目的:基于真实世界分析复方斑蝥胶囊对乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)相关原发性肝细胞癌(Hepatic Cell Carcinoma,HCC)患者五年生存的影响,并进一步了解使用复方斑蝥胶囊对乙型肝炎相关肝癌不同分期、分组结局的影响,以指导临床...目的:基于真实世界分析复方斑蝥胶囊对乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)相关原发性肝细胞癌(Hepatic Cell Carcinoma,HCC)患者五年生存的影响,并进一步了解使用复方斑蝥胶囊对乙型肝炎相关肝癌不同分期、分组结局的影响,以指导临床。方法:回顾性收集河南省中医院与河南中医药大学第一附属医院2010年1月-2015年6月首次确诊为乙型肝炎相关原发性肝癌并使用复方斑蝥胶囊辅助治疗的患者,并根据年龄及性别按照1∶4的比例匹配未使用复方斑蝥胶囊及其他中成药的患者,随访患者存活时间,采集患者的人口学特征及相关临床指标信息,采用SPSS 22.0进行分析,通过COX回归分析筛选出患者生存的保护因素,并对不同分组的患者进行生存分析。结果:复方斑蝥胶囊的使用是乙型肝炎相关肝癌生存的保护因素,HR=0.385,95%CI=[0.294,0.505]。进一步分析复方斑蝥胶囊辅助治疗HCC,对不同分组患者的结局影响,P<0.05。且用药时间越长,生存时间越长,P<0.05。结论:复方斑蝥胶囊对不同分组的乙型肝炎相关性原发性肝癌患者的生存均有保护作用,且用药时间与生存时间呈正相关。展开更多
目的观察中医证型在乙型肝炎病毒相关原发性肝癌患者(hepatitis B virus related primary liver cancer,HBV-PLC)发生和进展过程中的分布情况,比较不同中医证型外周血T淋巴细胞亚群、B细胞的变化.方法收集在首都医科大学附属北京地坛医...目的观察中医证型在乙型肝炎病毒相关原发性肝癌患者(hepatitis B virus related primary liver cancer,HBV-PLC)发生和进展过程中的分布情况,比较不同中医证型外周血T淋巴细胞亚群、B细胞的变化.方法收集在首都医科大学附属北京地坛医院住院的67例HBV-PLC患者,55例乙型肝炎肝硬化患者(liver cirrhosis,LC),40例慢性乙型肝炎患者(chronic hepatitis B virus,CHB).收集3组患者一般资料、临床生化指标和中医辨证分型.采用流式方法检测3组患者外周血中CD3^+T淋巴细胞、CD4^+T、CD8^+T、CD3^-CD19^+B细胞的分布情况.结果从CHB、LC到HBV-PLC进展中气阴两虚型比例增加,肝郁脾虚型减少;在肝癌Child、Okuda、BCLC分期中早期以肝郁脾虚型为主,晚期以气阴两虚型为主.HBV-PLC中气阴两虚型患者与肝郁脾虚型比较:总胆红素、直接胆红素、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、B细胞百分比明显升高(P<0.01),A/G、CHE、T淋巴细胞、CD8^+T细胞的计数和百分比、CD4^+T细胞计数均明显减少(P<0.05).气阴两虚型的LC和HBV-PLC与CHB患者比较,其T淋巴细胞、CD4^+、CD8^+T细胞存在不同程度的降低(P<0.05).结论随着肝癌的发生和进展,患者逐渐由肝郁脾虚型为主转为气阴两虚型为主,气阴两虚型患者肝脏功能更差,细胞免疫减弱,病情较重,预后较差.展开更多
文摘目的观察中医证型在乙型肝炎病毒相关原发性肝癌患者(hepatitis B virus related primary liver cancer,HBV-PLC)发生和进展过程中的分布情况,比较不同中医证型外周血T淋巴细胞亚群、B细胞的变化.方法收集在首都医科大学附属北京地坛医院住院的67例HBV-PLC患者,55例乙型肝炎肝硬化患者(liver cirrhosis,LC),40例慢性乙型肝炎患者(chronic hepatitis B virus,CHB).收集3组患者一般资料、临床生化指标和中医辨证分型.采用流式方法检测3组患者外周血中CD3^+T淋巴细胞、CD4^+T、CD8^+T、CD3^-CD19^+B细胞的分布情况.结果从CHB、LC到HBV-PLC进展中气阴两虚型比例增加,肝郁脾虚型减少;在肝癌Child、Okuda、BCLC分期中早期以肝郁脾虚型为主,晚期以气阴两虚型为主.HBV-PLC中气阴两虚型患者与肝郁脾虚型比较:总胆红素、直接胆红素、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、B细胞百分比明显升高(P<0.01),A/G、CHE、T淋巴细胞、CD8^+T细胞的计数和百分比、CD4^+T细胞计数均明显减少(P<0.05).气阴两虚型的LC和HBV-PLC与CHB患者比较,其T淋巴细胞、CD4^+、CD8^+T细胞存在不同程度的降低(P<0.05).结论随着肝癌的发生和进展,患者逐渐由肝郁脾虚型为主转为气阴两虚型为主,气阴两虚型患者肝脏功能更差,细胞免疫减弱,病情较重,预后较差.