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高压氧联合微创置管血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床研究 被引量：52
1
作者 姜京超 吕玉玲 +2 位作者 彭龙锋 李学芝 纪宇明 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2017年第1期72-76,共5页
目的 观察高压氧（HBO）联合微创置管血肿穿刺术治疗高血压脑出血（HICH）的临床疗效。方法 将122例HICH患者按照治疗方法分为观察组（63例）和对照组（59例），对照组在采用常规治疗的基础上加用依达拉奉和神经节苷脂注射液；观察组在... 目的 观察高压氧（HBO）联合微创置管血肿穿刺术治疗高血压脑出血（HICH）的临床疗效。方法 将122例HICH患者按照治疗方法分为观察组（63例）和对照组（59例），对照组在采用常规治疗的基础上加用依达拉奉和神经节苷脂注射液；观察组在对照组治疗的基础上联合早期HBO治疗。比较2组患者颅内压（ICP）、平均动脉压（MAP）、日常生活能力量表（ADL）分级、神经功能缺损（NIHSS）评分、中风量表（SSS）评分、改良的Rankin量表（mRS）评分及血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱氨酸过氧化物酶（GSH-px）水平的变化。结果 （1）2组患者治疗7 d时ICP明显高于治疗后1、14 d（P〈0.01），观察组7、14 d时ICP明显高于对照组（P〈0.05），而2组患者各时间点MAP比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）2组患者治疗后14 d血清MDA、SOD及GSH-px水平与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01），与对照组治疗后14 d比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）2组患者在治疗后7、14、21 d的NIHSS评分均明显低于治疗前（P〈0.01），观察组患者在手术后7、14、21 d的NIHSS评分均明显低于对照组（P〈0.05）。（4）2组患者治疗3个月后随访，观察组ADL分级恢复良好率明显高于对照组（P〈0.01）。（5）2组患者治疗20、30、90 d mRS和SSS评分与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0.01）；观察组治疗90 d后mRS和SSS评分与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 高压氧联合微创置管血肿穿刺术联合早期HBO治疗有助于改善HICH患者的神经功能，提高其生活质量，值得临床推广。 展开更多
关键词 高压氧 高血压脑出血 微创 血肿穿刺 引流 临床疗效
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立体定向引导血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗中等量高血压脑出血的疗效 被引量：16
2
作者 王衍廷 黄建睿 +1 位作者 李庆民 袁绍纪 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第5期21-22,共2页
目的探讨立体定向引导微创血肿穿刺引流联合尿激酶治疗中等量高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析87例高血压脑出血病例,均为幕上出血,血肿量25~60mL,47例采用立体定向引导微创血肿穿刺引流联合尿激酶治疗,40例采用开颅血肿清除术治... 目的探讨立体定向引导微创血肿穿刺引流联合尿激酶治疗中等量高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析87例高血压脑出血病例,均为幕上出血,血肿量25~60mL,47例采用立体定向引导微创血肿穿刺引流联合尿激酶治疗,40例采用开颅血肿清除术治疗,分别于术后3d、7d观察血肿残余量、术后再出血情况、术后并发症情况;比较2组术后7d、14d、28d的临床疗效。结果立体定向引导微创血肿穿刺联合尿激酶组术后3d残余血肿量为（8.7±4.5）mL,7d为（2.5±1.3）mL,术后28d有效率为74.6%,术后并发症发生率为30.3%,与手术组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;术后再出血发生率为4.3%,与手术组比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论立体定向引导微创血肿穿刺联合尿激酶是治疗中等量高血压脑出血安全有效的方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 血肿穿刺 尿激酶 开颅手术 高血压脑出血
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立体定向血肿穿刺抽吸术+依达拉奉对高血压脑出血患者神经功能、糖氧代谢指标的影响 被引量：8
3
作者 梁韡斌 曾敬 +5 位作者 郭建辉 周庆 王刚 张晓宁 卢双宏 张高炼 《湖南师范大学学报（医学版）》 2021年第4期120-123,共4页
目的:探讨立体定向血肿穿刺抽吸术(SHPS)+依达拉奉对高血压脑出血(HICH)患者神经功能、糖氧代谢指标的影响。方法:100例HICH患者随机分为两组,对照组(n=48)给予SHPS+常规治疗,研究组(n=52)在对照组基础上给予依达拉奉治疗。2周后,比较... 目的:探讨立体定向血肿穿刺抽吸术(SHPS)+依达拉奉对高血压脑出血(HICH)患者神经功能、糖氧代谢指标的影响。方法:100例HICH患者随机分为两组,对照组(n=48)给予SHPS+常规治疗,研究组(n=52)在对照组基础上给予依达拉奉治疗。2周后,比较两组疗效,治疗前后神经功能、糖氧代谢指标变化以及并发症、死亡率。结果:研究组总有效率(94.23%)显著高于对照组(79.17%);治疗后,两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分[(12.50±2.66)vs(15.42±3.14)]、改良巴氏指数(Bathel)[(49.61±5.49)vs(43.43±5.53)]比较均有统计学差异;与同组治疗前比较,两组治疗后颈内静脉氧饱和度(SjvO_(2))、脑氧利用率(CEO_(2))明显升高,血糖差(A-VGlU)、乳糖差(A-VLac)水平明显降低,且研究组CEO_(2)显著高于对照组,A-VGlU及A-VLac显著低于对照组;研究组并发症发生率(11.54%)显著低于对照组(31.25%);两组围术期死亡率比较无统计学差异。结论:立体定向血肿穿刺抽吸术+依达拉奉治疗可显著提高HICH疗效,改善患者神经功能和糖氧代谢,减少并发症,改善预后。 展开更多
关键词 立体定向 血肿穿刺 高血压脑出血 神经功能 糖氧代谢 疗效 并发症
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血肿穿刺术与血肿清除术治疗脑出血的临床疗效及对认知功能影响的比较 被引量：6
4
作者 李伯炜 陆华 +2 位作者 蔚钧弛 高洋 过智伟 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2017年第5期293-296,共4页
目的探析血肿穿刺术和开颅血肿清除术治疗脑出血的临床疗效,及其对患者认知功能的影响。方法将收治的90例脑出血患者按照抽签法随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组行开颅血肿清除术治疗,观察组行血肿穿刺引流术治疗。对比两组... 目的探析血肿穿刺术和开颅血肿清除术治疗脑出血的临床疗效,及其对患者认知功能的影响。方法将收治的90例脑出血患者按照抽签法随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组行开颅血肿清除术治疗,观察组行血肿穿刺引流术治疗。对比两组临床疗效,并在术前、术后3周和6周,采用简单精神状态评分表(MMSE)评价所有受试者认知功能。结果术后,观察组临床有效率略低于对照组,比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前,观察组和对照组MMSE评分无明显差异(P>0.05);术后3周和6周,两组MMSE评分较组内手术前均显著升高(P<0.05);且观察组显著高于术后对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组切口感染、肺部感染、消化道出血发生率均略低于对照组,且观察组并发症总发生率显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于开颅血肿清除术,血肿穿刺手术治疗脑出血患者也具有明显的临床效果,能较为彻底地清除颅内血肿,便于患者术后认知功能的恢复,降低并发症的发生率,是临床潜在的有效方案。 展开更多
关键词 脑出血 血肿穿刺 开颅血肿清除术 认知功能
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不同时机"YL-1"型颅内血肿微创清除手术对高血压脑出血患者预后的影响
5
作者 农胜德 李忠华 +3 位作者 陆明雄 陆万流 甘伟雄 黄朝觉 《中国临床实用医学》 2023年第6期28-32,共5页
目的探讨不同时机"YL-1"型颅内血肿微创清除手术对高血压脑出血患者预后的影响。方法本研究为病例随机对照研究,选取2019年1—12月百色市人民医院神经外科收治的90例高血压脑出血患者,男67例,女23例,年龄(56.78±10.32)岁... 目的探讨不同时机"YL-1"型颅内血肿微创清除手术对高血压脑出血患者预后的影响。方法本研究为病例随机对照研究,选取2019年1—12月百色市人民医院神经外科收治的90例高血压脑出血患者,男67例,女23例,年龄(56.78±10.32)岁,年龄范围为45~77岁。根据出血时间不同将患者分为观察组(出血6 h内接受治疗)与对照组(出血6~24 h内接受治疗),每组45例。对术前、术后21 d两组患者的脑血流量指标、水肿体积、血肿体积、神经功能、清醒程度进行比较。结果术后21 d,观察组患者的舒张期末血流速度[(48.36±11.13)cm/s]、收缩期峰血流速度[(120.45±32.70)cm/s]、平均血流速度[(69.06±17.80)cm/s]高于对照组[(36.70±10.23)cm/s、(96.25±28.76)cm/s、(56.55±16.80)cm/s],搏动指数(0.96±0.24)低于对照组(1.15±0.26),差异有统计学意义(P<0.05)。术后21 d,观察组患者的水肿体积[(21.40±3.17)ml]、血肿体积[(24.25±4.80)ml]均低于对照组[(23.87±3.73)ml、(33.16±4.62)m],差异有统计学意义(P<0.05)。术后21 d,观察组患者的简化版美国国立卫生研究院卒中量表评分[(5.37±4.37)分]低于对照组[(13.43±2.47)分],格拉斯哥预后评分法评分[(4.23±0.54)分]高于对照组[(3.25±0.46)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率[6.7%(3/45)]低于对照组[22.2%(10/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血在出血6 h内开展"YL-1"型颅内血肿微创清除手术,患者的预后更好,且并发症较少。 展开更多
关键词 脑出血 血肿穿刺 血肿 水肿 高血压脑出血
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血肿穿刺引流术与血肿清除术对脑出血患者神经功能及认知功能的影响 被引量：4
6
作者 郭振峰 《中国实用医刊》 2019年第13期56-58,共3页
目的 探讨血肿穿刺引流术与血肿清除术对脑出血患者神经功能及认知功能的影响.方法 回顾性分析2015年7月至2018年2月在临汾市人民医院接受治疗的116例脑出血患者的临床资料,依据手术治疗方案将入选患者分为对照组(血肿清除术,58例)与观... 目的 探讨血肿穿刺引流术与血肿清除术对脑出血患者神经功能及认知功能的影响.方法 回顾性分析2015年7月至2018年2月在临汾市人民医院接受治疗的116例脑出血患者的临床资料,依据手术治疗方案将入选患者分为对照组(血肿清除术,58例)与观察组(血肿穿刺引流术,58例).比较两组治疗前后神经功能与认知功能.结果 对照组与观察组术前神经功能及认知功能评分比较差异均未见统计学意义(P均>0.05).术后21、42 d,观察组神经功能评分均低于对照组,认知功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与血肿清除术相比,血肿穿刺引流术在脑出血治疗中可有效改善患者认知功能,利于减轻神经功能缺损程度. 展开更多
关键词 脑出血 血肿穿刺引流术 血肿清除术 神经功能 认知功能
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3D打印导板引导下微创穿刺引流治疗丘脑出血的临床研究
7
作者 吕东 朱盛 +5 位作者 黄文强 周亮 邹松 蒲波 李友富 陈挺 《医学信息》 2023年第18期84-89,共6页
目的探讨3D打印导板辅助微创穿刺引流治疗中等量(15~30 ml)丘脑出血的临床效果及预后。方法回顾性分析我院2016年1月-2022年7月收治的中等量丘脑出血微创穿刺引流治疗患者43例,根据治疗方式不同将传统穿刺引流(根据头颅CT阅片经验性定位... 目的探讨3D打印导板辅助微创穿刺引流治疗中等量(15~30 ml)丘脑出血的临床效果及预后。方法回顾性分析我院2016年1月-2022年7月收治的中等量丘脑出血微创穿刺引流治疗患者43例,根据治疗方式不同将传统穿刺引流(根据头颅CT阅片经验性定位)者20例设为传统组,3D打印导板辅助穿刺引流者23例设为3D打印导板组,比较两组手术时间窗、手术时间、术中血肿穿刺次数、血肿抽吸率、术后留置引流管时间、丘脑实质内血肿的残留率、ICU留置时间、并发症发生率,并随访比较术后1、3个月的mRS及SSS评分。结果两组术前时间窗和手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但3D打印导板组血肿抽吸率高于传统组、引流时间和ICU时间短于传统组、血肿残留率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后气管切开、颅内再出血占比比较,差异无统计学意义(P>0.05),但3D打印导板组术后1、3个月SSS评分高于传统组,mRS评分低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印导板未明显延长穿刺引流的术前时间窗及手术时间,但提高了微创穿刺的精准度,避免了多次术中穿刺血肿的损伤,且因穿刺位置理想提高了血肿抽吸率,降低血肿的残留率,较早地解除了血肿的占位效应,改善患者的短期及长期预后,适宜在没有导航的基层医院应用。 展开更多
关键词 3D打印导板 血肿穿刺 丘脑出血
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微创血肿穿刺联合脑室及腰大池引流治疗高血压性小脑出血破入脑室的疗效分析
8
作者 钟向球 刘谦 《中国临床新医学》 2023年第9期964-968,共5页
目的分析微创血肿穿刺联合脑室及腰大池引流治疗高血压性小脑出血破入脑室的疗效。方法选取贺州市中医医院高血压性小脑出血破入脑室患者30例,均采用术前CT定位,血肿穿刺联合脑室及腰大池引流治疗,观察患者血肿清除及恢复情况。结果30... 目的分析微创血肿穿刺联合脑室及腰大池引流治疗高血压性小脑出血破入脑室的疗效。方法选取贺州市中医医院高血压性小脑出血破入脑室患者30例,均采用术前CT定位,血肿穿刺联合脑室及腰大池引流治疗,观察患者血肿清除及恢复情况。结果30例患者中,恢复较好者22例,死亡1例,残疾7例。其中轻度残疾5例,重度残疾2例。结论微创血肿穿刺联合脑室及腰大池引流治疗高血压性小脑出血破入脑室能快速降低颅内压,加快血肿清除,重建脑脊液循环,改善预后。 展开更多
关键词 高血压性小脑出血 血肿穿刺 脑室外引流 腰大池引流
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锥颅血肿外引流与神经内镜手术治疗老年基底节区高血压性脑出血的疗效分析
9
作者 刘政委 仪立志 +3 位作者 尹夕龙 孔文龙 纠智松 张文源 《中华脑科疾病与康复杂志（电子版）》 2023年第5期299-303,共5页
目的探讨颅内压监护下血肿穿刺外引流术和神经内镜结合球囊通道辅助下血肿清除术治疗老年基底节区高血压性脑出血(HICH)患者的临床疗效。方法选取深圳市龙岗中心医院神经外科自2017年8月至2021年2月收治的68例老年基底节区HICH患者,按... 目的探讨颅内压监护下血肿穿刺外引流术和神经内镜结合球囊通道辅助下血肿清除术治疗老年基底节区高血压性脑出血(HICH)患者的临床疗效。方法选取深圳市龙岗中心医院神经外科自2017年8月至2021年2月收治的68例老年基底节区HICH患者,按照随机数字表法分为锥颅组和内镜组,每组34例。锥颅组采用颅内压监护下血肿穿刺外引流术,内镜组采用神经内镜结合球囊通道辅助下血肿清除手术。比较2组患者的手术时间、术后第2天的血肿清除率、甘露醇使用时间、住院时间、住院费用、手术并发症(肺部感染、深静脉血栓)发生率和术后6个月的GOSE评分,分析其临床疗效。结果锥颅组的手术时间[19.5(15.23,22.47)min]、住院时间[(14.53±3.05)d]明显短于内镜组[84.23(75.25,91.80)min、(30.89±9.53)d],术后第2天的血肿清除率(53.67%±13.10%)低于内镜组(87.80%±6.10%),甘露醇使用时间[2.00(0.00,3.75)d]长于内镜组[0.00(0.00,1.00)d],住院费用[(2.39±0.45)万元]少于内镜组[(5.21±1.30)万元],差异均具有统计学意义(P<0.05)。2组患者肺部感染率、深静脉血栓发生率和术后6个月GOSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组均无患者死亡。结论对于老年基底节区HICH患者,颅内压监护下血肿穿刺外引流术较神经内镜结合球囊通道辅助下血肿清除手术效率高、住院时间短、预后更优,而且可以减轻患者及其家庭的经济压力。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 基底节区 颅内压监护 血肿穿刺术 内镜手术 老年
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基底节区高血压脑出血二种微创术式对比分析 被引量：3
10
作者 周连发 徐荣林 +2 位作者 何镔 李加松 李明生 《浙江临床医学》 2011年第6期627-629,共3页
目的比较锁孔血肿清除术与锥颅碎吸术二种微创术式治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析本科收治的49例基底节区高血压脑出血患者的现病史、手术时间、术后并发症、术后拔管时间及预后。结果与锥颅碎吸术相比，锁孔血肿清除... 目的比较锁孔血肿清除术与锥颅碎吸术二种微创术式治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析本科收治的49例基底节区高血压脑出血患者的现病史、手术时间、术后并发症、术后拔管时间及预后。结果与锥颅碎吸术相比，锁孔血肿清除术能够提前拔管时间，降低术后并发症，改善预后。结论对于基底节区高血压脑出血，锁孔血肿清除术是一种有效术式。 展开更多
关键词 高血压脑 出血锁孔血肿清除术 锥颅碎吸术
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小骨窗血肿清除术及血肿穿刺置管引流术用于高血压脑出血的临床比较 被引量：2
11
作者 刘常栋 《甘肃医药》 2015年第2期91-93,共3页
目的:观察血肿穿刺置管引流术用于高血压脑出血的实际疗效,评价其临床应用价值。方法:选择152例高血压脑出血患者,随机分为观察组76例,采用血肿穿刺置管引流术进行治疗,以及对照组76例,采用小骨窗血肿清除术进行治疗,记录两组患者死亡... 目的:观察血肿穿刺置管引流术用于高血压脑出血的实际疗效,评价其临床应用价值。方法:选择152例高血压脑出血患者,随机分为观察组76例,采用血肿穿刺置管引流术进行治疗,以及对照组76例,采用小骨窗血肿清除术进行治疗,记录两组患者死亡率及术后1年日常生活能力(ADL)并进行比较。结果:观察组死亡率及术后1年ADL良好率分别为2.63%、81.58%,对照组分别为13.16%、67.11%,观察组及对照组死亡率及术后1年ADL良好率组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:血肿穿刺置管引流术用于高血压脑出血的治疗,具有疗效显著,安全可靠的特点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 血肿穿刺 置管引流术 高血压脑出血 小骨窗 血肿清除术
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血肿穿刺术对高血压脑出血患者脑脊液IL-6和乳酸的影响 被引量：2
12
作者 徐晗 《智慧健康》 2019年第1期108-110,共3页
目的探讨血肿穿刺术对高血压脑出血患者脑脊液白细胞介素-6(IL-6)和乳酸的影响。方法184例高血压脑出血患者随机分为两组,观察组92例,采用血肿穿刺术治疗,对照组92例,采用传统开颅手术。术后随访6月,观察两组血肿吸出量、住院时间和再... 目的探讨血肿穿刺术对高血压脑出血患者脑脊液白细胞介素-6(IL-6)和乳酸的影响。方法184例高血压脑出血患者随机分为两组,观察组92例,采用血肿穿刺术治疗,对照组92例,采用传统开颅手术。术后随访6月,观察两组血肿吸出量、住院时间和再出血。术前及术后1月测定患者脑脊液IL-6和乳酸。结果两组手术血肿吸出量无明显差异(P> 0.05),观察组住院时间及再出血例数均明显少于对照组(P均<0.05)。对照组有16例术后并发症,发生率为17.4%;观察组有8例术后并发症,发生率为8.7%。观察组并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后脑脊液IL-6和乳酸均有明显降低,并且治疗后与对照组比较,观察组降低更明显(P<0.05)。结论血肿穿刺术可以明显降低高血压脑出血患者脑脊液IL-6和乳酸表达。 展开更多
关键词 脑出血 血肿穿刺术 白细胞介素-6 乳酸
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血肿穿刺治疗脑出血51例临床分析 被引量：1
13
作者 吴裕臣 谢尊椿 +3 位作者 万慧 黄经纬 张玉生 洪道俊 《江西医药》 CAS 2003年第5期314-316,共3页
目的探讨脑出血血肿穿刺治疗的疗效。方法随机选择有适应症的重症脑出血病例,随机选择两种方法之一行血肿穿刺治疗。结果51例中存活52.74%,均有不同程度的神志恢复肢瘫改善。结论血肿穿刺是治疗脑出血的一种微创手术,选择合适有一定疗效... 目的探讨脑出血血肿穿刺治疗的疗效。方法随机选择有适应症的重症脑出血病例,随机选择两种方法之一行血肿穿刺治疗。结果51例中存活52.74%,均有不同程度的神志恢复肢瘫改善。结论血肿穿刺是治疗脑出血的一种微创手术,选择合适有一定疗效,有待于做更周密的基础、临床研究,以寻找更加完善有效的治疗方案。 展开更多
关键词 血肿穿刺 治疗 脑出血 微创手术 尿激酶
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3D打印技术在外伤性颅内多发血肿穿刺术中的应用
14
作者 易竟 王俊 曾湖 《中国社区医师》 2021年第4期59-60,共2页
探讨3D打印技术在外伤性颅内多发血肿穿刺术中的运用情况,以外伤性颅内多发血肿患者的CT数据为原始资料,通过3D打印制作带有穿刺方向和穿刺点的穿刺导板应用于血肿穿刺术中。结果显示能一次性成功穿刺多发血肿,手术时间约30 min,术后复... 探讨3D打印技术在外伤性颅内多发血肿穿刺术中的运用情况,以外伤性颅内多发血肿患者的CT数据为原始资料,通过3D打印制作带有穿刺方向和穿刺点的穿刺导板应用于血肿穿刺术中。结果显示能一次性成功穿刺多发血肿,手术时间约30 min,术后复查血肿基本清除。对外伤性颅内多发血肿,采用3D打印技术辅助血肿穿刺术可使手术时间缩短,手术难度降低,并发症减少,提高手术安全性。 展开更多
关键词 3D打印技术 外伤性颅内多发血肿 血肿穿刺术
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血肿清除术与血肿穿刺术治疗脑出血的临床疗效比较
15
作者 曾振东 范学政 +3 位作者 李明 党伟 胡志卿 易剑波 《吉林医学》 CAS 2020年第1期50-52,共3页
目的:探究比较脑出血应用血肿清除术与血肿穿刺术治疗的临床疗效。方法:选择收治的80例脑出血患者随机分为两组,包括对照组40例和观察组40例,对照组实施开颅血肿清除术,观察组采用血肿穿刺术,对两组疗效及康复情况进行观察比较。结果:... 目的:探究比较脑出血应用血肿清除术与血肿穿刺术治疗的临床疗效。方法:选择收治的80例脑出血患者随机分为两组,包括对照组40例和观察组40例,对照组实施开颅血肿清除术,观察组采用血肿穿刺术,对两组疗效及康复情况进行观察比较。结果:观察组的总有效率为87.50%,与对照组90.00%的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术前卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术后观察组评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.00%,比对照组20.00%的发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血肿穿刺术与开颅血肿清除术疗效相当,但血肿穿刺术更利于患者神经功能恢复,且术后并发症更少,值得推广。 展开更多
关键词 脑出血 血肿清除术 血肿穿刺术 卒中量表 并发症
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单管法与双管法血肿穿刺外引流治疗高血压基底节区脑出血的疗效
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作者 张代龙 吴立平 杨敏 《中国实用神经疾病杂志》 2014年第21期33-34,共2页
目的观察单管法与双管法血肿穿刺外引流治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法选取2011-03—2012-04在我院治疗的高血压基底节区脑出血患者80例为研究对象,根据治疗方法随机分为2组各40例,单管组患者实施单管血肿穿刺外引流,双管组实施... 目的观察单管法与双管法血肿穿刺外引流治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法选取2011-03—2012-04在我院治疗的高血压基底节区脑出血患者80例为研究对象,根据治疗方法随机分为2组各40例,单管组患者实施单管血肿穿刺外引流,双管组实施双管血肿穿刺外引流,观察2组治疗效果并进行对比。结果双管组患者生活能力评分改善情况显著优于单管组,差异有统计学意义(P<0.05);双管组中出血量≥50mL患者的治疗效果优于单管组(P<0.05),不良反应主要以颅内感染和迟发性脑出血为主,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双管法血肿穿刺外引流治疗高血压基底节区脑出血的效果优于单管法,值得推广。 展开更多
关键词 单管法 双管法 血肿穿刺 高血压基底节出血
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两种手术方式治疗高血压脑出血的对比研究 被引量：46
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作者 唐华民 周建国 +4 位作者 张剑锋 赵会民 龙飞 黄丽轩 曾光 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期425-429,共5页
目的探讨应用YL-1型颅内血肿穿刺±生物酶液化术和开颅去骨瓣减压±血肿清除术两种不同术式治疗高血压脑出血（HICH）的效果。方法选取2012年12月至2017年2月本科收治的23例HICH患者作为研究对象，其中12例接受YL-1型颅内血肿穿... 目的探讨应用YL-1型颅内血肿穿刺±生物酶液化术和开颅去骨瓣减压±血肿清除术两种不同术式治疗高血压脑出血（HICH）的效果。方法选取2012年12月至2017年2月本科收治的23例HICH患者作为研究对象，其中12例接受YL-1型颅内血肿穿刺±生物酶液化术作为观察组，11例接受开颅去骨瓣减压±血肿清除术作为对照组。比较两组患者入院时基本信息，手术时间，住院天数，住院费用及随访3个月GOS评分。结果观察组（12例）与对照组（11例）在性别（男58．33％vs．63．64％，女41．67％vs．36．36％）、年龄[（65．5±11．8）岁vs．（56．8±10．1）岁]、术前GCS评分[（6．83±3．93）VS．（5．82±3．40）]、颅内血肿量（mL）[（50．52±23．07）vs．（68．77±11．18）]、住院天数[（15．58±14．72）dvs．（22．45±18．37）d]等差异无统计学意义（P〉0．05）；两组平均手术时间（h）[（0．73±0．21）vs．（3．92±0．67）]、住院费用[（45230．50±36566．88）元vs．（79857．90±34916．48）元]等差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者出院后随访3个月，两组优良率（33．3％vs．18．1％）、重残率（25．0％VS．27．3％）、病死率（41．7％VS．54．6％）等差异无统计学意义（P〉0．05）。结论YL-1型颅内血肿穿刺±生物酶液化术具有定位准确、手术时间短、损伤小、住院费用低等优点，在中老年HICH及急救领域中值得推广使用。 展开更多
关键词 高血压脑出血 去骨瓣减压术 微创手术 YL-1型颅内血肿穿刺治疗 生物酶液化 尿激酶 血肿定位 再出血
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神经内镜颅内血肿清除术和软通道血肿穿刺引流术治疗高血压性脑出血的临床对比研究 被引量：41
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作者 谢军 曹友林 +1 位作者 王振国 张兴平 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第9期1562-1565,共4页
目的比较神经内镜颅内血肿清除术(NEIHE)和软通道血肿穿刺引流术(SCPD)治疗高血压性脑出血(HICH)病人的临床疗效及预后差异。方法选取2017年1月—2018年12月攀枝花市中西医结合医院收治的120例HICH病人作为研究对象,按不同手术方法将其... 目的比较神经内镜颅内血肿清除术(NEIHE)和软通道血肿穿刺引流术(SCPD)治疗高血压性脑出血(HICH)病人的临床疗效及预后差异。方法选取2017年1月—2018年12月攀枝花市中西医结合医院收治的120例HICH病人作为研究对象,按不同手术方法将其分为NEIHE组和SCPD组,每组60例。采用酶联免疫吸附试验检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化。收集并比较两组病人手术相关指标、神经功能和日常生活能力、预后情况及临床经济指标,分析血清BDNF和NSE与神经功能及预后的关系。结果与SCPD组比较,NEIHE组手术时间延长,术中出血量减少,48 h血肿清除率升高,术后并发症总发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组出院时神经功能缺损评分表(CSS)评分明显降低,日常生活活动能力(ADL)评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与SCPD组比较,出院时NEIHE组CSS评分明显降低,ADL评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与SCPD组比较,NEIHE组预后良好率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析显示,血清BDNF与CSS评分呈负相关(r=-0.665,P<0.05),NSE与CSS评分呈正相关(r=0.734,P<0.05);与预后不良病人比较,预后良好病人血清BDNF升高,而血清NSE降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间和住院费用比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在HICH病人血肿清除方面,NEIHE血肿清除率和预后明显优于SCPD,但临床经济指标差异不明显。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 神经内镜颅内血肿清除术 软通道血肿穿刺引流术 脑源性神经营养因子 神经元特异性烯醇化酶 日常生活活动能力 预后
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微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的疗效及其对炎性因子表达水平的影响 被引量：25
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作者 左建东 刘文广 +2 位作者 倪洪早 谢鹏 丁涟沭 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CSCD 北大核心 2017年第10期1273-1277,共5页
目的:通过对高血压脑出血患者采用微创血肿穿刺术治疗,评估其疗效及对炎性因子表达水平的影响。方法:对本院74例高血压脑出血患者依据建档顺序分2组,各37例。对照组采用小骨窗血肿清除术,研究组采用微创血肿穿刺术,术后3~6个月进行随访... 目的:通过对高血压脑出血患者采用微创血肿穿刺术治疗,评估其疗效及对炎性因子表达水平的影响。方法:对本院74例高血压脑出血患者依据建档顺序分2组,各37例。对照组采用小骨窗血肿清除术,研究组采用微创血肿穿刺术,术后3~6个月进行随访。对比两组手术情况、临床疗效、并发症发生率,评估术前及末次随访时两组神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(BI)及检测其血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平变化。结果:(1)手术情况:研究组手术用时(12.34±5.54)min,术中失血量(40.31±10.27)m L,下床活动时间(5.04±2.82)d,住院时间(16.30±2.61)d,均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)神经功能及日常生活能力:术前两组NIHSS评分及BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组NIHSS评分[(4.08±1.35)分]低于对照组[(6.49±1.13)分],BI评分[(60.63±8.08)分]高于对照组[(46.82±6.81)分],差异有统计学意义(P<0.05);(3)临床疗效:研究组治疗有效率91.89%(34/37)高于对照组72.97%(27/37),差异有统计学意义(P<0.05);(4)血清炎性因子:术前两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1周2组血清炎性因子水平均较术前降低,且研究组hs-CRP(7.14±3.05)mg/L、IL-6(14.18±3.16)ng/L、TNF-α(40.10±3.03)μg/L,低于对照组[(12.11±3.35)mg/L、IL-6(27.19±3.98)ng/L、TNF-α(53.22±3.32)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);(5)并发症发生率:研究组并发症发生率5.41%(2/37)低于对照组24.32%(9/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血效果显著,可有效改善患者神经功能及日常生活能力,减少手术用时及术中失血量,降低血清炎性因子水平,提高治疗效果,且安全性较高。 展开更多
关键词 微创血肿穿刺术 高血压脑出血 神经功能 炎性因子
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微创血肿穿刺术后联合依达拉奉对高血压脑出血疗效和认知功能及血清炎性因子水平的影响 被引量：24
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作者 李秋霖 陈卉 《解放军医药杂志》 CAS 2017年第5期45-48,共4页
目的探讨微创血肿穿刺术后联合依达拉奉对高血压脑出血疗效和认知功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取雅安市人民医院于2014年6月—2016年6月收治的90例高血压脑出血。按照治疗方法分为对照组与观察组,每组45例,对照组给予微创血肿... 目的探讨微创血肿穿刺术后联合依达拉奉对高血压脑出血疗效和认知功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取雅安市人民医院于2014年6月—2016年6月收治的90例高血压脑出血。按照治疗方法分为对照组与观察组,每组45例,对照组给予微创血肿穿刺术与常规治疗,观察组在对照组基础上联合依达拉奉治疗。对比两组临床疗效、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后14 d和28 d,两组CSS评分、hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标低于对照组(P<0.05)。治疗后14 d和28 d,两组Mo CA评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组Mo CA评分高于对照组(P<0.05)。结论微创血肿穿刺术联合依达拉奉治疗高血压脑出血可获得显著效果,促进神经功能的恢复,降低血清炎性因子水平。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 微创血肿穿刺术 依达拉奉 认知功能
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