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强直性脊柱炎伴髋关节病变患者的临床特征分析 被引量：17
1
作者 张风肖 赵阳 +4 位作者 宁晓然 李芳 郑桂敏 闫永龙 于织波 《中华全科医学》 2017年第2期210-212,共3页
目的强直性脊柱炎(AS)伴有髋关节受累是其预后不良因素之一,及时发现早期干预可以改善预后。本文旨在探讨AS伴髋关节病变的临床和影像学特点,提高对AS髋关节病变的认识,以及不同干预方法对预后的影响。方法对220例有髋关节病变的AS患者(... 目的强直性脊柱炎(AS)伴有髋关节受累是其预后不良因素之一,及时发现早期干预可以改善预后。本文旨在探讨AS伴髋关节病变的临床和影像学特点,提高对AS髋关节病变的认识,以及不同干预方法对预后的影响。方法对220例有髋关节病变的AS患者(A组)和182例无髋关节病变的AS患者(B组)进行系统性分析,对其临床症状和体征、实验室指标、影像学表现及治疗效果进行比较。结果 A组患者较B组患者起病年龄早[(21.97±8.79)岁vs.(26.60±9.97)岁,P<0.001],临床确诊时间长[(5.75±4.27)年vs.(3.84±3.60)年,P<0.001],幼年发病患者多(44.5%vs.20.88%,P<0.001),以髋关节首发症状为多(41.36%vs.28.02%,P<0.05);A组患者C反应蛋白[(30.36±25.52)mg/L vs.(22.58±18.83)mg/L,P<0.01]、骶髂关节CT分级(Ⅲ级:91例vs.56例,P<0.01;Ⅳ级:42例vs.24例,P<0.01)水平均高于B组。2组患者中应用肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂联合髋关节注射玻璃酸钠的患者经1年随访预后较好。结论 AS伴髋关节受累的患者多以髋关节表现为首发症状,发病早,从发病到确诊时间长,较强的炎性反应可能是AS髋关节受累的主要影响因素,早期应用TNF-α拮抗剂联合髋关节注射玻璃酸钠可明显缓解症状,改善髋关节功能,可能是AS髋关节病变的保护因素。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 髋关节病变
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多层螺旋CT在髋关节病变中的诊断价值 被引量：9
2
作者 杨兴云 王涛 +1 位作者 马力 李荣秀 《中国CT和MRI杂志》 2017年第1期125-127,共3页
目的探究髋关节病变患者应用多层螺旋CT进行诊断的临床价值。方法将我院120例髋关节病变患者给予CT扫描,对其三维重建成像给予分析,观察患者病变立体形态与周围结构关系,跟常规X线结果实行对比。结果 X线检查的患者,漏诊误诊率为61.66%... 目的探究髋关节病变患者应用多层螺旋CT进行诊断的临床价值。方法将我院120例髋关节病变患者给予CT扫描,对其三维重建成像给予分析,观察患者病变立体形态与周围结构关系,跟常规X线结果实行对比。结果 X线检查的患者,漏诊误诊率为61.66%,其中骨折漏诊20例、结核漏诊10例、关节内骨碎片误诊19例、关节内骨碎片漏诊25例;CT扫描,漏诊误诊率为16.67%,其中骨折漏诊8例、结核漏诊5例、关节内骨碎片误诊4例、关节内骨碎片漏诊3例。两种检查方式数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于常规X线有限的髋关节病变显示,CT三维重建成像技术可更直观地将病变以立体形态显示出来,可明确地显示复杂骨折粉碎的程度与移位,可作为手术入路与内固定的影像学指导。且相对于X线检查,CT检查对髋关节病变患者诊断更为精准,值得临床应用。 展开更多
关键词 髋关节病变 CT三维重建 诊断价值
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X线平片与多层螺旋CT在髋关节病变中的应用及其骨折及关节内碎片等漏诊情况分析
3
作者 陈超 何小才 《当代医学》 2024年第2期121-124,共4页
目的探究X线平片、多层螺旋CT在髋关节病变诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年1月南昌大学第四附属医院放射科收治的90例髋关节病变疑似患者作为研究对象。所有患者均行X线平片和多层螺旋CT检查,比较两种检查方式对髋关节疾... 目的探究X线平片、多层螺旋CT在髋关节病变诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年1月南昌大学第四附属医院放射科收治的90例髋关节病变疑似患者作为研究对象。所有患者均行X线平片和多层螺旋CT检查,比较两种检查方式对髋关节疾病的检出率、诊断效能和漏诊率。结果多层螺旋CT对髋关节病变的检出率高于X线平片,差异有统计学意义(P<0.05)。多层螺旋CT对髋关节病变的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于X线平片,差异有统计学意义(P<0.05)。多层螺旋CT对髋关节病变的漏诊率低于X线平片,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与X线平片比较,多层螺旋CT对髋关节病变的检出率高,诊断特异性高,灵敏度强,可减少漏诊情况的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 X线平片 多层螺旋CT 髋关节病变 诊断效能 漏诊率
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依那西普联合甲氨蝶呤对强直性脊柱炎髋关节病变的诱导与维持治疗初步探讨 被引量：22
4
作者 梁柳琴 詹钟平 +3 位作者 杨岫岩 邱茜 许韩师 叶玉津 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2008年第9期591-593,共3页
目的初步探讨肿瘤坏死因子（TNF）-α拮抗剂对强直性脊柱炎（AS）髋关节损害的疗效，以及探讨其疗程和维持治疗的方法。方法研究对象为As合并髋关节损害的患者86例。治疗方案：①依那西普在开始6个月的用法为：25mg皮下注射，每周2次，... 目的初步探讨肿瘤坏死因子（TNF）-α拮抗剂对强直性脊柱炎（AS）髋关节损害的疗效，以及探讨其疗程和维持治疗的方法。方法研究对象为As合并髋关节损害的患者86例。治疗方案：①依那西普在开始6个月的用法为：25mg皮下注射，每周2次，持续2个月；以后每周1次再持续2个月；然后每2周1次再持续2个月。②甲氨蝶呤（MTX）15mg，口服或静脉注射，每周1次。③非甾体抗炎药（NSAIDs）和小剂量激素在控制症状后停用。结果28例（33％）在2周内症状控制良好而停用NSAIDs；在8周内，有43例（50％）停用NSAIDs，其中36例（42％）NSAIDs和小剂量激素均已停用；在第9～16周，每周1次使用依那西普，在第16周的评价中，49例（60％）已经完全停用激素和NSAIDs；在第17-24周，每2周1次使用依那西普，有38例（44％）完全停用激素和NSAIDs，病情保持稳定。治疗后2、4、6个月髋关节功能评分均比治疗前明显提高（P〈0．05）；BASDAI、BASFI均下降，与治疗前对比差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后髋关节病变的放射学变化：治疗3个月后，19例磁共振成像（MRI）显示髋关节滑膜炎伴积液，而骨盆平片未见髋关节明显损害者中，11例滑膜炎消失，4例显著好转；骨盆平片显示有Ⅱ级或Ⅲ级损害的84个髋关节中，有13个髋关节出现放射学一个级别的改善，16个关节有改善，但未达到一个级别，49个关节没有放射学的改变。结论依那西普与MTX联合治疗AS的髋关节损害有效，并且病情控制后，可以逐渐减低依那西普的剂量密度。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 髋关节病变 肿瘤坏死因子 抑制剂
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强直性脊柱炎髋关节病变的MR与CT影像学表现研究 被引量：21
5
作者 杨秀文 周作斌 李文星 《中国CT和MRI杂志》 2017年第1期121-124,共4页
目的分析MR及CI在强自性脊柱炎髋关节病变中的诊断价值。方法选取我院收治的60例强直性脊柱炎疑似髋关节病变患者,作CT与MRI扫查,比较2种不同诊断方法在强直性脊柱炎髋关节病变中的应用价值。结果本组60例AS患者120个髋关节中,髋关节CT... 目的分析MR及CI在强自性脊柱炎髋关节病变中的诊断价值。方法选取我院收治的60例强直性脊柱炎疑似髋关节病变患者,作CT与MRI扫查,比较2种不同诊断方法在强直性脊柱炎髋关节病变中的应用价值。结果本组60例AS患者120个髋关节中,髋关节CT表现异常57例,阳性率为95.0%。CT征象以关节间隙狭窄为主,MR征象则表现为早期髋关节间隙后端狭窄,关节囊炎、BMFD、BME与起止点炎。结论 CT可显示髋关节骨质细微结构特点,但软组织分辨率低;MR软组织分辨率高,可清晰显示关节囊积液、起止点炎、BMFD与BME征象。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 髋关节病变 影像学
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小针刀配合五劳七损方治疗强直性脊柱炎髋关节病变30例 被引量：7
6
作者 王爱华 王海东 《西部中医药》 2015年第4期120-122,共3页
目的:观察小针刀配合五劳七损方治疗强直性脊柱炎髋关节病变的临床疗效。方法:将60例强直性脊柱髋关节病变患者随机分为对照组和观察组各30例,观察组给予小针刀配合五劳七损方治疗,对照组给予针刺配合五劳七损方治疗,记录治疗前及治疗... 目的:观察小针刀配合五劳七损方治疗强直性脊柱炎髋关节病变的临床疗效。方法:将60例强直性脊柱髋关节病变患者随机分为对照组和观察组各30例,观察组给予小针刀配合五劳七损方治疗,对照组给予针刺配合五劳七损方治疗,记录治疗前及治疗后15天患者髋关节的VAS评分及Harris评分,并做统计分析。结果:愈显率观察组为73.3%,对照组为60.0%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。VAS评分及Harris评分治疗后2组均明显改善(P<0.05),观察组改善更明显(P<0.05)。结论:小针刀配合五劳七损方治疗强直性脊柱炎髋关节病变疗效优于针刺配合五劳七损方治疗者。 展开更多
关键词 髋关节病变 强直性脊柱炎 小针刀疗法 五劳七损方
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英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎髋关节病变的疗效观察 被引量：6
7
作者 魏巍 《中国现代医生》 2012年第21期54-55,57,共3页
目的观察英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎(AS)髋关节病变的疗效。方法 15例AS患者同时伴有髋关节病变,第0、2、6周给予静脉滴注英夫利昔单抗(3 mg/kg)治疗。评价治疗前和治疗后第6、12周时AS病情活动指数评分(BASDAI)、AS功能指数评分(BAS... 目的观察英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎(AS)髋关节病变的疗效。方法 15例AS患者同时伴有髋关节病变,第0、2、6周给予静脉滴注英夫利昔单抗(3 mg/kg)治疗。评价治疗前和治疗后第6、12周时AS病情活动指数评分(BASDAI)、AS功能指数评分(BASFI)、Harris髋关节评分、腰痛、腰背晨僵时间以及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化。结果 15例患者Harris髋关节评分治疗后第6、12周显著高于治疗前(P<0.01);BASDAI、BAS-FI、腰痛、腰背晨僵时间以及ESR、CRP治疗后第6、12周与治疗前相比明显下降(P<0.01)。治疗期间1例患者在第6周出现输液反应。结论英夫利昔单抗治疗AS髋关节病变起效快、疗效好,而且不良反应轻,同时安全性高。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 髋关节病变 英夫利昔 TNF拮抗剂
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依那西普治疗幼年脊柱关节病相关髋关节病变54例 被引量：2
8
作者 李丽芳 定碧 +1 位作者 刘春梅 张小彦 《中国药业》 CAS 2014年第15期105-106,共2页
目的观察依那西普治疗幼年脊柱关节病相关髋关节病变的临床疗效及总结护理体会。方法将收治的幼年脊柱关节病相关髋关节病变患儿54例采用依那西普治疗,比较治疗前后髋关节功能及相关实验室指标,并针对治疗过程实施护理。结果治疗12周后... 目的观察依那西普治疗幼年脊柱关节病相关髋关节病变的临床疗效及总结护理体会。方法将收治的幼年脊柱关节病相关髋关节病变患儿54例采用依那西普治疗,比较治疗前后髋关节功能及相关实验室指标,并针对治疗过程实施护理。结果治疗12周后,患者的Harris髋关节评分为(89.23±6.81)分,明显高于治疗前的(46.89±6.52)分(t=5.14,P<0.05);患者治疗12周后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)等实验室指标均较治疗前明显改善(t=3.62,3.05,6.98,P<0.05)。出现1例胃肠道不适,1例肌酐轻度升高,无其他明显不良反应。结论依那西普治疗幼年脊柱关节病相关髋关节病变具有良好的疗效和安全性,在使用过程中应加强用药观察及不良反应的处理。 展开更多
关键词 依那西普 幼年脊柱关节病 髋关节病变 护理
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半剂量依那西普联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎髋关节病变的临床观察 被引量：1
9
作者 叶静华 蔡小燕 +4 位作者 林小军 唐莼 余纳 李伟念 何志翔 《中国现代医生》 2012年第18期69-71,共3页
目的观察半剂量依那西普联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎(AS)髋关节病变的疗效。方法对25例伴单侧或双侧髋关节受累的AS患者给予半剂量依那西普25 mg,皮下注射,每周1次,持续12周,并联合甲氨蝶呤15 mg,口服或皮下注射,每周1次。观察参数包... 目的观察半剂量依那西普联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎(AS)髋关节病变的疗效。方法对25例伴单侧或双侧髋关节受累的AS患者给予半剂量依那西普25 mg,皮下注射,每周1次,持续12周,并联合甲氨蝶呤15 mg,口服或皮下注射,每周1次。观察参数包括治疗前后的Harris髋关节评分、AS疾病活动度评分(ASDAS)和Bath AS髋关节X线指数(BASRI-hip)。结果 25例患者中共33个髋关节受累,其治疗前Harris髋关节评分为(50.79±14.52)分,治疗12周后评分明显上升为(79.97±15.54)分(P<0.01);治疗前ASDAS评分为(4.76±0.69)分,治疗12周后明显下降为(2.62±0.50)分(P<0.01);而BASRI-hip治疗前后无明显改变。本研究治疗和随访过程中患者未出现结核和其他严重感染。结论半剂量依那西普联合甲氨蝶呤治疗AS相关髋关节病变有效,未见明显不良反应。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 髋关节病变 依那西普 半剂量
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