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血卟啉单甲醚光动力疗法治疗鲜红斑痣的临床观察 被引量：8
1
作者 吴秋菊 周展超 +4 位作者 林彤 吴余乐 戎惠珍 贾高蓉 史华玲 《中国激光医学杂志》 CAS 2018年第1期1-5,58,共6页
目的观察血卟啉单甲醚(hematopophyrin monomethyl ether,HMME)光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗鲜红斑痣的临床疗效和不良反应。方法鲜红斑痣患者91例,粉红型34例,紫红型53例,增厚型4例,静脉注射HMME 5 mg/kg后,采用波长532 n... 目的观察血卟啉单甲醚(hematopophyrin monomethyl ether,HMME)光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗鲜红斑痣的临床疗效和不良反应。方法鲜红斑痣患者91例,粉红型34例,紫红型53例,增厚型4例,静脉注射HMME 5 mg/kg后,采用波长532 nm激光照射,首次治疗8周后进行第二次治疗。每次治疗后4 d、8周随访,进行疗效和安全性评价。结果 PDT治疗1次后,鲜红斑痣患者的基愈率、总显效率、总好转率分别为18.7%、58.2%、85.7%,不同鲜红斑痣分型疗效比较,粉红型优于紫红型和增厚型;不同部位皮损疗效比较,颈部疗效最佳,其次是面外侧区,面正中区疗效最差。二次治疗后的基愈率、总显效率、总好转率分别为44.4%、60.0%、93.3%,与治疗1次的疗效比较,差异具有非常显著意义(P<0.001)。所有患者治疗过程中均出现不同程度的灼热、疼痛、肿胀、结痂反应,无需处理,1～2周内自行消退。治疗的主要不良反应为局部出现轻微一过性色素沉着及色素减退,发生率分别为36.3%、6.6%,无需特殊处理,3～9个月时自行恢复。结论 HMME-PDT治疗鲜红斑痣高效、安全,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 鲜红斑痣 光动力疗法 血卟啉单甲醚
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海姆泊芬光动力治疗成人鲜红斑痣的疗效及其影响因素分析:一项回顾性研究
2
作者 刁萍 韩成龙 +3 位作者 刘莲 周慧 李二龙 蒋献 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期595-600,共6页
目的分析海姆泊芬光动力疗法(HMME-PDT)治疗中国成人鲜红斑痣的疗效及影响疗效的因素。方法回顾四川大学华西医院皮肤科2017年2月至2023年10月行HMME-PDT治疗的265例成年鲜红斑痣患者资料。患者静脉注射5~6.5 mg/kg海姆泊芬后,采用532 n... 目的分析海姆泊芬光动力疗法(HMME-PDT)治疗中国成人鲜红斑痣的疗效及影响疗效的因素。方法回顾四川大学华西医院皮肤科2017年2月至2023年10月行HMME-PDT治疗的265例成年鲜红斑痣患者资料。患者静脉注射5~6.5 mg/kg海姆泊芬后,采用532 nm LED绿光照射,能量密度为100~130 J/cm^(2)(功率密度85~100 mW/cm^(2)),照射时间19~25 min。患者每2~6个月治疗1次。观察治疗区域每次治疗后的反应,最后1次治疗后至少2个月,评估临床疗效。采用卡方检验分析组间疗效差异。结果265例成人鲜红斑痣患者中,男女比例90∶175,18~56(26.48±6.88)岁,治疗1~8(2.67±1.33)次。102例(38.4%)基愈,74例(27.9%)显效,59例(22.2%)好转,30例(11.3%)无效,总有效率88.7%。在146例无增厚的皮损中,69例(47.3%)基愈,有效率92.5%;102例轻微增厚的皮损中,32例(31.4%)基愈,有效率87.3%;17例明显增厚的皮损中,1例基愈,11例有效。50例治疗次数>3次,28例基愈(56%),有效率100%;45例单次治疗,5例(11.1%)基愈,有效率68.9%。232例不伴随软组织增生的皮损,95例(40.9%)基愈,有效率88.8%;33例伴随软组织增生的皮损,7例(21.2%)基愈,有效率87.9%。不同皮损厚度、治疗次数以及是否伴随软组织增生的患者疗效差异有统计学意义(均P<0.05)。不同性别、年龄、皮损颜色患者之间以及皮损是否出现结节患者之间和是否有既往治疗史的患者之间疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中和治疗后,患者有不同程度的肿胀、烧灼感、疼痛和瘙痒,经一般处理后均可缓解;10例(3.8%)出现瘢痕,予对症治疗;治疗过程中未见药物过敏、肝肾功能损害等系统性不良反应。结论HMME-PDT治疗成人鲜红斑痣安全有效,皮损增厚和软组织增生与治疗效果相关,随着治疗次数增多疗效更好。 展开更多
关键词 葡萄酒色痣 血卟啉光照疗法 海姆泊芬 光动力 成人 治疗结果 影响因素
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海姆泊芬光动力疗法对15例Sturge-Weber综合征患儿面部鲜红斑痣的疗效观察
3
作者 张升 王秀伟 +5 位作者 陈见友 邓维 张海花 张高磊 刘晓雁 苏伟 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期616-622,共7页
目的观察海姆泊芬光动力疗法(HMME-PDT)治疗Sturge-Weber综合征(SWS)患儿面部鲜红斑痣的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析2020年12月至2022年1月在首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科行HMME-PDT治疗的SWS患儿临床资料。以5 mg/kg静脉... 目的观察海姆泊芬光动力疗法(HMME-PDT)治疗Sturge-Weber综合征(SWS)患儿面部鲜红斑痣的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析2020年12月至2022年1月在首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科行HMME-PDT治疗的SWS患儿临床资料。以5 mg/kg静脉注射HMME,采用532 nm LED光源照射治疗SWS皮损,治疗间隔8周。根据治疗前后红斑消退情况及皮肤镜视野内血管数量和密度变化情况,评价HMME-PDT治疗SWS的疗效;记录治疗后不良反应事件。采用Fisher精确检验法分析疗效差异。结果纳入15例SWS患儿,男7例,女8例,平均年龄4.74岁(1~14岁)。临床表型Ⅰ型10例,Ⅱ型5例;10例合并青光眼,6例合并癫痫,10例颅脑影像学检查异常。HMME-PDT治疗SWS皮损,15例中4例痊愈,3例显效,5例好转。8例接受2次治疗,1例显效,4例好转;7例接受≥3次治疗,4例痊愈,2例显效,1例好转;治疗≥3次患者痊愈和显效比例高于治疗2次的患者(均P<0.05)。7例为粉红型皮损,1例痊愈,2例显效,4例有效;4例紫红型,3例痊愈,1例显效;4例增厚型中1例有效;3种类型患者的显效和有效比例差异有统计学意义(P<0.05)。皮损累及面正中区14例,4例显效,2例有效;累及面外侧区15例,5例痊愈,3例显效,4例有效;面外侧区痊愈比例高于面正中区(P<0.05)。皮损皮肤镜下呈4种血管模式,3例为短棒状血管,4例为线状血管,5例网状血管,3例为混合型血管。短棒状血管痊愈3例;线状血管显效2例,好转2例;网状血管痊愈1例,显效1例,好转3例;混合型血管无效3例。4种血管模式的痊愈和有效患者比例差异有统计学意义(P<0.05)。所有患儿治疗后出现不同程度的疼痛、肿胀、紫癜和结痂反应,均未出现眼部及神经系统合并症加重情况。结论HMME-PDT治疗SWS患儿鲜红斑痣安全有效,疗效与治疗次数、皮损分型和部位相关。 展开更多
关键词 STURGE-WEBER综合征 葡萄酒色痣 血卟啉光照疗法 儿童 海姆泊芬 光动力 疗效 安全性
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海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣的临床观察 被引量：5
4
作者 丁帆 陈斌 +4 位作者 金轶 李谢伦 鲁严 尹智 梅红 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期196-201,共6页
目的:观察海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣的疗效及不良反应,并探讨影响疗效的相关因素。方法:鲜红斑痣(PWS)患者26例,粉红型11例,紫红型5例,增厚型10例。以5 mg/kg剂量静脉滴注海姆泊芬后,照射532 nm LED绿光。治疗间隔为2个月,所有患者接... 目的:观察海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣的疗效及不良反应,并探讨影响疗效的相关因素。方法:鲜红斑痣(PWS)患者26例,粉红型11例,紫红型5例,增厚型10例。以5 mg/kg剂量静脉滴注海姆泊芬后,照射532 nm LED绿光。治疗间隔为2个月,所有患者接受1~4次治疗。每次治疗前、治疗完毕时及治疗后2个月均对患者皮损固定部位拍照。结果:全部4次治疗后,PWS患者痊愈率为19.23%,显效率为50.00%,有效率为84.62%。治疗次数上,同批患者治疗2次的疗效优于治疗1次(P<0.05);不同分型的PWS中,粉红型疗效优于紫红型及增厚型(P<0.05);不同分区的面部PWS皮损中,视泡区、上颌区、下颌区疗效均优于额鼻区(P<0.05)。所有患者不同程度出现烧灼感、疼痛及局部肿胀;23.07%的患者出现水疱;92.31%的患者出现结痂;73.08%的患者出现色素沉着;11.54%的患者出现色素减退;未出现感染、瘢痕等严重不良反应。结论:海姆泊芬光动力能有效治疗鲜红斑痣,且安全性较好。 展开更多
关键词 海姆泊芬 光动力 鲜红斑痣
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应用海姆泊芬光动力疗法治疗鲜红斑痣67例疗效观察
5
作者 王学军 梁秀宇 +3 位作者 王强 李铁男 秦朋 姚放 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》 CAS 2023年第2期121-124,共4页
目的观察应用海姆泊芬光动力疗法(HMME-PDT)治疗鲜红斑痣(PWS)的临床疗效。方法对临床上确诊为PWS的患者67例,应用HMME-PDT治疗。记录治疗前、治疗后3个月、治疗6个月后不同年龄患者皮损改善情况,包括皮损的面积、皮损颜色及厚度。结果... 目的观察应用海姆泊芬光动力疗法(HMME-PDT)治疗鲜红斑痣(PWS)的临床疗效。方法对临床上确诊为PWS的患者67例,应用HMME-PDT治疗。记录治疗前、治疗后3个月、治疗6个月后不同年龄患者皮损改善情况,包括皮损的面积、皮损颜色及厚度。结果治疗后6个月,患者治疗总有效率达76.12%,其中1~2岁患者总有效率为89.47%,3~10岁患者总有效率为79.41%,11~14岁患者总有效率为50%;14岁以下患者总有效率为80.70%,14岁以上患者总有效率为50%。治疗后不同年龄阶段患者皮损面积均有明显改善(P<0.05)。结论应用HMME-PDT治疗PWS疗效较好,且14岁以下患者的总有效率明显高于14岁以上患者。早期治疗非常重要。HMME-PDT的不良反应较少。 展开更多
关键词 鲜红斑痣 光动力 海姆泊芬
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反射式共聚焦显微镜在海姆泊芬光动力疗法治疗紫红型鲜红斑痣疗效评估中的应用 被引量：3
6
作者 胡燕燕 姜倩 +1 位作者 陈柳青 李东升 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期342-346,共5页
目的探讨反射式共聚焦显微镜(RCM)在评估海姆泊芬光动力疗法治疗鲜红斑痣临床疗效中的应用价值。方法2018年4月至2020年1月在武汉市第一医院皮肤科收集面中部紫红型鲜红斑痣患者39例,采用海姆泊芬光动力疗法治疗3次。首次治疗前及海姆... 目的探讨反射式共聚焦显微镜(RCM)在评估海姆泊芬光动力疗法治疗鲜红斑痣临床疗效中的应用价值。方法2018年4月至2020年1月在武汉市第一医院皮肤科收集面中部紫红型鲜红斑痣患者39例,采用海姆泊芬光动力疗法治疗3次。首次治疗前及海姆泊芬光动力疗法治疗3次后3~6个月皮损拍照后,使用RCM检测皮损内100μm深度血管直径和血管密度。根据临床照片评估临床疗效,并计算1 mm^(2)范围内血管平均直径和血管平均密度。各组间计量资料比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD检验,治疗前后比较采用配对t检验。结果海姆泊芬光动力疗法治疗3次后,39例患者中基愈1例(2.56%),显效16例(41.03%),有效20例(51.28%),无效2例(5.13%)。显效组和有效组患者治疗后血管平均直径和密度较治疗前均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而无效组患者治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。显效组治疗前后血管平均直径差值为(48.56±17.87)μm,高于有效组[(31.15±21.09)μm]和无效组[(12.00±2.83)μm],均P<0.05。显效组、有效组和无效组治疗前后血管平均密度差值分别为(7.13±3.44)支/mm2、(5.00±2.22)支/mm2和(-0.50±3.54)支/mm2,各组间两两比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论RCM可用于观察海姆泊芬光动力疗法治疗前后鲜红斑痣皮损处血管平均直径、密度情况,有助于定量评估海姆泊芬光动力疗法的效果。 展开更多
关键词 葡萄酒色痣 光化学疗法 显微镜检查 共焦 治疗结果 海姆泊芬
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光动力剂量对血管损伤的定量影响 被引量：2
7
作者 牛延辉 陈天龙 +4 位作者 陈瑞杰 邱海霞 顾瑛 沈毅 李步洪 《中国激光医学杂志》 CAS 2021年第3期121-126,179,共7页
目的研究辐照激光功率密度和光敏药物剂量对海姆泊芬介导光动力疗法(Hemoporfin-mediated photodynamic therapy,Hemoporfin-PDT)中血管损伤的定量影响。方法实验对象为雄性ICR小白鼠63只,随机分为PDT组和对照组两个大组。PDT组和对照... 目的研究辐照激光功率密度和光敏药物剂量对海姆泊芬介导光动力疗法(Hemoporfin-mediated photodynamic therapy,Hemoporfin-PDT)中血管损伤的定量影响。方法实验对象为雄性ICR小白鼠63只,随机分为PDT组和对照组两个大组。PDT组和对照组均选用532 nm连续激光作为小鼠脊背皮窗(dorsal skinfold window chamber,DSWC)Hemoporfin-PDT的辐照光源。其中,PDT组按照不同光敏药物剂量(10,20,30和40 mg/kg)+不同光剂量(功率密度分别为10,20,30,40和50 m W/cm^(2))分20个小组,每组3只小鼠,光敏药物经小鼠尾静脉注射1 min后行激光治疗;对照组,3只小鼠,仅行激光照射,不给予光敏药物,经鼠尾静脉注射等量的生理盐水1 min后,使用功率密度50 m W/cm^(2)激光进行照射。PDT治疗过程中,利用自主研发的窄带光成像系统获得小鼠DSWC内的血管图像,进而分析激光功率密度、光敏药物剂量与血管损伤间的量效关系。结果当Hemoporfin剂量为30 mg/kg,激光功率密度为50 m W/cm^(2)时,小鼠血管面积收缩率达到最大值(76.5±10.2)%。同时,动脉血管短时间(<120 s)内即可实现血管封闭;静脉血管管径收缩率之间存在显著差异,部分静脉血管甚至没有明显收缩。当Hemoporfin剂量为40 mg/kg,激光功率密度为30 m W/cm^(2)时,小鼠血管面积收缩率达到最大值(65.7±7.6)%,之后随激光功率密度的增加而逐渐减小。结论为了达到最佳的血管面积收缩率,需要分别优化PDT的激光和光敏药物的剂量。在Hemoporfin-PDT中,不同静脉血管管径收缩率之间存在显著差异。 展开更多
关键词 海姆泊芬 血管损伤 剂量 血管收缩
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HMME-PDT诱导皮肤微血管内皮细胞损伤的作用及机制研究 被引量：1
8
作者 杨北辰 陈涛 +2 位作者 周培媚 付丽新 郭在培 《肿瘤预防与治疗》 2020年第12期907-915,共9页
目的:探讨血卟啉单甲醚光动力治疗(hematoporphyrin monomethyl ether photodynamic therapy,HMME-PDT)对人真皮微血管内皮细胞氧化应激损伤的具体作用及可能涉及的机制,为HMME-PDT治疗葡萄酒色斑的临床应用提供理论依据。方法:采用HDME... 目的:探讨血卟啉单甲醚光动力治疗(hematoporphyrin monomethyl ether photodynamic therapy,HMME-PDT)对人真皮微血管内皮细胞氧化应激损伤的具体作用及可能涉及的机制,为HMME-PDT治疗葡萄酒色斑的临床应用提供理论依据。方法:采用HDMECs 10~15代用于本次实验。通过CCK-8检测细胞活性变化;流式细胞术检测各组细胞凋亡比例及细胞内活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)水平;分光光度计法检测各组细胞培养上清液乳酸脱氢酶水平及丙二醛水平;采用方差分析比较各组差异。Western blot检测各组c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal Kinase,JNK)、P38、细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)总蛋白及磷酸化蛋白表达。结果:HMME-PDT能明显降低人真皮微血管内皮细胞活性,诱导细胞凋亡(P<0.05)。HMME-PDT能诱导人真皮微血管内皮细胞产生大量ROS(P<0.05)。HMME-PDT可以诱导P38、ERK磷酸化。结论:HMME-PDT能诱导人真皮微血管内皮细胞的氧化损伤,其机制可能与激活MAPKs通路有关。 展开更多
关键词 海姆泊芬 光动力治疗 人真皮微血管内皮细胞 氧化应激
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海姆泊芬-光动力对血管内皮细胞VEGF-Α/MAPK/ERK通路的作用
9
作者 刘启超 梅应娟 +2 位作者 罗友全 郑梦雪 尹锐 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期385-391,共7页
目的研究海姆泊芬-光动力对血管内皮细胞作用的分子学机制。方法将体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分为4组(细胞数为0.8×104/100μl),光动力处理组(海姆泊芬浓度5μg/ml,光照剂量为4 J/cm2)、单独加药组(仅加入5μg/ml海姆泊芬... 目的研究海姆泊芬-光动力对血管内皮细胞作用的分子学机制。方法将体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分为4组(细胞数为0.8×104/100μl),光动力处理组(海姆泊芬浓度5μg/ml,光照剂量为4 J/cm2)、单独加药组(仅加入5μg/ml海姆泊芬)、单独照光组(仅予以剂量为4 J/cm^2的光源照射)、空白对照组(不加光敏剂不照光),分别检测上述不同组处理24 h后细胞的存活率,用Brdu检测细胞增殖情况,采用实时荧光定量PCR、蛋白质印迹法、免疫荧光检测上述处理前、后,细胞VEGF-Α/MAPK/ERK通路相关分子的mRNA和蛋白表达水平变化。结果应用SPSS18.0软件进行统计学分析,结果以均值±标准差表示,P<0.05表示差异有统计学意义。与空白对照组相比,光动力处理组血管内皮细胞活性[(0.45±0.08)比(1.02±0.11),t=12.02,P<0.05]和细胞增殖水平[(0.42±0.02)比(1.00±0.01),t=31.20,P<0.05)]显著下降,细胞中Ras[(0.62±0.02)比(1.05±0.03),t=10.35,P<0.05],c-Raf[(0.72±0.04)比(1.00±0.05),t=7.35,P<0.05)],Mek[(0.73±0.12)比(1.15±0.04),t=7.74,P<0.05],Erk[(0.56±0.11)比(1.02±0.03),t=5.56,P<0.05],VEGF-A[(0.34±0.04)比(1.02±0.07),t=7.59,P<0.05],VEGFR2[(0.54±0.05)比(1.00±0.03),t=5.34,P<0.05]的mRNA表达下调,c-Raf[(0.44±0.02)比(1.02±0.05),t=46.7,P<0.05],Mek[(0.72±0.05)比(1.05±0.04),t=5.35,P<0.05],Erk[(0.62±0.15)比(1.03±0.03),t=8.58,P<0.05]的蛋白磷酸化水平以及VEGF-Α[(0.64±0.03)比(1.03±0.04),t=21.65,P<0.05]蛋白表达水平显著下调。结论海姆泊芬光动力通过抑制VEGF-Α/MAPK/ERK通路的表达抑制血管内皮细胞活性和增殖水平进而达到抑制血管增生和修复的目的。 展开更多
关键词 海姆泊芬 光动力治疗 MAPK通路 鲜红斑痣 人脐静脉血管内皮细胞
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