期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到225篇文章
< 1 2 … 12 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
乌司他丁辅助高容量血液滤过对严重脓毒血症血清细胞黏附分子-1、胆碱酯酶和凝血功能的影响 被引量：37
1
作者 陈伟 胡志华 杨远征 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第11期54-58,共5页
目的探讨乌司他丁辅助高容量血液滤过治疗严重脓毒血症的临床疗效,以及对患者血清细胞黏附分子-1(ICAM-1)、胆碱酯酶和凝血功能的影响。方法选取2012年1月-2014年12月在该院接受治疗的106例严重脓毒症患者作为研究对象,回顾性分析其临... 目的探讨乌司他丁辅助高容量血液滤过治疗严重脓毒血症的临床疗效,以及对患者血清细胞黏附分子-1(ICAM-1)、胆碱酯酶和凝血功能的影响。方法选取2012年1月-2014年12月在该院接受治疗的106例严重脓毒症患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,按治疗方案分为对照组(47例)和观察组(59例)。在常规治疗基础上,对照组给予高容量血液滤过治疗,观察组在对照组基础上给予乌司他丁辅助治疗。比较两组患者生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、全身感染相关器官功能障碍评分(SOFA)、Marshall评分,28 d弥漫性血管内凝血(DIC)发生率、多功能器官障碍综合征(MODS)发生率、病死率、血清ICAM-1、胆碱酯酶和凝血功能指标。结果治疗7d后,与对照组比较,观察组APACHEⅡ、SOFA及Marshall评分降低(P<0.05)。28 d时,对照组DIC发生率和MODS发生率分别为17.0%和23.4%,观察组的分别为3.4%和8.5%,与对照组比较,观察组DIC和MODS发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的病死率为15.3%,对照组为29.8%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组治疗后凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)降低,纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)升高,ICAM-1水平下降,胆碱酯酶水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁辅助高容量血液滤过能够明显改善患者凝血功能,降低ICAM-1,提高胆碱酯酶水平,从而提高严重脓毒症的临床疗效,值得进一步研究。 展开更多
关键词 乌司他丁 高容量血液滤过 严重脓毒血症 凝血功能 细胞黏附分子-1 胆碱酯酶
下载PDF
高容量血液滤过对多器官功能障碍综合征患者肿瘤坏死因子及其受体的影响 被引量：28
2
作者 张军 陶立坚 +3 位作者 宁建平 许辉 艾宇航 赵双平 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2004年第2期81-84,共4页
目的　探讨高容量血液滤过 (HVHF)和连续性静静脉血液滤过 (CVVH)对多器官功能障碍综合征 (MODS)患者肿瘤坏死因子 α(TNFα)及可溶性 TNF受体 (s TNF R1和 s TNF R2 )水平的影响。方法　将 12例确诊为合并急性肾衰竭 (ARF)的 MODS患者... 目的　探讨高容量血液滤过 (HVHF)和连续性静静脉血液滤过 (CVVH)对多器官功能障碍综合征 (MODS)患者肿瘤坏死因子 α(TNFα)及可溶性 TNF受体 (s TNF R1和 s TNF R2 )水平的影响。方法　将 12例确诊为合并急性肾衰竭 (ARF)的 MODS患者随机分为两组 ,分别应用 CVVH和 HVHF方式治疗 ;用酶联免疫吸附法 (EL ISA)测定 CVVH和 HVHF治疗过程中血清 TNFα、s TNF R1和 s TNF R2水平。结果　 HVHF和 CVVH治疗 8h后 ,患者血浆中肌酐 (SCr)和尿素氮 (BU N)均降低 (P均 <0 .0 5 )。在 HVHF治疗期间 ,血清 TNFα水平逐渐降低 ,以治疗后 8h下降最明显 ,与治疗前、治疗后 1h和 4 h血清TNFα水平比较均有显著性差异 (P均 <0 .0 0 1)。在 CVVH治疗期间血清 TNFα水平以及 CVVH和HVHF治疗过程中血清 s TNF R1、s TNF R2水平均无明显的变化 (P均 >0 .0 5 )。结论　 HVHF治疗能明显增加 MODS患者的血清 TNFα清除能力 ,其对 s TNF R1和 s TNF R2等抗炎介质的影响较小。在MODS患者连续性肾脏替代 (CRRT)治疗方式选择上 ,更宜选用 HVHF治疗。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 高容量血液滤过 连续性静-静脉血液滤过 肿瘤坏死因子
下载PDF
高容量血液滤过并容量复苏对脓毒性休克血乳酸及炎症因子清除作用的研究 被引量：32
3
作者 王春亭 任宏生 +5 位作者 蒋进皎 张继承 孟玫 于杰滨 楚玉峰 丁敏 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期421-424,共4页
目的探讨高容量血液滤过（HVHF）联合容量复苏对难治性脓毒性休克并多器官功能障碍综合征（MODS）患者动脉血乳酸、炎症细胞因子以及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭估计系统（SOFA）评分的影响。方法89... 目的探讨高容量血液滤过（HVHF）联合容量复苏对难治性脓毒性休克并多器官功能障碍综合征（MODS）患者动脉血乳酸、炎症细胞因子以及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭估计系统（SOFA）评分的影响。方法89例难治性脓毒性休克并MODS患者随机分为容量复苏组（41例）和容量复苏并HVHF组（48例），比较两组患者治疗前后动脉血乳酸及乳酸清除率、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、高敏c-反应蛋白（hs—CRP）的水平以及APACHEⅡ评分、SOFA评分的变化。结果①两组治疗后动脉血乳酸清除率均逐渐升高；HVHF组治疗后6、12、24h动脉血乳酸清除率（（18．8±10．3）％、（31．6±11．4）％、（39．2±16．4）％]明显高于容量复苏组（分别为（10．7±7．5）％、（14．7±10．3）％、（16．5±10．2）％，P〈0．05或P〈0．013。②两组治疗后血清IL-6、PCT、hs—CRP水平均逐渐降低，HVHF组治疗1d、3d时均显著低于容量复苏组（P〈0．05或P〈0．01）。③两组治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分均逐渐降低，且治疗7d时HVHF组显著低于容量复苏组（P〈0．05和P〈0．01）。结论HVHF联合容量复苏能降低难治性脓毒性休克并MODS患者动脉血乳酸、炎症细胞因子水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分，改善患者的预后。 展开更多
关键词 高容量血液滤过 容量复苏 脓毒性休克 乳酸 炎症细胞因子
原文传递
高容量血液滤过在犬急性肺损伤中的作用 被引量：24
4
作者 吴坚平 顾勇 +4 位作者 丁峰 曹同瓦 苏枭 白春学 林善锬 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期301-304,共4页
目的 研究高容量血液滤过（ＨＶＨＦ）对犬急性肺损伤心肺功能的影响及对白细胞介素－１β（ＩＬ－１β）的清除效果。方法 将油酸诱发急性肺损伤模型犬１６条随机分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组作为对照组，单纯用机械通气治疗，Ｂ组用ＨＶＨＦ... 目的 研究高容量血液滤过（ＨＶＨＦ）对犬急性肺损伤心肺功能的影响及对白细胞介素－１β（ＩＬ－１β）的清除效果。方法 将油酸诱发急性肺损伤模型犬１６条随机分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组作为对照组，单纯用机械通气治疗，Ｂ组用ＨＶＨＦ＋机械通气治疗，监测两组实验犬的血液动力学和呼吸力学参数变化。应用酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）测定血浆及超滤液中ＩＬ－１β水平。结果 Ｂ组的血液动力学参数平均肺动脉压（ｍＰＡＰ）、肺动脉楔压（ＰＡＷＰ）、肺循环阻力（ＰＶＲ）和平均动脉压（ｍＡＢＰ）与Ａ组差异均有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。Ｂ组在治疗过程中除心率（ＨＲ）有恶化趋势外，ｍＡＢＰ、心输出量（ＣＯ）、体循环阻力（ＳＶＲ）保持稳定，而ｍＰＡＰ、ＰＡＷＰ、ＰＶＲ有好转趋势；而Ａ组除ｍＡＢＰ保持稳定外，其余参数均呈恶化趋势。Ｂ组的呼吸力学参数气道峰压（Ｐｐｅａｋ）、平均气道压（ｍＰａｗ）、气道平台压（Ｐｐｌａｔ）、呼吸功（ＷＯＢＰ）、肺顺应性（Ｃｄｙｎ）和氧合指数（ＰａＯ２／ＦｉＯ２）与Ａ组差异均有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。Ｂ组在治疗过程中除ＰａＯ２／ＦｉＯ２无明显变化外，其余所有呼吸力学参数均有好转；而Ａ组则所有指标均有恶化趋势。 展开更多
关键词 白细胞介素-1Β 高容量血液滤过 急性肺损伤 动物实验
原文传递
配对血浆滤过吸附治疗多脏器功能障碍综合征对血清细胞因子水平影响的研究 被引量：28
5
作者 毛慧娟 余姝 +6 位作者 张波 俞香宝 张莉 许贤荣 沈霞 王笑云 邢昌赢 《中国血液净化》 2009年第2期70-75,共6页
目的研究配对血浆滤过吸附(coupled plasma filtration adsorption,CPFA)治疗重症感染并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndromes,MODS)患者对血清细胞因子的影响。方法选择重症感染并MODS的患者7例,采用前瞻性,随机... 目的研究配对血浆滤过吸附(coupled plasma filtration adsorption,CPFA)治疗重症感染并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndromes,MODS)患者对血清细胞因子的影响。方法选择重症感染并MODS的患者7例,采用前瞻性,随机,自身交叉对照研究。每例患者均在常规药物治疗基础上加用CPFA(A)和高容量血液滤过(B)(high volume hemofiltration,HVHF)各治疗10h,A,B治疗顺序随机,间隔一夜洗脱期(12h),即A+B或B+A方案,比较两种治疗方式对七种血清细胞因子:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)、可溶性肿瘤坏死因子受体1和受体2(sTNFR1、sTNFR2)的影响。结果①CPFA能明显降低血清TNF-α,升高IL-1Ra及sTNFR2/TNF-α、IL-1Ra/IL-1β的比值。10h与0h相比,均有统计学意义(P<0.05)。HVHF中,血清IL-1β在5h时较0h有下降,至10h又恢复到0h水平;血清IL-1Ra、IL-1Ra/IL-1β比值在5h时上升,至10h又明显下降至0h的水平。CPFA、HVHF对血清细胞因子TNF-α、IL-1Ra、sTNFR2/TNF-α、IL-1Ra/IL-1β的影响有统计学意义(P<0.05);②CPFA0h,TNF-α、IL-1β、IL-6经过整个装置后的下降率分别为38.95%,41.76%,44.39%;5h时下降率分别降至23.55%,16.18%,7.53%。HVHF除在0hIL-1β经过血滤器的下降率为45.52%外,HVHF0h或5h以上细胞因子浓度在动、静脉端均无统计学意义(P>0.05)。结论CPFA在降低致炎性细胞因子水平,提高抗炎/致炎因子比值方面,优于HVHF。提示CPFA治疗MODS有更广阔前景。 展开更多
关键词 配对血浆滤过吸附 高容量血液滤过 多器官功能障碍综合征 吸附 细胞因子
下载PDF
连续性高容量血液滤过治疗重度急性呼吸窘迫综合征的临床疗效 被引量：27
6
作者 张继承 楚玉峰 +4 位作者 曾娟 任宏生 孟玫 蒋进皎 王春亭 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期145-148,共4页
目的探讨连续性高容量血液滤过（CHVRF）治疗重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2007年6月至2011年6月入住本院重症监护病房（ICU）的65例重度ARDS患者进行研究，按照随机数字表法分为治... 目的探讨连续性高容量血液滤过（CHVRF）治疗重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2007年6月至2011年6月入住本院重症监护病房（ICU）的65例重度ARDS患者进行研究，按照随机数字表法分为治疗组（37例）和对照组（28例），对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上应用CHVHF治疗。观察两组患者治疗前及治疗后6、24、48、72h肺功能指标氧合指数（PaO2/FiO2）、血管外肺水指数（EVLWI）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2），以及血流动力学参数如心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化，并观察机械通气的持续时间、住ICU天数、撤机成功率、28d存活率等指标。结果两组治疗后肺功能指标较治疗前均有明显改善，随治疗时间延长PaO2/FiO2（mmHg，1mmHg=0．133kPa）逐渐升高，EVLWI（ml／kg）、PaCO2（mmHg）逐渐下降，且治疗组较对照组改善明显（6hPaO2／FiO2：92．6±7．2比83．8±11．4，24hEVLWI：10．8±3．7比12．6±4．5，24hPaCO2：47．2±8．5比51．4±4．8，均P〈0．05）。两组治疗后血流动力学指标HR、MAP较治疗前明显改善，但两组间比较差异无统计学意义。与对照组比较，治疗组机械通气时间（d）、住ICU天数（d）明显缩短（机械通气时间：12±4比19±6，住ICU天数：21±4比33±8，均P〈0．05），撤机成功率、28d存活率明显升高（撤机成功率：81．1％比64．3％，28d存活率：86．5％比71．4％，均P〈0．05）。结论重度ARDS患者采用CHVHF治疗能明显改善肺功能，缩短机械通气时间，提高机械通气撤机成功率，降低病死率，对血流动力学无明显不利影响。 展开更多
关键词 连续性高容量血液滤过 急性呼吸窘迫综合征 氧合指数 血流动力学
原文传递
脓毒症合并急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗剂量的选择 被引量：22
7
作者 崔俊 周峻峰 万献尧 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期957-960,共4页
脓毒症是宿主对感染的反应失调，导致危及生命的器官功能损害，由脓毒症导致的急性肾损伤（AKI）发生率和病死率均较高，且预后不良。连续性肾脏替代治疗（CRRT）是目前治疗合并AKI的重症患者不可或缺的手段，但有关CRRT的合适治疗剂量... 脓毒症是宿主对感染的反应失调，导致危及生命的器官功能损害，由脓毒症导致的急性肾损伤（AKI）发生率和病死率均较高，且预后不良。连续性肾脏替代治疗（CRRT）是目前治疗合并AKI的重症患者不可或缺的手段，但有关CRRT的合适治疗剂量目前尚无一致意见。通过回顾高容量血液滤过（HVHF）与标准剂量血液滤过（SVHF）的提出与应用历程，对两者的获益及风险进行对比，并对治疗方案提出可改进意见，为临床工作提供依据。 展开更多
关键词 高容量血液滤过 标准剂量血液滤过 脓毒症
原文传递
高容量血液滤过对感染性休克患者血管外肺水和肺泡-动脉间氧交换影响的研究 被引量：23
8
作者 任宏生 蒋进皎 +7 位作者 楚玉峰 丁敏 郄国强 曾娟 王鹏 朱文瑛 孟玫 王春亭 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期609-614,共6页
目的 探讨高容量血液滤过（HVHF）对感染性休克患者炎症因子、血管外肺水及肺泡-动脉间氧交换能力的影响.方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月山东大学附属省立医院重症监护病房（ICU）87例感染性休克并行容量复苏患者的临床资料.根... 目的 探讨高容量血液滤过（HVHF）对感染性休克患者炎症因子、血管外肺水及肺泡-动脉间氧交换能力的影响.方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月山东大学附属省立医院重症监护病房（ICU）87例感染性休克并行容量复苏患者的临床资料.根据是否实施HVHF将患者分为容量复苏组（41例）和HVHF组（46例）.HVHF组在容量复苏基础上行床旁高容量连续性静-静脉血液滤过,至少3d.比较两组患者治疗前后炎症因子、心功能指标、脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测的血流动力学参数、氧交换指标、病情严重程度评分以及28 d病死率,并分析血管外肺水指数（EVLWI）与肺泡-动脉血氧分压差（PA-aDO2）的相关性.结果 ①两组治疗后血清白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）均逐渐下降,HVHF组治疗后3d时IL-6、PCT、NT-proBNP均较容量复苏组明显降低[IL-6（μg/L）：34.8±15.8比63.3±21.2,PCT（μg/L）：7.5±6.4比17.3±11.2,NT-proBNP（μg/L）：561.8±23.7比584.3±56.7,P＜0.05或P＜0.01].②两组治疗后血流动力学参数均有所改善;HVHF组治疗后3d时胸腔内血容量指数（ITBVI）、EVLWI、肺血管通透性指数（PVPI）均明显低于容量复苏组[ITBVI（mL/m2）：634.2±125.8比963.8±321.0,EVLWI（mL/kg）：7.5±2.4比12.3±4.2,PVPI：2.2±1.2比4.2±2.0,均P＜0.01].③两组治疗后PA-aDO2、乳酸（Lac）逐渐下降,氧合指数（PaO2/FiO2）逐渐升高.与容量复苏组比较,HVHF组治疗后3d、7d时PA-aDO2、Lac均明显降低[PA-aDO2（mmHg,1 mmHg=0.133kPa）3 d：252.37±29.45比270.82±38.07,7 d：181.08±21.81比221.02±29.13; Lac（mmol/L）3 d：3.17±2.03比4.07±2.43,7 d：1.95±0.97比2.45±1.07,P＜0.05或P＜0.01],治疗后7d时PaO2/FiO2明显升高（mmHg：258±41比178±34,P＜0.01）.④EVLWI与PA-aDO2呈显著正相关（r=0.693,P=0.001）,95％可信区间为0.617 ～ 0.773.⑤两组治疗后病情均有所改� 展开更多
关键词 高容量血液滤过 脉搏指示连续心排血量 感染性休克 炎症因子 血管外肺水 肺血管通透性 肺泡-动脉血氧分压差 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ 序贯器官衰竭评分
原文传递
高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的疗效观察及护理 被引量：20
9
作者 靳秀 梁首勤 高飞 《护士进修杂志》 2012年第19期1774-1776,共3页
目的探讨高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的疗效,总结护理观察指标及监护措施,为临床应用高通量血流滤过参与抢救重症性胰腺炎提供实践依据。方法对48例重症性胰腺炎患者应用高通量血液滤过治疗,对比治疗前、后患者的症状、体征及各... 目的探讨高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的疗效,总结护理观察指标及监护措施,为临床应用高通量血流滤过参与抢救重症性胰腺炎提供实践依据。方法对48例重症性胰腺炎患者应用高通量血液滤过治疗,对比治疗前、后患者的症状、体征及各项检验指标的变化,对有效维持高通量血液滤过运转等进行重点观察。结果经过治疗后,重症急性胰腺炎患者血液动力学稳定,高热、心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀等症状明显缓解,血尿素氮、肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、淀粉酶均明显下降。结论在传统方法治疗重症急性胰腺炎的同时,尽早应用高通量血液滤过可以显著改善患者的临床症状.提高抢救成功率。护理人员规范的技术操作及精心监护对保证高通量血液滤过的顺利完成及患者的安全至关重要。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 高通量血液滤过 护理
下载PDF
高容量血液滤过对感染性休克所致急性肾损伤影响的实验研究 被引量：18
10
作者 薛露 张敏 +1 位作者 赵平 郑瑞强 《中国血液净化》 2014年第11期741-746,共6页
目的 研究高容量血液滤过（High Volume Hemofiltration,HVHF）对感染性休克所致急性肾损伤（Acute Kidney Injury,AKI）的影响,并探讨其可能机制.方法 18只猪随机分为对照组、连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therap... 目的 研究高容量血液滤过（High Volume Hemofiltration,HVHF）对感染性休克所致急性肾损伤（Acute Kidney Injury,AKI）的影响,并探讨其可能机制.方法 18只猪随机分为对照组、连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）组和HVHF组,静脉注射大肠杆菌脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导感染性休克模型.各组给予液体复苏及血管活性药物维持保证组织灌注,复苏成功后根据分组给予不同处理：对照组不予特殊处理,CRRT组和HVHF组分别行超滤率为25ml/（kg·h）和85ml/（kg·h）的血液滤过治疗.记录各组血流动力学指标、血管活性药物用量及维持时间,检测血浆中IL-6和IL-10浓度、肾组织NF-κB表达水平,并观察肾组织病理改变.结果 各组在给入LPS后约40-60min成功复制出休克模型;各组血流动力学指标在30min、40min、50min及60min时间点与基础相比差异均有统计学意义（P＜0.05）;HVHF组CO值在T6时下降较少,高于基础正常值,与其它两组相比具有统计学差异（P＜0.05）;HVHF组的dPmax在T4、T5、T6时较其它两组有明显升高（P＜0.05）;HVHF组的补液量较其它两组明显减少（P＜0.01）,CRRT组较对照组减少（P＜0.05）;在T4、T5、T6时间点HVHF组去甲肾上腺素用量较前下降,与其它两组相比有明显统计学差异（P＜0.01）;与CRRT组相比,HVHF组IL-6在T3-T6下降明显,IL-10在T2-T6下降明显,差异均有统计学意义（P＜0.05）;HVHF组肾NF-κB的mRNA相对表达量明显低于其它两组（P＜0.01）,CRRT组低于对照组（P＜0.05）;与对照组及CRRT组相比,HVHF组肾脏病理评分明显降低（P＜0.01）.结论 HVHF能够减少血管活性药物的用量和液体复苏量,有效降低血浆IL-6、IL-10浓度及肾组织NF-κB的表达水平,改善肾组织病理改变,对感染性AKI具有一定的肾保护作用. 展开更多
关键词 高容量血液滤过 感染性休克 炎症因子 AKI NF-ΚB
下载PDF
乌司他丁辅助高容量血液滤过对脓毒症患者血清TLR4、NT-proBNP水平的影响 被引量：18
11
作者 丁小山 吴亚军 《内科急危重症杂志》 2018年第2期143-145,共3页
目的:探讨乌司他丁辅助高容量血液滤过(HVHF)对脓毒症患者血清Toll样受体家族(TLRs)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法:130例脓毒症患者依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例,观察组采用乌司他丁辅助HVHF治疗,... 目的:探讨乌司他丁辅助高容量血液滤过(HVHF)对脓毒症患者血清Toll样受体家族(TLRs)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法:130例脓毒症患者依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例,观察组采用乌司他丁辅助HVHF治疗,对照组采用HVHF治疗,比较2组疗效及血清TLR4、NT-pro BNP水平变化。结果:治疗后2组患者APACHEⅡ、Marshal和SOFA评分均显著降低(均P<0.05),且观察组降低幅度更大(P<0.05);治疗前,2组PT、APTT、FIB、PLT值差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后PT、APTT明显降低,FIB、PLT明显升高(均P<0.05),但观察组变化更为明显(P<0.05)。治疗前2组患者血清TLR4、NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后2组均有不同程度的下降(均P<0.05),观察组治疗后血清TLR4、NTpro BNP水平显著低于对照组(P<0.05);观察组多器官功能障碍综合征(MODS)、弥漫性血管内凝血(DIC)发生率和病死率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论:乌司他丁辅助HVHF能够改善脓毒症患者凝血功能,降低患者血清TLR4、NT-pro BNP水平,提高脓毒症治疗效果。 展开更多
关键词 乌司他丁 高容量血液滤过 脓毒症
下载PDF
APACHEⅡ评分对重症急性胰腺炎患者行高容量血液滤过治疗时机选择的价值 被引量：18
12
作者 朱川 尹昌林 周人杰 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期2371-2373,2376,共4页
目的探讨以APACHEⅡ评分标准衡量高容量血液滤过(HVHF)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的治疗时机以及对疗效的影响。方法回顾性分析解放军第324医院、西南医院、新桥医院自2006年1月至2011年12月行HVHF治疗的113例SAP患者,根据HVHF治疗前患者A... 目的探讨以APACHEⅡ评分标准衡量高容量血液滤过(HVHF)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的治疗时机以及对疗效的影响。方法回顾性分析解放军第324医院、西南医院、新桥医院自2006年1月至2011年12月行HVHF治疗的113例SAP患者,根据HVHF治疗前患者APACHEⅡ评分标准分A组(20～24分)、B组(25～29分)、C组(≥30分),按照APACHEⅡ评分标准作为HVHF治疗的时机,对比分析3组的病死率、平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均连续血液滤过治疗时间,并将HVHF治疗前和治疗24h后的APACHEⅡ评分和SOFA评分、血浆IL-1β值、氧合指数、血浆肌酐(Cr)值、平均动脉压(MAP)等结果进行比较。结果 (1)C组HVHF治疗前APACHEⅡ和SOFA评分、血浆IL-1β值及病死率均明显高于A、B两组(P<0.01),B组HVHF治疗前APACHEⅡ评分、血浆IL-1β值及病死率均明显高于A组(P<0.01);(2)B组平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均连续血液滤过治疗时间均明显长于A组(P<0.05);(3)3组HVHF治疗24h后血浆IL-1β值、氧合指数、Cr值、MAP均明显改善,但C组IL-1β值仍高于A、B两组(P<0.01),B组IL-1β值仍高于A组(P<0.01);A、B两组HVHF治疗24h后APACHEⅡ和SOFA评分显著降低(P<0.01),C组变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HVHF对SAP有良好的辅助治疗效果;APACHEⅡ评分对HVHF的治疗时机有指导意义,早期(APACHEⅡ评分为20～29分)HVHF可明显改善SAP的预后,当APACHEⅡ评分20～24分时行HVHF的疗效更好。 展开更多
关键词 高容量血液滤过 重症急性胰腺炎 APACHEⅡ评分 细胞因子
下载PDF
不同血液净化方式治疗多器官功能障碍综合征的疗效比较 被引量：16
13
作者 赵黎 阮华玲 +3 位作者 陈华茜 刘巍 杨涛 张任 《中国血液净化》 2010年第10期542-545,共4页
目的探讨高容量血液滤过(high-volume hemofiltration,HVHF)和连续性静静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)在多器官功能障碍综合征(multiple organdysfunction syndrome,MODS)救治中的疗效。方法选择M... 目的探讨高容量血液滤过(high-volume hemofiltration,HVHF)和连续性静静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)在多器官功能障碍综合征(multiple organdysfunction syndrome,MODS)救治中的疗效。方法选择MODS患者85例,随机分为2组:HVHF组(44例),置换液流速4～6L/h,血流速度250～300ml/min;CVVHDF组(41例),置换液流速2L/h,透析液流速2L/h,血流速度250～300ml/min。比较两组治疗24h后心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、PH值、HCO3-、氧合指数(PaO2/FiO2)、多巴胺剂量、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、K+、Na+、Ca2+、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的变化,并比较2组的存活率。结果 HVHF组存活28例,存活率63.6%,CVVHDF组存活26例,存活率63.4%,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后与治疗前比较心率、CVP、SCr、BUN降低(P<0.05),多巴胺用量减少(P<0.05),MAP、HCO3-升高(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);患者电解质紊乱、酸碱失衡均得到纠正;两组治疗后PaO2/FiO2都明显改善,但HVHF组改善更明显(P<0.05);两组治疗后TNF-á、IL-6、CRP均有下降,与治疗前比较差异有显著性,但HVHF组患者下降的幅度大于CVVHDF组(P<0.05)。结论 HVHF和CVVHDF均能有效地清除溶质和水分,调整离子和酸碱平衡,改善组织缺氧,且具有稳定的血流动力学,HVHF较CVVHDF更能有效地清除MODS患者的炎症介质,调节免疫。 展开更多
关键词 高容量血液滤过 连续性静静脉血液透析滤过 多器官功能障碍综合征
下载PDF
集束化联合高容量血液滤过治疗感染性休克的临床研究 被引量：16
14
作者 卢年芳 郑瑞强 +2 位作者 林华 邵俊 於江泉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期5692-5694,共3页
目的探讨高容量血液滤过(HVHF)联合集束化治疗,对感染性休克并多器官功能障碍综合征(MODS)患者治疗效果。方法分析2009年1月-2011年12月51例感染性休克患者临床资料,随机分为集束化治疗组26例和集束化治疗联合高容量血液滤过(HVHF)组25... 目的探讨高容量血液滤过(HVHF)联合集束化治疗,对感染性休克并多器官功能障碍综合征(MODS)患者治疗效果。方法分析2009年1月-2011年12月51例感染性休克患者临床资料,随机分为集束化治疗组26例和集束化治疗联合高容量血液滤过(HVHF)组25例,观察两组患者治疗前后急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分,序贯性器官衰竭(SOFA)评分,治疗前后血浆白介素-6(IL-6)、IL-10、降钙素原(PCT)水平、动脉血乳酸及乳酸清除率。结果两组患者治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分均逐渐降低,且治疗72h时HVHF联合集束化治疗组显著低于集束化治疗组(P<0.05);两组治疗后血清IL-6、IL-10、PCT水平均逐渐降低,HVHF联合集束化治疗组72h时显著低于集束化治疗组(P<0.05);两组治疗后动脉血乳酸清除率均逐渐升高;集束化治疗联合HVHF组治疗后6、12、24h动脉血乳酸清除率(15.1±8.3)%、(23.6±7.4)%、(27.3±9.2)%明显高于集束化治疗组(10.8±7.5)%、(12.5±8.4)%、(17.4±10.4)%。结论 HVHF联合集束化治疗能降低感染性休克患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、炎症介质和动脉血乳酸水平,改善患者的预后。 展开更多
关键词 集束化 高容量血液滤过 感染性休克
原文传递
脉搏指示连续心排血量监测指导高容量血液滤过治疗急性呼吸窘迫综合征的评价 被引量：15
15
作者 陈小枫 叶纪录 +3 位作者 朱志云 薛寒 濮雪华 缪小莉 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期650-654,共5页
目的 观察脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测指导下的高容量血液滤过（HVHF）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择2011年2月至2014年1月南通大学医学院附属泰州市人民医院收治的163例ARDS患... 目的 观察脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测指导下的高容量血液滤过（HVHF）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择2011年2月至2014年1月南通大学医学院附属泰州市人民医院收治的163例ARDS患者,按照随机数字表法将患者分为常规治疗组（50例）、HVHF组（55例）、PiCCO＋HVHF组（58例）.常规治疗组按ARDS治疗指南给予机械通气及药物治疗.HVHF组在常规治疗基础上分别于1、3、5、7d加用HVHF,每次持续18h.PiCCO＋HVHF组在HVHF组基础上辅以PiCCO监测指导液体管理.各组患者分别于入重症监护病房（ICU）时（治疗前）及治疗4d、7d记录肺功能及PiCCO监测指标,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）浓度,并记录患者预后指标.结果 3组患者随着治疗时间的延长,氧合指数（PaO2/FiO2）、肺静态顺应性（Cs）逐渐升高,呼吸频率（RR）、乳酸（Lac）逐渐下降;HVHF组和PiCCO＋ HVHF组各指标均较常规治疗组明显改善,且PiCCO＋ HVHF组各指标较HVHF组升高或降低明显,以治疗7d时更为显著[PaO2/FiO2（mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）：189.3±36.8比166.3 ±36.1,Cs （mL/cmH2O）：76.7±18.9比67.0±18.2,RR（次/min）：16.4±5.2比19.2±5.4,Lac（mmol/L）：1.20±0.41比1.41±0.43,均P＜0.01].PiCCO＋ HVHF组治疗后心排血指数（CI）逐渐升高,血管外肺水指数（EVLWI）、胸腔内血容量指数（ITBVI）逐渐降低,治疗4d、7d各指标与治疗前比较差异均有统计学意义[CI（L·min-1·m-2）：4.62±1.13、4.83±1.10比4.01±1.02,EVLWI（mL/kg）：7.6±2.7、6.5±2.6比12.4±2.9,ITBVI（mL/m2）：801.3±120.9、785.4±118.7比980.1±168.6,均P＜0.01].3组患者治疗后TNF-α、IL-1β均逐渐降低;HVHF组和PiCCO＋ HVHF组治疗4d、7d时TNF-α、IL-1β明显低于常规治疗组,且以7d时更为显著[TNF-α（ng/L）：68.35±12.63、67.54±12.9 展开更多
关键词 脉搏指示连续心排血量监测 高容量血液滤过 急性呼吸窘迫综合征 炎症因子 病死率
原文传递
高容量血液滤过在重症感染性休克治疗中的应用效果观察 被引量：14
16
作者 朱伦刚 贾超 +1 位作者 汪彦 蒋忠洋 《内科急危重症杂志》 2018年第1期38-41,共4页
目的:探讨高容量血液滤过(HVHF)治疗重症感染性休克患者有效性和安全性。方法:将113例重症感染性休克患者按照不同治疗方案分为治疗1组(n=43)、治疗2组(n=39)和对照组(n=31),对照组给予常规液体复苏治疗,在对照组治疗的基础上,治疗1组... 目的:探讨高容量血液滤过(HVHF)治疗重症感染性休克患者有效性和安全性。方法:将113例重症感染性休克患者按照不同治疗方案分为治疗1组(n=43)、治疗2组(n=39)和对照组(n=31),对照组给予常规液体复苏治疗,在对照组治疗的基础上,治疗1组在液体复苏治疗6 h内给予HVHF治疗,治疗2组于液体复苏治疗6 h之后给予HVHF治疗。比较3组患者器官功能改善效果、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、炎性因子水平及病死率。结果:治疗后,治疗1组、治疗2组氧合指数、动脉血氧分压(Pa O2)均明显高于对照组,血肌酐、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素、血压调整性心率(PAR)、MODS评分、APACHEⅡ评分均明显低于对照组(均P<0.05),治疗1组氧合指数、Pa O2均明显高于治疗2组,血肌酐、ALT、总胆红素、PAR、MODS评分、APACHEⅡ评分均明显低于治疗2组(均P<0.05);治疗后24、48、72 h,治疗1组和治疗2组血清TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(均P<0.05),治疗1组均明显低于治疗2组(P<0.05);治疗1组和治疗2组病死率均明显低于对照组(均P<0.05);治疗1组和治疗2组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在液体复苏治疗的基础上给予HVHF可显著改善重症感染性休克患者的器官功能,减少了患者死亡,且早期进行HVHF治疗的效果更加显著,值得临床重视。 展开更多
关键词 重症感染性休克 高容量血液滤过 治疗时机 临床疗效
下载PDF
早期高容量血液滤过对多器官功能障碍综合征合并急性肾损伤患者的器官保护作用 被引量：14
17
作者 聂成 钱克俭 +5 位作者 王联群 刘芬 曾振国 朱峰 夏亮 詹以安 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期605-607,共3页
目的探讨早期持续高容量血液滤过（HVHF）对多器官功能障碍综合征（MODS）合并急性肾损伤（AKI）患者的器官保护作用。方法收集本院重症医学科2006年6月至2011年6月因MODS合并AKI而行HVHF治疗的117例患者的临床资料，根据患者行HVHF治... 目的探讨早期持续高容量血液滤过（HVHF）对多器官功能障碍综合征（MODS）合并急性肾损伤（AKI）患者的器官保护作用。方法收集本院重症医学科2006年6月至2011年6月因MODS合并AKI而行HVHF治疗的117例患者的临床资料，根据患者行HVHF治疗时的RIFLE分级（危险、损伤、衰竭、肾功能丧失、终末期肾病）分为3组，其中RIFLE—R组15例，RIFLE—I组23例，RIFLE—F组79例。记录3组患者HVHF治疗前及治疗后72h内血肌酐（SCr）、氧合指数（PaO2／FiO2）、血管外肺水指数（EVLWI）、动脉血乳酸（Lac）、凝血酶原时间（PT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分，同时计算患者90d的存活率。结果RIFLE—R组与RIFLE—I组HVHF治疗后72h内SCr、PaO2／FiO2、EVLWI、Lac、PT、AST、APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义。RIFLE—F组HVHF治疗后72h内SCr、EVLWI、Lac、PT、AST、APACHEⅡ评分均高于RIFLE—R组和RIFLE—I组[SCr（μmol／L）：260．50±35．51比83．61±21．07、89．71±23．81；EVLWI（ml／kg）：12．18±2．11比10．94±1．50、10．76±1．92；Lac（mmol／L）：2．40±0．56比1．58±0．27、1．68±0．35；PT（s）：14．14±1．50比12．67±1．18、12．51±0．94；AST（U／L）：96．19±18．84比47．91±12．85、56．39±13．44；APACHEⅡ评分（分）：20．17±2．61比17．79±2．65、18．53±2．87，P〈0．05或P〈0．01]，而PaO2／FiO2（mmHg，1mmHg=0．133kPa）均低于RIFLE—R组和RIFLE-I组（202．80±19．07比245．24±21．18、250．63±25．56，均P〈0．01）。RIFLE—R组、RIFLE—I组、RIFLE—F组患者90d存活率比较差异均无统计学意义（66．67％、65．22％、63．29o,4，均P〉0．05）。结论早期HVHF治疗对MODS合并AKI患者有器官保护作用。 展开更多
关键词 高容量血液滤过 多器官功能障碍综合征 肾损伤 急性 器官保护
原文传递
高容量血液滤过联合前列地尔治疗新生儿感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征的效果 被引量：13
18
作者 熊伶俐 《中国医药导报》 CAS 2020年第2期76-80,共5页
目的分析高容量血液滤过(HVHF)联合前列地尔的联合应用价值及对患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法将四川大学华西广安医院2016年1月~2018年6月收治的80例新生儿感染性休克合并急性呼吸窘迫综合... 目的分析高容量血液滤过(HVHF)联合前列地尔的联合应用价值及对患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法将四川大学华西广安医院2016年1月~2018年6月收治的80例新生儿感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿按照随机信封法分为观察组及对照组,每组40例。对照组采用常规治疗方案联合常规持续静脉血液滤过干预,观察组在常规治疗方案干预的同时采用HVHF联合前列地尔方案治疗。统计患儿治疗基本情况,记录患儿呼吸功能指标[呼吸频率(RR)、动脉氧分压(PaO2)、吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)、呼气末正压(PEEP)、气道阻力(AR)]及血中炎症指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及CD4+/CD8+]变化水平;并检测血中HMGB1、MMP-9水平。结果观察组呼吸机通气时间及ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d及治疗6 d时观察组患儿RR、FiO2、PEEP、AR均低于对照组,PaO2及OI水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d及6 d时观察组患儿血中PCT、CRP、IL-6及CD4+/CD8+水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d及6 d时观察组患儿血中HMGB1及MMP-9水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用HVHF联合前列地尔对新生儿感染性休克合并ARDS患儿治疗后可有效提高传统方案的临床疗效,并改善患儿肺功能及体内炎症状态,降低血中HMGB1及MMP-9水平。 展开更多
关键词 高容量血液滤过 前列地尔 新生儿感染性休克 急性呼吸窘迫综合征 高迁移率族蛋白B1 基质金属蛋白酶-9
下载PDF
低温高容量血液滤过对重症颅脑损伤后生命体征、炎性因子水平和预后的影响 被引量：13
19
作者 唐黎 卫东 《临床和实验医学杂志》 2016年第14期1437-1439,共3页
目的观察低温高容量血液滤过对重症颅脑损伤后相关生命体征、炎性因子水平和预后的影响。方法将98例重症颅脑损伤患者随机分为两组,对照组(n=49)给予常规治疗加行去骨瓣减压术,观察组(n=49)在对照组基础上行低温高容量血液滤过治疗;比... 目的观察低温高容量血液滤过对重症颅脑损伤后相关生命体征、炎性因子水平和预后的影响。方法将98例重症颅脑损伤患者随机分为两组,对照组(n=49)给予常规治疗加行去骨瓣减压术,观察组(n=49)在对照组基础上行低温高容量血液滤过治疗;比较两组患者的各项生命体征检测指标、炎性因子水平和预后。结果观察组治疗后的生命体征指标较对照组改善明显(P<0.05);观察组治疗后的TNF-α、IL-6、IL-8较治疗前显著下降(P<0.05),且下降幅度优于对照组(P<0.05);对照组13例(26.5%)因出现高钠血症、急性肾衰竭需血液净化而退出研究,观察组未出现此情况。结论低温高容量血液滤过利于改善重症颅脑损伤患者的生命体征,抑制炎症反应,改善预后。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 高容量血液滤过 低温 炎症反应
下载PDF
不同置换量血液滤过对脓毒症患者Toll样受体表达的影响 被引量：12
20
作者 茅尧生 吕铁 郑建鹏 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1047-1051,共5页
目的前瞻性的研究不同置换量血液滤过对严重脓毒症患者外周血单核细胞Toll样受体表达及其内在功能的影响。方法对2006年3月至2009年2月入住绍兴市人民医院ICU符合纳入标准的严重脓毒症患者30例，在脓毒症集束化治疗策略的基础上联合血... 目的前瞻性的研究不同置换量血液滤过对严重脓毒症患者外周血单核细胞Toll样受体表达及其内在功能的影响。方法对2006年3月至2009年2月入住绍兴市人民医院ICU符合纳入标准的严重脓毒症患者30例，在脓毒症集束化治疗策略的基础上联合血液滤过治疗，并随机分为高通量血液滤过组（HVHF）（置换量4L／h，15例）与常规通量血液滤过组（置换量2L／h，15例）。①血液滤过治疗0h，6h，12h，24h，48h各时相点，分离外周血单核细胞，采用半定量RT-PCR法和流式细胞仪榆测单核细胞表面Toll样受体-4（TLR4）和Toll样受体-2（TLR4）mRNA和蛋白表达变化。②血液滤过治疗24h后分离患者外周血单核细胞于休外培养，以内毒素（LPS）刺激，在6h，12h，24h，48h各时相点检测单核细胞表面TLR4和TLR2受体mRNA和蛋白的变化，及ELISA法检测单核细胞培养液肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白介素-6（IL-6），白介素-8（IL-8）细胞因子水平。统计学方法：对计量资料采用均数±标准差描述，采用t检验或Oneway ANOVA分析。结果高通量血液滤过较常规通量可显著下调单核细胞TLR2和TLR4 mRNA及蛋白表达水平（P〈0．05）。不同置换量血滤治疗处理后孵育的单核细胞，其TNF-α，IL-6，IL-8分泌水平各时相点呈现：常规通量组〉高通量组〉正常对照，P〈0．05；TLR4和TLR2 mRNA各时相点表达上调水平。呈现：正常对照〉高通量组〉常规通量组，P〈0．05；其TLR2和TLR4蛋白表达亦呈现mRNA相同趋势，差异无统计学意义。结论高通量血液滤过能改善脓毒症患者单核细胞功能，使部分细胞免疫功能得到恢复，对重建机体免疫内稳状态起一定作用。 展开更多
关键词 脓毒症 血液净化 高通量血液滤过 Toll样受体-2 TOLL样受体-4 肿瘤坏死因子-α 白介素-6 白介素-8 单核细胞培养 半定量RT-PCR
原文传递
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 12 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部