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经输尿管硬镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管多发结石的临床研究 被引量：109
1
作者 陶宏平 赵伟平 +5 位作者 朱扬进 成晟 陈艺成 吴海洋 王跃平 张东友 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第4期39-42,共4页
目的比较钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗单侧输尿管多发结石的临床效果和安全性。方法选择2008年11月-2014年12月该院收治的单侧输尿管多发结石患者45例,随机分为两组,钬激光组23例,气压弹道组22例。钬激光组采用输尿管镜下钬激光碎... 目的比较钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗单侧输尿管多发结石的临床效果和安全性。方法选择2008年11月-2014年12月该院收治的单侧输尿管多发结石患者45例,随机分为两组,钬激光组23例,气压弹道组22例。钬激光组采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗,气压弹道组采用气压弹道碎石术治疗,比较两组患者的治疗效果和临床安全性。结果钬激光组手术时间为(57.6±9.3)min,住院时间为(2.3±1.1)d;气压弹道组手术时间为(68.0±11.7)min,住院时间为(3.6±1.5)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的碎石成功率、碎石总有效率均为100.00%。两组的结石排净率、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论钬激光与气压弹道均可用于治疗单侧输尿管多发结石,钬激光碎石术更具有优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜 钬激光碎石术 气压弹道碎石术
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输尿管软镜在肾结石治疗中的应用 被引量：94
2
作者 高小峰 李凌 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2011年第5期387-390,398,共5页
随着腔道内镜技术的不断发展和配套碎石设备的日趋完善,泌尿系结石的治疗发生了革命性的变迁,输尿管软镜以其微创、安全和有效的特点在肾结石治疗中起到越来越重要的作用。输尿管软镜配合钬激光碎石已不仅局限于结石<2cm,其适应证已... 随着腔道内镜技术的不断发展和配套碎石设备的日趋完善,泌尿系结石的治疗发生了革命性的变迁,输尿管软镜以其微创、安全和有效的特点在肾结石治疗中起到越来越重要的作用。输尿管软镜配合钬激光碎石已不仅局限于结石<2cm,其适应证已包括至整个肾脏集合系统中所有位置结石,甚至对于>2cm铸型甚至鹿角型结石也具有良好的治疗效果。此外对于多发性复杂结石、肾盏憩室结石、合并出血性素质、过度肥胖、肾脏解剖、部位异常、孕妇等特殊患者,输尿管软镜与ESWL、PCN相比更具有不可替代的优越性。虽然目前输尿管软镜容易损坏且维修费用昂贵的问题制约了其大规模推广应用,但随着微创内镜技术的不断发展和完善,输尿管软镜正越来越受到广大泌尿外科医师的重视,毋庸置疑具有良好的发展前景。作者就目前输尿管软镜在肾结石治疗中的应用现状与进展进行综述。 展开更多
关键词 输尿管软镜 肾结石 适应症 钬激光 局限性
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输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的疗效和安全性 被引量：93
3
作者 朱澄村 程帆 +6 位作者 饶婷 余伟民 张孝斌 阮远 袁润 夏煜琦 吴承 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期41-45,共5页
目的探讨输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal stone surgery,RIRS)治疗上尿路结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年4月至2019年1月武汉大学人民医院行RIRS的640例上尿路结石患者的临床资料。男424例,女216例。年龄(46.2±... 目的探讨输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal stone surgery,RIRS)治疗上尿路结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年4月至2019年1月武汉大学人民医院行RIRS的640例上尿路结石患者的临床资料。男424例,女216例。年龄(46.2±12.8)岁。结石最大径(1.4±0.7)cm。肾下盏结石126例,非肾下盏结石514例。单侧输尿管上段结石196例,单侧输尿管上段结石合并肾结石118例,单侧肾结石236例,双肾结石90例。104例术前留置双J管。马蹄肾8例,孤立肾合并肾功能不全30例,盆腔异位肾合并旋转不良4例,先天性输尿管畸形6例,海绵肾2例。术前血红蛋白(133.2±5.6)g/L,血清肌酐(84.4±12.2)μmol/L。手术均采用全麻,患者取截石位。采用输尿管软镜联合钬激光碎石,软镜顺利进入肾盂后首先观察肾盂及各肾盏并寻及结石。使用200μm光纤碎石,钬激光功率为12~45 W(0.5~1.5 J/10~30 Hz),根据实际情况辅助取石网篮套取结石。术中检查各肾盂、肾盏,确保结石已完全粉末化(结石最大径<0.3 cm),留置双J管和尿管。手术均由同等资历的术者完成。结果所有手术均顺利完成,手术时间(45.6±14.6)min。术后第1天复查血清肌酐(76.0±10.6)μmol/L,与术前比较差异有统计学意义(t=64.76,P<0.05);血红蛋白(126.4±9.6)g/L,与术前比较差异无统计学意义(t=2.02,P=0.064)。术后住院时间(4.8±1.5)d。术后3例(0.9%)发生严重并发症,分别为2例脓毒血症,1例包膜下血肿。术后3个月596例获得随访,其中552例达到结石清除标准,结石清除率(stone-free rate,SFR)为92.6%;余44例未达到结石清除标准者采用体外冲击波碎石、再次输尿管软镜手术或拔除双J管后观察。结石大小(χ^2=29.569,P<0.05)和位置(χ^2=44.949,P<0.05)是SFR的影响因素。多因素回归分析结果显示结石大小不是影响SFR的独立危险因素(P=0.639),结石位置是影响SFR的独立危险因素(P=0.013)。结论RIRS对于上尿路中小结石患 展开更多
关键词 输尿管镜 输尿管软镜 钬激光碎石 上尿路结石 临床疗效
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输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效比较 被引量：85
4
作者 覃斌 黄向华 +5 位作者 李长赞 韦钢山 季汉初 吴清国 梁阳冰 梁毅文 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2012年第1期33-36,共4页
目的比较输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法回顾分析2009年1月至2011年2月输尿管镜下治疗输尿管结石459例临床资料,其中钬激光碎石术267例(312侧),气压弹道碎石术192例(220侧)。结果钬激光组260例(30... 目的比较输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法回顾分析2009年1月至2011年2月输尿管镜下治疗输尿管结石459例临床资料,其中钬激光碎石术267例(312侧),气压弹道碎石术192例(220侧)。结果钬激光组260例(305侧)碎石成功,碎石总成功率97.76%;气压弹道组177例(205侧)碎石成功,碎石总成功率93.18%。术后4～6周随访,两组结石排净率分别为98.69%、94.15%,碎石成功率、结石排净率均有显著性差异。结论输尿管镜下钬激光和气压弹道碎石术均是治疗输尿管结石的好方法,但在碎石成功率、结石排净率以及在处理输尿管结石合并息肉、狭窄时,钬激光具有更大的优势。 展开更多
关键词 输尿管镜 钬激光碎石术 气压弹道碎石术 输尿管结石
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经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效观察 被引量：77
5
作者 王健宇 胡宗阳 +3 位作者 陶朝发 尤开芳 陈浩 郭焱 《局解手术学杂志》 2018年第1期44-46,共3页
目的探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析攀枝花学院附属医院2015年9月至2017年6月收治的205例输尿管结石患者的临床资料,按手术方法分为对照组102例(采用常规气压弹道碎石治疗)和观察组103例(采... 目的探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析攀枝花学院附属医院2015年9月至2017年6月收治的205例输尿管结石患者的临床资料,按手术方法分为对照组102例(采用常规气压弹道碎石治疗)和观察组103例(采用经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗);对2组患者的手术情况、肾功能指标以及手术指标进行对比分析。结果观察组患者手术总有效率为97.06%,对照组为85.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者手术前的Cr和BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后与治疗前相比,Cr和BUN水平都有显著性改善,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组患者肾功能指标改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术中失血量、手术时间以及术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道输尿管镜下钬激光碎石和常规气压弹道治疗输尿管结石临床疗效均良好,但使用钬激光碎石治疗患者肾功能指标及手术指标优于气压弹道碎石。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜 钬激光碎石术 气压弹道碎石术
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输尿管软镜钬激光碎石术与单通道经皮肾镜取石术联合及单独使用治疗复杂性肾结石的疗效评价及其安全性分析 被引量：75
6
作者 刘勇 王涛 果佳 《中国医学装备》 2016年第11期80-84,共5页
目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术联合单通道经皮肾镜对复杂性肾结石的疗效及其安全性的分析。方法:选取120例复杂性肾结石患者,按照随机数表法将其分为A组、B和C组,每组40例。A组使用输尿管软镜钬激光碎石,B组采用单通道经皮肾镜取石,... 目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术联合单通道经皮肾镜对复杂性肾结石的疗效及其安全性的分析。方法:选取120例复杂性肾结石患者,按照随机数表法将其分为A组、B和C组,每组40例。A组使用输尿管软镜钬激光碎石,B组采用单通道经皮肾镜取石,C组采用两种手术联合治疗。三组患者术后第2 d采用B超复查,比较其结石清除率及视觉疼痛评分(VAS)情况,记录分析术前、术后三组患者的血清超敏C反应蛋白水平(hs-CRP)、血清肌酐(SCr)上升值及血红蛋白(Hb)下降值,以及各组手术相关情况和术后1个月并发症发生率。结果:A组手术时间、术中出血量、住院时间、SCr上升值以及Hb下降值等均少于C组(q=3.70,q=35.72,q=8.73;q=10.6,q=16.55;P<0.05)和B组(q=12.96,q=66.84,q=15.65,q=18.26,q=26.15;P<0.05),同时C组也均少于B组,且差异均有统计学意义(q=9.26,q=31.12,q=6.91,q=7.66,q=9.61;P<0.05);术后VAS及hs-CRPA组显著低于C组和B组,但A组术后感染及发热例数明显多于B组,两组相比有差异(x^2=6.13,x^2=8.89;P<0.05)、A组上述指标也显著多于C组,且差异均有统计学意义(x^2=4.11,x^2=6.13,P<0.05);术后复查结石完全清除率C组清除率100%远高于A组的80%,两组相比有差异(x^2=8.89,P<0.05),同时也显著高于B组,两组相比有差异(x^2=10.14,P<0.05)。结论:在患者可耐受的情况下,同期输尿管软镜钬激光联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石比单一使用其中的一种手术效果更好,且预后较好,并不增加手术风险,值得推广应用。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光 经皮肾镜 复杂性肾结石
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输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石 被引量：65
7
作者 吴忠 丁强 +5 位作者 姜昊文 周守静 郑景存 杨醌 赵鸿 张元芳 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期27-29,共3页
目的　探讨输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。　方法　回顾性分析 186例应用半硬性输尿管肾镜和钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料。男 12 3例 ,女 6 3例 ;平均年龄 5 1岁。上段结石 5 1例 ,中段 6 4例 ,下段... 目的　探讨输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。　方法　回顾性分析 186例应用半硬性输尿管肾镜和钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料。男 12 3例 ,女 6 3例 ;平均年龄 5 1岁。上段结石 5 1例 ,中段 6 4例 ,下段 71例。结石直径 0 .6～ 2 .5cm ,平均 1.3cm。　结果　单次碎石成功率为 96 % (179/ 186 ) ,其中上段结石单次碎石成功率为 90 % (46 / 5 1) ,中、下段为99 % (133/ 135 )。平均手术时间 2 8min ,术中无输尿管穿孔等并发症发生。 179例术后平均住院 1.2d。术后随访 2周～ 3个月 ,结石排净率 99% (177/ 179) ,肾盂积水由术前 (3.6± 0 .7)cm降至 (1.5± 0 .4 )cm(P <0 .0 1) ,无输尿管狭窄发生。　结论　输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全 ,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管肾镜 钬激光碎石术 治疗 输尿管结石
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经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床观察 被引量：59
8
作者 徐晓龙 方友强 +2 位作者 史向民 苏雁峰 袁浩锋 《广州医科大学学报》 2015年第6期52-53,共2页
目的：观察并分析经皮肾镜碎石取石术（PCNL）与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法：选取2014年5月~2015年5月期间我院泌尿外科临床收治的120例肾结石病例,并根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各60例,观察组行... 目的：观察并分析经皮肾镜碎石取石术（PCNL）与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法：选取2014年5月~2015年5月期间我院泌尿外科临床收治的120例肾结石病例,并根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各60例,观察组行经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组患者接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗。结果：与对照组相比,观察组结石除净率明显高于对照组（P〈0.05）;观察组手术时间更短（P〈0.05）;对照组术中出血量更少,住院时间更短,与观察组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在肾结石手术治疗方案中,经皮肾镜碎石取石术值得推广应用,但输尿管软镜钬激光碎石术亦有可取之处.临床在严格手术适应证的基础上结合患者个人情况合理确定手术方式、 展开更多
关键词 肾结石 手术取石 经皮肾镜 输尿管软镜 钬激光碎石 疗效
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完全无管化经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石42例 被引量：59
9
作者 刘宏伟 左玲 +1 位作者 柳建军 苏劲 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期511-513,517,共4页
目的探讨完全无管化经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗上尿路结石的可行性及疗效。方法 2014年1月～2015年7月对42例上尿路结石B超引导下行微通道经皮肾镜钬激光碎石取石术,不留置肾造瘘管和双J管,观察手术时间、出血量、留置尿管时间、术... 目的探讨完全无管化经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗上尿路结石的可行性及疗效。方法 2014年1月～2015年7月对42例上尿路结石B超引导下行微通道经皮肾镜钬激光碎石取石术,不留置肾造瘘管和双J管,观察手术时间、出血量、留置尿管时间、术后住院时间、结石清除率和并发症等。结果 42例均一期建立经皮肾镜微通道,钬激光碎石,均未留置肾造瘘管及双J管,无大出血或周围脏器损伤等严重并发症发生,无中转开放手术。手术时间30～110 min,（54.8±25.1）min;术中出血量20～150 ml,（44.5±18.5）ml;术后留置尿管3～5 d,（3.7±0.9）d;术后住院3～7 d,（4.0±1.0）d。术后复查KUB提示4例有小结石残留,无须特殊处理。42例随访3个月,均无继发大出血或严重感染等并发症发生。结论严格选择病例实施完全无管化PCNL是安全可行的,未增加术后相关并发症风险,完全有可能成为一些肾镜手术的选择方式。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 完全无管化 钬激光碎石
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输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗下段输尿管结石的临床疗效分析 被引量：57
10
作者 练文勇 汪利民 +4 位作者 徐火松 马大东 朱殿明 黄永龙 游泽宏 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第19期3678-3680,3684,共4页
目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗下段输尿管结石的临床疗效。方法:选取146例输尿管下段结石患者,将所有患者随机分为试验组和治疗组两组,其中试验组患者均采取输尿管镜钬激光碎石术进行治疗,而对照组患者则采取气压... 目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗下段输尿管结石的临床疗效。方法:选取146例输尿管下段结石患者,将所有患者随机分为试验组和治疗组两组,其中试验组患者均采取输尿管镜钬激光碎石术进行治疗,而对照组患者则采取气压弹道碎石术进行治疗,比较两组患者手术前后的血清肌酐(Serum creatinine,Sc R)和血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)等手术指标。结果:对照组患者完成手术所需要的时间和住院时间以及血尿时间均明显长于试验组患者,对照组患者之中的碎石成功率为71.91%(105例),明显低于试验组患者的碎石成功率84.25%(123例),两组患者之间的数据比较均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者手术之前的BUN和Sc R水平均无明显差异,而在手术之后两组患者的BUN和Sc R水平均显著降低,并且试验组患者的降低幅度明显大于对照组患者(均P<0.05)。试验组患者在术后一个月时的结石排净率为94.52%,明显高于对照组患者的83.56%(P<0.05);试验组患者的并发症发生率为3.42%,明显低于对照组患者的13.01%(P<0.05);并且试验组患者的止痛药使用比例为20.00,明显低于对照组患者的34.62(均P<0.05)。结论:输尿管镜钬激光碎石术在治疗输尿管下段结石方面效果显著,且具有安全性高和创伤小以及恢复速度快等优势。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜 气压弹道碎石术 钬激光碎石术
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输尿管镜下钬激光碎石与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的比较研究 被引量：56
11
作者 彭成 杨节 +2 位作者 安森胜 周锋 周克亮 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第6期1095-1097,共3页
目的:研究输尿管镜下钬激光碎石与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的效果。方法:选取2013年1月到2015年1月我院收治的输尿管结石患者100例,根据手术方法不同将患者分为A组(n=56例,直径≥1 cm者23例,直径<1 cm者33例)和B组(n=44例,直... 目的:研究输尿管镜下钬激光碎石与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的效果。方法:选取2013年1月到2015年1月我院收治的输尿管结石患者100例,根据手术方法不同将患者分为A组(n=56例,直径≥1 cm者23例,直径<1 cm者33例)和B组(n=44例,直径≥1 cm者17例,直径<1 cm者27例),其中A组给予输尿管镜下钬激光碎石治疗,B组给予体外冲击波碎石术治疗,比较两组手术时间、结石排净、术后并发症。结果:A组直径≥1 cm和<1 cm者手术时间为(55.9±1.6)min和(38.9±0.7)min显著低于B组的(72.8±1.4)min和(53.6±0.7)min(P<0.05);A组直径≥1 cm者结石排净率为87%显著高于B组的58.8%(P<0.05),A组直径<1 cm者90.9%与B组88.9%相近(P>0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石相比体外冲击波碎石术治疗输尿管结石手术时间短,对于直径≥1 cm者效果较好。 展开更多
关键词 钬激光碎石 体外冲击波碎石 输尿管结石
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上尿路结石患者输尿管软镜钬激光碎石术后感染状况研究 被引量：44
12
作者 李天 朱柏珍 +6 位作者 李逊 江先汉 何永忠 刘一帆 赖德辉 殷羽飞 黄奕桥 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期432-436,共5页
目的探讨上尿路结石患者输尿管软镜钬激光碎石术后的感染情况及影响因素。方法选取医院2010年3月-2017年3月收治的968例采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者为研究对象,观察患者感染情况、感染的相关因素,并对感染患者病原... 目的探讨上尿路结石患者输尿管软镜钬激光碎石术后的感染情况及影响因素。方法选取医院2010年3月-2017年3月收治的968例采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者为研究对象,观察患者感染情况、感染的相关因素,并对感染患者病原菌的分布及耐药率情况进行分析。结果 968例患者中术后发生感染者126例,感染率为13.02%。术前有尿路感染、结石直径≥2cm、结石多发、感染性结石及合并糖尿病为影响患者术后感染的相关因素(P<0.05)。术后体温>38.5℃的患者共有126例,共培养出病原菌119株,尿培养中病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌、白假丝酵母为主,体温>38.5℃与体温37.3~38.5℃的患者在病原菌分布并无差异;血培养中病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌为主;药敏结果显示,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星较敏感,而革兰阳性菌则对呋喃妥因和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶较敏感。结论术前有尿路感染、结石直径≥2cm、结石多发、感染性结石及合并糖尿病等因素会增加患者其术后发生感染的概率,确诊后应根据病原菌培养结果选择相应敏感的抗菌药物进行治疗。 展开更多
关键词 钬激光碎石术 上尿路结石 感染
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组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石对比研究 被引量：42
13
作者 陈晨 王臣 +1 位作者 李子良 鲁可权 《河北医学》 CAS 2018年第8期1358-1362,共5页
目的:对比组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法:选取2016年3月至2017年8月102例肾结石患者,根据不同术式分为观察组(n=51)与对照组(n=51)。对照组行经皮肾镜碎石术治疗,观察组行组合式输尿管... 目的:对比组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法:选取2016年3月至2017年8月102例肾结石患者,根据不同术式分为观察组(n=51)与对照组(n=51)。对照组行经皮肾镜碎石术治疗,观察组行组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗。对比两组手术及术后恢复情况(手术用时、术中出血量、结石清除率、住院时间)、手术前及术后72h氧化应激损伤指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、并发症发生率、手术前及术后3个月生活质量评分。结果:手术及术后恢复情况:两组手术用时、结石清除率[96.08%(49/51)比94.12%(48/51)]比较,差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较,观察组术中出血量少、住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05);氧化应激损伤:手术前观察组血清MDA、SOD水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后72h,观察组血清MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症:观察组术后并发症发生率[1.96%(1/51)比15.69%(8/51)]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);生活质量:手术前观察组生活质量评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石,均可取得理想碎石效果,但前者较后者而言对机体损伤小、术中出血少、术后氧化应激反应轻、并发症发生率低,有利于患者早期康复。 展开更多
关键词 肾结石 组合式输尿管软镜 钬激光碎石术 经皮肾镜碎石术 氧化应激损伤
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输尿管软镜下钬激光碎石术治疗≥2 cm上尿路结石临床价值分析 被引量：40
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作者 唐澜 邓林 《实用医院临床杂志》 2019年第2期80-83,共4页
目的分析微创输尿管软镜下钬激光碎石术治疗≥2 cm上尿路结石的临床价值。方法我院收治的≥2 cm上尿路结石患者120例,按照手术方式分为经皮肾镜碎石术组(PCNL组,n=53)与输尿管软镜碎石术组(FURL组,n=67),比较两组一次性结石清除率、手... 目的分析微创输尿管软镜下钬激光碎石术治疗≥2 cm上尿路结石的临床价值。方法我院收治的≥2 cm上尿路结石患者120例,按照手术方式分为经皮肾镜碎石术组(PCNL组,n=53)与输尿管软镜碎石术组(FURL组,n=67),比较两组一次性结石清除率、手术时间、术中出血量、碎石能量、住院时间,检测两组手术前后不同时间血C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及尿肾损伤分子-1(KIM-1)水平的变化,比较两组术后舒适度评分(BCS)、视觉模拟评分(VAS)的差异及术后并发症发生情况,术后3个月均进行复查,统计结石残留、复发情况。结果两组一次性结石清除率及再次手术率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。FURL组术中出血量、住院时间均低于PCNL组(P <0. 05)。两组术后4、24、72 h CRP、IL-6、KIM-1均上升,且FURL组均低于PCNL组(P <0. 05)。与术后4 h比较,两组术后24、72 h BCS评分均上升,VAS评分均降低,FURL组术后4、24、72 h BCS评分均高于PCNL组,VAS评分低于PCNL组(P <0. 05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05),术后复查两组均无结石残留。结论 FURL治疗≥2 cm上尿路结石一次性根治率高,患者术中出血量低,术后住院时间短,舒适度高,疼痛程度低,并发症发生率低,安全性高。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管软镜 钬激光碎石术 经皮肾镜碎石术
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经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石治疗复杂性肾结石的临床疗效及对患者肾功能的影响 被引量：40
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作者 黄毅 高虹 +1 位作者 邹红东 陈定华 《贵州医药》 CAS 2016年第7期692-694,共3页
目的探讨经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石治疗复杂性肾结石的临床疗效及对患者肾功能的影响。方法选择复杂性肾结石患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组行经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石治疗;对照组行开放性肾切... 目的探讨经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石治疗复杂性肾结石的临床疗效及对患者肾功能的影响。方法选择复杂性肾结石患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组行经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石治疗;对照组行开放性肾切开治疗。对比两组治疗疗效以及不同治疗方案对于患者肾功能的影响。结果观察组术中出血量及术后住院时间均显著少于对照组,结石清除率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组在行不同术式进行治疗后,肾盂集合系统分离指数,肌酐以及尿素氮均有所下降,但是观察组下降程度更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石治疗复杂性肾结石疗效较好,并且能够有效缓解患者肾功能水平,安全性较高,值得临床推荐使用。 展开更多
关键词 皮肾镜超声 钬激光气压弹道碎石 复杂性肾结石 临床疗效 肾功能
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经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石疗效观察 被引量：39
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作者 袁文兵 李正义 +1 位作者 刘双宁 刘玮 《海南医学》 CAS 2019年第22期2915-2918,共4页
目的观察经皮肾镜联合输尿管软镜狄激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法选择2016年5月至2018年7月宝鸡市人民医院泌尿外科收治的220例复杂性肾结石患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组110例,对照组患者采用经皮肾镜碎石... 目的观察经皮肾镜联合输尿管软镜狄激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法选择2016年5月至2018年7月宝鸡市人民医院泌尿外科收治的220例复杂性肾结石患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组110例,对照组患者采用经皮肾镜碎石术治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合输尿管软镜狄激光碎石术治疗。比较两组患者的围术情况、肾功能、结石清除情况及并发症,全部患者均在术后1个月复查。结果观察组患者的手术时间和术中出血量分别为(128.51±14.62)min、(145.33±17.04)mL,均明显高于对照组的(113.74±15.13)min、(136.28±19.52)mL,住院时间为(6.45±1.47)d,明显少于对照组的(10.29±1.33)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平、尿β2-微球蛋白(β2-MG)分别为(83.60±13.58)μmol/L、(6.44±2.13)mmol/L、(3.18±0.49)mg/L,均明显低于对照组的(95.09±13.41)μmol/L、(8.29±2.20)mmol/L、(4.52±0.57)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的结石清除率为96.36%,明显高于对照组的85.45%,术后并发症总发生率为1.82%,明显低于对照组的10.91%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石具有创伤小、住院时间短、并发症少、安全可靠的特点,值得临床中推广应用。 展开更多
关键词 经皮肾镜 输尿管软镜 钬激光碎石术 复杂性肾结石 疗效
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经皮肾镜联合不同软镜治疗鹿角形肾结石的研究 被引量：39
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作者 刘迎 张轶庠 +1 位作者 杨江根 肖克峰 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2011年第4期278-279,282,共3页
目的:评价单通道经皮肾镜联合不同软镜下钬激光碎石治疗鹿角形肾结石的手术效果。方法:B超引导穿刺,单通道经皮肾镜联合膀胱软镜和输尿管软镜,行钬激光碎石治疗鹿角形肾结石93例。结石直径2.6～5.4 cm。结果:93例均采用单通道经皮肾镜... 目的:评价单通道经皮肾镜联合不同软镜下钬激光碎石治疗鹿角形肾结石的手术效果。方法:B超引导穿刺,单通道经皮肾镜联合膀胱软镜和输尿管软镜,行钬激光碎石治疗鹿角形肾结石93例。结石直径2.6～5.4 cm。结果:93例均采用单通道经皮肾镜联合软镜下钬激光碎石,一期手术平均手术时间为108 min,完全清除率为83.9%(78/93),二期手术平均手术时间为43 min,结石完全清除率87.5%(7/8)。全部病例均无肾盂穿孔、气胸、腹腔内脏器官损伤等严重并发症发生。结论:单通道经皮肾镜联合不同软镜下钬激光碎石治疗鹿角形肾结石具有碎石成功率和结石排净率高、创伤小、手术时间短、并发症少、周围脏器损伤风险小等优点,是一种治疗鹿角状肾结石的理想方法。 展开更多
关键词 经皮肾镜术 膀胱软镜 输尿管软镜 钬激光碎石
原文传递
钬激光碎石术治疗泌尿系结石(附1216例报告) 被引量：35
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作者 吴忠 姜昊文 +4 位作者 张华魏 陈智新 历春军 丁强 张元芳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第7期529-531,共3页
目的探讨钬激光碎石术治疗泌尿系结石的疗效及其安全性。方法应用输尿管肾镜和膀胱镜联合钬激光碎石术治疗1216例泌尿系结石，其中输尿管结石1006例（上段302例，中段364例，下段340例），膀胱结石210例。结果l例输尿管上段结石因前列... 目的探讨钬激光碎石术治疗泌尿系结石的疗效及其安全性。方法应用输尿管肾镜和膀胱镜联合钬激光碎石术治疗1216例泌尿系结石，其中输尿管结石1006例（上段302例，中段364例，下段340例），膀胱结石210例。结果l例输尿管上段结石因前列腺增生症致置镜困难改体外冲击波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）治疗。l006例输尿管结石单次碎石成功率95．5％（961／1006）），其中上、中、下段结石单次碎石成功率分别为89．4％（270／302）、96．4％（351／364）和100％（340／340），术中发生6例输尿管穿孔。膀胱结石单次碎石成功率为100％（210／210），无出血和膀胱穿孔发生。881例输尿管结石术后随访0．5—40个月，平均18．6月，输尿管上、中、下段结石排净率分别为91．1％（224／246）、98.5％（318／323）、100％（312／312），总结石排净率为96．9％（854／881）；6例发生输尿管狭窄。187例膀胱结石术后随访0.5～31个月，平均12．4月，结石排净率98．4％（184／187）。结论钬激光碎石术治疗泌尿系结石疗高效、微创、安全，是输尿管结石和膀胱结石首选治疗方法。 展开更多
关键词 钬激光碎石术 输尿管肾镜 膀胱镜 输尿管结石 膀胱结石
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围手术期循证护理对输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石患者并发症及疼痛程度的影响 被引量：37
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作者 赵雪利 于小平 +1 位作者 李珍 程蕊 《中国医药导报》 CAS 2021年第31期193-196,共4页
目的探究围手术期循证护理对输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石患者并发症及疼痛程度的影响。方法选取空军军医大学西京医院2019年12月至2020年12月收治的105例行输尿管镜钬激光碎石术治疗的患者,采用随机数字表法分为对照组53例(常规围... 目的探究围手术期循证护理对输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石患者并发症及疼痛程度的影响。方法选取空军军医大学西京医院2019年12月至2020年12月收治的105例行输尿管镜钬激光碎石术治疗的患者,采用随机数字表法分为对照组53例(常规围手术期干预)和观察组52例(循证护理干预),比较两组各项护理指标,干预前和干预1个月后的视觉模拟评分法(VAS)评分、健康调查量表(SF-36)评分,以及并发症发生情况。结果观察组胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组干预1个月后VAS评分低于干预前、SF-36评分高于干预前,且观察组VAS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论围手术期循证护理干预的应用,可提升输尿管镜钬激光碎石术的治疗效果,减轻患者承受的疼痛,提高生活质量,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 肾结石 钬激光碎石术 循证护理干预 疼痛 生活质量 并发症
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NTrap阻石网篮与封堵器在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石中的应用比较 被引量：34
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作者 李保安 何长海 赵琪 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第1期30-33,共4页
目的探讨NTrap阻石网篮与封堵器在输尿管上段结石患者输尿管镜钬激光碎石术(URL)中应用价值的差异。方法选取99例行URL的输尿管上段结石患者为受试对象,随机数字表法分成NTrap阻石网篮组(A组)、封堵器组(B组)和对照组(C组)各33例。C组... 目的探讨NTrap阻石网篮与封堵器在输尿管上段结石患者输尿管镜钬激光碎石术(URL)中应用价值的差异。方法选取99例行URL的输尿管上段结石患者为受试对象,随机数字表法分成NTrap阻石网篮组(A组)、封堵器组(B组)和对照组(C组)各33例。C组患者予以单纯URL,A、B两组分别配合NTrap阻石网篮、输尿管结石封堵器治疗。比较3组相关手术指标(术程、术中出血量、总住院时间)、手术成功率、术中结石上移率、术中/术后并发症发生率、术后30d结石完全清除率及术后12个月结石复发率的差异,记录3组治疗前后肾盂积水量变化情况。结果 3组术中出血量、总住院时间及术中、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B两组术程明显长于C组(P<0.05),手术成功率及术后30d结石完全清除率也明显高于C组(P<0.05),术中结石上移率及术后12个月结石复发率则明显低于C组(P均<0.05)。术后,3组肾盂积水量均较术前明显降低,且A、B组<C组(P均<0.05)。A、B组上述指标检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论NTrap阻石网篮与封堵器均可有效改善输尿管上段结石患者术中结石上移情况,在URL中有较高应用价值。 展开更多
关键词 NTrap阻石网篮 封堵器 输尿管镜钬激光碎石术 输尿管上段结石 疗效
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