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题名替比夫定/拉米夫定序贯免疫球蛋白乙型肝炎母婴阻断
被引量：4
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作者
沈美龙
徐洪涛
居红芳
咸建春
杨秀珍
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机构
江苏省泰州市人民医院肝病科
江苏省泰州市人民医院产科
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出处
《世界华人消化杂志》
CAS
2016年第23期3517-3522,共6页
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基金
江苏省自然基金资助项目
No.BK2011538~~
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文摘
目的:探讨对乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus,HBV)携带孕妇进行孕中晚期替比夫定/拉米夫定母婴宫内感染阻断序贯以新生儿出生后注射免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)进行母婴阻断的临床意义.方法:178例入选孕妇分为替比夫定组、拉米夫定组、HBIG组和拒绝阻断组分别阻断,妊娠12 wk进行ALT、总胆红素、乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBs Ag)、乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBe Ag)滴度、HBV DNA定量、基因分型、耐药及自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)细胞绝对值检测,新生儿出生后常规注射乙型肝炎疫苗,并在出生当天,2、4及12 wk时分别注射HBIG 200 IU,检测新生儿脐带血和出生24 wk时乙型肝炎标志物情况,并对药物安全性进行评估.结果:替比夫定组和拉米夫定组入选孕妇经药物阻断12 wk后HBV DNA滴度显著下降,在24 wk时与拒绝阻断组比较差异有统计学意义.替比夫定组、拉米夫定组及HBIG组分别有2例、1例、4例出生时HBs Ag阳性,24 wk复查时替比夫定组、拉米夫定组及HBIG组HBs Ag阳性分别为0例、0例、3例,与24 w k时拒绝阻断组比较有统计学差异(P<0.05).各组新生儿胎龄、平均体质量、Apgar评分比较差异均无统计学意义,各组的婴儿随访至12月龄时,未发生畸形,与拒绝阻断组相比,差异无统计学意义.HBs Ag、HBe Ag、基因分型、基因耐药和NK细胞数与阻断均无明显相关性.结论:HBV携带孕妇进行孕中晚期替比夫定/拉米夫定母婴宫内感染阻断序贯以新生儿出生后注射HBIG能通过抑制高病毒载量,达到母婴阻断的效果.
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关键词
替比夫定
拉米夫定
免疫球蛋白
HBV
DNA
母婴阻断
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Keywords
Telbivudine
Lamivudine
hepatitisb immunoglobulin
HBV DNA
Mother-to-infanttransmission
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分类号
R714.251
[医药卫生—妇产科学]
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题名深圳市宝安区乙肝联合免疫时间与乙肝母婴阻断效果
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作者
罗雅丽
王利玲
吕鼎言
陈佳虹
王维
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机构
深圳市宝安区妇幼保健院
深圳市宝安区中心医院
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出处
《中国艾滋病性病》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第8期856-860,共5页
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基金
中国性病艾滋病防治协会·艾伯维妇幼关爱及预防母婴传播基金(2020PMTCT-S3)。
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文摘
目的分析2017-2021年深圳市宝安区乙肝暴露儿童接种首剂乙肝疫苗(HepB1)和注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)的执行情况,并探讨联合免疫执行时间对乙肝母婴传播阻断效果的影响。方法收集2017-2021年在宝安区18家助产医院分娩的HBV感染产妇及其所生儿童信息,获取乙肝暴露儿童免疫后血清学检测结果,进行统计学分析。结果共7396对HBsAg阳性产妇-乙肝暴露儿童纳入研究,HepB1及时接种率由2017年的77.74%上升至2021年的99.69%;HBIG及时注射率由2017年的76.62%上升至2021年的98.77%。乙肝母婴传播率为0.31%,免疫成功率为98.42%。在0~<6 h执行联合免疫的情况下,相较于参照组(≥12 h),乙肝母婴传播的(OR=0.11,95%CI:0.02~0.53)。此外产妇HBeAg阳性也是发生母婴传播的危险因素(OR=28.50,95%CI:6.55~123.97)。结论及早执行联合免疫是预防母婴传播的保护因素,对于HBV DNA检测和抗病毒治疗条件不成熟的地区,可考虑对乙肝暴露儿童进行极早期联合免疫(出生后6 h内),以进一步降低乙肝母婴传播风险。
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关键词
乙型肝炎病毒
乙肝疫苗
乙肝免疫球蛋白
联合免疫
母婴传播
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Keywords
hepatitis B virus(HBV)
hepatitis B vaccine(HepB1)
hepatitisb immunoglobulin(HBIG)
combined immunization
mother-to-child transmission(MTCT)
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分类号
R186
[医药卫生—流行病学]
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