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局部神经阻滞麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的应用 被引量：188
1
作者 陈杰 那冬鸣 +3 位作者 申英末 李杰 易秉强 樊华 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期107-108,共2页
目的寻找更合理的腹股沟无张力疝修补术的麻醉方法.方法 2001年5月至2003年5月,采用人工合成材料行腹股沟无张力疝修补手术618例,随机分两组,335例采用局部神经阻滞麻醉(局麻组),283例采用联合麻醉(对照组),分析两组的临床资料.结果局... 目的寻找更合理的腹股沟无张力疝修补术的麻醉方法.方法 2001年5月至2003年5月,采用人工合成材料行腹股沟无张力疝修补手术618例,随机分两组,335例采用局部神经阻滞麻醉(局麻组),283例采用联合麻醉(对照组),分析两组的临床资料.结果局麻组手术时间平均35 min.住院平均2.5 d,平均花费4326元.无切口感染,无尿潴留,6例阴囊积液.联合麻醉组手术时间(加麻醉时间)平均90 min.平均住院8 d,平均住院费6775元.无切口感染,32例术后尿潴留,15例阴囊积液.随访12～36个月,平均24个月,两组均无复发.结论局部神经阻滞麻醉下的腹股沟无张力疝修补术是一种安全、可靠、简便、经济的方式. 展开更多
关键词 腹股沟 神经阻滞麻醉 无张力疝修补术 局部 联合麻醉 局麻 手术时间 切口感染 住院 阴囊
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多学科合作快速康复外科理念在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用 被引量：144
2
作者 欧阳剑波 黄耿文 +5 位作者 何文 阳建怡 魏伟 纪连栋 高红梅 彭淑平 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期506-513,共8页
目的:探讨以多学科团队(MDT)合作为基础的快速康复外科(ERAS)在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期应用的可行性及有效性。方法:将782例行择期腹腔镜腹股沟疝修补术的患者按入院顺序随机分为ERAS组(392例)和对照组(390例)。对照组接受常规治... 目的:探讨以多学科团队(MDT)合作为基础的快速康复外科(ERAS)在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期应用的可行性及有效性。方法:将782例行择期腹腔镜腹股沟疝修补术的患者按入院顺序随机分为ERAS组(392例)和对照组(390例)。对照组接受常规治疗护理;ERAS组接受MDT合作ERAS理念的治疗护理,主要干预措施包括住院模式选择,医护一体化健康教育,饮食要求,胃肠道准备,尿潴留预防,术后早期活动,伤口疼痛预防,麻醉前给药,防止术中低温,围手术期补液管理,术后恶心、呕吐预防及1个月患者舒适度评价等。比较两组患者术后疼痛、恢复情况、并发症与应激反应发生率、术后舒适度等。结果:与对照组比较,ERAS组术后次日清晨NRS疼痛评分降低,恢复正常饮食时间、下床活动时间、住院时间均减少,术后满意率增加,血清肿、尿潴留、伤口感染等并发症与不适感、恶心反应的发生率降低,术后1个月中位腹股沟疼痛调查表评分降低(均P<0.05)。结论:在腹腔镜腹股沟疝修补术患者围手术期中采用MDT合作ERAS理念可以减轻患者不适,加速康复,缩短住院时间,提高患者满意度及舒适度。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 疝修补术 腹腔镜 围手术期
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微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝6100例报告 被引量：116
3
作者 姚干 杨庆堂 +4 位作者 张庆峰 梁健升 郭健童 李宇洲 吴志强 《腹腔镜外科杂志》 2011年第1期18-20,共3页
目的:评价微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的安全性、可行性。方法:回顾分析1998年3月至2010年3月应用微型腹腔镜缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝6100例的临床资料,患儿年龄1个月～14岁,平均5岁。结果:手术过程均顺利,手术时间5～8min,切口... 目的:评价微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的安全性、可行性。方法:回顾分析1998年3月至2010年3月应用微型腹腔镜缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝6100例的临床资料,患儿年龄1个月～14岁,平均5岁。结果:手术过程均顺利,手术时间5～8min,切口无需缝合。术中发现对侧内环口未闭1455例,占23.9%。27例发生并发症,均得到及时处理,未影响手术效果。术后1～2d出院。随访患儿症状消失,术后无疤痕。术后复发41例,复发率0.67%。结论:腹腔镜缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝切口小,损伤小,疼痛轻,康复快,手术时间及住院时间短,操作简单,安全,疗效可靠;可同时发现及处理隐性内环口未闭,并发症少,复发率低,值得临床推广。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 儿童 腹腔镜检查 病例报告
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微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术 被引量：91
4
作者 李宇洲 姚干 +2 位作者 梁健升 刁均民 刘衍民 《中华小儿外科杂志》 CSCD 1999年第6期347-348,共2页
目的　介绍微型腹腔镜在治疗小儿腹股沟斜疝中的应用。方法使用微型腹腔镜配合改进的外形器械荷包缝扎内环口周边腹膜治疗小儿斜疝112例。结果本手术方法的切口和创伤小，手术操作简单，手术时间短，恢复快，术后无需缝线，术后无瘢痕... 目的　介绍微型腹腔镜在治疗小儿腹股沟斜疝中的应用。方法使用微型腹腔镜配合改进的外形器械荷包缝扎内环口周边腹膜治疗小儿斜疝112例。结果本手术方法的切口和创伤小，手术操作简单，手术时间短，恢复快，术后无需缝线，术后无瘢痕，无复发。结论本手术方法较之传统的小地斜疝手术方法有较多的优点，值得推广。 展开更多
关键词 微型腹腔镜 疝 腹股沟疝 结扎术 儿童
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371例老年人腹股沟疝无张力疝修补术的临床经验 被引量：93
5
作者 房仲平 肖乾虎 +1 位作者 施莉 刘建辉 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第9期546-547,共2页
目的探讨老年人腹股沟疝无张力疝修补术的临床经验。方法回顾分析 1999年1月至 2 0 0 2年 10月收治的 371例老年腹股沟疝的临床资料。结果本组全部治愈。术后痛苦小 ,98%以上患者不用止痛剂 ,下床活动早 ,恢复快 ,并发症少。随访 1～ 4 ... 目的探讨老年人腹股沟疝无张力疝修补术的临床经验。方法回顾分析 1999年1月至 2 0 0 2年 10月收治的 371例老年腹股沟疝的临床资料。结果本组全部治愈。术后痛苦小 ,98%以上患者不用止痛剂 ,下床活动早 ,恢复快 ,并发症少。随访 1～ 4 6个月 ,复发 1例 ,复发率0 2 7%。结论无张力修补术保持了腹股沟管的正常解剖结构 ,术中注意修补材料的正确使用和术式“个体化” ,可进一步提高治愈率 ,有效降低术后复发率。适合于老年人疝的外科治疗。 展开更多
关键词 老年人 腹股沟疝 无张力疝修补术 临床经验 手术方法
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腹腔镜下小儿腹股沟斜疝的内环口分型及临床意义 被引量：86
6
作者 周欣 王军 +4 位作者 卞红强 段栩飞 罗正利 左楚清 乐盛麟 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第11期583-585,共3页
目的探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝的分型及其临床意义.方法回顾性分析我院2002年6月～2004年6月间,采用经脐双切口腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗的540例患儿的临床资料.结果本组540例小儿斜疝中大开口型420例(77.8%),小开口型120例(22.2%)... 目的探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝的分型及其临床意义.方法回顾性分析我院2002年6月～2004年6月间,采用经脐双切口腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗的540例患儿的临床资料.结果本组540例小儿斜疝中大开口型420例(77.8%),小开口型120例(22.2%),漩涡型101例(18.8%),隐匿型24例(4.4%).4种类型患儿均行腹腔镜下疝囊高位结扎术,经6个月～2年随访,其中3例复发(复发率0.6%),3例第一次术中漏诊,未出现其他严重并发症.结论根据腹腔镜下疝内环口特点可将小儿腹股沟斜疝分为大开口型、小开口型、漩涡型和隐匿型四种类型,术中根据不同类型特点采用适当手术方法,可避免术中漏诊和术后复发,值得临床参考应用. 展开更多
关键词 腹腔镜 小儿 腹股沟斜疝 内环口 疾病分型 复发
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腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床对比研究 被引量：76
7
作者 贺廷帮 《腹腔镜外科杂志》 2016年第8期618-620,共3页
目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术的临床疗效。方法:回顾分析2012年8月至2015年2月诊治的128例成人腹股沟疝患者的临床资料,其中76例行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(腹腔镜组),52例行开放式无张力疝修补术(开放组... 目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术的临床疗效。方法:回顾分析2012年8月至2015年2月诊治的128例成人腹股沟疝患者的临床资料,其中76例行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(腹腔镜组),52例行开放式无张力疝修补术(开放组)。结果:腹腔镜组手术时间长于开放组,住院费用高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间、恢复肠道功能时间腹腔镜组优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发生率腹腔镜组为6.6%(5/76),开放组为19.2%(10/52),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均无复发。结论:腹腔镜经腹腹膜前疝修补术虽然手术时间长,住院费用高,但术后康复快,并发症少,临床疗效显著。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 疝修补术 经腹腹膜前 腹腔镜检查 开放手术 对比研究
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腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效及术后并发症的危险因素分析 被引量：75
8
作者 高大爽 项本宏 《腹腔镜外科杂志》 2020年第7期492-496,500,共6页
目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟疝的临床疗效及术后并发症的危险因素。方法:采用病例对照研究方法,回顾分析2008年1月至2019年6月同一组医师采用腹腔镜TAPP治疗的201例成人腹股沟疝患者的临床资料。统计腹腔镜T... 目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟疝的临床疗效及术后并发症的危险因素。方法:采用病例对照研究方法,回顾分析2008年1月至2019年6月同一组医师采用腹腔镜TAPP治疗的201例成人腹股沟疝患者的临床资料。统计腹腔镜TAPP相关指标(包括术中出血量等手术情况,肠鸣音恢复时间等术后情况、随访情况),对影响术后并发症的危险因素进行单因素分析及多因素Logistic回归模型分析。结果:术中出血量平均(7.75±4.59)mL,肠鸣音恢复时间(9.39±2.61)h,肛门排气时间(16.80±6.25)h,自主活动时间(23.98±6.03)h,术后第1天,疼痛视觉模拟评分为(2.39±1.07)分,平均住院(3.31±0.94)d。术后至少随访6个月,共31例发生并发症,其中血清肿14例,慢性疼痛10例,尿潴留6例,切口感染1例;未见肠管损伤、血管损伤等严重并发症发生。单因素分析结果显示,体质指数(BMI)、疝囊直径、嵌顿疝、术中出血量与腹腔镜TAPP术后并发症的发生相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者BMI>24 kg/m^2、疝囊直径>5 cm、嵌顿疝、术中出血量>10 mL是引起腹腔镜TAPP术后并发症的独立危险因素(OR=3.024~10.275,P<0.05)。结论:腹腔镜TAPP治疗成人腹股沟疝是安全、有效的。但患者BMI偏大(>24 kg/m^2)、疝囊直径偏大(>5 cm)、嵌顿疝、术中出血量较多(>10 mL)均可能增加成人腹股沟疝患者腹腔镜TAPP术后并发症的发生风险。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 经腹腔腹膜前 疝修补术 腹腔镜检查 手术后并发症 危险因素
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成人腹股沟疝诊疗指南(2012年版) 被引量：73
9
作者 陈双 唐健雄 马颂章 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2013年第1期1-3,共3页
中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组分别于2001年和2003年编写和修订了《成人腹股沟疝、股疝手术治疗方案》（以下简称“方案”），对推动我国疝和腹壁外科的发展发挥了重要作用。近年来，随着手术技术的进步、材料学的发展以及循证... 中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组分别于2001年和2003年编写和修订了《成人腹股沟疝、股疝手术治疗方案》（以下简称“方案”），对推动我国疝和腹壁外科的发展发挥了重要作用。近年来，随着手术技术的进步、材料学的发展以及循证医学研究的深入，疝和腹壁外科的临床证据也在不断的积累。目前，对于诊治原则及方法趋于达成共识。为此，中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组在2011年就以上“方案”进行反复的专题讨论，于2012年5月完成全面修订，并更名为《成人腹股沟疝诊疗指南》，现公布如下。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 诊断 治疗
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腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补技术治疗复发性腹股沟疝的疗效观察 被引量：63
10
作者 王明刚 申英末 +3 位作者 陈杰 曹金鑫 朱熠林 杨硕 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第20期1588-1590,共3页
目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补（TAPP）技术治疗复发性腹股沟疝的临床效果和手术技巧。方法回顾性分析2009年3月至2015年3月首都医科大学附属北京朝阳医院行TAPP手术治疗的367例复发性腹股沟疝患者的临床资料。结果365例患者顺利完... 目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补（TAPP）技术治疗复发性腹股沟疝的临床效果和手术技巧。方法回顾性分析2009年3月至2015年3月首都医科大学附属北京朝阳医院行TAPP手术治疗的367例复发性腹股沟疝患者的临床资料。结果365例患者顺利完成手术，2例中转开放。手术时间为（55．7±19．3）（30～100）min，住院时间（4．9±2．7）（2—12）d。术后疼痛发生率为4．1％（15／367），肿胀积液发生率为13．1％（48／367），排尿困难发生率为1．3％（5／367），无局部异物感、切口感染、肠梗阻等其他并发症发生。术后367例患者均随访3～72个月，平均（36．54±4．7）个月，复发2例，无补片感染及慢性疼痛。结论对于复发性腹股沟疝的治疗，腹腔镜TAPP手术具有创伤小、并发症少等优势，且手术安全性高，效果切实可靠。 展开更多
关键词 腹腔镜 疝 腹股沟 复发
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成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018年版) 被引量：60
11
作者 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组 中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会 +1 位作者 陈双 唐健雄 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期803-807,共5页
纵观全球腹股沟疝的有关病因、病理、分类及分型,结合我国临床实际,在上一版指南的基础上,经国内50余位专家学者的共同讨论协商,完成《成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018年版)》。对腹股沟疝的诊断、鉴别诊断,手术治疗等方面进行全面阐... 纵观全球腹股沟疝的有关病因、病理、分类及分型,结合我国临床实际,在上一版指南的基础上,经国内50余位专家学者的共同讨论协商,完成《成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018年版)》。对腹股沟疝的诊断、鉴别诊断,手术治疗等方面进行全面阐述。并指出了循证医学证据支持的观点、措施及方法。请国内有关医疗机构和同行依据临床实际参照执行。 展开更多
关键词 疝 腹股沟/诊断 疝 腹股沟/治疗 成年人 指南
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腹腔镜下腹股沟疝修补术与开放式无张力疝修补术的临床对比分析 被引量：62
12
作者 艾万朝 周旭坤 +1 位作者 张成建 李国华 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2016年第4期270-272,共3页
目的对两种腹腔镜下腹股沟疝修补术与开放式无张力疝修补术的疗效进行对比分析。方法将新疆生产建设兵团医院2010年4月至2014年4月收住并行手术治疗的腹股沟疝167例患者的临床资料进行回顾性分析,其中开放式无张力腹股沟疝修补术64例;... 目的对两种腹腔镜下腹股沟疝修补术与开放式无张力疝修补术的疗效进行对比分析。方法将新疆生产建设兵团医院2010年4月至2014年4月收住并行手术治疗的腹股沟疝167例患者的临床资料进行回顾性分析,其中开放式无张力腹股沟疝修补术64例;经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)58例完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)45例,比较3组手术时间、术后恢复正常活动的时间、术后疼痛程度、术后并发症及住院费用等。结果腹腔镜组的手术时间、住院费用高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),住院天数、疼痛程度、术后恢复正常活动的时间、出血量、并发症的发生率明显低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜下两种手术方式之间各指标无统计学差异(P>0.05)。结论三种手术方式对治疗腹股沟疝都是安全、可靠的,对不同的患者,应该根据患者的病情、经济状况及医院条件等进行个体化治疗。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 疝修补术 腹腔镜
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腹腔镜与微创小切口手术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效比较 被引量：61
13
作者 石元同 张思德 《腹腔镜外科杂志》 2017年第2期105-107,共3页
目的:探讨脐部切口腹腔镜手术与腹横纹下微创小切口治疗小儿腹股沟疝的临床疗效及安全性。方法:回顾分析200例单侧小儿腹股沟疝患儿的临床资料,将其分为实验组(n=104)与对照组(n=96),实验组行腹腔镜下疝囊高位结扎术,对照组采用腹横纹... 目的:探讨脐部切口腹腔镜手术与腹横纹下微创小切口治疗小儿腹股沟疝的临床疗效及安全性。方法:回顾分析200例单侧小儿腹股沟疝患儿的临床资料,将其分为实验组(n=104)与对照组(n=96),实验组行腹腔镜下疝囊高位结扎术,对照组采用腹横纹下小切口行疝囊高位结扎术,对比两组手术时间、术中失血量、术中对侧隐匿性疝发现率、术后下床活动时间、术后并发症、住院时间及住院总费用,门诊随访12～18个月,比较两组患儿术后疝的复发情况。结果:两组手术时间、术后下床活动时间及复发率差异无统计学意义(P>0.05);而实验组术中失血量、对侧隐匿性疝发生率、术后并发症及住院时间方面均优于对照组,但住院总费用稍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与腹横纹下小切口手术相比,腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝具有损伤小、术后康复快及住院时间短等优势,且便于术中发现存在的对侧隐匿性疝,具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 儿童 腹腔镜检查 小切口 疗效比较研究
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单孔腹腔镜下改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟疝 被引量：60
14
作者 李萌 李索林 +3 位作者 于增文 徐伟立 李英超 孙驰 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第12期916-919,共4页
目的探讨单孔腹腔镜下改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的价值。方法回顾性分析2008年6月至2011年10月行单孔腹腔镜辅助经皮穿刺腹膜外结扎关闭内环135例腹股沟疝的临床资料。其中，采用自制单钩疝针（单钩疝针组）63例... 目的探讨单孔腹腔镜下改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的价值。方法回顾性分析2008年6月至2011年10月行单孔腹腔镜辅助经皮穿刺腹膜外结扎关闭内环135例腹股沟疝的临床资料。其中，采用自制单钩疝针（单钩疝针组）63例和采用改良双钩疝针（双钩疝针组）72例。对比两种术式的操作要领、手术时间及术中、术后并发症。结果双钩疝针组较单钩疝针组的手术时间在单侧疝[（13．21±3．86）min vs（17．92±4．37）min]和双侧疝[17．18±4．69）minvs（25．36±7．38）min]均明显缩短，且差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。所有病儿均于术后1-3d恢复正常饮食和活动出院，术后住院时间（2．14±0．67）d和（2．22±0．68）d，两组比较差异没有统计学意义（P〉0．05）。双钩疝针组未有出现并发症或早期复发，单钩疝针组术后出现1例复发和1例皮下线结反应。结论单孔腹腔镜下改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术不用辅助操作戳孔，经腹壁穿刺导入和牵出结扎线可保持在同一路径，不遗留腹膜缝隙及牵涉皮下组织，能够确保腹膜外间隙紧密结扎疝缺损。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 腹腔镜 结扎术 外科器械
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疝环填充式无张力疝修补术与传统疝修补术在腹股沟疝治疗中的疗效比较 被引量：58
15
作者 周湛帆 田德清 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2011年第2期33-35,共3页
目的比较疝环填充式无张力疝修补术和传统疝修补术在治疗腹股沟疝疗效中的优缺点。方法选取2000年1月至2009年12月行腹股沟疝修补术的病例共98例,其中疝环填充式无张力疝修补术78例,传统疝修补术20例,对患者手术时间、下床行走时间、术... 目的比较疝环填充式无张力疝修补术和传统疝修补术在治疗腹股沟疝疗效中的优缺点。方法选取2000年1月至2009年12月行腹股沟疝修补术的病例共98例,其中疝环填充式无张力疝修补术78例,传统疝修补术20例,对患者手术时间、下床行走时间、术后住院时间、阴囊积液情况及是否复发进行比较。结果疝环填充式无张力疝修补术相较于传统术式,患者手术时间明显缩短,下床活动时间显著提前,术后住院时间显著缩短,出现阴囊积液比例明显减少,复发率显著下降。结论与传统术式相比,疝环填充式无张力疝修补术在腹股沟疝的治疗中具有显著优势,更适合临床采用。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 无张力 疝修补术 传统术式
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TAPP与传统腹股沟疝无张力修补术对成人腹股沟疝手术应激及疼痛影响的对比研究 被引量：58
16
作者 王伟 赵宇斌 《医学临床研究》 CAS 2021年第4期504-507,共4页
[目的]对比经腹腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)与传统腹股沟疝无张力修补术对成人腹股沟疝手术应激及疼痛的影响。[方法]选取本院2016年1月至2020年1月收治的74例成人腹股沟疝患者,根据手术时间分为对照组(2016年1月至2018年1月,37例)和TAP... [目的]对比经腹腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)与传统腹股沟疝无张力修补术对成人腹股沟疝手术应激及疼痛的影响。[方法]选取本院2016年1月至2020年1月收治的74例成人腹股沟疝患者,根据手术时间分为对照组(2016年1月至2018年1月,37例)和TAPP组(2018年2月至2020年1月,37例)。对照组接受传统腹股沟疝无张力修补术,TAPP组接受TAPP。对比两组手术指标、并发症、疼痛评分(VAS评分)、应激指标及炎症指标。[结果]TAPP组手术时间、术后下床时间、术后住院时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组(均P<0.05),术中出血量低于对照组(P<0.05),住院费用高于对照组(P<0.05)。TAPP组皮瓣感染或坏死率(0.00%)及总并发症发生率(10.81%)低于对照组(0.00%.35.14%,均P<0.05)。TAPP组术后6h.24 h,3d的VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d两组丙二醛(MDA)、白细胞介素6IL-6 均较治疗前增高(均P<0.05),SOD较治疗前降低(均P<0.05),TAPP组MDA.IL-6低于对照组(均P<0.05),SOD高于对照组(P<0.05)。[结论]与传统腹股沟疝无张力修补术相比,TAPP安全性高、术后恢复快,对应激反应及炎症反应的影响较小,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 疝 腹股沟/外科学 腹腔镜检查 应激 生理学 疼痛 手术后
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快速康复模式下的腹腔镜腹股沟疝修补术 被引量：58
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作者 黄耿文 申鼎成 +5 位作者 何文 杨柳 周书毅 阳建怡 纪连栋 魏伟 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1470-1474,共5页
目的：探讨快速康复外科（ERAS）模式下的腹腔镜腹股沟疝修补术的有效性和安全性。方法：回顾性分析2013年7月-2016年9月湘雅医院普通外科行标准化ERAS模式下腹腔镜腹股沟疝修补术的360例患者临床资料。结果：全组中位手术时间68（30—... 目的：探讨快速康复外科（ERAS）模式下的腹腔镜腹股沟疝修补术的有效性和安全性。方法：回顾性分析2013年7月-2016年9月湘雅医院普通外科行标准化ERAS模式下腹腔镜腹股沟疝修补术的360例患者临床资料。结果：全组中位手术时间68（30—130）min，单侧疝中位手术时间48min，双侧疝中位手术时间91min。术后并发症发生率为8．9％（32／360），主要包括尿潴留15例（4．2％），血清肿25例（6．9％），无伤口感染和住院期死亡。术后中位住院时间1d。术后次13数字评分法（NRS）疼痛评分为（1．8±1．2）分，年龄〈65岁者NRS评分明显高于年龄≥65岁者（P=0．01）。术后1个月，中位腹股沟疼痛调查表（IPQ）评分为1．6（0-8）分。结论：ERAS模式下的腹腔镜腹股沟疝修补术安全和有效，且并发症发生率低，患者满意度高。 展开更多
关键词 疝 腹股沟/外科学 疝修补术 腹腔镜 快速康复外科
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单孔腹腔镜与传统开放手术疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的对比分析 被引量：54
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作者 王燕惠 曾祥鑫 +3 位作者 陈锦荣 杨锋彬 简紫微 陈文有 《腹腔镜外科杂志》 2020年第7期512-515,519,共5页
目的:探讨单孔腹腔镜与传统开放手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法:回顾分析2015年8月至2018年8月收治的1206例腹股沟斜疝患儿的临床疗效,其中570例行单孔腹腔镜手术(腔镜组),636例行传统开放手术(开放组),两组患儿术前临床资料... 目的:探讨单孔腹腔镜与传统开放手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法:回顾分析2015年8月至2018年8月收治的1206例腹股沟斜疝患儿的临床疗效,其中570例行单孔腹腔镜手术(腔镜组),636例行传统开放手术(开放组),两组患儿术前临床资料差异无统计学意义。对比分析两组手术时间、出血量、术后住院时间、并发症、住院费用、复发率、对侧再发率等相关指标。结果:腔镜组单侧手术时间、双侧手术时间、出血量均小于开放组,对侧鞘状突未闭发现率大于开放组,住院费用多于开放组(P<0.001)。腔镜组术后仅1例(0.2%)腹股沟高位结扎处出现线结反应,去除线结后愈合,且无复发,无阴囊血肿、医源性隐睾、睾丸萎缩发生;开放组术后发生阴囊血肿42例(6.6%),医源性隐睾2例(0.3%),睾丸萎缩1例(0.2%);腹腔镜组并发症总发生率低于开放组(P<0.001),复发率及对侧再发率均小于开放组(P<0.001)。两组术后住院时间差异无统计学意义。结论:单孔腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝具有操作简单、创伤小、手术时间短、并发症少、复发率低、利于发现对侧隐匿性鞘状突未闭等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 疝囊高位结扎术 腹腔镜检查 单孔 开放手术 儿童
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疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝256例 被引量：55
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作者 朱卫华 王福顺 +2 位作者 李澍 彭吉润 冷希圣 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2011年第1期41-44,共4页
目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法对2001年1月至2009年10月期间使用定型补片行疝环充填式无张力疝修补术治疗的256例成人腹股沟疝的临床资料进行回顾性分析,男性244例,女性12例,中位年龄71岁。左侧腹... 目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法对2001年1月至2009年10月期间使用定型补片行疝环充填式无张力疝修补术治疗的256例成人腹股沟疝的临床资料进行回顾性分析,男性244例,女性12例,中位年龄71岁。左侧腹股沟疝122个,右侧194个,斜疝227个,直疝89个,其中复发疝12个。根据手术医师的年资将患者分成住院医师组(A组)和非住院医师组(B组),并比较这两组患者的手术时间、术后住院时间、术后切口疼痛、术后并发症及复发情况。结果手术时间30～200min,平均75.3min。术后平均住院时间为4.9d。术后3d内需要止痛治疗18例,切口脂肪液化6例,尿潴留3例,阴囊水肿6例。无切口感染。所有患者均未取出补片。无围手术期死亡。A组的手术时间长于B组并具有显著性差异,而两组在术后住院时间、术后疼痛治疗和并发症发生率方面无显著性差异。所有患者均得到随访,随访5～98个月,随访期间无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术适用于除了伴有肠穿孔的绞窄疝之外的所有成人腹股沟疝,术后并发症低,无复发,手术技术简单适宜在各级医院推广应用。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 修补手术 外科 无张力
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334例成人腹股沟疝Lichtenstein无张力修补手术的术后并发症分析 被引量：53
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作者 龚少敏 刘文 +1 位作者 彭开勤 张应天 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期285-286,共2页
目的分析成人腹股沟疝Lichtenstein手术后常见并发症发生的原因和防治措施。方法回顾性分析 334例成人腹股沟疝Lichtenstein手术的临床资料。结果 1例疝复发 ,复发率为0 3%。术后切口区痛感轻微。切口感染 4例 ,感染率为 1 2 %。阴囊血... 目的分析成人腹股沟疝Lichtenstein手术后常见并发症发生的原因和防治措施。方法回顾性分析 334例成人腹股沟疝Lichtenstein手术的临床资料。结果 1例疝复发 ,复发率为0 3%。术后切口区痛感轻微。切口感染 4例 ,感染率为 1 2 %。阴囊血肿 5例 ,发生率为 1 5 %。结论成人腹股沟疝采用Lichtenstein手术术后疝复发率和切口痛发生率低。 展开更多
关键词 腹股沟疝 LICHTENSTEIN手术 无张力修补术 并发症 临床资料
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