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Prognosis of hepatocellular carcinoma expressing cytokeratin 19:Comparison with other liver cancers 被引量:10
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作者 Jung Il Lee Jin-Woo Lee +3 位作者 Joon Mee Kim Ja Kyung Kim Hyun Jung Chung Young Soo Kim 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2012年第34期4751-4757,共7页
AIM:To investigate whether expressing biliary phenotype predicted poor outcome after the surgical treatment in primary liver cancers. METHODS:Out of 204 patients that underwent liver resection due to hepatocellular ca... AIM:To investigate whether expressing biliary phenotype predicted poor outcome after the surgical treatment in primary liver cancers. METHODS:Out of 204 patients that underwent liver resection due to hepatocellular carcinoma (HCC), liver specimens of 70 patients with HCC were evaluated for biliary components by cytokeratin (CK) 19 immunostain (CK19 - HCC and CK19 + HCC). CK19 positivity was defined as membranous and/or cytoplasmic expression in ≥ 5% of tumor cells with moderate or strong intensity. Patients with other primary liver cancers, such as com- bined HCC and cholangiocarcinoma (cHCC-CC), intrahe- patic cholangiocarcinoma (ICC) who received curative liver resection, were also included in the study. Clinical characteristics of CK19-HCC and CK19 + HCC patients, including survival outcome after curative liver resection, were compared with that of cHCC-CC and ICC patients. RESULTS: The overall survival (OS) rate of CK19 - HCC(n = 49) after the curative surgical treatment was 90.7%, and 80.4% at 1 and 5 years after the resection. OS rate of CK19 + HCC (n = 21) was 74.3%, 28.9% and OS rate of cHCC-CC (n = 22) was 66.7%, 32.2% at 1 and 5 years after the surgery. For ICC (n = 19), 1 and 5-year-OS rate was 50.2% and 14.3% after the cura-tive resection. The OS rates of CK19 + HCC and cHCC-CC were significantly lower than that of CK19-HCC, but higher than the OS rate of ICC (P = 0.000). There was no statistically significant difference in OS rate between CK19 + HCC and cHCC-CC. The disease free survival (DFS) rate of CK19-HCC was 72.0% and 54.5% at 1 and 3 years after the surgical treatment. DFS rate of CK19 + HCC was 53.3%, 34.3% and DFS rate of cHCC- CC was 51.5%, 39.2% at 1 and 3 years after the resection. For ICC, 1 and 3-year-DFS rate was 28.0% and 14.0% after the curative resection. DFS rate of CK19-HCC was significantly higher than that of ICC (P = 0.017), but marginally higher than DFS rate of either CK19 + HCC or cHCC-CC (P = 0.097, P = 0.089, respec-tively). Predictors of outcome after the surgery of pri 展开更多
关键词 Cytokeratin 19 hepatocellular carcinoma Intrahepatic cholangiocarcinoma Liver cancers hepa-tectomy
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区域淋巴结转移对原发性肝细胞癌肝切除患者预后的影响 被引量:5
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作者 孔杰 赵海旺 +4 位作者 李辉 王琛 徐权斌 孙智勇 叶永强 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期809-813,共5页
目的探讨区域淋巴结转移对原发性肝细胞癌(HCC)肝切除患者预后的影响。方法回顾性分析1999年1月至2013年12月在菏泽市立医院322例HCC肝切除术患者临床和随访资料。区域淋巴结转移的判定依据为术前影像学资料和术中所见。结果区域淋巴... 目的探讨区域淋巴结转移对原发性肝细胞癌(HCC)肝切除患者预后的影响。方法回顾性分析1999年1月至2013年12月在菏泽市立医院322例HCC肝切除术患者临床和随访资料。区域淋巴结转移的判定依据为术前影像学资料和术中所见。结果区域淋巴结转移者16例(5.0%),无淋巴转移者306例(95.0%)。区域淋巴结转移组1、2、5年总体生存率(OS)分别为43.8%、31.3%、7.5%;无区域转移组分别为83.7%、70.9%、46.1%(10g—rank检验P〈0.05)。区域淋巴结转移组1、2、5年无瘤生存率(DFS)分别为30.O%、22.5%、6.3%;无区域淋巴结转移组分别为69.8%、52.8%、34.5%(P〈0.05)。随访期间,区域淋巴结转移组中短期复发(≤6个月)者10例(71.4%);无区域淋巴结转移组142例(31.6%,x。=9.754,P〈0.05)。单因素分析显示,无肝硬化、肝切除范围〉1段、最大瘤径〉5cm、组织学呈低分化和肿瘤包膜缺如是影响区域淋巴结转移组患者DFS的重要因素(P〈0.05)。Cox回归分析结果显示肿瘤包膜缺如为影响DFS的独立危险因素。结论区域淋巴结转移是影响HCC患者肝切除术预后的重要因素。切除转移淋巴结以及术后综合治疗对改善此类患者的预后、减少复发、提高长期生存率有积极意义。 展开更多
关键词 肝细胞癌 区域淋巴结转移 复发 肝切除 预后
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Interplay of neuropilin-1 and semaphorin 3A after partial hepatectomy in rats 被引量:5
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作者 Ling Fu Tsuneo Kitamura +7 位作者 Kazuhisa Iwabuchi Syozo Ichinose Mitsuaki Yanagida Hideoki Ogawa Sumio Watanabe Toshihide Maruyama Masafumi Suyama Kenji Takamori 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2012年第36期5034-5041,共8页
AIM: To elucidate the role of neuropilin-1 (Nrp-1) and semaphorin 3A (Sema3A) in sinusoidal remodeling dur- ing liver regeneration in rats. METHODS: Male Wistar/ST rats at 7 wk of age, weigh- ing about 200 g, we... AIM: To elucidate the role of neuropilin-1 (Nrp-1) and semaphorin 3A (Sema3A) in sinusoidal remodeling dur- ing liver regeneration in rats. METHODS: Male Wistar/ST rats at 7 wk of age, weigh- ing about 200 g, were used for all animal experiments. In vivo, at 24, 48, 72, 96, 144 and 192 h after two- thirds partial hepatectomy (PHx), the remnant livers were removed. Liver tissues were immunohistochemi- cally stained for Nrp-1, Sema3A and SE-1, a liver sinu- soidal endothelial cell (SEC) marker. Total RNA of the liver tissue was extracted and reversely transcribed into cDNA. The mRNA expression of Sema3A was ana- lyzed by quantitative real-time polymerase chain reac- tion and normalized to that of ribosomal protein $18. In vitro, SECs were isolated from rat liver and cultured in endothelial growth medium containing 20 ng/mL vascular endothelial cell growth factor. Migration of SECs in primary culture was assessed by cell transwell assay with or without recombinant Sema3A. Apoptotic cells were determined by a terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated deoxyuridine triphosphate nick end labeling method. RESULTS: In vitro, immunohistochemistry study re- vealed that Sema3A and Nrp-1 were constitutively ex- pressed in hepatocytes and SECs, respectively, in normal rat liver tissues. Nrp-1 expression in SECs was quantified by the percentage of immunostained area with anti- Nrp-1 antibody in relation to the area stained with SE-1. Between 24 h and 96 h following resection of liver, Nrp-1 expression in SECs was transiently increased. Compared with the baseline (5.2% ± 0.1%), Nrp-1 expression in SECs significantly increased at 24 h (17.3% ± 0.7%, P 〈 0.05), 48 h (39.1% ± 0.6%, P 〈 0.01), 72 h (46.9% ± 4.5%, P 〈 0.01) and 96 h (29.9% ±3.8%, P 〈 0.01) after PHx, then returned to the basal level at termination of liver regeneration. Interestingly, the expression of Sema3A was inversely associated with that of Nrp-1 in liver after PHx. Sema3A mRNA expres- sion was signifi 展开更多
关键词 NEUROPILIN-1 Semaphorin 3A Sinusoidal re-modeling Liver regeneration Two-thirds partial hepa-tectomy ANGIOGENESIS Liver sinusoidal endothelial cells
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肝体积测量在肝切除手术中的应用 被引量:4
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作者 王珂 吴胜东 陆才德 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期282-285,共4页
肝脏体积(LV)可以反映肝脏实质细胞容量的变化和肝脏储备功能。肝体积测量多通过影像学手段如B超、CT、MRI等检查来实现。临床上以CT测量肝脏体积最为常用。肝脏体积测量作为肝切除术前及术后评估肝脏储备功能的主要方法之一,近年来... 肝脏体积(LV)可以反映肝脏实质细胞容量的变化和肝脏储备功能。肝体积测量多通过影像学手段如B超、CT、MRI等检查来实现。临床上以CT测量肝脏体积最为常用。肝脏体积测量作为肝切除术前及术后评估肝脏储备功能的主要方法之一,近年来相关进展颇多。本文就肝体积测量方法的选择及其在肝脏切除方面的应用作一综述。 展开更多
关键词 肝体积测量 肝功能 肝切除
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三维手术模拟系统在巨大肝癌精准肝切除中的应用 被引量:26
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作者 姜春林 汤地 +3 位作者 王晔 梁力建 任庆旗 匡铭 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期111-115,共5页
目的探讨三维手术模拟系统在巨大肝癌精准肝切除中的应用价值。方法回顾性分析2009年5月至2011年5月中山大学附属第一医院收治的34例因巨大肝癌行精准肝切除患者的临床资料。所有患者术前行CT检查,应用三维手术模拟系统进行术前评估,... 目的探讨三维手术模拟系统在巨大肝癌精准肝切除中的应用价值。方法回顾性分析2009年5月至2011年5月中山大学附属第一医院收治的34例因巨大肝癌行精准肝切除患者的临床资料。所有患者术前行CT检查,应用三维手术模拟系统进行术前评估,分别计算模拟切除肝脏体积,手术切缘距离等,将模拟值与术后实际值进行比较。两者间比较采用t检验,模拟值与实际值的相关性检验采用Pearson等级相关分析。结果全组患者行精准肝切除术。三维手术模拟系统可以清晰地显示和三维重建正常肝脏组织、肿瘤组织和肝内血管。模拟切除肝脏体积和手术切缘距离分别为(2112±1550)ml和(12±6)mm,实际切除肝脏体积和手术切缘距离分别为(2031±1411)ml和(12±6)mm,模拟值与实际值具有相关性(r=0.961,0.923,P〈0.05),两两比较,差异均无统计学意义(t=1.549,1.143,P〉0.05)。所有患者手术并发症经保守治疗后好转,术后元肝功能衰竭或死亡患者。结论三维手术模拟系统可准确评估患者肝脏情况和模拟肝脏手术,在巨大肝癌精准肝切除的术前评估中可起到一定的辅助作用。 展开更多
关键词 肝肿瘤 三维重建 手术规划 精准肝切除
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不同手术方式治疗肝包虫病89例临床疗效及体会 被引量:14
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作者 刘永强 奥妮 赵海平 《临床和实验医学杂志》 2015年第4期288-291,共4页
目的总结肝包虫病89例手术治疗的临床疗效及经验体会。方法回顾分析2007年1月至2014年1月收治的89例资料完整的肝包虫病手术治疗患者的临床资料。结果 89例患者中104个包虫性囊肿,囊壁钙化47例,其中有74个包虫性囊肿行肝包虫腔内注射95... 目的总结肝包虫病89例手术治疗的临床疗效及经验体会。方法回顾分析2007年1月至2014年1月收治的89例资料完整的肝包虫病手术治疗患者的临床资料。结果 89例患者中104个包虫性囊肿,囊壁钙化47例,其中有74个包虫性囊肿行肝包虫腔内注射95%乙醇内囊摘除术,14个包虫性囊肿行包虫外囊摘除术,16个包虫性囊肿行肝部分切除术,均临床治愈,术后随访1~7年,失访13例,复发2例,1例合并胆管细胞癌死亡。结论外科手术是肝包虫病的主要治疗方法,根据患者病情、肝包虫囊壁形态和周围解剖关系实施个体化手术方案;肝包虫内囊摘除术采用95%乙醇具有安全有效、复发率低、并发症少等优点。 展开更多
关键词 肝包虫病 胆瘘 乙醇 内囊摘除 外囊摘除术 肝部分切除术
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联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术改良术式的系统评价 被引量:5
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作者 张韩静 朱柱 +2 位作者 戴小明 罗礼炳 罗加兴 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期597-601,共5页
目的评价联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)改良术式可行性、安全性及有效性。方法系统检索Embase、Pubmed、Medline、Google Scholar数据库中有关ALPPS改良术式的文献,根据纳入与排除标准对文献进行筛选,提取相应指标... 目的评价联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)改良术式可行性、安全性及有效性。方法系统检索Embase、Pubmed、Medline、Google Scholar数据库中有关ALPPS改良术式的文献,根据纳入与排除标准对文献进行筛选,提取相应指标进行描述性分析。结果分析共纳入5篇符合标准的文献。62例患者分别接受了5种ALPPS改良术式:单个肝段ALPPS、前入路ALPPS、部分ALPPS(p-ALPPS)、射频辅助肝脏离断与门静脉结扎术(RALPP)以及联合肝脏止血带绕扎与门静脉结扎术(ALTPS),其中50例(80.6%)为结直肠癌肝转移患者。ALPPS改良术式二步手术间隔时间平均为8~22d,剩余肝脏体积(FLR)增生率为48.7%~62.3%,其可行性达98.4%。术后严重并发症发生率为11.8%~33.3%。单个肝段ALPPS、p-ALPPS、RALPP改良术式90天病死率为0,而ALTPS则为8.3%。住院期间病死率前入路ALPPS及ALTPS分别为5.9%和8.3%,其余3种改良术式均为0。仅单个肝段ALPPS及ALTPS改良术式报道了肿瘤学效应,两者R0切除率、总生存率、无病生存率及复发率分别为83.3%、80%、50%、50%和100%、100%、95%、5%。结论ALPPS改良术式具有一定的可行性,且提高了安全性,但其有效性仍需要进一步研究。 展开更多
关键词 肝肿瘤 联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术 改良术式 残余肝
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不规则切除术治疗原发性肝癌的临床疗效分析 被引量:1
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作者 蔡建强 胡敬群 +3 位作者 车旭 赵建军 毕新宇 邵永孚 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期753-755,共3页
目的 探讨原发性肝癌经不规则切除术后的效果及影响预后的因素。 方法 回顾性分析 1989~ 1995年间接受不规则切除术的 130例原发性肝癌患者的临床资料。 结果 手术病死率为 0 7%。术后并发症为 16 1% ;总的 1、3、5年生存率分别... 目的 探讨原发性肝癌经不规则切除术后的效果及影响预后的因素。 方法 回顾性分析 1989~ 1995年间接受不规则切除术的 130例原发性肝癌患者的临床资料。 结果 手术病死率为 0 7%。术后并发症为 16 1% ;总的 1、3、5年生存率分别为 82 1%、6 0 6 %、48 2 %。对预后影响显著的因素有血管受侵 (P =0 0 0 9)、肝脏被膜受侵 (P =0 0 12 )及术前AST升高 (P =0 0 18)。 结论不规则切除术治疗原发性肝癌损伤小、手术时间短、出血少、并发症少且具有良好的长期预后 ,是一种安全可靠的外科治疗方法。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝切除术 预后 疗效 影响因素
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精准肝切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效及对肝功能指标的影响 被引量:2
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作者 马沛 《黑龙江医学》 2019年第10期1187-1188,共2页
目的探讨精准肝切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效及对肝功能指标的影响。方法按随机数字表法将2017年1月—2019年2月就诊于南阳市第一人民医院的88例肝内胆管结石患者分为两组,每组各44例。研究组行精准肝切除术,对照组行非规则性肝切... 目的探讨精准肝切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效及对肝功能指标的影响。方法按随机数字表法将2017年1月—2019年2月就诊于南阳市第一人民医院的88例肝内胆管结石患者分为两组,每组各44例。研究组行精准肝切除术,对照组行非规则性肝切除术。对比两组手术相关指标、肝功能及并发症发生情况。结果与对照组相比,研究组手术用时长,术后引流量、术中失血量、住院时间少,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组术后谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)水平、并发症总发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精准肝切除术治疗肝内胆管结石可有效减轻手术创伤,改善肝功能,缩短术后恢复时间,并发症发生率低。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 精准肝切除术 临床疗效 肝功能指标 非规则性肝切除术
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