮)35例、B组(予标准剂量CEE+天然黄体酮)37例、C组(予标准剂量CEE+地屈孕酮)35例,以28 d为1个用药周期,共用药12个周期,用药方案均为连续序贯。于治疗前、治疗后测定腰椎2-4及股骨颈的骨密度、骨代谢指标、血清FSH及雌二醇水平。结果治疗前3组患者间各部位的骨密度、骨代谢指标及FSH、雌二醇水平均无差异(P均〉0.05)。治疗后与治疗前比较:(1)A组患者各部位的骨密度均无明显变化(P均〉0.05);B组、C组患者腰椎2-4的骨密度均显著增加,B组治疗前、后分别为(1.14±0.15)、(1.18±0.14)g/cm2,C组治疗前、后分别为(1.17±0.16)、(1.19±0.15)g/cm^2,分别增加3.0%、2.1%(P均〈0.05),C组左侧股骨颈的骨密度显著增加2.9%[治疗前、后分别为(0.91±0.15)、(0.94±0.16)g/cm^2,P=0.029];(2)3组患者的钙、磷、碱性磷酸酶、钙/肌酐比均显著下降(P均〈0.05);(3)3组患者的FSH水平均显著降低,雌二醇水平均显著升高(P均〈0.01)。结论低剂量与标准剂量的绝经激素治疗(MHT)均可升高雌二醇水平,有效预防绝经后的骨丢失,且标准剂量MHT在此基础上还可增加椎骨及股骨颈的骨密度,临床获益更多。 展开更多
关键词 围绝经期 骨质疏松 绝经后 激素替代疗法 骨密度 雌激素替代疗法 量效应关系 药物
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补肾调经方配合激素替代疗法治疗卵巢早衰患者的临床观察 被引量:55
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作者 徐碧红 李茂清 骆宇戟 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1332-1335,共4页
目的观察补肾调经方配合激素替代疗法(HRT)治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效。方法将72例POF患者采取随机数字表法分成3组,中药组(24例)给予补肾调经方治疗,西药组(24例)给予激素替代治疗,中西药组(24例)给予补肾调经方配合HRT治疗,治疗3个... 目的观察补肾调经方配合激素替代疗法(HRT)治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效。方法将72例POF患者采取随机数字表法分成3组,中药组(24例)给予补肾调经方治疗,西药组(24例)给予激素替代治疗,中西药组(24例)给予补肾调经方配合HRT治疗,治疗3个疗程,治疗结束后随访3个月。比较3组治疗前、治疗结束时、停药3个月的疗效、临床症状积分和血清性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)]。结果 (1)中西药组总有效率优于中药组、西药组(P<0.05);(2)治疗结束时3组症状积分较治疗前降低(P<0.05或P<0.01);停药3个月西药组症状积分高于治疗结束时(P<0.05),中药组、中西药组症状积分变化差异无统计学意义(P>0.05);(3)治疗结束时3组血清E2升高(P<0.01),FSH、LH下降(P<0.01),以中西药组、西药组改善更显著(P<0.05,P<0.01);停药3个月后西药组血清E2下降,FSH、LH升高,与中药组、中西药组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),而中药组与中西药组比较,血E2、FSH、LH变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾调经方配合HRT治疗POF能明显地改善患者的临床症状、月经情况及血清性激素水平,且复发率低,不良反应少。 展开更多
关键词 卵巢早衰 补肾调经方 激素替代疗法
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围绝经期女性睡眠障碍的研究进展 被引量:52
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作者 郑燕伟 陶敏芳 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1088-1092,共5页
睡眠障碍是围绝经期女性的常见症状之一,主要表现为入睡困难、夜间觉醒次数增多、晨间早醒、醒后无法再入睡等,其原因可能与该时期出现的雌激素水平变化及其变化所导致的血管舒缩症状、情绪障碍等有关。绝经相关的睡眠障碍发生率受人种... 睡眠障碍是围绝经期女性的常见症状之一,主要表现为入睡困难、夜间觉醒次数增多、晨间早醒、醒后无法再入睡等,其原因可能与该时期出现的雌激素水平变化及其变化所导致的血管舒缩症状、情绪障碍等有关。绝经相关的睡眠障碍发生率受人种、遗传因素、环境因素以及患慢性疾病和药物治疗等情况的影响差异较大。绝经睡眠障碍治疗包括一般治疗和药物治疗,其中激素替代治疗有一定的疗效。该文就围绝经期女性睡眠障碍的流行病学研究、诱导因素及干预治疗进展等进行综述。 展开更多
关键词 围绝经期 睡眠障碍 激素替代治疗
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葛根对骨质疏松模型小鼠骨密度和骨组织构造的作用 被引量:46
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作者 王新祥 张允岭 +3 位作者 吴坚 千叶大成 山田和彦 石见佳子 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2008年第5期349-354,共6页
目的葛根是药食同源的植物,为了全面反映葛根对骨代谢的作用,本研究采用了未经任何提取的葛根,观察了其对去卵巢骨质疏松模型小鼠的骨密度和骨组织构造的作用。方法麻醉下切除小鼠双侧卵巢,制作雌激素缺乏所致的骨质疏松模型后,令各组... 目的葛根是药食同源的植物,为了全面反映葛根对骨代谢的作用,本研究采用了未经任何提取的葛根,观察了其对去卵巢骨质疏松模型小鼠的骨密度和骨组织构造的作用。方法麻醉下切除小鼠双侧卵巢,制作雌激素缺乏所致的骨质疏松模型后,令各组小鼠每天分别摄取含有葛根低、中和高剂量的饲料,并设正常组、模型组和雌二醇组。4周后,对小鼠股骨骨密度、骨微细构造以及子宫的作用进行检测。结果骨密度检测表明,低剂量葛根显著抑制了雌激素缺乏所致股骨骨密度的下降;中剂量葛根完全抑制了这种下降;葛根高剂量组与正常组相比,显著增加了骨密度,其作用强度与雌二醇相当。骨组织形态学分析显示,因雌激素缺乏导致的股骨远端海绵骨的骨量减少、骨小梁宽度的下降以及骨小梁间距的增大,被低剂量葛根显著抑制,被中剂量葛根完全抑制。另外,高剂量葛根显著增加了骨量和骨小梁的宽度。子宫的质量分析显示,小剂量葛根没有明显刺激子宫的作用,中、高剂量葛根轻度抑制了子宫质量的下降,但其强度仅为雌二醇的1/10。葛根抑制骨量减少的作用机制,可能性与抑制破骨细胞的数量有关。结论葛根不同于雌二醇显著刺激子宫,而具有与雌二醇相当的抗骨质疏松作用,有可能成为预防和治疗女性闭经后骨质疏松症安全而有效的食品或药物。 展开更多
关键词 葛根 雌二醇 骨密度 骨量 骨质疏松
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激素治疗对更年期综合征患者生存质量的影响 被引量:50
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作者 殷冬梅 刘真 +1 位作者 阮祥燕 王娟 《首都医科大学学报》 CAS 2013年第3期428-431,共4页
目的综合评价激素补充治疗对更年期综合征患者生理、心理的生存质量的影响。方法观察性研究125例更年期综合征患者,按有无经过激素治疗分为2组:A组65例患者未经任何激素类药物治疗,B组60例经过了6个月的激素补充治疗;测量基本参数,并填... 目的综合评价激素补充治疗对更年期综合征患者生理、心理的生存质量的影响。方法观察性研究125例更年期综合征患者,按有无经过激素治疗分为2组:A组65例患者未经任何激素类药物治疗,B组60例经过了6个月的激素补充治疗;测量基本参数,并填写改良Kupperman评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、绝经期生存质量量表(menopause-specific quality of life questionnaire,MENQOL)。结果 60例实施激素补充治疗的更年期女性的Kupperman指数,SAS、SDS、MENQOL的结果均显著低于未经治疗者;35例患者治疗前后4项量表评分差异也有统计学意义。结论激素补充治疗不仅可以显著缓解患者围绝经期出现的躯体不适,还能够改善焦虑、抑郁程度,提高更年期综合征患者的生存质量。 展开更多
关键词 更年期 生存质量 激素补充治疗
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早发性卵巢功能不全激素补充治疗利弊评价 被引量:47
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作者 曹金翔 吴洁 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期227-230,共4页
早发性卵巢功能不全(POI)指女性在40岁之前卵巢活动衰退的临床综合征,以月经紊乱伴高促性腺激素及低雌激素为特征。POI患者可出现潮热、出汗等绝经期症状,远期可发生骨质疏松、心血管疾病等问题。激素补充治疗(HRT)是POI患者的有效治疗... 早发性卵巢功能不全(POI)指女性在40岁之前卵巢活动衰退的临床综合征,以月经紊乱伴高促性腺激素及低雌激素为特征。POI患者可出现潮热、出汗等绝经期症状,远期可发生骨质疏松、心血管疾病等问题。激素补充治疗(HRT)是POI患者的有效治疗方法。文章对POI患者应用HRT的获益及可能存在的风险进行综合分析与评价。 展开更多
关键词 早发性卵巢功能不全 激素补充治疗 利弊
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Attributable Causes of Breast Cancer and Ovarian Cancer in China:Reproductive Factors,Oral Contraceptives and Hormone Replacement Therapy 被引量:39
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作者 Li Li Jia JI +3 位作者 Jian-bing Wang Mayineur Niyazi You-lin Qiao Paolo Boffettas 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 2012年第1期9-17,共9页
Objective: To provide an evidence-based, consistent assessment of the burden of breast cancer attributable to reproductive factors (RFs, including nulliparity, mean number of children, age at first birth and breastf... Objective: To provide an evidence-based, consistent assessment of the burden of breast cancer attributable to reproductive factors (RFs, including nulliparity, mean number of children, age at first birth and breastfeeding), use of oral contraceptives (OCs, restricted to the age group of 15-49 years), and hormone replacement therapy (HRT), as well as of the burden of ovarian cancer attributable to the mean number of children in China in 2005. Methods: We derived the prevalence of these risk factors and the relative risk of breast and ovarian cancer from national surveys or large-scale studies conducted in China. In the case of RFs, we compared the exposure distributions in 2001 and counterfactual exposure. Results: Exposure of RFs in 2002 was found to account for 6.74% of breast cancer, corresponding to 9,617 cases and 2,769 deaths, and for 2.78% of ovarian cancer (712 cases, 294 deaths). The decrease in mean number of children alone was responsible for 1.47% of breast cancer and 2.78% of ovarian cancer. The prevalence of OC use was 1.74% and the population attributable fraction (PAF) of breast cancer was 0.71%, corresponding to 310 cases and 90 deaths. The PAF of breast cancer due to HRT was 0.31%, resulting in 297 cases and 85 deaths. Conclusion: RFs changes in China contributed to a sizable fraction of breast and ovarian cancer incidence and mortality, whereas HRT and OCs accounted for relatively low incidence of breast cancer in China. 展开更多
关键词 Reproductive factors Oral contraceptives hormone replacement therapy CANCER Population attributable fraction
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雌孕激素替代治疗雷公藤所致卵巢早衰的疗效观察 被引量:36
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作者 郝丽 卢文 +1 位作者 林辉 吴永贵 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期143-145,共3页
目的通过雌、孕激素序贯性干预治疗,探讨雷公藤(TW)所致卵巢早衰(POF)的防治方法。方法选择雷公藤多甙片(TWP)治疗后继发性POF患者21例,给予雌、孕激素序贯性替代治疗(HPT),观察治疗前及停药后的临床症状、性激素变化和月经恢复情况。结... 目的通过雌、孕激素序贯性干预治疗,探讨雷公藤(TW)所致卵巢早衰(POF)的防治方法。方法选择雷公藤多甙片(TWP)治疗后继发性POF患者21例,给予雌、孕激素序贯性替代治疗(HPT),观察治疗前及停药后的临床症状、性激素变化和月经恢复情况。结果21例患者临床表现和性激素测定均符合POF的诊断。与替代治疗前相比,HPT治疗停止3个月后卵巢分泌雌激素(E2)明显增高[(329.90±77.53)pmol/L比(83.47±8.46)pmol/L,P<0.01],垂体分泌的卵泡刺激素(FSH)[(6.70±2.24)U/L比(110.87±20.34)U/L,P<0.01]和黄体生成素(LH)[(5.91+2.67)U/L比(52.62±15.65)U/L,P<0.01]则明显下降(P<0.01),围绝经期征候群改善,总有效率为90.47%。结论TW可造成育龄期妇女卵巢功能减退或衰竭,及时停药和规律地雌、孕激素干预治疗有较好疗效。 展开更多
关键词 替代治疗 雷公藤 雌孕激素 卵巢早衰 HPT 干预治疗 患者 结论 规律 目的
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早发性卵巢功能不全的临床诊治进展 被引量:40
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作者 陈士岭 周星宇 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2018年第4期1-7,共7页
早发性卵巢功能不全(POI)是指在妇女40岁之前卵巢功能明显衰退或丧失的临床综合征,严重影响女性生育健康及身心健康。POI病因包括遗传性因素、免疫性因素、医源性因素等,但大多数患者病因仍不明确,其具体发病机制仍有待进一步研究。POI... 早发性卵巢功能不全(POI)是指在妇女40岁之前卵巢功能明显衰退或丧失的临床综合征,严重影响女性生育健康及身心健康。POI病因包括遗传性因素、免疫性因素、医源性因素等,但大多数患者病因仍不明确,其具体发病机制仍有待进一步研究。POI患者的生育能力明显下降,但目前尚无改善POI生育力的有效方法,激素补充治疗(HRT)是预防和治疗继发于POI的各系统并发症的有效手段。近年来,国内外研究提供许多新的依据,但是尚存许多未解之谜,本文将主要对POI的临床进展进行综述。 展开更多
关键词 早发性卵巢功能不全 体外受精-胚胎移植 激素替代治疗 生育力保存
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坤泰胶囊联合雌性激素替代疗法治疗更年期综合征的临床效果及可能的作用机制 被引量:38
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作者 杨波 徐慧敏 +2 位作者 朱亚芹 王家俊 刘开颜 《中国性科学》 2017年第11期60-63,共4页
目的:探讨坤泰胶囊联合雌性激素替代疗法治疗更年期综合征的临床效果及可能的作用机制。方法:选取我院收治的更年期综合征患者106例为研究对象,随机分为对照组和观察组患者各53例。对照组患者给予雌激素替代疗法,观察组患者则联合给予... 目的:探讨坤泰胶囊联合雌性激素替代疗法治疗更年期综合征的临床效果及可能的作用机制。方法:选取我院收治的更年期综合征患者106例为研究对象,随机分为对照组和观察组患者各53例。对照组患者给予雌激素替代疗法,观察组患者则联合给予坤泰胶囊口服,两组均连续治疗12周。对比两组治疗的有效率,监测治疗前后患者激素水平,用Kupperman评分对主要更年期症状进行评价。结果:对照组有效率79.2%明显低于观察组患者的94.3%,差异性显著(P<0.05);观察组促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平显著低于对照组,而雌二醇(E_2)水平则显著升高,差异性显著(P<0.05);经治疗后观察组患者的Kupperman评分显著低于对照组,差异性显著(P<0.05)。结论:坤泰胶囊联合雌激素替代疗法利于缓解更年期综合征患者的临床症状,其机制与激发卵巢储备、提高卵巢功能及调控激素水平有一定相关性,值得临床深入研究。 展开更多
关键词 更年期综合征 坤泰胶囊 雌激素替代疗法 临床研究
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中药补肾调冲方治疗卵巢早衰的临床研究 被引量:34
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作者 高慧 夏天 +1 位作者 韩冰 杨涓 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2007年第11期1557-1560,共4页
目的:观察中药补肾调冲方治疗卵巢早衰的临床疗效。方法:将60例卵巢早衰患者随机分为2组。治疗组采用补肾调冲方口服,对照组采用激素替代疗法。结果:补肾调冲方不仅可使卵巢早衰患者恢复月经周期,其月经的期、量、色、质恢复正常或基本... 目的:观察中药补肾调冲方治疗卵巢早衰的临床疗效。方法:将60例卵巢早衰患者随机分为2组。治疗组采用补肾调冲方口服,对照组采用激素替代疗法。结果:补肾调冲方不仅可使卵巢早衰患者恢复月经周期,其月经的期、量、色、质恢复正常或基本恢复正常,类围绝经期症状消失或减轻,而且可使患者的性激素水平恢复正常,中药治疗组与西药对照组相比其疗效具有等效性,药物不良反应中药组明显低于西药组,其差异有统计学意义(P<0.05)。提示:补肾调冲方具有调节卵巢功能,治疗卵巢早衰的功效,且无明显毒副作用。 展开更多
关键词 卵巢早衰 中医药疗法 补肾调冲方 激素替代疗法
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围绝经期综合征中西医临床研究进展 被引量:34
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作者 王利芬 《环球中医药》 CAS 2013年第2期151-155,共5页
本综述回顾了围绝经期综合征的中医西医病因病机、治疗现状,并展望了该病的可能研究方向。特殊的身体时期下丘脑—垂体—卵巢这个内分泌轴发生变化,导致一系列植物神经紊乱为主的症状。中医认为本病肾虚为本,同时肝气郁结、痰瘀内生等... 本综述回顾了围绝经期综合征的中医西医病因病机、治疗现状,并展望了该病的可能研究方向。特殊的身体时期下丘脑—垂体—卵巢这个内分泌轴发生变化,导致一系列植物神经紊乱为主的症状。中医认为本病肾虚为本,同时肝气郁结、痰瘀内生等密切相关。西医治疗以激素替代疗法为主,大豆异黄酮治疗以及心理治疗也取得一定的研究进展。中医以辨证治疗为主,专方专药、针灸疗法也广泛应用于临床。中医治疗可能有一定的治疗效果,但是低质量的随机对照研究充斥,尚无充分的循证医学证据肯定其疗效。严格的中药治疗围绝经期综合征的随机双盲对照试验是未来的研究重点。 展开更多
关键词 围绝经期综合征 激素替代疗法 辨证论治 大豆异黄酮 肾虚 综述
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激素替代联合局部用药治疗围绝经期女性萎缩性阴道炎的临床效果 被引量:32
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作者 何晴 胡志英 +1 位作者 廉静 林庆华 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第12期2667-2669,共3页
目的探讨激素替代联合局部用药治疗围绝经期女性萎缩性阴道炎的方法和效果。方法选取105例围绝经期萎缩性阴道炎患者为研究对象,随机分为A、B、C 3组,每组35例,按照不同的给药治疗方式设置为观察组(A、B组)和对照组(C组),A、B组予以雌... 目的探讨激素替代联合局部用药治疗围绝经期女性萎缩性阴道炎的方法和效果。方法选取105例围绝经期萎缩性阴道炎患者为研究对象,随机分为A、B、C 3组,每组35例,按照不同的给药治疗方式设置为观察组(A、B组)和对照组(C组),A、B组予以雌激素联合甲硝唑泡腾片局部用药治疗,C组仅阴道放置甲硝唑泡腾片1片/d治疗,3组共给药3个月。3个月治疗结束后对所有患者随访6个月并观察治疗效果,比较观察和对照两组结果。结果 A、B两组患者治愈率显著高于C组(P<0.05);雌激素停止用药3个月后,A、B组萎缩性阴道炎复发率显著低于C组(P<0.05);雌激素停止用药6个月后,A、B组萎缩性阴道炎复发率接近于C组,且3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组药物使用时间明显短于C组(P<0.05),用雌激素后A、B组E2值显著升高,子宫内膜厚度也显著增厚(P<0.05),A、B组pH值显著低于C组(P<0.05),但A和B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论激素替代联合局部用药能够显著提高临床疗效,改善临床症状,降低复发率,且安全性高。 展开更多
关键词 激素替代 围绝经期 萎缩性阴道炎 疗效
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应用小剂量利维爱对绝经后妇女的防治效果和意义 被引量:29
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作者 何方方 孙爱军 +3 位作者 秦明伟 田均平 林守清 葛秦生 《生殖医学杂志》 CAS 2000年第2期71-76,共6页
对绝经后妇女应用小剂量利维爱为期 3年的前瞻性研究。服药剂量每日 1 .2 5mg (1 / 2量组 ) 3 9例和每日 0 .62 5 mg (1 / 4量组 ) 1 2例。于用药前及用药后每 6个月随诊 ,分别观察骨密度、尿 Ca/ Cr比值、血脂 ,子宫大小、子宫内膜厚... 对绝经后妇女应用小剂量利维爱为期 3年的前瞻性研究。服药剂量每日 1 .2 5mg (1 / 2量组 ) 3 9例和每日 0 .62 5 mg (1 / 4量组 ) 1 2例。于用药前及用药后每 6个月随诊 ,分别观察骨密度、尿 Ca/ Cr比值、血脂 ,子宫大小、子宫内膜厚度 ,体重及副反应等。结果 :两组经 SPA、DXA和 QCT测量骨密度均有上升。以 QCT更为明显 ,其中 1 / 2量组治疗后上升 1 5 .4% ,与治疗前相比有显著差异 (P<0 .0 0 1 ) ,1 / 4量组治疗后上升 9.0 % ,与治疗前相比无显著差异 (P>0 .0 5 ) ;两组尿 Ca/ Cr比值相应的下降率分别为 1 1 .8%与8.6%。两组甘油三脂相应下降 1 6.5 %和 2 6.7% ;两组子宫内膜厚度虽有所增加 ,但平均厚度均未超过 0 .5 cm。以上各项两组相比均无显著差异 (P>0 .0 5 )。阴道出血率 2 6%(1 3 / 5 1 ) ,其中 77% (1 0 / 1 3 )为绝经 3年内开始服药 ,63 % (8/ 1 3 )为服药 1年内开始出血。体重在 1 / 2量组增加约 5 %而 1 / 4量组无明显增加 ,但两组相比也无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论 :绝经后妇女应用 1 / 2量利维爱可提高骨密度 ,1 / 4量利维爱可维持骨量 ;甘油三脂均下降 ,参与保护心血管的作用 ,对子宫内膜无明显刺激作用。结果显示利维爱能有效地用于绝经后妇女激素替代治疗 ,但例数较少 ,年龄段有? 展开更多
关键词 利维爱 绝经后 激素替代疗法 骨密度 骨质疏松
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芬吗通在冻融周期子宫内膜发育不良患者中的应用 被引量:31
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作者 孙林 王磊 +2 位作者 柯雪 王海燕 邵小光 《生殖医学杂志》 CAS 2014年第1期42-47,共6页
目的探讨子宫内膜发育不良患者在冻融胚胎移植(FET)周期中行芬吗通激素替代方案时血清雌二醇(E_2)水平、内膜厚度与胚胎种植结局的关系,并分析不同17β雌二醇剂量和用药方式对血清E_2水平、内膜厚度和种植结局的影响。方法回顾性分析子... 目的探讨子宫内膜发育不良患者在冻融胚胎移植(FET)周期中行芬吗通激素替代方案时血清雌二醇(E_2)水平、内膜厚度与胚胎种植结局的关系,并分析不同17β雌二醇剂量和用药方式对血清E_2水平、内膜厚度和种植结局的影响。方法回顾性分析子宫内膜发育不良患者(曾行戊酸雌二醇激素替代方案因内膜厚度未达标而取消周期)行芬吗通激素替代方案的41个FET周期,根据临床结局分为着床组与未着床组,分析胚胎种植结局与血清E_2水平和内膜厚度的关系。并根据不同雌激素剂量和用药方式分为三组:A组仅口服雌激素6 mg,B组口服雌激素4 mg+阴道给药2 mg,C组口服雌激素6mg+阴道给药2 mg。三组两两比较其血清E2水平、内膜厚度和妊娠结局是否有差别。结果胚胎着床组与未着床组比较,两组患者的年龄、不育年限、移植胚胎数、优质胚胎数、基础E_2水平、移植日E_2水平、注射黄体酮第3日(D3)E_2水平、用药第7天内膜厚度和移植日内膜厚度均无统计学差异(P>0.05)。着床组的内膜增厚值明显大于未着床组,且差异有统计学意义(P<0.05)。B、C组分别与A组相比,移植日E_2水平、注射黄体酮D3日E_2水平和内膜增厚值均明显增加,且差异有统计学意义(P<0.05)。而C组与B组相比,除内膜增厚值明显增加且差异有统计学意义外(P<0.05),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在FET周期中,芬吗通激素替代方案适合用于子宫内膜发育不良患者,其血清E2水平、子宫内膜厚度、胚胎种植率和临床妊娠率均可达到满意效果。内膜增厚值是影响FET结局的重要因素之一。雌激素用药剂量与方式以口服17β雌二醇4 mg+阴道给药2 mg比较适宜内膜生长及胚胎种植。 展开更多
关键词 芬吗通 激素替代 冻胚移植 子宫内膜发育不良
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激素替代治疗围绝经期综合征的临床观察 被引量:30
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作者 陈玉仙 《河北医学》 CAS 2012年第10期1384-1387,共4页
目的:探讨激素替代治疗围绝经期综合征的临床疗效和安全性。方法:80例患者采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例,观察组采用激素替代治疗,对照组采用谷维素治疗,比较二者临床疗效。结果:观察组患者Kupperman评分较对照组下降更明... 目的:探讨激素替代治疗围绝经期综合征的临床疗效和安全性。方法:80例患者采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例,观察组采用激素替代治疗,对照组采用谷维素治疗,比较二者临床疗效。结果:观察组患者Kupperman评分较对照组下降更明显(P<0.05);两组患者治疗后血清E2水平增加,FSH和LH水平下降,但是观察组患者变化幅度更明显(P<0.05);两组患者治疗后子宫内膜厚度均增加(P<0.05),但是观察组患者增加幅度更大(P<0.05)。结论:小剂量激素替代治疗围绝经期综合征安全有效,但临床治疗应把握好适应症和禁忌症。 展开更多
关键词 围绝经期综合征 激素替代治疗 谷维素 安全性
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激素补充治疗方案对围绝经期综合征患者体内性激素水平、子宫内膜厚度及骨密度的影响 被引量:29
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作者 徐嵘婷 陈华干 陈莉 《临床和实验医学杂志》 2021年第1期63-66,共4页
目的研究激素补充治疗方案对围绝经期综合征患者体内性激素水平、子宫内膜厚度及骨密度的影响。方法前瞻性选取2017年5月至2019年8月柳州市妇幼保健院收治的100例围绝经期患者为对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照... 目的研究激素补充治疗方案对围绝经期综合征患者体内性激素水平、子宫内膜厚度及骨密度的影响。方法前瞻性选取2017年5月至2019年8月柳州市妇幼保健院收治的100例围绝经期患者为对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组患者给予口服谷维素片对症治疗,治疗组患者给予口服芬吗通治疗,连续治疗28 d。观察比较2组患者治疗前、治疗28 d后体内卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)水平、子宫内膜厚度、骨密度以及围绝经期症状变化情况。结果治疗前,2组患者性激素水平、子宫内膜厚度、骨密度和围绝经期症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗28 d后,治疗组FSH、LH水平低于对照组[(13.80±3.75)U/L vs.(20.21±3.95)U/L、(12.18±3.10)U/L vs.(14.50±3.50)U/L],E2、P水平高于对照组[(124.30±16.40)nmol/L vs.(99.76±16.65)nmol/L、(3.90±0.40)pmol/L vs.(2.94±0.41)pmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组子宫内膜厚度较对照组厚[(4.90±0.59)mm vs.(3.19±0.55)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组脊椎、股骨颈密度高于对照组[(1.20±0.18)g/cm^2 vs.(1.11±0.15)g/cm^2、(0.90±0.19)g/cm^2 vs.(1.04±0.15)g/cm^2],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组潮热出汗、抑郁、失眠、骨关节痛等症状评分低于对照组[(3.10±0.86)分vs.(3.89±0.85)分、(0.69±0.42)分vs.(1.15±0.39)分、(1.98±0.77)分vs.(2.65±0.76)分、(0.75±0.73)分vs.(1.06±0.63)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论激素补充治疗方案可有效调节围绝经期综合征患者体内的性激素水平,缓解临床相关症状,增加子宫内膜厚度以及骨密度。 展开更多
关键词 围绝经期综合征 激素补充疗法 性激素 子宫内膜 骨密度
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盐酸氟西汀联合激素与单纯激素补充治疗绝经期抑郁症的疗效比较 被引量:25
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作者 郁琦 阴春霞 +4 位作者 惠英 于静 何方方 魏镜 吴宜勇 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期461-464,共4页
目的 观察盐酸氟西汀及激素补充治疗 (HRT)用于绝经期抑郁症的疗效。方法 将已绝经并符合抑郁症诊断的患者 5 4例 ,随机分为两组 ,每组 2 7例。盐酸氟西汀联合HRT组 :每 2 8天为1个周期 ,应用结合雌激素 0 6 2 5mg/d与安宫黄体酮 5mg... 目的 观察盐酸氟西汀及激素补充治疗 (HRT)用于绝经期抑郁症的疗效。方法 将已绝经并符合抑郁症诊断的患者 5 4例 ,随机分为两组 ,每组 2 7例。盐酸氟西汀联合HRT组 :每 2 8天为1个周期 ,应用结合雌激素 0 6 2 5mg/d与安宫黄体酮 5mg/d ,盐酸氟西汀 2 0mg/d ;单纯HRT组 :每 2 8天为 1个周期 ,应用结合雌激素 0 6 2 5mg/d与安宫黄体酮 5mg/d。两组均治疗 8周。于治疗开始日及治疗第 1、2、3、4、6、8周各随访 1次 ,应用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评价抑郁症程度 ,应用Kupperman绝经指数 (KMI)评价绝经期症状。结果 治疗前HAMD评分 ,盐酸氟西汀联合HRT组与单纯HRT组分别为 (2 3± 5 )分和 (2 4± 5 )分 ,两组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。治疗第 3周 ,盐酸氟西汀联合HRT组为 (10± 6 )分 ,与治疗前比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1) ;单纯HRT组为 (15± 7)分 ,与治疗前比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;但两组治疗后比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。治疗 3周后 ,两组HAMD评分比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。至治疗第 8周HAMD评分 ,盐酸氟西汀联合HRT组与单纯HRT组分别为 (3± 2 )分和 (11± 6 )分 ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1)。治疗前KMI评分 。 展开更多
关键词 盐酸氟西汀联合激素 治疗 绝经期抑郁症 疗效比较 激素替代疗法
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补肾调经膏方对肾虚型卵巢早衰患者性激素水平的影响 被引量:29
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作者 徐碧红 李茂清 +1 位作者 熊思艺 赵晓东 《广州中医药大学学报》 CAS 2017年第2期167-172,共6页
【目的】观察补肾调经膏方治疗肾虚型卵巢早衰(POF)的临床疗效及其对患者性激素水平的影响。【方法】将75例肾虚型卵巢早衰患者随机均分为中药组、膏方组和西药组各25例。中药组给予补肾调经方辨证治疗,膏方组给予补肾调经膏方治疗,西... 【目的】观察补肾调经膏方治疗肾虚型卵巢早衰(POF)的临床疗效及其对患者性激素水平的影响。【方法】将75例肾虚型卵巢早衰患者随机均分为中药组、膏方组和西药组各25例。中药组给予补肾调经方辨证治疗,膏方组给予补肾调经膏方治疗,西药组给予激素替代治疗(HRT)。3组均以28 d为1个疗程,连续治疗3个疗程,治疗结束后随访3个月。比较3组的临床疗效及治疗前后临床症状评分、月经改善情况、性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平的变化情况。【结果】13组各脱落2例,实际共69例完成试验。2中药组、膏方组总有效率分别为73.91%、78.26%,优于西药组的52.17%(P<0.05)。3治疗后,中药组、膏方组能明显地改善各项临床症状(P<0.05或P<0.01),而西药组仅月经异常改善(P<0.01),中药组、膏方组在改善临床症状方面优于西药组(P<0.05或P<0.01)。4中药组、膏方组的月经改善率、月经改善时间优于西药组(P<0.05),复发率低于西药组(P<0.05)。5中药组、膏方组在升高血清E2水平,降低FSH、LH水平方面优于西药组(P<0.05或P<0.01)。6中药组、膏方组的不良反应率均为4.35%,低于西药组的13.04%(P<0.05)。【结论】补肾调经膏方具有药物浓度高,作用较稳定、缓和、持久,携带和服用方便的优点,其治疗肾虚型卵巢早衰的疗效确切,能有效地缓解临床症状,恢复正常月经和调节血清性激素水平,患者月经异常复发率低,不良反应少。 展开更多
关键词 卵巢早衰 膏方 补肾调经方 激素替代疗法 性激素
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