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CT及DSA在肝小静脉闭塞症鉴别诊断中的应用 被引量：12
1
作者 李红伟 刘金朝 +1 位作者 黄勇华 杨思福 《医学影像学杂志》 2017年第10期1937-1940,共4页
目的探讨CT及DSA在肝小静脉闭塞症鉴别诊断中的应用价值。方法收集2012年~2016年我院12例肝小静脉闭塞症、12例布加综合征和12例肝炎后肝硬化病例的临床资料,对其CT及DSA影像检查结果进行对比研究。结果 1)侧支循环显示情况:肝小静脉闭... 目的探讨CT及DSA在肝小静脉闭塞症鉴别诊断中的应用价值。方法收集2012年~2016年我院12例肝小静脉闭塞症、12例布加综合征和12例肝炎后肝硬化病例的临床资料,对其CT及DSA影像检查结果进行对比研究。结果 1)侧支循环显示情况:肝小静脉闭塞症组较少,与另两组差异有统计学意义(P<0.01);2)肝小静脉闭塞症可见肝脏弥漫性肿大(5例)、尾状叶增大(7例)、肝实质低密度斑片状区(3例)、肝实质弥漫性密度减低(8例),所有病例均可见中-大量腹水;布加综合征可见肝脏弥漫性肿大(3例)、尾状叶增大(9例),少数病例可见多发良性结节(2例)、腹水(4例);肝炎后肝硬化可见肝脏体积明显缩小(12例)、肝脏边缘波浪状(10例)、肝裂增宽(8例)、左叶增大(12例)、脾大(4例)、腹水(4例)等。肝小静脉闭塞症门脉期地图样强化,布加综合征特征的表现为扇样强化,而乙肝肝硬化则肝实质强化相对均匀。结论 CT及DSA在肝小静脉闭塞症的鉴别诊断中具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 肝小静脉闭塞症 体层摄影术 X线计算机
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土三七致肝小静脉闭塞大鼠模型中血液系统毒性和血管内皮分泌功能的观察研究 被引量：12
2
作者 方军伟 张国华 +4 位作者 滕显木 张智勤 潘锦辉 寿旗扬 陈民利 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期59-63,共5页
目的 观察土三七在建立的肝小静脉闭塞（HVOD）大鼠模型中对血液系统毒性和血管内皮分泌功能的影响,为临床治疗土山七所致的HVOD提供依据和思路.方法 取60只SD大鼠,雌雄各半,分成5组,设空白对照组（蒸馏水20 ml/kg）,土三七低剂量组（5 ... 目的 观察土三七在建立的肝小静脉闭塞（HVOD）大鼠模型中对血液系统毒性和血管内皮分泌功能的影响,为临床治疗土山七所致的HVOD提供依据和思路.方法 取60只SD大鼠,雌雄各半,分成5组,设空白对照组（蒸馏水20 ml/kg）,土三七低剂量组（5 g/kg）、中剂量组（10 g/kg）、高剂量组（20 g/kg）和三七对照组（10 g/kg）,连续给药4周.观察土三七对大鼠血细胞分类、凝血功能、血管内皮分泌功能及脾脏组织病理的影响.组间比较采用方差分析（One-WayANOVA）.结果 给药4周后,土三七各组大鼠体质量降低;白细胞数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、单核细胞数和嗜酸粒细胞数均显著升高;血小板数和血小板压积显著降低,平均血小板体积和血小板分布宽度均显著升高;血液凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间、凝血酶原比值、凝血酶原国际标准化比值和纤维蛋白原时间均明显升高,血小板压积、纤维蛋白原和血小板聚集率显著降低;内皮素和一氧化氮水平均显著升高;与空白对照组比较,均P＜0.01或P＜0.05.脾脏中脾小结明显减少,未见生发中心,大量淋巴细胞弥漫分布,红髓血窦减少. 结论 土三七对正常大鼠血液系统有一定毒性作用,能降低血小板和血小板压积,抑制血液凝血时间和血小板聚集作用,提高血管内皮分泌功能,减少脾脏中脾小结和生发中心.目前临床治疗土山七所致HVOD的观点,中药以活血化瘀、西药以抗凝抗血小板聚集为主的治疗方案是否妥当值得商榷. 展开更多
关键词 土三七 菊科 肝小静脉闭塞性疾病 血液系统毒性 内皮分泌功能
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土三七致肝小静脉闭塞病的血小板及凝血功能临床表现分析 被引量：10
3
作者 方军伟 张智勤 +2 位作者 潘锦辉 多娜 陈华忠 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 2015年第7期874-875,共2页
目的分析土三七所致的肝小静脉闭塞病(hepatic venular occlusive disease,HVOD)的血小板及凝血功能的临床表现。方法搜集35例外伤后服用土三七致HVOD的血小板及凝血功能临床资料,结合文献报道进行分析。结果 35例患者中,32例血小板小... 目的分析土三七所致的肝小静脉闭塞病(hepatic venular occlusive disease,HVOD)的血小板及凝血功能的临床表现。方法搜集35例外伤后服用土三七致HVOD的血小板及凝血功能临床资料,结合文献报道进行分析。结果 35例患者中,32例血小板小于正常值,占91.4%,检测值为(81.94±17.92)×109·L-1;凝血酶原时间延长33例,占94.2%,检测值为(18.73±3.28)s,国际标准化比值检测值为1.76±0.35,部分活化凝血酶原时间检测值为(42.35±6.57)s。结论临床上土三七致HVOD血小板数量减少、凝血功能受抑制,应用活血化瘀、抗凝为主的方案治疗土三七致HVOD有待进一步研究。 展开更多
关键词 土三七 肝小静脉闭塞症 血小板 凝血功能
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非血缘异基因造血干细胞移植治疗白血病21例临床观察 被引量：7
4
作者 王晓宁 张梅 +11 位作者 贺鹏程 刘心 陈丽梅 王梦昌 习杰英 李静 张海涛 刘华胜 王怀宇 刘海波 郭彩利 孙春红 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期280-284,共5页
目的观察非血缘异基因造血干细胞移植治疗白血病的临床疗效及并发症。方法回顾性分析21例非血缘异基因造血干细胞移植的恶性血液病患者临床资料,其中19例为外周血造血干细胞移植,1例为骨髓移植,1例为脐血移植。HLA全相合8例,HLA不全相... 目的观察非血缘异基因造血干细胞移植治疗白血病的临床疗效及并发症。方法回顾性分析21例非血缘异基因造血干细胞移植的恶性血液病患者临床资料,其中19例为外周血造血干细胞移植,1例为骨髓移植,1例为脐血移植。HLA全相合8例,HLA不全相合13例。回输单个核细胞(MNC)中位数9.078×108/kg,CD34+细胞中位数4.62×106/kg。10例患者采用BuCy方案预处理,9例采用改良的BuCy2方案预处理,1例采用非清髓的BuCy+氟达拉滨的方案,1例采用TBI+VP-16+CTX+meCCNU预处理。预防移植物抗宿主病方案,其中20例采用短程甲氨蝶呤+环孢素A+霉酚酸酯+抗胸腺细胞免疫球蛋白的四联方案,1例脐血移植患者采用短程甲氨蝶呤+环孢素A+抗胸腺细胞免疫球蛋白。术后观察受者的造血重建、并发症以及预后情况。采用低剂量肝素+前列腺素E1+丹参注射液预防肝静脉闭塞病(VOD)。结果除1例患者于空髓期死于颅内出血,其余20例患者均获造血重建。高剂量组MNC及CD34+细胞较低剂量组中位重建时间平均缩短1d。预处理中出现高热、寒战、胃肠道副反应、肝脏损伤及口腔黏膜炎等副反应,均给予对症处理后好转。HLA不合者较HLA全相合者移植后移植物抗宿主病(GVHD)发生率高,差异有统计学意义。9例患者出现aGVHD(Ⅰ度3例,Ⅱ度4例,Ⅲ度2例);9例出现cGVHD,表现为皮肤及肝脏受损,经有效治疗后好转。术后100d内18例受者出现细菌或真菌感染,以上呼吸道感染为主,7例发生巨细胞病毒感染,2例出现EB病毒血症,1例出现尿BK病毒感染。1例患者因VOD死亡,其余患者均未发生VOD。5例发生Ⅱ级至Ⅲ级出血性膀胱炎,经治疗后均好转。受者总的中位生存时间为24月(136d^9年),1年及3年总生存率分别为85.2%和63.9%,无病生存率分别为81.0%和23.8%,无复发生存率为71.4%和14.3%。结论非血缘异基因造血干细胞移植是治疗白血病的有效方法;BuCy及改良BuC 展开更多
关键词 非血缘异基因造血干细胞移植 造血重建 移植物抗宿主病 出血性膀胱炎 肝静脉闭塞病
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土三七相关肝小静脉闭塞症 被引量：6
5
作者 张俊霞 《药物不良反应杂志》 2009年第6期425-426,共2页
1例44岁男性患者,因腿疼服用土三七,约30 g/d代茶饮,共服用8周,总量约为1680 g。用药后患者出现腹胀、乏力、纳差、尿黄,皮肤、巩膜黄染,腹水。肝功能检查:ALT388.9 U/L,AST394.3 U/L,TBil 86.8μmol/L,PTA37.8%。检查示腹腔感染。胃镜... 1例44岁男性患者,因腿疼服用土三七,约30 g/d代茶饮,共服用8周,总量约为1680 g。用药后患者出现腹胀、乏力、纳差、尿黄,皮肤、巩膜黄染,腹水。肝功能检查:ALT388.9 U/L,AST394.3 U/L,TBil 86.8μmol/L,PTA37.8%。检查示腹腔感染。胃镜示食管、胃底静脉曲张。CT表现符合肝小静脉闭塞症。给予抗感染及对症治疗,肝功能无好转,腹腔感染未控制,腹水未消退,患者自动出院。 展开更多
关键词 土三七 不良反应 肝小静脉闭塞症
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土三七对大鼠血液白细胞及分类计数、ET、NO、TNF-α和IL-1β的影响 被引量：3
6
作者 方军伟 滕显木 +4 位作者 张智勤 张国华 潘锦辉 多娜 陈华忠 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 2015年第9期1051-1055,共5页
目的观察土三七对正常大鼠血液中白细胞及分类计数、内皮素(endothelin,ET)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素-1β(interleukin,IL-1β)含量的影响。方法取60只SD大鼠,♀♂各半,分... 目的观察土三七对正常大鼠血液中白细胞及分类计数、内皮素(endothelin,ET)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素-1β(interleukin,IL-1β)含量的影响。方法取60只SD大鼠,♀♂各半,分为空白对照组、三七对照组(10 g·kg?1)和土三七低、中、高剂量组(5,10,20 g·kg?1),连续给药4周,观察土三七对大鼠白细胞分类、血管内皮分泌功能(NO、ET)、炎症因子应答(TNF-α、IL-1β)、脾脏和组织病理的变化。结果与空白对照组比较,给药2周,土三七各剂量组白细胞数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、单核细胞数和嗜碱粒细胞数及TNF-α、IL-1β含量均显著升高(P<0.01),低剂量组ET含量显著降低。给药4周,土三七中剂量组大鼠的白细胞数、中性粒细胞数、淋巴细胞数和单核细胞数显著升高(P<0.05或0.01),低、高剂量组白细胞数无明显差异;各剂量组TNF-α和IL-1β含量显著升高(P<0.01),低、中剂量组ET含量显著降低(P<0.05或0.01),高剂量组ET、NO水平均显著升高(P<0.01);高剂量组脾脏中脾小结明显减少,未见生发中心,大量淋巴细胞弥漫分布,红髓血窦减少,肝脏大量充血。结论土三七对大鼠的损害可能以炎症为主,土三七所致肝小静脉闭塞是血管内皮的炎症肿胀引起狭窄,而非血栓形成;这对临床治疗该疾病有一定的指导意义。 展开更多
关键词 土三七 肝小静脉闭塞 白细胞 内皮素 一氧化氮 肿瘤坏死因子-α 白介素-1Β
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肝小静脉闭塞症14例临床分析 被引量：2
7
作者 耿爱文 《中国社区医师》 2016年第36期32-33,共2页
目的:探讨肝小静脉闭塞症的临床表现、疗效及预后。方法:收治肝小静脉闭塞症患者14例,回顾性分析其临床资料。结果:主要临床表现为黄疸(78.58%)、双下肢浮肿(28.57%)、肝大(50.00%)、脾脏肿大(35.71%)、腹水(85.71%)及不同程度的肝功能... 目的:探讨肝小静脉闭塞症的临床表现、疗效及预后。方法:收治肝小静脉闭塞症患者14例,回顾性分析其临床资料。结果:主要临床表现为黄疸(78.58%)、双下肢浮肿(28.57%)、肝大(50.00%)、脾脏肿大(35.71%)、腹水(85.71%)及不同程度的肝功能受损。治疗好转71.42%。结论:对怀疑为肝小静脉闭塞症的患者,病理学检查是诊断的最佳标准,该病死亡率较高,早期诊断和及时治疗尤为重要。 展开更多
关键词 肝小静脉闭塞症 临床表现 预后
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肝小静脉闭塞病CT表现及分析
8
作者 李亮平 《中国现代医生》 2012年第35期92-93,共2页
目的研究肝小静脉闭塞病(HVOD)CT表现。方法回顾性分析12例经病理诊断为HVOD的临床影像学资料。结果 12例CT平扫表现为肝脏肿大、腹水,肝实质密度减低,增强扫描表现为肝质密度不均,门静脉期及实质期呈斑片状、地图状强化。结论 CT扫描对... 目的研究肝小静脉闭塞病(HVOD)CT表现。方法回顾性分析12例经病理诊断为HVOD的临床影像学资料。结果 12例CT平扫表现为肝脏肿大、腹水,肝实质密度减低,增强扫描表现为肝质密度不均,门静脉期及实质期呈斑片状、地图状强化。结论 CT扫描对HVOD影像诊断有重要价值,结合临床及CT增强扫描典型表现可提示HVOD。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 肝小静脉闭塞性疾病 三七
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