经阴道超声检测激素替代周期子宫内膜血流参数对胚胎移植妊娠结局的评估价值 被引量：24

1

作者 邹旭彤 王琳 +4 位作者 刘洋 徐军 季晓微 车祺 董曦 《中国临床医学》 2020年第1期79-82,共4页

目的:探讨经阴道超声检测激素替代周期胚胎移植中内膜转化日子宫内膜厚度、子宫内膜血流等参数对妊娠结局的评估价值。方法:选择100例于激素替代周期行冻融胚胎移植的不孕症患者,根据妊娠结果分为妊娠组(n=60)与未妊娠组(n=40)。比较两... 目的:探讨经阴道超声检测激素替代周期胚胎移植中内膜转化日子宫内膜厚度、子宫内膜血流等参数对妊娠结局的评估价值。方法:选择100例于激素替代周期行冻融胚胎移植的不孕症患者,根据妊娠结果分为妊娠组(n=60)与未妊娠组(n=40)。比较两组子宫内膜转化日的子宫内膜厚度、内膜血流搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(systolic-diastolic ratio,S/D)等参数。结果:两组内膜转化日的雌二醇(estradiol,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulation hormone,FSH)水平,优质胚胎数及子宫内膜厚度差异均无统计学意义。与未妊娠组比较,妊娠组内膜PI、RI、S/D等血流动力学参数明显降低(P<0.05)。转化日子宫内膜厚度<8 mm者妊娠率低于子宫内膜厚度≥8 mm者(P<0.05)。妊娠组转化日内膜S/D>3者的比例低于非妊娠组(P<0.05)。结论:经阴道超声检测子宫内膜血流参数,有助于预测激素替代周期胚胎移植的妊娠结局。 展开更多

关键词 经阴道超声 子宫内膜血流参数 激素替代周期 胚胎移植 子宫内膜容受性 妊娠结局

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不明原因反复种植失败患者4种冻融胚胎移植内膜准备方案的比较 被引量：19

2

作者 许虹 张曦倩 +3 位作者 徐丽清 黄莉 吴远菲 刘风华 《生殖医学杂志》 CAS 2018年第12期1195-1199,共5页

目的探讨不明原因反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植(FET)周期4种不同内膜准备方案对助孕结局的影响。方法回顾性分析广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科2015年1月至2017年7月的RIF患者共381个FET周期的临床资料。按照子宫内膜准备方... 目的探讨不明原因反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植(FET)周期4种不同内膜准备方案对助孕结局的影响。方法回顾性分析广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科2015年1月至2017年7月的RIF患者共381个FET周期的临床资料。按照子宫内膜准备方案的不同分成4组:自然排卵组(NC组,120个周期)、激素替代组(HRT组,195个周期)、垂体降调节后HRT组(GnRHa-HRT组,27个周期)和诱发排卵组(OI组,39个周期),比较4组患者的一般临床资料、周期特点和助孕结局。结果 4组中GnRHa-HRT组囊胚移植率最高,OI组卵裂期胚胎移植率最高,差异有统计学意义(P<0.05);各组间解冻前冻胚数、既往移植周期数、移植胚胎个数、移植日内膜厚度等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。移植卵裂期胚胎的妊娠结局比较:OI组、HRT组优胚率显著高于NC组(P<0.05);OI组的临床妊娠率、种植率及活产率较HRT组和NC组略高,但尚无显著性差异(P>0.05);3组患者的自然流产率比较无显著性差异(P>0.05)。移植囊胚期胚胎的妊娠结局比较:NC组、HRT组、GnRHa-HRT组和OI组4组的优胚率、临床妊娠率、种植率和活产率比较均无显著性差异(P>0.05);NC组、HRT组、GnRHa-HRT组的自然流产率略高于OI组,但尚无显著性差异(P>0.05)。结论 RIF患者采用此4种子宫内膜准备方案助孕的临床效果相当,NC和HRT方案可能更常应用于临床。 展开更多

关键词 反复种植失败 冻融胚胎移植 自然周期 激素替代周期

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不同内膜准备方案在冻融胚胎移植中的应用 被引量：12

3

作者 耿嘉瑄 张翠莲 +2 位作者 张少娣 韦多 张宜瑄 《现代妇产科进展》 CSCD 2012年第9期706-708,共3页

目的:探讨不同内膜准备方案在冷冻胚胎复融移植中的应用价值。方法:回顾性分析了2011年5月至2011年12月在河南省人民医院行冻融胚胎移植的532个周期,根据内膜准备方案分为:自然周期组(97例),补佳乐人工周期组(286例),芬吗通人工周期组(3... 目的:探讨不同内膜准备方案在冷冻胚胎复融移植中的应用价值。方法:回顾性分析了2011年5月至2011年12月在河南省人民医院行冻融胚胎移植的532个周期,根据内膜准备方案分为:自然周期组(97例),补佳乐人工周期组(286例),芬吗通人工周期组(39例),补佳乐联合芬吗通人工周期组(110例)。比较各组患者年龄、不孕年限、转化日内膜厚度、平均移植胚胎个数、冷冻胚胎复苏率、复苏后全部存活胚胎比率,部分存活胚胎比率、种植率、临床妊娠率、早期流产率及异位妊娠率的差异。结果:自然周期组内膜转化日内膜最厚(10.62±1.99)mm,芬吗通组内膜最薄(7.95±0.97)mm,但无统计学差异;芬吗通组临床妊娠率最低(48.72%),自然周期组早期流产率最低(5.26%),但与其他各组相比亦无统计学差异;各组间其他各项指标比较均无统计学差异。结论:冻融胚胎移植中行人工周期内膜准备,尤其是内膜偏薄者,使用芬吗通可获得与自然周期内膜准备相似的结果。 展开更多

关键词 冻融胚胎移植 激素替代疗法 子宫内膜 人工周期 妊娠率 妊娠结局 芬吗通

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激素替代周期子宫内膜微创术在卵巢早衰治疗中的应用价值 被引量：12

4

作者 申志辉 韩小妮 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第36期6609-6611,共3页

目的探讨激素替代周期子宫内膜微创术在卵巢早衰患者中的临床应用价值。方法选取2011年3月-2014年3月在该院接受治疗的卵巢早衰患者12例为观察组,另选取同期在该院接受治疗的因男方因素导致不孕的月经正常妇女12例为对照组。观察组患者... 目的探讨激素替代周期子宫内膜微创术在卵巢早衰患者中的临床应用价值。方法选取2011年3月-2014年3月在该院接受治疗的卵巢早衰患者12例为观察组,另选取同期在该院接受治疗的因男方因素导致不孕的月经正常妇女12例为对照组。观察组患者接受激素替代周期子宫内膜微创术,对照组行常规子宫内膜微创术。观察及对比两组患者种植窗口期的子宫内膜胞饮突情况。结果观察组成功妊娠12例,成功妊娠率高达100.00%。单胎11例(91.67%),双胎1例(8.33%)。双胎孕妇在13周流产,流产率为8.33%。对照组2例处在衰退期,3例处在发育中阶段,7例处在发育完全阶段。观察组的患者满意度显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢早衰患者中应用子宫内膜微创术,有利于改善子宫内膜容受性,从而提高妊娠成功率。 展开更多

关键词 卵巢早衰 子宫内膜微创术 激素替代周期 应用价值

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冻融胚胎移植周期两种内膜准备方案对薄型子宫内膜患者临床妊娠结局的影响 被引量：11

5

作者 白雪莲 杨泽欣 +2 位作者 肖楠 张印峰 张云山 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期53-57,共5页

目的:探讨薄型子宫内膜(TE)患者冻融胚胎移植(FET)周期中两种内膜准备方案对妊娠结局的影响。方法:采用回顾性病例对照研究设计,分析2016年1月至2020年5月于天津市中心妇产科医院体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)治疗,扳机日... 目的:探讨薄型子宫内膜(TE)患者冻融胚胎移植(FET)周期中两种内膜准备方案对妊娠结局的影响。方法:采用回顾性病例对照研究设计,分析2016年1月至2020年5月于天津市中心妇产科医院体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)治疗,扳机日子宫内膜厚度(EMT)≤7 mm,并行FET的319个周期,根据内膜准备方案分为自然周期组(NC组,180个周期)和激素替代治疗周期组(HRT组,139个周期)。应用倾向性评分匹配法控制两组患者的混杂因素,经1∶1配对后共计纳入患者各106个周期。比较匹配前后两组的一般临床资料、FET周期临床资料以及妊娠结局,并采用多因素Logistic回归分析活产的影响因素。结果:(1)匹配前:HRT组的年龄小于NC组(P<0.05);HRT组的临床妊娠率、持续妊娠率、活产率均高于NC组(P<0.05)。匹配后:HRT组的临床妊娠率、持续妊娠率、活产率仍高于NC组(P<0.05)。(2)Logistic回归分析示:匹配前年龄(OR 0.934,P=0.020)和EMT(OR 1.254,P=0.036)是活产的独立影响因素;匹配后年龄(OR 0.879,P=0.002)和内膜准备方案(OR 2.504,P=0.004)是活产的独立影响因素;年龄分层后显示:在年龄小于35岁的TE患者中,内膜准备方案在匹配前后(OR 2.133;OR 3.054,P<0.05)均是活产的独立影响因素。结论:在FET周期中,TE患者采用HRT内膜准备方案能改善其临床妊娠结局。在年龄小于35岁的TE患者中,HRT内膜准备方案是活产的积极影响因素。 展开更多

关键词 薄型子宫内膜 冻融胚胎移植 激素替代周期 自然周期

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重度宫腔粘连患者发病的相关因素研究 被引量：9

6

作者 陈慧娟 王浩 俞佳丽 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第24期5359-5360,共2页

目的探讨重度宫腔粘连患者发病的相关因素。方法回顾性分析112例宫腔粘连患者的临床资料,分析重度宫腔粘连患者发病的相关因素。结果 112例宫腔粘连患者中81例(72.31%)患者为轻、中度宫腔粘连,31例(27.69%)患者为重度宫腔粘连。吸宫时... 目的探讨重度宫腔粘连患者发病的相关因素。方法回顾性分析112例宫腔粘连患者的临床资料,分析重度宫腔粘连患者发病的相关因素。结果 112例宫腔粘连患者中81例(72.31%)患者为轻、中度宫腔粘连,31例(27.69%)患者为重度宫腔粘连。吸宫时负压高、吸宫时间长、病因、既往宫腔操作次数多、二次清宫、前次宫腔操作与粘连分离术间隔时间短是重度宫腔粘连患者发病的独立危险因素(P<0.05)。结论吸宫时负压高、吸宫时间长、病因、既往宫腔操作次数多、二次清宫、前次宫腔操作与粘连分离术间隔时间短是重度宫腔粘连患者发病的危险因素,对于此类患者应当加强监控,做到早发现、早治疗。 展开更多

关键词 宫腔粘连 重度 发病 相关因素

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不同子宫内膜准备方案与冻融胚胎移植患者妊娠结局的相关性分析 被引量：8

7

作者 焦雨帆 刘飞萍 +3 位作者 傅夏燕 陈其臻 纪亚忠 王炎秋 《同济大学学报（医学版）》 2022年第1期107-112,共6页

目的比较不同子宫内膜准备方案对冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)患者临床妊娠率及活产率等临床结局的影响及其相关因素分析。方法回顾性分析2016年7月1日—2018年12月31日在同济大学附属同济医院生殖医学中心进行的60... 目的比较不同子宫内膜准备方案对冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)患者临床妊娠率及活产率等临床结局的影响及其相关因素分析。方法回顾性分析2016年7月1日—2018年12月31日在同济大学附属同济医院生殖医学中心进行的605个FET周期患者的临床资料及胚胎实验室数据。依据子宫内膜处理方案分为自然周期(natural cycle,NC)组、激素替代周期(hormone replacement cycle,HRT)组、促性腺激素释放激素激动剂联合激素替代周期(gonadotropin releasing hormone agonist plus hormone replacement cycle,GnRHa+HRT)组,比较3组周期患者的基本资料、子宫内膜厚度、子宫内膜容积、子宫动脉搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resiteance index,RI)、收缩期与舒张期血流速度比值(peak systolic velocity/end-diastolic velocity,S/D)与妊娠结局的相关性。结果3组患者年龄、不孕年限、体质量指数、冻胚级别差异无统计学意义(P>0.05);3种内膜准备方案的内膜转化日子宫内膜厚度、子宫内膜容积差异有统计学意义(P<0.05),而子宫动脉PI、RI、S/D值均无明显差异;3组患者的早产率、早期自然流产率、晚期流产率、异位妊娠率、双胎妊娠率等妊娠结局,差异均无统计学意义(P>0.05),而3组间足月产率的差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,不同子宫内膜准备方案、单/双胎妊娠及不孕类型为患者足月产的独立影响因素,其中NC方案、单胎妊娠及原发不孕患者的足月产可能性更大(P<0.05)。结论NC周期行FET可获得较高的足月产率;经阴道超声测定子宫内膜容积及子宫动脉血流动力学参数可以反映子宫内膜容受性,可以指导FET胚胎移植时机的选择。对于薄型子宫内膜患者,给予HRT方案或GnRHa+HRT方案准备内膜,可获得更多移植机会。 展开更多

关键词 冻融胚胎移植 自然周期 激素替代周期 促性腺激素释放激素激动剂 妊娠结局

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影响冻融胚胎移植妊娠结局的相关因素分析 被引量：8

8

作者 马晓娟 孙丽君 +4 位作者 宋娜 孙革青 胡继君 董孝贞 齐若凡 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2014年第8期677-680,共4页

目的：探讨影响冻融胚胎移植（FET）妊娠结局的相关因素。方法：回顾性分析324个周期行FET患者的临床资料，分析患者年龄、体质量指数（BMI）、移植日子宫内膜厚度、内膜准备方案、移植胚胎数等相关因素对FET妊娠结局的影响。结果：324... 目的：探讨影响冻融胚胎移植（FET）妊娠结局的相关因素。方法：回顾性分析324个周期行FET患者的临床资料，分析患者年龄、体质量指数（BMI）、移植日子宫内膜厚度、内膜准备方案、移植胚胎数等相关因素对FET妊娠结局的影响。结果：324个周期共解冻胚胎727个，复苏成活720个（99．0％），临床妊娠144例（44．4％），胚胎植入196例（27．2％）。其中自然内膜准备周期组和激素替代内膜准备周期组患者年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素（bFSH）、基础黄体生成素（bLH）、基础雌二醇（bE2）、复苏胚胎数、移植胚胎数、移植日子宫内膜厚度、胚胎种植率及临床妊娠率组间均无统计学差异（P〉0．05）。年龄≤35岁组的临床妊娠率高于年龄〉35岁组，差异有统计学意义（P〈0．05）；BMI≥24．0kg／m2的肥胖组临床妊娠率与正常体质量（BMI=18．5-23．9kg／m^2）组无统计学差异胗0．05）；移植日子宫内膜厚度≥7mm组的临床妊娠率高于移植日子宫内膜厚度〈7mm组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；各移植胚胎数组间临床妊娠率无统计学差异（P〉0．05）。结论：年龄是影响FET临床结局的重要因素，内膜准备方案、BMI、移植日内膜厚度、移植胚胎数对冻融胚胎移植临床结局无影响。 展开更多

关键词 冻融胚胎移植(FET) 自然周期 激素替代周期 临床妊娠率

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不同方案和移植前激素对移植解冻后生长胚胎妊娠结局的影响 被引量：8

9

作者 刘芳 赵杰 +3 位作者 陈秀娟 托娅 梁琳 王萨仁 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第23期95-98,共4页

目的探讨在冷冻胚胎复苏移植周期中,解冻后过夜培养均生长的胚胎在两种内膜准备方案移植,影响妊娠结局的因素分析。方法选取在该中心行冻融胚胎移植的患者305例,359个周期的病历资料为研究对象,并对其进行回顾性分析。冷冻胚胎解冻后观... 目的探讨在冷冻胚胎复苏移植周期中,解冻后过夜培养均生长的胚胎在两种内膜准备方案移植,影响妊娠结局的因素分析。方法选取在该中心行冻融胚胎移植的患者305例,359个周期的病历资料为研究对象,并对其进行回顾性分析。冷冻胚胎解冻后观察胚胎生长情况,其中胚胎均有不同程度生长为生长组(191例),胚胎均未见生长的为未生长组(48例),胚胎既有生长的又含有未生长的为生长混合组(120例)。其中生长组按照不同内膜准备方案将其分类,分为自然周期组(90例)和激素替代治疗周期组(101例)。比较各组的妊娠率、种植率、流产率、活产率的差别。结果生长组种植率为26.57%,高于生长混合组的16.78%(χ2=9.135,P=0.002)。自然周期组和激素替代治疗周期组移植前雌二醇、孕酮比较,差异有统计学意义(t=12.392和3.667,P=0.000和0.006)。在临床助孕结局方面,自然周期组和激素替代治疗周期组的临床妊娠率、种植率、异位妊娠率等比较,差异无统计学意义;而两组流产率、活产率比较,差异有统计学意义(χ2=3.949和5.991,P=0.044和0.020)。结论胚胎解冻后经过夜培养,有卵裂球细胞生长的胚胎能够获得较高的种植率和妊娠率,且移植均生长发育的胚胎在自然周期方案有较好的妊娠结局。 展开更多

关键词 冻融胚胎移植 自然周期 激素替代周期 活产率

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人工周期冻融胚胎移植后黄体支持中添加HCG的前瞻性随机对照研究 被引量：8

10

作者 黄愈 师娟子 李娜 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第10期1268-1274,共7页

目的探究人工周期冻融胚胎移植(HRT-FET)周期黄体支持中添加HCG是否可改善妊娠结局。方法将2018年11月1日至2019年10月31日在西北妇女儿童医院生殖中心行HRT-FET的患者进行前瞻性随机对照研究。符合纳入/排除标准的患者在转化内膜日根... 目的探究人工周期冻融胚胎移植(HRT-FET)周期黄体支持中添加HCG是否可改善妊娠结局。方法将2018年11月1日至2019年10月31日在西北妇女儿童医院生殖中心行HRT-FET的患者进行前瞻性随机对照研究。符合纳入/排除标准的患者在转化内膜日根据电脑随机产生的数字表分入黄体支持添加HCG组(A组,150例)和常规黄体支持组(B组,150例)。统计分析两组患者临床资料、实验室数据以及FET周期妊娠结局。结果共有300例患者纳入研究,其中完成移植及随访的患者(A组124例,B组121例)纳入分析。两组基线资料相比无统计学差异(P>0.05)。A组移植囊胚比例显著低于B组(77.42%vs.88.43%,P<0.05),A组胚胎种植率(58.97%vs.70.07%)、临床妊娠率(66.94%vs.74.38%)、自然流产率(8.43%vs.8.89%)均低于B组,但无统计学差异(P>0.05)。按移植胚胎类型分组分析:移植卵裂胚组,A组胚胎种植率(39.13%vs.55.00%)及临床妊娠率(57.14%vs.71.43%)均低于B组,自然流产率高于B组(18.75%vs.10.00%),但均无统计学差异(P>0.05);移植囊胚组,A组胚胎种植率(67.27%vs.72.65%)、临床妊娠率(69.79%vs.74.77%)、自然流产率(5.97%vs.8.75%)均低于B组,但均无统计学差异(P>0.05)。通过前向法构建二元Logistic回归模型,结果显示排除混杂因素后在HRT-FET周期黄体支持中是否添加HCG对临床妊娠无显著影响[OR=1.466,95%CI(0.826,2.604),P>0.05]。结论HRT-FET周期黄体支持中添加HCG并不能改善临床妊娠率。 展开更多

关键词 黄体支持 冻融胚胎移植 HCG 人工周期

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垂体降调节对卵巢功能减退年轻患者冻融胚胎移植结局的影响 被引量：7

11

作者 方健叶 郝翠芳 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第2期209-213,共5页

目的探讨垂体降调节人工周期对卵巢功能减退(DOR)年轻患者(年龄≤40岁)冻融胚胎移植结局的影响。方法回顾性分析2016年3月至2018年12月在本院生殖中心就诊的296例年轻DOR患者的临床资料,按照内膜准备方法分为两组:降调节人工周期组(n=1... 目的探讨垂体降调节人工周期对卵巢功能减退(DOR)年轻患者(年龄≤40岁)冻融胚胎移植结局的影响。方法回顾性分析2016年3月至2018年12月在本院生殖中心就诊的296例年轻DOR患者的临床资料,按照内膜准备方法分为两组:降调节人工周期组(n=123)和人工周期组(n=173),比较两组患者的一般资料及妊娠结局,统计分析两组患者各项指标的差异。结果两组患者的年龄、不孕年限、体重指数、基础FSH、LH、E 2、T、P和PRL水平、胚胎距宫底距离、移植日E 2水平、移植日内膜厚度、优胚率均无显著性差异(P>0.05);与人工周期组相比较,降调节人工周期组的着床率(37.9%vs.28.0%)及临床妊娠率(55.28%vs.38.73%)显著升高(P<0.05),而早期流产率(8.82%vs.25.37%)和移植日孕酮水平[(50.61±16.84)nmol/L vs.(57.40±18.24)nmol/L]显著降低(P<0.05)。结论对卵巢功能减退年轻患者行冻融胚胎移植,降调节人工周期可改善其妊娠结局。 展开更多

关键词 GnRH-a垂体降调节 冻融胚胎移植 卵巢功能减退 人工周期

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2种内膜准备方案对反复种植失败患者子宫内膜孕激素受体和整合素αⅤβ3表达的影响 被引量：7

12

作者 许虹 康小玲 +2 位作者 徐丽清 朱秀兰 张曦倩 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2020年第1期12-14,25,F0003,共5页

目的:比较自然周期(NC)和激素替代(HRT)子宫内膜准备方案对反复种植失败(RIF)患者种植窗口期子宫内膜孕激素受体(PR)、整合素αⅤβ3表达的影响,探讨这2种方案对种植窗口期子宫内膜容受性的影响。方法:收集25例NC方案和18例HRT方案RIF... 目的:比较自然周期(NC)和激素替代(HRT)子宫内膜准备方案对反复种植失败(RIF)患者种植窗口期子宫内膜孕激素受体(PR)、整合素αⅤβ3表达的影响,探讨这2种方案对种植窗口期子宫内膜容受性的影响。方法:收集25例NC方案和18例HRT方案RIF患者的黄体中期子宫内膜,采用免疫组化法检测2组患者种植窗口期子宫内膜PR和整合素αⅤβ3的表达。结果:2组患者子宫内膜腺上皮细胞PR、整合素αⅤβ3和间质细胞中PR表达的H-score评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:NC和HRT内膜准备方案对RIF患者种植窗口期子宫内膜容受性影响一致,此两种内膜准备方案均可应用于RIF患者。 展开更多

关键词 胚胎植入 排卵诱导 激素替代疗法 受体 孕酮 反复种植失败 自然周期 整合素αⅤβ3

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冻融胚胎移植周期中围种植期雌二醇监测的意义 被引量：6

13

作者 姬萌霞 邢莉莉 +5 位作者 金碧辉 余芝芝 傅晓华 吴瑞芳 黄琼晓 舒静 《生殖医学杂志》 CAS 2018年第10期976-980,共5页

目的探讨冻融胚胎移植周期中围种植期血清雌二醇(E2)水平对种植率和妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在浙江省人民医院生殖中心行冻融胚胎移植的362个周期,根据不同内膜准备方案分为激素替代方案(239个周期)和... 目的探讨冻融胚胎移植周期中围种植期血清雌二醇(E2)水平对种植率和妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在浙江省人民医院生殖中心行冻融胚胎移植的362个周期,根据不同内膜准备方案分为激素替代方案(239个周期)和自然周期方案(123个周期)。根据妊娠结局的不同,分别比较激素替代方案和自然周期方案中妊娠组与未妊娠组移植日、移植后第3天血清E2和孕酮(P)水平及P/E2;再将患者分为移植后第3天E2≤367pmol/L和E2>367pmol/L两组,比较两组的种植率与妊娠率。结果 (1)激素替代方案中,妊娠组(128个周期)与未妊娠组(111个周期)在移植日、移植后第3天的E2、P及P/E2均无显著差异(P>0.05);移植后第3天E2≤367pmol/L(42个周期)和E2>367pmol/L(197个周期)两组间种植率与妊娠率无显著差异(P>0.05)。(2)自然周期方案中,妊娠组(70个周期)与未妊娠组(53个周期)移植日E2、P及P/E2无显著差异(P>0.05);妊娠组移植后第3天E2水平显著高于未妊娠组[(493.9±272.2)pmol/L vs.(395.0±162.9)pmol/L,P<0.05];移植后第3天E2≤367pmol/L组(43个周期)与E2>367pmol/L组(80个周期)比较,胚胎种植率(28.9%vs.44.7%)和临床妊娠率(41.9%vs.65.0%)均显著下降(P<0.05)。结论移植后第3天E2水平可能预测自然周期冻融胚胎移植的妊娠结局,但在激素替代周期中监测意义不大。 展开更多

关键词 冻融胚胎移植 激素替代周期 自然周期 围种植期 雌二醇

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冻融单囊胚移植中内膜准备方案对薄型子宫内膜患者妊娠结局和新生儿结局的影响 被引量：5

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作者 李莹 吴佩蔚 +4 位作者 黄亚哲 张帅 王琳 韩中将 陈建玲 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第4期549-554,共6页

目的研究冻融单囊胚移植周期中内膜准备方案(自然周期和激素替代周期)对薄型子宫内膜患者临床妊娠结局和新生儿结局的影响。方法回顾性分析2019年8月至2021年11月于本院生殖医学中心行冻融单囊胚移植的薄型子宫内膜患者的90个移植周期,... 目的研究冻融单囊胚移植周期中内膜准备方案(自然周期和激素替代周期)对薄型子宫内膜患者临床妊娠结局和新生儿结局的影响。方法回顾性分析2019年8月至2021年11月于本院生殖医学中心行冻融单囊胚移植的薄型子宫内膜患者的90个移植周期,根据内膜准备方案不同分为自然周期组(48个周期)和激素替代周期组(42个周期)。比较两种方案组间基础资料、临床妊娠结局及新生儿结局。结果两组基础临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。自然周期组早期流产率显著低于激素替代周期组(4.76%vs.22.22%,P<0.05),而组间胚胎着床率、临床妊娠率、晚期流产率、异位妊娠率、剖宫产率、活产率以及妊娠期并发症、分娩孕周等比较均无统计学差异(P>0.05)。自然周期组新生儿早产率(5.26%vs.41.67%)及低体质量出生儿发生率(5.26%vs.33.33%)显著低于激素替代周期组(P<0.05),而正常体质量出生儿发生率(84.21%vs.58.33%)显著高于激素替代周期组(P<0.05);两组间新生儿畸形率、巨大儿发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论薄型子宫内膜患者行冻融单囊胚胎移植时内膜准备采用自然周期方案可能降低早期流产率、新生儿早产率及低体质量新生儿发生率。 展开更多

关键词 自然周期 激素替代周期 冻融单囊胚移植 母婴结局

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经皮雌二醇凝胶与口服戊酸雌二醇在PCOS患者激素替代周期冻融胚胎移植中的临床疗效比较 被引量：6

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作者 王安然 乃东红 +6 位作者 莫似恩 周莉 黄卡立 王书佳 万江帆 黄晖 李洁 《生殖医学杂志》 CAS 2022年第4期458-462,共5页

目的分析经皮雌二醇凝胶在多囊卵巢综合征(PCOS)患者激素替代周期(HRT)冻融胚胎移植(FET)中的临床应用价值。方法回顾性分析2019年12月至2020年11月在广西壮族自治区生殖医院行HRT-FET的PCOS患者的临床资料,根据所用雌激素剂型分为A组(... 目的分析经皮雌二醇凝胶在多囊卵巢综合征(PCOS)患者激素替代周期(HRT)冻融胚胎移植(FET)中的临床应用价值。方法回顾性分析2019年12月至2020年11月在广西壮族自治区生殖医院行HRT-FET的PCOS患者的临床资料,根据所用雌激素剂型分为A组(经皮雌二醇凝胶,31例)和B组(口服戊酸雌二醇,51例);比较组间一般资料、HRT情况和FET妊娠结局。结果两组患者间HRT 7 d后内膜厚度[(7.30±1.36)mm vs.(7.25±1.19)mm]、孕酮转化日子宫内膜厚度[(8.63±0.96)mm vs.(8.96±0.98)mm]比较均无统计学差异(P>0.05),孕酮转化日血清LH水平[(18.61±18.31)U/L vs.(21.88±12.58)U/L]和孕酮(P)水平[(0.65±0.38)nmol/L vs.(0.88±0.77)nmol/L]比较亦无统计学差异(P>0.05);相对于B组患者,A组患者HRT天数更长[20.10(16,22)vs.13.29(12,15),P<0.05]、HRT雌激素总价更高[389.14(299.09,490.18)元vs.86.12(71.76,86.12)元,P<0.05]、孕酮转化日E2值更高[1217.30(566.65,1640.49)pmol/L vs.695.59(505.36,810.34)pmol/L,P<0.05];两组间FET妊娠结局指标比较均无统计学差异(P>0.05),但A组的临床妊娠率(67.74%vs.58.82%)、胚胎种植率(56.52%vs.42.68%)、活产率(51.61%vs.41.76%)较B组有升高趋势。结论经皮雌二醇凝胶可以应用于PCOS患者激素替代周期冻融胚胎移植中,但需要加大样本量或前瞻性随机对照研究来进一步证实。 展开更多

关键词 经皮雌二醇凝胶 多囊卵巢综合征 激素替代周期 冻融胚胎移植

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GnRH-a降调节-HRT内膜准备方案在PCOS首次FET移植失败人群中的应用 被引量：6

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作者 孙晓晓 李欢 +3 位作者 李东晗 陈圆辉 王雪 张翠莲 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第10期1147-1152,共6页

目的比较应用长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节-激素替代治疗(HRT)内膜准备方案(降调节-HRT)和HRT内膜准备方案对首次冻融胚胎移植(FET)移植失败的PCOS患者FET周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年5月河南... 目的比较应用长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节-激素替代治疗(HRT)内膜准备方案(降调节-HRT)和HRT内膜准备方案对首次冻融胚胎移植(FET)移植失败的PCOS患者FET周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年5月河南省人民医院生殖中心就诊的首次FET失败的PCOS患者的临床资料(共553个周期),根据在子宫内膜准备过程中是否应用长效GnRH-a降调节,将553个周期分成2组:降调节-HRT组(A组,221个周期),HRT组(B组,332个周期),再根据胚胎情况分为不同亚组:降调节-HRT卵裂期组(A1组,101个周期),HRT卵裂期组(B1组,122个周期),降调节-HRT囊胚组(A2组,120个周期),HRT囊胚组(B2组,210个周期)。分别比较A组与B组、A1组与B1组、A2组与B2组患者的一般情况、实验室指标及妊娠结局。结果纳入的553个周期,总妊娠率为64.92%。B组的囊胚移植比例显著高于A组(P<0.05);两组的种植率、临床妊娠率、早期流产率及宫外孕率比较均无显著性差异(P>0.05)。A1与B1组的一般资料及实验室各指标比较均无显著性差异(P>0.05);A1组的临床妊娠率、胚胎种植率有高于B1组的趋势,早期流产率有低于B1组的趋势,但尚无显著性差异(P>0.05)。A2与B2组的一般资料及实验室指标比较均无显著性差异(P>0.05);两组的临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率及宫外孕率相近,组间比较均无显著性差异(P>0.05)。以临床妊娠为因变量,进行Logistic回归分析提示:卵裂期胚胎移植组:平均移植胚胎数、是否行GnRH-a降调节是临床妊娠的主要影响因素;囊胚移植组:平均移植胚胎数、平均移植优胚数是临床妊娠的主要影响因素。结论降调节-HRT在首次FET移植失败的PCOS患者行卵裂期胚胎移植时有改善其临床妊娠率、胚胎种植率的趋势,但尚无统计学意义。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 降调节 冻融胚胎移植 人工周期

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反复种植失败患者冻融胚胎移植周期中推后种植窗对妊娠结局的影响 被引量：5

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作者 罗丝丝 高明霞 +4 位作者 曹冲 魏占才 张学红 赵丽辉 李丽斐 《兰州大学学报（医学版）》 CAS 2019年第4期5-9,共5页

目的探讨反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植(FET)周期中推后种植窗对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年1月—2016年3月于兰州大学第一医院生殖医学专科医院行促性腺素释放激素激动剂(GnRH-a)联合激素替代治疗(HRT)的RIF患者227例,... 目的探讨反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植(FET)周期中推后种植窗对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年1月—2016年3月于兰州大学第一医院生殖医学专科医院行促性腺素释放激素激动剂(GnRH-a)联合激素替代治疗(HRT)的RIF患者227例,根据患者是否推后种植窗1~2 d分为常规组(149例)及改良组(78例),比较2组患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机日、HCG扳机第3天与胚胎移植日血清雌二醇(E2)质量浓度、血清孕酮(P)质量浓度、子宫内膜厚度及临床妊娠率等指标。结果改良组胚胎移植日血清P质量浓度、子宫内膜厚度、临床妊娠率优于常规组,差异有统计学意义(P <0.05),血清E2质量浓度2组间差异无统计学意义(P> 0.05);HCG扳机日、HCG扳机第3天2组各指标差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 RIF患者FET周期中,使用GnRH-a联合HRT,推后种植窗可使子宫内膜向分泌期转化更充分、胚胎与内膜发育更同步,提高了临床妊娠率。 展开更多

关键词 激素替代治疗 冻融胚胎移植周期 种植窗

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3种内膜准备方案对多次胚胎移植失败患者冻融胚胎移植结局的影响 被引量：5

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作者 马宁 周知 +2 位作者 涂志华 卢伟英 李海波 《中国妇幼健康研究》 2017年第5期562-564,共3页

目的分析自然周期、激素替代周期与降调节后激素替代周期内膜准备方案对多次胚胎移植失败患者冻融胚胎移植结局的影响。方法选取海南省妇幼保健院生殖医学中心与南京医科大学附属苏州医院生殖与遗传中心在2015年12月至2016年12月期间收... 目的分析自然周期、激素替代周期与降调节后激素替代周期内膜准备方案对多次胚胎移植失败患者冻融胚胎移植结局的影响。方法选取海南省妇幼保健院生殖医学中心与南京医科大学附属苏州医院生殖与遗传中心在2015年12月至2016年12月期间收治的、符合纳入标准的多次胚胎移植失败患者130例,根据内膜准备方案的不同,分为自然组(n=51)、替代组(n=32)、降调节组(n=47)。对样本做回顾性分析并对比患者年龄、解冻胚胎数、不孕年限、移植胚胎数、转化日内膜厚度、雌二醇水平等一般临床资料。在自然周期以及冻融胚胎移植中,对比三组转化日子宫内膜形态,记录并比较三组胚胎着床、早期流产等妊娠结局情况。结果三组患者年龄、解冻胚胎数、不孕年限、移植胚胎数、转化日内膜厚度、雌二醇水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。自然组在自然周期以及冻融胚胎移植中,子宫内膜形态均优于替代组和降调节组(χ~2值分别为11.99、14.88,均P<0.05)。降调节组的妊娠率、胚胎着床率达53.19%(25/47)、61.70%(29/47),均显著高于替代组和自然组(χ~2值分别为9.80、11.80,均P<0.05),但三组早期流产率无明显差异(χ~2=3.51,P>0.05)。结论降调节后激素替代周期能够有效提高多次胚胎移植失败患者的妊娠率和胚胎着床率。对于子宫内膜形态有缺陷或状态欠佳的患者,选择降调节后激素替代周期为佳。 展开更多

关键词 胚胎移植失败 冻融胚胎移植 激素替代周期 内膜形态

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雌、孕激素暴露时间及其血清浓度对人工周期冻融胚胎移植结局的影响 被引量：5

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作者 李红真 《中华生殖与避孕杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期257-263,共7页

近年来,随着辅助生殖技术的不断发展,冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期数不断增多,而激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)是FET周期准备子宫内膜的主要方法之一。HRT-FET周期中雌、孕激素的暴露时间及... 近年来,随着辅助生殖技术的不断发展,冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期数不断增多,而激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)是FET周期准备子宫内膜的主要方法之一。HRT-FET周期中雌、孕激素的暴露时间及血清雌、孕激素水平是否影响FET的成功率?是否可以以此为切入点,改善FET的治疗结局?本文对此进行了综述。在HRT-FET周期,给予孕激素前过短时间的雌激素暴露可能增加早期流产率,血清雌激素水平与治疗结局无相关性。胚胎移植前孕激素的暴露时间影响治疗结局,胚胎移植日血清孕激素水平是持续妊娠和活产的独立预后因素。 展开更多

关键词 冻融胚胎移植 激素替代疗法 雌激素 孕激素 人工周期

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雌二醇\雌二醇地屈孕酮应用于冻融胚胎移植周期子宫内膜准备的效果观察 被引量：5

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作者 赵诗艺 刘英 +2 位作者 杨晓葵 张军 余兰 《中国优生与遗传杂志》 2015年第12期93-95,37,共4页

目的观察雌二醇\雌二醇地屈孕酮应用于冻融胚胎移植(FET)周期子宫内膜准备的效果。方法回顾性分析2013年1月-2014年5月134例患者156个FET周期,根据内膜准备方案分为:自然周期组(66例),补佳乐人工周期组(43例),芬吗通人工周期组(47例),... 目的观察雌二醇\雌二醇地屈孕酮应用于冻融胚胎移植(FET)周期子宫内膜准备的效果。方法回顾性分析2013年1月-2014年5月134例患者156个FET周期,根据内膜准备方案分为:自然周期组(66例),补佳乐人工周期组(43例),芬吗通人工周期组(47例),比较各组患者年龄、不孕年限、体重指数、用药剂量、转化日内膜厚度、平均移植胚胎个数、优质胚胎个数、冷冻胚胎复苏率、复苏后完整存活胚胎比率、生化妊娠率、胚胎种植率、临床妊娠率的差异。结果自然周期组内膜转化日内膜最厚(10.99±2.02mm),补佳乐组内膜最薄(8.86±1.59mm),差异有统计学意义(P<0.05);芬吗通组(43.11±23.89mg)较补佳乐组(46.02±36.23mm)用药剂量少,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者年龄、不孕年限、体重指数、平均移植胚胎数、移植优质胚胎数、冷冻胚胎复苏率、复苏后完整存活胚胎比率、胚胎种植率、生化妊娠率及临床妊娠率比较无统计学意义(P>0.05)。结论冻融胚胎移植中行人工周期内膜准备,使用芬吗通可以较少用药量获得与自然周期内膜准备及补佳乐人工周期准备相似的妊娠率。 展开更多

关键词 冻融胚胎移植 子宫内膜 人工周期 妊娠率 芬吗通

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