输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术治疗直径≤3cm肾结石的临床效果比较 被引量：25

1

作者 邵永胜 柏松林 《医学临床研究》 CAS 2016年第8期1525-1527,共3页

[目的]比较输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术（PCNL）治疗直径≤3cm肾结石的临床效果。[方法]选取2013年1月至2015年10月在本院诊治的肾结石患者124例，根据手术方法随机分为两组，各62例：A组患者应用输尿管镜下钬激光碎石治疗，... [目的]比较输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术（PCNL）治疗直径≤3cm肾结石的临床效果。[方法]选取2013年1月至2015年10月在本院诊治的肾结石患者124例，根据手术方法随机分为两组，各62例：A组患者应用输尿管镜下钬激光碎石治疗，B组患者应用PCNL术进行治疗。主要观察两组患者手术时间、术中出血量、尿液转清时间、住院时间及结石残留、并发症等。[结果]A组患者手术时间、术中出血量、尿液转清时间、肠功能恢复时间及术后住院时间均低于B组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）；B组残石率为4．83％（3／62），A组为8．06％（5／62），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；B组术后并发症为12．90oA（8／62），高于A组的6．45％（4／62），差异具有统计学意义（P〈0．05）。[结论]应用输尿管镜下钬激光碎石与PCNL术治疗肾结石≤3cm均可取得较好效果，而前者具有创伤小，术后恢复较好，术后并发症较低的特点。 展开更多

关键词 输尿管镜检查 碎石术 激光 钬/治疗应用 肾结石/外科学 肾造口术 经皮

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经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌临床疗效分析 被引量：17

2

作者 邓晓俊 刘峰 +6 位作者 王伟峰 郝继东 万建省 刘四明 杨波 刘辉 廖国强 《国际泌尿系统杂志》 2016年第1期74-76,共3页

目的 系统评价经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌（non muscle-invasive bladder cancer,NMIBC）的有效性和安全性,为非肌层浸润性膀胱癌的治疗提供临床治疗依据.方法 回顾性分析46例经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌... 目的 系统评价经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌（non muscle-invasive bladder cancer,NMIBC）的有效性和安全性,为非肌层浸润性膀胱癌的治疗提供临床治疗依据.方法 回顾性分析46例经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者临床资料,所有患者术前均行静脉尿路造影、CT及膀胱镜活检等明确诊断为非肌层浸润性膀胱癌.结果 46例患者均手术顺利,手术时间（22.4±12.4） min,术后膀胱冲洗量（2.1±0.6）L,术后保留导尿管时间（2.1±0.6）d,术后住院时间（2.5±1.1）d,无严重出血、膀胱穿孔及闭孔神经反射等并发症.46例患者均获随访,随访时间3 ～ 36个月,3例膀胱肿瘤异位复发,无原位复发病例.结论 经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌具有操作简单,对膀胱组织损伤小,术中出血少,是一种疗效安全可靠的微创术式. 展开更多

关键词 激光 固体/治疗应用 钬/治疗应用 尿道/外科学 膀胱肿瘤/外科学

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输尿管软镜下钬激光碎石与经皮肾镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较 被引量：12

3

作者 佘湘群 唐米纳 +4 位作者 向军章 尹邦文 王威 邱志军 戴英波 《医学临床研究》 CAS 2014年第12期2411-2412,2415,共3页

目的探讨长径≤2 cm的输尿管上段结石最佳微创手术方式。方法本院2012年7月至2013年12月收治的123例合并或不合并肾积水的单侧输尿管上段结石患者,其中60例采用输尿管软镜下钬激光碎石,63例经皮肾镜钬激光碎石。对比分析两种手术方式治... 目的探讨长径≤2 cm的输尿管上段结石最佳微创手术方式。方法本院2012年7月至2013年12月收治的123例合并或不合并肾积水的单侧输尿管上段结石患者,其中60例采用输尿管软镜下钬激光碎石,63例经皮肾镜钬激光碎石。对比分析两种手术方式治疗的手术时间、术后血红蛋白下降值、术后住院天数、住院费用、碎石成功率及并发症。结果输尿管软镜组与经皮肾镜组的手术时间分别为（120±8）min、（90±5）min,术后血红蛋白下降值分别为（0.2±0.1）g/L、（30±8）g/L,术后住院天数分别为（4±0.5）d、（10±2.3）d,住院费用分别为（22006±1589.6）元、（15106±658.3）元,碎石成功率分别为100%、93.7%（59/63）。结论输尿管软镜钬激光碎石除手术时间长于经皮肾镜外,与之比较具有创伤少、住院时间短、碎石成功率高,并发症发生率低的优势,值得推广。 展开更多

关键词 输尿管结石/治疗 输尿管镜检查 碎石术 激光/方法 钬/治疗应用 内窥镜检查

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经皮肾镜钬激光碎石治疗复杂性上尿路结石120例临床分析 被引量：11

4

作者 王县平 严海员 +3 位作者 胡俊 杨锋 张端桥 王炜 《医学临床研究》 CAS 2016年第2期292-294,共3页

【目的】探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的临床效果。【方法】选择本科室收治的120例诊断为复杂性上尿路结石的患者，应用经皮肾镜钬激光碎石术治疗，记录患者的结石清除率、术后拔除肾造瘘管时间及相关的并发症情况。... 【目的】探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的临床效果。【方法】选择本科室收治的120例诊断为复杂性上尿路结石的患者，应用经皮肾镜钬激光碎石术治疗，记录患者的结石清除率、术后拔除肾造瘘管时间及相关的并发症情况。【结果】经皮钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的一期碎石成功率达到80．0％，二期碎石成功率达到90．0％；一期手术的中位时间为85．0（30～240）min，二期手术时间为62．5（25～180）min。术后相关并发症有迟发性的出血病例2例，胸腔积液病例1例，无其他相关并发症发生。【结论】经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的临床效果显著，一次碎石率高，相关的并发症少，推荐在临床上广泛应用。 展开更多

关键词 尿路结石/治疗 肾造口术 经皮 碎石术 激光 钬/治疗应用

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经皮肾镜钬激光碎石术不同体位对椎管内麻醉患者血流动力学及术中不良反应的影响 被引量：8

5

作者 朱荣誉 吴述轩 叶刚 《医学临床研究》 CAS 2014年第9期1729-1731,共3页

[目的]探讨俯卧位及斜侧卧位下经皮肾镜钬激光碎石术（PCNL）对椎管内麻醉患者血流动力学及术中不良反应的影响.[方法]选择肾结石或输尿管上段结石均行PCNL患者160例,随机分为俯卧位组（Ⅰ组）和斜侧卧位组（Ⅱ组）.两组均选择椎管内麻... [目的]探讨俯卧位及斜侧卧位下经皮肾镜钬激光碎石术（PCNL）对椎管内麻醉患者血流动力学及术中不良反应的影响.[方法]选择肾结石或输尿管上段结石均行PCNL患者160例,随机分为俯卧位组（Ⅰ组）和斜侧卧位组（Ⅱ组）.两组均选择椎管内麻醉,记录两组手术中不良反应发生率、手术时间、灌洗液总量及穿刺成功率.同时,观察比较两组患者麻醉前（T0）,俯卧位及斜侧卧位后（T1）,PCNL灌流开始后15 min（T2）,45 min（T3）至术毕（T4）不同时点的心率（HR）,平均动脉压（MBP）,呼吸频率（RR）及脉搏血氧饱和度（SpO2）.[结果]两组患者穿刺成功率及手术时间无统计学意义;Ⅰ组、Ⅱ组在T1时MBP均有所下降,而在T2～4各时点MBP又逐渐回升,其中Ⅰ组T1与T0相比有统计学意义.Ⅰ组RR、HR均高于麻醉前,T3、T4各时点与麻醉前相比有统计学意义.Ⅱ组HR略有增快,与麻醉前相比无明显统计学意义.两组患者术中不良反应比较,Ⅰ组明显高于Ⅱ组（P＜0.05）.[结论]对于行PCNL手术患者,采取斜侧卧位较俯卧位术中患者不良反应要相对好且血流动力学较平稳. 展开更多

关键词 肾结石/治疗 输尿管结石/治疗 碎石术 激光 钬/治疗应用 麻醉/方法 血流动力学

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输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石623例 被引量：5

6

作者 柳懿鹏 章传华 操作亮 《医学临床研究》 CAS 2008年第3期480-481,共2页

【目的】探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。【方法】2005年2月至2007年4月应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗623例输尿管结石。【结果】552例手术成功,未见严重的并发症。【结论】输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管... 【目的】探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。【方法】2005年2月至2007年4月应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗623例输尿管结石。【结果】552例手术成功,未见严重的并发症。【结论】输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效明确、安全。 展开更多

关键词 激光/治疗应用 输尿管结石/治疗 输尿管镜检查 碎石术/方法 钬/治疗应用

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保留膀胱钬激光腔内治疗浸润性膀胱癌的疗效观察 被引量：3

7

作者 邹龙云 冯华国 +1 位作者 周乐友 赵杰 《医学临床研究》 CAS 2008年第6期1008-1010,共3页

【目的】探讨钬激光腔内治疗浸润性膀胱癌尽可能保留有功能膀胱,提高患者术后生活质量的可行性。【方法】对25例（T2期19例,T3期6例）要求保留膀胱的膀胱移行细胞癌患者施行经尿道钬激光肿瘤切除术。密切随访发现复发者再次或多次行钬... 【目的】探讨钬激光腔内治疗浸润性膀胱癌尽可能保留有功能膀胱,提高患者术后生活质量的可行性。【方法】对25例（T2期19例,T3期6例）要求保留膀胱的膀胱移行细胞癌患者施行经尿道钬激光肿瘤切除术。密切随访发现复发者再次或多次行钬激光腔内治疗。【结果】25例患者成功实施钬激光切除肿瘤67台次。术后并发症有膀胱出血（4例）、败血症（1例）、创面延迟愈合（3例）。术后1年内复发17例（68%）。肿瘤死亡2例,非肿瘤死亡1例。术后随访2-5年,2年生存率为88%。患者心理状态良好,生活基本自理,具备正常社会活动能力,生活质量自我评价良好。【结论】保留膀胱钬激光腔内治疗浸润性膀胱癌对患者术后生活质量影响甚微,符合循证医学原则,须严格把握肿瘤性质及分期分级等手术适应证。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤/外科学 激光手术 钬/治疗应用

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输尿管镜下钬激光碎石术后感染性休克原因分析及临床对策 被引量：2

8

作者 饶建明 任毅馨 +3 位作者 丁平 何江 杨精华 杨金瑞 《医学临床研究》 CAS 2011年第1期105-107,共3页

【目的】探讨输尿管镜下钬激光碎石术并发感染性休克的原因及防治措施。【方法】回顾性分析2006年1月至2010年4月行输尿管镜下钬激光碎石术后发生感染性休克的5例患者的临床资料。【结果】5例患者均表现为术后1～6h内出现高热，血压降... 【目的】探讨输尿管镜下钬激光碎石术并发感染性休克的原因及防治措施。【方法】回顾性分析2006年1月至2010年4月行输尿管镜下钬激光碎石术后发生感染性休克的5例患者的临床资料。【结果】5例患者均表现为术后1～6h内出现高热，血压降至90／60mmHg以下，中段尿培养2例为阳性，血培养均为阳性。感染性休克原因依次为：术前尿路感染未能得到良好控制，术中输尿管灌注压力过高、损伤输尿管、手术时间过长及术后引流不畅等。经给予抗感染、抗休克等对症支持治疗后4例患者治愈出院。1例有冠心病史患者因出现多器官功能障碍综合征而于术后d2抢救无效死亡。【结论】充分认识输尿管镜下钬激光碎石术后发生感染性休克的原因，术前抗感染治疗，术中恰当的操作技巧，术后保持引流通畅，早期发现及积极合理治疗，对输尿管镜下钬激光碎石术后感染性休克的防治具有重要意义。 展开更多

关键词 休克 脓毒性/病因学 碎石术 激光 钬/治疗应用 输尿管镜检

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喉罩联合高频喷射通气在输尿管软镜钬激光碎石术麻醉中的应用 被引量：2

9

作者 陈娟 李琼灿 《医学临床研究》 CAS 2014年第12期2439-2441,共3页

目的评价喉罩联合高频喷射通气应用于输尿管软镜钬激光碎石术的安全性。方法60例拟行输尿管软镜钬激光碎石患者,丙泊酚靶控输注静脉全麻后置入合适喉罩,联合高频喷射通气,比较通气前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（S... 目的评价喉罩联合高频喷射通气应用于输尿管软镜钬激光碎石术的安全性。方法60例拟行输尿管软镜钬激光碎石患者,丙泊酚靶控输注静脉全麻后置入合适喉罩,联合高频喷射通气,比较通气前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼末二氧化碳分压（PET CO2）,动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、气道压（Paw）等参数。结果输尿管软镜钬激光碎石术采用丙泊酚靶控输注静脉全麻,置入喉罩联合高频喷射通气,PETCO2、PaCO2、Paw、分别由高频喷射通气前的（32.01±3.31）mmHg,（40.83±2.68）mm-Hg,（14.7±1.74）cmH2O 下降至通气后的（22.07±3.31）mmHg,（33.3±2.29）mmHg,（4.6±1.59）cmH2O；PaO2由（279.7±51.5）mmHg增至（311.78±46.4）mmHg。结论全凭静脉麻醉,采用喉罩联合高频喷射通气,能安全地应用于输尿管软镜钬激光碎石术。 展开更多

关键词 喉面罩 高频喷射通气 输尿管镜检查 碎石术 激光 钬/治疗应用 麻醉

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腔内钬激光术治疗输尿管结石346例回顾性分析 被引量：1

10

作者 杜新建 曾良玉 +3 位作者 段广军 刘难平 丁武 王重植 《医学临床研究》 CAS 2009年第2期264-265,268,共3页

[目的]回顾性分析346例腔内钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和失败影响因素。[方法]对在本院行钬激光输尿管碎石术的346例患者，统计术中手术时间、单次手术结石粉碎率、术中并发症（输尿管损伤、输尿管穿孔）；术后住院时间、不良反... [目的]回顾性分析346例腔内钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和失败影响因素。[方法]对在本院行钬激光输尿管碎石术的346例患者，统计术中手术时间、单次手术结石粉碎率、术中并发症（输尿管损伤、输尿管穿孔）；术后住院时间、不良反应的发生率。分析钬激光术治疗输尿管结石失败的影响因素。[结果]手术时间（62．3±21．2）min；单次手术结石粉碎率94．8％（328／346），术后平均住院时间（6．3±4．1）d；术后4～6周复查，结果显示输尿管中上段、下段结石的排净率比较差异有统计学意义（P〈0．01）；失败组的结石直径明显大于成功组（P〈0．05）。所有患者均有肉眼血尿，3～4d可消失，术后无感染、发热、梗阻性肾脓肿发生。碎石成功组和失败组之间年龄、性别、病程、结石数日、结石单双侧、结石区息肉情况等因素的差异无统计学意义（P〉0．05）；多因素回归分析表明，结石的位置与碎石的失败率呈显著相关（P〈0．05）；单因素回归分析结果表明输尿管狭窄、输尿管扭曲、结石的大小与碎石的失败率呈显著相关（P〈0．05）。[结论]钬激光碎石术是一种高效、安全的泌尿系结石治疗手段，结石位置、合并输尿管狭窄和扭曲是影响手术结果的重要因素。 展开更多

关键词 输尿管结石/治疗 激光/治疗应用 钬/治疗应用

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经皮肾镜钬激光碎石术后发生尿源性脓毒血症患者外周血miR-223、miR-155-5p表达量及相关性分析 被引量：1

11

作者 王佳 段晓辉 +4 位作者 郝春林 于磊 袁建林 刘飞 秦卫军 《医学临床研究》 CAS 2021年第11期1621-1624,共4页

【目的】探讨经皮肾镜钬激光碎石术后发生尿源性脓毒血症的患者外周血miR-223、miR-155-5p表达量及相关性。【方法】回顾性分析2015年5月至2020年6月本院收治的行经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者的临床资料,根据术后是否发生尿源... 【目的】探讨经皮肾镜钬激光碎石术后发生尿源性脓毒血症的患者外周血miR-223、miR-155-5p表达量及相关性。【方法】回顾性分析2015年5月至2020年6月本院收治的行经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者的临床资料,根据术后是否发生尿源性脓毒血症将其分为观察组(术后发生尿源性脓毒血症)和对照组(术后未发生尿源性脓毒血症),每组各52例。比较两组常规感染标志物降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平及miR-223、miR-155-5p表达量.分析经皮肾镜钬激光碎石术后尿源性脓毒血症影响因素,评价外周血miR-223、miR-155-5p表达对术后发生尿源性脓毒血症的诊断价值。【结果】观察组男性、术前尿常规阳性、手术时间>90 min比例,外周血PCT、CRP水平及miR-223、miR-155-5p表达均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,男性、术前屎常规阳性、手术时间>90 min,外周血PCT、CRP水平及miR-223、miR-155-5p表达量均为经皮肾镜配合钬激光碎石术后尿源性脓毒血症影响因素(P<0.05)。观察组患者外周血miR-223、miR-155-5p表达量与PCT、CRP水平均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,外周血miR-223、miR-155-5p联合诊断术后发生尿源性脓毒血症AUC值最大,具有良好诊断效能。【结论】经皮肾镜钬激光碎石术后发生尿源性脓毒血症的患者外周血miR-223、miR-155-5p均呈高表达,术后监测其水平,有助于尿源性脓毒血症早期诊断,对降低病死率具有重要意义。 展开更多

关键词 碎石术 激光 钬/治疗应用 肾结石/外科学 肾结石/并发症 毒血症/并发症 肾造口术 经皮

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钬激光腔内切除巨大膀胱肿瘤

12

作者 邹龙云 冯华国 周乐友 《医学临床研究》 CAS 2007年第10期1707-1708,共2页

【目的】探讨钬激光腔内治疗巨大膀胱肿瘤的可行性及疗效。【方法】对22例巨大膀胱肿瘤患者施行经尿道或耻骨上膀胱造瘘道钬激光切除术,其中2例合并膀胱结石同期行钬激光碎石。【结果】18例一次手术切除成功,平均手术时间72 min。3例多... 【目的】探讨钬激光腔内治疗巨大膀胱肿瘤的可行性及疗效。【方法】对22例巨大膀胱肿瘤患者施行经尿道或耻骨上膀胱造瘘道钬激光切除术,其中2例合并膀胱结石同期行钬激光碎石。【结果】18例一次手术切除成功,平均手术时间72 min。3例多发肿瘤2例再次手术,另1例术中出血失控转开放膀胱部分切除手术。术后均获至少12个月随访。9例复发再次或多次行腔内钬激光手术。【结论】钬激光腔内切除巨大膀胱肿瘤具有微创、并发症少等优点。患者耐受好恢复快,保留了膀胱及正常排尿功能,尤为适合有蒂腔内生长的巨大膀胱肿瘤。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤/治疗 钬/治疗应用 激光/治疗应用

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输尿管镜下钬激光联合筋膜扩张器治疗尿道狭窄33例体会

13

作者 李擎东 樊皓明 +1 位作者 刘哲 文东升 《医学临床研究》 CAS 2010年第2期262-263,共2页

【目的】探讨输尿管镜下联合应用钬激光和筋膜扩张器治疗尿道狭窄的临床疗效。【方法】对33例尿道狭窄的患者在输尿管镜直视下用钬激光进行尿道内切开术以及用筋膜扩张器进行尿道扩张术。【结果】本组33例患者手术获得成功，11例1年内... 【目的】探讨输尿管镜下联合应用钬激光和筋膜扩张器治疗尿道狭窄的临床疗效。【方法】对33例尿道狭窄的患者在输尿管镜直视下用钬激光进行尿道内切开术以及用筋膜扩张器进行尿道扩张术。【结果】本组33例患者手术获得成功，11例1年内无复发，18例仍需定期尿道扩张，排尿良好，4例排尿困难，进行二次手术。【结论】输尿管镜下联合运用钬激光和筋膜扩张器治疗尿道狭窄是一种较好的治疗方法，创伤小，安全性高，近期疗效肯定。 展开更多

关键词 尿道狭窄/治疗 激光/治疗应用 钬/治疗应用 输尿管镜检 筋膜

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输尿管镜下钬激光碎石术对肾脏微损伤的影响

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作者 俞家顺 刘定益 +3 位作者 王健 唐崎 周燕峰 李文敏 《医学临床研究》 CAS 2017年第1期14-16,共3页

【目的】探讨输尿管镜下钬激光碎石术（URSL）对肾小球肾小管的微损伤的影响及损伤恢复情况。【方法】对215例输尿管结石患者行URSL手术，根据结石不同位置、手术时间的长短将患者分为输尿管上段（A组）、中下段结石（B组）组及手术时间... 【目的】探讨输尿管镜下钬激光碎石术（URSL）对肾小球肾小管的微损伤的影响及损伤恢复情况。【方法】对215例输尿管结石患者行URSL手术，根据结石不同位置、手术时间的长短将患者分为输尿管上段（A组）、中下段结石（B组）组及手术时间〈30rain（C组）和≥30min（D组）组。测定患者术前、术后24h、1周、1个月、2个月的尿微量白蛋白（mALB），葡萄糖苷酶N-乙酰-β-氨基（NAG），视黄醇结合蛋白（RBP）指标来评价URSL手术对患者肾小球肾小管的损伤及与结石位置、手术时间长短之间的关系以及损伤的恢复情况。【结果】患者术后mALB、NAG、RBP均较术前有明显上升（P〈0．01），随后逐渐下降，在术后1～2个月左右时间基本降至术前水平；结石位置越高，手术时间越长的患者术后NAG升高更显著（P〈0．05）。【结论】URSL对患者肾小球肾小管均造成一定损伤，结石位置越高，手术时间越长对于肾小管的损伤越大，这些损伤会在术后1-2个月左右逐渐自行恢复。 展开更多

关键词 输尿管结石/外科学 输尿管镜检查 碎石术 激光 钬/治疗应用 肾/损伤 蛋白尿

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