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大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效比较 被引量：13
1
作者 王树声 向松涛 +1 位作者 陈志强 古炽明 《临床泌尿外科杂志》 2005年第9期534-536,共3页
目的:比较经皮肾微穿刺造瘘(MPCN)大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石的有效性和安全性.方法:回顾性分析我院自2003年6月～2005年8月使用MPCN大功率(30～60 W)钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石患者87例94侧的临床资料... 目的:比较经皮肾微穿刺造瘘(MPCN)大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石的有效性和安全性.方法:回顾性分析我院自2003年6月～2005年8月使用MPCN大功率(30～60 W)钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石患者87例94侧的临床资料,比较两种碎石方法的碎石时间、结石排净率、并发症发生率、平均单侧碎石费用等指标的差异.结果:钬激光组39侧患肾,气压弹道组55侧患肾.钬激光组平均碎石取石时间77 min(41～134 min),低于气压弹道组89 min(46～142 min).钬激光组Ⅰ期治疗结石排净率为79%,Ⅱ期治疗后结石总排净率为86%;气压弹道组Ⅰ期治疗结石排净率为75%,Ⅱ期治疗后结石总排净率为83%.尿液转清平均时间钬激光组为40 h,低于气压弹道组平均时间58 h.手术并发症发生率钬激光组为4%,低于气压弹道组7%.术后平均血红蛋白下降钬激光组为5.1%,低于气压弹道组7.3%.平均单侧碎石机费用钬激光组为5 000元,高于气压弹道组300元.结论:MPCN大功率钬激光碎石术较气压弹道碎石术碎石时间短,效率高,手术并发症低,是治疗包括巨大铸形结石在内的各种肾结石的有效方法,但费用较高. 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾微造瘘碎石术 钬激光
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大功率钬激光在前列腺钬激光剜除术治疗前列腺增生中的疗效及安全性研究 被引量：10
2
作者 高小超 陈彦博 +5 位作者 陈其 谷猛 王援柱 张敬申 陈长选 王忠 《中国医学装备》 2021年第1期31-34,共4页
目的:研究分析采用大功率钬激光在经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗前列腺增生中的临床疗效及安全性。方法:选取在医院就诊的352例前列腺增生患者,采用国产大功率钬激光和国产HAWK大白鲨组织粉碎器对所有患者行经尿道HoLEP手术治疗... 目的:研究分析采用大功率钬激光在经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗前列腺增生中的临床疗效及安全性。方法:选取在医院就诊的352例前列腺增生患者,采用国产大功率钬激光和国产HAWK大白鲨组织粉碎器对所有患者行经尿道HoLEP手术治疗,并于剜除结束后对剜除组织粉碎吸出。研究分析患者术前、术中及术后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(RUV)及并发症等情况,评价国产大功率钬激光行经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的疗效及安全性。结果:352例患者手术均顺利完成,术后12个月患者的IPSS、QOL、Q_(max)和RUV较术前改善明显,差异有统计学意义(t=146.51,t=86.11,t=-52.42,t=36.35;P<0.01)。术后并发症率较低,手术输血率、术后膀胱颈硬化、尿道狭窄和压力性尿失禁分别为0.57%、0.85%、1.42%和6.82%。结论:国产大功率钬激光经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生,疗效确切,安全可行,并且设备成本较低,适合在各级医院开展。 展开更多
关键词 国产 大功率钬激光 经尿道前列腺剜除 良性前列腺增生(BPH) 安全性
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经皮肾微造瘘大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的比较 被引量：5
3
作者 丁滔 李解方 +3 位作者 丁平 曹友汉 刘志文 段有军 《海南医学》 CAS 2008年第5期48-50,共3页
目的比较经皮肾微穿刺造瘘大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的有效性和安全性。方法回顾性分析我院自2005年1月～2007年10月使用大功率(45～60W)钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石患者82例92侧的临床资... 目的比较经皮肾微穿刺造瘘大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的有效性和安全性。方法回顾性分析我院自2005年1月～2007年10月使用大功率(45～60W)钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石患者82例92侧的临床资料,比较两种碎石方法的手术时间、结石取净率、术中出血量、并发症发生率等指标。结果钬激光组48侧患肾,气压弹道组44侧患肾,钬激光组平均碎石取石时间67min(43～124min),低于气压弹道组99min(66～142min)。钬激光组I期治疗结石排净率为75%,Ⅱ期治疗后结石总排净率为87.5%;气压弹道组I期治疗结石排净率为63.6%,Ⅱ期治疗后结石总排净率为75%。钬激光组术中出血量63ml(20～210ml),低于气压弹道组术中出血量125ml(40～310ml)。手术并发症发生率钬激光组为8.3%,低于气压弹道组18.1%。结论经皮肾微穿刺造瘘大功率钬激光碎石术治疗复杂性肾结石较气压弹道碎石术碎石时间短、效率高、手术并发症低,是治疗复杂性肾结石的有效方法。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾微造瘘碎石术 气压弹道碎石 钬激光
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大功率钬激光联合负压清石鞘在微通道经皮肾镜治疗上尿路结石中的应用 被引量：7
4
作者 文焰林 唐硕 +4 位作者 张宗平 王安果 伍季 兰婷 杜跃林 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2021年第4期273-275,280,共4页
目的:探讨大功率钬激光联合负压清石鞘在微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石中的有效性和安全性。方法:应用大功率(60~80 W:1.5~2.0 J×40 Hz)钬激光联合负压清石鞘经F20经皮肾通道治疗肾结石及输尿管上段结石共311例,其中... 目的:探讨大功率钬激光联合负压清石鞘在微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石中的有效性和安全性。方法:应用大功率(60~80 W:1.5~2.0 J×40 Hz)钬激光联合负压清石鞘经F20经皮肾通道治疗肾结石及输尿管上段结石共311例,其中输尿管上段结石97例,肾盂结石23例,肾盂肾盏多发结石139例,鹿角形结石52例,其中独肾患者8例,术中采用钬激光碎石后利用负压清石鞘吸出结石,记录手术时间、结石清除率以及手术并发症,并与我院既往行的普通mPCNL336例患者的相关资料进行比较。结果:311例患者术中发现脓肾患者2例,予以肾造瘘后二期手术治疗,所有患者术中、术后均未出现脓毒症,1例患者术后发生急性肾损伤及术后延迟性出血予以介入止血并输血治疗,2例患者发生气胸,1例予以胸腔闭式引流,1例予以保守治疗,平均手术时间为(76.67±50.22)min,结石清除率为88.1%,既往mPCNL的平均手术时间为(119.00±26.06)min,结石清除率为61.01%,两组患者的手术时间和结石清石率对比有显著性差异。结论:应用大功率钬激光联合负压清石鞘在mPCNL治疗上尿路结石可以明显缩短手术时间、提高结石清除率,值得临床应用及推广。 展开更多
关键词 大功率钬激光 清石鞘 微通道经皮肾镜碎石术 上尿路结石
原文传递
大功率钬激光联合负压清石鞘在微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石中的有效性和安全性 被引量：5
5
作者 曾治军 邵继春 +5 位作者 王兴 李峰 赵涛 杨剑波 廖度悟 廖然 《临床和实验医学杂志》 2022年第14期1523-1526,共4页
目的探究大功率钬激光联合负压清石鞘在微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石的效果。方法前瞻性选取2017年3月到2021年3月成都医学院第二附属医院·核工业416医院收治的80例上尿路结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将... 目的探究大功率钬激光联合负压清石鞘在微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石的效果。方法前瞻性选取2017年3月到2021年3月成都医学院第二附属医院·核工业416医院收治的80例上尿路结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(大功率钬激光联合负压清石鞘治疗)与对照组(常规mPCNL治疗)两组,每组各40例。比较两组患者的手术指标、手术前后肾功能指标、氧化应激指标,随访患者结石清除率及并发症发生率。结果观察组患者手术时间、术后尿液转清及住院时间为(75.29±7.74)min、(42.52±4.23)h、(8.12±1.24)d,均短于对照组[(103.58±10.63)min、(134.22±14.23)h、(12.44±2.16)d],术中出血量为(96.82±10.14)mL,少于对照组[(134.22±14.23)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组肌酐、尿素氮水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组肌酐、尿素氮水平为(97.28±10.25)、(6.01±0.35)μmol/L,均低于对照组[(104.82±11.53)、(6.55±0.41)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者皮质醇、去甲肾上腺素比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组皮质醇、去甲肾上腺素为(183.28±16.85)、(273.42±24.23)μg/L,均低于对照组[(215.32±19.43)、(312.48±32.56)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组结石清除率为95.00%,明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率(7.50%)与对照组(2.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论mPCNL术中采用大功率钬激光联合负压清石鞘应用于上尿路结石治疗,创伤小、手术用时短,能够减轻肾功能损伤、氧化应激损伤,结石清除率高,安全可靠,可予以推广。 展开更多
关键词 大功率钬激光 负压清石鞘 微通道经皮肾镜取石术 上尿路结石 氧化应激 并发症
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大功率钬激光联合超微通道经皮肾镜治疗>2cm肾结石疗效分析 被引量：5
6
作者 张胜威 赵兴华 +2 位作者 刘昌伟 褚校涵 许长宝 《临床泌尿外科杂志》 2019年第2期144-146,共3页
目的:探讨大功率钬激光联合超微通道经皮肾镜手术(SMP)治疗>2cm肾结石的有效性和安全性。方法:回顾性分析我院使用大功率钬激光联合SMP治疗>2cm肾结石27例,碎石能量设定为60W(3.0J/20Hz),其中左肾结石13例,右肾结石14例;上盏结石2... 目的:探讨大功率钬激光联合超微通道经皮肾镜手术(SMP)治疗>2cm肾结石的有效性和安全性。方法:回顾性分析我院使用大功率钬激光联合SMP治疗>2cm肾结石27例,碎石能量设定为60W(3.0J/20Hz),其中左肾结石13例,右肾结石14例;上盏结石2例,中盏结石5例,下盏结石15例,肾下盏合并肾盂结石5例。结石累计最大直径2.1～4.0cm,平均2.8cm。结石CT值577～1 757HU,平均1 092HU。统计碎石时间、结石取净率以及手术并发症等。结果:27例均采用单通道顺利完成手术。术中穿刺上盏、中盏、下盏分别为2、8、17例。手术时间30～84min,平均48min。术后第l天复查KUB结石清除率为88.9%(24/27),1例因残余结石较多行二期输尿管软镜碎石术(RIRS),另外2例给予辅助体外冲击波碎石术(ESWL)治疗。1个月后复查KUB或彩超结石清除率达100%。术后血红蛋白下降5～18g/L,平均8.9g/L,术后患者均无需输血。4例(14.8%)患者术后出现发热,无其他并发症。住院时间2～5d,平均3.3d。结论:大功率钬激光联合SMP是一种安全、有效的治疗方式,可以作为治疗>2cm肾结石的一种手术方案。 展开更多
关键词 大功率钬激光 超微通道经皮肾镜 肾结石
原文传递
大功率钬激光结合硬输尿管镜处理肾中上盏结石35例分析 被引量：2
7
作者 邱敏捷 徐乐 蒋杰宏 《吉林医学》 CAS 2011年第19期3890-3891,共2页
目的:探索大功率钬激光结合硬输尿管镜处理肾中上盏结石临床疗效。方法:用爱科凯能ACU-H2型(60 W)钬激光治疗仪结合德国wolf公司Fr8.0/9.8输尿管硬镜下治疗肾中上盏结石35例(38侧),观察其疗效。结果:全部病例均能一次手术完成,手术时间... 目的:探索大功率钬激光结合硬输尿管镜处理肾中上盏结石临床疗效。方法:用爱科凯能ACU-H2型(60 W)钬激光治疗仪结合德国wolf公司Fr8.0/9.8输尿管硬镜下治疗肾中上盏结石35例(38侧),观察其疗效。结果:全部病例均能一次手术完成,手术时间平均32 min,平均住院时间(4±0.46)d;术后随访2～12个月,未见复发病例。结论:大功率钬激光结合硬输尿管镜处理肾中上盏结石是一种可行的微创、安全、疗效优良的方法。 展开更多
关键词 大功率钬激光 肾中上盏结石 输尿管硬镜
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高功率钬激光在膀胱颈挛缩病人行颈部楔形切开术中的应用 被引量：2
8
作者 徐安 李东 +2 位作者 张瑜 杨刚刚 赵树田 《临床外科杂志》 2020年第2期121-124,共4页
目的评估高功率钬激光在膀胱颈挛缩病人行颈部楔形切开术中应用的效果及可行性。方法膀胱颈挛缩病人60例,随机分为对照组和实验组,每组各30例,对照组行经尿道膀胱颈电切术,实验组采用科医人80~100 W,550μm钬激光手术系统实施膀胱颈部... 目的评估高功率钬激光在膀胱颈挛缩病人行颈部楔形切开术中应用的效果及可行性。方法膀胱颈挛缩病人60例,随机分为对照组和实验组,每组各30例,对照组行经尿道膀胱颈电切术,实验组采用科医人80~100 W,550μm钬激光手术系统实施膀胱颈部楔形切开术,观察两组的临床效果。结果对照组病人手术时间、导尿保留时间、术中失血量和住院时间,分别为(100.95±18.74)分钟,(7.86±1.95)天,(86.98±10.69)ml和(8.95±1.95)天;实验组分别为(26.78±4.28)分钟,(2.96±0.54)天,(10.45±1.82)ml和(3.64±0.79)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组病人QOL评分、IPSS评分、PVR和Qmax差异无统计学意义(P>0.05);治疗7天后,实验组QOL评分、IPSS评分、PVR和Qmax分别为(2.74±0.52)分,(10.68±1.94)分,(65.49±12.36)ml和(14.89±2.46)ml/s;对照组分别为(4.86±0.86)分,(15.95±2.89)分,(100.69±21.34)ml和(10.37±2.14)ml/s,均显著优于治疗前(P<0.05),实验组改善程度较大。治疗6个月后实验组QOL评分、IPSS评分、PVR和Qmax分别为(1.74±0.25)分,(6.84±1.49)分,(20.69±3.52)ml和(21.48±4.68)ml/s,对照组分别为(2.96±0.48)分,(12.74±2.35)分,(43.74±6.84)ml和(15.43±3.92)ml/s。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组并发症发生率分别为3.33%和13.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高功率钬激光在膀胱颈挛缩病人行颈部楔形切开术中安全有效,出血少、操作时间短、操作简便。 展开更多
关键词 高功率钬激光 膀胱颈挛缩 颈部 楔形切开术 微创
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大功率钬激光经皮肾镜取石术治疗肾结石的观察 被引量：1
9
作者 许吉万 《中国继续医学教育》 2015年第8期24-25,共2页
目的探讨大功率钬激光经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效。方法将76例肾结石患者分为观察组和对照组,观察组行大功率钬激光经皮肾镜取石术,对照组行经皮肾镜取石术。结果观察组并发症发生率、结石清除率等指标均显著优于对照组(P<0.05)... 目的探讨大功率钬激光经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效。方法将76例肾结石患者分为观察组和对照组,观察组行大功率钬激光经皮肾镜取石术,对照组行经皮肾镜取石术。结果观察组并发症发生率、结石清除率等指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论大功率钬激光经皮肾镜取石术治疗时间、术中出血量、术后并发症较对照组明显降低。 展开更多
关键词 肾结石 大功率钬激光 经皮肾镜取石术
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不同功率HoLEP联合钬激光碎石术在治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效及安全性分析
10
作者 夏东东 曾明辉 +1 位作者 秦锁炳 蒋东方 《河北医学》 CAS 2024年第10期1680-1685,共6页
目的:研究不同功率钬激光前列腺剜除术(HoLEP)联合钬激光碎石术(HLC)在治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效及安全性分析。方法:收集2019年1月至2024年1月丹阳市人民医院收治的110例BPH合并膀胱结石患者的临床资料,根据手术方式... 目的:研究不同功率钬激光前列腺剜除术(HoLEP)联合钬激光碎石术(HLC)在治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效及安全性分析。方法:收集2019年1月至2024年1月丹阳市人民医院收治的110例BPH合并膀胱结石患者的临床资料,根据手术方式,将接受高功率HoLEP联合HLC的患者纳入HP组(n=62),接受低功率HoLEP联合HLC的患者纳入LP组(n=48)。比较两组围术期指标、排尿功能、应激指标、术后并发症。结果:HP组手术时间(68.49±15.36)min、剜除组织质量(41.42±10.59)g、膀胱冲洗时间(1.86±0.66)d、术后尿管留置时间(2.34±0.85)d与LP组[(70.15±15.71)min、(42.81±9.93)g、(1.81±0.72)d、(2.58±0.92)d]比较差异无统计学意义(P>0.05);HP组腺体剜除时间(35.80±7.21)min、住院时间(3.62±0.64)d短于LP组[(41.64±7.83)min、(3.86±0.50)d],剜除效率(1.15±0.25)g/min、血红蛋白下降幅度(8.05±1.58)g/L高于LP组[(1.02±0.18)g/min、(7.36±1.72)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,HP组Qmax、PVR、PSA治疗前后差值与LP组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24h,HP组SP、PGE2、NE治疗前后差值与LP组比较差异无统计学意义(P>0.05);HP组术后并发症(12.88%)与LP组(10.40%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高功率、低功率HoLEP联合HLC对BPH合并膀胱结石的疗效相当,高功率HoLEP剜除效率更高,腺体剜除时间、住院时间更短,低功率HoLEP的止血效果更好。 展开更多
关键词 低功率钬激光前列腺剜除术 高功率钬激光前列腺剜除术 钬激光碎石术 良性前列腺增生 膀胱结石
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