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肝门部胆管癌手术切除58例临床观察 被引量:4
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作者 尚培中 苗建军 +5 位作者 王金 李晓武 潘虹霞 李世存 贾国洪 郑海军 《中华普通外科学文献(电子版)》 2015年第2期30-33,共4页
目的:探讨手术切除治疗肝门部胆管癌的技术方法及临床意义。方法对58例肝门部胆管癌患者采用肝十二指肠韧带脉络化、肝管高位切除及联合肝切除施行手术治疗,将肝断面诸肝管开口整形至1~2个较大开口后施行肝管空肠吻合,难以整形者施行... 目的:探讨手术切除治疗肝门部胆管癌的技术方法及临床意义。方法对58例肝门部胆管癌患者采用肝十二指肠韧带脉络化、肝管高位切除及联合肝切除施行手术治疗,将肝断面诸肝管开口整形至1~2个较大开口后施行肝管空肠吻合,难以整形者施行肝实质空肠吻合。结果术后病理均诊断为胆管腺癌,高、中、低分化分别为21例、18例和19例。其中R0级52例(89.7%),R1级6例(10.3%)。发生胆漏8例,反流性胆道感染3例,联合左半肝切除者发生肝衰竭死亡1例。术后随访53例,随访率为91.4%(53/58),术后生存期1~10年,1、3、5年总体生存率分别为75.5%(40/53)、45.3%(24/53)、26.4%(14/53)。结论肝十二指肠韧带脉络化有助于增加手术彻底性,肝管高位切除及联合肝切除有助于提高手术切除率和手术疗效。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 肝十二指肠韧带脉络化 肝管高位切除 肝管空肠吻合 肝实质空肠吻合
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高位切除治疗肝门胆管癌疗效分析 被引量:1
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作者 郑光琪 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期184-185,共2页
目的探讨高位切除治疗晚期肝门胆管癌的疗效。方法1995~2004年收治的13例晚期肝门胆管癌均施行高位肝管切除。根据肝门胆管癌向肝内外侵犯方向和范围,分为2组。A组8例,肝门胆管癌向肝内外侵犯,其中7例侵犯肝内2、3级肝管;B组5例,2例左... 目的探讨高位切除治疗晚期肝门胆管癌的疗效。方法1995~2004年收治的13例晚期肝门胆管癌均施行高位肝管切除。根据肝门胆管癌向肝内外侵犯方向和范围,分为2组。A组8例,肝门胆管癌向肝内外侵犯,其中7例侵犯肝内2、3级肝管;B组5例,2例左肝内大胆管癌侵犯右肝管,3例侵犯右侧2级肝管。A组采用肝门胆管癌骨骼化切除,中央肝切除7例、左肝叶切除1例,3~9支肝管断端重建新的肝门胆管后与空肠行Y形吻合。B组采用切除肝左叶和肝门胆管,右肝管整形后与空肠Y形吻合。结果1例术后死于肝功能衰竭,高位切除肝管的10例中存活10年1例,4年2例,2年2例。结论骨骼化切除、中央肝切除、高位肝管切除和胆肠引流重建能改善晚期肝门胆管癌的疗效。 展开更多
关键词 肝门胆管癌 骨骼化切除 肝管高位切除 肝门胆管重建
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