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环孢素A胶囊治疗糖皮质激素不敏感的特发性葡萄膜炎的临床观察 被引量:4
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作者 韦侃侃 胡滨青 +1 位作者 侯习武 杨白冰 《中国药房》 CAS CSCD 2014年第28期2611-2613,共3页
目的:观察环孢素A胶囊治疗糖皮质激素不敏感的特发性葡萄膜炎的疗效和安全性。方法:选择糖皮质激素不敏感的特发性葡萄膜炎患者56例(72眼),根据患者情况给予环孢素A胶囊50~75 mg,口服,bid,并联合妥布霉素地塞米松滴眼液局部点眼治疗... 目的:观察环孢素A胶囊治疗糖皮质激素不敏感的特发性葡萄膜炎的疗效和安全性。方法:选择糖皮质激素不敏感的特发性葡萄膜炎患者56例(72眼),根据患者情况给予环孢素A胶囊50~75 mg,口服,bid,并联合妥布霉素地塞米松滴眼液局部点眼治疗;伴有前节炎症者,采用复方托吡卡胺滴眼液散瞳;虹膜前、后粘连严重者给予散瞳合剂3 d(1%阿托品+2%利多卡因+0.1%肾上腺素等体积混合)结膜下注射,qd。治疗6个月后观察患者临床疗效、视力改善情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,治愈29眼(40.28%),好转31眼(43.06%),无效12眼(16.67%),总有效率为83.33%。视力明显提高25眼,好转36眼,无变化11眼,共有39眼达到脱残标准。治疗期间患者出现肝肾功能损害3例、血常规异常5例、血糖升高3例、血压升高4例、胃肠道反应3例,经对症治疗后各项指标均控制在正常范围,且未见严重不良反应发生。结论:环孢素A胶囊治疗糖皮质激素不敏感的特发性葡萄膜炎疗效较好,且安全性较好。 展开更多
关键词 环孢素A胶囊 激素不敏感 特发性葡萄膜炎 疗效 安全性
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甲状腺激素不敏感综合征合并自身免疫性甲状腺疾病5例报道并文献复习 被引量:7
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作者 汪宁 陈欢 +3 位作者 赵真真 贾会晓 崔巍 施秉银 《疑难病杂志》 CAS 2016年第2期191-194,共4页
目的分析甲状腺激素不敏感综合征(THIS)合并自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的临床特点。方法回顾性分析2011年9月—2014年4月西安交通大学第一附属医院诊断的5例THIS合并AITD的临床资料,所有患者均进行甲状腺功能、垂体核磁共振、T_3抑制试... 目的分析甲状腺激素不敏感综合征(THIS)合并自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的临床特点。方法回顾性分析2011年9月—2014年4月西安交通大学第一附属医院诊断的5例THIS合并AITD的临床资料,所有患者均进行甲状腺功能、垂体核磁共振、T_3抑制试验,明确THIS诊断,并对1例提取外周血DNA进行了TRβ基因突变分析。结果 3例患者临床表现为全身代谢缓慢,甲状腺功能检查提示游离T_3、T_4以及TSH水平明显升高,T_3抑制试验提示垂体及外周均对TH抵抗,甲状腺穿刺活检示大量淋巴细胞浸润,滤泡上皮细胞嗜酸性变,吸碘率降低,提示为全身型THIS合并桥本甲状腺炎(HT),给予不同剂量的甲状腺激素治疗后,乏力、畏寒及甲状腺肿大症状均好转;2例患者临床表现为全身代谢加快,游离T_3、T_4以及TSH水平轻微升高,T_3抑制试验提示垂体对TH抵抗,甲状腺穿刺活检活检示滤泡上皮过度增生并淋巴细胞浸润,吸碘率正常,提示垂体型THIS合并HT和GD,仅对症处理后均好转。结论 THIS随病程延长更容易合并AITD,随着患者年龄的增长临床表现及甲状腺功能可能发生变化,临床诊治THIS应考虑合并AITD的可能。 展开更多
关键词 甲状腺激素不敏感综合征 自身免疫性甲状腺病
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内毒素、TNF-α及IL-6在诱导生长激素不敏感中的作用 被引量:5
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作者 王平 李宁 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 2001年第4期215-220,共6页
目的 :在受体和受体后水平探讨内毒素 (LPS)、TNF α及IL 6在诱导生长激素不敏感中的作用。 方法 :采用雄性SD大鼠 ,分别静注LPS、TNF α及IL 6 ,不同时相处死大鼠。应用RT PCR法测定肝组织IGF 1、GHR和SOCS 3mRNA的表达 ;应用放射免... 目的 :在受体和受体后水平探讨内毒素 (LPS)、TNF α及IL 6在诱导生长激素不敏感中的作用。 方法 :采用雄性SD大鼠 ,分别静注LPS、TNF α及IL 6 ,不同时相处死大鼠。应用RT PCR法测定肝组织IGF 1、GHR和SOCS 3mRNA的表达 ;应用放射免疫法测定血清GH水平 ;应用酶联免疫吸附法测定血清TNF α和IL 6水平。 结果 :静注LPS后 ,各时间点血清GH水平与对照组无明显差异 ,血清TNF α和IL 6迅速升高 ,但TNF α很快即恢复至正常水平。肝组织IGF 1和GHRmRNA的表达分别在注射LPS后 12h和 8h下调最多。正常大鼠肝组织SOCS 3mRNA微弱表达 ,但在注射LPS后立即上调 ,在 1h时即上升了 7.84倍 ,线性回归分析显示IL 6水平与SOCS 3mRNA的表达呈高度正相关。静注TNF α后 ,肝组织SOCS 3mRNA的表达无明显变化 ,但可明显下调GHRmRNA的表达。静注IL 6后 ,肝组织GHRmRNA的表达无明显变化 ,但SOCS 3mRNA的表达却明显上调。 结论 :静注LPS可以诱导生长激素的不敏感 ,在受体水平与GHRmRNA的表达下调有关 ,在受体后水平与SOCS 3mRNA的表达上调有关。体内LPS的生物活性主要是由TNF α和IL 6介导的 ,TNF α和IL 6分别在受体和受体后水平发挥作用 ,但TNF α的作用具有滞后性。 展开更多
关键词 生长激素不敏感 生长激素受体 胰岛素样生长因子1 细胞因子信号抑制子 基因表达 内毒素 TNF-Α IL-6 腹腔感染
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甲状腺激素不敏感综合征的发病机制和诊疗进展 被引量:6
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作者 陈欢 汪宁 +1 位作者 崔巍 施秉银 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期629-632,共4页
甲状腺激素不敏感综合征是由于靶器官对甲状腺激素的反应性降低而产生的以血清甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平正常或轻度升高为典型特征的一种临床综合征.甲状腺激素不敏感综合征与甲状腺激素受体基因突变、甲状腺激素细胞转运体... 甲状腺激素不敏感综合征是由于靶器官对甲状腺激素的反应性降低而产生的以血清甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平正常或轻度升高为典型特征的一种临床综合征.甲状腺激素不敏感综合征与甲状腺激素受体基因突变、甲状腺激素细胞转运体缺陷和甲状腺激素代谢缺陷等有关.本文对其发病机制、诊断和治疗的研究进展予以综述. 展开更多
关键词 甲状腺激素不敏感综合征 受体 基因突变
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21例生长激素不敏感综合征患儿生长激素受体信号通路缺陷与临床关联研究 被引量:5
5
作者 张彩萍 王俊琪 +4 位作者 王莹 王伟 董治亚 黄薇 王德芬 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1046-1050,共5页
目的探讨儿童生长激素不敏感综合征(GHIS)的分子病因及临床表型的相关性。方法对21例临床诊断GHIS患儿的4个关联候选基因(GHR、IGFALS、JAK2和STAT5B)进行基因组DNA序列筛查与临床关联参数分析。结果所有患儿平均身高标准差(standa... 目的探讨儿童生长激素不敏感综合征(GHIS)的分子病因及临床表型的相关性。方法对21例临床诊断GHIS患儿的4个关联候选基因(GHR、IGFALS、JAK2和STAT5B)进行基因组DNA序列筛查与临床关联参数分析。结果所有患儿平均身高标准差(standarddeviation,SDS)-4.33±1.91(-9.17—-2.21),平均血清GH峰值(22.67±20.98)μg/L(11.33—104.21μg/L),基础血清胰岛素样生长因子ISDS-2.65±0.53(-3.57~-1.79)、胰岛素样生长因子结合蛋白3SDS—1.77±1.64(-4.13~0.96);骨龄较实际年龄落后差值(实际年龄-骨龄)为(43.10±19.54)个月(6~82个月)。在2例伴面中部发育不良的重型矮小者中发现1例GHR第六内含子5’剪接位点纯合突变(IVS6ds+1G—A)。3例轻型矮小者被发现IGFALS基因新发变异:c.1097T〉Cc.1098C〉TP.V366A(复合杂合型)、c.1229C〉Tp.S410L(杂合型)、5’UTR区染色体第1843707位碱基A→G(纯合型)。JAK2、STAT5b基因未发现突变。结论GHIS是原发性胰岛素样生长因子I缺乏的重要病因,其分子病理涉及GHR及受体后信号通路缺陷。本文21例GHIS患儿中仅发现1例GHR突变和3例IGFALS变异。提示GHR和IGFALS缺陷可能参与致病,但并不是其主要分子缺陷,更多的分子病理机制尚有待进一步深入研究。 展开更多
关键词 生长激素不敏感综合征 生长激素-胰岛素样生长因子I轴 GHR基因 IGFALS基因 JAK2基因 STAT5B基因 突变
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先天性心脏病患儿营养不良与生长激素-胰岛素样生长因子轴的关系 被引量:5
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作者 韦丹 陆元奉 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期579-580,598,共3页
目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿营养不良与生长激素-胰岛素样生长因子(GH-IGF)轴的关系。方法依据有无发绀及心力衰竭,将50例CHD患儿分为发绀组13例、非发绀组37例;非发绀组又分为2个亚组:心力衰竭组25例、无心力衰竭组12例。20例健康... 目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿营养不良与生长激素-胰岛素样生长因子(GH-IGF)轴的关系。方法依据有无发绀及心力衰竭,将50例CHD患儿分为发绀组13例、非发绀组37例;非发绀组又分为2个亚组:心力衰竭组25例、无心力衰竭组12例。20例健康儿童作为健康对照组,通过测定各组儿童血总蛋白、清蛋白及测量身高、体质量来评价其营养状况;采用免疫放射分析方法来检测血IGF-Ⅰ、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)及生长激素结合蛋白(GHBP),并进行比较。结果CHD患儿急、慢性营养不良的发生率分别为62%和28%,急性营养不良的发生率发绀组与非发绀组相似(P=0.105);慢性营养不良的发生率发绀组高于非发绀组(P=0.006);各组CHD患儿血清IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平均下降,其中发绀组及心力衰竭组下降更为显著;发绀组及心力衰竭组患儿血GHBP水平下降。结论CHD患儿血清IGF-Ⅰ和IGFBP-3水平下降,考虑与生长激素受体(GHR)有关,GHR下调可能是GH抵抗或不敏感的分子机制之一,而GH抵抗或不敏感是CHD患儿发生急、慢性营养不良的原因之一。 展开更多
关键词 -心脏病 先天性 胰岛素样生长因子-Ⅰ 生长激素不敏感 营养障碍
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生长激素-胰岛素样生长因子轴在小儿先天性心脏病中的变化 被引量:4
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作者 韦丹 陆元奉 李艳清 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期431-432,共2页
目的探讨生长激素-胰岛素样生长因子(GH-IGF)轴在先天性心脏病患儿中的变化。方法2004年1-10月在广西医科大学一附院经超声心动图或手术确诊的先天性心脏病患儿50例,应用ELISA方法检测50例患儿及20名健康小儿血中生长激素结舍蛋白(G... 目的探讨生长激素-胰岛素样生长因子(GH-IGF)轴在先天性心脏病患儿中的变化。方法2004年1-10月在广西医科大学一附院经超声心动图或手术确诊的先天性心脏病患儿50例,应用ELISA方法检测50例患儿及20名健康小儿血中生长激素结舍蛋白(GHBP),应用免疫放射分析检测血中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)。结果先天性心脏病患儿血清IGF-1、IGFBP-3质量浓度下降,有紫绀及心衰者下降更为显著;GHBP浓度在有紫绀及心功能不全的患儿中下降。结论先天性心脏病患儿GH-IGF轴发生紊乱,存在生长激素抵抗或不敏感。GHR下调可能是生长激素抵抗或不敏感的分子机制之一。 展开更多
关键词 先天性心脏病 生长激素结合蛋白 生长激素不敏感
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Diagnosis of Laron syndrome using monoplex-polymerase chain reaction technology with a whole-genome amplification template: A case report 被引量:1
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作者 Adina Neumann Miguel Angel Alcantara-Ortigoza +2 位作者 Ariadna Gonzalez-del Angel Felipe Camargo-Diaz Esther Lopez-Bayghen 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2019年第23期4029-4035,共7页
BACKGROUND Laron syndrome(LS)is an autosomal recessive hereditary condition affecting only 1/1000000 births.The cause is associated with mutations in the growth hormone(GH)receptor(GHR),leading to GH insensitivity.LS ... BACKGROUND Laron syndrome(LS)is an autosomal recessive hereditary condition affecting only 1/1000000 births.The cause is associated with mutations in the growth hormone(GH)receptor(GHR),leading to GH insensitivity.LS patients typically present with severe growth retardation,obesity,and abnormal sexual maturation.Currently,LS diagnosis is performed post-delivery.Therefore,we assessed the efficiency of Pre-implantation Genetic Testing(PGT)coupled with monoplex-polymerase chain reaction(PCR)technology for detecting this monogenic disease in embryos from a couple confirmed as LS heterozygous carriers CASE SUMMARY The couple LS-carriers were confirmed by the presence of a first child born with LS.The couple underwent a standard in vitro fertilization(IVF)protocol.DNA was collected from trophectoderm cells from day 5 embryos.Whole genome amplification(WGA)was performed using a Sureplex DNA Amplification System and analyzed by PCR,targeting the deletion of the exons 5 and 6 in the GHR gene as well as PGT by Next-generation Sequencing(Illumina).Eleven embryos were collected and analyzed.27.3%were the wild type for GHR,45.5%were heterozygotes,and 18.2%homozygous mutants.One embryo yielded no results.Three 2-embryos transfers were performed;2 normal homozygous and four heterozygous carriers were selected for transfer.The first two transfers were unsuccessful,whereas the final transfer with two heterozygous embryos resulted in clinical pregnancy.The genomic composition of the fetus was verified,applying the same techniques using amniocytes,extracted after 21 wk of the ongoing pregnancy.The fetus was confirmed as GHR deletion in exon 5-6,carrier.A non-affected baby was born.CONCLUSION Here,we present a case demonstrating that using WGA as a template in addition to PCR targeting specific gene regions,exons 5 and 6 on the GHR gene,could identify LS carrier embryos.This provides evidence that WGA and PCR serve as an excellent tool to detect this specific monogenic disease in IVF embryos,thus allowing selection of candidate embr 展开更多
关键词 GROWTH hormone insensitivity GROWTH hormone receptor mutations Intragenic DELETIONS Molecular DIAGNOSIS EMBRYO DIAGNOSIS Laron syndrome Case report
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外源性生长激素对改善腹腔感染时生长激素不敏感状态中的作用 被引量:1
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作者 王平 李宁 黎介寿 《南京大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期686-692,共7页
 探索了外源性生长激素对改善腹腔感染时生长激素不敏感中的作用.应用盲肠结扎穿孔法(CLP)制备腹腔感染大鼠模型,同时给予外源性生长激素;应用放射免疫法测定血清生长激素(GH)水平;应用逆转录多聚酶链反应(RT PCR)法测定肝组织胰岛素...  探索了外源性生长激素对改善腹腔感染时生长激素不敏感中的作用.应用盲肠结扎穿孔法(CLP)制备腹腔感染大鼠模型,同时给予外源性生长激素;应用放射免疫法测定血清生长激素(GH)水平;应用逆转录多聚酶链反应(RT PCR)法测定肝组织胰岛素样生长因子I(IGF I)、生长激素受体(GHR)和细胞因子信号传导抑制体3(SOCS 3)mRNA的表达;应用ELISA测定血清肿瘤坏死因子α(TNF α)和白介素6(IL 6)水平.结果表明腹腔感染组大鼠血清生长激素水平与对照组无明显差异,但肝组织IGF ImRNA表达明显下降;给予外源性生长激素后可明显降低血清TNF α和IL 6水平,同时可更快地促使GHR和IGF ImRNA表达的上调及下调SOCS 3mRNA的表达.腹腔感染时机体存在对生长激素的不敏感状态,给予外源性生长激素后可明显地改善感染状态下机体对生长激素的敏感性. 展开更多
关键词 生长激素不敏感 细胞因子信号传导抑制体 生长激素受体 胰岛素样生长因子I 大鼠模型 腹腔感染
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甲状旁腺激素不敏感综合征与原发性甲状旁腺功能减退症临床特点的比较分析 被引量:2
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作者 曲玉清 邵怡 +10 位作者 王安平 王先令 吕朝晖 巴建明 杨丽娟 谷伟军 杜锦 杨国庆 郭清华 陆菊明 母义明 《解放军医学院学报》 CAS 2016年第10期1019-1022,1029,共5页
目的比较甲状旁腺激素不敏感综合征(pseudohypoparathyroidism,PHP)与原发性甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HPP)临床特点的异同。方法收集1993年1月-2015年12月在本院住院确诊的36例PHP和62例HPP患者的临床资料,总结两组... 目的比较甲状旁腺激素不敏感综合征(pseudohypoparathyroidism,PHP)与原发性甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HPP)临床特点的异同。方法收集1993年1月-2015年12月在本院住院确诊的36例PHP和62例HPP患者的临床资料,总结两组的临床特点差异及疗效。结果 PHP组就诊年龄、身高、维生素D3以及甲状腺素(TT_4)、游离甲状腺素(FT_4)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平均低于HPP组(P〈0.05);PHP组的碱性磷酸酶[(194.1±125.9)U/L vs(83.6±50.5)U/L]、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽[(409.7±433.4)μg/L vs(51.5±109)μg/L]、骨吸收标记物β-胶原降解产物[(1.8±1.1)ng/ml vs(0.4±0.4)ng/ml]、尿钙[(1.1±1.1)mmol/24 h vs(2.0±1.8)mmol/24 h)]以及骨转换标记物骨钙素[(68.4±56.2)ng/ml vs(13.7±15.3)ng/ml]水平均高于HPP组(P〈0.05)。PHP组手足搐搦(80.6%vs 54.8%)、骨骼异常(55.6%vs 8.1%)、异位钙化(69.4%vs 30.6%)等方面的发生率较HPP组高。两组应用碳酸钙D3 600 mg 1~2次/d、骨化三醇0.25μg 1~2次/d治疗后,手足搐搦发作频率明显降低。结论 PHP和HPP组临床表现均为程度不同的甲状旁腺功能减退症。对于年轻、有骨骼体态异常及有家族史患者,应注意甲状腺功能、性腺激素、骨代谢生化标记物等的检查,以提高PHP的早期诊断率。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能减退症 甲状旁腺激素不敏感综合征 代谢性骨病
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单基因突变致激素不敏感综合征的研究进展
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作者 曲玉清 王安平 +1 位作者 王先令 母义明 《国际内分泌代谢杂志》 2017年第1期59-62,共4页
激素不敏感是指内分泌腺体激素分泌能力正常,但是靶器官或组织对激素无反应或反应低下,结果导致相应浓度的激素无法发挥正常作用。激素不敏感综合征是指由于激素不敏感导致血清相应激素水平较高而激素作用明显降低的一系列复杂临床综... 激素不敏感是指内分泌腺体激素分泌能力正常,但是靶器官或组织对激素无反应或反应低下,结果导致相应浓度的激素无法发挥正常作用。激素不敏感综合征是指由于激素不敏感导致血清相应激素水平较高而激素作用明显降低的一系列复杂临床综合征。目前研究已经证实,许多激素不敏感综合征是明确的单基因突变所导致的遗传性疾病。临床上最为常见的激素不敏感综合征包括雄激素不敏感综合征、甲状旁腺激素不敏感综合征、甲状腺激素不敏感综合征、重度胰岛素不敏感综合征等。 展开更多
关键词 激素不敏感综合征 基因突变 受体
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特发性多发性肌炎与激素不敏感性
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作者 王健 蒲传强 《军事医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期313-315,共3页
特发性多发性肌炎(idiopathic polymyositis,IPM)目前认为是可治性肌病,但部分病例对激素不敏感。本文阐述关于激素抵抗新认识,提高对激素不敏感性认识,激励寻找优化治疗方案。
关键词 多发性肌炎 糖皮质激素类 甾类激素不敏感性
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花姜酮对激素不敏感哮喘小鼠的治疗作用及其机制
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作者 陈菲菲 方苏榕 +2 位作者 邵洪涛 毛山 谷伟 《江苏医药》 CAS 2018年第11期1236-1239,F0003,共5页
目的探讨花姜酮对激素不敏感哮喘小鼠的治疗作用及其可能机制。方法将30只BALB/c小鼠随机均分为五组:第0、1、2、7天,B、C、D、E组用75μg鸡卵清蛋白+10μg脂多糖滴鼻致敏,A组用PBS滴鼻致敏;第14、15、21、22天,五组小鼠均用50μg鸡卵... 目的探讨花姜酮对激素不敏感哮喘小鼠的治疗作用及其可能机制。方法将30只BALB/c小鼠随机均分为五组:第0、1、2、7天,B、C、D、E组用75μg鸡卵清蛋白+10μg脂多糖滴鼻致敏,A组用PBS滴鼻致敏;第14、15、21、22天,五组小鼠均用50μg鸡卵清蛋白滴鼻激发;每次激发30min前,A、B、C、D、E组小鼠分别腹腔注射200μl PBS、200μl PBS、花姜酮10mg/kg、花姜酮50mg/kg、地塞米松1mg/kg。采用瑞氏-吉姆萨复合染色进行支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞分类计数,HE染色观察气道炎症的改变,ELISA法检测BALF及血清中的IL-17水平,流式细胞术检测小鼠脾脏中Th17细胞的比例。结果与A组相比,B组小鼠气道炎症加重,IL-17水平、Th17细胞的比例以及总细胞、嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞计数均增加(P<0.05),而C组和D组能抑制上述各指标的增加过程(P<0.05),其中D组的抑制作用更为明显(P<0.05)。结论花姜酮能有效治疗激素不敏感哮喘小鼠;其机制可能是通过抑制Th17细胞及IL-17介导的中性粒细胞性气道炎症。 展开更多
关键词 花姜酮 激素不敏感哮喘 辅助性T淋巴细胞17 白细胞介素17
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