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高原肺水肿患者再缺氧损伤的观察 被引量：43
1
作者 牟信兵 李素芝 +5 位作者 高钰琪 刘福玉 叶刚林 汤红亚 周小波 陈光林 《中华航空航天医学杂志》 CSCD 2003年第2期110-112,共3页
目的　评价氧疗在高原肺水肿治疗中的作用。　方法　采用右心漂浮导管检测法 ,观察了 8例高原肺水肿患者吸入纯氧及突然停止吸氧对患者肺动脉的影响 ,同时采用 L ake L ouise评分法对患者的病情进行定量评估。　结果　高原肺水肿患者肺... 目的　评价氧疗在高原肺水肿治疗中的作用。　方法　采用右心漂浮导管检测法 ,观察了 8例高原肺水肿患者吸入纯氧及突然停止吸氧对患者肺动脉的影响 ,同时采用 L ake L ouise评分法对患者的病情进行定量评估。　结果　高原肺水肿患者肺动脉平均压在吸氧 1min后逐渐明显下降 ,患者在突然停止吸氧而改吸室内空气后 ,下降的肺动脉压逐渐回升 ,10 m in后回复到吸氧前水平 ,但随着时间的延长 ,肺动脉压继续攀升 ,2 0 m in后肺动脉压已明显高于吸氧前水平 ,2 5 min后肺动脉压达最高值 ,与此同时 ,高原肺水肿患者病情定量分数亦显著高于吸氧前。　结论　高原肺水肿患者存在着再缺氧损伤 ,而肺动脉压异常升高在其发生中起重要作用。 展开更多
关键词 高原肺水肿 再缺氧损伤 肺动脉高压
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高原肺水肿动物模型的初步研究 被引量：16
2
作者 陈有 高钰琪 +3 位作者 李素芝 赵忠诚 刘福玉 牟信兵 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1176-1177,共2页
目的通过模拟高原环境,研究大鼠在复合缺氧寒冷运动时诱发高原肺水肿（high altitude pulmonary edema, HAPE）的可能性.方法利用低压氧舱减压大鼠,观察大鼠在复合缺氧寒冷运动条件下的肺血流动力学、肺组织病理形态学改变.结果在模拟... 目的通过模拟高原环境,研究大鼠在复合缺氧寒冷运动时诱发高原肺水肿（high altitude pulmonary edema, HAPE）的可能性.方法利用低压氧舱减压大鼠,观察大鼠在复合缺氧寒冷运动条件下的肺血流动力学、肺组织病理形态学改变.结果在模拟高原海拔4 000 m、白昼10 ℃、夜间4 ℃、适度运动条件下,PaO2、SaO2、PaCO2均显著降低,24、48、72 h之间无显著差异;肺动脉压在72 h时显著升高,这与临床观察到HAPE通常在进入高原2～5 d发病相符.病理切片结果：缺氧寒冷运动组70.2%可见肺间质增厚、肿大,大量多核细胞,肺泡腔变小,肺泡腔内无液体渗出,呈间质性肺水肿改变,未见肺泡型肺水肿发生.结论可采用该实验模型复制间质性HAPE动物模型,而肺泡型HAPE有待进一步研究. 展开更多
关键词 高原肺水肿 缺氧 寒冷 运动 SD-大鼠 动物模型
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高原肺水肿发病机制及防治研究进展 被引量：19
3
作者 姜艳 王雷琛 王剑波 《国际药学研究杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期139-145,共7页
高原肺水肿是由于快速进入高原(一般海拔≥2500 m)因缺氧而引起的非心源性肺水肿,为高原地区特发病及常见病,严重威胁人类的健康。其发病机制复杂,可能是由于通气/血流比例失调、化学感受器异常变化、水通道蛋白减少、肺微血管变化以及... 高原肺水肿是由于快速进入高原(一般海拔≥2500 m)因缺氧而引起的非心源性肺水肿,为高原地区特发病及常见病,严重威胁人类的健康。其发病机制复杂,可能是由于通气/血流比例失调、化学感受器异常变化、水通道蛋白减少、肺微血管变化以及基因等多种因素共同作用导致的,至今仍不完全清楚。治疗高原肺水肿主要应尽快脱离低压缺氧环境,并配合吸氧或服用利尿剂、激素等能降低肺动脉压的药物,严重时要联合用药。本文介绍了高原肺水肿的流行病学特征、各种发病机制的研究以及防治高原肺水肿的手段、方法和药物,以期能对相关医务人员和从事高原活动的人群提供参考。 展开更多
关键词 高原肺水肿 发病机制 治疗 预防
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急性高原病的动物模型研究现状 被引量：17
4
作者 霍妍 赵安鹏 +2 位作者 李雪 李加忠 王荣 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期26-30,共5页
急性高原病是指急进海拔高于2500 m的低压低氧的高原地区后,机体在短期内产生的各种生理病理反应,主要有急性高原反应(AMS)、高原肺水肿(HAPE)、高原脑水肿(HACE),严重影响急进高原人群的健康水平,甚至危及生命。建立复现性好、评价体... 急性高原病是指急进海拔高于2500 m的低压低氧的高原地区后,机体在短期内产生的各种生理病理反应,主要有急性高原反应(AMS)、高原肺水肿(HAPE)、高原脑水肿(HACE),严重影响急进高原人群的健康水平,甚至危及生命。建立复现性好、评价体系健全的急性高原病动物模型是急性高原病的研究基础。急性高原病主要由高原低氧条件所致,因此,急性高原病动物模型可以在高原环境模拟舱或高原实地建立,采用单纯饲养或动物跑台辅助运动训练的方法来建立,指示模型建立成功的指标常用血气、炎症因子、组织含水量以及病理切片等。该文将从建模环境、建模方法和评价指标等方面综述近年来在相关研究中建立应用的急性高原病动物模型。 展开更多
关键词 急性高原病 急性高原反应 高原肺水肿 高原脑水肿 低氧 动物模型。
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肉苁蓉苯乙醇苷对大鼠高原肺水肿的防治作用 被引量：17
5
作者 陶义存 李建英 +3 位作者 许永华 靳春丽 屠鹏飞 毛新民 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2014年第15期134-138,共5页
目的:观察肉苁蓉苯乙醇苷预防给药对高原肺水肿模型大鼠的作用及可能的作用机制。方法:正常对照组,模型组,大花红景天口服液组(1.78 mL·kg-1·d-1),肉苁蓉苯乙醇苷低、中、高剂量组(75,150,300 mg·kg-1·d-1),每组12... 目的:观察肉苁蓉苯乙醇苷预防给药对高原肺水肿模型大鼠的作用及可能的作用机制。方法:正常对照组,模型组,大花红景天口服液组(1.78 mL·kg-1·d-1),肉苁蓉苯乙醇苷低、中、高剂量组(75,150,300 mg·kg-1·d-1),每组12只,灌胃预防给药10 d,第8天起除空白对照组外其余各组置于模拟海拔5 000 m高原环境72 h建立高原肺水肿模型,观察各组大鼠肺组织病理改变,检测肺组织含水量、肺组织匀浆中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)酶活力。结果:与正常对照组[肺组织含水量为(77.38±0.67)%,肺匀浆IL-6含量(181.49±26.00)ng·L-1,TNF-α含量(83.33±33.31)ng·L-1,MDA含量(5.25±1.13)nmol·mg-1,SOD酶活力(124.74±35.45)U·mg-1,GSH-Px酶活力(234.16±17.33)U·mg-1]相比,模型组大鼠出现明显的肺水肿,肺组织含水量显著升高、肺匀浆液中IL-6,TNF-α,MDA含量增高,SOD和GSH-Px酶活力显著降低。与模型组比较,肉苁蓉苯乙醇苷能够改善高原肺水肿大鼠肺水肿病理改变,降低肺组织含水量,降低肺匀浆中IL-6,TNF-α,MDA含量且提高SOD和GSH-Px的酶活力。结论:肉苁蓉苯乙醇苷能够预防高原肺水肿的发生,与其抗炎、抗氧化应激有关。 展开更多
关键词 肉苁蓉 苯乙醇苷 高原肺水肿
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高原肺水肿和脑水肿的发病机制及其药物治疗 被引量：13
6
作者 耿东升 兰建国 刘发 《医学综述》 2007年第21期1623-1625,共3页
一氧化氮(NO)合酶mRNA表达减少,使NO合酶活性降低、NO生成减少,是高原肺水肿(HAPE)最重要的因素;其次是肺动脉高压-毛细血管壁高压,造成毛细血管内皮和肺泡表皮层断裂,液体及内含物渗漏;胃肠黏膜损伤,细菌及内毒素入血,引发炎性介质释放... 一氧化氮(NO)合酶mRNA表达减少,使NO合酶活性降低、NO生成减少,是高原肺水肿(HAPE)最重要的因素;其次是肺动脉高压-毛细血管壁高压,造成毛细血管内皮和肺泡表皮层断裂,液体及内含物渗漏;胃肠黏膜损伤,细菌及内毒素入血,引发炎性介质释放,形成肺部炎症及水肿。脑毛细血管压升高和血管内皮生长因子的作用,使毛细血管通透性增加是高原脑水肿(HAPE)主要因素;其次是缺氧使Na+-K+ATP酶活性降低,脑细胞内Na+、Cl-和水分增加;肺通气量增加,H+下降,以及炎性介质释放亦是引起脑水肿的因素。治疗:吸入低浓度的NO,用于治疗HAPE;口服硝苯地平;静脉给氨茶碱或口服β2-受体激动剂;口服乙酰唑胺或呋噻米利尿脱水,严重的HACE用高渗葡萄糖或甘露醇静脉滴注脱水;地塞米松口服或静脉滴注,HAPE和HACE都适用;预防或轻症可选用中药单方或复方。 展开更多
关键词 高原肺水肿 高原脑水肿 一氧化氮 利尿剂 Β2-受体激动剂 缺氧
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2016例高原肺水肿现场救治体会 被引量：13
7
作者 牟信兵 李素芝 +1 位作者 陈有 廖国云 《高原医学杂志》 CAS 2003年第2期17-19,共3页
目的 :寻找现场有效救治高原肺水肿的方法和措施 ;方法 :采用系统回顾性方法 ,分析我院自 1 956年— 2 0 0 2年收治的高原肺水肿住院病例 ;结果 :氨茶碱组、速尿组、硝苯吡啶组、酚妥拉明组、654 -2组、高压氧组及NO组患者症状、体征、... 目的 :寻找现场有效救治高原肺水肿的方法和措施 ;方法 :采用系统回顾性方法 ,分析我院自 1 956年— 2 0 0 2年收治的高原肺水肿住院病例 ;结果 :氨茶碱组、速尿组、硝苯吡啶组、酚妥拉明组、654 -2组、高压氧组及NO组患者症状、体征、X线平片肺部阴影消失时间与基础治疗组比较 ,差异有显著性 ;地塞米松组同基础治疗组相比无统计学意义 ;各治疗组相比 ,氨茶碱组、NO组及速尿组的临床疗效明显优于其它治疗组 ;结论 :综合比较各种药物、措施 ,现场救治HAPE临床疗效的优劣依次为 :氨茶碱、NO、速尿、硝苯吡啶、酚妥拉明、高压氧等。 展开更多
关键词 高原 高原肺水肿 治疗
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早期机械通气治疗对急性高原肺水肿继发急性呼吸窘迫综合征患者氧合及血流动力学的影响 被引量：13
8
作者 石钟山 马四清 +1 位作者 陈强 何宗钊 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期618-621,共4页
目的探讨早期机械通气治疗对急性高原肺水肿（HAPE）继发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧合及血流动力学的影响。方法以2001年5月至2006年12月格尔木市人民医院收治的8例HAPE继发ARDS患者为研究对象，在肺水肿发生24h内接受有创机械... 目的探讨早期机械通气治疗对急性高原肺水肿（HAPE）继发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧合及血流动力学的影响。方法以2001年5月至2006年12月格尔木市人民医院收治的8例HAPE继发ARDS患者为研究对象，在肺水肿发生24h内接受有创机械通气治疗，监测治疗前及治疗96h后血流动力学和心排血量、动脉和混合静脉血气及氧代谢指标。结果治疗前患者右房压（RAP）、平均肺动脉压（mPAP）、肺循环阻力指数（PVRI）、肺内分流（Qs／Qt）均高于正常，氧输送（DO2）、氧摄取率（02ER）及氧合指数（PaO2／FiO2）均低于正常。机械通气治疗后，患者动脉血氧分压（PaO2）、Pa02／FiO2、动脉血氧饱和度（SaO2）、混合静脉血氧分压（Pv02）、混合静脉血氧饱和度（Sv-02）均较治疗前明显增加[Pa02（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：70.3±2．9比49．9±3．5，t=15．292，P=0．001；PaO2／FiO2（mmHg）：201．6±4．8比134．5±5．2，t=19．618，P=0．004；Sa02：0．929±0．021比0．780±0．073，t=6．226，P=0．002；PvO2（mmHg）：54．8±2．9比44．9±2．6，t=6．767，P=0．002；SvO2：0．726±0．017比0．663±0．053，t=3．262，P=0．008]，心率（HR）、RAP、mPAP、肺动脉楔压（PAWP）、PVRI、有心室作功指数（RVSWI）、Qs／Qt较治疗前明显降低[HR（次／min）：73±2比102±13，t=6．228，P=0．000；RAP（mmHg）：6．9±1．0比13．9±1．5，t=3．609，P=0．008；mPAP（mmHg）：18．5±2．9比41．6±3．0，t=4．773，P=0．000；PAWP（mmHg）：6．9±2．2比14．0±4．2，t=2．747，P=0．030；PVRI（kPa·S·L^-1）：26．3±1．7比49．6±10．0，t=9．861，P=0．000；RVSWI（g·cm^-1·min·m^2）：11．0±1．9比22．0±1．5,t=12．704，P=0．000；Qs／Qt：（26±18）％比（35±15）％，t=7．603，P=0．000]，同时心排血指数（CI）、DO2、氧消耗（VO2）、O2ER亦较治疗前明显增加[CI（mL·s^-1·m^-2）：71．68� 展开更多
关键词 高原肺水肿 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 血流动力学 氧动力学
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高原肺水肿发生机制与临床转化的现状与展望 被引量：12
9
作者 高文祥 吴刚 +1 位作者 徐立聪 高钰琪 《生物医学转化》 2021年第2期1-7,71,共8页
高原肺水肿(HighAltitudePulmonaryEdema,HAPE)是一种高原特发性非心源性肺水肿,病情重,病死率高。目前认为HAPE的发生机制主要为低氧性肺动脉压力过度增高、肺血管通透性增高、肺水清除障碍、液体贮留及体液转运失调。本文综述了HAPE... 高原肺水肿(HighAltitudePulmonaryEdema,HAPE)是一种高原特发性非心源性肺水肿,病情重,病死率高。目前认为HAPE的发生机制主要为低氧性肺动脉压力过度增高、肺血管通透性增高、肺水清除障碍、液体贮留及体液转运失调。本文综述了HAPE发生机制的研究进展,以及针对其关键环节防治HAPE的临床转化现状与前景,为寻找HAPE防治新措施提供参考。 展开更多
关键词 高原肺水肿 发生机制 临床转化
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高原肺水肿患者血清一氧化氮、一氧化氮合酶及内皮素浓度的变化 被引量：11
10
作者 符中明 江萍 +5 位作者 任雨笙 罗贤扬 李宏 彭顺舟 邹棹霞 赵曼 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2001年第5期306-307,共2页
目的　观察高原肺水肿患者血清中一氧化氮、一氧化氮合酶及内皮素浓度的变化 ,探讨一氧化氮、一氧化氮合酶、内皮素浓度对高原肺水肿发生、发展的影响。方法　对 34例急进高原的高原肺水肿患者进行治疗前、治愈后血清中一氧化氮、一氧... 目的　观察高原肺水肿患者血清中一氧化氮、一氧化氮合酶及内皮素浓度的变化 ,探讨一氧化氮、一氧化氮合酶、内皮素浓度对高原肺水肿发生、发展的影响。方法　对 34例急进高原的高原肺水肿患者进行治疗前、治愈后血清中一氧化氮、一氧化氮合酶及内皮素含量测定 ,并与 2 0例高原正常健康人作对照研究。结果　高原肺水肿患者血清中一氧化氮、一氧化氮合酶含量在治疗前显著低于治愈后和对照组 (P <0 0 1) ,内皮素含量治疗前显著高于治愈后和对照组 (P <0 0 1) ,治愈后血清中一氧化氮、一氧化氮合酶及内皮素水平与对照组无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　高原肺水肿血清中NO、NOS水平降低 ,ET 1水平增高是造成高原肺水肿的重要原因之一 ,其浓度的变化对高原肺水肿的发生。 展开更多
关键词 高原肺水肿 一氧化氮 一氧化氮合酶 内皮素
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高原肺水肿的诊断、治疗与预防 被引量：12
11
作者 刘子泉 崔欢欢 +6 位作者 刘燕青 郭丽琼 孟祥艳 赵艳梅 柴慈婧 毕珣 樊毫军 《中华灾害救援医学》 2021年第8期1162-1166,共5页
高原肺水肿(High Altitude Pulmonary Edema,HAPE)是一种非心源性的,致死率极高的疾病,其发病急、进展快,严重危害机体健康,是高海拔导致死亡最常见的原因。HAPE的易感因素很多,主要原因包括快速从平原进入高原地区或者从高原到达更高... 高原肺水肿(High Altitude Pulmonary Edema,HAPE)是一种非心源性的,致死率极高的疾病,其发病急、进展快,严重危害机体健康,是高海拔导致死亡最常见的原因。HAPE的易感因素很多,主要原因包括快速从平原进入高原地区或者从高原到达更高海拔地区;到达高原后过度劳累、寒冷和上呼吸道感染。HAPE发病具有种族特异性及家族和个体易感倾向,提示环境和遗传因素均可影响HAPE的发生,而机体对环境的易感性也受遗传因素的影响。本文综述了HAPE的病因、发病机制、诊断、治疗以及预防等研究进展,以期更及时、准确地进行诊断,并进行针对性治疗和预防。 展开更多
关键词 高原肺水肿 诊断 预防 治疗
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肺部超声监测在严重高原肺水肿中的应用 被引量：12
12
作者 马德花 鲍海咏 +6 位作者 张宏 石海霞 李成蓉 李万太 仲盛年 刘梅 侯明 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期815-820,共6页
目的 探讨肺部超声在严重高原肺水肿中的应用价值.方法 采用前瞻性单盲病例对照研究方法,选择2015年2月至2017年5月青海大学附属医院收治的60例严重高原肺水肿患者,按不同海拔高度分为2500~3000 m组、3000~3500 m组、3500~4200 m组,每... 目的 探讨肺部超声在严重高原肺水肿中的应用价值.方法 采用前瞻性单盲病例对照研究方法,选择2015年2月至2017年5月青海大学附属医院收治的60例严重高原肺水肿患者,按不同海拔高度分为2500~3000 m组、3000~3500 m组、3500~4200 m组,每组20例.记录患者治疗前及治疗12 h、24 h急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分;通过血气分析测定动脉血氧分压（PaO2）,计算氧合指数（PaO2/FiO2）;应用床旁超声仪扫描并测定B线数目和肺动脉压（PAP）,计算B线评分以反映肺水含量.各时间点B线评分与PaO2/FiO2、PAP、APACHEⅡ评分的相关性采用Pearson相关分析.结果 60例患者无死亡或退出病例,均纳入最终分析.不同海拔高度组间PaO2/FiO2、PAP、APACHEⅡ评分、B线评分差异均无统计学意义（均P〉0.05）;重复测量方差分析显示,不同海拔高度对PaO2/FiO2、PAP、APACHEⅡ评分、B线评分的效应无统计学意义（F值分别为0.312、0.014、1.098、0.236,P值分别为0.340、0.791、0.733、0.986）.各组患者经积极治疗12 h起PaO2/FiO2、PAP、APACHEⅡ评分、B线评分即较治疗前明显改善,且24 h改善情况优于12 h（均P〈0.05）;重复测量方差分析显示,不同治疗时间对PaO2/FiO2、PAP、APACHEⅡ评分、B线评分的效应有统计学意义（F值分别为1844.270、121.690、1173.175、19426.968,均P〈0.001）,海拔高度和治疗时间对PaO2/FiO2、PAP、APACHEⅡ评分、B线评分的交互效应无统计学意义（F值分别为0.304、0.404、1.172、1.403,P值分别为0.875、0.805、0.327、0.591）.Pearson相关分析显示,高原肺水肿患者治疗前后各时间点B线评分与PaO2/FiO2均存在显著负相关（r值分别为-0.579、-0.522、-0.386,均P〈0.01）,说明患者B线越多,肺水肿越严重,氧合就越差,而随治疗后B线减少,肺水肿逐渐缓解,氧合逐渐改善;治疗前及治疗24 h B线评分与APACHEⅡ评分均存在显著正相关（r值分� 展开更多
关键词 肺部超声 血管外肺水 高原肺水肿 氧合指数 病情严重程度 急性生理学号厦性 健康状况评分系统Ⅱ
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血常规、血气及血生化改变在高原肺水肿早期诊断中的意义 被引量：12
13
作者 李素芝 郑必海 +4 位作者 王宇亮 闫春城 谭健 李珣 鲁茸七林 《西南国防医药》 CAS 2010年第4期415-417,共3页
目的对血常规、血气及血生化改变在高原肺水肿(HAPE)早期诊断中的意义进行探讨。方法应用急性高原反应症状评分表,对24200例急进高原人员进行评分,筛选出高度疑似HAPE患者作为重点观察及随访对象,并给予卧床休息及吸氧。对所有重点观察... 目的对血常规、血气及血生化改变在高原肺水肿(HAPE)早期诊断中的意义进行探讨。方法应用急性高原反应症状评分表,对24200例急进高原人员进行评分,筛选出高度疑似HAPE患者作为重点观察及随访对象,并给予卧床休息及吸氧。对所有重点观察及随访对象的血常规、血气及血生化(含电解质、肝功、肾功)变化情况进行检测分析。结果重点观察对象中,确诊HAPE组进入高原第1、2、3d的血白细胞总数(WBC)及中性粒细胞比率(N)均显著高于非HAPE组(P<0.01);两组血气结果比较,HAPE组氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及氧合指数(FiO2/PaO2)在进入高原第1、2d均显著低于非HAPE组(P<0.01),HAPE组pH值显著高于非HAPE组(P<0.01);两组血生化比较,HAPE组除钾(K+)第2d显著低于非HAPE组外,各指标均无显著差异。结论早期白细胞计数增加及低氧血症持续性进行性加重与HAPE的发病有着密切的关系,加强疑似HAPE患者早期血常规及动脉血气的监测,有利于HAPE的早期诊断。 展开更多
关键词 高原肺水肿 血常规 血气 血生化 早期诊断
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西藏红景天对高原肺水肿大鼠肺组织影响 被引量：12
14
作者 李文华 刘忠 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期1004-1006,共3页
目的观察藏药红景天对高原肺水肿大鼠肺组织的影响及其低氧诱导因子-1a(HIF-1a)表达变化。方法将50只雄性SD大鼠随机分为5组,对照、生理盐水、红景天组(西安,海拔5m)、低氧组、红景天高原组(西藏那曲,海拔4500 m),光、电镜观察肺组织标... 目的观察藏药红景天对高原肺水肿大鼠肺组织的影响及其低氧诱导因子-1a(HIF-1a)表达变化。方法将50只雄性SD大鼠随机分为5组,对照、生理盐水、红景天组(西安,海拔5m)、低氧组、红景天高原组(西藏那曲,海拔4500 m),光、电镜观察肺组织标本,免疫组化法检测肺组织HIF-1a表达,反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测动物肺组织HIF-1a mRNA表达变化。结果低氧组肺组织显微和超微结构出现明显的高原肺水肿,红景天组高原肺水肿明显减轻;肺组织内未见HIF-1a蛋白表达;红景天高原组HIF-1a mRNA(0.463±0.069)表达明显高于对照组(0.231±0.037)和低氧组(0.219±0.047)(P<0.01)。结论藏药红景天可提高对大鼠肺组织HIF-1a mRNA表达,有利于减轻大鼠低氧性高原肺水肿。 展开更多
关键词 大鼠 红景天 高原肺水肿 超微结构 低氧诱导因子-1a(HIF-1a)
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基于CT图像的纹理分析在鉴别高原肺水肿与急性心源性肺水肿中的价值 被引量：11
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作者 田序伟 马爱琳 +3 位作者 蒋刘江 迪丽阿热姆·艾海提 杨泽宏 沈君 《放射学实践》 北大核心 2020年第1期45-49,共5页
目的:基于胸部CT图像对比分析高原肺水肿与急性心源性肺水肿的肺窗CT图像纹理参数的差异,探讨纹理分析方法对两者的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经临床确诊的18例高原肺水肿与20例急性心源性肺水肿患者治疗前的CT资料。所有患者均在... 目的:基于胸部CT图像对比分析高原肺水肿与急性心源性肺水肿的肺窗CT图像纹理参数的差异,探讨纹理分析方法对两者的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经临床确诊的18例高原肺水肿与20例急性心源性肺水肿患者治疗前的CT资料。所有患者均在西门子16排CT下行胸部常规扫描,利用Omni-Kinetics软件后处理得到双肺组织的3D区域肺窗纹理参数,进行组间比较,并利用受试者操作特性(ROC)曲线评价各参数的鉴别诊断效能。结果:共提取了70个纹理参数,其中21个纹理参数在高原肺水肿与急性心源性肺水肿中差异有统计学意义(P<0.05),高原肺水肿的6个纹理参数高于心源性肺水肿,其余15个纹理参数低于心源性肺水肿。ROC曲线分析结果显示,以参数集群突出鉴别诊断高原肺水肿与心源性肺水肿的曲线下面积(AUC)最大,诊断能力最佳(AUC=0.994),敏感度及特异度分别为100.0%、94.4%;参数逆差距的诊断能力次之(AUC=0.989),敏感度及特异度分别为94.40%、100.0%。结论:基于胸部CT图像的纹理分析参数可为高原型肺水肿与心源性肺水肿的鉴别诊断提供更多信息。 展开更多
关键词 高原肺水肿 心源性肺水肿 体层摄影术 X线计算机 纹理分析
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急性肾功能损伤在急性高原病发病过程中的差异研究 被引量：10
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作者 杨卫波 李素芝 +7 位作者 高钰琪 黄学文 王宇亮 杨帆 黄河 石泉贵 牟庆梅 陈雪梅 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1109-1114,共6页
目的探讨不同类型的急性高原病(acute high-altitude disease,AHAD)与肾功能损伤的关系。方法将2016-2017年间西藏军区总医院(海拔3 680m)高山科或ICU住院的249例AHAD患者设为病例组,具体分为:急性轻型高原病(acute mountain sickness,A... 目的探讨不同类型的急性高原病(acute high-altitude disease,AHAD)与肾功能损伤的关系。方法将2016-2017年间西藏军区总医院(海拔3 680m)高山科或ICU住院的249例AHAD患者设为病例组,具体分为:急性轻型高原病(acute mountain sickness,AMS)组(44例)、高原肺水肿(highaltitude pulmonary edema,HAPE)组(121例)、高原脑水肿(high-altitude cerebral edema,HACE)组(84例),此外,将急性暴露于海拔3 680 m的健康人群设为对照组(60例)。病例组及对照组均在给予治疗前抽取静脉血,检测肾功能指标:血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)、尿酸(UA)、内生肌酐清除率(Ccr)和二氧化碳结合力(CO_2CP);采集尿液,检测尿红细胞、尿白细胞、尿蛋白;记录尿量、血氧饱和度(SpO_2)及预后情况。结果与AMS组和对照组相比,HAPE组和HACE组BUN、Scr、Cys C、UA水平显著增高(P<0.05);但是AMS组与对照组之间BUN、Scr、Cys C和UA水平差异无统计学意义(P>0.05);与HAPE组相比,HACE组BUN和Scr水平显著增高(P<0.05)。病例组和对照组人群均出现不同程度尿红细胞、尿白细胞,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾功能损伤的严重程度与急性高原病的类型密切相关,肾功能损伤常见于重症急性高原病患者,高原脑水肿组患者的肾功能损伤显著高于高原肺水肿组,损伤多处于肾功能代偿期。 展开更多
关键词 急性轻型高原病 高原肺水肿 高原脑水肿 急性肾损伤 血尿素氮 血肌酐 尿酸
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蕨麻多糖对大鼠高原脑水肿和肺水肿的保护作用 被引量：10
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作者 石继鹏 李晓琳 +4 位作者 陈乐乐 陶文迪 丁玲 张继 李茂星 《国际药学研究杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期542-548,共7页
目的筛选蕨麻多糖(PAP)、锁阳多糖(CSRP)、黄参多糖(SGP)和百合多糖(LP)的抗高原低氧作用,并探讨抗缺氧效果好的多糖对高原脑水肿和肺水肿模型大鼠的保护作用。方法采用水提-醇沉法制备PAP、CSRP、SGP和LP;通过常压密闭实验和急性低氧实... 目的筛选蕨麻多糖(PAP)、锁阳多糖(CSRP)、黄参多糖(SGP)和百合多糖(LP)的抗高原低氧作用,并探讨抗缺氧效果好的多糖对高原脑水肿和肺水肿模型大鼠的保护作用。方法采用水提-醇沉法制备PAP、CSRP、SGP和LP;通过常压密闭实验和急性低氧实验,筛选出抗缺氧效果最佳的多糖及其量效关系。采用大型模拟高原环境动物实验舱,模拟海拔8000 m的高原环境,观察缺氧前后大鼠脑、肺组织含水量和组织病理学改变,测定氧化应激和炎症相关指标;并采用该大鼠模型,评价PAP对模型动物高原脑水肿和肺水肿的保护作用。结果常压密闭实验和急性低氧实验结果表明,PAP在4种多糖中抗低氧效果最显著,且呈剂量依赖性。进一步研究表明,模型低氧大鼠脑、肺含水量明显增加;脑、肺组织细胞正常结构缺失,脑组织细胞层次模糊,肺泡壁明显增厚且肺泡间充血并有大量炎症细胞浸润;脑、肺组织匀浆中MDA、IL-1β含量显著上升(P<0.01),SOD活性显著下降(P<0.01)。与模型组相比,PAP各剂量组大鼠脑、肺含水量明显下降(P<0.05或P<0.01);脑组织细胞层次清晰,肺组织炎症细胞浸润、肺泡间隔及肺泡壁增宽程度减轻;脑、肺组织匀浆中MDA、IL-1β含量明显下降(P<0.05或P<0.01),SOD活性明显上升(P<0.05或P<0.01)。结论蕨麻多糖具有良好的抗低氧活性,可有效抑制低氧导致的高原脑水肿和肺水肿,具有一定保护作用。 展开更多
关键词 高原脑水肿 高原肺水肿 蕨麻多糖 炎症 氧化应激
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线粒体单倍群M中mtDNA 5351G和6680C基因型与高原肺水肿易感性的关联 被引量：11
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作者 罗勇军 高文祥 +1 位作者 刘福玉 高钰琪 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2011年第1期50-53,共4页
目的研究在汉族人群中,线粒体DNA(mtDNA)的单倍群M中mt5351G和mt6680C基因型与高原肺水肿(HAPE)易感的相关性。方法收集汉族HAPE患者标本206例,以及与其匹配的汉族健康对照标本144例。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP... 目的研究在汉族人群中,线粒体DNA(mtDNA)的单倍群M中mt5351G和mt6680C基因型与高原肺水肿(HAPE)易感的相关性。方法收集汉族HAPE患者标本206例,以及与其匹配的汉族健康对照标本144例。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法确定mtDNA的单倍群M和N,通过聚合酶链式反应-高温连接酶检测反应(PCR-LDR)的方法研究在mtDNA单倍群M中mt5351G、mt6680C基因型与HAPE易感的相关性。结果 mtDNA单倍群M和N在HAPE病例组的频率分别为49.0%和51.0%,在对照组中的频率分别为47.2%和52.8%,两组mtDNA单倍群M和N的频率无显著差异(P>0.05)。在mtDNA单倍群M中,mt5351G和mt6680C基因型在HAPE病例组频率显著高于其在对照组中的频率(均为12.0%比1.5%,P=0.016)。结论在单倍群M中mt5351G和mt 6680C基因型是汉族人群HAPE发病的危险因素,是汉族人群HAPE易感的遗传标记之一。 展开更多
关键词 高原肺水肿 线粒体DNA 单核苷酸多态性 基因型
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高原肺水肿研究进展 被引量：10
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作者 赵贵锋 葛德元 《心血管病学进展》 CAS 2008年第5期757-760,共4页
高原肺水肿属急性高原病重症,发病迅速,病死率高。现综述高原肺水肿的发病机制、诊断以及防治措施等方面的研究进展。
关键词 高原肺水肿 发病机制 诊断 治疗 预防
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低氧习服对模拟高原低氧大鼠肺组织的影响 被引量：10
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作者 李福祥 夏前明 +5 位作者 李鸿雁 全燕 肖贞良 张彦 连亨宁 胡绳 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2008年第3期199-204,I0002,共7页
目的观察低氧习服对模拟高原肺水肿大鼠肺组织结构及低氧诱导因子1α(HIF-1α)表达的影响。方法56只Wistar大鼠随机分为7组:常氧对照组(N组)、急性低氧对照组(H0组)、急性低氧组(H1组)、3000m低氧习服组(C3.0组)、3000m低氧习服+急性低... 目的观察低氧习服对模拟高原肺水肿大鼠肺组织结构及低氧诱导因子1α(HIF-1α)表达的影响。方法56只Wistar大鼠随机分为7组:常氧对照组(N组)、急性低氧对照组(H0组)、急性低氧组(H1组)、3000m低氧习服组(C3.0组)、3000m低氧习服+急性低氧组(C3.1组)、5000m低氧习服组(C5.0组)、5000m低氧习服+急性低氧组(C5.1组),每组8只。习服完成后,将大鼠置于模拟海拔6000m急性低氧24h。采用Westernblot和RT-PCR方法检测动物习服完成后肺组织HIF-1α蛋白和mRNA的表达情况,光镜和电镜下观察大鼠急性低氧后肺结构变化。结果H1组肺组织显微和超微结构出现明显间质性肺水肿,低氧习服后间质性肺水肿明显减轻。Westernblot方法未检测到大鼠肺组织表达HIF-1α,但HIF-1αmRNA在N组有一定量表达,C3.0组和C5.0组HIF-1αmRNA表达均明显高于N组(P均<0.01)。结论低氧习服可以减轻低氧大鼠肺间质水肿程度,提高肺组织HIF-1αmRNA表达。HIF-1可能介导参与了大鼠肺低氧习服过程。 展开更多
关键词 高原肺水肿 低氧习服 低氧诱导因子1
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