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共患病评分在急性髓系白血病患者化疗并发症中的判断研究 被引量：3
1
作者 郭文坚 黄河 +2 位作者 何牧卿 姚荣欣 董爱淑 《中华全科医学》 2016年第9期1501-1503,1591,共4页
目的 笔者认为共患病因素对急性髓系白血病患者化疗并发症有一定影响,本文通过共患病积分系统评估急性髓系白血病患者的共患病因素,以判断其与化疗严重并发症的关系,同时比较哪种积分系统更适合用于判断患者出现严重并发症的风险。方法... 目的 笔者认为共患病因素对急性髓系白血病患者化疗并发症有一定影响,本文通过共患病积分系统评估急性髓系白血病患者的共患病因素,以判断其与化疗严重并发症的关系,同时比较哪种积分系统更适合用于判断患者出现严重并发症的风险。方法 选择温州医科大学附属第二医院2010~2014年期间66例年龄≥40岁的初发急性髓系白血病患者,使用查尔森共患病积分（CCI）或是造血干细胞移植共患病积分（HCT-CI）评估患者的共患病因素,采用χ2检验或Fisher’s精确检验以及Spearman方法来判断关联性,同时在多因素分析中使用Logistic回归模型来判断相对危险度。结果 共患病高积分组[（CCI≥4,29例）或（HCT-CI≥3,22例）]中的患者出现化疗后严重感染的风险高于共患病低积分组[（CCI〈4,10例）或（HCT-CI〈3,17例）]中的患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。但是高共患病积分与其他并发症无明显关联。多因素分析提示,高CCI积分（≥4）仍是化疗后出现严重感染的高危因素（OR=4.385,95%CI：1.134~16.924,P〈0.05）,高HCT-CI积分（≥3）却与化疗后出现严重感染不具有相关性,而在HCT-CI组中年龄≥60岁是化疗后出现严重感染的高危因素（OR=4.597,95%CI：1.002~21.146,P〈0.05）。结论 高CCI或HCT-CI积分急性髓系白血病患者可能容易在化疗后出现严重的感染,多因素分析提示,CCI积分系统更适合用于评估急性髓系白血病患者的共患病因素。 展开更多
关键词 共患病 Charlson共患病积分 造血干细胞移植共患病积分 化疗并发症 急性髓系白血病
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不同合并症评分系统对多发性骨髓瘤预后判断的价值 被引量：1
2
作者 李玉强 钱淑华 +2 位作者 徐伟 王成美 杨晶 《实用临床医学（江西）》 CAS 2014年第9期1-4,11,共5页
目的：探讨造血干细胞移植合并症指数（HCT-CI）与查尔逊合并症指数（CCI）两种合并症评分系统对预测多发性骨髓瘤（MM）患者预后的判断价值。方法回顾性分析58例MM患者的临床资料。对MM患者的实验室指标进行单因素及Cox比例风险模型多... 目的：探讨造血干细胞移植合并症指数（HCT-CI）与查尔逊合并症指数（CCI）两种合并症评分系统对预测多发性骨髓瘤（MM）患者预后的判断价值。方法回顾性分析58例MM患者的临床资料。对MM患者的实验室指标进行单因素及Cox比例风险模型多因素分析，依据HCT-CI、CCI评分系统对患者合并症进行评分，采用ROC曲线检验比较不同分值对患者预后的影响。结果单因素分析显示血红蛋白（Hb）、血清肌酐、白蛋白、骨髓浆细胞比例、ISS分期、D-S分期、β2微球蛋白、乳酸脱氢酶（LDH）及合并症与预后相关（P＜0.05）。 Cox比例风险模型多因素分析显示有无合并症、β2微球蛋白、血肌酐、白蛋白是独立的预后危险因素。 HCT-CI、CCI和两者合并对MM患者预后预测的ROC曲线下面积[AUC （95%CI）]分别为0.719（0.512-0.827）、0.667（0.513-0.822）、0.743（0.664-0.918）。结论合并症是MM预后的独立危险因素，HCT-CI、CCI两种合并症评分系统可较好地评价预后。HCT-CI较CCI更能准确判读预后。重视并积极治疗合并症，可能有助于改善预后延长生存。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 合并症 造血干细胞移植合并症指数 查尔逊合并症指数
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造血干细胞移植共患病指数对异基因造血干细胞移植后非复发死亡率及总生存率的预测作用 被引量：1
3
作者 王淳阅 任汉云 +12 位作者 邱志祥 王颖 岑溪南 王莉红 王茫桔 许蔚林 王文生 李渊 董玉君 欧晋平 梁赜隐 刘微 王倩 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期659-663,共5页
目的探讨造血干细胞移植共患病指数（HCT-CI）对异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）患者移植后非复发死亡率（NRM）及总生存（OS）率的预测作用。方法选取2003年7月至2010年11月allo—HSCT患者161例纳入研究队列随访并总结临床资料，多... 目的探讨造血干细胞移植共患病指数（HCT-CI）对异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）患者移植后非复发死亡率（NRM）及总生存（OS）率的预测作用。方法选取2003年7月至2010年11月allo—HSCT患者161例纳入研究队列随访并总结临床资料，多因素分析HCT-CI、患者年龄、性别、预处理方案、移植前疾病状态、移植方式、HLA配型对NRM及OS率的影响。分析在不同移植前疾病状态下，HCT-CI评分对OS率及NRM的预测作用。结果161例allo-HSCT患者3年OS率及NRM分别为61．4％及26．4％。HCT-CI评分0分、1-2分及I〉3分组患者的3年NRM分别为14．9％、24．5％、52．7％，3年OS率分别为68．9％、64．6％、34．7％。组间比较显示，HCT-CI评分I〉3分和0分组患者的3年NRM及OS率差异有统计学意义（P值均〈0．01）。COX回归模型分析显示，移植前疾病状态高危、HCT-CI评分〉13为影响OS率及NRM的独立危险因素（相对危险度分别为3．53和3．35，3．77和6．85，P值均〈0．01）。在移植前疾病状态为低危的101例患者中，HCT-CI评分为0分、1-2分和I〉3分组患者的3年NRM及OS率差异有统计学意义（P值均〈0．01）；而在高危组的60例患者中，不同HCT-CI评分组间OS率及NRM的差异无统计学意义（P=0．252及0．347）。结论HCT-CI评分及移植前疾病状态分层是影响allo-HSCT后NRM和OS率的独立危险因素。在移植前疾病状态低危组，HCT-CI评分对allo-HSCT移植后的NRM及OS率具有预测作用；在移植前疾病状态高危组，HCT-CI评分对NRM及OS率无预测作用。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 共患病指数 共患病 疾病状态
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